сколько дней держится температура когда болит горло у ребенка
Ангина у детей
Тонзиллит стоит на втором месте после ОРВИ по частоте. Из-за высокой распространенности и заразности ангине уделяется особое внимание в детской педиатрии и отоларингологии. Опасность заболевания заключается в возникновении осложнений.
Виды ангины
Существует первичное, вторичное и специфическое течение болезни, что зависит от причины ее развития. Первичная форма тонзиллита изначально прогрессирует в районе миндалин. Вторичная – развивается на фоне основного заболевания (скарлатины, дифтерии, кори и пр.). Ангины специфического типа характеризуются поражением миндалин, которое вызвано патогенной микрофлорой (возбудителями таких заболеваний, как кандидоз, хламидиоз и др.).
В зависимости от характера течения, острый тонзиллит бывает рецидивирующим. Речь идет о частой ангине у ребенка, которая диагностируется более 3-4 раз в течение 1 года. Хроническая форма характерна для тех детей, у которых ребенка болит горло течение 3 месяцев.
Виды ангины в соответствии с характером изменения миндалин:
Вид острого тонзиллита
отечность и покраснение миндалин;
наличие серозного налета;
десквамированный и рыхлый эпителий;
при проведении анализа определяется инфильтрация лимфоцитами.
наличие гнойных фолликулов, которые в размере достигают не более 3 мм;
присутствуют гнойные фолликулы.
присутствует налет желтого цвета;
миндалины отечные и гиперемированные;
объединение островков налета;
фолликулы с местами гнойного расплавления.
покрытие миндалин полупрозрачным налетом;
наличие белесой пленочки на миндалинах.
пораженные участки миндалин имеют гнойное расплавление;
формируется односторонний интратонзиллярный абсцесс.
присутствуют язвы и некротические участки на миндалинах;
наличие белесо-серозного налета, который содержит фибрин, лейкоциты бактерии;
налет размягчается и отторгается, образуя язвы, имеющие неровные края.
Причины заболевания
Ангина развивается на фоне инфекции вирусного или бактериального типа. Примерно у 80% пациентов ангина возникает при воздействии на организм аденовируса, энтеровируса, герпес-вируса и др. Также в качестве возбудителя болезни может выступать золотистый стафилококк и стрептококк.
Реже ангина может быть вызвана:
грибами, хламидиями или микоплазмой.
Возбудитель проникает в миндалины воздушно-капельным, контактно-бытовом или энтеральным («пищевым») путем. Развитие эндогенной аутоинфекции при осложнении гастроэнтерита, синусита и при кариозном поражении зубов. Среди предрасполагающих факторов следует выделить авитаминоз, резкую смену климата и переохлаждение.
Симптомы ангины у детей
У ребенка отмечается более сложное течение заболевания, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и лихорадкой. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Симптомы ангины у детей варьируют в зависимости от формы болезни:
Катаральная (продолжается от 5 до 7 дней) – сопровождается характерным першением, сухостью и жжением. При глотании происходит повышение интенсивности неприятных ощущений и боли в области горла. Температура тела повышается до 39°С. Ребенок испытывает сильную головную боль. Также присутствует слабость. На языке есть белый налет и присутствуют признаки сухости. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.
Фолликулярная (длится от 7 до 10 дней) – сопровождается выраженными признаками интоксикации организма (апатия, чрезмерная усталость, потеря аппетита и пр.). Лихорадка сопровождается ознобом, помрачением сознания и рвотой. Болевые ощущения в горле отдают в ухо и являются причиной отказа ребенка от еды.
Лакунарная (течение составляет от 10 до 14 дней) – сопровождается сильной интоксикацией. Ребенку трудно открывать рот из-за инфильтрации и отечности миндалин. Голос приобретает гнусавый оттенок, и речь становится невнятной. Из-за увеличения шейных лимфатических узлов возникает боль при повороте головы.
При вирусных ангинах имеют место респираторные симптомы, такие как кашель и ринит. Не исключено присоединение стоматита, диареи и конъюнктивита.
Возможные осложнения
Среди частых осложнений острого тонзиллита у детей, вызванного стрептококками, следует выделить:
острый отит и ларингит;
сепсис и энцефалит (ревматическое поражение ЦНС);
сердечные патологии (перикардит, миокардит, панкардит).
Герпетическая ангина имеет более серьезные последствия.В данном случае возможно развитие серозного менингита, что зависит от особенностей организма и адекватности проводимого лечения.
Диагностика ангины
При появлении признаков ангины следует обратиться к педиатру или ЛОРу. Врач осмотрит горло, проведет пальпацию шеи и челюсти. Специалист задаст вопросы, которые касаются симптомов заболевания и общего состояния ребенка, что необходимо для сбора анамнеза заболевания.
При необходимости будут назначены следующие диагностические исследования:
Бакпосев. Определение возбудителя болезни. Образец берется путем соскабливания ватным тампоном задней части горла ребенка.
Анализ крови. Определение инфекционной или бактериальной природы заболевания, а также ответа организма на патологический процесс.
Проведение фарингоскопии позволяет определить степень гиперемии миндалин, наличие налета и степень инфильтрации. Такой подход позволяет определить форму заболевания и назначить эффективное лечение.
Лечение ангины
Лечение ангины у детей направлено на уменьшение признаков болезни и облегчение симптоматики:
Катаральная ангина требует назначения антибактериальных препаратов, лекарств для обработки горла, частых полосканий, обильного теплого питья и постельного режима.
При фолликулярном или лакунарном типе острого тонзиллита назначается подходящий антибиотик и жаропонижающие средства для своевременного снижения температуры тела. Также врач прописывает спреи для обработки горла, антигистаминные препараты.
Лечение ангины антибиотиками у детей должно проводиться под контролем врача педиатра или ЛОРа. В этом случае недопустимо заниматься самолечением, т.к. препарат должен быть подобран в зависимости от возбудителя болезни. Курс антибактериальной терапии следует пройти полностью, даже если симптомы заболевания полностью исчезли и самочувствие улучшилось.
Температуру рекомендуется сбивать при показателях от 38,5 °С и выше. При ухудшении общего состояния или в случае появления судорог можно использовать жаропонижающие средства раньше.
Больного ребенка нужно изолировать, выделить для него индивидуальную посуду и столовые принадлежности, полотенца. Важно обеспечить должное, но щадящее питание и обильное теплое питье. Важно вовремя обрабатывать горло аэрозолями и антисептическими растворами.
Хирургическое лечение подразумевает проведение вскрытия заглоточного абсцесса. Операция производится только в случае развития абсцедирующих осложнений. Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин) проводится при рецидивирующем течении ангины.
Профилактика заболевания
Мыть руки полностью и часто, особенно после посещения туалета и перед едой.
Избегать обмена едой, стаканами, бутылками с водой или посудой с другими детьми.
Если ребенок болеет, то рекомендуется позаботиться о том, чтобы оградить его от детского коллектива. Такой подход позволяет избежать распространения заболевания.
Преимущества лечения ангины в клинике «РебенОК»
Ангина у детей – серьезное инфекционное заболевание, требующее своевременного лечения. Слабый иммунитет или запоздалое принятие мер могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны мочеполовой, костной, сердечно-сосудистой и нервной системы. При возникновении первичных симптомов ангины у ребенка обращайтесь в клинику «РебенОК». У нас работают компетентные специалисты, имеющие высокую квалификацию и достаточный практический опыт.
Если ребенок заболел ангиной, вызывайте педиатра или детского отоларинголога на дом в нашем медицинском центре. Специалист приедет на дом в удобное для родителей время. Врач проведет осмотр, расскажет, чем лечить ангину или пригласит в клинику для проведения диагностики.
Узнать, как вылечить ангину у ребенка или восстановить здоровье после перенесенного заболевания можно при «Online-консультации». Наши специалисты постоянно находятся на связи и дадут дельный совет.
Астапов А. А., Кудин А. П., Галькевич Н. В. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТОНЗИЛЛИТОВ У ДЕТЕЙ. 2017 г. [Электронный ресурс]
Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение. [Электронный ресурс]
Сколько дней держится температура когда болит горло у ребенка
Ангина или Острый тонзиллит. Когда нужен антибиотик?
Что такое ангина?
Начнем с определения. То, что раньше называлось ангиной (фолликулярной и лакунарной), по новой классификации носит определение «острый тонзиллит».
Острый тонзиллит – это бактериальное воспаление глоточных миндалин. Для формирования этого воспаления необходимо, чтобы миндалины в своем развитии дошли до определенной стадии.
Новорожденные не имеют такой развитой лимфоидной ткани, как дети более старшего возраста, поэтому бактериального тонзиллита у них не бывает. Раньше считалось, что с острым тонзиллитом дети не сталкиваются до трех лет (именно в этом возрасте миндалины начинают развиваться очень быстро, что и является фактором риска развития ангины). Однако на сегодняшний день специалисты отмечают, что острые тонзиллиты «молодеют» и встречаются у детей в возрасте полутора–двух лет, а иногда даже и раньше.
Причины возникновения тонзиллита
Причиной возникновения острого тонзиллита являются бактерии (это принципиальное отличие данного заболевания от вирусной инфекции, например, фарингита,
при котором основным симптомом является «красное горло»).
Среди бактерий, вызывающих тонзиллит, чаще всего встречается гемолитический стрептококк (70 – 80% случаев), реже – стафилококк и др.
Для того чтобы развилась ангина, обычно нужны два фактора: массивное поступление микроба извне и местное локальное переохлаждение.
Массивное поступление микробов извне в большинстве случаев связано с непосредственным контактом с больным в острой или субклинической форме человеком, который выделяет в окружающую среду большое количество стрептококка (это могут быть больные ангиной, скарлатиной и любыми другими стрептококковыми формами инфекции). Однако, в отличие от вирусной инфекции, стрептококк на большие расстояния не распространяется, поэтому заразиться в общественном транспорте, магазине и т.д. практически невозможно. Для инфицирования необходим тесный контакт. Чаще всего – это внутрисемейные контакты, например, поцелуи, использование членами семьи общих игрушек, предметов обихода (при условии, что на эти предметы попадает слюна).
Местное локальное переохлаждение. У некоторых людей стрептококк «живет» на миндалинах и в состоянии полного здоровья, не вызывая никаких клинических проявлений. Возникает это при «равновесии» сил микроба и иммунитета. Называется данное состояние заболеванием в субклинической форме (раньше называлось «носительством»). Когда же происходит серьезное локальное переохлаждение – употребление очень холодного питья или пищи, облизывание сосулек, поедание снега – происходит снижение иммунитета. В результате собственный стрептококк размножается, и мы получаем клиническую картину острого тонзиллита во всей красе.
Симптомы тонзиллита
Начинается острый тонзиллит, как правило, с резкого подъема температуры тела и выраженного нарушения самочувствия. В отличие от вирусной инфекции (когда при понижении температуры ребенку становится легче), при бактериальных инфекциях в первые несколько дней нарушение самочувствия сохраняется даже после снижения температуры.
Обязательным условием острого тонзиллита является появление на миндалинах гнойного налета. Он может быть как точечным, в виде гнойничков, так и сплошным, полностью покрывающим миндалины.
Лечение тонзиллита
Лечение данного заболевания требует обязательного врачебного контроля, так как тонзиллит – это бактериальная инфекция и лечится она с применением антибактериальных препаратов. Курсы приема антибиотиков довольно длительные – 7–10 дней. Очень важно выдерживать полный курс приема препаратов, даже несмотря на возможное быстрое восстановление хорошего самочувствия. Бактерию нужно антибиотиком уничтожить полностью. Если этого не произойдет, возможны рецидивы заболевания и очень высок риск развития осложнений.
Кроме того, в лечении тонзиллитов часто используются самые различные варианты полосканий антисептическими растворами (йода, соли и пищевой соды, отваром ромашки и т.д.). Цель полосканий состоит в том, чтобы снять с миндалин налет, вымыть из лакун (углублений) миндалин все содержимое и, тем самым, ускорить выздоровление.
При повышенной температуре тела используются жаропонижающие препараты, рекомендуется теплое обильное питье. Важным моментом лечения ангины является соблюдение строгого постельного режима весь лихорадочный период. То есть пока у ребенка держится повышенная температура тела, категорически запрещаются прогулки на улице, подвижные игры. Несоблюдение постельного режима, как и несоблюдение длительности курса приема антибиотиков, очень часто приводит к осложнениям.
Для того чтобы проконтролировать появление осложнений и эффективность антибактериальной терапии в начале и в конце лечения острого тонзиллита обязательно проводится ряд лабораторных исследований. Это общий анализ крови и общий анализ мочи, а в конце лечения – дополнительно к ним назначаются электрокардиограмма и биохимический анализ крови.
Если у ребенка зафиксировано выздоровление (т.е. нормальная температура, нормальные анализы крови), то через несколько дней после окончания курса лечения возможно посещение детского дошкольного или школьного учреждения, но с обязательным ограничением физических нагрузок в течение двух недель.
При остром тонзиллите нет выраженных ограничений в питании, за исключением того, что пища не должна травмировать воспаленные миндалины (твердую пищу типа сушек, сухарей, печенья лучше исключить). Конечно, обязательно обильное питье для дезинтоксикации организма. В зависимости от возраста и массы тела ребенка существуют рекомендованные объемы жидкости, которые в период заболевания, как правило, должны быть увеличены на 30%.
Осложнения тонзиллита
Острые стрептококковые тонзиллиты страшны своими осложнениями. При стрептококковых инфекциях основная группа осложнений – это так называемые ревматоидные заболевания (заболевания соединительной ткани), которые вызывают поражение клапанного аппарата сердца с формированием пороков сердца и поражение почек с формированием гломерулонефритов и возможной почечной недостаточностью.
Профилактика тонзиллита
Меры профилактики бактериального тонзиллита логически вытекают из факторов, которые вызывают данное заболевание:
Директор ЧУП “Дечко и К” (торговый знак “Добрый Доктор”), врач первой категории А.В.Дечко.
Беседу вела корреспондент журнала «Малышок»
Температура при ангине — сколько дней держится у детей, взрослых и нужно ли сбивать
Ангина (тонзиллит) протекает с сильным воспалением миндалин, головной болью, общей слабостью и другой неприятной симптоматикой. Повышение температуры является одним из основных проявлений этого заболевания, которому подвержены дети и взрослые. Цифры на термометре могут достигать достаточно высоких показателей, составляющих 38–40 ºС. В определенных случаях температуру сбивать не нужно, однако в некоторых ситуациях требуется обязательное применение жаропонижающих средств.
Почему возникает жар при ангине?
Повышение температуры, также известное как лихорадка и гипертермия, является ответной реакцией организма на проникновение болезнетворных микробов. Преодолевая эпителиальный барьер миндалин, проникая вглубь тканей, патогены начинают вырабатывать токсические соединения. Одновременно развивается воспаление.
Защитные клетки иммунной системы отвечают на происходящее выработкой биологически активных веществ. Такие соединения активно воздействуют на центр терморегуляции, расположенный в головном мозге. В результате происходит возрастание температуры тела.
Если термометр показывает не более 37,5 градусов, это может указывать на протекание легкой степени патологии или отсутствие опасного гнойного процесса. В некоторых случаях температура при ангине не возникает. Ее отсутствие не всегда является хорошим признаком, поскольку может свидетельствовать о слишком слабом иммунитете или иммунодефицитных состояниях.
Сколько дней держится температура?
Температурная реакция определяется разновидностью ангины, степенью развития воспалительного процесса, выраженностью интоксикации, индивидуальными особенностями организма. Также это зависит от того, как быстро воспаленные парные органы избавляются инфекции и очищаются от продуктов воспаления. Если развивается первичное острое заболевание, а пациент получает правильно подобранное лечение, высокая температура сохраняется в течение 2–3 суток.
Показатели термометра зависят от вида патологии:
Если на фоне проводимой терапии жар сохраняется дольше трех суток, это указывает на недостаточную эффективность назначенного лечебного курса. Подобное состояние также может свидетельствовать о развитии осложнений.
В случае развития вторичного острого тонзиллита температура может присутствовать дольше. Продолжительность периода, сопровождающегося жаром, зависит от характера основной патологии. Если у больного протекает вторичная острая ангина, высокая t способна беспокоить в течение 3–6 суток.
Опасна ли высокая температура при ангине у детей и взрослых?
Гипертермия, или лихорадка, может быть двух видов:
Медицинские специалисты призывают не паниковать при появлении повышенной температуры тела. Такая реакция является полностью естественной, поскольку позволяет эффективно бороться с патогенными микроорганизмами. При развитии жара прекращается размножение бактерий, вирусов и грибков. В подобном состоянии вредные микробы лишаются своих негативных свойств и не выделяют токсинов, в результате чего болезнь постепенно отступает.
Клетки, относящиеся к естественной микрофлоре, обладают природной устойчивостью к воздействию высокой температуры. Именно поэтому при лихорадке уничтожаются только опасные агенты, являющиеся для человеческого организма чужеродными.
Температура, сохраняющаяся на протяжении длительного времени и переносящаяся тяжело, считается опасной. Достигая особо высоких показателей (более 40 градусов), она способна привести к патологическому спазму периферических сосудов, возникновению проблем с кровообращением. В подобном состоянии отсутствие адекватных мер чревато различными осложнениями — развитием болевых ощущений в области живота, перегрузкой сердечно-сосудистой системы, угнетением коры надпочечников, отеком легких.
В каких случаях жаропонижающие не нужны?
Восприимчивость организма к гипертермии всегда индивидуальна, поэтому каждый человек переносит повышение температуры по-разному. Некоторые пациенты жалуются на значительное ухудшение самочувствия даже при температуре, не достигающей 38 градусов. Другие практически не ощущают более высоких показателей термометра. Слегка повышенную температуру тела способны легко переносить дети дошкольного возраста, которые даже в таком состоянии остаются подвижными и энергичными.
Большинство взрослых пациентов с ангиной стараются принимать жаропонижающие средства даже при незначительной гипертермии. Аналогично поступают многие родители, обнаружившие небольшое повышение температуры тела у своего ребенка. Современные медики называют такой подход неправильным, так как посредством жара организм старается самостоятельно обезвредить проникших в него патогенов.
Если температура не достигает слишком высоких показателей, а пациент сохраняет удовлетворительное самочувствие, применять жаропонижающие препараты нецелесообразно. В подобной ситуации медикаменты нарушают естественный механизм борьбы с болезнетворными микробами. Последствием этого может оказаться более длительное и сложное протекание тонзиллита.
Когда требуется сбивать температуру?
Некоторые состояния требуют обязательного использования жаропонижающих средств:
При наличии перечисленных симптомов специальные медикаменты нужно использовать даже при показаниях термометра не более 38 °С.
Жаропонижающая терапия также требуется пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями сердечной, нервной, дыхательной систем. Прием препаратов от температуры, не достигающей 38 градусов, показан грудничкам младше 3-х месяцев, детям, склонным к развитию судорожного синдрома.
Средства от жара выпускаются в разнообразных формах. Взрослым и подросткам назначают медикаменты в форме таблеток или капсул. Детям младшего возраста показаны суспензии, не вызывающие сложностей с проглатыванием. В случае непереносимости оральных препаратов, раздражения желудка используются ректальные суппозитории. В условиях стационара применяются растворы для капельниц и уколов. При подборе жаропонижающих средств необходимо руководствоваться рекомендациями лечащего специалиста, учитывать возраст больного и индивидуальную переносимость действующего вещества.
Ангина у детей
Содержание статьи
Общие сведения
Болезнь может протекать самостоятельно или провоцироваться другим инфекционным заболеванием. Заразиться инфекцией можно от больного человека или внешне здорового, но являющегося носителем стрептококка. Пути заражения: через пищу, воздушно-капельным путем, контактно. Локализация очага – лимфаденоидная ткань в области глотки. Ангину вызывают грибки, вирусы или бактерии.
Наиболее уязвимы дети до 10 лет и взрослые со слабой иммунной системой. Ангина может возникнуть после 6 месяцев. У маленьких детей в возрасте до 3 лет она чаще всего вирусная. В 90-95% случаев причиной служит стрептококк «А». У грудных детей в первые полгода жизни такая болезнь – редкость. Если же происходит заражение, то проходит она очень тяжело с острой общей симптоматикой, поэтому ребенку до года при ангине нужно лечение в стационаре.
Болезнь представляет собой преобразование лимфоидных фолликулов в гнойные массы, которые скапливаются в углубления миндалин (лакунах). Поверхностный слой кожи подвергается некрозу (отмирает), иногда процесс заходит глубже и затрагивает ткани миндалин.
Если ангину лечить неправильно или поздно, а также в случае слабого иммунитета, возникают серьезные осложнения:
Болезнь может запустить негативные процессы в костной, сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой системах. По этой причине после окончания лечения желательно сделать ребенку ЭКГ, провести общие лабораторные исследования. В течение месяца нельзя делать прививки. К тревожным симптомам после выздоровления относятся: боли в груди, суставах, одышка, отечность конечностей.
Важно! Если ангины у ребенка случаются часто (3-4 раза в год), это признак хронической формы тонзиллита. Обязательно обратитесь к врачу для назначения профилактики обострений.
Неправильная терапия или самолечение могут привести и к более серьезным осложнениям, которые проявляются даже спустя несколько лет:
Для предотвращения этой тяжелой болезни родители должны обеспечить ребенку профилактику:
При первых признаках ангины нужно обратиться с ребенком к инфекционисту и отоларингологу (ЛОРу).
Причины развития заболевания
В подавляющем большинстве случаев болезнь вызывает стрептококк группы «А», вирусы (корона-вирус, риновирус, Эпштейн-барра, герпеса и др.). Организм становится уязвим, потому что современные дети часто неправильно питаются, редко выезжают за город, ведут сидячий образ жизни. В итоге вредные микроорганизмы начинают размножаться в области миндалин после любого переохлаждения, а часто даже по причине выпитого холодного напитка. Источник:
М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева
Современные взгляды на проблему острых тонзиллитов у детей
// Практическая медицина, 2009, №7(39), с.55-62
Общие провоцирующие факторы:
Симптомы вирусной и другой ангины у детей:
К общим признакам всех форм ангины у детей относят также боль при глотании, вследствие чего больной отказывается пить и есть, возбудимость и плаксивость у малышей до одного года. Если присутствует сильная общая интоксикация, то возникает жидкий стул и рвота. Почти во всех случаях подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, до них больно дотрагиваться.
Ангина может протекать у ребенка без подъема температуры. В этом случае родители должны обратить внимание на общее недомогание, сонливость, слабость, озноб, головную боль при отсутствии или малой эффективности обезболивающих препаратов, першение в горле, боль в мышцах рук и ног.
Важно! При этой болезни категорически запрещены любые тепловые процедуры.
Максимальная выраженность симптоматики – в первый день.
Диагностика болезни
После анализа симптомов и сбора анамнеза проводится лабораторное исследование – мазок зева с последующим посевом.
Виды ангины у детей
Для назначения адекватного лечения необходимо определить тип ангины. У детей она бывает:
Симптомы этих типов схожи, поэтому обязательно нужны анализы. Нельзя заниматься самостоятельной постановкой диагноза и лечением. Источник:
Н.Л. Кунельская, АЮБ. Туровский, Ю.С. Кудрявцева
Ангины: диагностика и лечение
// Лечебное дело, 2010, №3, с.4-9
Болезнь также подразделяется на:
По типу возбудителя ангина бывает:
Во всех случаях идет воспалительные процесс, поэтому симптомы схожи, но лечение сильно различается.
Особенности и способы лечения
Обычно лечиться можно амбулаторно, то есть в домашних условиях.
Госпитализация показана при:
Также госпитализация настоятельно рекомендуется детям до года.
Общие рекомендации по лечению:
Если болезнь вызвана грибком или бактерией, врач прописывает антибиотики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «назначать» и давать их ребенку! Это может нанести непоправимый вред.
Важно! Даже при серьезных признаках улучшения нужно довести курс лечения до конца. Особенно это касается антибиотиков.
При строгих показаниях (крайне редко) показано хирургическое лечение – удаление миндалин.
Преимущества «СМ-Клиника»
У нас ваш ребенок сможет быстро, без очередей и с комфортом сдать анализы (клиника имеет собственную лабораторию), посетить детского ЛОРа и других специалистов. В «СМ-Клиника» работают одни из лучших врачей Северной столицы, отношение к маленьким пациентам всегда предельно деликатное и внимательное. Если требуется госпитализация, мы предоставляем комфортабельные палаты с круглосуточным наблюдением медицинским персоналом и полноценным питанием.
Позвоните нам, чтобы записаться на прием или задать вопросы.
Christos C. Georgalas, Neil S. Tolley and Professor Anthony Narula. Tonsillitis // BMJ Clin Evid. 2014; 2014: 0503.