Увеличилась матка что это
Почему может быть увеличена матка?
Размер матки женщины в обычном состоянии можно сравнить со сжатым кулаком. Но во время беременности она вырастает до размеров футбольного мяча или больше. Помимо беременности, существует множество других причин увеличенной матки.
По какой причине матка увеличивается?
Увеличенная матка может быть результатом болезни, которая вызывает не только аномальный рост, но и кровотечение и болезненные ощущения. Такое состояние требует специализированного лечения.
Есть несколько причин, из-за чего матка становится больше. Вот некоторые из них.
Фиброиды
Появление фиброидов бывает бессимптомным, но иногда они способствуют тяжелым и болезненным менструациям.
Эти маленькие наросты также оказывают давление на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая частое мочеиспускание и ректальное давление. Если фиброиды вырастают слишком большие, то они могут увеличить матку.
Аденомиоз
Аденомиоз не всегда вызывает симптомы. В других тяжелых случаях он может привести к сильному кровотечению и судорогам во время менструации.
Синдром поликистозных яичников
Ряд заболеваний может привести к увеличению матки, включая синдром поликистозных яичников.
Данное состояние является результатом гормонального дисбаланса при менструации и повреждениях эндометриальной оболочки матки. Синдром поражает 1 из 10 женщин детородного возраста.
Организм обычно сбрасывает оболочку эндометрия во время менструального цикла, но у некоторых женщин она не полностью выходит, тем самым она мешает их месячному циклу. Таким образом возникает воспаление эндометрия и расширение матки.
Рак эндометрия
Одним из симптомов рака эндометрия является увеличенная матка, хотя это также может быть показателем другого типа рака продвинутой стадии.
Перименопауза
Кисты яичников
Симптомы увеличенной матки
В дополнение к физическим размерам увеличенная матка может вызывать следующие симптомы:
слабость и бледность кожи;
боль во время полового акта;
нарушения менструального цикла;
анемия (из-за сильного менструального кровотечения);
прибавка в весе на талии.
Многие женщины не знают, что у них увеличенная матка. Обычно врач обнаруживает это состояние во время медицинского осмотра или с помощью УЗИ.
Причины увеличения матки могут привести к осложнениям, если симптомы лежащего в основе заболевания ухудшаются или если их не лечить.
Осложнения могут включать в себя:
гистерэктомия (удаление всей или части матки);
Увеличение матки: вариант нормы или патология?
Любой орган нашего тела имеет определенные форму и размеры. Допускаются незначительные вариации, но в целом любое увеличение или уменьшение органов говорит о наличии патологического состояния в организме. Поэтому регулярные осмотры у специалистов очень важны, ведь изменения внутренних органов не всегда сопровождаются субъективными симптомами. Особенно это важно, когда речь идет о репродуктивном здоровье женщины. Центральным органом женской репродуктивной системы по праву считается матка.
Матка – часть репродуктивной системы женщины, полый орган, стенки которого состоят из серозной оболочки (периметрия), мышечной оболочки (миометрия) и слизистой оболочки (эндометрия). В строении самой матки принято выделять дно, тело и шейку. Основная функция матки – вынашивание плода.
С возрастом гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения, которые вполне закономерно отражаются на размерах и функциях матки, ведь её ткани имеют множество рецепторов отвечающих на изменения концентрации гормонов в крови. Однако эти изменения нормальны и не требуют лечения. Но, к сожалению, нередки случаи, когда к увеличению матки приводят различные заболевания. Давайте рассмотрим, какие признаки должны послужить сигналом к скорейшему визиту к врачу.
Симптомы, сопровождающие увеличение размеров матки:
Причины и лечение увеличения матки
Если специалист определяет увеличение размеров маточного органа, далее следует выяснение первичной причины данного явления, так как терапия будет направлена именно на устранение этиотропного фактора. Итак, рассмотрим, какие же причины могут предшествовать увеличению матки и что делать в каждом конкретном случае.
1. Эндометриоз (аденомиоз) – разрастание клеток слизистой оболочки матки в её гладкомышечной оболочке. Поскольку клетки эндометрия чувствительны к гормонам, то в скоплениях и разрастаниях за пределами слизистой возникают такие же изменения, как и в нормальном эндометрии во время менструации, т.е. они начинают кровоточить, что приводит к воспалению окружающих тканей, болям разной интенсивности, увеличению матки в объеме, бесплодию. Наиболее точным методом диагностики является лапароскопия. Терапия эндометриоза подразделяется на консервативную и хирургическую. Консервативное лечение заключается в гормонотерапии (как моно-, так и поликомпонентной). Хирургическое лечение заключается в удалении очагов эндометриоза лапароскопическим путем.
2. Миома матки (фибромиома, лейомиома) – доброкачественное новообразование, возникающее в стенке матки (в мышечном её слое) и представленное узлом, содержащим в основном скопление хаотично переплетенных миоцитов (гладкомышечных клеток). Может быть размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Миоматозные узлы могут располагаться субмукозно (т.е. ближе к слизистой оболочке), субсерозно (т.е. под периметрием) и интрамурально (в толще гладкомышечного слоя). Субсерозные узлы могут иметь более узкое основание, тогда говорят о так называемом «узле на ножке». Рост миомы сопровождается кровотечениями во время менструаций и усилением менструальных болей. Диагностируется опухоль с помощью УЗИ (в том числе и трансвагинального), в случаях, когда необходимо определить точную локализацию узла, применяется МРТ.
Лечение миомы может быть:
Но наиболее современными методами на данный момент являются:
Также увеличению матки могут предшествовать следующие причины:
3. Злокачественные новообразования матки – развиваются из клеток слизистой оболочки матки. Чаще всего рак матки поражает женщин в период постменопаузы. До достижения значительных размеров опухоль развивается чаще всего бессимптомно. Иногда возможны боль во время полового акта и кровотечения между менструациями, либо в период менопаузы и после нее. Наиболее точный диагноз ставится на основании гистологического исследования тканей, взятых при биопсии гистероскопически или лапароскопически. В терапии злокачественных опухолей тела матки используются:
Чаще всего применяется комплексное лечение с использованием нескольких методов.
4. Молярная беременность (хорионаденома, пузырный занос) – аномальная беременность, характеризующаяся отсутствием эмбриона и атипичным разрастанием плаценты. Симптомы хорионаденомы поначалу сходны с симптомами нормальной беременности, однако, увеличение матки наступает значительно быстрее, а затем присоединяются такие признаки как боль, кровотечения и т.д. Диагностируется молярная беременность с помощью УЗ-исследования, картина типична и затруднений в диагностике не вызывает. Лечение:
5. Нарушение гормонального фона вследствие патологии эндокринных желез. Матка очень чувствительна к колебаниям гормонального фона, поэтому при наличии гормонпродуцирующих опухолей, поликистозе яичников и других заболеваниях, приводящих к дисбалансу гормонов в женском организме, матка может изменить свои размеры за счет утолщения эндометрия или миометрия.
Получить консультацию по волнующим Вас вопросам Вы можете у высококвалифицированных специалистов Клиники Радуга. Запишитесь на прием уже сегодня, и мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее.
О врачах
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Гипертрофия шейки матки
Нормальное состояние шейки матки: размеры
Увеличение шейки матки или ее гипертрофия встречается примерно у 20% женщин. На начальных стадиях проблема характеризуется лишь увеличением органа, оставаясь незамеченной для женщины. Если патология переходит в запущенную форму, то возрастают риски выпадения матки и другими сопутствующими патологиями.
О состоянии шейки судят по результатам ультразвукового исследования и ее соотношению к размерам матки. Здоровая шейка матки имеет форму цилиндра, а ее размеры колеблются в пределах 29 х 26 х 29 – 37 х 30 х 34 сантиметров. Соотношение длины матки к ее шейке составляет пропорцию 3:1, т.е. не превышает 1,0 – 1,3 сантиметров.
В нормальном, здоровом состоянии и в зависимости от дня цикла шейка может изменять свою структуру и расположение. Например, в период овуляции она более упруга, зев ее немного приоткрыт, а сама шейка высоко поднята. Ближе к окончанию цикла она напротив становится более твердой, опускается, а зев закрывается.
Симптомы увеличения шейки матки
О наличии патологии женщина узнает чаще всего на плановом медосмотре. На начальных стадиях проблема никак себя не проявляет или характеризуется признаками, свойственными предменструальному синдрому. Как правило, женщина не придает особого значения подобным признакам и не обращается к врачу.
Для шеечной гипертрофии при разных стадиях развития патологии характерны следующие симптомы:
Подобные симптомы могут не иметь ничего общего с гипертрофией органа, но точный диагноз ставится только при проведении осмотра у врача.
3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
Новейшие технологии и оборудование!
Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!
Стадии гипертрофии
Этот абзац полностью убрать, т.к. описывается не гипертрофия, а опущение матки!
Причины увеличения шейки матки
Шеечная гипертрофия относится к патологическим явлениям, требующих лечения. Причины такого состояния связаны с болезнями органов гинекологической сферы и прочими негативными факторами.
Виды патологии
В зависимости от характера структурных изменений в тканях и их расположения в вагинальной полости, шеечная гипертрофия делится на виды. В медицине различают 4 вида патологии.
Диагностика
Впервые диагностировать гипертрофию можно на плановом осмотре. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование. Хорошим информативным методом диагностики является кольпоскопия. Благодаря ему можно тщательно осмотреть ткани и взять их образцы для гистологического анализа.
Основные методы лечения
Методы лечения зависят от вида заболевания и причин, повлекших его развитие. Консервативная терапия корректна, если причины патологии связаны с воспалительными процессами, гормональными нарушениями. Пациентке назначаются противовоспалительные, противогрибковые, противовирусные препараты или гормоны.
При существенном изменении формы и размеров шейки, ее структуры и функций женщине показано хирургическое лечение. Начальные стадии заболевания можно проводить посредством малоинвазивных процедур. Тяжелые формы патологии корректируются с помощью скальпеля.
Иссеченные ткани отправляют на гистологию для исключения онкологии. Если диагноз подтверждается, может потребоваться ампутация органа.
Осложнения и профилактические меры
Несвоевременное лечение заболевания может стать причиной кровотечения, бесплодия (гормонального или механического), дистрофии шейки и злокачественных опухолей.
Предотвратить развитие заболевания можно, регулярно проходя ежегодные плановые осмотры у гинеколога. К мерам профилактики относят занятия спортом, бережное ведение беременности с целью предотвращения родовых травм, своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний.
Гипертрофия шейки матки
Гипертрофия шейки матки — это патология женской половой сферы, связанная с разрастанием тканей, увеличением объёма шеечной части органа и выбуханием её во влагалище. В некоторых случаях возможно сочетание с удлинением (элонгацией) шейки. Болезнь негативно сказывается на личной жизни женщины, мешает в повседневности, негативно сказывается на общем состоянии. Длительное время патология может не давать о себе знать. Раннее выявление заболевания возможно только при профилактических посещениях гинеколога. Своевременное вмешательство специалиста, постоянное наблюдение помогает спасти женщину от рака и смерти.
У врачей Seline имеются наработанные методики консервативного и хирургического лечения гипертрофии шейки матки. В большинстве случаев речь идёт об операции. В клинике есть специальное оборудование и инструментарий, позволяющий провести малоинвазивное вмешательство, полностью устраняющее проблему. В результате женщина восстанавливает утраченную сексуальную функцию, её прекращают беспокоить постоянные воспалительные процессы во влагалище, матке и её придатках, а риск озлокачествления патологических изменений сводится к нулю.
Почему гипертрофируется ткань шейки матки?
Увеличение органа может произойти по разным причинам. Так, выделяют первичную гипертрофию, связанную с частыми воспалительными процессами инфекционной природы. У таких пациенток, как правило, имеются хронические заболевания шейки матки и влагалища (цервицит, кольпит). Постоянное воспаление может давать и эрозия — повреждение плоского эпителия вагинальной части органа вокруг наружного зева. Первичная гипертрофия возникает также как следствие операций и родов.
Каков же механизм формирования патологии? Вследствие воспалительной реакции железистые ходы закупориваются. Всё, что было внутри них, патологически преобразуется с формированием кист, которые по-другому ещё называются ретенционными пузырями. Последние имеют свойство разрастаться, вытесняя нормальные ткани. Так появляются наботовы яички размером больше горошины.
Гипертрофия органа в некоторых случаях является вторичной, то есть происходит на фоне какого-то заболевания. Например, к увеличению шейки матки может привести миома или фибромиома, расположенные близко к цервикальному каналу. Опущение внутренних органов в половую щель также способствует деформации цервикса. Этиологическими факторами могут выступать и эндометрит, эндометриоз, которые носят хронический характер и приводят к разрастанию маточных тканей.
В таких случаях шейка увеличивается компенсаторно. И если первичное заболевание устраняется, то и этот орган приходит в норму. Однако при длительном отсутствии лечения железы шейки матки видоизменяются в кисты, и как прежде уже не будет.
Какие виды патологии встречаются?
Помимо причин развития заболевания различием между гипертрофиями шейки матки является их гистология. То есть в патологическом процессе могут быть задействованы разные по типу ткани. Таким образом, выделяют следующие виды заболевания:
В основе классификации болезни также лежит степень её выраженности. Так, выделяют 3 стадии заболевания. Первая характеризуется отсутствием клинических симптомов, при этом шейка матки находится выше уровня половой щели, не выходит за пределы внутренней среды. На второй стадии гипертрофии нижняя часть органа находится на выходе из влагалища. Третья стадии заболевания является угрожающим состоянием и требует срочного хирургического вмешательства, так как шейка матки выходит за пределы вагины наружу.
Данная болезнь может отличаться и степенью вовлечённости тканей в патологический процесс. Так, гипертрофируется иногда одна из губ шейки матки (нижняя или верхняя) либо сразу обе.
Какая симптоматика характерна для данного заболевания?
Женщина может и вовсе не знать о наличии у себя такой патологии, как гипертрофия шейки матки. Об этом ей сообщает гинеколог, обнаруживший изменения во время осмотра на кресле. Однако с течением времени заболевание начинает давать о себе знать. У женщины появляется боль во влагалище при сексе, спринцеваниях, пользовании тампонами. Месячные также становятся болезненными, длительными. Кровянистые выделения могут появляться на протяжении всего цикла (от мажущихся до настоящего кровотечения). Опускающаяся и увеличенная шейка матки ощущается женщиной как инородное тело. Интимная близость не только не приносит радости, но и может стать вообще невозможной.
На последней стадии, когда шейка находится в области половых губ, она часто травмируется, что приводит к образованиям язвочек, потёртостей, которые нередко инфицируются. Это означает, что женщине приходится терпеть боль и дискомфорт при ходьбе, отказаться от активной социальной жизни, спорта, развлечений и пр.
Диагностика
Симптомы заболевания не являются специфичными. Признаки гипертрофии шейки матки легко спутать с таковыми при опущении органов малого таза, полипах, патологиях эндометрия, дисплазии и пр. Для дифференциальной диагностики заболевания необходимо пройти:
Доктор также может назначить лабораторные анализы и взять мазок для цитологического и гистологического исследования.
Какие методы лечения используются?
Основной способ избавиться от заболевания — хирургический. Врачи рассматривают варианты консервативного лечения только на первой стадии заболевания. Оно включает применение гормональных, антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих, иммуностимулирующих средств и пр. На 2 и 3 стадии показана операция, возможно, в сочетании с медикаментозным лечением.
Проводятся такие виды хирургического вмешательства:
Как лечить, всегда решает врач. За женщиной же остаётся выбор специалиста.
Эндометриоз и гиперплазия симптомы и лечение
Все мы знаем, что любое заболевание легче побороть в самом его начале. Но как быть, если болезнь не имеет яркой симптоматики? Отсутствие явных клинических проявлений, за исключением вроде бы незначительных изменений в рутинных для организма вещах вовсе не говорит о том, что последствия игнорирования этих изменений не могут быть плачевными. В этой статье мы поговорим о заболеваниях женской репродуктивной системы, которые могут протекать бессимптомно, но не бесследно для организма, приводить к анемии (малокровию), бесплодию и образованию злокачественных новообразований. К этим заболеваниям относятся гиперплазия эндометрия и эндометриоз. В основе обоих заболеваний лежит патологическое разрастание слизистой оболочки матки, но не стоит их путать, так как они имеют различное течение и локализацию. А теперь по-порядку.
Итак, что же такое гиперплазия эндометрия?
Эндометрий (лат. endometrium) – слизистая оболочка матки (мукозный слой), которая выстилает изнутри полость тела матки, играет незаменимую роль в наступлении беременности, так как под воздействием гормонов циклически подготавливает марку к имплантации эмбриона.
Гиперплазия (новолат. hyperplasia; др.-греч. ὑπερ- — сверх- + πλάσις — образование) – избыточное разрастание тканей за счёт чрезмерного образования структурных элементов.
Соответсвенно, гиперплазия эндометрия – это утолщение внутренней оболочки матки за счёт патологического роста её структурных единиц.
В целом, гиперплазия эндометрия – это естественный физиологический обратимый процесс. В ходе менструального цикла происходит физиологическое утолщение слизистой оболочки матки, подготавливаясь к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Утолщенный эндометрий впоследствии должен обеспечивать эмбрион питательными веществами. Если беременность не наступает, естественный цикл завершается, сверх-ткани отторгаются и наступает менструация, а затем цикл повторяется.
К сожалению, не у всех женщин данный процесс проистекает по благоприятному сценарию. Зачастую, разросшийся эндометрий отторгается не полностью и продолжает расти с началом нового цикла.
Какова же причина развития данного состояния?
Как правило, в основе развития гиперплазии эндометрия лежит гормональный сбой. Раньше считалось, что наиболее предрасположены к этому заболеванию женщины в период постменопаузы, но гиперплазия эндометрия все чаще встречается у молодых женщин.
Считается, что риск развития гиперплазии эндометрия возрастает:
Симптомы гиперплазии эндометрия:
Пожалуйста, не отпускайте ситуацию на самотёк, если вы заметили наличие этих симптомов, обратитесь к специалисту! В центре «МЕДИК» работают опытные специалисты, способные распознать признаки гиперплазии эндометрия, провести необходимые исследования для выявления данной патологии и назначить эффективное лечение.
Для некоторых женщин усиление болей и более обильные менструальные изменения не являются поводом для беспокойства. Но важно знать, что помимо дискомфорта и развития анемии гиперплазия эндометрия может иметь более тяжелые последствия, такие как бесплодие или злокачественные новообразования. Как правило, течение заболевания и развитие осложнений зависит от формы гиперплазии эндометрия.
Виды/формы гиперплазии эндометрия:
От формы гиперплазии зависит тактика лечения. Но, для того, чтобы поставить диагноз, определить форму и тяжесть течения заболевания необходима правильная диагностика в достаточном объёме. Что значит в достаточном? Дело в том, что зачастую невозможно установить наличие гиперплазии эндометрия только при детализации жалоб (которых может и не быть) и обычном осмотре врачом-гинекологом.
Диагностика гиперплазии эндометрия:
Лечение гиперплазии эндомерия.
По большому счёту, существует 2 метода: консервативный и хирургический.
В большинстве случаев, достаточно консервативного метода, который чаще всего направлен на нормализацию гормонального фона пациентки.
Тактика лечения строго индивидуальна, поэтому не стоит заниматься самолечением или полагаться на советы знакомых – ведь любая терапия назначается с учетом ряда факторов: возраст, показатели гормонов, сопутствующие патологии и многое другое.
В терапии в основном применяется гормональные препараты – антагонисты гонадропин-релизинг гормона, комбинированные оральные контрацептивы, препараты прогестерона и прочие. Только опытный специалист может назначить терапию, необходимую в конкретном случае! Необоснованный приём гормонов может вызвать ухудшение состояния!
Хирургические методы лечения гиперплазии эндометрия.
В случаях, когда гиперплазия эндометрия приобретает кистозную (железисто-кистозную) или полипозную форму, применяется выскабливание гипертрофированного эндометрия и всех доброкачественным образований.
Это малоинвазивное вмешательство, не требующее длительной реабилитации. Как правило, данная манипуляция проводится амбулаторно (это не полостная операция) под местной анестезией, лишь в редких случаях применяется медикаментозный сон, один из вариантов общего наркоза. Госпитализация после проведения выскабливания не требуется, пациентка может покинуть клинику в день проведения процедуры, соблюдая рекомендации и являясь на плановые осмотры.
Если мы имеем дело с аденоматозной формой, или гиперплазией эндометрия с частыми рецидивами и не поддающуюся гормональной терапии – в ряде случаев производится плановое удаление тела матки. Данный метод хирургического лечения применяется только в тяжелых случаях гиперплазии или когда имеется высокий риск озлакачествления новообразований. Не производится у пациенток ювенильного возраста и женщин, находящимся в репродуктивном периоде, не имеющих детей.
Планирование беременности при гиперплазии эндометрия
Обычно у пациенток, перенёсших выскабливание и находящихся на грамотной терапии не возникает проблем с наступлением и вынашиванием беременности.
Возможность для забеременеть без лечения очень низкая, так как в основе заболевания лежит избыточное продуцирование эстрагена, подавляющее выработку гормонов, отвечающих за наступление овуляции. А если овуляция не наступает, то оплодотворение яйцеклетки попросту невозможно.
Подведём итоги: гиперплазия эндометрия – это процесс, когда под воздействием гормонов эндометрий увеличивается, но не меняет своей физиологической локализации. Но разве может эндометрий расти за пределами матки? К сожалению, может. Имя этому феномену – эндометриоз.
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором ткани эндометрия начинают разрастаться за пределами тела матки. Симптоматика обычно зависит от локализации патологического процесса.
Причины развития эндометриоза
К сожалению, данное заболевание не имеет единой теории возникновения, установить точные причины развития эндометриоза ученым так и не удалось, известно лишь, что в его основе лежит гормональный дисбаланс и наследственная генетическая предрасположенность.
Механизм развития связан с атипичным течением менструального цикла.
В отличие от гиперплазии эндометрия, при эндометриозе гипертрофированные ткани эндометрия отторгаются в положенную фазу менструального цикла, и вместе с кровью выводится из тела матки, но часть клеток попадает по маточным трубам в брюшную полость, имплантируются и начинают разрастаться. Так как ткани эндометрия, независимо от их топографического местонахождения чувствительны к гормональному воздействию, в них происходят такие же циклические изменения, как и в полости матки – ежемесячное разрастание и кровоточивость. В зависимости от локализации патологического процесса различают несколько форм эндометриоза.
Формы эндометриоза.
Помимо локализации эндометриоз также принято классифицировать по степеням поражения тканей:
Естественно, чем выше стадия, тем более явными становятся клинические проявления болезни, в то время как эндометриоз на первой или даже второй стадии (в зависимости от локализации) может не иметь явной симптоматики, помимо усиления болей, связанных с циклом, а также усиления и удлинения менструаций.
Симптомы эндометриоза:
Диагностика эндометриоза:
Лечение эндометриоза.
Как и при гиперплазией эндометрия, для терапии эндометриоза применяется консервативное и хирургическое лечение.
Обычно в консервативной терапии применяются препараты на основе гормонов. Пациенткам также назначается симптоматическая терапия, для снятия болевого синдрома.
Хирургическое лечение направлено на иссечение очагов эндометриоза с сохранением органов и восстановлением нормальной анатомии внутренних органов. Крайне редко приходится прибегать к тотальному удалению матки с придаточными органами.
При малых очагах эндометриоза, как и на первых стадиях заболевания операция по удалению эндометриозных узлов может быть проведена лапараскопически, в иных случаях показано проведение полостной операции. При применении любой из методик оперативного вмешательства проводится гистологическое исследование удаленных тканей, а также исследование клеток на атипию.
Не стоит забывать, что отсутствие лечения или проведение его не в полном объёме может приводить к бесплодию, тяжелой анемии и даже инвалидизации пациенток (на последней стадии, когда наступает сращение органов или прорастание их стенок ).
Планирование беременности при эндометриозе
Эндометриоз повышает риск развития бесплодия за счёт формирования спаек в теле матки. Поражение эндометриозом яичников или фаллопиевых труб нарушает процесс овуляции, что также делает оплодотворение невозможным. Как правило, пролеченные пациентки обычно не сталкиваются наступлением и течением беременности, если лечение не заключалось в экстирпации матки и яичников.