сколько дней больничный после лапароскопии внематочной беременности
У меня диагноз внематочная беременность с разрывом трубы. Сколько дне больничный?
У меня диагноз внематочная беременность с разрывом трубы. Сколько дне больничный?
Ответы на вопрос:
Похожие вопросы
Сколько положен больничный лист после полосной операции удаления левой трубы внематочной беременности.
Скажите, пожалуйста, сколько дней максимальная продолжительность больничного листа после операции внематочная беременность, удаляли трубу?
После удаления внематочной беременности сколько положен больничный?
Почти 3 года назад мне сделали операцию. Диагноз внематочная беременность. Операция была полосная. Мало того что весь живот в шрамах так еще каждый год проблема со швом. То нить там осталась, мне в районной поликлиники удаляли, а сейчас опухоль вскочила и болит, видимо еще что то забыли во время операции.
Мне делали лапароскопию по удалению трубы правой была внематочная рассекали спайки и удалили яичник правый сколько я могу находиться на больничном а работаю я в детском саду помощником воспитателя то есть няня.
Два года назад меня экстренно прооперировали диагноз внематочная беременность разрыв трубы. Необоснованно удалили яичники, теперь я не могу больше иметь детей и пожизненно принимать дорогие необходимые мне медикаменты. Есть ли у меня шанс добиться того что бы наказали опереровшего меня врача? Заранее благодарна за ответ.
Сделала УЗИ в платной клинике, сказали рекомендовано посетить гинеколога, на след день по скорой прооперировали (внематочная беременность с удалением трубы) как взыскать и возможно ли вообще взыскать с УЗИста или клиники за это материальный ущерб (работаю официально теперь вынуждена сидеть на больничном 21 день операция полостная была?)
Реабилитация после внематочной беременности
Осложнение после лапароскопии, внематочная беременность
Для удаления неправильно закрепившегося плодного яйца применяют операцию лапароскопию. Эта операция проводится с помощью нескольких проколов в брюшной полости, под полным наблюдением лапароскопа. Хирург видит на мониторе весь процесс операции. Для хорошей видимости и возможности манипуляций во время операции в брюшину вводят газ. Хирург рассекает маточную трубу, извлекает и удаляет эмбрион и прижигает сосуды для остановки кровотечения. В таких случаях маточную трубу можно сохранить, она снова восстановит все свои функции. Но бывают случаи, что повторно развивается после лапароскопии внематочная беременность.
Внематочная беременность после операции
После лапароскопии внематочная беременность может развиться, если произошли необратимые изменения в структуре маточной трубы, кровоизлияние или некоторые другие патологические процессы. Эти процессы могут спровоцировать после лапароскопии внематочную беременность повторно. При повторной, после лапароскопии, внематочной беременности маточная труба удаляется. Сама операция малотравматичная, во время операции проводится санация брюшной полости и удаление кист, если такие найдены при осмотре. Внематочная беременность после операции может повториться. Около пятидесяти процентов женщин, перенесших внематочную беременность, после операции услышали приговор – бесплодие. Выполнение всех требований врача, своевременное лечение дает большие шансы на рождение ребенка.
Выделения после внематочной беременности
Выделения с кровью после внематочной беременности говорят о начале месячных, если после операции прошло двадцать пять-тридцать дней. Если выделения после внематочной беременности начались раньше – это говорит о начале маточного кровотечения. Если выделения после внематочной беременности отсутствуют больше месяца, то возможен гормональный сбой. В этих случаях требуется срочное посещение врача. Если выделения после внематочной беременности имеют неприятный запах, кашицеобразное состояние – это показатель наличия инфекции и требуется обследование.
Секс после внематочной беременности
Можно ли родить после внематочной беременности
Реабилитация после внематочной беременности может быть длительной, в зависимости от причины, вызвавшей осложненную беременность. Очень часто причиной внематочной становятся миомы и заболевания эндометрия. Одной из причин внематочной могут стать не леченные половые инфекции, гепатиты и вирусы. Реабилитация после внематочной беременности – это процесс по поиску причины осложнения, ее лечения и общего восстановления здоровья.
Внематочная беременность: диагностика, лечение, реабилитация
Нормальное течение беременности предполагает её развитие в полости матки. Сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в маточной трубе, сквозь которую она потом продвигается в матку и закрепляется в её слизистой оболочке. Так и происходит зачатие, дающее начало новой жизни. Однако иногда в этой природной системе случаются сбои, и оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке маточной трубы вместо того, чтобы попасть в полость матки, что является самой частой причиной возникновения внематочной беременности. Известны редкие случаи таких патологий, как развитие беременности в одном из яичников, шейке матки и в брюшной полости. Эти нарушения составляют оставшиеся 5%. Нужно отметить, что при любом аномальном прикреплении к какому-либо органу, кроме матки, плодное яйцо лишается своего нормального развития в связи с тем, что в органах брюшной полости и маточных трубах отсутствует подготовленная слизистая оболочка.
Основная опасность внематочной беременности, которая часто сначала никак не дает о себе знать и развивается бессимптомно, состоит в разрыве органа, к которому была прикреплена яйцеклетка, что нередко сопровождается обильным кровотечением, и в некоторых случаях его ампутацией. В результате своего развития яйцеклетка увеличивается в размерах, растягивая трубу или другой орган, к которому она прикреплена, ворсины плодного яйца, так называемого хориона, прорастают сквозь кровеносные сосуды, что и вызывает вышеуказанные необратимые последствия. Особенно опасный период, в который может произойти разрыв маточной трубы на сроках от 3 до 8 недель беременности.
Диагностика внематочной беременности
Симптомы внематочной беременности на ранних сроках идентичны симптомам обычной беременности: нагрубание молочных желез, сосков, сонливость, изменение вкусового восприятия, повышенная раздражительность и т.д. Однако существует ряд отличительных признаков, наличие которых должно насторожить беременную женщину. Это кровянистые выделения из половых органов, называемые «мазней», болевые ощущения в нижней области живота разной интенсивности. Такие проявления, как слабость, тошнота и рвота, нарушения стула также могут быть вторичными признаками внематочной беременности, но одновременно они могут являться и симптомами других патологических процессов: угрозе выкидыша при нормальной беременности, воспалительных заболеваний придатков, нарушениях функции яичников и ряда других патологий женских половых органов.
Резкая боль в нижней части живота, а также боли, отдающие в лопатку, прямую кишку, плечо, низкое артериальное давление, учащение пульса, побледнение кожи и слизистых тканей, появление холодного пота и даже потеря сознания от болевого шока могут быть симптомами кровотечения в брюшную полость, которое произошло в результате разрыва маточной трубы. В этом случае необходима незамедлительная помощь медицинского специалиста, грамотные действия которого помогут избежать тяжелых последствий.
Опытный врач-гинеколог может подтвердить или исключить внематочную беременность при обычном осмотре, так как при пальпации живота пациентки ощущается сильная боль. Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования: ультразвуковая диагностика, и лабораторное исследование такого гормона, как бета-субъединица хорионического гонадотропина, на наличии которого основан тест на беременность.
Ультразвуковая диагностика органов женской половой системы на ранних сроках внематочной беременности не всегда может показать достоверный результат. Есть отличия между методами УЗИ: исследование, проводимое через брюшную стенку (трансабдоминальное УЗИ) менее результативно, чем ультразвуковое исследование с помощью датчика, вводимого в полость матки сквозь влагалище, так называемое трансвагинальное УЗИ, которое может обнаружить наличие плодного яйца на сроке беременности до четырех недель.
Причины внематочной беременности
Существует ряд причин, которые могут стать провокаторами внематочной беременности:
Методы лечения внематочной беременности
Единственным способом лечения внематочной беременности является удаление плодного яйца, чаще всего вместе с органом, где оно было локализовано – маточной трубой. На сегодняшний день существуют два метода проведения оперативного вмешательства: чревосечение и лапароскопия.
Разрез брюшной стенки, чревосечение, долгие годы был единственным хирургическим методом для удаления плодного яйца. Этот метод достаточно результативен, однако его недостатками можно считать высокий травматизм и длительный послеоперационный период.
Современная медицина на сегодняшний день располагает менее травматичным способом, при котором через небольшие проколы в брюшной стенке вводятся видеокамера, так называемый лапароскоп, расширяющий возможности хирурга, и необходимые для проведения операции хирургические инструменты: троакары, являющиеся каналами, сквозь которые в полость вводятся ножницы, зажимы, коагуляторы и другой медицинский инструментарий.
Восстановление менструального цикла после операции
Внематочная беременность лечение после операции
Целью послеоперационной терапии после внематочной беременности является полное восстановление организма, избавление от негативных последствий перенесенной патологической беременности и предотвращение повторного возникновения внематочной беременности. Курс лечения включает в себя прием препаратов противоспаечного действия, ряд физиотерапевтических процедур, таких как массаж, гидротубация, лазерная терапия, и в некоторых случаях помощь психологов.
Возможность забеременеть после внематочной беременности
Возможность забеременеть после операции по удалению маточной трубы с плодным яйцом достаточно велика, но все же в два раза меньше, чем до неё. Поэтому стоит приложить все свои усилия на тщательную подготовку к будущему зачатию, которое будет наиболее благоприятным, если произойдет не раньше, чем через два года после внематочной беременности, за этот период детородная система женщины восстанавливается полностью.
Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача, здоровый образ жизни помогут добиться желаемого результата!
Лапароскопия при внематочной беременности
В области оперативного вмешательства гинекологических заболеваний набирает популярность метод лапароскопии. Происходит это в виду минимальной травматизации тканей и быстрого восстановления после проведения операции.
На данный период времени почти 90% всех операций проводится именно этим методом.
Основными показаниями для проведения операций лапароскопическим методом считаются такие заболевания как:
Лапароскопический метод хирургического вмешательства применяют и при других заболеваниях гинекологической сферы. Еще одним аспектом медицины, где используется данный метод, является стерилизация, как временная, так и постоянная.
Эктопическая беременность
Эктопическая беременность (внематочная) — это одно из нарушений течения беременности, которое характеризуется развитием оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) за пределами полости матки. К примеру, в самом яичнике, брюшной полости или трубе (маточной). Зачастую при наступлении такой беременности может развиться самопроизвольный аборт на самых ранних сроках (до 6 недели). Если эктопическая беременность не прервалась самостоятельно, то диагностировать ее место расположения крайне сложно.
Последствиями развивающийся внематочной беременности считаются:
Такие осложнения могут сопровождаться серьезнейшим последствием таким как кровотечение (с большим количеством потери крови), это состояние может нанести серьезный вред здоровью или даже стать причиной смерти.
Из-за возникающих трудностей внематочная беременность лечится исключительно путем хирургического вмешательства. Специалисты останавливают кровотечение (если оно есть), удаляется пораженный участок маточной трубы или яичника (в зависимости от локализации места прикрепления эмбриона).
При постановке диагноза — эктопическая беременность, назначается немедленная операция по ее прерыванию. При подозрении на беременность вне полости матки операция методом лапароскопии может применяться как способ диагностики.
Основным симптоматическим проявлением внематочной беременности являются боли в низу живота тянущего характера в период первых недель беременности.
Алгоритм по проведению операции (удаление внематочной беременности)
Проводятся операции лапароскопическим методом при помощи трех проколов (троакарных). Такие проколы необходимы для введения специальной аппаратуры — лапароскопа. Основной прокол делается в области пупка, диаметр составляет 10 мм. Последующие два прокола делаются внизу живота и имеют диаметр 5 мм, они необходимы для введения дополнительных медицинских инструментов (зажим, ножницы). Инструментарий используется для осуществления гемостаза (остановки кровотечения), удаления поврежденной части органа, восстановления поврежденных сосудов. При необходимости проводится иссечение новообразований, возникших в результате развития патологии. На послеоперационные раны накладываются швы с помощью хирургических нитей способных рассасываться. На раны с диаметром 5 мм принято накладывать специальные прокладки вместо шва.
Существует еще одна разновидность лапароскопического оперативного вмешательства — микролапароскопия. Этот метод считается еще более безопасным и менее травматичным для тканей и органов. Проводится данная манипуляция с применением общего наркоза. В отдельных случаях возможно использование местного наркоза (комбинированного типа).
Оставьте ваш номер телефона, мы перезвоним и запишем вас на любое удобное время
Продолжительность нахождения в стационаре, реабилитация
Снятие швов осуществляется на 7 сутки. Из стационара на амбулаторное наблюдение пациент переводится через 10-14 дней.
Трудоспособность восстанавливается через 30-60 дней.
При проведении операции с помощью лапароскопического метода пациента выписывают на 5 сутки после ее проведения. Уже в первые сутки пациенту разрешается поворачиваться или сидеть в постели. Также нет запрета на употребление воды спустя несколько часов после операции. На вторые сутки разрешается самостоятельно передвигаться. Швы выполняются специальными нитками и не требуют процедуры по их извлечению.
Трудоспособность восстанавливается через 14-21 дней.
Операции, выполняемые с помощью лапароскопии, насчитывают множество преимуществ:
При признаках внематочной беременности важно обратиться к специалисту!
«Удаление одной из труб бывает необходимо»: гинеколог о внематочной беременности
По статистике каждая 50-я беременность — внематочная. Проблема не такая уж и редкая, и последствия бывают серьезными, вплоть до летального исхода. Женщина может не замечать симптомов, а тесты из аптеки порой врут, поэтому важно отслеживать некоторые моменты своего состояния. Какие? Рассказывает врач акушер-гинеколог Анастасия Поборцева.
Эмбрион может закрепиться в маточной трубе, на яичнике и не только
— Давайте начнем с того, как начинается правильная беременность?
— Встреча гамет сперматозоида и яйцеклетки происходит за пределами матки, обычно — в маточной трубе. Далее эмбрион (плодное яйцо) поступает в матку и закрепляется внутри нее. Делать это он может лишь на определенной стадии своего развития. И если данный период развития по каким-то причинам приходится на время, когда эмбрион еще не оказался в матке, к сожалению, плодное яйцо закрепляется там, где находится. Помимо маточной трубы, это может оказаться яичник, брюшная полость или рудиментарный рог (при пороках развития матки).
— Каковы причины?
— Большинство случаев происходит в маточной трубе, поэтому иногда это называют трубной беременностью. Давайте разбираться последовательно.
Маточная труба перестальтирует, то есть сокращается, и перемещает таким образом эмбрион к матке. Помогают этому процессу ворсинки на внутренних стенках труб, они подталкивают плодное яйцо в нужном направлении. Если имеется воспалительный процесс, инфекция, рубец (например, от операции) или врожденный дефект маточной трубы, перильстатика нарушается (сокращение происходит не в ту сторону, ослабевает или прекращается совсем). А тем временем эмбрион развивается в своем темпе, в нужное время не попадает в матку и обосновывается в трубе.
Закрепление эмбриона на яичнике, в добавочном роге матки или брюшной полости — редкие явления, но они случаются из-за определенных патологий и сбоя в работе репродуктивной системы.
Тесты на беременность не всегда достоверны
— При такой беременности тесты из аптеки показывают положительный результат или нет?
— Тест на беременность в данной ситуации может показывать отрицательный результат. Поскольку он реагирует на концентрацию гормона ХГЧ (хорионический гонадотропиин), который начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона — уже на 6-8-й день после оплодотворения яйцеклетки. Но его концентрация при внематочной беременности намного ниже, чем при обычной беременности.
Кстати, сегодня существуют не только качественные, но и количественные тесты. Они показывают количество ХГЧ. Но самый достоверный метод — это определение ХГЧ по венозной крови. Поэтому, чтобы убедиться окончательно, лучше сдать этот анализ.
В общем, действительно, женщина может и не знать, что у нее внематочная беременность. Поэтому при любых нарушениях цикла, задержке, ациклических (неменструальных) мажущих кровянистых выделениях и в нестандартной подозрительной ситуации лучше обратиться к гинекологу.
— В чем опасность внематочной беременности?
— Для беременности предназначено только одно место — матка. Если эмбрион будет расти в трубе, в конце концов, стенки не выдержат и произойдет разрыв трубы, что спровоцирует внутрибрюшное кровотечение. Если при этом не будет вовремя оказана медицинская помощь, возможен даже летальный исход.
— Как это определить по состоянию женщины?
— Возможны следующие симптомы:
При удалении одной трубы шансы на повторную беременность малы, но они остаются
— Есть ли методики, помогающие эмбриону проникнуть в матку?
— Внематочная беременность не подлежит сохранению, так как эмбрион уже закрепился в неправильном месте и изменить его положение нельзя. Плодное яйцо обязательно нужно извлечь. Делается это обычно с помощью хирургического вмешательства. Чем раньше женщина обращается за помощью, тем лучше. Лапароскопическая операция по извлечению эмбриона позволяет сохранить трубу и дает возможность повторной беременности.
Если разрыв все-таки произошел, как правило, труба подлежит удалению. Но! Вспоминаем о том, что маточных труб у женщины две. Да, шансы на повторную беременность после операции сильно падают, однако они все-таки остаются.
— Какие женщины в зоне риска?
— В литературе нет указаний на то, что эта проблема может носить наследственный характер. Поэтому к провоцирующим факторам в первую очередь относятся:
— Можно ли себя защитить? Существует ли какая-то профилактика?
— Профилактика одна — бережное отношение к себе и своему здоровью. Начинать нужно еще с правильного полового воспитания подростков. А далее: здоровый образ жизни, регулярные профилактические осмотры, прием недостающих организму витаминов и минералов, лечение острых и хронических заболеваний органов малого таза, достаточный курс реабилитации после оперативных вмешательств и своевременное обращение к гинекологу при возникновении жалоб.