Уретрограмма что это такое
Уретрография и цистография
РЕНТГЕНОВСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В УРОЛОГИИ: УРЕТРОГРАФИЯ и ЦИСТОГРАФИЯ в вопросах и ответах
Что собой представляют, как и зачем выполняются уретрография и цистография?
Уретрография — это разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний мочеиспускательного канала (уретры), как сужения или стриктуры, новообразования, камни и инородные тела, а также повреждения, травмы и свищи уретры.
Цистография также представляет собой разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы, как камни и инородные тела, опухоли, дивертикулы, хронический цистит и патологическое сморщивание (атрофия с уменьшением функционирующего объема), гиперплазия или чрезмерное растяжение, свищи мочевого пузыря. С помощью цистографии можно зафиксировать расстройства функции мочевого пузыря, в том числе аномальные сокращения и так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс (патологический заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник). Цистография применяется и для определения причин и планирования лечения различных форм недержания мочи.
Как выполняются уретрография у мужчин и насколько она болезненна? Требуется ли специальная подготовка к этим исследованиям?
Уретрография и цистография бывают восходящими и нисходящими, а также могут выполняться в статическом и динамическом режиме (так называемая микционная уретроцистография или исследование, которое проводится во время мочеиспускания). Данные исследования выполняются в рентген кабинете, в положении больного лежа на рентгеновском столе. Исследования проводит и/или за ними наблюдает и интерпретирует врач-уролог. Восходящая уретрография (или ретроградная уретрография) подразумевает, что контрастное вещество (Урографин™, Ультравист™, Омнипак™ и др.) вводится врачом-урологом в уретру и в мочевой пузырь специальным шприцом через катетер. По команде врача, который выполняет исследование, осуществляется рентгеновский снимок. При нисходящих вариантов уретрографии и цистографии, рентген контрастное вещество вводится в вену и после заполнения мочевого пузыря рентген контрастной мочой, выполняется его рентгеновский снимок. Нисходящая уретрография всегда является микционной, т.е. выполняется во время мочеиспускания. Для получения изображений хорошего качества, иногда требуется выполнение нескольких снимков или рентгенограмм.
Уретрография и цистография во всех вариантах малоболезненны или совсем безболезненны и не требуют обезболивания. Некоторым особенно чувствительным к боли пациентам мужчинам, а также женщинам, страдающим интерстициальным циститом в уретру и мочевой пузырь вводится обезболивающее вещество (мы применяем Катеджель™ или 2% раствор лидокаина). Никакой специальной подготовки к уретрографии и цистографии не требуется. Процедуры выполняются на амбулаторных условиях.
Какие методы исследования заменяют или дополняют уретрографию и цистографию?
Уретрография и цистография в ряде случаев могут быть заменены или дополнены уретроскопией и цистоскопией, ультразвуковым, компьютерно-томографическим или ядерно-магнитно-резонансным исследованием тазовых органов. Целесообразность взаимной замены или комбинации данных процедур определяется лечащим врачом. В любом случае исследования выполняются только для получения максимально достоверной информации, необходимой для постановки точного диагноза. Ну а точный диагноз делает лечение, выбранное на его основании, максимально эффективным. Со своей стороны, мы гарантируем высокий профессионализм наших специалистов и тот факт, что цена услуги будет одной из лучших в СПБ.
Уретрография
Развитие современной медицины не стоит на месте, благодаря чему появляется все больше новых и весьма эффективных методов диагностики. Не обошел этот прогресс и такую обширную область медицины, как урологию. В настоящее время применяется большое количество различных методик исследования функционирования мочеполовой системы и состояния мочевыделительного тракта. Одной из самых ценных и информативных методик является уретрография – исследование уретрального тракта при помощи рентгенологического обследования.
Суть методики и показания к ее проведению
Название данного метода происходит от греческих слов «urēthra», что в переводе означает мочеиспускательный канал и «graphō» – изображать.
Данная процедура представляет собой метод исследования мочеиспускательного канала, при котором в его полость вводится специализированное рентгенологическое контрастное вещество, благодаря которому можно определить состояние уретрального тракта. Основной целью данного исследования является эффективное оценивание проходимости мочевыделительного канала.
При таком методе диагностики выявляются также серьезные заболевания, поражающие органы мочеполовой системы. Эта методика чаще всего применяется у представителей мужского пола, так как уретральный канал мужчины имеет более сложное строение.
Показаниями к проведению данной процедуры являются различные заболевания и патологические состояния органов мочеполовой системы. К ним относятся: стриктура уретры, травмы мочевыводящего канала, доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы, нарушение мочеиспускания, воспалительные процессы в уретре, предстательной железе и мочевом пузыре, а также аномалии и патологии развития уретрального тракта.
Проведение уретрографии при вышеперечисленных заболеваниях дает возможность не только правильно поставить диагноз, но также выявить форму и степень тяжести заболевания, назначить соответствующий метод терапии, характерный для того или иного вида заболевания.
Противопоказания к проведению диагностики
В некоторых случая проведение такого метода диагностики может привести к ухудшению состояния пациента, а потому уретрография имеет некоторый ряд противопоказаний. Категорически запрещается проводить такое рентгенологическое исследование при наличии следующих заболеваний:
При развитии воспалительных процессов, перед проведением уретрографии следует купировать острые стадии такого состояния и перенести диагностику на более поздний период.
Виды уретрографии
В современной медицине выделяют два вида данной диагностики, каждый из которых обладает своими достоинствами и помогает выявить патологии урогенитальной сферы. Существуют микционная уретрография, по-другому именуемая нисходящей, и ретроградная уретрография – по-другому восходящая.
При ретроградной уретрографии пациент должен находиться в положении лежа на спине. Через головку полового члена в уретральный канал вводится специальный катетер, при помощи которого уретра заполняется контрастным рентгенологическим веществом. Наиболее популярными в этом плане являются такие йодосодержащие вещества, как гипак или урографин. При таком виде диагностики применяют шприц Жане объемом сто миллилитров.
Пациент ложится на спину, согнув правую ногу в колене и тазобедренном суставе. Левую ногу необходимо отвести назад, при этом оставляя ее в прямом положении. Такая поза позволяет наиболее точно воспроизвести визуализацию мочеиспускательного канала и добиться четкой контрастности. При этом необходимо зафиксировать наружную часть полового органа в выпрямленном положении.
Проводится данная диагностика при помощи рентгенологического оборудования, при этом снимок выполняется в тот момент, когда уретра полностью заполняется рентгеноконтрастным веществом.
Также необходимо знать, что при нормальном проведении процедуры таким контрастным веществом заполняется и мочевой пузырь.
При нисходящей уретрографии можно выявить значительно большее наличие патологических процессов в урогенитальном тракте. Катетер при таком виде диагностики устанавливается не в саму уретру, как при восходящей уретрографии, а в мочевой пузырь. После в него вводится около двухсот миллилитров контрастного вещества. Микционная уретрография проводится в момент мочеиспускания пациента. Такая диагностика позволяет визуализировать полное анатомическое строение уретрального канала, а также провести оценку мочеиспускания.
Нисходящая уретрография лучше всего определяет патологии, находящиеся в задней части мочеиспускательного канала, а это дает возможность диагностировать дивертикул уретры, а также некоторые аномалии врожденного типа, связанные с клапанами уретры и ее удвоением.
Какие заболевания позволяет выявить уретрография
Такой метод диагностики нацелен на выявление различных видов аномалий и патологических процессов, происходящих в мочеполовом тракте. Самыми диагностируемыми заболеваниями при помощи такой методики являются склероз шейки мочевого пузыря, травмы уретры, онкологические новообразования мочевого пузыря, уретры и прилежащих к ним органов, врожденные патологии мочеиспускательного канала, деформации первичного и вторичного характера в уретральном канале.
Подводя итоги
Уретрография – это один из самых современных и наиболее эффективных методов диагностики заболеваний уретры, половых органов и мочеиспускательного канала. Данная методика практически не имеет противопоказаний, а потому пользуется большой популярностью. В некоторых случаях такое исследование представляет единственно возможный вариант выявления патологий урогенитального тракта. Применима данная процедура как к мужскому, так и к женскому полу пациентов.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Уретерография
Медицинский термин «уретрография» используют для обозначения неинвазивного диагностического метода, направленного на исследование органов мочеполовой системы с применением рентгеноконтрастных средств и рентгеновского оборудования.
Процедура имеет высокую диагностическую ценность, поскольку позволяет определить состояние и строение анатомических структур мочевыделительной и половой системы. Благодаря ей можно выявить патологические состояния и новообразования различной природы на разных стадиях их развития, но главной её целью, как правило, является определение проходимости мочеиспускательного канала — уретры.
Если Вы не знаете, где сделать уретрографию, но хотите быть уверены в том, что все манипуляции будут проведены максимально безопасно и эффективно, обращайтесь в диагностический центр многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Мы располагаем широкими возможностями для её проведения, а наши диагносты имеют стаж работы от 15-ти лет.
Виды уретрографии
Данный диагностический метод уже не первый год применяют в медицине. Он зарекомендовал себя как надёжный, сравнительно безопасный и высокоинформативный. Уретрография у мужчин проводится намного чаще, чем у представительниц прекрасной половины человечества. Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевыводящего канала. У женщин он шире и намного короче, поэтому уретрографию проводят лишь при наличии особых показаний.
Методика предусматривает заполнение мочевыводящего канала контрастным веществом с последующим совершением рентгеновских снимков. Иногда процесс фиксируют на видео для получения более расширенных данных о состоянии канала. В зависимости от того, каким способом вводят контраст, выделяют две методики уретрографии, ознакомиться с особенностями, которых можно в нашей таблице ниже:
