сколько в день пить аспирин для разжижения крови можно взрослому
Аспирин для разжижения крови
Аспирин относится к препаратам, обладающим сразу несколькими действиями. Лекарство помогает снять боль, воспалительный процесс, используется в качестве жаропонижающего средства. Другое название медикамента – ацетилсалициловая кислота. Среди пожилых людей и больных, страдающих заболеваниями сердца и сосудов, часто назначают Аспирин для разжижения крови. В статье можно найти информацию о способе применения и других особенностях препарата.
Описание лекарства
Аспирин выпускается многими фармацевтическими компаниями. Таблетки обычно имеют белый цвет и круглую форму с риской посредине. В состав препарата входит ацетилсалициловая кислота (500 мг в одной таблетке), а также вспомогательные компоненты – кукурузный крахмал, целлюлоза и некоторые другие.
Производятся таблетки в блистерах по 20 штук, которые пакуются в картонные упаковки. Каждая упаковка содержит вкладыш с инструкцией по применению.
Действие препарата
Использование Аспирина для разжижения крови возможно, благодаря его фармакологическим свойствам. По своей группе медикамент относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Он оказывает умеренный анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Это происходит путем замедления синтеза специфических ферментов простагландинов.
Хорошо зарекомендовал себя Аспирин для снижения температуры тела при различных простудных заболеваниях, для устранения болей в мышцах при воспалительном процессе или вследствие сильной усталости.
В чем опасность густой крови
В норме у человека в крови все форменные элементы (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты и прочие) находятся в определенном количественном соотношении. Тромбоциты – это очень важные клетки, без которых любая царапина на теле человека могла бы привести к сильному кровотечению. Именно тромбоциты отвечают за процесс свертываемости крови и заживления ран.
Если концентрация этих клеток повышается, принято говорить о «густой крови». Многие знают, что такое состояние может вызвать негативные последствия для всего организма. При этом человек ощущает упадок сил, апатию, становится раздражительным. Из-за сгущения крови замедляется ее ток по венам и артериям, следовательно, внутренние органы недополучают кислород и необходимые микроэлементы.
Но, пожалуй, самая большая опасность густой крови – это образование тромбов. Из-за скопления тромбоцитов образовываются сгустки, которые несут угрозу закупорки сосудов, что часто ведет к инфарктам и инсультам, особенно в пожилом возрасте.
Для предотвращения таких опасных состояний врачи рекомендуют своим пациентам использовать Аспирин для разжижения крови. Лекарство способствует предотвращению образования сгустков крови и попаданию их в кровоток. Это значительно снижает угрозу развития инфаркта миокарда и инсульта головного мозга.
Как распознать у себя густую кровь
Самостоятельное применение Аспирина может спровоцировать негативные последствия. Использовать медикамент рекомендуется строго по назначению врача после сдачи необходимых анализов. Заподозрить у себя повышенную густоту крови можно при появлении характерных признаков. К ним относят:
Кроме этого, пациент может жаловаться на повышение артериального давления, раздражительность, снижение внимания и памяти, шум в ушах. Из-за недостатка кислорода отмечается частая зевота. Со стороны пищеварительного тракта возникает чрезмерное газообразование, иногда нарушение стула. Важный признак, на который следует обратить внимание, – это медленное кровотечение при ранении или порезах.
Особенности применения для снижения вязкости крови
Прием Аспирина для разжижения крови должен осуществляться в строгой дозировке, назначенной врачом в индивидуальном порядке. При этом специалист должен учитывать показания анализов пациента, наличие сопутствующих заболеваний, жалобы больного и некоторые другие особенности.
Обычно лечение проводится по такой схеме: от 50 до 100 мг медикамента в сутки на протяжении двух недель. Принимать таблетку следует перорально, запивая обычной водой. Количество жидкости должно быть достаточным, не менее 200 мл. Употребляют таблетки исключительно после еды.
Можно ли использовать средство для профилактики
Многие люди заблуждаются, думая о том, что Аспирин является безопасным средством и может применяться в качестве профилактики для разжижения крови. Действительно, ацетилсалициловая кислота имеет массу полезных свойств для организма. Как уже было сказано, медикамент снижает образование простагландинов, тем самым подавляя воспалительный процесс и снижая температуру. Несмотря на то что Аспирин оказывает положительное воздействие, разжижает кровь, использовать его для профилактики профилактики нельзя, так как средство способно спровоцировать массу нежелательных последствий.
Возможный вред ацетилсалициловой кислоты
Если использовать Аспирин не по назначению врача, существует серьезная угроза развития необратимых для организма негативных последствий. Заключаются побочные действия медикамента в снижении способности крови к свертываемости и повышению проницаемости сосудов.
Негативное влияние прием средства оказывает также на пищеварительные органы, в частности, на желудок. По этой причине некоторые врачи рекомендуют запивать таблетки молоком или минеральной водой. Для снижения отрицательного влияния средства на слизистую оболочку желудка нужно разжевать таблетку или предварительно раздробить ее. На сегодняшний день препарат часто выпускают в шипучей форме, что значительно снижает его пагубное воздействие на ЖКТ.
Противопоказания
Инструкция по применению ацетилсалициловой кислоты включает ряд противопоказаний, соблюдение которых является обязательным условием во время лечения с помощью этого средства.
Нельзя использовать Аспирин среди пациентов с гемофилией, геморрагическими диатезами, при язвах и гастритах, при болезни Виллебранда.
Побочные эффекты и передозировка
Ацетилсалициловая кислота для разжижения крови должна приниматься в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. В противном случае могут развиться многие нежелательные последствия. Нарушения наблюдаются со стороны внутренних органов, могут иметь следующий характер:
В случае передозировки возникает тошнота, рвота, спутанность сознания, гипотония. Серьезную угрозу для жизни несет отек легких, судороги, кровотечения в области головного мозга.
Важно! Лечение передозировки должно проводиться в условиях стационара под тщательным контролем медицинского персонала.
Аспирин кардио
На сегодняшний день на полках аптек прочную позицию завоевал препарат на основе ацетилсалициловой кислоты – Аспирин кардио. Его особенность заключается в том, что принимается он непосредственно для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Среди показаний к его использованию можно выделить:
Производится препарат компанией BAYER CONSUMER CARE AG США. Кроме основного действующего вещества, американский Аспирин кардио содержит метакриловую кислоту, триэтилцитратный пенообразователь природного происхождения, целлюлозу, натрий и другие компоненты. Как и обычный Аспирин, этот препарат предназначен для снижения вязкости крови, устранения воспалительного процесса и болей.
Инструкция по применению
При отсутствии противопоказаний Аспирин кардио принимают с профилактической целью для предотвращения образования тромбов по 100 мг на протяжении суток. Терапевтические дозы обычно составляют от 100 до 300 мг в день, разделенных на три равных приема. Решение о длительности курса терапии должен принимать врач в зависимости от диагноза и симптомов у конкретного больного. Если необходимо повторить лечение, между курсами делают перерыв не менее двух недель.
Отзывы пациентов
Аспирин используется уже более двухсот лет. За это время средство завоевало массу положительных отзывов.
Евгения, г. Тула
«Принимала Аспирин кардио в прошлом году после перенесения инфаркта. К счастью, состояние мое было среднетяжелым, так как удалось своевременно обратиться в больницу. Для профилактики повторного приступа врач назначил мне эти таблетки. Пила Аспирин на протяжении двух недель. Сейчас чувствую себя хорошо, никаких побочных эффектов не возникало».
Олег, г. Воронеж
«Не так давно стал замечать, что при повреждении кожи кровь быстро запекается и почти не течет наружу. Этот симптом насторожил меня, так как я нахожусь уже в преклонном возрасте, к тому же страдаю гипертонией. После сдачи анализа обнаружилось, что кровь у меня, действительно, густая. Врач назначил лечение Аспирином, пить две недели по половине таблетки в день. Сейчас жду результаты повторного анализа, надеюсь, что все наладилось».
Маргарита, г. Москва
«Аспирин покупала для своей матери после оперативного вмешательства на сердце. Это средство ей назначили для предотвращения образования тромбов и снижения риска развития повторного инфаркта. После двух курсов лечения состояние мамы нормализовалось, сейчас анализы в норме. Аспирин – это доступное, но очень хорошее средство».
Ацетилсалициловая кислота: есть ли смысл применять аспирин для профилактики?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/acetilsalicilovaja-kislota-est-li-smysl-primenjat-aspirin-dlja-profilaktiki-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/acetilsalicilovaja-kislota-est-li-smysl-primenjat-aspirin-dlja-profilaktiki.jpg» title=»Ацетилсалициловая кислота: есть ли смысл применять аспирин для профилактики?»>
Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова
Во многих исследованиях подтвердилось, что долгосрочное использование ацетилсалициловой кислоты эффективно снижает риск сердечно-сосудистых патологий – нефатального инфаркта миокарда, инсульта и смертности примерно на 25%, и подходит для вторичной профилактики.
Но насколько безопасен аспирин? Каковы риски развития побочных эффектов при приеме ацетилсалициловой кислоты?
Исследование EUROASPIRE – почему врачи и пациенты игнорируют аспирин
Исследование EUROASPIRE, проводимое в 24 европейских странах, оценивало соблюдение терапевтами, кардиологами и другими специалистами в Европе рекомендаций по профилактике ИБС у пациентов с риском ИБС и вторичной профилактике приступов у пациентов с уже существующей ИБС.
В исследовании также оценивались наиболее распространенные факторы риска ИБС и их распространенность, изменения в образе жизни и использование кардиозащитных препаратов. Оказалось, что врачи недостаточно назначают, а пациенты используют ацетилсалициловую кислоту и другие препараты, подавляющие функцию тромбоцитов. Возможные причины: страх осложнений – кровотечений, раздражение слизистой оболочки желудка, незнание преимуществ профилактики и свойств препаратов.
Эффективность и безопасность ацетилсалициловой кислоты была доказана в ряде исследований. По возможным кровотечениям, было показано, что преимущества низких доз ацетилсалициловой кислоты для предотвращения сердечно-сосудистых событий перевешивают риск кровотечения. Раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка преодолено с помощью нового поколения таблеток с пленочным покрытием, которое защищают слизистую и улучшает переносимость лечения.
Ацетилсалициловая кислота – проверено временем
История ацетилсалициловой кислоты началась во времена фитотерапии. Препарат был выделен из коры ивы, и уже 120 лет назад салицил использовался в качестве лекарства от боли и лихорадки. Общая история применения ацетилсалициловой кислоты насчитывает 3500 лет. Ещё Гиппократ лечил пациентов от боли и лихорадки соком коры ивы.
Первое клиническое испытание с корой ивы состоялось в 18 веке. А через 100 лет выделенное вещество, названное салицином, в 1838 году гидролизовали и окислили до салициловой кислоты. Препарат плохо переносился, сильно раздражал слизистую желудка, но из-за отсутствия альтернативного лекарства его массово использовали как анальгетик.
В 1897 году доктор Феликс Хоффманн синтезировал ацетилсалициловую кислоту, которая переносилась намного лучше. Врач подтвердил ее болеутоляющие и жаропонижающие свойства и дал ей торговое название аспирин.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/tabletka-aspirina-778×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/tabletka-aspirina-778×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/tabletka-aspirina.jpg» alt=»Таблетка аспирина» width=»900″ height=»694″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/tabletka-aspirina.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/tabletka-aspirina-778×600.jpg 778w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/tabletka-aspirina-768×592.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Ацетилсалициловая кислота: есть ли смысл применять аспирин для профилактики?»> Таблетка аспирина
В двадцатом веке ацетилсалициловая кислота широко использовалась только для уменьшения боли и лихорадки. Но в 1950 г., отметив, что ацетилсалициловая кислота увеличивает риск кровотечения, Л. Крейвен предположил, что благодаря этому эффекту препарат может защитить от коронарного тромбоза. В 1971 г. фармаколог Дж. Вейн подтвердил эту теорию, обнаружив, что ацетилсалициловая кислота ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ) и тем самым снижает синтез простагландинов и тромбоксана. За это открытие ученый был удостоен Нобелевской премии.
В 2002 году учеными был проведен метаанализ 287 клинических испытаний, охватывающих 135000 пациентов. Основываясь на его результатах, был сделан вывод, что ацетилсалициловая кислота в низких дозах является эффективным лекарством для профилактики пациентов с нестабильной и стабильной стенокардией, инфарктом миокарда в анамнезе, инсультом или заболеванием периферических артерий или фибрилляцией предсердий.
Ацетилсалициловая кислота – сильнодействующее антиагрегантное лекарство, подходящее для длительного применения.
Действие ацетилсалициловой кислоты
Препарат на длительное время подавляет активность фермента тромбоцитов ЦОГ, который подавляет выработку тромбоксана (Тх) А2. Когда в тромбоцитах образуется TxA2, начинается их активация и продолжается их агрегация. Таким образом, ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов.
Тромбоциты не могут регенерировать ЦОГ, поэтому действие ацетилсалициловой кислоты сохраняется на протяжении всей жизни тромбоцитов (7-10 дней). Некоторые клинические ситуации были связаны со снижением воздействия ацетилсалициловой кислоты за счет блокирования активности ЦОГ-1 тромбоцитов. В их числе:
Во всех этих ситуациях наблюдается повышенная активация тромбоцитов in vivo.
Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты короткий (примерно 20 мин), а его долгосрочные эффекты связаны с ацетилированием ЦОГ-1 в мегакариоцитах костного мозга и снижением синтеза белка в тромбоцитах. По этой причине ацетилсалициловую кислоту можно использовать для подавления тромбоцитов.
Механизм действия ацетилсалициловой кислоты
Механизм действия ацетилсалициловой кислоты
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/mehanizm-dejstvija-acetilsalicilovoj-kisloty-818×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/mehanizm-dejstvija-acetilsalicilovoj-kisloty-818×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/mehanizm-dejstvija-acetilsalicilovoj-kisloty.jpg» alt=»Механизм действия ацетилсалициловой кислоты» width=»900″ height=»660″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/mehanizm-dejstvija-acetilsalicilovoj-kisloty.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/mehanizm-dejstvija-acetilsalicilovoj-kisloty-818×600.jpg 818w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/mehanizm-dejstvija-acetilsalicilovoj-kisloty-768×563.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Ацетилсалициловая кислота: есть ли смысл применять аспирин для профилактики?»> Механизм действия ацетилсалициловой кислоты
Оптимальная доза спирина – придерживайтесь минимума
В конце ХХ века наблюдалось значительное снижение смертности от ИБС – на 53%, произошедшее в основном за счет стратегии вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, наиболее важной частью которой было введение низких доз ацетилсалициловой кислоты.
В рекомендациях Европейского общества кардиологов указаны дозы ацетилсалициловой кислоты, которые зависят от диагноза.
Для обоснования концепции оптимальной дозы ацетилсалициловой кислоты были проведены многочисленные исследования и метаанализы. Метаанализ 10 клинических испытаний показал, что частота сосудистых нежелательных явлений при приеме ацетилсалициловой кислоты снижается в следующей зависимости:
В исследовании CURE оценивали эффективность и переносимость ацетилсалициловой кислоты и сравнивали лечение ацетилсалициловой кислотой с лечением комбинацией ацетилсалициловой кислоты и клопидогрелипа. Было обнаружено, что чем выше доза ацетилсалициловой кислоты, тем значительно чаще (p = 0,0001) возникает кровотечение, а уменьшение дозы ацетилсалициловой кислоты уменьшало частоту кровотечений практически без изменения эффективности.
В итоге дозировка ацетилсалициловой кислоты ≤100 мг / сут была признана оптимальной дозой, особенно в сочетании с клопидогрелом. Метаанализ 31 клинического испытания подтвердил, что ацетилсалициловая кислота в низких дозах снижает риск кровотечения до минимума.
В исследовании ОАЗИС-7, охватившем 26 тыс. пациентов был сделан вывод, что эффективность и безопасность остаются неизменными как при высоких, так и при низких дозах ацетилсалициловой кислоты, поэтому следует отдавать предпочтение низким дозам.
Ацетилсалициловая кислота для первичной и вторичной профилактики
Как показали клинические исследования, ацетилсалициловая кислота в низких дозах снижает частоту серьезных коронарных событий на 20-25%. Сразу 6 плацебо-контролируемых клинических испытаний показали, что ацетилсалициловая кислота снижает относительный риск летальных и нефатальных коронарных событий у пациентов со стабильной стенокардией, нестабильной стенокардией и острым ИМ сразу на 25-50%. Ацетилсалициловая кислота аналогичным образом защищает пациентов как с низким, так и с высоким риском от нефатального ИМ.
Польза ацетилсалициловой кислоты для первичной профилактики окончательно не установлена из-за отсутствия однородности клинических испытаний, метаанализов, в которых не оценивались индивидуальные характеристики пациентов, и надежного сравнения пользы и риска ацетилсалициловой кислоты у пациентов, относящихся к группе повышенного риска ИБС). Поэтому ацетилсалициловую кислоту рекомендуют для первичной профилактики только пациентам со средним риском развития ИБС.
Инсульт и транзиторная ишемическая атака (PSIP) остаются серьезными проблемами для здоровья во всем мире. Это наиболее распространенные причины смерти в развитых странах после болезней сердца и рака. Около 70% пациентов остаются после инсульта инвалидами, что приводит к ухудшению качества их жизни. Вторичная профилактика снижает риск повторного инсульта.
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/insult.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/insult.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/insult.jpg» alt=»Инсульт» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/insult.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/insult-768×432.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Ацетилсалициловая кислота: есть ли смысл применять аспирин для профилактики?»> Инсульт
Около 50% рецидивирующих инсультов возникают в первые дни после ПСИП или первичного инсульта. Во многих рекомендациях подчеркивается важность экстренного вмешательства в случае инсульта – отсроченное время означает потерю мозга. Пациентам рекомендуются низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (100-300 мг / сут). Исследования CAST и IST подтвердили, что ацетилсалициловая кислота, вводимая в течение 48 часов после начала первых симптомов инсульта или в течение 24 часов после засыпания, если инсульт произошел во время сна, значительно снижала частоту повторных инсультов.
При лучшем понимании патофизиологии инсульта можно сформулировать более точные рекомендации по вторичной профилактике в зависимости от факторов риска инсульта, предполагая, что антиагрегантная терапия должна быть показана пациентам с риском артериальной эмболии. Метаанализ 287 исследований показал, что ацетилсалициловая кислота значительно снижает частоту несмертельных повторных инсультов по сравнению с плацебо (8,3% и 10,8% соответственно; p
Исследование CAPRIE показало, что ацетилсалициловая кислота и клопидогрель одинаково эффективны для вторичной профилактики инсульта. Но комбинация этих препаратов значительно увеличивает риск внутричерепных и желудочно-кишечных кровотечений.
Влияние ацетилсалициловой кислоты на желудок
Даже низкие дозы ацетилсалициловой кислоты раздражают слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поэтому частые побочные эффекты этого препарата включают диспепсию, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и их осложнения.
Новое исследование показало, что около 25% пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, испытали нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
Больные подверженные повышенному риску желудочно-кишечных заболеваний, с большей вероятностью прекратят прием ацетилсалициловой кислоты или принимают препарат нерегулярно. Мета-анализ показал, что риск значительно увеличивается после нескольких недель приема ацетилсалициловой кислоты.
Диспепсия и язвы желудочно-кишечного тракта возникают в результате прямого действия ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и ингибирования синтеза простагландинов.
Влияние ацетилсалициловой кислоты на желудок
Влияние ацетилсалициловой кислоты на желудок
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/vlijanie-acetilsalicilovoj-kisloty-na-zheludok.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/vlijanie-acetilsalicilovoj-kisloty-na-zheludok.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/vlijanie-acetilsalicilovoj-kisloty-na-zheludok.jpg» alt=»Влияние ацетилсалициловой кислоты на желудок» width=»900″ height=»601″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/vlijanie-acetilsalicilovoj-kisloty-na-zheludok.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/12/vlijanie-acetilsalicilovoj-kisloty-na-zheludok-768×513.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Ацетилсалициловая кислота: есть ли смысл применять аспирин для профилактики?»> Влияние ацетилсалициловой кислоты на желудок
Чтобы снизить риски, производители предлагают таблетки ацетилсалициловой кислоты, покрытые пленкой, не растворяются в желудке, что снижает раздражение слизистой оболочки желудка и снижает частоту возникновения осложнений. Пленка растворяется, а ацетилсалициловая кислота растворяется в двенадцатиперстной кишке.
Таблетки ацетилсалициловой кислоты, покрытые пленочной оболочкой, всасываются медленнее, что делает их более подходящими для первичной и вторичной профилактики, чем для лечения острой боли и воспаления. Их можно безопасно использовать дольше, чем таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Было проведено двойное слепое проспективное исследование с участием 20 добровольцев, рандомизированных для получения ацетилсалициловой кислоты без пленки (300 мг) и с пленкой (300 мг) в течение 5 дней. После курса введения всем пациентам провели эндоскопию желудка. В группе, получавшей покрытую оболочкой ацетилсалициловую кислоту, было меньше эрозий желудка и кровотечений из слизистой оболочки, чем в группе, получавшей ацетилсалициловую кислоту в чистом виде.
Были выполнены и другие аналогичные сравнительные исследования. В результате метаанализа 18 исследований, изучавших различия между ацетилсалициловой кислотой с простым покрытием и ацетилсалициловой кислотой с пленочным покрытием, был сделан вывод, что таблетки ацетилсалициловой кислоты, не растворимые в желудке, вызывают меньше желудочно-кишечных осложнений, чем обычные таблетки ацетилсалициловой кислоты. Поэтому для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуются гастроустойчивые таблетки с пленкой, устойчивой к кислоте желудочного сока.
Выводы
Несмотря на все доказательства того, что ацетилсалициловая кислота эффективна в снижении риска сердечно-сосудистых событий и безопасна в низких дозах, можно констатировать, что ее недостаточно используют для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Эффективность аспирина во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний хорошо изучена и доказана. К сожалению, клинические преимущества ацетилсалициловой кислоты для первичной профилактики менее известны, поэтому ацетилсалициловая кислота рекомендуется в этом случае только после качественной оценки пользы и потенциального риска кровотечения.
Оптимальная доза ацетилсалициловой кислоты невысока – в зависимости от возраста и веса больного она составляет 75-100 мг/сут. Также теперь известно, что профилактика требует длительного лечения ацетилсалициловой кислотой, но это увеличивает риск кровотечения, которое является основной причиной почему пациенты произвольно прекращают лечение или принимают препарат нерегулярно.
Поэтому важно выбрать наиболее безопасную форму ацетилсалициловой кислоты. Например, для длительного лечения рекомендуется применять таблетки ацетилсалициловой кислоты с пленкой, устойчивой к кислоте желудочного сока. Такие таблетки не растворяются в желудке и не влияют на его слизистые оболочки, действующее вещество растворяется в двенадцатиперстной кишке. Их можно безопасно использовать долгое время.