сколько дней идут месячные после гистероскопии с выскабливанием

Послеоперационный период после гистероскопии эндометрия

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/chto-delat-posle-gisteroskopii-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/chto-delat-posle-gisteroskopii.jpg» title=»Послеоперационный период после гистероскопии эндометрия»>

Александр Иванов, хирург-гинеколог

Возможные осложнения после гистероскопии

Вместе с кровью могут выходить фрагменты эндометрия, спаек, полипов и других удалённых тканей. В это время могут наблюдаться незначительные боли внизу живота, которые также связаны с травматизацией матки.

Для сбора кровянистых выделений можно использовать только прокладки – тампоны в этом случае не применяются

Все эти явления постепенно стихают даже без лечения. При обильных кровотечениях, не стихающих в течение недели или сопровождающихся сильной болью, нужно обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр и при необходимости назначит кровоостанавливающие, обезболивающие или другие препараты.

К доктору надо обратиться, если поднялась температура, появились гнойные выделения с неприятным запахом или ухудшилось общее состояние. Это признаки присоединения инфекции, требующей назначения антибиотиков.

Постельный режим после гистероскопии

Что нельзя делать после гистероскопии

После гистероскопии до полного восстановления тканей и разрешения врача нельзя перегреваться, купаться в открытых водоёмах, посещать бассейн, солярий, сауну, жить половой жизнью, подвергать организм тяжёлым физическим нагрузкам. Нарушение этих правил приводит к кровотечениям, болям, инфицированию тканей.

Когда нужно обратиться за результатами после гистероскопии

К врачу надо обратиться через одну – две недели даже при благоприятном течении послеоперационного периода. К этому времени уже становятся известны результаты исследования тканей, взятых из маточной полости.

Какое лечение назначается после обследования

Доктор проведет осмотр и при необходимости назначит лечение:

При обнаружении в образцах тканей злокачественных и предраковых клеток женщину направляют к онкологу, который проведет дальнейшие исследования и назначит лечение. В зависимости от степени злокачественности процесса, размера опухоли, состояния здоровья пациентки оно может быть хирургическим, лучевым, химиотерапевтическим, гормональным. Таким женщинам нужно будет постоянно наблюдаться у врача, чтобы не пропустить развитие опухоли

При кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, боли внизу живота и других признаках патологий матки нужно обратиться к гинекологу Университетской клиники для прохождения гистероскопии эндометрия.

Здесь созданы все условия для обследования и лечения. В клинике имеются различные модели гистероскопов, позволяющие осмотреть матку, выявить даже незначительные очаги патологии и провести необходимые процедуры.

В клинике работают врачи, имеющие большой опыт и стаж, которые проконсультируют по любым вопросам, касающимся проведения процедуры и ее результатов. Опытные гинекологи проведут лечение выявленных заболеваний.

Источник

Месячные после гистероскопии

Гистероскопия представляет собой метод визуального обследования матки и цервикального канала, которое выполняется при помощи специализированного оптического оборудования. Эта процедура значительно расширяет возможности оценки состояния матки. Она относится к малоинвазивным манипуляциям. Месячные после гистероскопии наступают по обычному графику женщины.

Виды гистероскопии

Сегодня трудно представить диагностику заболеваний репродуктивных органов женщины без гистероскопии. Её применяют для того чтобы выявить гинекологическую патологию эндоскопическим методом в большинстве клиник. Месячные после гистероскопии не должны запаздывать.

В зависимости от целей и задач, которые поставлены перед врачом функциональной диагностики, различают такие варианты гистероскопии:

1. Диагностическая. Она подразумевает визуальный осмотр внутренней поверхности матки при помощи оптических приборов. Эта процедура позволяет выявить патологические процессы эндометрия и полости матки. Во время такого исследования не нарушается целостность слизистой оболочки матки.
2. Хирургическая. Это эндоскопическое вмешательство позволяет выполнить оперативное лечение различных заболеваний матки и цервикального канала. С её помощью успешно проводится удаление эндометриозных гетеротопий, полипов, а также миоматозных узлов.
3. Контрольная. Выполняется с целью динамического наблюдения за ходом лечения. Это обследование позволяет определить степень его эффективности, своевременно фиксировать рецидивы заболевания, следить за состоянием слизистой оболочки матки после хирургического лечения или консервативной терапии.

Разные типы гистероскопов, которые отличаются размерами и степенью увеличения, помогают провести оценку и состояние эндометрия, а также провести микроскопическую диагностику после получение биологического материала, предназначенного для гистологического исследования. С помощью микрогистероскопии можно проводить высокоэффективные эндоскопические операции, которые возможны благодаря многократному увеличению изображения. После такого вида гистероскопии месячные могут наступить раньше ожидаемого времени.

Поскольку цервикальный канал не пропускает трубку гистероскопа, то его приходится расширять расширителями Гегара. В полость матки вводят стерильную жидкость или углекислый газ для того, чтобы лучше было видно рельеф эндометрия. В качестве средства для растягивания полости матки обычно врачи используют физиологический раствор натрия хлорида, декстрана, декстрозы, стерильную дистиллированную воду или сорбитол.

Показания и противопоказания к гистероскопии

Диагностическую гистероскопию выполняют при подозрении на такую патологию матки:

Довольно часто такое обследование назначают при бесплодии. Гистероскопия накануне экстракорпорального оплодотворения позволяет оценить состояние матки, выявить патологию, которая может препятствовать имплантации эмбриона, убедиться в физиологической готовности органа к процедуре ЭКО. Относительными показаниями для гистероскопии могут быть нерегулярные менструации, кровянистые выделения из половых органов, невынашивание беременности и необходимость контроля эффективности гормональной терапии.

Хирургическая гистероскопия выполняется при полипах матки и цервикального канала, миоматозных узлах, расположенных в подслизистом слое миометрия, аденомиозе. Её проводят для удаления остатков внутриматочной спирали, плодного яйца, инородных тел. Также эффективным методом лечения, при котором сводится к минимуму повреждение тканей матки, является лазерная абляция, которая также выполняется с применением гистероскопа.

При наличии следующих противопоказаний выполнение гистероскопии недопустимо:

Если выполнить гистероскопию, пренебрегая фактом наличия противопоказаний, то после неё могут развиться серьёзные осложнения, которые небезопасны для женщины. Месячные после гистероскопии в таком случае могут наступить с опозданием или быть чрезмерно обильными.

Подготовка к гистероскопии

Накануне гистероскопии пациентке проводят гинекологический осмотр. Он позволяет врачу определить, каково состояние влагалища и шейки матки. Также гинеколог берёт мазок из влагалища для бактериологического и цитологического исследования. Также женщина должна предоставить результаты общего анализа крови и мочи, коагулограммы, определения группы крови и Rh-фактора, RW, наличия титра антител к гепатитам С и В, а также возбудителю ВИЧ (СПИДа). Ей снимают электрокардиограмму и делают флюорографию. После этого пациентку осматривает терапевт, который при необходимости назначает консультации узких специалистов.

Для того чтобы не было осложнений послеоперационного периода после гистероскопии женщине рекомендую соблюдать такие правила:

В зависимости от наличия той или иной патологии гистероскопию выполняют в разные фазы менструального цикла женщины. Если процедура назначили для диагностики миомы матки, то исследование необходимо проводить спустя несколько дней после окончания менструации. Во второй же фазе цикла исследование проводится для диагностики эндометриоза и выявление причин бесплодия.

Течение послеоперационного периода

В большинстве случаев гистероскопия довольно легко переносится пациентками. Диагностическая гистероскопия редко сопровождается маточным кровотечением или болезненными ощущениями. Она не требует каких-либо реабилитационных мероприятий.

После хирургической гистероскопии пациентке на протяжении некоторого времени требуется наблюдение врача. Ей назначают противовоспалительные комбинированные препараты для профилактики бактериальных инфекций. Дополнительно врач оценивает характер выделений после гистероскопии. Чаще всего они кровянистые и скудные, а спустя некоторое время прекращаются самостоятельно.

Для купирования боли в промежности или внизу живота врачи рекомендуют пациенткам в первые дни после гистероскопии принимать обезболивающие неопийные препараты. Анальгетики можно принимать только в случае выраженного болевого синдрома. Незначительные боли, которые могут иметь место после гистероскопии, проходят самостоятельно в течение пары дней.

Женщине после гистероскопии следует выполнять такие рекомендации:

1) в течение пары недель после гистероскопии воздержаться от коитуса;
2) на этот же период времени отказаться от использования тампонов и вагинальных суппозиториев;
3) воздерживаться от принятия ванны, посещения бани, сауны, купания в бассейне.

Месячные после гистероскопии

Первая менструация после гистероскопии может начаться через 25-50 дней. Женщине следует обратить внимание на характер выделений. В том случае, если они стали обильными, а также изменился их цвет или консистенция, то это может быть признаком патологического процесса в полости матки. Резкий запах первых месячных после гистероскопии обычно говорит о воспалении в полости матки, а в совокупности с чёрным цветом выделений, часто свидетельствует об эндометриозе. Если проводилась хирургическая операция во время гистероскопии, то первым днём месячных считают этот день. После проведения гистероскопии первые месячные длятся дольше обычного. Причиной этого является повреждение эндометрия.

При необходимости выполнить гистероскопию обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. У нас процедуру проводят опытные специалисты, имеющие большой опыт выполнения диагностических и оперативных манипуляций. Мы оказываем помощь пациенткам со многими гинекологическими заболеваниями и наблюдаем за ними в послеоперационном периоде.

Источник

Сколько дней идут месячные после гистероскопии с выскабливанием

Выскабливание матки и гистероскопия

Выскабливание матки – самая частая малая операция в гинекологии. Между собой женщины часто называют эту операцию «чисткой». Но, к сожалению не всем пациенткам в доступной форме врачи рассказывают о сущности данной операции, а ведь выскабливание часто является очень важным этапом в лечении пациентки.

Зачем выполняют выскабливание матки?

Обычно выскабливание матки преследует две цели – диагностическую (получение материала – соскоба слизистой оболочки – для гистологического исследования) и лечебную (остановка кровотечения или удаление патологически изменённой слизистой оболочки матки).

Показания к выскабливанию матки в гинекологии:

Есть ли противопоказания к выскабливанию матки?

Выскабливание матки в плановом порядке не производят при явлениях воспаления во влагалище и шейке матки (наличие гнойных выделений из половых путей и воспалительных изменений в мазке из влагалища), а также общем тяжёлом состоянии пациентки, обусловленном пожилым возрастом и сопутствующими заболеваниями сердца, лёгких, печени, почек, крови, когда довольно высок риск обезболивания и самого вмешательства.

Как происходит операция выскабливания матки?

Выскабливание матки – это малая гинекологическая операция, которая в подавляющем большинстве случаев производится под общим обезболиванием. Обычно используют внутривенный наркоз. После введения в вену специального препарата пациентка засыпает и просыпается уже у себя в палате, когда операция уже закончена. При наличии противопоказаний к внутривенному наркозу или аллергии на отдельные препараты возможно выполнение выскабливания под местной анестезией. При этом обезболивающий препарат (новокаин или лидокаин) вводят в шейку матки и своды влагалища. При использовании местной анестезии пациентка остаётся в сознании в течение всей операции.

Операцию выскабливания матки обычно производят в так называемой малой операционной на гинекологическом кресле. Средняя продолжительность операции – 10 – 15 минут. После наступления анестезии производят обработку наружных половых органов и влагалища раствором антисептика. Затем производят постепенное расширение канала шейки матки специальными расширителями Гегара для того, чтобы в полость матки можно было ввести инструмент. Далее производят выскабливание, то ест взятие соскоба слизистой оболочки со всех стенок канала шейки матки, а затем – полости матки. Эти два соскоба отправляют на гистологическое исследование отдельно, чтобы разграничить патологические состояния шейки матки и эндометрия (слизистой оболочки матки). При выскабливании матки по поводу неразвивающейся (замершей) беременности сразу выскабливают полость матки, используя при этом вакуум-аспирацию («отсасывание» содержимого полости матки). В конце операции влагалище повторно обрабатывают раствором антисептика, а на живот пациентки кладут лёд на 15 – 20 минут.

Что такое гистероскопия?

Обычно выскабливание матки производят не просто «вслепую», а дополняют его гистероскопией, то есть осмотром полости матки с помощью специальной «оптической трубки» – гистероскопа. Гистероскопию выполняют сразу после расширения канала шейки матки перед выскабливанием. При гистероскопии врач во время операции осматривает канал шейки матки, полость матки, изучает слизистую оболочку матки, может увидеть различные патологические образования в полости матки (полипы, узлы миомы), а затем уже удалить их «прицельно», под контролем зрения, а не «вслепую», как при обычном выскабливании. Повторно гистероскопию выполняют сразу после выскабливания, чтобы осмотреть стенки полости матки и проконтролировать полноту удаления при выскабливании всей патологически изменённой слизистой оболочки и образований (полипов эндометрия).

Какие осложнения возможны после выскабливания матки?

Выскабливание матки – самая частая, «рутинная» операция в гинекологии, которая хотя достаточно редко, но, как и любые другие оперативные вмешательства, может сопровождаться определёнными осложнениями.

Возможные осложнения выскабливания матки:

Практически всех осложнений можно избежать, если выполнять операцию при I – II степени чистоты влагалищных мазков, использовать антибактериальную профилактику, аккуратно проводить операцию, использовать гистероскопию.

Что делать после выскабливания матки?

Обычно после выскабливания матки больных в день операции или через 1 – 3 дня выписывают домой. В течение 7 – 10 дней возможны сукровичные выделения из половых путей. Возобновление половой жизни рекомендуют после прекращения выделений из половых путей. Примерно через 7 дней после операции необходимо получить заключение гистологического исследования соскобов слизистой оболочки канала шейки матки и полости матки, полученных при выскабливании. Данные гистологического исследования необходимы для определения тактики дальнейшего лечения (лекарственное лечение, лечебная спираль «Мирена» или операция).

Размещено в категории: Оперативная гинекология

Источник

Гистероскопия

Гистероскопия – эффективный метод исследования полости матки и маточных труб. Его особенность заключена в применении эндоскопического оборудования: инструмент нужно ввести доктору через шейку матки в полость органа и провести оценку состояния внутренних тканей посредством встроенной камеры на гистероскопе.

Преимущества гистероскопии – точность диагностики и возможность совмещения обследования с лечением или биопсией. Методика помогает оценивать форму и параметры матки изнутри, а также изучать состояние ее тканей, обнаруживать малейшие подозрительные участки.

К недостаткам процедуры следует отнести риск осложнений. Но опытный доктор выполнит обследование максимально безопасно.

Показания

Также необходимость в гистероскопии возникает при тяжелых менструальных кровотечениях. В такой ситуации врач выполнит процедуру для разрушения эндометрия (абляцию) с применением гистероскопа.

Противопоказания

Также нельзя выполнять манипуляцию беременным женщинам, недавно рожавшим и тем, кто только что перенес гинекологические операции.

Подготовительный период

Как и любая методика малоинвазивной хирургии, гистероскопия требует определенной подготовки. Пациентке предстоит сдать ряд анализов. Также врач расскажет об ограничениях перед обследованиями.

Какие анализы сдать накануне гистероскопии?

Основные рекомендации для пациенток по подготовке

Накануне гистероскопии: что можно и нельзя?

Как проходит гистероскопия?

Основной инструмент данной методики – гистероскоп, представляющий собой эндоскопический прибор в форме удлиненной трубки со специальной видеокамерой и источником освещения на конце. Во время исследования гистероскоп погружают в полость матки.

Плюс этого оборудования в том, что оно дает возможность врачу тщательно изучить всю полость матки, увидеть возможные патологические очаги и новообразования без хирургического вмешательства и обширных разрезов.

При этом ткани полости матки специалист может оценить в увеличенном формате, что значительно улучшает визуализацию мельчайших деталей. Благодаря направленному освещению нужная зона прекрасно видна врачу, поэтому диагностика упрощается в несколько раз.

Изображение зоны интереса доктор видит с рабочего монитора, к которому подключен гистероскоп. Если пациентка тоже пожелает увидеть изображения, специально для нее они могут быть сохранены и записаны на любой цифровой носитель. При необходимости результаты гистероскопии она сможет показать любому врачу.

Ход процедуры

Наркоз при гистероскопии

Чтобы процедура прошла в комфортных условиях, безболезненно и быстро, ее выполняют под внутривенным наркозом. Наиболее популярные виды анестезии – эпидуральная или местная. Общий наркоз нужен в редких случаях. Если требуется сложное и продолжительное лечение, то пациентке порекомендуют общий наркоз.

Желательно всегда приходить на консультацию к анестезиологу, так как он подберет тот вид анестезии, который будет наиболее оптимальным и безопасным для вас, опираясь на индивидуальные показания и особенности вашего организма.

Процедуры с использованием гистероскопа

На гистероскопию нужно примерно 20-30 минут. Опытному доктору иногда достаточно 10-15 минут. Продолжительность зависит от дополнительных манипуляций. Если нужно забрать материал для гистологического исследования, то это время может быть более продолжительным. Но, как правило, получаса на все действия достаточно. После гистероскопии можно сразу поехать домой в тот же день.

Как проходит реабилитация?

Реабилитация занимает в среднем от 7 до 20 дней. Обычно пациентку выписывают домой в день процедуры. В стационаре ночевать не обязательно, если самочувствие стабильное.

Первое время вероятны недомогания и небольшие кровотечения. Реабилитация заканчивается тогда, когда эти недомогания исчезают полностью. Большинство женщин уже на следующий день выходят на работу.

Месячные после гистероскопии

Довольно часто происходит временное нарушение менструального цикла. Обычно месячные задерживаются после выскабливания полости матки. Со временем цикл восстановится самостоятельно (или при помощи дополнительного лечения, если цикл долго не восстанавливается). Обычно первая менструация начинается после гистероскопии где-то через 2-4 недели.

Следует также быть готовыми к тому, что после обследования месячные могут быть более продолжительными по срокам. Скажем, если в норме ваша менструация продолжается всего 5 дней, то после гистероскопии кровотечение может наблюдаться до 7-10 суток. Это нормально, если оно не чересчур обильное.

При этом в первые дни вероятны скудные выделения, больше напоминающие мазню. Постепенно кровотечение усилится.

Цикл восстанавливается, когда слой эндометрия полностью возобновляется. Если после гистероскопии нет месячных, обратитесь к доктору. При чрезмерно интенсивных кровотечениях также следует посетить врача.

Естественные последствия гистероскопии:

Выделения после гистероскопии

Практически у всех женщин после перенесения обследования полости матки при помощи гистероскопа некоторое время наблюдаются специфические выделения из влагалища. Пациентки обычно жалуются на мажущую и густую слизь с примесью крови.

Не стоит переживать, так как это нормальное последствие. После расширения шейки матки такие выделения вероятны. При этом они перестанут вас беспокоить уже в течение 2-4 суток после обследования.

Обращение к гинекологу обязательно в такой ситуации, когда выделения после гистероскопии сопровождаются обильным кровотечением или не проходят больше недели.

Половая жизнь после гистероскопии

Секс после обследования допустим уже через 5-7 дней, если нет противопоказаний. Половой акт не будет болезненным и дискомфортным, если всё прошло благополучно. Но эти сроки касаются диагностической гистероскопии.

После перенесения лечебной гистероскопии желательно воздержание от 2 до 4 недель. Обязательно заранее посоветуйтесь с врачом, когда именно вам безопасно вернуться к интимной жизни.

Дайте себе отдых после гистероскопии. Фитнес и другие виды нагрузок следует отложить. Бассейн, ванна и купание в открытых водоемах стоит исключить, чтобы избежать риска инфицирования.

После гистероскопии нет ограничений по питанию. Вы можете придерживаться привычного рациона. Однако желательно отказаться от приема алкоголя во время реабилитации.

Осложнения после гистероскопии

Обычно под «осложнениями» принято подразумевать не те естественные последствия, которые есть почти у всех пациенток в первую неделю, а патологические процессы, которых быть не должно. Любые виды осложнений после гистероскопии требуют незамедлительного обращения к вашему лечащему доктору.

Компетентный специалист не допустит проявления осложнения и проведет процедуру безопасно для здоровья. Однако бывают непредвиденные случаи, когда пациентке нужно повторно обратиться к доктору.

Гистероскопия хоть и является современным методом обследования и лечения, но все-таки предполагает некоторый риск нежелательных осложнений.

На какие недомогания после гистероскопии нужно обращать внимание?

Источник