Урсодез или урсофальк что лучше
О «различиях» дженериков урсодезоксихолевой кислоты на отечественном рынке
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
В статье рассматриваются вопросы различных видов эквивалентности дженерических препаратов, а также доказательства терапевтической эффективности оригинального и дженерического продуктов. Авторы сопоставляют несколько существующих в настоящее время определений понятия «терапевтическая эквивалентность». В статье перечислены признаки качественного дженерика.
Одним из препаратов, который демонстрирует достойное качество дженерических форм, является урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Эта желчная кислота содержится в больших количествах в медвежьей желчи и в небольших количествах в желчи человека. Авторы описывают производство и рынок УДХК, касаются вопросов ее фармакокинетики и фармакодинамики, приводят результаты исследований эффективности и безопасности применения УДХК у пациентов с билиарным сладжем. Изучаемые препараты УДХК при проведении инфракрасной спектрографии и высокоэффективной жидкостной хроматографии продемонстрировали очень высокую степень сходства — более 99%. Полученные данные говорят о практически идентичной фармацевтической эквивалентности всех препаратов, описываемых в настоящей статье. Если эти препараты продемонстрировали полную фармацевтическую эквивалентность, то это предполагает их фармакокинетическую и терапевтическую эквивалентность. Проводится подробный анализ излагаемых результатов исследования с участием интерниста, правоведа и специалиста по фармацевтической химии.
Ключевые слова: дженерики, фармацевтическая эквивалентность, фармакокинетическая эквивалентность, терапевтическая эквивалентность, урсодезоксихолевая кислота.
About the «differences» of ursodeoxycholic acid generics in the domestic market
E. Yu. Plotnikova, A.S. Sukhikh, T. Yu. Gracheva, K.A. Krasnov
Kemerovo State Medical University
The article deals with the issues of different equivalence types of generic drugs and with the evidence of the original and generic product therapeutic effectiveness as well. The authors compared several currently existing definitions of «therapeutic equivalence». This article lists the qualitative generic features.
Ursodeoxycholic acid (UDCA) is one of the drugs that demonstrate adequate quality in generic forms. This bile acid is found in bear bile in large amounts, as well as in human bile in small amounts. UDCA production and market, drug substance pharmacokinetics and pharmacodynamics issues, the study results on the UDCA effectiveness and safety in patients with biliary sludge are described by the authors. The studied UDCA preparations showed a very high similarity of more than 99% during infrared spectrography and high-performance liquid chromatography. The data obtained indicated almost identical pharmaceutical equivalence of all the drugs described in this article. These drugs have demonstrated full pharmaceutical equivalence, thus, this implies their pharmacokinetic and therapeutic equivalence. A detailed analysis of the study results was carried out with the participation of an internist, a lawyer and a specialist in pharmaceutical chemistry.
Keywords: generics, pharmaceutical equivalence, pharmacokinetic equivalence, therapeutic equivalence, ursodesoxycholic acid.
For citation: Plotnikova E.Yu., Sukhikh A.S., Gracheva T.Yu., Krasnov K.A. About the «differences» of ursodeoxycholic acid generics in the domestic market. RMJ. 2019;1(I):21–25.
В статье рассматриваются вопросы различных видов эквивалентности дженерических препаратов урсодезоксихолевой кислоты, а также доказательства терапевтической эффективности оригинального и дженерического продуктов.
Введение
Урсодезоксихолевая кислота
Производство урсодезоксихолевой кислоты
Фармакокинетика и фармакодинамика урсодезоксихолевой кислоты
Рынок урсодезоксихолевой кислоты
Исследования эффективности, безопасности и биоэквивалентности препаратов урсодезоксихолевой кислоты
Заключение
Только для зарегистрированных пользователей
Лекарства для печени
Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?
Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2
А что же печень?
Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.
С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:
Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.
Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.
Препараты
Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.
Требования к гепатопротекторам
Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:
Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.
Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.
Список лекарств
Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.
Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:
Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.
Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.
Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.
Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:
Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.
Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.
Группа III: гепатопротекторы из органов животных:
Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.
Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.
Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.
Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:
Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.
Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:
Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.
Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.
Вывод
Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.
При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.
Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.
Урсофальк: аналоги дешевле, инструкция по применению, цена, отзывы. Что лучше – Урсосан или Урсофальк
Гепатопротекторы – это препараты, применяемые при заболеваниях печени различной природы, способствующие восстановлению ее клеток и тканей, улучшающие функционирование органа, обладающие желчегонными свойствами. В этой группе лекарственных средств одними из наиболее востребованных и эффективных медикаментов являются Урсосан (Чешская республика) и Урсофальк (Германия).
Урсосан
Характеристики и фармакологические свойства
Действующим компонентом Урсосана (не стоит путать его с лекарством Уролесан, применяющимся в урологии) и Урсофалька является урсодезоксихолевая кислота, имеющая иммуномодулирующие, гипохолестеринемические, гиполипидемические, гепатопротективные и желчегонные свойства. Вступая во взаимодействие с токсичными желчными кислотами, она способствует снижению их концентрации, уменьшает количество холестерина в желчи, повышает его растворимость.
В результате такой реакции растворяются желчные камни холестеринового типа, и предупреждается их повторное образование. Прежде чем подобрать дешевый аналог Урсосана в России, нужно разобраться, в каких случаях назначают этот препарат, а также Урсофальк и другие таблетки с аналогичным спектром действия.
Механизм воздействия
Лечебные свойства Урсофалька и Урсосана обусловлены наличием в них урсодезоксихолевой кислоты как главного действующего компонента. Молекулы вещества имеют способность встраиваться в клеточную стенку гепатоцитов, улучшать их структуру и восприимчивость к вредным факторам.
Кислота обладает желчегонным действием, стимулирует секрецию, хорошо воздействуя на функционирование печени и желчных каналов:
Защищает печеночные ткани
Показания к применению
Показанием к назначению гепатопротекторов являются проблемы с желчевыводящей системой и печенью. Их применяют:
Препараты Урсосан и Урсофальк используют для лечения:
Они применяются в педиатрической практике, в частности при лечении желтушки новорожденных. Урсодезоксихолевая кислота, в отличие от других желчных кислот, не токсична, поэтому ее используют для лечения многих заболеваний печени, включая циррозы и фиброзы.
Препараты применяют для растворения желчных камней холестеринового происхождения при невозможности их хирургического или эндоскопического лечения, для улучшения состояния пациентов, проходящих курс лечения цитостатиками, и используют в качестве вспомогательного средства при трансплантации печени и других органов.
Сравнение привыкания у Урсофалька и Урсодеза
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Урсофалька достаточно схоже со аналогичными значения у Урсодеза. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Урсофалька значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Урсодеза.
Противопоказания и особенности применения
Сравнивая Урсосан и Урсофальк, а также другие, более дешевые отечественные и зарубежные аналоги группы гепатопротекторов, важно понимать, в каких случаях их использование не допускается. Противопоказаниями к приему данных лекарств являются:
Прием медицинских средств категории гепатопротекторов производится под наблюдением лечащего врача, в соответствии с назначенной дозой и схемой, разработанной для пациента. Препараты не могут употребляться совместно с алкоголем, который полностью устраняет их лечебный эффект и приводит к возникновению побочных эффектов.
Прием алкогольных напитков при билиарном циррозе способствует ускорению течения болезни, печеночной недостаточности и коме, развитию асцита. Вместе с этим, регулярный прием гепатопротекторов, в том числе Урсосана, Урсофалька, Гринтерола, Урдоксы и др. способствует восстановлению печени, поврежденной в результате систематического употребления спиртного.
Гептрал и алкоголь совместимость
Существуют противоречивые мнения по поводу параллельного приема алкоголя и гепатопротекторов, иногда построенные на отсутствии элементарных медицинских знаний. Люди уверены, что можно принимать параллельно Эссенциале, Эссливер Форте или Гептрал и алкоголь: совместимость лечебных компонентов, действующего активного вещества и этанола их занимает менее всего. Они считают, что описанные в инструкции к применению множественные ценные воздействия могут принести несомненную пользу для печени приемом препарата сразу или на следующий день после обильных возлияний. Главный аргумент для некомпетентного человека, употребляющего одновременно алкоголь и Гептрал — защитное действие препарата, который используется для протекции печеночных клеток.
Алкоголизм отрицательно воздействует на работу всего организма. Длительное употребление спиртного приводит к нарушению функции печени, что заканчивается развитием гепатита или цирроза.
Чтобы нормализовать работу этого органа, применяют гепатопротекторы. Одним из лучших препаратов из этой группы является Гептрал. Лекарство не только восстанавливает печень, но и оказывает антидепрессантное действие. Эти качества делают медикаментозное средство наиболее эффективным при абстинентном синдроме. Чтобы узнать какая совместимость у Гептрала и алкоголя, следует ознакомиться с особенностями препарата и мнением врачей по этому поводу.
Применение в особых случаях
Медицинские средства данной категории не сочетаются с Холестирамином, Холестиполом или антацидами, содержащими гидроксид алюминия или окись алюминия. Совместное употребление этих препаратов приводит к попаданию урсодезоксихолевой кислоты в кишечник. Вследствие этого ожидаемый терапевтический эффект снижается в значительной степени.
Морская водоросль Спирулина замедляет рост раковых клеток и омолаживать организм. Читать полностью >>
Поэтому, если необходимость приема средств антацидной группы обусловлена программой лечения, их принимают не ранее 2-х часов после приема Урсосана и Урсофалька. Также их нельзя сочетать с эстрогенами, прогестинами и лекарственными препаратами, повышающими насыщенность желчи холестерином.
Прием Урсосана возможен во время беременности и лактации.
В результате исследований, проведенных немецкими специалистами, было выяснено, что он не оказывает отрицательного влияния на плод, но может вызвать некоторые побочные эффекты
По этим причинам допускается применение Урсосана у беременных и кормящих женщин только по серьезным показаниям, когда его использование оправдано наличием заболеваний, требующих постоянного лечения. Суспензию Урсофальк также можно использовать в этих случаях.
Сравнение эффективности Урсофалька и Урсодеза
У Урсофалька эффективность больше Урсодеза – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Урсофалька более выраженный, то у Урсодеза даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Урсофалька и Урсодеза тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты, а также аллергические реакции при приеме данных лекарств, встречаются достаточно редко. Наиболее распространенными из них у Урсосана являются:
У суспензии Урсофальк данные негативные последствия практически сведены к нулю. В целом же эффективность и возможные последствия лечения препаратами зависят от индивидуальных особенностей организма и наличия у пациента сопутствующих хронических заболеваний. Популярностью данное лекарственное средство пользуется благодаря удобной лекарственной форме в виде суспензии.
Все гепатопротекторы, в том числе Урсосан, Урсофальк и другие, пьют одновременно с приемом пищи.
Как правило, прием этих лекарств достаточно длительный и продолжительный. Обычно их назначают пациентам на период от нескольких месяцев и более.
Как принимать до или после еды?
Каждый отдельный пациент в зависимости от формы и тяжести патологии нуждается в строго определенной дозировке препарата, которую определяет врач. Инструкция к Урсосану информирует, что капсулы нужно принимать, запивая водой и не разжевывая. Средняя дозировка лекарства определяется, исходя из расчета 10 мг средства на каждый кг веса больного. В таблице ниже отражена краткая инструкция, как правильно принимать Урсосан при гепатитах и других заболеваниях. Фармакокинетика данного лекарственного средства обусловливает некоторые особенности применения УДХК. На вопрос, как пить Урсосан — до или после еды, инструкция отвечает, что его следует принимать непосредственно во время употребления пищи либо после окончания трапезы. В этот период активность желудочного сока снижается и лекарство беспрепятственно попадает в тонкий кишечник, откуда абсорбируется в кровь.
Отличительные особенности
Большинство гепатопротекторов одинаково эффективны. Главным отличием этих препаратов является лекарственная форма и особенности применения. Например, Урсосан выпускается только в капсулах, а Урсофальк можно принимать как в капсулах, так и в виде суспензии. К тому же допускается его прием детьми, начиная с 1-го месяца жизни. Однако стоимость этого лекарства обычно выше Урсосана. В целом же, оба препарата хорошо зарекомендовали себя в лечении болезней печени различной сложности.
Также для борьбы с данными заболеваниями используются более недорогие аналоги, например, Эксхол в таблетках.
Отвечая на вопрос, что лучше, Эксхол или Урсосан, можно заметить, что Урсосан имеет более высокую терапевтическую эффективность и лучше усваивается организмом. Но, стоимость Эксхола на порядок ниже.
Одним из самых популярных желчегонных препаратов является Аллахол, комбинированное средство, содержащее компоненты растительного происхождения.
Его действие сходно с Урсосаном, он редко вызывает побочные эффекты и может использоваться беременными и кормящими женщинами. Аналогичными характеристиками также обладают препараты Холензим, Одестон и Карсил. Определить, какое из лекарств, Аллохол или Урсосан лучше, можно, оценив особенности их воздействия на организм пациента, поэтому назначение каждого из них выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей больного.
Урсофальк
Лекарственное средство имеет широкий спектр действий: снижает уровень холестерина в крови и литогенность желчи, стабилизирует клеточную оболочку и улучшает её защитные свойства.
Продаётся в форме суспензии, капсул и таблеток. Суспензия представляет собой однородную жидкость белого цвета с ароматом лимона. Капсулы твёрдые, желатинового цвета. Таблетки покрыты защитной плёнкой, имеют продолговатую, выпуклую форму и белый цвет. Принимается ежедневно, перед сном (капсулы глотаются, не разжевываются). Страна производства: Германия.
Другие аналоги и заменители
Несмотря на эффективность и высокое качество Урсосана и Урсофалька, в некоторых случаях из-за индивидуальной непереносимости или в виду других причин эти лекарства не подходят некоторым пациентам. Их можно заменить другими препаратами из группы гепатопротекторов, имеющими сходные характеристики. В настоящее время количество медикаментов с урсодезоксихолевой кислотой в составе, выпускающихся различными фармацевтическими компаниями, достаточно велико.
Еще одним российским гепатопротектором высокого качества является Урсолив. Выпускается в виде капсул компанией АВВА РУС (Россия). В аптеках его стоимость равна примерно 1400-1500 рублям за упаковку. Пользуется популярностью благодаря доступности и сбалансированной формуле.
Действие гепатопротекторов
В терапии гепатита и других патологий печеночного отдела используется несколько видов желчегонных лекарств. Лечить такие патологии нужно комплексно, поскольку один медикамент не окажет нужного воздействия без другого.
Применяемые средства с желчегонным эффектом:
Механизмы действия гепатопротекторов
Современные лекарства для лечения этого органа довольно эффективны, но любую болезнь невозможно вылечить без восстановления функций печени. С этой целью назначаются гепапротекторы – препараты, действие которых направлено именно на восстановление и защиту гепатоцитов.
Показаний к приему этих средств большое количество. Препараты купируют негативное воздействие, которое оказывают:
Факторы, способствующие развитию заболеваний печени
При любом недуге печени врач назначает гепапротекторы, чаще – Урсофальк или Урсосан. Такие медикаменты необходимы, так как с их помощью удается восстановить работу печени и ее структуру, в некоторых случаях даже получалось полностью избавиться от гепатита.
Лекарства подходящие для замены Урсосана
Также для лечения болезней печени используются препараты других групп:
По утверждению специалистов, лучшим образом, помимо лекарственных средств на основе желчной кислоты, зарекомендовали себя аминокислоты, хорошо помогающие при сложных формах болезней печени. То есть, сравнивая Гептрал или Урсосан, можно сказать, что эффективность у них одинакова, и оба препарата не лучше и не хуже один другого. Аналогами Урсосана по действующему веществу также являются: российский Экурохол, Эксхол и Ливодекса.
Более дешевые аналоги Гептрала
Гептор и Гептрал — аналоги по активному компоненту. Оба препарата предназначаются для устранения патологий печени: цирроза, холестаза, алкогольного отравления, гепатита, вторичной энцефалопатии. Также медикаменты избавляют от депрессии, возвращают в норму психическое и эмоциональное состояние пациента. Гептор обладает тонизирующим действием, поэтому его желательно принимать до обеда, чтобы избежать бессонницы.
Мнения врачей об эффективности препаратов
Какое лекарство, например, Урсосан или Фосфоглив лучше, ответить сложно, так как они действуют по-разному. Первый является монопрепаратом, эффективен в лечении холелитиаза и больше подходит для лечения желчного пузыря, второй — служит нормализации липидного обмена и устранения гепатоза. Фосфоглив выпускается в трех формах: капсулах, капсулах форте и растворе для инъекций.
Список лекарств-аналогов по действующему веществу и их стоимость представлен в таблице:
Название | Форма выпуска | Количество штук в упаковке | Производитель | Средняя стоимость |
Урсофальк (Ursofalk) — оригинал | капсулы 250 мг | 10, 50 и 100 | «Доктор Фальк», Германия | за 10 шт: около 216 руб. за 50 шт: 983 руб. за 100 шт: 2199 руб. |
Урсофальк (Ursofalk) — оригинал | суспензия 250 мг/5 мл — 250 мл | 1 | «Вифор», Швейцария | 1241 руб. |
Урдокса (Urdoxa) | капсулы 250 мг | 50 и 100 | «Фармпроект», Россия | за 50 шт: 615 руб. за 100 шт: 1068 руб. |
Урсодез (Ursodez) | капсулы 250 мг | 10,50 или 100 | «Северная звезда», Россия | за 10 шт:104 руб. за 50 шт: 410 руб. за 100 шт: 799 руб. |
Урсолив (Ursoliv) | капсулы 250 мг | 10,50 и 100 | «АВВА РУС», Россия | за 10 шт: 146 руб. за 50 шт: 552 руб. за 100 шт: 1600 руб. |
Урсосан (Ursosan) | капсулы 250 мг | 10, 50 и 100 | «ПроМед», Чехия | за 10шт: 178 руб. за 50шт: 762 руб. за 100шт: 1280 руб. |
Эксхол (Exhol) | капсулы 250 мг | 10, 50 и 100 | «Канонфарма», Россия | за 10 шт:127 руб. за 50 шт: 580 руб. за 100 шт: 1060 руб. |
Урсодекс (Ursodex) | таблетки 300 мг | 50 и 100 | «Сан», Индия | 785-851 руб. |
Урсором (Ursorom) Ромфарм | капсулы 250 мг | 30 | «Ромфарм», Румыния | 356 руб. |
Холудексан (Choludexan) | капсулы 300мг | 20 | «World Medicine», Великобритания, | 480 руб. |
Сравнивая препараты Урсосан и Урсодез, необходимо подчеркнуть, что применение второго лекарства практикуется при желчекаменной болезни, в то время как Урсодез используют в лечении более широкого комплекса заболеваний. Что лучше, Урсодез или Урсосан, нельзя сказать однозначно. Оба этих лекарства назначают достаточно часто.
Что лучше Урсосан или Гептрал?
При патологиях печени и желчевыводящих путей применяют Урсосан или Гептрал. Оба лекарства — гепатопротекторы. Чтобы понять, что лучше по мнению врачей, Урсосан или Гептрал, читают инструкцию по применению.
Урсосан не рекомендуется лицам с предрасположенностью появления коллекционированных камней, при выраженных патологиях печени, почек, поджелудочной железы. Гептрал противопоказан при индивидуальной непереносимости, несовершеннолетнем возрасте. При беременности средства применяют при крайней необходимости.
Сходства
Рекомендации и мнения медиков
По мнению врачей, медицинские средства на основе желчной урсодезоксихолевой кислоты хорошо показали себя в лечении болезней печени и ЖКБ.
Также действенными являются препараты с аминокислотами, которые оказывают положительное влияние на пациентов при лечении гепатита, цирроза, дискинезии желчевыводящих путей и холецистите некалькулезного типа.
Некоторые медики врачи утверждают, что Урсофальк легче переносится больными, и эффект от его использования достигается быстрее.
Но есть и сторонники другого мнения, назначающие пациентам именно Урсосан. В любом случае, оба препарата в одинаковой степени хорошо помогают организму и могут назначаться при болезнях печени пациентам разных возрастных групп, в том числе маленьким детям.
Побочные действия Урсосан у взрослых
Урсосан хорошо переносится пациентами, но возможны такие побочные действия:
Понос может возникать у больных по причине высокой дозировки средства, например, 3 капсулы за день. Если это количество лекарства снизить, то побочный эффект исчезнет. Способ приема препарата меняется, в зависимости от типа заболевания. Врач рассчитывает дозировку средства индивидуально, в каждом конкретном случае.