Уралита что это значит
Что такое уратные камни при МКБ и как их лечить
Уратные камни в почках встречаются у 5-15% всех больных мочекаменной болезнью. Многие сталкиваются с этой проблемой, поэтому в нашей статье сегодня мы подробно разберём причины появления мочекислых камней, диагностику и лечение этого вида МКБ.
Что такое «уратный камень»?
Уратными называют камни, которые формируются из мочевой кислоты и ее солей (преимущественно натриевой и калиевой). Образования имеют желто-оранжевый или кирпичный цвет, ровную, гладкую поверхность.
Если появляется уратный камень, причина возникновения, как правило, одна: нарушение работы почек. Дело в том, что моча человека представляет собой раствор солей. Чтобы она не кристаллизовалась, организм вырабатывает гликопротеиды. Если эта функция нарушена, соли в моче начинают оседать, образовываются камни. Также этому процессу способствует общее закисление мочи.
С точки зрения пациента образование уратных камней в почках провоцирует неправильное питание: слишком большое количество мяса, субпродуктов, белковой пищи в рационе, малое количество потребляемой жидкости. Повысить риск может также нарушение обмена веществ и ожирение.
Как определить наличие уратных камней
Диагностика уратных камней часто затруднена из-за их состава. Малая плотность образований не даёт им проявляться на рентгеновских снимках. Поэтому их определяют с помощью УЗИ или после анализа мочи.
Подагра может быть косвенным признаком развития уратных камней. Оба заболевания вызываются одними факторами, поэтому при обнаружении одного сразу же проверяют и на второе.
Пациент не может почувствовать, как образуются уратные камни в почках, но заметит такие симптомы:
Лечение уратных камней в почках нужно начинать незамедлительно, тогда от них можно избавиться без хирургического вмешательства.
Основы терапии
Уратные камни — единственный вид образований в почках, подвергающийся растворению. Их можно вывести из организма естественным путем. Для этого используется медикаментозная терапия и специальная диета.
Лекарства от камней в почках
Так как растворить уратные камни в почках нужно быстро, врачи назначают пациентам соответствующие препараты. Это могут быть:
Самостоятельно их покупать себе нельзя, важно чтобы врач определил схему лечения и дозировку. Но можно скорректировать диету.
Режим питания
При уратных камнях правильное питание — основа лечения, поэтому ему нужно уделить максимум внимания. Перечислим, что можно есть при уратных камнях:
Минеральная вода при уратных камнях прописывается щелочная.
Главная задача лечебного меню — обеспечить ощелачивание мочи. Вторая цель — остановить накопление солей. Поэтому из рациона потребуется исключить часть продуктов.
Что нельзя есть при уратных камнях:
Также некоторые продукты питания необходимо ограничить. Полный список запретов выдает врач.
Помните, при уратных камнях наиболее эффективны комплексные подходы. Поэтому не стоит самостоятельно лечиться только диетой или отварами трав. Консультации врача и диагностика помогут победить проблему.
Не знаете, куда обратиться? Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна готова принять вас и обеспечить консультацию. Наши специалисты соберут анамнез, направят на все необходимые анализы и назначат корректное лечение. Звоните и записывайтесь на прием, мы всегда рады помочь!
УРАЛИТ
Смотреть что такое «УРАЛИТ» в других словарях:
УРАЛИТ-U — ( Uralyt U ) [Название препарата фирмы Madaus AG ]. Гранулы, содержащие калия цитрат, натрия цитрат, лимонную кислоту. Препарат рассчитан на ослабление кислой реакции мочи, растворение содержащих мочевую кислоту конкрементов. Применяют для… … Словарь медицинских препаратов
Уралит У — Латинское название Uralyt U АТХ: ›› G04BC Препараты для лечения нефроуролитиаза Фармакологическая группа: Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E72 Другие нарушения … Словарь медицинских препаратов
УРАЛИТ — Материал для покрытия крыш, в виде упругих и крепких листов из размолотого асбеста, проклеенных кремнеземом. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 … Словарь иностранных слов русского языка
уралит — сущ., кол во синонимов: 2 • материал (306) • минерал (5627) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Уралит — 1) так была названа Г. Розе псевдоморфоза, имеющая кристаллическую форму авгита, но спайность и др. свойства роговой обманки. Под микроскопом уралит представляет собой тонко волокнистый агрегат иголочек роговой обманки; иногда внутри сохраняется… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Уралит — (от название горной страны Урал псевдоморфоза амфибола (См. Амфиболы) по пироксену (См. Пироксены) в магматических породах. Первоначально так называли кристаллы амфибола с габитусом пироксена, позднее агрегатно волокнистые продукты… … Большая советская энциклопедия
уралит — уралит, уралиты, уралита, уралитов, уралиту, уралитам, уралит, уралиты, уралитом, уралитами, уралите, уралитах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов
уралит — урал ит, а … Русский орфографический словарь
уралит — 1. мин. црнозелен амфибол од Урал, сјаен како свила 2. камена маса од азбест, креда, стипса и силикат може да се сече на плочи и да се кове со шајќи не гори и не ја спроведува топлината, па поради тоа се употребува како градежен материјал (за… … Macedonian dictionary
Уралит (дополнение к статье) — так была названа Г. Розе псевдоморфоза, имеющая кристаллическую форму авгита, но спайность и др. свойства роговой обманки. Под микроскопом уралит представляет собой тонко волокнистый агрегат иголочек роговой обманки; иногда внутри сохраняется… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Современный подход к лечению уратного нефролитиаза
Проблема лечения мочекаменной болезни остается одной из самых актуальных в современной урологии. Уратный уролитиаз — один из видов мочекаменной болезни, частота которого за последние годы значительно выросла
Проблема лечения мочекаменной болезни остается одной из самых актуальных в современной урологии. Уратный уролитиаз — один из видов мочекаменной болезни, частота которого за последние годы значительно выросла — с 5–10% в 50-е годы прошлого столетия до 20–30% в настоящее время, что связано с возрастающим воздействием ряда экологических факторов, приводящих к накоплению в организме избытка свинца, а также увеличением употребления алкоголя.
Этиопатогенез уратного литиаза наиболее изучен и связан со сложными физико-химическими процессами, происходящими как в целом в организме, так и на уровне мочевыводящей системы врожденного или приобретенного характера. Биохимическими основами нарушения пуринового обмена являются гиперурикемия и гиперурикурия, приводящие к образованию камней, состоящих из мочевой кислоты, а также натриевых, аммониевых и кальциевых (очень редко) солей этой кислоты. Процесс образования камня проходит ряд стадий — от насыщения и перенасыщения мочи солями и далее к фазам энуклеации, кристаллизации и роста кристаллов до клинически значимых размеров, когда механизмы ингибирования роста кристаллов неэффективны или отсутствуют.
Гиперурикурия создает предпосылки для кристаллизации мочевой кислоты, главным образом в области терминального отдела нефрона и на вершине почечного сосочка, по типу бляшек Рандала. Кристаллы мочевой кислоты могут также приводить к развитию асептического некроза эпителия канальцев, который, отторгаясь, в условиях гиперурикемии может стать ядром будущего конкремента. Гиперурикемия ведет к скоплению кристаллов мочевой кислоты в интерстициальной ткани почки и вызывает интерстициальный нефрит либо ранние изменения мелких почечных сосудов с развитием артериальной гипертонии.
Генез уратного нефролитиаза имеет как общие для камнеобразования причины, так и характерную только для него особенность, заключающуюся в том, что для образования уратного камня необходима высокая кислотность мочи, так как мочевая кислота растворяется только в слабокислой и щелочной средах. При рН мочи выше 6,5 кристаллизации мочевой кислоты не происходит, и она выделяется в растворенном состоянии, снижение рН мочи менее 5,5 ведет к перенасыщению мочи кристаллами мочевой кислоты, которые выпадают в осадок и служат остовом для образования камня.
Повышение концентрации мочевой кислоты в крови связано с избыточным питанием (особенно с увеличением в рационе доли пищи, богатой белком), длительным голоданием, гиподинамией, частым употреблением алкоголя и кофеина, приемом некоторых лекарственных средств: слабительных и мочегонных препаратов, антибиотиков, кортикостероидных гормонов. При некоторых онкологических заболеванях и злокачественных болезнях крови также может развиваться гиперурикемия.
Попытки объяснить развитие мочекаменной болезни какой-либо одной причиной ни к чему не привели, поэтому в каждом конкретном случае необходимо, прежде чем назначить лечение, провести обследование с целью выяснения всех возможных причин развития болезни у данного больного.
Обследование больных предполагает сбор анамнестических данных, лабораторное (с обязательным исследованием уровня кальция и мочевой кислоты в крови, экскреции кальция, оксалатов, фосфатов, мочевой кислоты), ультразвуковое, рентгенологическое (обзорная и экскреторная урография) обследование, а также бактериологический анализ мочи. Дополнительная информация может быть получена при спиральной компьютерной томографии с болюсным введением рентгеноконтрастного вещества или магниторезонансной томографии. При подготовке к операции необходима также консультация терапевта, анестезиолога, а при наличии показаний — и других специалистов. После самостоятельного отхождения или удаления камня тем или иным способом проводят исследование химического состава конкрементов.
По результатам обследования выявляются различные варианты нарушения пуринового обмена: повышение как уровня мочевой кислоты в крови, так и ее суточной экскреции в среднем у 25% пациентов; повышение уровня мочевой кислоты в крови при нормальной суточной экскреции у 20% пациентов; нормальное содержание мочевой кислоты в крови при повышенной суточной экскреции у 15% пациентов.
У остальных пациентов содержание мочевой кислоты в крови и ее суточная экскреция могут быть нормальными, несмотря на уратный состав конкрементов.
Более 50% больных с уратным нефролитиазом принадлежат к возрастной категории от 50 лет и старше и имеют различные сопутствующие заболевания (ожирение, ИБС, артериальную гипертонию, сахарный диабет, подагру и др.), которые оказывают влияние на выбор метода лечения и обусловливают необходимость проведения у них дополнительной предоперационной подготовки.
Современная медицина располагает целым арсеналом консервативных, оперативных и комбинированных методов лечения уратного уролитиаза. Выбор способа лечения определяется количеством конкрементов, локализацией камней, их величиной и формой, сроками заболевания, наличием сопутствующей инфекции мочевыводящих путей, функциональной способностью почки, наличием сопутствующих заболеваний, общим состоянием пациента, анатомией верхних мочевых путей и другими особенностями. Важно заметить, что лечение проводится как по экстренным, так и по плановым показаниям.
Открытые оперативные вмешательства (пиелолитотомия, нефролитотомия) хотя и не потеряли своего значения до настоящего времени при нефролитиазе, но не имеют решающего значения и применяются у 3–5% пациентов. Их следует рассматривать как вынужденную меру и применять в конкретных обстоятельствах и при невозможности проведения других методов лечения. В основном эти операции выполняются в экстренных ситуациях при остром обструктивном пиелонефрите, обусловленном закупоркой мочевыводящих путей крупными конкрементами почек, либо при возникновении деструктивных форм этого заболевания. В плановом порядке открытые операции показаны при наличии вторичных камней в почках в сочетании с различными аномалиями верхних мочевыводящих путей, которые нельзя исправить иначе, чем прибегнув к оперативной коррекции (стриктура, периуретерит и т. д.).
В последние десятилетия с открытыми операциями по поводу нефролитиаза конкурируют лапароскопическое удаление камней и ретроперитонеальная пиелолитотомия (эндоскопическое удаления камня перкутанным забрюшинным доступом).
Основными же вмешательствами с целью удаления уратных камней почек являются дистанционная литотрипсия (ДЛТ), чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ), которые могут комбинироваться и сочетаться с литолитической терапией.
Внедрение в практику перкутанной нефростомии возродило интерес к местному литолизу, под которым подразумевают прямое подведение к камню растворяющего препарата. Оптимальный литолитический эффект может быть достигнут при камнях из мочевой кислоты и струвита. Метод может сочетаться с чрескожным удалением камня или ДЛТ.
Перкутанная рентгеноэндоскопическая хирургия в «эпоху ДЛТ» используется для решения сложных клинических случаев уратного нефролитиаза: неудачно проведенной ДЛТ, при наличии противопоказаний для ДЛТ, а также в качестве самостоятельного или комбинированного с ДЛТ («сэндвич-терапия») метода при лечении крупных, множественных камней, камней в аномальных, неоднократно оперированных почках, в единственной почке, двусторонних камнях, а также при удалении коралловидных камней.
ДЛТ успешно применяется при камнях почек и мочеточников размерами до 2,5 см. Однако если при относительно небольших камнях (до 1,5 см максимального линейного размера) она показана в виде монотерапии, то при более крупных конкрементах ее необходимо сочетать с катетеризацией почки, установкой внутреннего стента или реже чрескожной пункционной нефростомы (ЧПНС).
При ДЛТ происходит лишь разрушение камня. Наиболее ответственным является период спонтанного отхождения фрагментов после дробления, когда наблюдаются периоды нарушения пассажа мочи из почки, подвергшейся воздействию ударных волн. Основными методами дренирования почки, используемыми в послеоперационный период в случае ДЛТ при обструкции мочеточника или атаке пиелонефрита, также являются ЧПНС под ультразвуковым наведением, установка внутреннего стента, катетеризация почки.
В настоящее время ДЛТ является методом выбора при лечении больных с различными клиническими формами уратного нефролитиаза, не поддавшегося литолизу. Прибегать к альтернативным методам лечения (эндоскопическим или открытым операциям) следует лишь при противопоказаниях или прогностической неэффективности. Особенно возрастает значение ДЛТ у пациентов старшего возраста с уратным нефролитиазом, так как комплексная оценка инвазивности, клинической эффективности и влияния на качество жизни всех современных методов лечения у пожилых людей позволяет рассматривать ДЛТ в качестве метода выбора при размере камня до 2,5 см. Внедрение ДЛТ, бесспорно, значительно изменило подход к удалению мочевых камней. Однако именно при уратных камнях внедрение этого метода до настоящего времени сопряжено с определенными трудностями, поскольку визуализация, а следовательно, и проведение сеанса ДЛТ в виде монотерапии при мочекислых камнях возможно только под ультразвуковым наведением. Так как ультразвуковое наведение и дробление уратных камней ограничены их локализацией в почке, прилоханочном и предпузырном отделах мочеточника, после дробления наиболее часто применяется эндоскопическая контактная литотрипсия фрагментов и «каменных дорожек», вызвавших окклюзию в средних отделах мочеточника, в связи с тем, что их визуализация ультразвуком и проведение ДЛТ невозможны. Именно поэтому все чаще появляются работы, авторы которых рекомендуют осуществлять ДЛТ и литолитическую терапию на фоне установки внутреннего стента в предоперационном периоде.
Дистанционную ударно-волновую литотрипсию при уратном литиазе следует проводить под ультразвуковым наведением. Как альтернативный метод, особенно при обструкции мочеточника в послеоперационном периоде ДЛТ, может быть использовано рентгеновское наведение с применением следующих методик: введение внутривенно рентгеноконтрастного вещества перед ДЛТ, при условии «заполнения» контрастным веществом лоханки почки, указывающим на место расположения «каменной дорожки» в мочеточнике; ретроградное введение катетера до камня в мочеточнике или лоханке с введением рентгеноконтрастного вещества в полостную систему почки; антеградное введение контраста через нефростомический дренаж при условии отсутствия внутреннего или наружного стента, мочеточникового катетера.
Наш опыт применения ДЛТ для лечения больных уратным нефролитиазом свидетельствует о том, что при камнях с максимальным линейным размером более 1,5 см (особенно более 2 см) ДЛТ дает лучшие результаты в условиях дренирования почки, которое предпочтительнее осуществлять путем установки внутреннего стента, так как это существенно снижает частоту послеоперационных осложнений. ДЛТ мочекислых камней в виде монотерапии можно проводить при относительно небольших размерах камня — до 1,5 см. Литолитическая терапия цитратными смесями, проводимая в течение 1 мес и не позволившая добиться растворения конкремента при последующем проведении ДЛТ, существенно улучшает результаты лечения (уменьшается количество осложнений и сроки освобождения почки от фрагментов камня). Назначение цитратных смесей может быть рекомендовано в качестве предоперационной подготовки при крупных уратных камнях почки — более 1,5 см.
Однако «золотым стандартом» лечения уратных камней следует признать пероральный прием цитратных смесей, обеспечивающих дозозависимое ощелачивание мочи без изменения кислотно-основного баланса крови. При сопутствующей гиперурикемии лечение необходимо дополнять приемом урикостатиков с целью снижения уровня мочевой кислоты в крови. Суточная доза цитратных смесей подбирается индивидуально в пределах 6–18 г, равномерно распределенных в течение дня на 2–3 приема для поддержания рН мочи на уровне 6,2–6,8, причем она не оказывает влияния на уровень калия, натрия, кислорода, углекислоты и гидрокарбоната в крови. Механизм действия цитратных смесей базируется на уменьшении процессов кристаллизации в моче и связывании ионов кальция от желудочно-кишечного тракта до мочевых путей, где этот эффект проявляется максимально в связи с наибольшей концентрацией цитрата. Таким образом, комплексное влияние цитрата на физико-химическое состояние мочи приводит к повышению растворимости уратов, кальцинатов оксалатов, комплексных магний-аммониевых фосфатов и некоторых других солей, способствуя торможению камнеобразования и растворению уже сформировавшихся конкрементов.
В отечественной и зарубежной литературе имеется достаточно данных об эффективности литолитической терапии уратных камней. Следует отметить что при лечении крупных уратных камней эффективность литолитической терапии уратных камней значительно повышается после их фрагментации методом ДЛТ, так как после дробления в сотни раз возрастает площадь соприкосновения мочи с поверхностью камня.
Кроме того, с литокинетической целью консервативная терапия при уратном литиазе может включать назначение спазмолитиков, противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
Литолитическая терапия уратного нефролитиаза должна быть комплексной и направленной на снижение содержания мочевой кислоты во внеклеточном пространстве. С этой целью применяют препараты, оказывающие урикостатическое действие и мочегонные сборы, в том числе официнальные. Пациентам назначается диета с ограничением продуктов, богатых белком. Литолиз уратных камней проводят под ультразвуковым контролем. Важно отметить, что достоверно растворимы при проведении литолитической терапии только мочекислые камни. Камни, состоящие из солей мочевой кислоты: урата натрия, урата калия, — растворяются хуже. Камни, состоящие из урата аммония, практически не растворимы, поэтому целесообразно дополнительно назначать препараты калия, которые способствуют переводу солей мочевой кислоты в соли урата калия (растворимость этих солей урата выше).
В целом при правильном проведении больным литолитической терапии удается растворить до 60% всех камней, а в 40% случаев приходиться прибегать к альтернативным методам удаления камней из почек, и в первую очередь к ДЛТ, абсолютными показаниями к которой являются: уратный конкремент, при котором не удается добиться оптимального значения pH или отсутствует эффект от длительно проводимой терапии; конкремент, вызвавший окклюзию лоханочного-мочеточникового сегмента и атаку острого пиелонефрита; камень почки, нарушающий пассаж мочи и вызывающий выраженную дилатацию чашечно-лоханочной системы; частая макрогематурия; боли, лишающие больного трудоспособности.
Относительным противопоказанием к ДЛТ уратных камней является сочетание уролитиаза с активной стадией хронического пиелонефрита и постоянные ноющие боли в поясничной области. К относительным противопоказаниям можно отнести и такие клинические ситуации, как непереносимость внутреннего катетера типа стента (дизурию, гематурию, пузырно-почечный рефлюкс).
Таким образом, существующие в настоящее время методы лечения уратного нефролитиаза позволяют в основном решить проблему удаления уратных камней почки, не меняя фундаментальных принципов и основ лечения, достигать результата со значительно меньшим риском для пораженного органа и организма больного в целом.
Следует отметить, что больным уратным нефролитиазом с нарушением пуринового обмена после удаления камня необходимо диспансерное наблюдение и проведение терапии, направленной на профилактику рецидива заболевания.
Таким образом, уратный уролитиаз является одним из наиболее сложных видов мочекаменной болезни; при этом заболевании возможно успешное применение консервативной терапии (литолиз). Разработаны показания к оперативному лечению. ДЛТ в виде монотерапии является максимально благоприятным способом оперативного лечения уратных камней до 1,5 см; ДЛТ у больных уратным нефролитиазом с камнями более 1,5 см дает оптимальные результаты в условиях дренирования почки, которое предпочтительнее осуществлять путем установки внутреннего стента, так как это существенно снижает частоту послеоперационных осложнений. При уратных камнях более 1,5 см литолитическая терапия цитратными смесями в качестве предоперационной подготовки в течение 1 мес до ДЛТ также повышает ее эффективность; после проведения ДЛТ уратных камней любого размера литолитическая терапия существенно повышает эффективность лечения уратного литиаза, увеличивая площадь соприкосновения мочи с поверхностью камня; комбинированное применение перкутанной хирургии и ДЛТ также максимально оптимизируют освобождение почки от фрагментов камня при наиболее тяжелых формах этого заболевания (крупных камнях и коралловидном нефролитиазе), тем самым повышая эффективность лечения. Открытые оперативные вмешательства в настоящее время выполняются редко и производятся в основном по экстренным показаниям либо при неэффективности остальных методов лечения.
Литература
Н. К. Дзеранов, доктор медицинских наук, профессор, академик МАИ
Д. А. Бешлиев, доктор медицинских наук
Р. И. Багиров
К. А. Байбарин, кандидат медицинских наук
РМАПО, Москва
Применение Уралит-У в борьбе с мочекаменной болезнью
Уралит-У – в урологии выступает в качестве лекарственного и профилактического средства.
Предназначенного для растворения уже существующих конкрементов и препятствию образованию новых.
Назначается урологами и часто входит в состав комбинированной терапии, нередко сочетается с соблюдением диеты и приемом, других специфических медикаментов урологической направленности.
Состав и фармакологическое действие
Классифицируется, как препарат, который ощелачивает мочу. То есть снижает ее кислотность, что позволяет препятствовать образованию конкрементов в почках.
Под действием медикамента кристаллы кислоты не могут соединиться, они не оседают в почках, не образуя соединения, которые в результате превращаются в камень.
За счет, того, что кристаллизации оксалата кальция не происходит, новые конкременты не образуются вмочевыдельной системе. А существующие конкременты под действием веществ начинают разрушаться.
Уралит-У на организм больного человека действует следующим образом:
В состав лекарственного средства входят следующие компоненты в связке: калий-натрий-гидроген цитрат 2,4277 г.
А также есть и вспомогательные вещества в составе препарата, но они не оказывают лечебного эффекта на организм больного.
Форма выпуска
Препарат выпускается в форме гранулированного порошка, предназначенного для приготовления суспензии.
Порошок разводят, а потом принимают в указанной дозировке. Других форм выпуска препарат не имеет.
Показания к применению
Существует несколько заболеваний, которые могут восприниматься урологами, как показания к назначению препарата Уралит-У:
Номинально лекарственное средство считается «растворителем» конкрементов, если можно так его классифицировать.
Средство часто комбинируется в терапии, успешно сочетается с соблюдением определенных правил питания, приемом других препаратов, которые оказывает схожее действие на организм больного.
Противопоказания к использованию
Не рекомендуется принимать Уралит-У при наличии следующих заболеваний/состояний:
Если рН мочи выше 7, при этом есть нарушения в работе надпочечников или сахарный диабет, то это тоже может расцениваться, как противопоказание к применению препарата.
А также в список противопоказаний стоит включить заболевания печени. Пациентам с серьезными нарушениями в работе этого органа медикамент не прописывают.
Доза и курс лечения
Препарат принимают после еды, запивая небольшим количеством жидкости. За 2 часа до приема любых других медикаментов. Поскольку они могут оказать влияние на процесс всасывания компонентов средства.
Средняя продолжительность курса лечения варьируется в различных пределах, начинается от 10 дней. Но строго установленных рамок не существует.
В рамках профилактического лечения рекомендуют принимать 2–3 мерные ложки на протяжении всего дня.
В рамках проведения лекарственных процедур советуют использовать препарат 4 раза в сутки, разделив на 3 приема, утром, днем и вечером. В вечернее время принимают 2 мерные ложки.
При беременности и кормлении грудью
Период вынашивания ребенка и во время лактации не считается противопоказанием. Но при назначении препарата доктор должен учитывать общее состояние пациентки и тот факт, что для этой группы пациентов проводились только экспериментальные исследования.
Дозировку у этих групп пациентов оставляют прежней, корректировку проводят только при наличии необходимости.
Для детей
У детей разрешен к приему, только в отношении пациентов в возрасте не младше 12 лет. При проведении курса лечения родителям стоит контролировать показатель кислотности урины. Если он выше или ниже уровня в 6,2–6,8 рН, то требуется корректировка дозы. Это позволит повысить эффективность терапии.
В отношении детей следует вести график показателей, замерять уровень кислотности урины, при каждом посещении врача показывать ему календарь. Что касается дозировки, то для детей допустимо принимать 3 ложки в стуки. При необходимости можно повысить или понизить дозировку.
Опасность передозировки
Клинически считается, что дозировка возможна, но фактически подобных случаев зафиксировано не было. Если лекарство было принято в высокой дозе, то рекомендуется пропустить следующий прием, либо снизить дозировку. Это поможет компенсировать состояние больного.
В том случае, если возникли нежелательные осложнения, в виде значительного ухудшения самочувствия, то требуется обратиться к специалисту в срочном порядке.
Если функциональная способность почек не нарушена, то вероятность развития передозировки крайне низкая. А при серьезных нарушениях в работе этих органов препарат не назначают.
Взаимодействие с другими препаратами
При проведении комплексной терапии Уралит-У используют, а это значит, что его взаимодействие с другими препаратами хорошее.
В инструкции указаны:
Все эти лекарственные средства уменьшают почечную экскрецию калия, а значит, снижают эффективность терапии.
Побочные эффекты
Как таковых побочных эффектов на фоне проведения терапии, не возникает, в редких случаях диагностируются аллергические реакции местного типа:
А также на фоне лечения с использованием Уралит-У существует риск развития:
Условия и срок хранения
Препарат рекомендуется хранить в прохладном и темном месте, при температуре не ниже 18 градусов и не выше 25. Срок годности составляет 5 лет.
Аналогические средства
У препарата достаточное количество аналогов, которые оказывают схожее действие. В список можно включить следующие средства:
Это не структурные аналоги, а медикаменты, которые имеют схожее действие и часто входят в состав комбинированной терапии. Поскольку в тандеме с другими лекарствами, они более эффективны.
Средняя цена в аптеках
Стоимость лекарственного средства составляет 950 руб.
Отзывы от докторов
Врачи говорят, что медикамент стоит принимать только при наличии показаний, в противном случае его эффективность ставиться под сомнение, о чем свидетельствуют многие урологи.
Во взрослой и детской урологии препарат зарекомендовал себя хорошо, помогает при растворении кальцийсодержащих конкрементов. Можно использовать лекарство в рамках профилактики, при наличии песка в почках, а также при обнаружении с помощью ультразвука камней. Уралит-У имеет хорошую переносимость, единственным минусом можно считать высокую стоимость.
Чепурной М. Г. Уролог.
Допустимо использование в рамках профилактического лечения. Но наибольшего эффекта можно добиться при проведении комбинированной терапии. В своей практике использую, но нечасто. Смущает высокая стоимость медикамента и его отсутствие в аптеках (больные жалуются, что трудно достать).
Кочев В. О. Уролог.
Мнение больных
Пациенты, принимавшие Уралит, оставляют довольна противоречивые отзывы, отмечая невысокую результативность при монотерапии.
Спасение утопающих, дело рук самих утопающих. Доктор выписал мне этот медикамент, я принимал его долго, курсами, ждал пока конкременты превратятся в песок. Но, увы, ничего подобного не произошло. Пришлось удалять камни оперативным путем, поскольку дробить их лазером не разрешили. Так, что могу сказать, что в отношении оксалатных камней он не эффективен.
Федор Михайлов.
Мне случилось столкнуться с проблемой МКБ, решил не торопиться с операцией и обратиться к помощи консервативной медицины. Уролог прописал Уралит-Т. Принимал его на протяжении длительного периода времени. Препарат помог, конкременты значительно уменьшились в размерах, некоторые растворились и исчезли, так показало контрольное УЗИ.
Назир Хайруллин.
Использовала Уралит-Т в рамках профилактики, после проведения процедуры по дроблению конкрементов лазером. Препарат выписал врач. Пока камней в почках нет и, надеюсь, не будет.
Валентина Мельникова.
Уралит-Т – это урологический препарат, который может быть одним из составляющий средств для комбинации терапии. Его часто используют как профилактическое и лекарственное средство, что позволяет увеличить эффективность консервативной терапии МКБ.
Лекарственное средство используют в педиатрии, с успехом лечат им беременных женщин. Но чтобы терапия действительно принесла пользу необходимо, чтобы она проводилась под контролем врача.