Туберкулиновый шприц что это такое
Туберкулиновые шприцы
Туберкулиновые шприцы
Реакция Манту
Реакция Манту или проба Пирке является внутрикожной иммунологической пробой, направленной на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина. Туберкулин представляет собой экстракты микобактерий M. tuberculosis, M. bovis и M. avium.
В РФ разработаны инструкции по постановке туберкулиновых проб, данная инструкция определяет порядок проведения пробы, а также некоторые параметры туберкулинового шприца.
Техника проведения пробы Манту
Забор туберкулина из ампулы: ампулу с препаратом тщательно обтирают марлей, смоченной 70° этиловым спиртом, затем шейку ампулы подпиливают ножом для вскрытия ампул и отламывают. Извлечение туберкулина из ампулы производят шприцем, которым осуществляют пробу Манту, и иглой N 0845. Набирают 0,2 мл (т.е. две дозы) туберкулина, насаживают иглу туберкулинового шприца, выпускают раствор до метки 0,1 в стерильный ватный тампон. Ампулу после вскрытия сохраняют в асептических условиях не более 2 ч.
Пробу Манту производят пациентам обязательно в положении сидя, так как у эмоционально лабильных лиц инъекция может стать причиной обморока.
Объем туберкулинового шприца.
В соответствии с инструкцией по постановке туберкулиновых проб объем шприца должен быть только 1 мл. Это исключает возможность применения шприцев других объемов. На цилиндре шприца должно быть обозначение Туберкулин или Tuberculin и обозначен объем шприца 1 мл. В ходе проведения пробы туберкулиновым шприцем вводят 0,1 мл раствора туберкулина.
Шприцы инсулиновые туберкулиновые.
В настоящее время ГОСТ 8537-2011 и Инструкция по применению туберкулиновых проб ограничивает выпуск шприцев которые имеют маркировку одновременно инсулинового и туберкулинового шприца.
Важно, также что в соответствии с указанной инструкцией запрещается для проведения туберкулиновых проб использовать инсулиновый шприц.
Фото туберкулинового шприца
При выборе туберкулинового шприца часто возникает вопрос – какой лучше 2-х компонентный или 3-х компонентный шприц
В чем отличия между двумя видами этих шприцов:
Иглы туберкулинового шприца должны быть короткими и тонкими, с коротким косым срезом. Связано это требование с необходимость проводить именно внутрикожные инъекции. Туберкулиновым шприцем вводится 0,1 мл раствора туберкулина. Это накладывает определенные требования на туберкулиновые шприцы.
Купить туберкулиновые шприцы сейчас несложно. Они продаются во многих аптеках, также легко купить шприцы туберкулиновые в интернете.
Основные производители туберкулиновых шприцев
— «Vogt Medical», Германия – трехкомпонентные туберкулиновые шприцы со съемной иглой. Плавное движение поршня, удобная градуировка шкалы. Минус – цена несколько выше российских аналогов;
— «Tianjin Medic Medical Eguipment., Co», Китай – специалисты отмечают среднее качество игл и шприца, иглы надеты, но при этом средняя цена;
— ООО «Медпром Бобени Продакшен», Россия. В 2016 году завод провел реконструкцию производства. В настоящее время это одно из самых современных производств на территории России. Производит двухкомпонентные туберкулиновые шприцы. Игла надета, минимизация мертвого пространства обеспечивается специальным выступом на штоке поршня, плотно входящим в цилиндр иглы. Игла имеет лазерную заточку, что гарантирует комфорт проведения инъекции. Цена до 5 рублей.
ГОСТ на туберкулиновые шприцы
В России отсутствует отдельный ГОСТ на туберкулиновые шприцы, туберкулиновые шприцы должны соответствовать базовому ГОСТ 7886-1-2011 Шприцы инъекционные однократного применения стерильные.
ГОСТ 7886-1-2011 определяет следующие требования к туберкулиновым шприцам:
Материал подготовлен при использовании следующих источников:
3. Приказ Министерства Здравоохранения России от 21.03.2003 г. №109 (ред от 05.06.2017) «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации. Инструкция по применению туберкулиновых проб.
Чем отличается туберкулиновый шприц от инсулинового?
П О Д Е Л И Т Ь С Я
Инсулиновые и туберкулиновые шприцы — это медицинские изделия малого объема с плавным ходом поршня для точного дозирования препарата и тонкой иглой.
Предназначение шприцев
В каждой аптечке человека, болеющего сахарным диабетом, можно найти инсулиновый шприц. Данная болезнь требует частого введения инсулина и вводится методом инъекции.
По внешнему виду туберкулиновые и инсулиновые шприцы похожи друг на друга. Они представляют собой длинный тонкий цилиндр со шкалой, шток и иглу. Не смотря схожесть данные шприцы имеют ряд различий.
Отличия туберкулинового шприца от инсулинового
1. Туберкулиновый шприц
— туберкулиновые шприцы бывают объемом только 1 мл;
— шкала на цилиндре имеет различный шаг, поэтому важно узнать какая именно градуировка указана на шприце.
— нередко, когда туберкулиновый шприц имеет шкалу высокой точности с ценой деления 0,01мл. Такая градуировка позволяет максимально точно дозировать препарат.
2. Инсулиновый шприц
— инсулиновые шприцы бывают разных объемов: от 0,3 мл до 1 мл;
— шкала делений инсулинового шприца может быть оснащена градуировкой на 40 units или 100 units, шкала U40 бывает только у шприцов, объемом 1 мл
Купить инсулиновые и туберкулиновые шприцы вы можете на сайте novamed.shop. Оформите заказ через корзину на сайте, напишите на почту info@novamed.shop или позвоните по номеру телефона 8-800-777-58-79
Инсулиновые и туберкулиновые шприцы в каталоге NOVAMED
Полная информация о туберкулиновых и инсулиновых шприцах
Оба шприца имеют идентичную структуру. У обоих есть цилиндр и поршень, которые помещены в небольшой корпус. Объем вводимого вещества выбирается на барабане. Вещество вводится через иглу, которая присоединена на уплотнитель, выполненный из каучука.
Единственное различие, которое можно выделить между этими шприцами это то, что туберкулиновый шприц создан и предназначен для введения проб для проверки на туберкулёз. Чаще её называют пробой Манту.
Также отличительной чертой является то, что пробы стоит вводить небольшими и точными дозами. В связи с этим шприцы и производятся с небольшим объёмом. Иголка миниатюрная, фиксируется плотно без лишнего движения. Толщина иглы точно также маленькая и это способствует введению внутрикожных инъекций. Шаг у таких шприцов — 0.01 мл. Параметры, то есть размеры у такого шприца стандартные: объем 1 кубик, иголка — 27G по шкале гейдж (0,4 на 12). То, есть “туберкулинка” – это по сути обыкновенный шприц объемом 1 мл.
Возможно ли простое использование туберкулинового шприца?
Как показывает практика — это не имеет смысла. Игла у данного шприца в разы меньше необходимого размера, чтобы проткнуть жировой слой, а объёма недостаточно, чтобы вводить средства прямо в вену.
Единственное удобное применение для таких шприцов — постановки уколов детям и младенцам. Связано это с тем, что кожа у детей ещё не такая толстая и плотная, и есть нужда чёткого контроля вводимого лекарства.
Есть ли возможность вводить инсулин при помощи туберкулинового шприца?
Как факт, для той или иной цели создаются свои шприцы, которые подходят для необходимых целей. Да, эти шприцы можно использовать для иных целей, к примеру, туберкулиновый для постановки инсулина, но условия для ввода будет далеки от идеальных. Таким не стоит заниматься, если вы находитесь в обычных условиях. Тем более что инсулиновые шприцы имеют свою систему измерения вещества и в связи с этим обычная система измерения в миллилитрах не очень подойдёт. Также и иголка у шприца меньше, чем у инсулинового варианта.
Стоит добавить, что весь инсулин имеет разное количество единиц на один миллилитр. То есть, в 1 миллилитре может быть как 10, так и 40 единиц действующего вещества. На сегодняшний день принято выпускать инсулин в допустимой концентрации 1 к 100. Соответственно и шприцы для них имеют необходимую шкалу U-100. Поэтому задумайтесь перед использованием туберкулинового шприца для ввода инсулина.
Особенности туберкулинового шприца
П О Д Е Л И Т Ь С Я
Для проведения туберкулиновых проб, больше известных, как реакция Манту, используется специальный туберкулиновый шприц. По конструкции он ничем не отличается от других изделий. Главная отличительная особенность данного шприца заключается в объеме цилиндра и размере иглы.
Характеристики стандартного туберкулинового шприца
Туберкулин вводят в малых дозах под кожу, поэтому туберкулиновый шприц с иглой имеет объем 1 мл и обладает следующими характеристиками:
Особенности радиационной стерилизации
При помощи гамма-излучения проводится стерилизация медицинских изделий. Называется такой метод радиационным
Требования к медицинской одежде
Чтобы защитные функции медицинской одежды были максимально эффективными, она должна соответствовать ряду требований.
Применение медицинских жгутов
Венозный жгут необходим для временной остановки кровотечения у человека, при травмах, а также для забора крови.
Туберкулин
Инструкция
Торговое название препарата
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для внутрикожного введения 2 ТЕ
Состав
Одна доза (0,1 мл) содержит
вспомогательные вещества: полисорбат-80, фенол, натрия гидрофосфата додекагидрат, калия дигидрофосфат, натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание
Бесцветная прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие препараты. Диагностические препараты. Диагностические препараты прочие. Тест для диагностики туберкулеза. Туберкулин.
Фармакологические свойства
Препарат представляет собой смесь фильтратов убитых нагреванием культур микобактерий туберкулеза человеческого и бычьего видов, очищенных ультрафильтрацией, осажденных трихлоруксусной кислотой, обработанных этиловым спиртом и эфиром для наркоза и растворенных в стабилизирующем растворе (0,85 % растворе натрия хлорида с фосфатным буфером, с Твином-80).
Биологические и иммунологические свойства
Показания к применению
Препарат предназначен для туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту) с целью:
— отбор лиц для ревакцинации БЦЖ, а также перед первичной вакцинацией детей в возрасте 2 месяца и более;
— диагностики туберкулеза, в том числе для раннего выявления начальных и локальных форм туберкулеза у детей и подростков;
— определение инфицирования микобактериями туберкулеза.
Способ применения и дозы
Препарат применяют для постановки внутрикожной пробы Манту. Вводят строго внутрикожно. Пробу Манту ставят пациентам только в положении сидя, так как у эмоционально лабильных лиц инъекция может стать причиной обморока. Для проведения внутрикожной пробы применяют однограммовые туберкулиновые шприцы разового использования с короткими тонкими иглами.
Запрещается применять для пробы Манту инсулиновые шприцы, а также шприцы и иглы с истекшим сроком годности.
Пробу Манту ставит по назначению врача специально обученная медсестра, имеющая документ – допуск к проведению туберкулинодиагностики.
С флакона снимают верхнюю защитную крышку, открывая доступ к резиновой пробке. Затем пробку, колпачок и флакон с препаратом тщательно обтирают марлей, смоченной 70 % этиловым спиртом. Резиновую пробку прокалывают однограммовым одноразовым шприцем, которым осуществляют пробу Манту, со стерильной иглой для извлечения (длинной) и набирают нужное количество препарата (0,2 мл, т.е. 2 дозы туберкулина). Затем на шприц надевают тонкую стерильную иглу для внутрикожного введения (короткую) и в стерильный ватный тампон выпускают лишнее количество препарата вместе с пузырьками воздуха до отметки 0,1 мл.
Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра. Оценку результата пробы Манту проводят через 72 часа путем измерения размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах. Прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси предплечья) размер инфильтрата. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.
При постановке проб Манту реакция считается:
Реакция на введение туберкулина
Реакция гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) зависит от уровня специфической реактивности организма. Пик ГЗТ наступает через 48-72 часа, к этому времени проявление местной реакции немедленного типа (гиперемия) исчезает.
Иногда отмечается недомогание, головная боль, повышение температуры тела. У отдельных лиц с высокой степенью гиперчувствительности замедленного типа к туберкулину, местные реакции могут сопровождаться лимфангоитами и лимфаденитами.
Противопоказания
Распространенные кожные заболевания, эпилепсия, острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения; аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения). Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Не допускается проведение пробы Манту в период менее 1 месяца после проведения профилактической прививки.
С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра) в день постановки туберкулиновых проб проводит опрос подвергаемых пробе лиц.
Лекарственные взаимодействия
Здоровым лицам с сомнительной или положительной реакцией на пробу Манту и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим вакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно проводить непосредственно после оценки результатов пробы Манту.
Особые указания
Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций. В случае, если профилактическая прививка была проведена, то туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Нет данных о влиянии на плод при введении туберкулина беременным женщинам и о влиянии на репродуктивную способность. Туберкулин следует вводить беременным женщинам только в случае крайней необходимости. Нет данных о выделении туберкулина в человеческое молоко. Следует проявлять осторожность при введении туберкулина женщинам в период грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл (10 доз по 2 ТЕ в 0.1 мл) во флаконы из стекла 1 гидролитического класса, укупоренные пробками резиновыми, обкатанные колпачками алюминиево-пластиковыми с контролем первого вскрытия.
На флаконы наклеивают самоклеящиеся этикетки.
По 5 флаконов помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПЭТФ.
По 2 контурные ячейковые упаковки с флаконами вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 1 флакону помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПЭТФ. По 5 стерильных упаковок, каждая из которых содержит туберкулиновый шприц с иглой для извлечения (длинной) и тонкой иглой для внутрикожного введения (короткой), помещают в пенал из картона.
Одну контурную ячейковую упаковку с флаконом и один пенал со шприцами и иглами помещают в пачку из картона.
Пенал со шприцами и иглами не маркируют.
В каждую пачку вкладывают инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить при температуре от 2 °С до 8 °С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Для лечебно-профилактических учреждений.
Производитель
601125, Россия, Владимирская обл., Петушинский район, пос. Вольгинский,
тел./факс: (49243) 71 5 52
Держатель регистрационного удостоверения
141700, Россия, Московская область,
г. Долгопрудный, Лихачевский проезд, д. 5 «Б».
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации, находящейся на территории Республики Казахстан и принимающей претензии по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
ТОО «Карагандинский фармацевтический комплекс»,
100009, Республика Казахстан, г. Караганда, ул. Газалиева, д. 16