пневмоторакс у кошки шансы на жизнь
Пневмоторакс у кошек
Пневмотораксом называется состояние, при котором газ или воздух попадает в плевральную (грудную) полость из-за травмы или патологического процесса.
В норме давление в плевральной полости ниже атмосферного. При вдохе в плевральной полости создается отрицательное давление. Происходит это из-за того, что в плевральной полости находится небольшое количество плевральной жидкости, а она в свою очередь обеспечивает слипание лёгкого с грудной стенкой. При пневмотораксе воздух попадает в плевральную полость, что ведет к падению внутригрудного давления, и из-за этого лёгкое спадается и не может полностью расправиться при вдохе. Это ведет к дыхательной недостаточности на фоне снижения дыхательного объёма лёгких, вентиляционно-перфузионных отношений, диффузии через стенки альвеол, внутрилёгочного шунтирования крови. Это состояния является угрожающим жизни.
Виды и разновидности пневмоторакса у кошек. Их причины
Существует закрытый (внутренний) и открытый (внешний) пневмоторакс. Также различают ещё несколько разновидностей и все они имеют разную этиологию.
При закрытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с внешней средой через дыхательные пути: в частности разрывы лёгких, разрывы трахеи или бронхов, проникающие повреждения пищевода (встречаются крайне редко); а при открытом пневмотораксе – через повреждение в грудной стенке: раны от ударов, укусов или огнестрельных ранений.
Выделяют следующие разновидности пневмоторакса:
Клапанный пневмоторакс развивается при повреждении грудной клетки, когда при вдохе в плевральную полость засасывается воздух, но при выдохе обратно выйти не может из-за смыкания краёв раны. Вследствие этого в грудной полости создается избыточное давление на лёгкие, и они сдавливаются. Такое состояние препятствует притоку венозной крови к сердцу.
Причинами травматического пневмоторакса являются автомобильные травмы, огнестрельные или колото-резаные ранения грудной стенки, повреждения при интубации и торакоцентезе и др.
Спонтанный пневмоторакс развивается у животных среднего или пожилого возраста при заболеваниях лёгких и плевры, связанных с разрушением паренхимы легких, образованием патологических полостей и некрозом висцеральной плевры. К таким заболеваниям относят: дирофиляриоз, инвазивную тимому, онкологию или абсцесс лёгкого, врождённые кисты лёгкого и др.
Симптомы пневмоторакса у кошек
Пневмоторакс проявляется клинически только в том случае, если скопление воздуха превышает 30-40% объема грудной полости. В таком состоянии у животных отмечается:
Тяжесть симптомов при открытом пневмотораксе зависит от масштаба и вида дефекта грудной стенки. Если диаметр дефекта меньше диаметра голосовой щели, то возможно удовлетворительное дыхание. Если же диаметр дефекта больше диаметра голосовой щели, то воздух будет всасываться в большей степени через дефект, нежели чем через голосовую щель. Такое состояние называют маятниковым дыханием, и оно приводит к возникновению выраженной одышки.
В некоторых случаях при пневмотораксе образуется подкожная эмфизема. В такой ситуации предполагают повреждение трахеи или главных бронхов.
Методы диагностики пневмоторакса
При рентгенографии обращают внимание на то, в каком состоянии находятся лёгкие, на наличие спадения одного или обоих лёгких, на признаки поражения лёгочной паренхимы. Также смотрят на наличие инородных тел и других признаков травмы, к которым относят, например, перелом рёбер.
Рентгенограмма: пневмоторакс у кошки; отчётливо видно, что сердце приподнято
Пневмоторакс у кошки
Торакоскопия же позволяет осмотреть поверхность листков плевры, обнаружить разрывы трахеи, главных бронхов и пищевода. Также проводят анализ газов крови на наличие и степень развития ацидоза и гиперкапнии, то есть нарушения кислотно-щелочного равновесия крови.
Лечение пневмоторакса у кошек
В зависимости от степени тяжести и причины возникновения пневмоторакса животным проводят лечебную пункцию грудной полости, торакотомию с ушиванием раны легкого и раны грудной стенки, дренирование плевральной полости, лобэктомию (при новообразованиях), резекцию (при буллах легких). При сердечно-сосудистом коллапсе назначают капельницы, а при дыхательной недостаточности животное помещают в кислородный бокс для оксигенотерапии. Одновременно проводят лечение основного заболевания.
Полное излечение при пневмотораксе отмечается у большинства пациентов, если хозяева своих любимцев вовремя обратились к ветеринарному врачу.
Пневмоторакс у кошек: причины и лечение
Пневмоторакс – патологическое состояние у кошек, характеризуется проникновением воздуха в плевральную (грудную) полость при травматическом ее повреждении. Схематично это можно представить, как засасывание газа в емкость, находящуюся под вакуумом. В норме в грудной полости давление отрицательное, при попадании воздуха внутригрудное давление падает, легкое слипается и не может достаточно расправиться при вздохе. Это ведет к критической недостаточности дыхания и кислородному голоданию.
Пневмоторакс: его виды и причины
В ветеринарной практике различают следующие виды пневмоторакса:
Клапанный тип пневмоторакса бывает при проникающем повреждении грудной клетки. При вздохе воздух, помимо как через нос (рот), проникает в плевральную полость через неестественное отверстие, но при выдохе обратно не выходит и остается внутри. В результате легкие сильно сдавливаются, перестают нормально функционировать, создается серьезное препятствие притоку венозной крови к сердцу.
Травматический пневмоторакс – это результат автотравм у кошек, огнестрельных и колото-резанных ранений. Иногда возникает при неправильной интубации и торакоцентезе.
Спонтанный чаще диагностируется у кошек после 8-10 лет, имеющих в анамнезе болезни легких, плевры, некроз висцеральной плевры или формирование патологических полостей. В качестве примера заболеваний, провоцирующих спонтанный пневмоторакс можно назвать: абсцесс легкого, инвазивную тимому, дирофиляриоз, генетические кисты легкого.
Важно знать! Бывает открытый (внешние раны, огнестрел, укусы) и закрытый пневмоторакс (сообщение плевральной полости с естественными дыхательными путями из-за разрывов легких, трахеи или бронхов).
Симптомокомплекс при пневмотораксе
Клиническая картина патологии проявляется только в случае чрезмерного внутригрудного давления воздуха, когда его общее количество увеличится на 30-40%. По сути – это сильно накачанный мяч, который распирает изнутри и воздух не имеет выхода.
У кошки при пневмотораксе бывает:
Выраженность симптомов напрямую зависит от типа пневмоторакса, степени повреждения грудной клетки или внутренних органов дыхания. В практике существуют определения, помогающие поставить правильный диагноз. Так, если рана менее диаметра голосовой щели, приток воздуха через нее будет незначительный и пневмоторакс симптоматически выражен слабо. Если раневое отверстие больше голосовой щели – воздух по максимуму будет поступать через него (маятниковое дыхание) и у кошки будет ярко выражена одышка.
Важно заметить! Формирование подкожной эмфиземы при пневмотораксе может прямо указывать на повреждение главных бронхов и трахеи у кошки.
Диагностика при пневмотораксе
Приоритетные методики диагностики при подозрении на пневмоторакс – это торакоскопия и рентгенография. Обследование кошки проводят только в условиях ветеринарной клиники, на дому ветеринарный врач может лишь заподозрить патологию по симптомам. И точно нельзя поставить диагноз по телефону или на форумах, в Интернете.
На рентгенологическом снимке визуализируют состояние легких, наличие\отсутствие спадения одной или двух долей. Отмечают признаки поражения легочной паренхимы, наличие\отсутствие инородных тел, перелома ребер и других травм, которые могли стать причиной пневмоторакса.
При помощи торакоскопии можно детально осмотреть поверхность листков плевры, обозначить травмы, разрывы пищевода, трахеи или бронхов. Обязательно проводят анализ газов крови, чтобы выявить нарушение кислотно-щелочного баланса (ацидоз и гиперкапния).
Лечение и прогноз: что делать заводчику
Терапия пневмоторакса только хирургическая, при этом кошка должна быть доставлена в ВЦ «РосВет» в кратчайшие сроки. Проводят пункцию плевральной полости, торакотомию с ушиванием обнаруженных ран, дренирование грудной полости. При новообразованиях любого генеза делают лобэктомию, при буллах легких – резекцию.
Кошку помещают в кислородный бокс, когда у животного есть выраженная недостаточность кислорода, дыхательная недостаточность.
Результаты лечения и прогноз напрямую зависят от степени развития пневмоторакса, сопутствующих заболеваний и осложнений. Чем раньше питомец окажется в стенах ВЦ «РосВет», тем выше вероятность благополучного исхода.
Если Вы заметили, что у кошки появилась проблема с дыханием, есть травмы грудной клетки – не медлите! Позвоните в ВЦ «РосВет» и срочно запишитесь на прием к ветеринарному врачу-травматологу (хирургу) по телефону: +7 (495) 256-11-11. Запись и прием в клинике ведется круглосуточно.
Пневмоторакс. Гидроторакс. Гемоторакс. Хилоторакс
Введение
Если вообразить плоский полиэтиленовый пакет, проложенный между плотно упакованными предметами или конструктивными элементами, то можно составить представление об устройстве большинства пленочных оболочек или прослоек человеческого организма. Таковы, например, конъюнктива и брюшина; такова и плевра – серозная двухлепестковая оболочка легких, средостения и внутренней поверхности грудной клетки.
Плевра своим висцеральным (легочным) лепестком плотно покрывает каждое легкое и переходит в париетальный, пристеночный лепесток. Узкое пространство между висцеральным и париетальным лепестками носит название плевральной полости. В здоровом состоянии это щелевидное пространство заполнено незначительным (всего несколько миллилитров) объемом серозной жидкости. В целом, такое морфологическое и механическое устройство плевры является важным элементом дыхательной системы, обеспечивающим наиболее эффективный внешний газообмен.
Вынесенные в заголовок пульмонологические термины обозначают четыре близких по сути состояния, которые встречаются с разной частотой и имеют собственные нюансы, но практически всегда создают серьезную проблему для дыхательной системы, следовательно, в целом для здоровья, а нередко и для жизни.
Определения
Пневмоторакс – присутствие воздуха в плевральной полости.
Гидроторакс – скопление негнойной жидкости (выпота) в плевральной щели.
Гемоторакс – наличие в плевральном пространстве того или иного объема крови.
Хилоторакс – скопление жирной лимфы (хилуса, хилезной жидкости) в плевральной полости.
Причины
Пневмоторакс возникает при механических торакальных травмах, – открытых или закрытых, – в том числе ятрогенных. Последние могут быть побочным эффектом или осложнением медицинских процедур, однако искусственный пневмоторакс иногда показан при туберкулезе и вызывается целенаправленно. Кроме того, пневмоторакс в ряде случаев осложняет течение пульмонологических заболеваний (например, буллезной эмфиземы легких, а также может возникнуть при глубинном нырянии, высотном полете и других значительных перепадах давления.
Гидроторакс, как правило, развивается при сердечнососудистых, нефрологических, гастроэнтерологических и других заболеваниях, когда нарушается общий обмен и циркуляция жидкости в организме, что приводит к ее накоплению в патологически больших количествах (асцит).
Гемоторакс обычно становится следствием травматических кровотечений и в этом случае нередко сочетается с пневмотораксом. Кроме того, причинами могут выступать патология магистральных и периферических кровеносных сосудов, туберкулез, онкопроцесс в системе дыхания, абсцесс легкого, а также ятрогенные факторы.
Хилоторакс, наиболее редкий вариант скопления непредусмотренных субстанций в плевральной полости, чаще всего является осложнением патологии лимфодинамики. Встречается травматический хилоторакс, врожденный хилоторакс новорожденных, хилоторакс курильщика, хирургический, туберкулезный, тромбозный, гельминтозный и т.п.; хилоторакс при злокачественных опухолях, прорастающих в грудной проток, а также хилоторакс, обусловленный комбинацией различных причин (например, механических и биохимических).
Симптоматика
Любые нарушения целостности и содержимого плеврального пространства проявляются симптомами, специфическими для большинства видов пульмонологической патологии, а именно дыхательной недостаточностью, цианозом, слабостью, удушьем, кашлем и т.п. При открытых травматических повреждениях с пневмогидротораксом наблюдается пенистое кровотечение из раны. Нередко отмечается асимметрия дыхательных движений грудной клетки, отечность, тахикардия, снижение АД (особенно при гемотораксе) вынужденная поза пострадавшего (ортопноэ). Длительно существующий хилоторакс может приводить к существенному снижению массы тела, общей дегидратации.
В целом, симптоматика зависит от тяжести причин и количества вещества, скопившегося в плевральной полости. Зачастую симптоматика основного заболевания или травмы доминирует и является значительно более тяжелой, требующей немедленного начала реанимационных мероприятий.
Диагностика
Диагностика рассматриваемых состояний включает анализ клинических проявлений и их динамики; субъективных ощущений, внешнего вида и поведения больного; результатов перкуссии и аускультации. Инструментальные исследования, наиболее информативные при такого рода патологии – рентгенография, в том числе с контрастированием, КТ, УЗИ, пункционный отбор материала для дальнейшего лабораторного исследования. Назначаются также рутинные и специальные анализы крови, мокроты, выпота и т.д.
Лечение
Совершенно очевидно, что лечение пневмо-, гидро-, гемо- и хилоторакса бессмысленно, если не устраняются непосредственные причины. Поэтому дальнейшая терапевтическая стратегия и тактика определяется результатами диагностики и соответствующими протоколами оказания помощи. Чаще всего применяется аспирация воздуха или дренаж скопившихся жидкостей, однако основные усилия направляются на лечение основного заболевания или устранение последствий травмы.
Пневмоторакс у кошек: причины, диагностика, лечение
Травмы очень опасны для жизни и здоровья наших любимых котов. Особенно тяжело переносятся повреждения грудной клетки. И дело тут не только в вероятности перелома ребер. Когда нарушается герметичность грудной полости, возникает пневмоторакс у кошек.
Что это такое, в чем опасность?
Так называется патология, когда легкие «сплющиваются» под давлением воздуха, поступившего из внешней среды. Дело в том, что в нормальной ситуации давление внутри грудной клетки отрицательное в сравнении с наружной средой. Патология делится на следующие подтипы:
Возможные причины патологии
Стоит подробнее рассмотреть наиболее типичные причины этого тяжелого патологического состояния. Итак, неоплазия, онкологические заболевания. Многие разновидности рака отличаются «агрессивным» типом развития. Проще говоря, опухоль во время своего роста и развития не церемонится с окружающими тканями, разрывая и «поедая» их. Если раковое новообразование вырастает в легких, оно вполне может разорвать его. Аналогичный эффект иногда может наблюдаться в случае с опухолями, развивающимися непосредственно на стенке грудной клетки.
Сильные ушибы грудной клетки. Если коту были нанесены побои, его сшиб велосипедист и т.д., есть высокая вероятность повреждения легочной ткани. Они чреваты «спонтанным» пневмотораксом, развивающимся, когда паренхима легких не выдерживает и рвется.
Диафрагмальная грыжа. При этой патологии содержимое брюшной полости оказывается в тесном соседстве с легкими. Строго говоря, пневмотораксом это ни в коей мере не является, однако клиническая картина может быть весьма схожа. Следует учесть, что некоторые животные рождаются с этой патологией. Впрочем, грыжу от пневмоторакса очень просто отличить при помощи простейшей рентгенограммы.
Пневмония. У кошек ситуация, когда воспаление легких оборачивается пневмотораксом, возникает чаще при тяжелой аспирационной пневмонии. Отличительный признак «воспалительного» типа этой сочетанной патологии – лихорадка постоянного или перемежающего типа. Обычно при попадании воздуха в грудную полость такого не случается. Но самая типичная причина – травма. Именно с ней связана наиболее «ходовая» разновидность болезни, речь о которой пойдет ниже.
Травматический пневмоторакс, симптоматика
Развивается травматический пневмоторакс практически во всех ситуациях, когда есть проникающее ранение грудной клетки. Диагноз довольно прост – ставится на основании внешнего осмотра, в более сложных случаях используют рентген и ультразвуковое исследование. Какие симптомы можно наблюдать у кота с травматическим пневмотораксом?
Во-первых, несложно заметить собственно травму: вряд ли проникающее ранение ограничится парой капелек крови. Животное будет неспокойно, неадекватно себя вести, в области грудной клетки будут заметны раны и спекшаяся/свежая кровь. У пострадавшего питомца сильно затруднено дыхание, кот сидит с широко открытой пастью, похрипывает, испытывает панические приступы (глаза «бешеные», навыкате, кошка не понимает, что с ней происходит).
При описанных выше иных разновидностях симптомы пневмоторакса у кошек аналогичны, но в виду отсутствия каких-то внешних выраженных следов повреждения поставить диагноз бывает довольно сложно. Именно поэтому диагностика играет крайне важную роль.
Диагностирование пневмоторакса
Рентгенограммы грудной клетки делаются для визуализации легких и грудной полости. Специалист оценивает наличие воздуха, жидкости в или вокруг легких, в самой грудной клетке, выявляет объемные поражения органов. Так как травматический пневмоторакс часто подразумевает переломы ребер, их состояние оценивают особенно «придирчиво». Вообще, выявить на рентгене пневмоторакс очень просто, так как легкие в этом случае уменьшаются на 1/3 минимум.
Торакоцентез является и диагностическим, и терапевтическим методом, его делают для удаления воздуха из грудной полости. Во время этой процедуры пространство между ребрами, куда будет вставлена игла, тщательно выстригается, дезинфицируется, делается инфильтрационная местная анестезия. Воздух убирают вручную, при помощи специальной иглы и шприца. У домашних животных, не имеющих пневмоторакса, поршень шприца оттягивается (после введения иглы в грудную клетку) с большим усилием, а если его отпустить, тут же уходит назад.
Определение степени оксигенации (насыщения кислородом) крови. У животных с пневмотораксом этот показатель очень низкий. Учтите, что кровь для этого исследования берется исключительно из артерии. Чаще всего – из бедренной.
Наряду с рентгеном, весьма распространенным и недорогим диагностическим методом является ультразвуковое исследование грудной клетки. По сравнению с ним, УЗИ имеет больше преимуществ, так как позволяет с высокой точностью определять границы органов и определять их структуру.
Кроме того, за счет отсутствия вредного излучения и простоты процедуры, животное меньше нервничает, не дергается, не проявляет особой агрессии. Это тоже важно, так как в противном случае результаты исследования могут оказаться смазаны.
О лечении
Как проводится лечение пневмоторакса у кошки? Если состояние питомца далеко от нормального, назначается дополнительная кислородная терапия, то есть на морду животного принудительно надевается дыхательная маска. В легких случаях купированного пневмоторакса достаточно пары процедур, чтобы наступило полное выздоровление.
Торакоцентез показан во всех случаях, когда наблюдаются выраженные проблемы с дыханием. Проводят его регулярно и до тех пор, пока состояние животного окончательно не стабилизируется. Как правило, хватает одной или двух процедур, чтобы объем легких полностью восстановился. В тяжелых случаях (травматический пневмоторакс) назначается операция.
Если перед оперативным вмешательством нужно стабилизировать легкие, ставится особая дренажная система. С ее помощью можно откачивать воздух постоянно, не делая каждый раз проколы. Возможна ручная и автоматическая аспирация (но последняя только в тех случаях, когда животное под наркозом или хорошо зафиксировано). Как правило, после проведения операции все негативные последствия, вызванные сдавливанием легких, быстро проходят в самопроизвольном порядке.
Кошачий Пневмоторакс и Человеческая Жжестокость
Фрэнки появился в клинике 2 января, в самый разгар новогодних праздников. Правда, тогда он еще не был Фрэнки. Никто не знал, как его зовут. Как и то, будет ли он вообще жить.
Его принес прохожий. Мужчина рассказал, что стал свидетелем того, как кота выкинули с балкона третьего этажа. И он, как порядочный человек, подобрал бедное животное и отнес в ветклинику. Оставив тысячу рублей, добрый гражданин исчез навсегда.
Кот был в ужасном состоянии. Частое поверхностное дыхание, выпадение прямой кишки и мочевого пузыря. Диагноз: пневмоторакс, промежностная грыжа. Немного подробнее.
Пневмоторакс
Пневмоторакс (от греч. рnéuma — дуновение, воздух и thorax — грудь) — накопление воздуха в грудной клетке (в плевральной полости, т.е. между оболочками, окружающими каждое легкое).
Пневмоторакс бывает открытым, закрытым и клапанным.
Открытый пневмоторакс
возникает, когда в результате ранения образуется отверстие, позволяющее наружному воздуху входить и выходить во время вдоха-выдоха.
Закрытый пневмоторакс
воздух проникает в плевральную полость единожды в момент ранения, и затем его количество не меняется (маленькое отверстие оказывается закрытым фибрином, сгустком крови и пр.).
Клапанный (напряженный) пневмоторакс
– самая опасная форма пневмоторакса, поскольку воздух нагнетается в плевральную полость при каждом вдохе и не имеет возможности выйти из-за своеобразного одностороннего клапана – лоскута мягких тканей, закрывающего раневой канал.
По характеру возникновения пневмоторакс может быть травматическим и спонтанным. Травматический образуется в результате какой-либо травмы – падения, огнестрельного ранения (да, видели в клинике и такое!), укушенной раны, врачебных действий, автомобильной аварии, удара током и пр. Спонтанный развивается самопроизвольно и не связан с повреждением грудной клетки. Он может возникнуть, например, из-за наличия инородного тела в легких, абсцессов, новообразований, различных заболеваний легких, сильного кашля и т.д.
Как правило, травматический пневмоторакс бывает открытым или клапанным, а спонтанный — закрытым.
В зависимости от степени поражения пневмоторакс может быть односторонним и двусторонним. При двустороннем пневмотораксе заболевание протекает более тяжело.
Симптомы пневмоторакса:
учащенное поверхностное или затрудненное дыхание, дыхание брюшного типа, цианоз (синюшность) слизистых оболочек, учащенное сердцебиение — тахикардия. Животное с пневмотораксом стремится принять позу «вертикального лежания» в попытке расширить грудную клетку.
Чем опасен пневмоторакс
Риск во многом зависит от степени травмы. Незначительные повреждения обычно не имеют тяжелых последствий. К сожалению, в большинстве случаев пневмоторакс у животных приобретает острую форму.
Появление внешнего воздуха в плевральной полости ведет охлаждению органов грудной клетки, уменьшению объема легких, расстройству дыхания.
Загрязнение места ранения может привести к серьезным инфекциям грудной клетки и легких.
При осложнении плевритом пораженная плевральная полость заполняется экссудатом — выпотом, накапливающимся при воспалительных процессах, который при выдохе выталкивается на поверхность.
Диагностика пневмоторакса
Пневмоторакс обладает характерными симптомами и легко диагностируется по следующим признакам: наличие ранения (если есть), затрудненное дыхание, частый пульс, «коробочный» звук при простукивании грудной клетки (при закрытом пневмотораксе), учащенное сердцебиение, цианоз.
Помимо клинических исследований диагноз устанавливается по результатам рентгеноскопии.
Лечение пневмоторакса
Животному ставится седативный препарат (или наркоз) для расслабления и избавления от шока.
Прежде всего открытый пневмоторакс должен стать закрытым — следует как можно быстрее заделать рану хирургическим путем.
Если при закрытой форме в плевральную полость попадает незначительное количество воздуха, то, как правило, через некоторое время он рассасывается, и животное выздоравливает.
При небольшом скоплении воздуха может быть достаточно плевроцентеза – небольшого прокола для его отвода. Если этого мало, устанавливается плевральный дренаж – устройство для постоянного откачивания воздуха из грудной клетки. Вот так:
Если Вам понравилось видео — поделись с друзьями:
В особо тяжелых случаях назначается кислородотерапия.
Открытый и клапанный пневмотораксы смертельно опасны. Без срочной ветеринарной помощи через несколько часов возможен летальный исход
Можно ли лечить пневмоторакс дома?
Нет и нет! Животному с пневмотораксом помимо экстренной помощи (зачастую хирургической) требуется постоянное наблюдение, так как возможно быстрое развитие осложнений.
Фрэнки У Фрэнки, как назвали кота врачи, оказался худший вариант пневмоторакса – клапанный. Воздух потихоньку накапливался в грудной клетке, с каждой минутой увеличивая смертельную угрозу. С праздничных каникул срочно был вызван хирург. После введения Фрэнки в наркоз ему между седьмым и восьмым ребром (это обязательно!) был вставлен дренаж и откачена часть воздуха.
Затем хирург занялся его выпавшими кишкой и мочевым пузырем.
Промежностная грыжа
Грыжа — временное или постоянное выпадение внутренних органов через естественное (например, анальное) или патологическое отверстие.
Через грыжевое кольцо (отверстие) выпячивается грыжевой мешок – оболочка, выстилающая брюшную полость, в которой находится выпавший орган. В зависимости от места выпадения у кошек чаще всего наблюдаются пупочные, диафрагмальные, паховые и промежностные грыжи.
Они бывают врожденными (причина — слишком широкие анатомические отверстия или дефекты брюшной стенки) и приобретенными (причина — чрезмерное напряжение брюшных мышц, высокое внутреннее давление).
Грыжа называется вправимой, если ее содержимое можно легко поставить на место.
Если вправить невозможно, например, из-за спаек, но это невправимая грыжа.
И, наконец, худший вариант – ущемленная грыжа – грыжевой мешок сдавливается (защемляется) в грыжевом кольце вследствие резкого повышения давления в брюшной полости. Результат – нарушение кровообращения и некроз (омертвление) выпавших органов. Ущемленная грыжа характеризуется болезненностью и невозможностью вправления.
Ущемленные грыжи являются крайне опасным состоянием и требуют неотложного хирургического вмешательства
У Фрэнки в анальное отверстие выпали часть прямой кишки и мочевой пузырь
Если выпавшую кишку не вправлять длительное время, она отекает, ее слизистая оболочка приобретает вишневый цвет, начинает кровоточить, покрывается серо-бурым фибринозным налетом, изъязвляется и некротизируется (омертвляется).
Фрэнки Что и наблюдалось у нашего кота. Поэтому в ходе операции некрозная петля кишки была просто удалена. Мочевой пузырь был возвращен на место и подшит изнутри к нижней стенке брюшины.
Выпадение мочевого пузыря неспецифично для кошек и для высотной травмы вообще, поэтому врачи предположили, что сперва кот подвергся какому-то давлению (например, на него что-то уронили и попросту наступили), и лишь затем выбросили из окна. Впрочем, можно только гадать, как все было на самом деле…
В ходе операции Фрэнки заодно и кастрировали. Он оказался крипторхом – одно яичко не опустилось в свое время в мошонку, а осталось в брюшной полости. Да, видимо, у этого парня все непросто 
После вправления, чтобы избежать повторных выпадений, анальное отверстие сужается наложением специального шва. Так было сделано и у Фрэнки.
Фрэнки Ночь после операции была не просто трудной, она была кошмарной. Дежурные стационара не спускали с Фрэнки глаз. Два раза кота пришлось реанимировать и буквально вытаскивать с того света. Два раза у него останавливалось дыхание при продолжающемся сердцебиении. Приходилось откачивать через дренаж воздух из грудной клетки и одновременно через трахеальную (дыхательную) трубку подавать кислород. Оба раза дыхание восстанавливалось.
Последующие трое суток кот восстанавливался. Постоянные внутривенные капельницы, инъекции и профессиональный уход делали свое дело – Фрэнки быстро приходил в себя. Он с аппетитом кушал питательный паштет, с интересом изучал новую обстановку, охотно со всеми общался и просто-таки излучал невероятное обаяние.
Хрупкое телосложение (с первого взгляда на Фрэнки все принимали его за кошечку), пушистая голубая шерстка, доброжелательный характер и трогательная судьба – кот не мог не вызывать умиления. Его полюбил весь персонал, а сразу двое сотрудников готовы были взять его к себе домой после снятия швов. Фрэнки даже подарили новую шикарную лежанку – она ему ужасно нравилась, и он с удовольствием нежился в ней. Похоже, Фрэнки был счастлив. Возможно, более счастлив, чем за всю свою предыдущую жизнь.
Если вы приготовились к хэппи энду, то напрасно – его не будет.
Внезапно Фрэнки стал грустным и апатичным, отказался от еды. Анализ крови показал низкое количество лейкоцитов – свидетельство вирусной инфекции. Тест определил панлейкопению, называемую в народе чумкой. Лечение оказалось бессильным. Ослабленный травмами, операциями и наркозом организм не смог противостоять микроскопическому паразиту.
Фрэнки умер следующей ночью.
Вот так. Пережить падение, смертельные травмы, операции, клинические смерти и погибнуть от невидимого вируса! Очень обидно и очень горько…