Тремы и диастемы что это
Как убрать щель между зубами?
Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.
Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.
Чем отличается диастема от тремы
Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.
Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.
Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают
Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.
1. Симметричная и асимметричная диастема
Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.
2. Латеральное отклонение коронок
При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.
3. Корпусное латеральное смещение
Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.
4. Медиальный наклон центральных резцов
Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.
Чем опасна незакрытая диастема?
Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.
Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.
Можно ли избавится от щели между зубами?
Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.
Способы устранения щели между зубами
Хирургическая пластика
Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.
Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.
Имплантация
К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.
Брекеты
Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.
Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.
Коронки и виниры
Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.
Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии. Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.
Пластинки
Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.
Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.
Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.
Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.
Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.
Косметическая коррекция и художественная реставрация
Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.
Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.
Профилактика рецидива диастемы
Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.
Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.
Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.
Можно ли устранить дырку между зубами дома
Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.
Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.
Как предотвратить появление диастемы у ребенка
Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.
Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.
Как исправить тремы и диастемы с помощью элайнеров?
Тремы – промежутки между зубами – нормальное явление у детей дошкольного возраста из-за естественного процесса роста и смены молочных зубов. Промежутки возникают из-за того, что молочные зубы небольшие, а челюсти ребенка растут – то есть тремы между зубами являются частью жизненного цикла зубов человека.
Для молочных зубов это нормальное состояние
Однако при постоянном прикусе это уже и эстетическая, и ортодонтическая проблема.
Поэтому, как и с другими дефектами расположения зубов, есть правило: в первую очередь это нарушение, которое требует лечения, а уже потом эстетический недостаток.
Несколько причин образования трем
Star Smile предлагает Вам бесплатную консультацию ортодонта по исправлению трем в Вашем городе!
Хочу бесплатную консультацию по лечению тремы элайнерами!
Исправление трем
План лечения зависит от того, с каким нарушением прикуса сочетаются тремы: например, открытый прикус – достаточно серьезная патология, и ее исправление занимает до полутора лет.
Исправлять только тремы нельзя, так как это приведет к еще большему нарушению контактов между зубами, поэтому необходимо проводить комплексное лечение.
Врачи не рекомендуют устранять тремы с помощью виниров или реставрации зубов. По сути, это лишь сокрытие нарушения, а не лечение – все сопутствующие проблемы останутся и продолжат усугубляться.
Подойдут ли элайнеры?
В большинстве случаев прозрачные элайнеры подходят для исправления прикуса, поэтому их можно выбирать в качестве альтернативы брекетам.
Результат лечения с помощью элайнеров Star Smile можно смоделировать и увидеть с помощью 3D-визуализации на компьютере. Вот пример, как это выглядит:
Благодаря такой визуализации хорошо видно, какого результата удастся достичь, а также заранее известен срок лечения.
Сами по себе тремы стягиваются очень быстро. Поэтому срок лечения больше зависит от того, какие нарушения сопутствуют им.
Стоимость лечения тремы на элайнерах
По сравнению с другими производителями Star Smile предлагает самые выгодные цены на элайнеры. Ориентировочная стоимость лечения – менее 10 000 р. в месяц (в рассрочку), что делает элайнеры доступной технологией.
Тремы: до и после лечения
Star Smile предлагает Вам бесплатную консультацию ортодонта по исправлению трем в Вашем городе!
Хотите мы Вас запишем на бесплатную консультацию по исправлению трем в Вашем городе?
Щербинка между зубами
Заметный зазор, расположенный между верхними резцами, именуемый щербинкой, многие обладатели пытаются выдать за некую свою исключительную особенность, «изюминку», признак, выделяющих их из толпы. Только вот стоматологи относятся к таким зазорам совсем иначе, расценивая их как дефект строения зубочелюстной системы. Такой дефект может быть причиной нарушений, связанных с пережевыванием пищи, произнесением отдельных звуков.
Трема или диастема?
Заметные непропорциональные промежутки размером от 0,3 до 0,7 мм у взрослых мы чаще всего видим между центральными резцами верхней, реже нижней челюсти. Это диастемы. До тех пор, пока они не влияют на функционирование зубочелюстной системы и четкость речи, диастемы расцениваются как вариант нормы. Если эта аномалия имеет неприятные последствия, к делу лучше подключить стоматолога.
Промежутки между любыми другими зубами на челюсти именуются тремами. Они являются нормой для детей с молочным и переходным прикусом, когда ширина коронок молочных зубов остается постоянной, а челюстная дуга месяц от месяца удлиняется. У взрослых тремы – это всегда проблема.
Причины развития трем и диастем различные. Это необходимо учитывать при планировании обследования и лечения.
Механизм развития щербинок
На развитие зубов и их расположение в зубном ряду оказывает влияние большое количество факторов. Здесь и генетика, и разнообразные внешние воздействия. К числу наиболее значимых факторов относят:
нарушение сроков замены молочных зубов на постоянные;
несвоевременная утрата молочных зубов;
короткая уздечка верхней губы;
смещение зубов в зубном ряду при утрате или отсутствии прорезывания зуба;
чрезмерное разрастание костной ткани неба;
избыточное количество зубов в зубном ряду;
недостаточная ширина коронок зубов по отношению к длине челюсти;
вредные стоматологические привычки: грызть ручку, держать в зубах карандаш или другие предметы;
Разновидности диастем
Зазоры между зубами объединяют в группы в зависимости от наличия определенных признаков. В первую очередь разделяют диастемы на:
истинную, которая сохраняется у человека после смены зубов и окончании формирования постоянного прикуса;
ложную, которая появляется на разных этапах развития зубочелюстной системы и закрывается самостоятельно по мере прорезывания всех постоянных зубов на челюсти.
По форме диастема может быть:
симметричная, если резцы находятся на одинаковом расстоянии друг от друга;
асимметричная, если отклоняется в сторону только один зуб или один из пары наклонен больше, чем другой.
Способы коррекции
Считать диастему изюминкой образа можно только в том случае, если зубы идеально ровные и белые, а сама щербинка симметричная и имеет небольшую ширину. Огромную щель между растущими в разные стороны зубами лучше скорректировать. Благо, для этого разработано достаточно большое число методов, применимых у пациентов с самыми разными вариантами нарушений.
Брекеты
Установка брекет-системы целесообразна в тех случаях, когда одновременно с диастемой имеются другие нарушения: патологический прикус, неровные зубы. Использовать корректирующую конструкцию ради одной только щербинки нецелесообразно. Система вызывает значительный дискомфорт, требует много времени на проведение гигиенического ухода. После снятия брекетов зафиксировать зубы в новом для них положении придется с помощью ретейнера или ретенционной капы.
Пластинки
Эффективный метод коррекции любых дефектов. Единственный недостаток – получить результат можно только в детском и подростковом возрасте, когда кости челюсти активно растут и формируются. У взрослых пластинки не применяются.
Элайнеры
Прозрачные корректирующие полимерные капы прекрасно справляются с задачей коррекции межзубного промежутка. Заодно можно исправить другие дефекты зубных рядов. Неоспоримым преимуществом кап является их незаметность и комфорт ношения.
Виниры и люминиры
И те, и другие представляют собой тонкие пластинки из стоматологической керамики, которые используются как накладки на вестибулярную поверхность зубов. Благодаря пластинкам коронки резцов можно сделать шире, тем самым закрыв промежуток. Одновременно с этим накладки могут значительно улучшить внешний вид зубов, изменив их оттенок, замаскировав дефекты эмали.
Отличия двух систем эстетической коррекции в том, что виниры толще. Перед их установкой необходимо при помощи бормашины удалить с поверхности зуба слой эмали толщиной до 1 мм. Толщина люминиров позволяет наклеивать их сразу без обтачивания, после предварительного удаления зубного налета и камня.
Необходимо учитывать, что виниры и люминиры лишь маскируют дефект, но не исправляют положение зубов и не исключено, что со временем ситуация начнет ухудшаться.
Коронки
Искусственные металлокерамические, керамические или циркониевые коронки целесообразно устанавливать тогда, когда коронковая часть собственных зубов пациента значительно повреждена. Изготавливаются коронки в индивидуальном порядке. Они могут устанавливаться на имплантаты или корни зубов. Во втором случае собственная коронка зуба после депульпирования обтачивается определенным образом.
Художественная реставрация
Закрыть дефект можно при помощи композитного материала, который располагается по краю центральных резцов и делает их коронковые части шире. После наращивания необходимо снизить нагрузку на резцы. Это позволит избежать сколов и трещин материала в течение 10-15 лет.
Хирургическая коррекция
Во время операции может быть подрезана короткая уздечка, удален избыток костной ткани неба. Как правило, операция является подготовительным этапом для проведения ортодонтического лечения брекетами или элайнерами.
Как и везде в медицине, избежать появления щербинки намного проще, чем потом ее устранять. Для этого необходимо:
бережно относиться к здоровью молочных зубов, избегать их преждевременного удаления;
выявить у себя вредные привычки, способствующие расхождению передних зубов, и отказаться от них;
следить за тем, чтобы в рационе питания было достаточно продуктов, требующих активного пережевывания.
Если с раннего возраста посещать стоматолога раз в год, то можно избежать этой и многих проблем в самом ближайшем и отдаленном будущем.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Закрытие диастем и трем — нужно ли?
Стоматологи утверждают, что закрытие диастем и трем — обязательная процедура, которая, в первую очередь, препятствует развитию заболеваний в ротовой полости, а уже после — улучшает эстетику улыбки.
В это же время, звезды Голливуда показывают свои широооокие промежутки между зубами всему миру и считают, что это — их особенность, которая помогла им стать успешными.
Почему образуются диастемы и тремы, действительно ли нужно их закрывать и какая методика лечения лучше — давайте разбираться.
Что такое диастема и трема?
97% пациентов не знают о тремах и диастемах, поэтому описывают стоматологу свою проблему как «большой промежуток» между зубами. На самом деле, промежутки бывают разными, поэтому способ лечения тоже отличается.
Что такое диастема?
Диастема (от греч. diástema) — щербинка или щель, которая образуется между верхними или нижними передними зубами, но чаще всего — именно между верхними.
Большинство пациентов с диастемой от 1,5 до 7 мм испытывают эстетический дискомфорт.
Что такое трема?
Тремы — щербинка или щель между любыми зубами, кроме передних. Так же как и диастема, трема может образоваться между зубами и на верхней и на нижней челюстях.
В большинстве случаев, трема считается патологией и подлежит лечению, если расстояние между зубами составляет более 1 мм.
Главное отличие тремы от диастемы : пациент не ощущает эстетического дискомфорта, поэтому не спешит записываться к стоматологу для уменьшения расстояния между зубами.
Нормальное расположение зубов
Факторы, которые влияют на образование диастем и трем
Есть вопросы о диастемах или тремах?
Мы не навязываем ненужных процедур и честно скажем, каким способом лучше исправить промежутки между зубами
Какие бывают диастемы и тремы?
Одни диастемы и тремы нужно лечить, другие — сами проходят при смене молочных зубов на постоянные.
1. Ложными. Диастема появляется у детей между молочными зубами и исчезает при их смене на постоянные.
2. Истинными. Появляются между постоянными зубами, поэтому требуется лечение.
1. Физиологическими. Образуются, когда у пациента еще молочные зубы, поэтому не нуждаются в ортодонтическом лечении.
2. Патологическими. Появляются в результате заболевания десен и атрофии костной ткани, поэтому подлежат лечению.
Подпишитесь на образовательную рассылку
и получайте регулярные письма с полезными
статьями обо всех аспектах стоматологии
Нужно ли закрывать тремы и диастемы?
В 95% случаев — да, нужно.
Считается, что при нормальном развитии челюстей зубы должны соприкасаться. Стоматологи называют такие места соприкосновения зубов «контактами», которые:
Если контрольные пункты между зубами отсутствуют, у пациента повышается вероятность развития кариеса, пародонтита и даже может измениться прикус.
Врачи D.Ante рекомендуют пациенту закрыть диастему и трему, если она может вызвать заболевания ротовой полости.
Остальные 5% — это ситуации, в которых промежутки между соседними зубами не мешают пережевывать пищу и устаивают пациента с эстетической точки зрения.
С возрастом промежутки между зубами увеличиваются, поэтому чем раньше их закрыть, тем лучше для здоровья и эстетики зубов.