сколько денег выделяется на больного коронавирусом в день в россии одного
16 важных вопросов о коронавирусе врачу красной зоны Александру Ванюкову
Как сейчас лечат COVID-19
Поговорили с Александром Ванюковым — хирургом, заведующим отделением ГКБ № 52 города Москвы, в котором сейчас лечат пациентов с коронавирусной инфекцией.
Что вы узнаете
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Кто сейчас тяжелее переносит коронавирусную инфекцию?
Как и раньше, тяжелее всего коронавирусную инфекцию переносят пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, в частности с сердечной или почечной недостаточностью, диабетом, а также непривитые люди. Кроме того, довольно плохо переносят болезнь люди с избыточной массой тела.
Факторы риска тяжелого течения COVID-19 — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC
В целом, любые факторы риска со стороны состояния здоровья усугубляют течение коронавирусной инфекции.
Курс о больших делах
Изменилось ли течение болезни с появлением новых штаммов коронавируса?
Теперь болезнь быстрее развивается. Раньше мы видели, что инфекция постепенно прогрессирует в течение двух недель. Сейчас состояние может быстро ухудшиться за три-четыре дня, причем до критического уровня. Также болезнь стала контагиознее, ей проще заразиться.
Ситуация стала хуже с точки зрения переносимости коронавирусной инфекции и ее распространения.
Еще можно отметить, что сейчас вирус стал вызывать не потерю, а скорее девиацию, то есть изменение обоняния. Например, людей преследует какой-то запах, привычные вещи пахнут не так, как раньше.
Растет ли число молодых людей с COVID-19 и как они переносят болезнь?
Сейчас больше стало молодых пациентов, которые болеют тяжело.
При этом в целом молодые люди по-прежнему легче переносят инфекцию. Все-таки у пожилых рисков гораздо больше.
Много ли в стационаре вакцинированных пациентов, как они переносят болезнь?
Среди всех пациентов у нас около 10% тех, кто прошел полный курс вакцинации, из них в реанимации единицы, а погибших можно пересчитать по пальцам.
Тот факт, что вакцинированный человек попал в реанимацию или погиб, не всегда связан с тяжестью коронавирусной инфекции, чаще с его хроническими заболеваниями. Обычно это пожилые, уже тяжело болеющие люди.
Как лечить легкую коронавирусную инфекцию дома?
Если человек находится дома и неплохо себя чувствует, ему ничего не надо принимать, кроме жаропонижающих. Существует много противовирусных препаратов, которые часто назначают, но у них нет доказанной эффективности, принимать их не стоит.
Как лечить легкую коронавирусную инфекцию — Национальная служба здравоохранения Великобритании
При легкой коронавирусной инфекции, как при любой ОРВИ, нужно пить побольше жидкости, соблюдать постельный режим и сбивать температуру.
Как понять, что состояние ухудшается и пора ехать в стационар?
Есть два объективных признака, которые говорят, что нужна госпитализация:
Важно и субъективное самочувствие. Если у человека нарастает интоксикация, он чувствует себя плохо, ничего не может делать, появляется одышка, не хватает воздуха — это тоже повод задуматься о госпитализации.
Необязательно для этого заранее делать компьютерную томографию — ее сделают в больнице. Предварительная КТ только увеличит время до госпитализации, она не изменит тактику. Не надо никуда ехать самому, это не ускорит и не облегчит процесс госпитализации.
КТ нужна врачам потом, чтобы ориентироваться, как болезнь прогрессирует: ждать ухудшения или, наоборот, процесс остановился. Реальное ухудшение самочувствия не всегда совпадает с тем, что видно на томограмме: развитие болезни часто идет впереди изменений на КТ.
Как подготовиться к госпитализации в коронавирусную больницу?
В зависимости от региона в больнице могут понадобиться разные вещи. Общая рекомендация — надо иметь в виду, что человек долгое время проведет в четырех стенах.
Стоит взять с собой телефон, ноутбук, какие-то развлечения, книги. Также нужна удобная одежда, в которой можно находиться долгое время, скажем, спортивный костюм.
При поступлении в стационар стоит сразу сказать, кому можно передавать информацию о состоянии здоровья. Больница на карантине, внутрь родственников не пускают, что-то узнать можно только через справочную. А там не всем говорят, поскольку есть закон о защите медицинской информации. Скажут только тем, кому пациент разрешил передавать свои данные.
Желательно оповестить о госпитализации родственников, чтобы они потом не искали человека по всему городу.
Могут ли родственники пациента, госпитализированного с коронавирусом, чем-то помочь врачам?
Тут все индивидуально, может отличаться в разных ситуациях. В нашу больницу можно прийти волонтером и ухаживать и за своими, и за чужими родственниками. Так можно поддерживать связь с близкими, а также сильно помочь и врачам, и другим пациентам.
«МыВместе» — волонтерский благотворительный проект
Врачи устают, не всегда у них есть время на общение. Волонтеры следят, чтобы людям было максимально комфортно, помогают пациентам сохранить чувство собственного достоинства.
Также они помогают связаться с родственниками, особенно важно это для пожилых людей, плохо владеющих современными технологиями. Волонтер может помочь позвонить, поговорить по видеосвязи, передать записочки.
Больница — это не тюрьма, человеческое общение не только с медицинским персоналом дорогого стоит. Также есть данные, которые показывают, что пациенты, контактирующие не только с санитарками, медсестрами и врачами, лучше переносят болезнь и раньше выписываются.
Как долго человек обычно находится в стационаре?
Продолжительность госпитализации зависит от того, насколько быстро врачи справляются с инфекцией. Когда вирус в крови больше не обнаруживается, поражение легких регрессирует или застывает на месте, не появляются новые очаги, медики принимают решение о выписке.
Некоторые пациенты выписываются за неделю, другие проводят в больнице полгода — это индивидуальная история, которая зависит от того, как человек отвечает на лечение.
Средний минимальный срок нахождения в стационаре с COVID-19 больше, чем с обычным воспалением легких: он составляет две недели.
После выписки из стационара человек еще две недели находится в карантине. Это не всегда обоснованно, но помогает обезопасить окружающих.
Какие бывают последствия госпитализации с коронавирусной инфекцией?
Существует целый список осложнений, которые довольно опасны для жизни. Более того, они никак себя не проявляют, пока не возникнут. Коронавирусной инфекцией все не заканчивается, к сожалению.
Вот несколько самых распространенных осложнений:
Как быстро восстанавливаются после перенесенной коронавирусной инфекции?
Реабилитация после коронавируса — Всемирная организация здравоохранения
Если говорить о государственной системе, после выписки мы рекомендуем таким пациентам получить направление на реабилитацию у участкового терапевта — в поликлинике по месту жительства.
Можно ли снизить риски перехода легкой формы коронавирусной инфекции в тяжелую?
Причем, по моему мнению, лучше вакцинироваться любой зарегистрированной вакциной, чем никакой. Да, «ЭпиВакКорона» вызывает сомнения, и эффективность ее ниже, чем у «Спутника V» и других, тем не менее, похоже, она все равно в какой-то мере работает.
Прививка от COVID-19 — это единственное, что пока может в десятки раз снизить риск попадания в реанимацию.
Можно ли принимать антикоагулянты или глюкокортикоидные гормоны для профилактики осложнений?
Самостоятельное назначение таких грозных лекарств, как антикоагулянты или гормоны, обычно приводит к тому, что врачи потом борются еще и с последствиями приема таких препаратов.
Антитромботическая терапия при COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании
К их назначению есть строгие показания, эти лекарства обычно не назначают пациентам вне стационара. Лекарства, как правило, требуют мониторинга тех или иных показателей крови. Прием антикоагулянтов на догоспитальном этапе не показал своих преимуществ. А прием гормональных препаратов может серьезно навредить.
Существует ли специфическое лечение коронавирусной инфекции?
Работающих противовирусных препаратов нет. Однако сейчас появляются моноклональные антитела, которые блокируют рецепторы вируса и не позволяют ему проникать в клетку.
Моноклональные антитела против COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании
В России они доступны, их применяют в нашей больнице, частично в рамках исследования. Они показали эффективность: если их вовремя назначить, болезнь протекает легче. По некоторым данным, они также могут предотвратить переход инфекции в тяжелую форму, но пока это до конца не подтверждено.
Кроме борьбы с вирусом, лечение коронавирусной инфекции направлено на угнетение иммунного ответа, который вызывает повреждение легких и другие тяжелые осложнения.
Появляются ли новые подходы к лечению коронавируса?
Например, те же противовирусные моноклональные антитела — новая точка приложения для подобных лекарств. Появляются новые препараты с новыми мишенями для них.
Схемы лечения меняются все время. Так, в начале пандемии считалось, что гормональные препараты усугубляют течение болезни, а теперь их активно применяют у тяжелых пациентов.
Кроме того, новые штаммы немного иначе реагируют на лечение, поэтому мы находимся в бесконечном поиске: что работает, что не работает, что безопаснее. Устоявшейся схемы лечения нет и еще долго не будет.
Отличаются ли российские рекомендации по лечению от международных?
Все клинические рекомендации довольно похожи, поскольку сейчас весь мир находится примерно на одной стадии изучения коронавирусной инфекции и борьбы с ней.
Российские рекомендации практически не отличаются от международных, за исключением ряда нюансов. Например, включения в них противовирусных препаратов без доказанной эффективности. Но и наши рекомендации довольно быстро меняются: тут же редактируются, как только появляются новые данные.
Запомнить
Александр, сайт на который Вы ссылаетесь это новостной портал с фейковой информацией, учредителем которого является ООО Институт информационных технологий, фирма-однодневка без видимой операционной деятельности. Там нет ни экспертов, ни уважаемых врачей, никого, помойка.
Александр, не понятно как сочетаются в вашем посыле одновременно «хотелось бы узнать» и «враньё 100%».
Вы либо узнавайте, либо приводите свои подтвержденные данные.
Минздрав России и ФФОМС разъяснили, как оплачивается лечение пациентов с COVID-19 в стационарах
 |
| NeydtStock / Depositphotos.com |
В случае определения федеральных медорганизаций для лечения пациентов с COVID-19 на территории региона и соответствующей маршрутизации пациентов лечение оплачивается в рамках территориальных программ госгарантий бесплатного оказания медпомощи (Письмо Минздрава России и ФФОМС от 28 апреля 2021 г. № 1/И/2-6618/00-10-10-04/2344).
Если федеральная медорганизация расположена в ЗАТО или на территории муниципалитета отсутствуют иные медорганизации, оказывающие специализированную медпомощь, лечение пациентов с COVID-19 оплачивается ФОМС по договору на оказание и оплату медпомощи в рамках базовой программы ОМС.
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Документы по теме:
Читайте также:
А результаты ЭКМП представлять в ФФОМС России в срок до 20 числа месяца, следующего за месяцем оказания медицинской помощи.
Они получат сертификат на покупку или промокод.
А программу туристического кешбэка продлят до конца года.
Стоит также воздержаться и от чистки зубов.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.
Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.
ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, info@garant.ru.
8-800-200-88-88
(бесплатный междугородный звонок)
Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), editor@garant.ru
Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3136), adv@garant.ru. Реклама на портале. Медиакит
Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Новая спецвыплата за контакт с больными коронавирусом и оказание им помощи
Правительство расширило меры социальной поддержки работников, участвующих в борьбе с инфекцией. Новая выплата положена и тем, кто только контактирует с больными коронавирусом. Выплату перечислят территориальные органы ФСС на основе сведений от работодателей.
Новая спецвыплата предусмотрена Постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762 (далее — Постановление). Им же утверждены Правила осуществления выплаты. Она не распространяются на организации, подведомственные силовым министерствам и ведомствам (п. 2 Постановления)
Размер новой спецвыплаты за участие в диагностике и лечении COVID-19
Оплата за нормативную смену, руб.
Скорая медицинская помощь
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Фельдшеры (медсестры), передающие вызовы бригадам СМП
Водители машин выездных бригад СМП (в том числе водители из организаций, оказывающих транспортные услуги)
Медицинская помощь в стационарных условиях
Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Патологоанатомические бюро и отделения
Врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
Санитарная авиация
Члены летных экипажей
Размер новой спецвыплаты за контакт с больными COVID-19
Доплата за нормативную смену полагается тем, кто не участвует в диагностике и лечении коронавируса, но в силу должностных обязанностей контактирует с соответствующей категорией пациентов:
Срок и порядок осуществления новой спецвыплаты
Срок. Работники будут получать выплату ежемесячно в период с 1 ноября 2020 года по 31 декабря 2021 года (п. 2 Постановления).
Порядок и особенности расчета (п. 3 Правил осуществления выплаты):
Как производится выплата. Работодатели обязаны ежемесячно направлять в территориальный орган ФСС по месту своего нахождения электронный реестр работников, имеющих право на выплату (п. 4 Правил осуществления выплаты). В этом году сроки такие:
Содержание реестра определено п. 6 Правил осуществления выплаты.
В течение 7 рабочих дней после получения реестра территориальный орган ФСС перечисляет выплату на банковскую карту или счет работника (п. 8 Правил осуществления выплаты).
Работники смогут через портал госуслуг получать уведомления о перечисленных выплатах (п. п. 7, 10 Постановления).
Сколько денег выделяется на больного коронавирусом в день в россии одного
Постановление от 25 июня 2021 года №989, распоряжение от 25 июня 2021 года №1722-р, распоряжение от 26 июня 2021 года №1733-р
Документы
Постановление от 25 июня 2021 года №989
Распоряжение от 25 июня 2021 года №1722-р
Распоряжение от 26 июня 2021 года №1733-р
На лечение граждан, у которых диагностировали новую коронавирусную инфекцию, направят 25 млрд рублей. Распоряжение об этом подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин.
Финансирование поступит в региональные бюджеты в течение 30 дней. Ответственным за доведение средств назначен Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Как сообщил во время посещения московской больницы №40 в Коммунарке Михаил Мишустин, источником финансирования послужили нераспределённые остатки средств ФОМС. Благодаря заранее подготовленной нормативной базе удалось оперативно принять решение о дополнительной поддержке регионов на фоне распространения COVID-19, подчеркнул он.
«Не менее 700 тыс. госпитализаций при ковиде будет проведено за счёт этих средств. Люди продолжат получать лечение совершенно бесплатно – по полису ОМС – во всех регионах страны», – сказал Председатель Правительства на заседании Координационного совета по борьбе с распространением коронавируса 25 июня.
Также готовится к подписанию распоряжение о выделении 25 млрд рублей на оказание специализированной и высокотехнологичной медпомощи федеральными медицинскими организациями. Источником для транша также стали нераспределённые остатки средств ФОМС.
«Такая медицинская помощь и дальше должна быть доступна гражданам. Для многих это вопрос не просто сохранения здоровья, а спасения жизни», – подчеркнул Михаил Мишустин на заседании координационного совета.
Деньги «улетают»: во сколько обходится лечение от COVID-19
Если человека с COVID-19 положили в больницу, то это большая удача — госпитали по всей стране переполнены. В больницах лечат только инфекцию. Сопутствующие проблемы, неизбежно возникающие на фоне болезни и сильных антибиотиков, придется решать самому больному или его родственникам. Корреспондент НДН.инфо посчитал примерные расходы на лечение больного коронавирусом на примере своего близкого человека.
Беда пришла и в наш дом — моя мама заболела коронавирусом. Она сама сотрудница центральной районной больницы, и видела, как тяжело люди переносят COVID-19 и умирают от него. Мама делала все, чтобы не заразиться — на работе носила маску и перчатки, каждый день меняла халаты (защитные костюмы им почему-то не выдали), а когда приходила домой, то всю одежду снимала и тут же отправляла в стирку, сумки, телефоны и другие предметы дезинфицировала спиртовым раствором. Дома несколько раз в день делала влажную уборку. Принимала витамины и препараты для профилактики острых респираторных заболеваний. В рационе прописались лук, чеснок, лимон и имбирь.
Словом, мама делала максимум, чтоб не заболеть. Но коронавирус добрался и до нее. Инфекция дала понять, что может обойти любые защиты. Все началось как обычная простуда: боль в горле, насморк, температура. Затем появился кашель, а температура стала устойчиво держаться на отметке 38. Мама, хоть и медик, но самолечением заниматься не стала. Обратилась в свою же больницу. Врач выписал стандартный набор: антибиотик «Ципрофлоксацин», противовирусное «Колдакт» и «АЦЦ» от кашля.
Что купить в Турции: почему россияне все чаще везут с курорта лекарства
Лучше не становилось. Врач поменял маме схему лечении. Но почему-то не подумал взять пробу на ковид. Примерно через неделю болезни маме сделали рентген, который показал двустороннюю пневмонию. И тогда было решено ее госпитализировать и сделать анализ на коронавирус. Результатов ждали еще несколько дней. Дождались. Ковид подтвердился.
Мама находится в больнице уже неделю. Лучше ей пока не становится. Удается лишь на несколько часов сбить температуру, но потом она поднимается вновь. Всю эту неделю мы, семья, находимся с ней на связи, передаем в больницу посылки с одеждой, продуктами и лекарствами. В районной больнице препараты заканчиваются. Видимо, не рассчитывали, что больных будет так много.
Мы покупали лекарства, которые нужны больному непосредственно при ковиде и при сопутствующих проблемах, а еще приобретали витамины и БАДы для поддержания организма. Покупки препаратов делали с разрешения врача, чтобы не нарушать совместимость лекарств.
Побочные расходы
Прежде, чем перейти к цифрам, хочется сразу озвучить мораль: коронавирусом переболеем, скорее всего, все. Кто-то в более легкой форме, кто-то в тяжелой. Неизбежно возникнут побочные и незапланированные расходы. И хорошо, если есть запас денег или финансовая поддержка родственников. Но главное — профилактика дешевле, чем лечение. Я уже не говорю про последствия для здоровья и качества жизни в целом.
Итак, вот сколько денег ушло на лечение в первые две недели заболевания. Стоимость лекарств везде разная, поэтому приведу усредненные цифры с сайтов lekvapteke.ru и apteka.ru. Привожу не стоимость, а затраты на те или иные препараты, так как некоторые лекарства покупались по нескольку раз.
Антибиотики:
Противовирусные:
От кашля:
Жаропонижающие:
Антикоагулянты (против образования тромбов):
Витамины и БАДы:
При сопутствующих проблемах:
Итого: 10 670
Когда вся эта «химия» предстает в виде списка, то становится жутко. Неужели организм способен все это принять?! Переносить интоксикацию помогает употребление большего количества жидкости, поэтому мы покупали пятилитровые бутылки воды, а также фрукты и овощи, йогурты, кефиры и так далее. Не хочется мелочиться, но раз уж мы тут подсчитываем затраты, то по этой части расходы составили примерно 2 тысячи рублей (за неделю пребывания в больнице). Итого, общая сумма составила — 12 670.
Мы со своей стороны сделаем все, что сможем, для выздоровления мамы. Здоровье близкого человека бесценно! А пара перчаток в аптеке стоит около 50 рублей, упаковка масок примерно 150 рублей…
НДН.инфо начинает проект «История болезни». Присылайте нам на редакционную почту Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. или оставляйте в комментариях свои истории взаимодействия с системой здравоохранения, причем не обязательно связанные с COVID-19. Давайте вместе заставим наших чиновников от здравоохранения развернуться к людям и начать наконец решать накопившиеся проблемы как пациентов, так и врачей.