сколько воды нужно коту в день при хпн
Системный подход к лечению ХПН и ОПН у кошек и собак
Известно расхожее выражение, что все мы состоим из воды. В сфере диализа жидкостная среда организма так и называется – вода. И у людей, и у животных в ней происходят все биохимические процессы, обеспечивающие полноценную жизнь. Здесь же накапливаются токсины, в том числе уремические, сигнализирующие о патологическом состоянии почек, почечной недостаточности.
Активная вода организма составляет 70 % массы тела. Если же рассматривать ее состав в процентных соотношениях, то в самых больших объемах представлены вода плотных тканей и внутриклеточная вода – 40 и 33 процента соответственно. Далее следует интерстициальная жидкость и лимфа – 12 %. Всего 4,5 процента приходится на долю плазмы крови, по столько же – на воду хрящей и необменную воду костей. Наконец, оставшиеся 1,5 % – трансцеллюлярная вода.
Представим живой организм в виде некой емкости. У нас получится сосуд, разделенный множеством мембран, через которые постепенно просачивается вода. Если она загрязнена, то с течением времени станет грязной жидкость во всем сосуде. Из этого наглядного примера обмена веществ понятно, что при почечной недостаточности мочевые токсины накапливаются не только и не столько в крови, но и во всей активной воде организма – и вся она требует очищения. Об этом следует помнить при расчете дозы гемодиализа. Также не стоит забывать о прямой зависимости времени выравнивания уремических токсинов крови и остальной жидкости от степени дегидратации организма: при обычных условиях процесс занимает порядка четырех часов, в обезвоженной же клетке обмен происходит значительно медленнее.
Снова рассмотрим на примере. Возьмем животное массой 20 кг с мочевиной крови 50 ммоль/литр. Из вышесказанного ясно, что такой же уровень уремической интоксикации будет иметь вся вода организма, а это порядка 14 л жидкости – и необходимо очистить весь этот объем. Очевидно, что плазмаферез, удаляющий 30 процентов плазмы, то есть всего 1,5 % от общей воды, окажется неэффективным, и должно быть принято решение о проведении гемодиализа.
Лечение любого заболевания внутренних органов должно начинаться с создания оптимальных условий, при которых они смогут полноценно выполнять свою работу. Такого же подхода требует и почечная недостаточность у кошек или собак, и, соответственно, нефропротекция. Если почки поражены незначительно, интоксикация начнет снижаться сразу после устранения патологии. Необходимо учитывать и основные факторы, без изменения которых положительные результаты окажутся под вопросом. Остановимся на них более подробно.
Послесловие
За годы работы мы выяснили, что большинство врачей в других клиниках неверно оценивают гемодиализ, считая его крайней мерой. Владельцы, «взращенные» на этом заблуждении, приходят к нам с формулировкой «все остальное не помогло» – и почти все обращения за лечением почечной недостаточности у собак и кошек случаются с опозданием, будь то острая или хроническая формы заболевания.
Уважаемые коллеги и владельцы животных! Бесполезно очищать почки, когда они уже мертвы. Гемодиализ – не волшебное средство, спасающее пациента в последнюю секунду. Назначенный своевременно, он дает врачу необходимые часы и дни для осуществления полноценной нефропротекции.
Допустим, у пациента полностью нарушена фильтрационная способность почек, например, с тотальным ОКН при пироплазмозе. Необходимо восстановить канальцевый эпителий – процесс, зачастую длящийся 15-20 дней. Несмотря на все наши капельницы, собака или кошка может элементарно не дожить до выздоровления, умерев от банальной уремии через неделю. Между тем, к нам часто попадают животные с мочевиной 90-100 и креатинином больше 2 500. Как правило, при таком уровне интоксикации в организме нарастают необратимые процессы системной дегенерации обмена веществ – и изменить что-то бывает уже невозможно.
Существует простой способ оценки эффективности терапии при почечной недостаточности у кошек и собак. В начале лечения у животного берется анализ крови на мочевину с креатинином. Повторите исследование не через 5-7 дней, как это обычно бывает, а через сутки, тогда вы точно будете знать, правильно ли выполнены назначения, все ли патологические факторы учтены. Если показатели растут, почка либо мертва, либо вы что-то упустили. Важно проводить исследования в одной лаборатории, чтобы исключить разницу погрешности измерений, которая скроет истинную суточную динамику.
Не залечивайте животное! Когда терапия назначена правильно, улучшение состояния пациента произойдет уже через 12 часов. Если этого не случилось, значит, упущен какой-то фактор, например, неверно определены степени обезвоживания или истощения, Ph плазмы крови, не учтены анемия, наличие сопутствующей инфекции, хронические заболевания и прочее. В этом случае тактику лечения нужно срочно менять.
Хроническая почечная недостаточность у собак и кошек – не диагноз. Это обязан знать каждый врач – и с этим знанием он должен подходить к каждому нефробольному. ХПН – это синдром, обусловленный гибелью нефронов в почке, который наблюдается от нескольких месяцев до нескольких лет. Причинами этого симптомокомплекса могут быть повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, целый ряд аутоиммунных болезней, сахарный диабет и т.д. Иными словами, любые патологические факторы, приводящие к гибели нефронов, – истинная причина, следствием которой уже является ХПН. И ваша главная задача – находить и устранять их.
Сколько воды нужно кошке?
Вода — жизненно необходимое питательное вещество, без которого организм не способен существовать. Но сколько должна пить кошка?
Каждого владельца волнуют ситуации, когда его кошка начинает пить больше или меньше обычного. Тогда возникают вопросы: находится ли такое поведение в пределах нормы или нужно срочно обращаться к ветеринарному врачу?
Кошки пьют очень немного, значительно меньше, чем собаки. По мнению ученых, это объясняется тем, что домашние кошки произошли от пустынных предков, живших в засушливых местностях. Основную часть необходимой влаги они получали из добычи, а жизнь в жарком климате развила в них способность концентрировать мочу. Такая физиологическая особенность была очень полезна в прошлой дикой жизни, но в домашних условиях стала фактором, который предрасполагает к мочекаменной болезни.
По данным исследований, норма потребления воды кошкой среднего размера и весом 5–6 кг составляет около 200 мл в день. Норма того, сколько в день пьет кошка, меняется в зависимости от рациона, температуры окружающей среды и других условий.
При кормлении сухим кормом кошке нужно больше пить, но понадобится меньше воды при питании влажным кормом и пищей домашнего приготовления.
К выбору воды для кошки нужно подойти очень тщательно. Кипяченая вода в процессе нагревания лишается многих полезных свойств, поэтому не пригодна для животного. Чистая водопроводная вода содержит слишком много примесей и добавок. Хорошим выбором станет качественная бутилированная вода, если таковую удастся найти. Но самым удобным вариантом является фильтрованная или отстоявшая водопроводная вода.
Воду следует наливать в широкие керамические или стеклянные миски. Такой выбор объясняется тем, что кошкам очень не нравится, когда их большие усы задевают за края миски во время питья. Вода, налитая в металлическую блестящую посуду, дает блики, которые отвлекают и даже могут испугать кошку. Есть такие кошки, которые вообще предпочитают только проточную воду, для них нужно приобрести поилку в виде фонтанчика или периодически открывать водопроводный кран.
Потребление воды изменяется с возрастом. Много пьют маленькие котята, потому что для новых клеток необходима жидкость. Пожилым кошкам также требуется больше воды, поскольку стареющим клеткам все труднее удерживать внутриклеточную жидкость.
Однако владелец должен внимательно следить за потреблением воды старой кошкой и сразу обращаться к ветеринарному врачу, если оно в 1,5 раза превысило норму.
В каких еще случаях следует звонить ветеринарному врачу? Есть кошки, которые вообще отказываются пить, в некоторых случаях таким животным придется выпаивать воду — из ложечки или шприца, но только после обследования в ветеринарной клинике. Причинами повышенного потребления воды могут стать диабет, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, отравление. Только ветеринарный врач может диагностировать причину и назначить лечение и диету.
Питание кошек и почки
Рацион для здоровых почек
Существует очевидная и уже никем не оспариваемая взаимосвязь между тем, что мы едим и состоянием нашего здоровья. Тоже самое касается и кошек. К одним из распространенных проблем со здоровьем кошек, несомненно, относятся заболевания почек и мочеполовой системы. И в данном случае правильно подобранной диете отводится огромное значение, как при лечении, так и при профилактике развития таких заболеваний. Многие любители кошек, наверняка, слышали о том, что сухой корм вреден для здоровья почек, что высокобелковая диета для кастрированных котов неприемлема и тому подобное. Давайте разбираться, так ли это?
Основная задача почек – регулировать водный и солевой баланс организма, ионный баланс, способствовать поддержанию постоянства состава внутренней среды организма путем выведения излишков воды и солей, участвовать в регулировании кровяного давления, а также выводить из организма «отходы» и токсичные вещества, т.е. фильтровать продукты обмена. «Отходы», такие как, в частности, азот мочевины, креатинин, а также связанные с приемом ряда лекарственных средств, отфильтровываются из крови и выводятся вместе с мочой.
Если вы когда-либо сдавали биохимический анализ крови своей кошке, то могли обратить внимание на названия таких показателей, как мочевина, азот мочевины, остаточный азот и креатинин. Высокие значения которых говорят о том, что почки не работают как надо.
Однако ученые отмечают, что почки обладают удивительной способностью к восстановлению, и только в случае потери порядка 75 процентов функций почек биохимический анализ крови может показать существенные изменения этих показателей. Предполагается, что должны быть повреждены порядка ¾ нефронов, прежде чем азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками) может быть обнаружена стандартными лабораторными методами.
До появления таких существенных изменений в показателях крови частыми симптомами зарождающихся проблем могут быть жажда и частое мочеиспускание.
Среди причин заболеваний почек называются такие как:
генетические, в частности, речь идет о поликистозе почек. Не так давно, всего чуть более десяти лет назад, была выявлена связь данного заболевания с геном PKD-1. Поликистоз почек наиболее распространен среди таких популярных у нас в стране пород как персидская, британская короткошерстная и длинношерстная, шотландская вислоухая, экзотическая.
Кстати, на многие заболевания, причины которых кроются в том числе и в выявленной генетической предрасположенности, сегодня своему питомцу можно сделать ДНК-тест, который покажет, присутствует ли у кошки ген, ответственный за развитие болезни, либо нет. При чем сделать это достаточно просто, и стоимость таких тестов далеко не заоблачная. К сожалению, в Беларуси, еще нет лаборатории, определяющей наследственные заболевания у кошек, но подобные есть, например, в России, куда можно отправить биоматериал по почте. Для проведения генетического анализа достаточно взять у кошки буккальный эпителий, т.е. потереть ватной либо специально предназначенной для этого палочкой с внутренней стороны щеки.
Сухой корм и здоровье почек
Тип выбранного кормления (кормление сухим кормом, натуральными продуктами либо смешенное кормление) может оказать очень большую влияние на состояние здоровья кошки. На самом деле, исследователи говорят о том, что любой сухой корм скорее вреден для почек, чем полезен, в связи с тем, что при его потреблении кошка не получает нормального количества жидкости в рационе. Поэтому опасения владельцев кошек относительно кормления своих питомцев сухим кормом вполне объяснимо.
Кормление сухими кормами может приводить к недостатку в организме кошки воды, в результате чего почки начинают задерживать и концентрировать мочу – именно так пытаясь поддержать водный баланс организма. А концентрация мочи, в свою очередь, может служить одним из факторов риска развития почечной недостаточности у кошек.
Потребление воды в нужном количестве является одним их ключевых факторов при уходе за кошками с почечной недостаточности.
Можно найти следующую информацию: кошке весом 3 кг нужно порядка 100 гр воды ежедневно. Естественно, сюда включается вся потребляемая за сутки кошкой влага, в том числе, находящаяся в мясе, консервах, сливках и прочем.
В случае кормления сухим кормом, говорится о том, что необходимый минимум потребления кошкой жидкости по отношению к сухому корму составляет 3:1, т.е. потребляя 100 гр сухого корма кошка должна выпить 300 гр воды. Но надо сказать, что заставить кошку выпить такое количество воды в день практически невозможно, особенно с учетом того, что у нее генетически не заложено потреблять жидкость в таком большом объеме. У кошек не было необходимости пить такое количество воды, поскольку они, как хищники, потребляли львиную долю необходимой для себя влаги вместе с типичной для себя добычей – мышками, крысами и птичками. Типичная добыча предков наших любимец говорит о том, что от 70 до 80 процентов естественной инстинктивной диеты кошки должно состоять из воды.
Усредненное же количество влаги в сухом корме – всего 8-10 процентов. Поэтому кошки, которые едят только сухой корм, по данным некоторых авторов, потребляют лишь 12-15 процентов от своего ежедневного «идеального» количество влаги.
Именно в связи с этим прослеживается взаимосвязь между кормлением сухим кормом и потенциальными проблемами с почками.
При возникновении или выявлении почечной недостаточности большое значение будет иметь устранение дефицита жидкости и стимулирование диуреза путем дополнительного приема жидкости. Увеличение потребления воды через пищу или, при необходимости, через подкожные инъекции, может положительно повлиять на почки и замедлить прогрессирование заболевания. Хорошая гидратация является ключевым элементом в оказании помощи кошкам с заболеваниями почек.
Также выявлено отрицательное влияние с течением времени на почки питания с низким содержанием магния, что характерно для кормов, разработанных с целью уменьшения мочекаменной болезни.
Кстати, многие владельцы сразу после кастрации своего питомца начинают покупать специальные корма, и, что хуже всего, лечебные корма с якобы профилактической целью. Однако знайте, что, если у вашей кошки отсутствуют какие-либо проблемы с почками, ее категорически нельзя кормить лечебными кормами, которые направлены на решение конкретных, уже существующих проблем: ведь одни корма направлены на закисление, а другие на защелочение мочи.
Высокобелковая диета и почки
Распространенное мнение, которое многие, наверняка, слышали, заключается в том, что для предотвращения проблем с почками рекомендуются корма с пониженным содержанием белка. Особенно, если речь идет о кастрированных животных. Но на самом ли деле такие рекомендации по снижению содержания белка гарантируют здоровье почек кошек и помогают предотвратить появление болезни? Правда ли это, ведь кошке в действительности необходимо достаточно много белка? Нормальным распределением белков/жиров/углеводов по калориям является: 50-55 процентов калорий должно поступать из белка животного происхождения, 35-40 процентов из жиров, 5-10 процентов из углеводов.
Последние исследования в этой области показывают, что далеко не все так однозначно, как предполагалось ранее. В частности, ряд ученых утверждает, что рацион с высоким содержанием белка не оказывает пагубного воздействия на почки, а диета с уменьшенным содержанием белков не только не приносит пользы животным с умеренно пониженными функциями почек, но и может снизить фильтрующую способность почек. Для поддержания функций почек необходимо, чтобы кошки получали качественный белок в необходимом количестве, т.н. «настоящее мышечное мясо», без чрезмерного содержания там фосфора. Мясная и мясокостная мука, которая нередко входит в состав сухих кормов, может в огромном количестве содержать соединительную ткань и кости, и по минимуму «настоящее мышечное мясо», поэтому в ее составе возможно наличие высокого уровня кальция и фосфора.
Недавние исследования показали, что более высокобелковый рацион может профилактировать появление струвитов: во-первых, вместе с мочой в таком случае выводится меньше магния, во-вторых, такой рацион вызывает осмотический диурез, т.к. заставляет кошку чаще и больше ходить в туалет.
Поэтому вместо того, чтобы снижать содержание животного белка, который жизненно необходим кошке (ведь именно оттуда, например, организм кошки получает ряд незаменимых аминокислот, которые потому так и называются, что не синтезируются в организме кошки, но жизненно ей необходимы), в пище питомца, следует озадачится уменьшением фосфора в рационе кошки.
Так, уменьшение содержания фосфора в пище очень важно для профилактики развития вторичного почечного гиперпаратиреоза – состояния, при котором избыточный фосфор приводит к изменению баланса кальция и фосфора. Соблюдение кальциево-фосфорного баланса крайне важно для того, чтобы оба минерала правильно и до конца усваивались, и не выпадали в виде солей.
В лечении вторичного почечного гиперпаратиреоза важно снизить уровень фосфора в крови, что достигается путем изменения диеты на корма, содержащие пониженный уровень фосфора, а также назначением связывающих фосфор препаратов, помогающих уменьшить его поглощение из желудочно-кишечного тракта. Такие препараты могут быть назначены врачом, и даются животному только при приеме пище (без пищи их эффективность не подтверждена, что вполне логично, ведь они направлены именно на связывание фосфора в пище).
Как вариант, предлагается добавлять в рацион отварные белки яиц и этим частично замещать мясо, поскольку белки яиц содержат мало фосфора и много белка. Так, 100 г отварного яичного белка содержит всего 15 мг фосфора по сравнению с сырой курицей, где на 100 г мяса приходится 198 мг фосфора, либо сырой говядины с 177 мг фосфора на 100 г мяса. Также можно использовать фосфористые связующие компоненты, чтобы предотвратить поглощение фосфора.
Хочу еще раз отметить, что вышесказанное относится именно к здоровым почкам либо почкам с умеренно пониженными функциями.
Если же речь идет о хронической почечной недостаточности, когда повреждения почек носят уже необратимый характер, на самом деле ограниченное потребление белка имеет смысл и обосновано.
1. Не спешите покупать для здоровой кошки, пусть и кастрированной, специальные лечебные корма.
2. Основное зло для почек кошек – это не белок, а нехватка жидкости в рационе.
3. Стоит регулировать диету (даже больной почками) кошки не ограничением белка, а ограничением фосфора и обеспечением потребления большого количества жидкости.
Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение, правильное питание
Если у вашего питомца появились симптомы почечной недостаточности, то сразу обратитесь к ветеринару. Без лечения, возможны серьезные осложнения.
Содержание:
Если диагноз «почечная недостаточность» оставить без должного внимания или отреагировать на него несвоевременно, у кошки резко ухудшится здоровье, и возможен даже летальный исход. Не стоит рисковать, лучше при первых же подозрениях обратиться к ветеринару. Опытный специалист точно определит стадию заболевания, назначит эффективный курс лечения, посоветует правильное питание. В общем, сделает все возможное, чтобы питомец снова был бодрым, веселым и здоровым.
ХПН — смертельно опасная патология
Чем опасна почечная недостаточность для котов и кошек
При почечной недостаточности у кошек лечение требуется как можно скорее. И это не пустые угрозы. Каждый день мочевыводящая система будет работать хуже, а в организме будет накапливаться больше токсичных веществ. Они не выводятся наружу, отравляют внутренние органы и кровь. Также почки перестают справляться с такими задачами, как:
Бывают случаи, когда питомец угасает за несколько дней, причем такие последствия реальны и при острой, и при хронической почечной недостаточности. Еще одна проблема — неправильная диагностика. Признаки болезни нередко пересекаются с симптомами других недугов, поэтому здесь важен опыт врача.
Почечная недостаточность у кошек: симптомы и признаки
Почечная недостаточность может долго никак не проявлять себя, и лишь после того, как потеряется около 70% работоспособности почек, болезнь даст о себе знать. Ранние стадии заболевания сопровождаются изменением состава и цвета мочи животного. Есть хоть малейшие сомнения в этом вопросе? Лучше сразу провести специальный лабораторный анализ.
Внимательно следите за своим питомцем
О почечной недостаточности у кошек помогут узнать следующие симптомы:
Чем больше организм подвергается воздействию токсинов, тем более ярко выраженными становятся признаки почечной недостаточности. Также рекомендуется заранее бить тревогу, если изначально известно о наличии таких недугов у питомца, как сахарный диабет, воспаление легких, пироплазмоз, энтерит.
Хроническая и острая почечная недостаточность у кошек: как лечить
Выбор метода лечения напрямую зависит от состояния здоровья животного и вида почечной недостаточности. Например, при хроническом недуге восстановить почки уже не удастся, так как, к сожалению, это необратимый процесс. Если диагностируется острая недостаточность, возможно полное выздоровление.
При диагнозе острая почечная недостаточность у кошек у опытного специалиста не возникает вопрос, как лечить животное? Схема лечения, реабилитации и профилактики выбирается индивидуально. Распространенные методы:
Если питомец испытывает боль, ему выписывают обезболивающие препараты, может проводиться блокада нервных окончаний. Методы лечения нельзя выбирать без данных диагностики, потому что при повышенном давлении подойдут одни лекарства, при анемии — совершенно другие, при сопутствующих проблемах с почками — третьи.
Сколько живут кошки с почечной недостаточностью?
Если речь идет об ОПН, то при правильном лечении, животное вернется к полноценной жизни. Хотя так как патология почечной недостаточности не устраняется, кошка всегда будет требовать внимательного ухода — диеты, периодических визитов к ветеринару.
Если же болезнь достигла терминальной стадии ХПН, то, к сожалению, лечение уже не поможет. Сколько проживет питомец на этой стадии незивестно. Это зависит от его возраста, состояния других органов, ухода.
В наиболее тяжелых проявлениях терминальной стадии животное усыпляют, так как ХПН сопровождается мучительными болями.
Животное с ХПН может угаснуть за считанные дни
Кошка с ХПН: стадии болезни и признаки
Большая проблема хронической почечной недостаточности заключается в том, что диагностировать недуг на ранних стадиях весьма затруднительно. Особенных внешних проявлений нет, определить ХПН можно только регулярно сдавая анализы.
Поэтому чаще всего на момент фиксации диагноза почки уже более чем на половину поражены и животному требуется серьезное лечение. А при промедлении фатального исхода не избежать.
Всего же выделяют 4 стадии развития заболевания:
Несмотря на отсутствие явных симптомов ХПН на первых стадиях, есть признаки которые должны обратить на себя внимание хозяина.
Если кошка стала менее активной, у неё снизился аппетит, при этом она чаще пьет воду, то стоит сдать анализы крови. При повышенных значениях креатинина, сделайте более глубокое обследование, в том числе УЗИ почек.
На ранних стадиях ХПН может медленно прогрессировать в течение месяцев, и чем раньше хозяин начнет лечение, тем выше шансы на положительный исход.
Лечение ОПН имеет куда больше шансов на успех
При наличии ХПН на терминальной стадии, максимум, что вам может предложить ветеринар — гемодиализ и оперативное вмешательство. Ни то, ни другое не дает 100% гарантии выживаемости животного. Нередко врачи рекомендуют усыпить кота, дабы избавить и его, и хозяина от долгих страданий.
Хроническая почечная недостаточность у кошек: чем кормить
Почечная недостаточность у кошек — сложное заболевание, поэтому сколько живут такие питомцы, столько нужно придерживаться специальной диеты. Теперь меню должно быть таким, чтобы токсинов в организме было как можно меньше, а полезных для здоровья микроэлементов поступало достаточно. Общие рекомендации:
Питание для кошки с почечной недостаточностью играет огромную роль, ведь проблема как раз и заключается в нарушении метаболизма животного. В кровь поступают токсичные вещества, нарушая со временем деятельность печени и других внутренних органов.
Помимо натуральной еды, существуют и специальные щадящие корма при ХПН.В них содержаться все необходимые при болезни витамины и минералы: Е, В, С, Омега-3, железо, калий.
Диетические корма для кошек с ХПН — это: Royal Canin Renal, Hill’s Prescription Diet, Eukanuba Renal, Purina.
При составлении диеты для кошки лучше положиться на ветеринара, который подберет индивидуальный рацион для вашего питомца.
При определении хронической почечной недостаточности у кошек на вопрос, чем кормить, ответит лечащий врач. Он даст список допустимых продуктов и рассчитает количество необходимых минеральных добавок и витаминов.