Трепанобиопсия молочной железы что
Трепанобиопсия молочной железы что
Высшей категории и кандидаты медицинских наук
Обследование без боли
Быстрый результат
Подготовка и проведение биопсии
Правила подготовки
Для проведения трепан-юиопсии молочной железы не нужна специальная подготовка. У пациентки уже есть на руказ заключение после УЗ-диагностики, поэтому достаточно сдать общеклинические анализы (кровь и моча), чтобы записаться на подходящее время. Манипуляцию нужно проводить в первой половине менструального цикла, если у женщины еще не наступил климакс. В этом сроке грудь мягкая, не отечная, что увеличивает точность диагностики.
Как проходит процедура
Кожу в месте проведения биопсии обработают антисептиком, обезболят раствором Новокаина или Ультракаина. Если есть аллергия на эти препараты, нужно пердупредить врача. При помощи датчика УЗИ врач определит точное расположение узла в тканях груди. Специальным пистолетом для трепан-биопсии быстро произведут прокол. Нужные для исследования ткани окажутся в игле. Ее содерживое переместят в контейнер, маркируют и отправят на исследование. Место прокола снова обработают антисептиком и наложат стерильную повязку. После этого можно покинуть клинику и ждать результат исследования.
Биопсия молочной железы
Биопсией называется любое диагностическое исследование, которое подразумевает забор тканей для гистологического исследования. Но для изучения тканей молочной железы применяется методика трепан-биопсии, как наиболее информативная, точная и дающая меньшее количество ложных результатов.
Особенности процедуры трепан-биопсии
Тепан-биопсия молочной железы – это метод диагностики, при котором из патологического очага в груди берут столбик тканей. В нем сохраняется послойное расположение клеток, можно увидеть характер роста сосудов, строму и жировую ткань. Это необходимо для точной постановки диагноза, определения типа рака молочной железы.
Достоинствами биопсии груди являются:
Для трепан-биопсии применяются специальные ввинчивающиеся иглы резьбой, диаметром до 5 мм. Ее вводят в ткани при помощи трепан-пистолета. Это позволяет строго ограничить глубину проникновения. Игла при введении в ткани, проворачивается, а в момент завершения резко выходит наружу. Поэтому внутри нее образуется ровный столбик ткани. Его извлекают, фиксируют в специальном растворе и отправляют на гистологическое исследование.
Биопсия молочной железы позволяет определить нет только тип опухоли, но и наличие в ней рецепторов к эстрогенам и прогестерону, чтобы назначить эффективное лечение.
Показания и противопоказания
Врач может назначить трепанобиопсию молочной железы в следующих случаях:
Записаться на консультацию к маммологу, чтобы в последующем провести трепанобиопсию, необходимо при появлении следующих симптомов:
Биопсия молочной железы относительно безопасна и проводится под контролем УЗИ. Но существуют противопоказания, из-за которых ее перенесут на другой срок или не выполнят:
Необходимо предупредить врача, если пациент проходит лечение антикоагулянтами, чтобы снизить риск кровотечения после процедуры.
Подготовка и ход манипуляции
Перед проведением трепан-биопсии молочной железы женщина проходит стандартное клиническое обследование, выполняет УЗИ или маммографию. Госпитализация для процедуры не нужна, ее можно провести амбулаторно за 15-20 минут и покинуть клинику.
Ограничений в приеме пищи нет. Тем, кто принимает антикоагулянты, за 3 дня до биопсии рекомендуется прекратить лечение. В день проведения исследования нельзя наносить на грудь крема, пользоваться дезодорантами.
Манипуляция проводится в положении лежа. Врач обрабатывает антисептиком кожу на груди, вводит раствор средства для анестезии. Из-за большой толщины иглы для биопсии, на коже делают небольшой надрез длиной 1-2 мм. Под контролем УЗИ выбирают оптимальное положение пистолета для биопсии и берут ткани.
После процедуры на кожу накладывается стерильная повязка, рекомендуется приложить грелку со льдом. При хорошем самочувствии женщина может покинуть клинику. Результаты исследования готовы через несколько дней. Самостоятельно разобраться в заключении гистолога тяжело, поэтому необходима консультация лечащего врача.
Возможные осложнения биопсии и как их предотвратить
Риск осложнений при соблюдении техники проведения биопсии минимальный. Иногда возникает небольшое кровотечение. Чтобы его предотвратить на раннем этапе, рекомендуется плотно прижимать повязку к ране. Последствием небольшого кровотечения становится гематома на мете раны. С ней можно бороться, если после процедуры приложить холод.
В современных клиниках соблюдаются правила асептики и антисептики, биопсия груди проходит в стерильных условиях, используются одноразовые иглы или специальные стерилизуемые инструменты. Поэтому риск инфекционных осложнений исключен. Но при несоблюдении гигиены, досрочном удалении повязки и пальпации раны руками, в нее можно занести болезнетворные бактерии, которые вызовут воспаление. Поэтому нельзя снимать пластырь раньше срока, рекомендованного врачом.
В нашем Центре Хирургии работают сертифицированные врачи, которые имеют большой опыт проведения биопсии молочной железы. Для манипуляции мы применяем современные инструменты, высокочувствительные аппараты УЗИ. Вы получите точное заключение гистолога в короткий срок. Запишитесь на прием к маммологу и биопсию по телефонам, указанным на сайте, или закажите обратный звонок.
Биопсия молочной железы
При выявленном новообразовании молочной железы для уточнения или подтверждения диагноза применяют инвазивное исследование – биопсию.
При подозрительных пальпируемых и непальпируемых образованиях молочной железы показана биопсия под контролем того метода визуализации (маммографии, УЗИ или МРТ), который отчетливо определяет новообразование. Также учитывается переносимость процедуры пациенткой, например, положение лежа на животе необходимо при магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Новообразования, видимые при маммографии
Предпочтительна трепан-биопсия (биопсия толстой иглой) образований на стереорентгенографической установке, то есть под рентгенографическим контролем, если образования отчетливо не видны при УЗИ. В редких случаях биопсия некоторых патологических образований, например, вблизи соска или у грудной стенки, технически затруднена, и тогда может быть рекомендована хирургическая биопсия.
Новообразования, видимые при УЗИ
Биопсия под контролем УЗИ предпочтительнее других методов визуализации, поскольку процедура хорошо переносится в положении лежа и без компрессии молочной железы. Процедура происходит в режиме реального времени, то есть позволяет врачу визуализировать иглу и новообразование в процессе получения образца ткани. Важным условием является соответствие между данными УЗИ и других исследований (пальпации, маммографии, МРТ).
Новообразования, видимые при выполнении магнитно-резонансной томографии
Если новообразование видно только при МРТ с контрастным усилением, то для получения объемного тканевого материала мы проводим вакуум-ассистированную биопсию устройством, безопасным при использовании в магнитном поле. Процедура выполняется пациентке в положении лежа на животе с умеренной компрессией груди. Внутривенно вводят раствор с гадолинием для определения патологического очага. Врач рассчитывает координаты образования, подводит к нему иглу и после подтверждения правильного размещения наконечника, набирает образцы ткани. По окончании проедуры устанавливают металлическую метку, обозначая место произведенной биопсии.
В среднем у 5-10% пациенток может возникнуть необходимость в повторной биопсии.
Трепан-биопсия (повторная) показана:
После тонкоигольной аспирационной биопсии, которая выявила клетки рака, необходим больший объем ткани для подробного изучения – определения гистологического и молекулярного типа опухоли. Это важно для подбора лечения. Также после тонкоигольной пункции, которая показала атипию клеток, необходимо изучение большего объема ткани для установления точного диагноза и исключения злокачественного процесса.
Подготовка к биопсии
Перед процедурой врач подробно расскажет об этапах исследования, возможных побочных эффектах, после чего попросит пациентку подписать информирование согласие.
Местная анестезия
Большинство процедур проводится под местным обезболиванием, пациентка находится в сознании.
Проблемы со свертыванием крови
Если пациентка принимает противосвертывающие (антикоагулянтные) лекарственные препараты, то предварительные лабораторные исследования перед тонкоигольной или трепан-биопсией не требуются. Предпочтительным является прерывание приема лекарств за 2 суток до процедуры. Если невозможно прервать антикоагулянтную терапию, в ряде случаев трепан-биопсия может быть заменена на тонкоигольную аспирационную биопсию или открытую, хирургическую биопсию, когда источники кровотечения контролируют напрямую.
Методы биопсии
Методы биопсии молочной железы включают трепан-биопсию (толстоигольную), тонкоигольную аспирационную биопсию, вакуум-ассистированную и хирургическую (ножевую) биопсию.
Выбор метода биопсии
Трепан-биопсия является предпочтительной в большинстве клинических ситуаций, так как она малоинвазивна и позволяет получить достаточный объем материала не только для гистологического, но и для иммуногистохимического (ИГХ) исследования.
Тонкоигольная пункция/биопсия рекомендована для определения метастазов в аксиллярных и других лимфатических узлах при подозрении или уже при подтвержденном раке молочной железы, при исследовании патологического образования молочной железы малых размеров (до 0.5 – 0.7 см). Диагностическая эффективность тонкоигольной биопсии во многом зависит от опыта врача. Тонкой иглой также производят пункцию кист с признаками воспаления, неоднородным внутренним содержимым. Если жидкость не содержит следы крови (например, желтая, серая, зеленая, молочно-белая), цитологический анализ не требуется. Если же после пункции кисты осталось видно образование или киста содержала кровь, то необходимо дообследование (цитологическое исследование аспирата, трепан-биопсия остаточного компонента). Часто жидкость из кисты бывает кровянистой из-за попадания иглы в сосуд.
Вакуум-ассистированную биопсию (ВАБ) производят устройством в виде стержня, который под вакуумом срезает кусочки ткани. ВАБ позволяет быстро, не извлекая иглу, получить большой, а значит, и информативный объем ткани, что особо актуально под МР-контролем, когда визуализация патологического образования ограничена фазами поглощения и вымывания контраста.
Биопсия подмышечных лимфатических узлов возможна как при помощи тонкоигольной, так и толстоигольной (трепан-) биопсии. Применяется при подозрительных образованиях в молочной железе (категории 4C и 5 системы BI-RADS). Однако у ведущих экспертов пока нет единодушных рекомендаций, определяющих, каким пациентам целесообразно выполнять трепан-биопсию. Поэтому лечащий врач принимает решение о виде биопсии в каждой конкретной клинической ситуации.
Помимо диагностических вмешательств существуют вспомогательные инвазивные манипуляции:
Внутритканевая маркировка патологического очага путем установки в него металлической метки (маркера) осуществляется после произведенной трепан- или вакуумной биопсии, чтобы отметить место биопсии для последующего наблюдения или иссечения. Установленная метка позволяет подтвердить, что образец ткани был взят именно из зоны интереса, обнаруженной при маммографии или МРТ, (если биопсия была под УЗ-контролем). Если потребуется дополнительное иссечение тканей, то метка служит ориентиром для определения локализации патологического процесса, особенно при его малых размерах и когда он более не виден после биопсии. Маркер также устанавливают внутрь опухоли перед началом (неоадъювантной) химиотерапии, он служит ориентиром для последующего хирургического лечения.
Предоперационная маркировка новообразования, которое должно быть удалено во время операции, но отчетливо не пальпируется, осуществляется путем установки локализационной иглы – мандрена, которая закрепляется в образовании. Устанавливают мандрен под ультразвуковым или маммографическим (рентген) контролем. Локализационная игла помогает хирургу во время операции быстрее обнаружить очаг в железе и достоверно его иссечь.
Рентгенография иссеченного фрагмента осуществляется в ходе операции для контроля полноты иссечения патологического образования, которое достоверно визуализировалось на предшествовавшей маммографии. Для этого выполняют рентгеновский снимок иссеченного фрагмента. Это исследование также позволяет в иссеченном кусочке ткани разметить образование малых размеров, которое не видно глазом, установив внутрь него металлическую иглу – в дальнейшем этот прием облегчает патоморфологу поиск очага, а также изучение края на наличие или отсутствие в нем опухолевых клеток.
После проедуры
Режим
Подавляющее большинство пациенток хорошо переносят вакуумную и трепан-биопсию и, тем более, тонкоигольную биопсию, и могут вернуться к нормальной деятельности на следующий день после процедуры. Рекомендовано ограничение водных процедур в течение 1-3 суток и энергичных физических нагрузок в течение нескольких дней после трепан-биопсии и вакуумной биопсии.
Осложнения
Осложнения после трепан-биопсии включают гематому (менее 3%), воспаление (менее 1 %). После вакуумной биопсии риск образования гематомы выше и зависит от объема иссеченной ткани. Локальный холодовой компресс сразу после ВАБ и тугое эластичное бинтование грудной клетки в течение трех суток уменьшают дискомфорт и вероятность развития гематомы.
Трепан-биопсия
Онкологическое отделение клиники «НТ-Медицина» сообщает о возможности проведения диагностики рака молочной железы, методом трепан-биопсии.
Трепан-биопсия молочной железы – диагностическое исследование, обеспечивающее морфологическую характеристику патологии молочной железы и постановку точного диагноза.
Преимущество данного метода в минимальном травмировании тканей при заборе биоматериала. Применение трепан-биопсии значимо повышает информативность маммографии, УЗИ молочной железы, позволяя получить подтверждение диагноза в 97% случаев новообразований молочной железы.
При трепан-биопсии используются специальный биопсийный аппарат и специализированные нано-иглы, что в отличие от тонкоигольной пункционной биопсии (пункции),обеспечивается получение большего количества материала.Использование для получения образцов тканей нано-игл исключает возможные осложнения, связанные с травматизацией тканей, и облегчает работу специалиста.
Как проводится Трепан-биопсия
Трепан-биопсия в Клинике «НТ-Медицина» проводится амбулаторно под ультразвуковым контролем на современном оборудовании экспертного класса с возможностью выявления образований от 1-2 мм и получения материала из наиболее информативных зон. При этом исключается вероятность попадания клеток опухоли в соседние ткани и сосуды, что очень важно для профилактики быстрого распространения опухоли.
Процедура не требует специальной подготовкипациента, т.к. проводится под местной анестезией. Исследование образцов тканей производится в сертифицированных лабораториях специалистами высокого класса. Тем самым достигается максимально быстрый и точный результат.
Процедуру трепан-биопсии проводит Евсеева Елена Викторовна, врач онколог-маммолог, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук.
Методика проведения трепан-биопсии. Показания.
Показанияк трепан-биопсии молочной железы
Методика трепан-биопсии.
Подготовительный этап включает комплекс клинико-инструментального обследования: клинический осмотр (консультация онколога-маммолога, проведение маммографии, УЗИ молочных желез с целью визуализации изменений и локализации их в молочной железе. Определение показаний.
Этап трепан-биопсии: Ультразвуковая навигация зоны патологических изменений, местная анестезия кожи в месте прокола; пункция образования и забор столбиков (образцов) тканей. Направление на гистологическое исследование. Оценка результатов с определением дальнейшей диагностической и лечебной тактики.
Технология проведения трепан-биопсии заключается в ряде последовательных мероприятий:
Биопсия молочной железы
Всё о системе Bi-Rads СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Где сделать биопсию
Также в ПСПбГМУ им.акад. И.П.Павлова биопсии выполняются под контролем маммографии (стереотаксическая биопсия) на ультрасовременном маммографе с функцией томосинтеза (оптимально при непальпируемых мелких опухолях, невидимых по УЗИ, скоплении микрокальцинатов и у девушек с имплантами).
Платно сотрудники Центра выполняют биопсии по будним дням в ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова при отсутствии направления и при доброкачественных заболеваниях, а также в частных центрах, где они совмещают в вечернее время (смотрите по ссылке внизу открывшейся страницы).
Биопсия груди
Виды биопсии молочной железы следующие:
Соскоб
Мазок-отпечаток
Применяется при поверхностных изъязвлённых опухолях (которые мокнут или/и кровоточат). При этом предметное стекло просто прикладывают к язве. Приклеивающиеся при этом к стеклу клетки идут на анализ. Этот метод менее информативен, чем соскоб: клетки могут просто не приклеиться.
Анализ выделений
Биопсия больно
Нижеуказанные способы биопсии связаны с болевыми ощущениями из-за прокола кожи железы. Интенсивность этих ощущений сопоставима с внутримышечной инфекцией. В сосок Вам никто колоть не собирается.
Тонкоигольная биопсия
Тонкоигольная биопсия молочной железы ещё называется аспирационной биопсией.
Аспирационная биопсия
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Просто шприцем на ощупь или под контролем УЗИ делается прокол. За счёт разряжения поршня в иглу засасывается содержимое, которое намазывается на предметное стекло. Стёкла после высыхания окрашивают и рассматривают под микроскопом.
Результативность тонкоигольной аспирационной биопсии много больше, если для прокола используют розовую иглу вместо зелёной и неоднократно в разных направлениях ( веерно) прокалывают опухоль с разряжением поршня шприца 20 мл. Современные технологии позволяют сделать даже иммуногистохимический анализ опухоли по материалу, полученному таким способом (жидкостная цитология).
Цитологическое исследование
Цитологическое исследование представляет собой рассмотрение под микроскопом отдельных клеток после взятия на анализ выделений из соска, мазка-отпечатка, соскоба или стёкол после аспирационной биопсии.
Анализ на онкоцитологию
Трепанобиопсия
После такой биопсии чаще бывают гематомы, чем после тонкоигольной. Поэтому очень важно сразу плотно прижать место биопсии на 3-5 минут (за это время в поврежденных сосудах формируется кровяной сгусток).
Вакуум-аспирация
Вакуумная аспирационная биопсия или ВАБ (аналог трепанобиопсии, но за счёт вакуумного разряжения ткань «засасывается» в иглу и её забирается больше, чем при обычной трепан-биопсии). Про ВАБ смотрите ниже на этой странице.
Трепан биопсия
Трепанобиопсия опухоли молочной железы показана всем пациенткам с подозрением на рак. Трепан-биопсию у больных с раком груди нужно делать только после маммографии, после МРТ молочных желёз или после КТ грудной клетки: потому что после трепан биопсии может появиться отёк или возникнуть гематома, или отреагировать лимфатические узлы. И тогда по маммографии, МРТ, КТ могут быть получены результаты хуже, чем есть в действительности.
Биопсия пистолетом
Мы делаем трепан биопсию (по полису ОМС, ДМС и платно) под прицелом УЗИ
в день обращения пациента.
Трепанобиопсия под прицелом УЗИ или маммографии (стереотаксическая навигация) гарантирует большую частоту попаданий в опухоль, чем «на ощупь».
Кор биопсия
| Современные способы операций при раке молочной железы |  |
Результат трепанобиопсии биопсии делается за 3-7 рабочих дней. Для правильного определения тактики лечения необходим не только ответ «рак/не рак», а иммуногистохимический статус опухоли (ИГХ). Также результат биопсии необходим для оформления квоты на операцию.
Биопсия сколько раз
Подробнее о гистологическом и иммуногистохимическом исследовании опухоли при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Эксцизионная биопсия
Инцизионная биопсия
Инцизионная биопсия представляет собой удаление «подозрительного» места или часть опухоли для гистологического исследования; оправдано, когда при трепанобиопсии или ВАБ рак не нашли, а по результатам обследования веские подозрения остались, но всю опухоль удалить невозможно.
Гистологическому исследованию подвергается материал, полученный при трепанобиопсии, эксцизионной, инцизионной или вакуумной биопсии. Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Биопсия при операции
Всё удалённоеили полученное при биопсии при операции подлежит рассмотрению под микроскопом. По результатам этого исследования формируется полноценное гистологическое заключение. Для полноценного анализа фрагменты операционного материала специальным образом консервируются, вырезаются и исследуются.
Операционная биопсия
Есть вариант, когда рассмотрение под микроскопом удалённой опухоли или её фрагмента выполняется прямо во время операции (когда, например, по биопсии «не выявили ничего плохого», а сомнения остались, или когда пациент отказывается от биопсии перед операцией). Такой процесс называется операционная биопсия, а анализ называется «срочная биопсия» или «срочное гистологическое исследование».
Во время срочного исследования пациент ждёт его завершения под наркозом со всей хирургической бригадой. Занимает это от 20 минут. Никто не любит такого неэффективного времяпрепровождения, а потому делают операционную биопсию только в самых необходимых случаях.
Срочная биопсия
Для организации срочной биопсии необходимо специально договориться с работниками патоморфологического отделения, чтобы они, отложив свою рутинную работу, в авральном порядке работали именно над Вашей проблемой, а потом доделывали отложенную работу (рутинная оплата труда это не учитывает).
Из удалённой опухоли удаляется фрагмент, который замораживается, тонко режется, красится и рассматривается под микроскопом. При заморозке структуры клеток несколько меняются, что усложняет их идентификацию (злокачественные они или нет). Поэтому лучше, когда срочные исследования выполняют самые опытные морфологи, а не те, «чья очередь» или «кому поручено».
| ОБСЛЕДОВАНИЕ перед операцией при раке |  |
Точность биопсии
Точность биопсии зависит от того сколько ткани будет забрано для исследования (тонкоигольная биопсия подразумевает меньшее количество забираемой ткани, чем трепанобиопсия, а эксцизионная или операционная позволяет оценить максимальный объём ткани.
Ответ биопсии
Наши специалисты делают биопсию опухоли молочной железы и при наличии имплантов
Биопсия сроки
Биопсия сколько
Согласно вышеуказанному приказу, ответ биопсии должен быть готов:
Сколько ждать биопсию
Платно можно организовать выполнение ответа биопсии за 2-3 дня.
Пункция с обезболиванием
Для обезболивания биопсии достаточно на 20-30 минут перед ней нанести на место прокола крем с анестетиком ЭМЛА.
Биопсия ошибка
Ошибки при биопсии могут быть связаны с тем, что недостаточно опытный врач выбрал неверный вариант биопсии (например, тонкоигольную вместо трепан-биопсии при раке), или врач не использовал средства навигации для точного попадания в опухоль (например, под контролем УЗИ или стереотаксическая биопсия под наведением при маммографии), а делал её «на ощупь»и не попал в опухоль.
Есть ещё вариант, когда взятый при биопсии образец ткани хранился, доставлялся или готовился к анализу с нарушением регламента (недостаток растворов для фиксации материала;
просроченные реактивы или их вынужденная экономия;
ручной, а не автоматический процесс приготовления препаратов)
— тогда препарат может демонстрировать иные свойства, чем были в исходной опухоли.
Есть ещё вариант, когда опухоль под микроскопом рассматривает не опытный специалист, а молодое и талантливое дарование.
В своей работе мы стремимся избегать указанных факторов и организуем обследование наших пациентов только у проверенных специалистов с соблюдением всех технологий.
Гематома после биопсии
После биопсии
Биопсия молочной железы под УЗИ
Многие врачи имеют надлежащий опыт и наверняка попадают в опухоль «на ощупь».
Стереотаксическая биопсия
В Санкт-Петербурге мы рекомендуем выполнять стереотаксическую биопсию у Пунановой Натальи Юрьевны (тел. 8(953)379-67-00).
Маммотест
Биопсия под МРТ
Под контролем МРТ биопсия возможна. Такая аппаратура была установлена в СПб в ЛДЦ МИБС, но в связи с высокой стоимостью манипуляции и отсутствием способного её оплатить населения долгое время была невостребована.
Вакуумная аспирационная биопсия
Предлагать таким пациентам (при подозрении на рак) можно только биопсию опухоли или ВАБ-биопсию, а не ВАБ удаление опухоли.
ВАБ фиброаденома
ВАБ киста
ВАБ опухоль
Вакуумная биопсия при раке
На операции в зоне «ВАБ удаления» опухоли у одних больных вместо неё была «каша». Поэтому таким пациенткам приходилось удалять гораздо больше ткани вокруг травмированной опухоли или даже делать мастэктомию: только потому что невозможно было достоверно оценить «чистоту краёв» резекции.
У других пациентов опухоль не находили вообще (была удалена при ВАБ). В таких случаях возникали вопросы по её стадии и последующему лечению (зависит от стадии). Как правило, таким пациентам назначалось более агрессивное лечение (предполагая более запущенную стадию).
Вакуум аспирация биопсия
Полной альтернативой вакуум-аспирационной биопсии при раке молочной железы является обычная трепано-биопсия.
ВАБ (вакуумная аспирационная биопсия) при раке является биопсией а не способом удаления злокачественных и подозрительных опухолей.
Биопсия лимфатических узлов
При доказанном раке молочной железы и подозрении на метастатическое поражение лимфоузлов можно выполнить их тонкоигольную аспирационную биопсию. При крупных узлах можно делать их трепанобиопсию.
При выполнении процедуры под контролем УЗИ меньше шансов случайно повредить подмышечные сосуды.
Также может выполняться эксцизионная и инцизионная биопсия лимфатических узлов (их удаление при операции для исследования).
| Биопсия СТОРОЖЕВЫХ УЗЛОВ |  |
Биопсия фиброаденомы
При больших фиброаденомах, подозрительных на филлоидную опухоль можно сделать и трепано-биопсию.
Не желательно наблюдать за фиброаденомой без биопсии: неопытный врач УЗИ может ошибочно принять за фиброаденому рак.
Подробнее о лечении фиброаденомы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Про необходимые анализы и обследования при фиброаденоме СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Пункция кисты
Однозначно нужно делать пункцию (прокол) кисты молочной железы, если в ней по УЗИ есть разрастания, как на фото:
 |  |
Эти разрастания могут быть папилломой протока или раком молочной железы. Перед пункцией такой кисты обязательно нужно сделать маммографию, а иногда и МРТ молочных желёз, так как после пункции тканевой компонент в полости кисты станет невидимым на фоне нормальной ткани молочной железы.
После удаления жидкости из кисты, можно выполнить трепанобиопсию тканевого компонента в её полости.
Кисты с разрастаниями (по УЗИ или МРТ) в перспективе необходимо оперировать.
Биопсия кисты
Видео как делают пункцию кисты груди или биопсию кисты.
Честно про УЗИ молочных желёз СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Прокол кисты
 | |
 |  |
Анализ выделений из соска
Настораживать должны кровянистые выделения из соска молочной железы.
Фото кровянистых выделений из соска, которые обязательно должны быть исследованы на предмет папилломы протока или подозрения на рак молочной железы
 |  |
Фото выделений из соска, которые можно направить на исследование, как подозрение на папиллому протока молочной железы, но чаще они бывают из-за дисгормональных проблем:
 |  |
Где сделать биопсию молочной железы
В Университетском Маммологическом Центре мы делаем
трепано-биопсию опухоли в день обращения
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте