Тромбы при коронавирусе что делать
Тромбы при коронавирусе что делать
COVID-19 ассоциируется с усилением свертываемости крови. У пациентов с COVID-19 часто повышен уровень Д-димера, высокая концентрация которого является предиктором смерти. Эксперты Международного общества специалистов по тромбозу и гемостазу (ISTH) полагают, что повышение уровня Д-димера в 3-4 раза у пациента с COVID-19 является самостоятельным показанием для госпитализации.
Механизм гиперкоагуляции у пациентов с COVID-19, предположительно, связан с выраженной эндотелиальной дисфункцией и индукцией агрегации тромбоцитов (эндотелий несет на себе рецепторы АПФ2 и является мишенью для вируса SARS-COV-2). Также опубликованы отдельные серии работ, в которых у пациентов с COVID-19 и массивным тромбозом выявлено повышение титров антител к фосфолипидам (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007575), однако подобные транзиторные изменения могут носить неспецифический характер, поскольку часто выявляются при выраженной воспалительной реакции.
Сейчас назначение антикоагулянтов в профилактической дозе у госпитализированных пациентов с тяжелым течением COVID-19 с целью профилактики венозной тромбоэмболии стало практически повсеместной практикой; показано, что такая терапия снижает смертность у пациентов с COVID-19. Не определены четкие показания к назначению антикоагулянтов, до конца не решен вопрос, какие препараты при этом лучше использовать. Теоретически представляется, что нефракционированный гепарин, обладающий собственным противовоспалительным действием, может иметь определенные преимущества. Более того, есть мнение, что он может снижать связывание вирусных частиц с клетками-мишенями. С другой стороны, использование НФГ требует более частого визита медсестры к пациенту (несколько раз в сутки), что подвергает персонал большему риску. Поэтому во многих клиниках в США для профилактики ВТЭО применяют прямые пероральные антикоагулянты.
У тяжелых пациентов с COVID-19 частота тромботических осложнений остается высокой даже на фоне применения антикоагулянтов в профилактической дозе, поэтому некоторыми экспертами обсуждается возможность назначения антикоагулянтов в полной, лечебной дозе.
Учитывая отсутствие адекватной доказательной базы, тактика в отношении антикоагулянтной терапии у каждого тяжелого пациента с COVID-19 должна быть обсуждена индивидуально с учетом риска тромбозов и кровотечений.
Эксперты рекомендуют контролировать такие показатели, характеризующие свертывание крови, как протромбиновое время, уровень Д-димера, фибриногена, число тромбоцитов.
У пациентов с COVID-19 тяжелого течения достаточно часто развивается тромбоцитопения, однако геморрагические осложнения редки. Лабораторные признаки гипокоагуляции без кровотечения не требуют какой-либо коррекции.
Почему COVID-19 опасен для больных варикозом
Варикозное расширение вен при коронавирусе особенно опасно.
Коронавирус относится к семье вирусов, содержащих РНК. Одним из самых новых их видов является инфекционное заболевание COVID-19, протекающее в легкой или тяжелой форме с осложнениями. Рассмотрим, что происходит с венами и кровью при варикозной болезни и при коронавирусе.
Особенности поведения вен и крови при варикозе и коронавирусе
Многочисленные исследования ученых подтверждают, что при попадании в кровь вируса COVID-19 кровь сгущается, образуются тромбы, что в свою очередь способствует развитию варикозной болезни. Если уже было варикозное расширение вен, то ситуация усугубляется. Коронавирус способствует образованию тромбов.
Причина отека ног — Лимфедема
Причина отека ног — Лимфедема Довольно распространенный симптом, возникающий из-за скопления большого количества жидкости в межклеточном пространстве тканей нижних конечностей. К нам.
Что делать если у вас тромбоз и коронавирус?
Период пандемии не время для откладывания лечения варикозной болезни, наоборот – это лучший период, чтобы вылечить варикоз вовремя.
Людям, которые активно реагируют на информацию в интернете и бегут в аптеку за таблетками, не посоветовавшись с врачом, рекомендуем не спешить с самостоятельными выводами и для начала детально обследоваться. Такие таблетки, как аспирин кардио, кардиомагнил, тромбоз ни в коем случае нельзя принимать без рецепта врача. Они могут при коронавирусе вызывать коагуляцию, в результате повышается свертываемость крови. Кроме того, они начнут действовать на другой белок и совершенно другие компоненты, которые образуют другие тромбы, типичные при коронавирусе. Чтобы избежать таких осложнений и вернуться к нормальной жизни, важно своевременно начать лечение. Медицина не стоит на месте, сегодня используются не только хирургические методы лечения, но и малоинвазивные процедуры, не предусматривающие удаление подкожных магистральных вен.
Если у вас тромбоз, необходимо обратиться к квалифицированному флебологу. Наши специалисты имеют многолетний опыт работы и являются экспертами в области лечения тромбоза. После детального осмотра, анализов и диагностики назначается индивидуальное лечение. Для проведения процедур используется сертифицированное медицинское оборудование последнего поколения, которое соответствует международным стандартам FDA и CE.
Важно выполнять требования специалистов области здравоохранения, а также условия карантина в стране, которые помогут защитить не только себя, но и окружающих от вируса COVID-19. Помните, что нельзя совмещать 2 разных болезни, универсальных лекарств еще не придумали, поэтому варикоз и коронавирус нужно лечить своевременно.
Признаки развития тромбоза при коронавирусе COVID-19
Более 83 миллионов.
Это статистика заражений коронавирусом COVID-19 на конец 2020 года. Причём здесь указаны лишь официальные данные ВОЗ, а точное число заболевших невозможно определить.
До 80% пациентов выздоравливают без госпитализации.
У 15% больных развивается серьёзная форма патологии, при которой требуется подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких.
Порой у них возникают осложнения:
Среди этих факторов важно выделить эмболию лёгких, поскольку она нередко приводит к смертельному исходу.
Такое осложнение иногда развивается при тромбозе. Потому необходимо знать, как часто из-за COVID-19 в сосудах формируются плотные сгустки крови.
Точный риск тромбоза при коронавирусе определить сложно. Многое зависит от состояния человека. У 16-30% госпитализированных врачи диагностируют тромбы в артериях или венах.
Тромбоз как осложнение коронавируса встречается ещё чаще у людей с тяжёлой формой патологии. Например, человек попадает в отделение интенсивной терапии с COVID-19. С вероятностью в 50% у него выявят тромбоз.
Плотные сгустки крови в сосудах помимо тромбоэмболии порой провоцируют инфаркт или инсульт.
Так что во время пандемии врачи рекомендуют не только следить за признаками коронавируса, но и отмечать любые симптомы тромбоза сосудов. Это поможет предотвратить опасные осложнения.
Кроме того, тромбы влияют на кровообращение. Поэтому у людей с варикозом и другими болезнями вен часто ухудшается самочувствие при образовании сгустков крови.
Почему при коронавирусе образуется тромбоз?
Учёные определили сразу три потенциальные причины этой проблемы:
1. Повреждение внутренней стенки сосудов
Даже при небольших травмах кровь становится более густой, чтобы предотвратить сильные кровопотери. То есть этот механизм должен приносить пользу. Однако при большом количестве тромбов нарушается кровообращение, и могут развиться опасные осложнения.
2. Застой крови при госпитализации
Кровообращение в венах во многом зависит от сокращения мышц. Когда люди идут или бегут, мышцы сжимают сосуды и помогают проталкивать кровь к сердцу.
В больнице пациенты мало двигаются. Из-за этого кровь чаще скапливается в венах и в ней нередко формируются тромбы.
3. Повышение свёртываемости крови
При заражении коронавирусом в организме активируется специальный белок, который влияет на работу иммунной системы. В результате кровь становится более густой, а риск тромбоза увеличивается.
Среди причин тромбоза при коронавирусе наиболее важным врачи считают третий фактор — реакцию организма на вирусную атаку. Так что рассмотрим её подробнее.
В крови циркулирует целая система из белков. Они выявляют и обезвреживают вирусы, бактерии и повреждённые клетки. В обычных условиях эти белки очищают тело от опасных элементов без вреда для самого организма.
Однако при коронавирусе защитная система действует слишком активно и повреждает ткани, отчего вероятность тромбоза возрастает.
Врачи ещё не разработали препараты против этой проблемы. Поэтому важно уменьшить частоту образования тромбов. В первую очередь это касается людей, которые входят в группу риска по тромбозу нижних конечностей.
На них влияют следующие факторы:
Чтобы уменьшить угрозу со стороны тромбов, необходимо заниматься профилактикой тромбоза глубоких вен после коронавируса. Об этом мы поговорим чуть позже.
Сначала важно разобраться, что такое тромбоз, и какие сосуды он поражает.
Тромбоз нижних конечностей после коронавируса
Так называется заболевание венозной системы ног, при котором в сосудах образуются плотные сгустки крови.
Эта патология развивается по следующим причинам:
Болезнь поражает поверхностные или глубокие вены. При коронавирусе наиболее опасным считается тромбоз глубоких вен нижних конечностей, поскольку его осложнения иногда приводят к смерти.
Сгусток крови формируется на стенках сосудов. Из-за этого в них нарушается кровообращение, отчего иногда возникает боль, отёки и другие симптомы. Впрочем, патология часто протекает без видимых признаков.
Порой тромбы отрываются от вен. Эти плотные сгустки крови попадают в кровоток и нередко доплывают до сердца, лёгких или мозга. Если они застревают в сосудах лёгких, то у человека может остановиться дыхание. Такое явление называется тромбоэмболией.
После тромбоза ног при коронавирусе у некоторых развивается посттромботическая болезнь. Тромб повреждает сосуды, из-за чего в них нарушается кровообращение. Это провоцирует отёки и боль. Без своевременного лечения кожа над поражённым участком темнеет, а потом на ней образуются язвы. Это снижает качество жизни и облегчает проникновение бактерий в организм. В редких случаях трофические язвы вызывают гангрену.
Симптомы тромбоза лёгких после коронавируса
Эмболия лёгочных артерий в основном связана с тромбозом глубоких вен ног. Однако возможны и исключения. Например, в редких случаях тромбоз лёгких при коронавирусе возникает из-за сгустков крови, которые сформировались в венах рук или грудной полости.
Тяжесть патологии зависит от следующих факторов:
Маленькие сгустки крови не опасны. Они быстро растворяются и порой существуют не дольше двух часов.
Если крупные тромбы перекрывают большие лёгочные артерии или мелкие сгустки закупоривают более половины дистальных сосудов, то давление в правом желудочке возрастает. Это может привести к внезапной смерти. Риск гибели зависит от состояния здоровья пациента. Молодые люди с крепким здоровьем нередко переживают эмболию лёгочных артерий, даже при закупорке свыше 50% сосудов.
Признаки тромбоза лёгких при коронавирусе:
При этих симптомах важно обратиться к врачу, который назначит анализ крови на Д-димер. Этот белок вырабатывается тромбами. Высокий уровень Д-димера не укажет местоположение сгустков крови, но зато низкий уровень позволит сразу исключить лёгочную эмболию.
Чтобы обнаружить тромбы в верхних или нижних конечностях, нередко проводится ультразвуковое сканирование. Доктор проводит специальным прибором вдоль сосудов. Звуковая волна проникает в тело и отражается, а на экране монитора появляется изображение вен. На нём видны тромбы.
Признаки тромбоза при коронавирусе
Повторимся — признаки этой болезни возникают не у всех пациентов. Поэтому отсутствие симптомов тромбоза после коронавируса не гарантирует защиту от эмболии лёгких.
В обычных условиях это осложнение встречается редко. Однако при тяжёлой форме COVID-19 вероятность образования сгустков крови увеличивается более чем в десять раз. Так что тромбы чаще попадают в лёгкие.
Как проявляется тромбоз глубоких вен после коронавируса?
У пациентов с этим заболеванием нередко диагностируют следующие симптомы:
В большинстве случаев застой лимфатической жидкости происходит лишь в одной конечности. Иногда отёки поражают обе ноги.
Неприятные ощущения часто возникают в икрах, а потом распространяются по конечности. Ещё боль проявляется во время судорог.
На поражённом участке нарушается кровообращение. Кожные покровы не получают достаточно кислорода и постепенно приобретают болезненный внешний вид.
Эти признаки обычно указывают на воспаление венозных стенок.
Если тромбы формируются в поверхностных сосудах, то патология проявляется более ярко и сильнее влияет на качество жизни пациента.
Для неё характерны следующие симптомы:
Хотя сгустки крови в поверхностных венах не вызывают лёгочную эмболию, они порой провоцируют тяжёлые последствия. Например, тромб разрушает клапаны в сосуде. Из-за этого может развиться варикоз и застой крови.
Людям из группы риска по тромбозу важно использовать все доступные способы для предотвращения этой болезни. Особенно, если их поразил COVID-19.
Профилактика тромбоза при коронавирусе
Уменьшить вероятность образования тромбов помогут следующие меры:
При обезвоживании организма кровь становится более густой. Из-за этого повышается риск тромбоза.
Необходимая дневная доза жидкости зависит от веса человека: при 50 кг это 1,7 литра, при 60 кг 2,1 литра, при 70 кг 2,4 литра. Примерно 20% жидкости люди получают из пищи. Остальное из напитков.
Чрезмерное употребление воды редко вызывает проблемы. Так что даже если пить в сутки более трёх литров жидкости, это не навредят здоровью. А вот увлечение алкогольными напитками нередко приводит к обезвоживанию.
Венозное кровообращение зависит от движения мышц ног. Чем дольше человек сидит или стоит неподвижно, тем чаще кровь в сосудах застаивается.
Да, во время самоизоляции люди опасаются выходить на прогулку. Однако для уменьшения риска тромбоза не обязательно часами ходить по улице рядом с потенциальными источниками болезни. Даже короткая прогулка дома разгонит кровь в венах. Просто встаньте со стула или дивана и походите по квартире в течение пяти минут. Повторяйте это каждый час.
При ходьбе мышцы сжимают сосуды и толкают застойную кровь к сердцу, отчего снижается давление на венозные стенки и уменьшается риск тромбоза.
У многих во время пандемии вредные привычки лишь усугубились. Например, некоторые стали чаще курить, чтобы ослабить ощущение тревоги.
Курение увеличивает вероятность образования сгустков крови, и потому эта привычка помешает избежать тромбоза глубоких вен при коронавирусе.
Да, сразу отказаться от сигарет смогут не все. Но любое сокращение ежедневной дозы никотина всё равно будет полезно для здоровья сосудов.
Объём крови составляет 7-8% от массы тела. Увеличение веса неизбежно приводит к повышению нагрузок на венозные стенки и клапаны. Чем больше крови в сосудах, тем выше вероятность появления застойных явлений. То есть у людей с избыточным весом кровь чаще скапливается в венах, отчего возрастает риск тромбоза.
Сначала рассчитайте свой оптимальный вес. Для этого используются две формулы: (Рост (в см) – 110)*1,15) — для мужчин, (Рост (в см) – 100)*1,15) — для женщин.
Старайтесь не отклоняться от нормы слишком сильно. Впрочем, разница в несколько килограммов почти не повлияет на вероятность образования тромбов.
К сожалению, профилактические меры не всегда результативны. Если не получилось избежать тромбоза после коронавируса, то необходимо как можно быстрее начать борьбу с болезнью.
Лечение тромбоза при коронавирусе
Врачи выбирают метод терапии в зависимости от состояния пациента. Сначала доктор выясняет местоположение и размер тромбов. Он проводит ультразвуковое сканирование сосудов или венографию, что позволяет обнаружить сгустки крови и следить за их изменением.
Лечение тромбоза после коронавируса в основном выполняется с помощью антикоагулянтов. Об этих препаратах мы расскажем позже.
В редких случаях требуется оперативное вмешательство. Например, иногда врачи вставляют в поражённую вену специальный фильтр, который задерживает осколки тромбов и предотвращает эмболию лёгких.
Ещё порой проводятся срочные операции. Когда крупный сгусток крови закупоривает важные сосуды лёгких или сердца, доктора могут удалить его хирургически.
Многие боятся, что тромбоз при коронавирусе вызовет гангрену. Эти опасения оправданы. Однако не стоит преувеличивать угрозу — за всё время пандемии врачи выявили лишь несколько случаев массового поражения конечностей тромбами. Некоторым пациентам потребовалась ампутация.
Если патология протекает в лёгкой форме, то заражённые выздоравливают в домашних условиях без лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Впрочем, некоторые из них покупают антикоагулянты без назначения. Так что нужно разобраться, насколько высока эффективность этих средств в условиях пандемии.
Лекарства от тромбоза при коронавирусе
Сначала несколько слов о препаратах.
Антикоагулянты не разрушают тромбы. Они лишь предотвращают увеличение старых и образование новых сгустков крови. Продолжительность употребления этих средств зависит от количества и размеров тромбов. Иногда люди принимают их месяцами.
Важный момент — антикоагулянты могут вызвать кровотечение.
Поэтому опасно превышать указанную дозировку или использовать антикоагулянты без назначения врача.
При обычном тромбозе глубоких вен кроверазжижающие средства эффективны, хоть и не во всех случаях. Эти лекарства назначают и при COVID-19.
Всем госпитализированным пациентам выписывают гепарин и другие препараты от тромбоза при коронавирусе. Их вводят подкожно или внутривенно. Такие средства не рекомендованы лишь людям с противопоказаниями.
К сожалению, антикоагулянты помогают не всем. Мы уже говорили, что у больных с коронавирусом тромбы формируются из-за повышенной свёртываемости крови. Лекарства эту проблему не устраняют. Так что докторам сложно определить эффективную и безопасную дозу кроверазразжижающих препаратов для каждого пациента.
Некоторые исследования показывают бо́льший эффект от назначения лечебной дозы, по сравнению с профилактической. Однако из-за этого чаще происходит кровотечение. Как видите, у лекарств против тромбоза при коронавирусе есть очевидные преимущества и риски.
Самолечение антикоагулянтами может оказаться бесполезным или опасным. Поэтому принимать эти средства необходимо лишь по назначению врача и без нарушения дозировки. Доктор не только определит правильную дозу. Ещё он опросит пациента по поводу приёма других лекарств, которые иногда провоцируют опасные реакции при взаимодействии с антикоагулянтами. Это сделает лечение максимально безопасным.
Как провериться на тромбоз после коронавируса?
Выписанные из больницы пациенты продолжают принимать кроверазжижающие препараты, чтобы уменьшить риск формирования сгустков крови.
А что насчёт людей с лёгкой формой COVID-19?
Им редко выписывают антикоагулянты. В основном доктора назначают лекарства представителям группы риска по тромбозу. То есть пациентам с ожирением, травмами сосудов и ограниченной подвижностью.
Как проверить тромбоз при коронавирусе?
К сожалению, когда человек не нуждается в госпитализации, у него сложно выявить необходимость в лекарствах. В такой ситуации доктора советуют следить за признаками заболевания. Если они появятся, то важно сразу обратиться за помощью. У многих тромбы просто растворяются в крови, и выздоровление наступает незаметно для больного.
Подведём небольшой итог.
Тромбоз стал распространённой проблемой среди госпитализированных пациентов с коронавирусом. Он поражает свыше половины людей с тяжёлой формой COVID-19.
Против сгустков крови используются антикоагулянты.
Они уменьшают опасность густой крови. Однако врачи ещё не выяснили, какие препараты и в каких дозах лучше всего принимать для предотвращения эмболии лёгких и других осложнений тромбоза. Так что применять кроверазжижающие средства для самолечения опасно.
У кого образуются тромбы при COVID-19 и как с этим бороться, рассказали врачи
Сейчас уже известно, что при ковиде повышается риск образования тромбов. Сложно сказать, на сколько точно: исследования показывают разное, однако понятно, что эти риски нужно учитывать при лечении ковида. Образование тромбов может привести к инфаркту миокарда, инсульту, тромбозу глубоких вен, легочной эмболии.
Почему при ковиде так много проблем из-за тромбов?
До конца это неясно, однако специалисты видят несколько предрасполагающих факторов, которые могут объяснить такое развитие событий при тяжелой форме ковида:
Есть какие-то группы риска? Или у всех такое может быть?
Тромбы, конечно, могут появиться у всех, однако группы повышенного риска действительно есть. В первую очередь это госпитализированные пациенты и особенно те, кто лежат в отделении реанимации. Во-первых, ковид поразил их сильнее по определению. Во-вторых, в больнице люди обычно двигаются меньше, что тоже способствует образованию тромбов.
Также исследования показывают, что тромбы чаще вызывают проблемы у госпитализированных:
В больницах делают что-нибудь, чтобы предотвратить тромбы?
Чтобы вовремя поймать осложнение, связанное с закупоркой сосудов, некоторые врачи, в частности, проводят всем госпитализированным пациентам УЗИ вен нижних конечностей, эхокардиографию, проверяют уровень D-димера.
Но это не всегда реально в российских больницах, и, кроме того, у специалистов нет уверенности, что, например, в зависимости от уровня D-димера нужно выбирать более или менее агрессивную терапию, направленную против образования тромбов. Поэтому преимущественно в рекомендациях таких регулярных проверок нет. Но если у человека резко ухудшилось состояние или возникли подозрительные симптомы, то врачи будут искать в том числе тромбы.
Обычно в рекомендациях (в том числе в российских) пишут, что всем госпитализированным пациентам нужно назначать низкомолекулярный или нефракционированный гепарин подкожно или внутривенно. Если только нет противопоказаний (например, кровотечения или тяжелой тромбоцитопении).
У госпитализированных пациентов регулярно проверяют показатели свертываемости крови, но не для того, чтобы решить, нужен антикоагулянт или нет (его должны давать всем), а для того, в частности, чтобы не упустить какое-нибудь еще заболевание.
Однако, к сожалению, даже при такой профилактике тромбы продолжают приводить к проблемам — просто у меньшего числа пациентов.
А если возник тромб, что делают врачи?
Они могут увеличить дозу антикоагулянтов, дать препараты, которые специально направлены на то, чтобы тромб растворился. В крайнем случае специалисты могут провести операцию: проникнуть в сосуд и вытащить тромб. В очень редких случаях (и при ковиде в научной литературе описаны единичные пациенты) в конечности сосуды массивно поражаются тромбами, что может привести к гангрене. В этих случаях иногда (но далеко не всегда) ампутация оказывается единственным выходом.
После выписки можно успокоиться?
В определенных случаях использовать гепарин (либо некоторые другие антикоагулянты) советуют даже после выписки. В российских рекомендациях такая позиция тоже есть. Как долго необходимо применять эти препараты, неясно. По некоторым рекомендациям, от двух до четырех недель — в зависимости от индивидуального уровня риска. Например, если у человека когда-то был тромбоз глубоких вен, то его риск считается повышенным.
К сожалению, такие препараты сейчас сложно найти в российских аптеках, если верить основным агрегаторам, собирающим подобную информацию. Предположительно, это связано с ажиотажем вокруг антикоагулянтов и самолечением. Другими словами, лучше все же покупать их, когда они точно показаны врачом.
Почему бы просто не назначать эти препараты всем, раз такие риски?
Проблема в том, что антикоагулянты, как и любые другие лекарства, могут вызвать нежелательные реакции. Самая главная из них — кровотечение. Поэтому при назначении этих лекарств нужно оценить баланс риска и пользы.
При назначении этих препаратов врачу также нужно будет учесть риск взаимодействия антикоагулянтов с теми лекарствами, которые человек уже принимает. Если этого не сделать, могут развиться нежелательные реакции. И это еще один аргумент против их использования без дополнительных консультаций.
Вдруг форма ковида легкая, госпитализация не нужна, но предрасположенность к образованию тромбов есть. Что делать?
Пациентам, которые лечатся от ковида дома, тоже могут назначить эти препараты, но в редких случаях. Например, если у человека раньше был тромбоз глубоких вен, у него недавно была операция или травма, он все время лежит или у него есть ожирение. В любом случае решение принимает врач.
К сожалению, тестов, которые бы надежно предсказывали, что пациенту, не нуждающемуся в госпитализации, нужны антикоагулянты, нет. Поэтому никакие специальные исследования не рекомендуются. Тут важнее следить за своим самочувствием.
Как именно следить?
Нужно пить достаточно жидкости (не алкоголя), больше двигаться и наблюдать за симптомами. Если нога (обычно одна) отекла, болит, покраснела или на ощупь очень теплая, то это может быть тромбоз глубоких вен. Нужно быстрее обратиться к врачу. Однако стоит отметить, что в большинстве случаев человек даже не узнает, что у него были какие-то проблемы, — все проходит само.
При легочной эмболии может не быть симптомов, а может возникнуть одышка, боль в груди и кровохарканье. Они же бывают и при ковиде, так что это в любом случае повод обратиться к врачу.
Все это важно не только при заболевании коронавирусом, но и в целом полезно в жизни.
Кстати, о жизни. Есть ли какие-то обследования, которые нужно периодически проходить вне зависимости от ковида, чтобы не пропустить образование тромбов?
Можно сказать, такие исследования есть. Однако вопреки распространенному мнению, это не УЗИ чего бы то ни было и не уровень D-димера.
Полный список исследований зависит от индивидуальных рисков. Но обычно рекомендуется:
И, конечно, для здоровья сердечно-сосудистой системы полезно не курить, быть физически активным или активной, а также следить за рационом, в том числе за уровнем соли в нем.
Присоединяйтесь к нам в Viber или Telegram, чтобы быть в курсе важнейших событий дня или иметь возможность обсудить тему, которая вас взволновала.