неробеев пластический хирург биография
Неробеев пластический хирург биография
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Время работы:
пн-чт с 9:00 до 17:45 (перерыв 13.00-14.00)
пт с 9:00 до 16:30 (перерыв 13.00-14.00)
Телефон: +7 (495) 680-05-99 доб.900
Факс: +7 (499) 254-98-05 (в автоматическом режиме)
Уточнить получение факса: +7 (495) 680-05-99 доб.1224
Call-центр: +7 (495) 680-05-99 доб.900
Время работы:
пн-чт с 9:00 до 17:30 (перерыв 13.00-14.00)
пт с 9:00 до 16:00 (перерыв 13.00-14.00)
Задать вопрос ректору
Новости кафедры пластической и челюстно-лицевой хирургии
24 августа 2021
Неробеев Александр Иванович (17.07.1938 – 23.08.2021)
23 августа 2021 года в возрасте 83 лет ушёл из жизни заведующий кафедрой пластической и челюстно-лицевой хирургии РМАНПО, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации Неробеев Александр Иванович.
Александр Иванович родился 17 июля 1938 г. в Твери. По окончании стоматологического факультета Тверского медицинского института поехал в г. Якутск, где в течение 3 лет работал в Республиканской поликлинике и больнице врачом-хирургом-стоматологом. В 1964 году поступил в клиническую ординатуру ЦНУ на кафедру хирургической стоматологии. В 1966 г. стал ассистентом, затем доцентом, профессором, а с 1987 г. – заведующим кафедрой.
Александр Иванович был одним из лидеров современной пластической и челюстно-лицевой хирургии, соавтором «Руководства по челюстно-лицевой хирургии», автором и соавтором 7 монографий по хирургии лица и челюстей. За достижения в научной и практической деятельности награждён знаком «Отличник здравоохранения», значком «Кремлевская медицина, 400 лет», почётными грамотами Минздрава России, академии медицинских наук, Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению, Памятной медалью имени И.Я. Сендульского. В 1997 г. и 2007 г. награждён премиями Правительства РФ за научные достижения. С 1997 г. был членом Ассоциации челюстно-лицевых хирургов Великобритании.
Неробеев А.И. был одним из основателей Общества пластических и реконструктивных хирургов (ОПРЭХ), с 2005 г. по 2019 г. руководил клиникой челюстно-лицевой хирургии ЦНИИС, с 1987 г. до конца жизни являлся главным специалистом Медицинского центра при Президенте России.
В разные периоды профессиональной деятельности занимался разработкой методов лечения повреждений челюстно-лицевой области и тяжелых воспалительных процессов, онкологических заболеваний, внедрением микрохирургической техники в реконструктивную хирургию (Государственная премия 1997 г.), совершенствованием методов пластической хирургии (Государственная премия 2007 г.). Часто выезжал с показательными операциями и лекциями за рубеж.
Александр Иванович был многогранным, потрясающим интеллектуалом, знатоком и ценителем истории, литературы, искусства, архитектуры.
Масштаб личности Неробеева А.И. колоссален. Его вклад в деятельность Академии, в развитие отечественной медицины, науки и медицинского образования огромен и неоценим.
Академия, отечественное и московское здравоохранение, ЦНИИС и ЧЛХ, всё научно-педагогическое и хирургическое сообщество понесли невосполнимую утрату. Ушёл из жизни великий человек, один из последних выдающихся советских учёных-медиков ХХ века. Но дело Неробеева А.И. продолжат его дети и ученики, ординаторы и аспиранты кафедры пластической и челюстно-лицевой хирургии, первое занятие на которой будет посвящено жизни и деятельности Александра Ивановича.
Академия и коллектив кафедры скорбят и выражают глубокие соболезнования родным и близким Неробеева А.И.
Память о Неробееве Александре Ивановиче навсегда останется в наших сердцах!
Прощание с Александром Ивановичем Неробеевым состоится по адресу ул. Маршала Тимошенко, д. 25 в Большом зале 25.08.2021г. (среда) в 13.30.
Ушел из жизни Александр Неробеев
«Не стало нашего учителя, друга и настоящего профессионала своего дела, профессора, доктора медицинских наук, стоявшего у истоков пластической хирургии в нашей стране, Александра Ивановича Неробеева. Это невосполнимая утрата для нас всех. Его вклад в становление и развитие нашей специальности и медицины в целом невозможно переоценить. До последних дней жизни он работал и принимал активное участие во всех профессиональных мероприятиях, выступал с лекциями и показательными операциями во многих странах ближнего и дальнего зарубежья», – говорится в некрологе на сайте Стоматологической ассоциации России.
Александр Неробеев окончил Тверской медицинский институт по профилю «стоматология». Первые три года работал в отделении травматологии в областной больнице в Якутии, затем поступил в аспирантуру на кафедру восстановительной хирургии лица Института усовершенствования врачей. Защитил кандидатскую диссертацию по травматическому остеомиелиту нижней челюсти. В 1983 году стал первым стоматологом в стране, которому удалось защитить докторскую диссертацию по пластической хирургии. Продолжил преподавательскую деятельность на кафедре хирургической стоматологии РМАПО (теперь РМАНПО), а клиническую практику – в ГКБ №36.
В 1985 году возглавил отделение восстановительной хирургии в Центральном НИИ стоматологии. Впоследствии основал и руководил московским медицинским центром «АРТ-Клиник». За годы работы выполнил множество сложных реконструктивных операций, под его руководством в Центре реконструктивной хирургии лица и шеи НМИЦ ЦНИИСиЧЛХ проводилось по 100–150 таких вмешательств ежегодно.
Профессор Александр Неробеев – автор семи монографий, под его руководством защищены 9 докторских и 35 кандидатских диссертаций. Много лет посвятил развитию специальности «пластическая хирургия», беспокоился и болел за ее будущее. «Даже в ординатуру поступают лишь те, кто хочет зарабатывать деньги, и учатся они заведомо легким операциям. Когда я делаю подтяжку лица, то в операционной не протолкнуться, все ординаторы будут стоять за моей спиной. А на реконструктивной операции, например, по пластике посттравматического дефекта на лице, поприсутствуют один‑два ординатора. Вот и получается, что мы работаем, а число классных хирургов в отрасли не увеличивается», – констатировал он в одном из интервью Vademecum.
Александр Неробеев неоднократный лауреат премии Правительства РФ за разработки новых методов операций, почетный член Российского общества пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, член Ассоциации челюстно-лицевых хирургов Великобритании, президент Ассоциации челюстно-лицевых хирургов России.
Редакция Vademecum выражает соболезнование родным, коллегам и ученикам Александра Ивановича.
Неробеев Александр Иванович
Практикует в клинике:
Клиника пластической хирургии и косметологии; Общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов «АРТ-Клиник».
Адрес:
Москва,1-й Тверской Ямской,13/5
Контактные телефоны:
7 (499) 972-85-89;
7 (495) 223 23 73
Биография
Специалист в области пластической хирургии, доктор медицинских наук, профессор.
Действительный член профессиональных обществ:
Главный редактор журнала «Вестник эстетической медицины», член редколлегии журналов «Анналы хирургии», «Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии».
Практическая деятельность
В 1964 году поступил в аспирантуру на кафедру восстановительной хирургии лица Центрального института усовершенствования врачей города Москвы, где занимал должности ассистента, доцента, профессора.
С 1978 года постоянный консультант 4 управления Минздрава СССР.
В 1983 году защитил докторскую диссертацию по специальности «хирургия».
С 1993 года возглавил организованную в РМАПО кафедру косметологии.
С 1993 года возглавляет клинику ЦНИИС и ЧЛХ, которая является крупнейшим федеративным центром по лечению больных с проблемами в области лица и шеи.
С 1994 года заведует кафедрой косметологии и реконструктивной челюстно-лицевой хирургии в институте усовершенствования врачей.
С 1994 года главный специалист медцентра при президенте России по челюстно-лицевой хирургии.
В настоящее время работает пластическим хирургом в клинике косметологии и пластической хирургии «АртКлиник», где занимает должность генерального директора.
Достижения
Является президентом Национального Российского общества эстетической медицины, президентом Российской ассоциации челюстно-лицевых хирургов, лауреатом правительственной премии РФ и активным участником российских и международных конференций, симпозиумов, конгрессов и съездов, посвященных вопросам пластической хирургии.
Дважды награжден правительством Российской Федерации за разработки новых методов пластических операций.
Под руководством Неробеев А.И. защищены: 9 докторских диссертаций, 35 кандидатских диссертаций, Неробеев А.И. главный редактор журнала «Вестник пластической и реконструктивной хирургии».
Активно занимался научной и профессиональной деятельностью, автор более 200 научных работ и 2 монографии, так же соавтор 2-х руководств и 3-х монографий по специальности – восстановительная хирургия лица и шеи.
В 1997 году награждён премией Правительства России за цикл работ по разработке методов восстановительных операций в области головы и шеи у онкологических больных.
В течение 20 лет в составе кафедры выезжал в различные регионы СССР с чтением курса лекций и проводил показательные операции.
Стажировался в Будапеште – 1 месяц (1987 г); Западном Берлине – 1 месяц (ФРГ – 1988 г.), где выполнял и показательные операции; 2 месяца читал лекции и оперировал в университете г. Ухань (КНР); в 1991 году; читал лекции в университете г. Сеула (Южная Корея).
Один из основателей и член президиума Ассоциации пластических и эстетических хирургов России с 1996 года; вице-президент Российской ассоциации эстетической медицины,
Жизненное кредо
Специализация в косметологии и пластической хирургии:
Кто Александр Неробеев и как умер
Александр Иванович Неробеев — генеральный директор московской клиники «Артклиник», доктор медицинских наук, профессор.
У него есть страница на сайте клиники.
Александр Неробеев. Источник фото: artclinic.ru
Александр Неробеев — сертифицированный специалист по челюстно-лицевой и общей хирургии.
«Александр Иванович Неробеев стоит у истоков современной российской пластической хирургии и микрохирургии, является автором 7 монографий, под его руководством защищены 9 докторских и 35 кандидатских диссертаций», — отмечается на сайте клиники.
Окончил Тверской медицинский институт.
Врачебную деятельность начинал в Якутии.
В Москве Неробеев поступил в аспирантуру на кафедру восстановительной хирургии лица и шеи центрального института усовершенствования врачей.
По окончании аспирантуры защитил кандидатскую диссертацию по травматическому остеомиелиту нижней челюсти.
В 1983 году Александр Неробеев стал единственным стоматологом в России, сумевший защитить докторскую диссертацию по пластической хирургии.
Продолжал преподавать на кафедре хирургической стоматологии РМАПО и проводить сложные операции на базе больницы № 36.
В 1985 году руководство Министерства здравоохранения предложило профессору Неробееву возглавить отделение восстановительной хирургии в ЦНИИС.
Неробеев — член российских и зарубежных ассоциаций, в том числе действительный член ассоциации челюстно-лицевых хирургов Великобритании.
Дважды награжден правительством Российской Федерации за разработки новых методов пластических операций.
Неробеев в совершенстве овладел пластическими операциями на лице, липосакцией, маммопластикой.
23 августа 2021 года коллега Александра Неробеева Галина Масис сообщила, что Александр Неробеев умер.
«23.8.2021. Уважаемые Друзья — Представиели Стоматологического Сообщества! Как же мне не хочется быть для Вас глашатаем скорби! Но буквально только что (почти в режиме онлайна) пришла ужасающая новость! Сегодня в 13.00 ушел из жизни … АЛЕКСАНДР ИВАНОВИЧ НЕРОБЕЕВ! Масштаб его личности трудно переоценить! УЖАС! ШОК! ГОРЕ! он ведь еще совсем недавно оперировал — в летние месяцы! Делал хирургические труднейшие операции. » — написала она.
Мозг — всему голова
Александр НЕРОБЕЕВ — известный реконструктивный хирург, руководитель Центрального НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, д.м.н., профессор, дважды лауреат премии Правительства РФ: «Выделенных государством квот на тяжелые операции хватит месяца на три»
Когда я слушаю Александра Ивановича Неробеева (известный микрохирург не только в России, но и в мире), меня не покидает чувство вины. И недоумения. Ну почему уникальные, без преувеличения, кадры так недооценены в своем отечестве? Вот и на этот раз, когда мы встретились в «МК» на онлайн-конференции, Неробеев, говоря о проблемах в нейро- и микрохирургии, с горечью произнес: «У микрохирургов даже самого высокого уровня зарплата неадекватная — 30 тысяч рублей в месяц. А если каждый день делать сложнейшие операции (стоять у стола по 12–17 часов кряду), то к концу месяца с доплатой за квоты можно заработать 60 тысяч». (К слову, сегодня в Москве зарплата курьера или дворника — 25 тысяч рублей.)
Фото: Кирилл Искольдский
«Меня очень удивили обращения Жанны Фриске и Сергея Филина к докторам Германии: в России нейро- и микрохирургия ничуть не хуже европейской»
Александр Иванович Неробеев в редакцию приехал (кстати, своим ходом, не на машине), чтобы в режиме онлайн-конференции ответить на вопросы наших читателей. И практически первый вопрос — о нашумевшей истории по поводу рака мозга Жанны Фриске. Поклонники, наши читатели действительно обеспокоены здоровьем певицы, бомбят редакцию: «На какой стадии рак мозга можно оперировать, и излечима ли эта болезнь?» Александр Иванович ответил не сразу. Было видно, что ему даже неловко за своих соотечественников — таких историй в России (и в его практике) немало. И если рак не запущен, российские специалисты справляются не хуже, чем в Европе и Израиле. Более того, как рассказал наш гость, в клинике, где он работает, сегодня есть три пациента, которые, попытав здоровья за границей, вернулись на долечивание в Россию. А что касается Фриске.
Фото: Лилия Шарловская
Меня очень удивила госпитализация Жанны Фриске в клинику Германии, потому что российский НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко (это общепризнанно) — один из лучших в мире. Недоумевал я и по поводу поездки на лечение в Германию худрука Большого театра Сергея Филина, чье лицо и глаза пострадали от кислоты. Сначала Филина положили в ГКБ №36, которая является нашей базой. Я позвонил туда и предложил помощь. Компетенция наших специалистов в этой области не хуже зарубежных. Но мне сказали: «Пациент не заинтересован в оказании помощи в России, будет лечиться в Германии». Честно говоря, меня это оскорбляет чисто профессионально. Я много раз бывал в Германии, даже работал там одно время (выполнял показательные операции) и знаю, компетенция наших нейрохирургов ничуть не ниже зарубежных. В том числе и немецких. Удивляет вот это желание известных людей искать лечение где-то за рубежом, не поинтересовавшись, а что есть в России. Меня это возмущает: наши специалисты в этих областях ничуть не хуже — такие операции выполняют на хорошем уровне.
— Кстати, есть случаи, и они не единичные, когда, полечившись в клиниках Запада, пациенты возвращаются за помощью к российским докторам. Знаю хорошо и медицину Израиля (кстати, сейчас у меня есть два пациента, которых там оперировали, но без эффекта, и они вернулись к нам на лечение), — заключил Неробеев.
Вот уж поистине, нет пророков в своем отечестве. Хотя нейрохирургия и микрохирургия в России, во всяком случае с 80-х годов прошлого века, идет едва ли не впереди планеты всей. Чего стоит прославленный НИИ нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко (признан одним из лучших в мире). Там работают настоящие светила медицины. Выдающийся нейрохирург, ученый с мировым именем, директор этого института, Александр Николаевич КОНОВАЛОВ входит в тройку лучших нейрохирургов мира. За годы работы он спас более 15 тысяч тяжелейших больных. В прошлом году ему исполнилось 80 лет, но и сегодня он выполняет по 2–3 операции в день. Причем самые тяжелые в основном делает сам. За лечением к нему едут со всей страны и часто из-за рубежа. Да за границей таких хирургов с руками бы оторвали, как говорят в таких случаях. С их-то руками!
Да и у нашего гостя Александра Николаевича НЕРОБЕЕВА заслуг перед своим отечеством и умений тоже хватает. Более 20 лет назад (задолго до разделения сиамских близнецов Зиты и Гиты) нейрохирург Коновалов именно Неробеева пригласил принять участие в разделении сросшихся головами сиамских близнецов из Прибалтики. Также его приглашали оперировать и в другие ведущие клиники Москвы — в Онкологический институт им. П.А.Герцена, в РОНЦ им. Н.Н.Блохина, Институт хирургии имени А.В.Вишневского и др. По просьбе зарубежных обществ Неробеев выступал с показательными операциями и лекциями в Германии, Южной Корее, Китае. Является действительным членом обществ пластической хирургии Великобритании и Италии.
Преуспел наш эксперт Неробеев и в сегодняшней специальности косметологической хирургии — дважды награжден Правительством РФ за разработки новых методов пластических операций тех пациентов, которые получили тяжелые травмы в результате аварий, взрывов, ожогов. И в течение 20 лет возглавляет клинику ЦНИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, которая является крупнейшим федеральным центром по лечению больных с проблемами в области лица и шеи. А еще почти два десятилетия заведует и кафедрой косметологии и реконструктивной челюстно-лицевой хирургии в Институте усовершенствования врачей; 35 лет служит главным специалистом по пластической хирургии медицинского центра при Президенте РФ. Автор 7 монографий.
Может, и не стоило бы все эти заслуги наших уникальных хирургов перечислять, но, как говорится, за державу обидно.
«По-хорошему, в каждом федеральном регионе России (их 7) надо бы создать филиалы НИИ им. Бурденко»
И фамилия нашего эксперта ему под стать: Неробеев Александр Иванович — человек неробкого десятка. Он знает проблемы в своей хирургической области и не боится о них сказать. Наш разговор спонтанно вышел на финансирование единственного в России государственного Центрального НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Все же в этот институт на лечение направляют самых тяжелых, «аварийных» больных со всей страны, кому уже нигде не смогли помочь.
— Госфинансирование нашего института в этом году резко уменьшено, и пока мы не знаем, почему. Мы занимаемся особо тяжелыми случаями и за год можем выполнить до полутора тысяч таких операций. В институте закончен колоссальный ремонт, открылся новый корпус, заработали пять операционных и установлено современное оборудование. А квот выделено всего 600 — столько же, сколько давали в прошлом году, когда шел ремонт и был задействован всего один операционный стол. Теперь, когда ремонт завершен, есть 5 операционных столов и можем выполнить операций в 3 раза больше, все равно профинансированы по минимуму (причем из 600 квот треть — детские). Мы, конечно, в трансе, потому что эти квоты закончатся уже через 3 месяца. А что делать дальше?
Фото: Кирилл Искольдский
— И очереди к вам наверняка большие: автотравмы, взрывы, пожары, особенно в больших городах, происходят ежедневно, а прооперировать вы можете всего 600 пострадавших. Со всей страны! За весь год!
— На сегодняшний день в листе ожидания у нас 400 человек. Четыре сотни травмированных больных ждут своей очереди на операции. Среди них есть и очень тяжелые. Многих направляют с Сахалина и с Дальнего Востока. И даже из Новосибирска. Хотя раньше я думал, что столица Сибири является как бы бастионом на пути больных в Москву: берет на себя тяжелых больных с травмами с востока страны. Но это не так. По-хорошему, в каждом федеральном регионе России (их 7) надо бы создать филиалы НИИ им. Бурденко, где свои специалисты занимались бы тяжелыми травмами и другими тяжелыми случаями. Но пока это остается лишь мечтой. И выходит: пострадавшим людям нашей большой страны получить помощь на уровне западных клиник можно только в столице, непосредственно у нас, где используются абсолютно современные методы.
— Александр Иванович, а что касается протоколов лечения, они тоже у нас есть? Например, при том же раке мозга. Считается, что в Германии и Израиле есть четко узаконенные правила лечения: при каких заболеваниях какие обязательно следует сделать обследования и каким должно быть лечение в том или ином конкретном случае.
— По каким-то специальностям у нас тоже есть протоколы лечения, над какими-то мы еще работаем. А что касается онкологии мозга, не могу ответить точно, но знаю, что в НИИ им. Бурденко под руководством академика Коновалова эти методики работают. По каждой специальности в России есть специалисты высочайшего уровня, которые могут выполнить любую операцию не хуже, чем в Германии и Израиле. Не могу согласиться, что у нас медицина хуже. А вот то, что в России очень много людей, безразличных к своему здоровью, это факт.
Правда, есть и такие, кто с малейшим прыщиком в ужасе бежит к врачам. Чаще безразличны к своему здоровью мужчины. Хотя, например, на лице есть опухоли доброкачественные, когда можно их без проблем удалить.
«Рак у молодых намного более тяжелый и быстротечный»
— Говорят, если у человека есть опухоль мозга, то может пропадать зрение. А после ее удаления зрение может восстановиться?
— Да, у меня был знакомый, у которого пропало зрение. Его как раз оперировал профессор Коновалов. Я присутствовал на этой операции и был удивлен (опухоль микроскопическая, не более 3 мм), но она была в том месте, где перекрещиваются зрительные пути. Профессор аккуратно убрал эту опухоль, зрение у пациента восстановилось. С тех пор прошло 15 лет, и человек видит. В таких случаях все зависит от того, поражен ли уже этот нервный тракт или нет. Если опухоль в центре, то и после ее удаления зрение может не вернуться. А если где-то сбоку, то после ее удаления пациент может видеть. И опять же результат зависит от того, какая опухоль, где локализуется.
Лично я много занимаюсь параличами лица, когда человек не может говорить, когда у него вытекает слюна. А пища, когда он ест, вываливается изо рта. Такие операции, без преувеличения, дают хорошие результаты. Нерв можно пересадить. Например, чтобы восстановить движение лица, мы используем жевательный нерв. Но у ряда пациентов бывают поражены все три нерва (тройничный, слуховой, пищевой), тогда приходится изыскивать другие возможности, откуда взять нерв.
Но очень важно знать: чем старше человек, тем опухоль растет медленнее — это уже закономерно. Рак молодых намного более тяжелый и быстротечный, чем рак у пожилых, что тоже надо учитывать.
— Инсульты сейчас тоже помолодели. Российские клиники научились справляться с тяжелыми случаями?
— Смотря какой инсульт и в какой зоне. Кто-то полностью реабилитируется, что редко. А кто-то после инсульта так и не восстанавливается. В мозге своя циркуляция мозговой жидкости, есть свои пути. Медицина может многое, но не все. Есть случаи, когда вылечить человека, тем более после инсульта, просто невозможно. Люди умирают везде. Увы. Вечных людей нет. Конечно, если сравнивать средний американский город и средний российский (допустим, Чикаго и Кемерово), то я уверен: в Чикаго инсульты лечат лучше, чем в Кемерове.
— А если сравнивать Москву с Нью-Йорком?
— Не уверен, что там лучше. Я был в клиниках Нью-Йорка, в частности в районе Беверли-Хиллз. И вообще бывал во всех крупных клиниках мира: в Сингапуре, в Германии, в Израиле, в Англии, в Бразилии… Принципиальной разницы лечения в области нейрологии, например, в сравнении с НИИ Бурденко, я не увидел. Хотя знаю очень богатых россиян, у кого вопрос денег не стоит, они не лечатся в России. Да, уровень выполнения хирургических операций у нас и у них сопоставим. А вот служба выхаживания, долечивания в известных европейских клиниках несопоставимо лучше, чем в России. Это так. Например, в той же в Германии: человека привозят после любой операции и ему в тот же день вечером уже делают массаж всего тела. С ним индивидуально занимаются — к нему сразу прикрепляют врача по лечебной физкультуре, который будет заставлять пациента ходить, и т.д.
У нас этого нет. Увы, службы доведения пациента до выписки в нашей стране пока нет. Правда, раньше и у нас пациентов после операции держали в больницах по 3 недели. Теперь 5–6 дней и — домой. И в Америке после сложной операции могут на другой день выписать из клиники, но не домой, а в специальный реабилитационный центр. Но при запущенном том же инсульте панацеи нет нигде. Знаю одну пациентку (она перенесла инсульт и лежала в Кремлевке). Затем на реабилитацию ее отправили в Западную Германию в реабилитационный центр после инсульта. Там есть и бассейн, и массажист, и специалист по лечебной физкультуре. И все равно ничего не восстановили. При инсульте очень важно оказать помощь в первые часы.
И рак сегодня — не приговор. Многих я оперировал лет 20–30 назад, они живут до сих пор. Надо лишь соблюсти два условия: обратиться вовремя и к специалисту. И если у одного доктора что-то не получилось с первого раза, надо искать другого специалиста. Важно иметь второе, третье мнение. И еще: не факт, что за деньги получишь хорошего врача.
Правда, индивидуальное мастерство хирурга уходит на второй план. Появляются новые роботизированные техники, когда операция рассчитывается с точностью до 1 мм и меньше. Хирургу такую точность соблюсти сложнее, особенно когда операцию выполняешь на большом расстоянии. Такие манипуляции позволено выполнять роботам. Но важен союз физиков, математиков, инженеров. Рассчитывается вектор, откуда пойдет луч к опухоли. У хирурга есть навигатор. Мало того, компьютер показывает, на какую глубину надо пройти, чтобы убрать опухоль полностью и не повредить здоровые ткани. Сейчас, кстати, удаление предстательной железы в некоторых случаях выполняет робот Да Винчи.
Сегодня есть и так называемые симуляторы, на них можно отрабатывать многие манипуляции. У нас есть приборы, помогающие отрабатывать мануальную технику.
— А уровень подготовки специалистов в России в вашей области удовлетворяет требованиям времени?
— Молодым хирургам часто не хватает компетенции, иногда приходится за них переделывать. Но я далек от мысли, что у них не получается из-за безразличия к профессии. Врачу всегда приятно, когда он видит хороший результат. А недостаток теоретических знаний при желании можно компенсировать практикой. Правда, на это уйдет больше времени.
— И последний вопрос, который был задан эксперту Неробееву, сезонный. «У меня болезнь дня, — написала в редакцию москвичка Елена. — Во время морозов болят зубы, десна, есть боли в виске, шее, ухе и даже в половине языка. О чем это говорит и что делать?»
— Скорее всего, это неврит тройничного нерва (не лицевого), — проконсультировал заочно доктор Неробеев. — Надо обследоваться у невролога. Есть и так называемый холодовой неврит — во время морозов начинаются спазмы сосудов. Надо проверить кровоток. В случаях выраженного болевого синдрома можно проколоть комплекс специальных витаминов, улучшающих обмен нервной ткани. В дальнейшем, после стихания болевого синдрома, перейти на терапию таблетками. А спазмы сосудов поможет снять нестероидный противовоспалительный препарат диклофенак — из группы производных фенилуксусной кислоты. И завершить лечение физиотерапией. Правда, физиотерапию и вообще лечение я не люблю назначать «втемную»: надо бы сделать томографию головы. На базе городской больницы №50 работает стоматоневрологический центр боли, можно обратиться туда.