продолжительность жизни курильщика и здорового человека
«Чем больше куришь, тем меньше живешь»
Александр Розанов о последствиях курения для продолжительность жизни
Кандидат медицинских наук, помощник директора по региональному развитию и федеральным проектам Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России Александр Розанов о влиянии курения на продолжительность жизни.
Кандидат медицинских наук, помощник директора по региональному развитию и федеральным проектам Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России Александр Розанов
Фото: Из личного архива
Кандидат медицинских наук, помощник директора по региональному развитию и федеральным проектам Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России Александр Розанов
Фото: Из личного архива
— Что говорит геронтология о влиянии курения на продолжительность жизни?
— Проведенные исследования показали, что для двух пациентов 35 лет, один из которых курит, а второй — нет, разница в ожидаемой продолжительности жизни составит 18 лет. И не в пользу курильщика.
— На какие системы организма вредно влияет курение?
— Курение оказывает влияние на все системы организма. Выделить, воздействие на какую именно систему будет в случае конкретного пациента играть наиболее важную роль, практически невозможно. В некоторых исследованиях описано, что пациенты, которые курят, легче, с меньшими осложнениями, лучшей выживаемостью переносят инфаркт миокарда и чрескожное коронарное вмешательство. Этот феномен получил название «парадокс курильщика». Однако если бы эти пациенты не курили, им бы не пришлось перенести инфаркт миокарда, им не нужно было бы делать чрескожное коронарное вмешательство.
— И все-таки что в организме страдает от курения в первую очередь?
— Все. Просто у каждого конкретного человека на первый план выйдет поражение наиболее уязвимой системы — у кого-то — атеросклероз, инфаркт или инсульт, у кого-то — ХОБЛ, а у кого-то — рак легких.
— Если курение сокращает жизнь, то логично предположить, что чем старше поколение, тем меньше в нем должно оставаться курильщиков. Так и есть на самом деле?
— Нет. Такой статистики нет. Вы хотите сказать, что все курильщики к определенному возрасту вымирают? Нет, некоторые очень долго живут.
— Как на продолжительность жизни влияет стаж курения?
— Чем больше и дольше куришь, тем меньше живешь.
— Итак, курение может сократить ожидаемую продолжительность жизни в среднем на 18 лет. Что происходит, если человек бросит курить? Возможен ли обратный отсчет? Сможет ли он вернуть какое-то количество лет из этих 18?
— Безусловно, все предполагаемые 18 лет не вернешь. Но прекращение курения даже в пожилом возрасте позволяет на 10% снизить риск смерти от болезней, ассоциированных с курением, и на 50% — риск смерти от рака легких.
— А если говорить не о продолжительности жизни, а о здоровье организма. Что меняется в случае отказа от курения?
— Отказ от курения в плане влияния на смертность в несколько раз более эффективен, чем эффективный контроль уровня артериального давления или не менее эффективный контроль уровня холестерина. Просто не курить лучше, чем принимать таблетки.
— Существуют различные способы потребления табака: обычные сигареты, сигары, кальяны, электронные сигареты, электронные системы нагревания табака (ЭСНТ). Есть ли какая-то разница между ними в плане воздействия на организм?
— Безусловно, есть. Есть разница в сигарах или трубочном табаке из высококачественного табачного листа и сигаретой, завернутой в пропитанную селитрой бумагу. Есть разница между тлеющим табаком и электронной системой нагревания табака — мы помним, что наибольший вред наносят продукты сгорания. Есть разница между курением кальяна и обычной сигаретой — просто даже в температуре вдыхаемого дыма. Только наивно полагать, что охлаждение кальянного дыма очищает его от нескольких тысяч химических веществ — продуктов горения.
— Можно ли сказать, что наименее вредными являются ЭСНТ?
— Возможный вред здесь минимизируется за счет того, что при их использовании в организм не попадает продуктов горения табачного листа, как это происходит в случае с курением сигарет. В ЭСНТ выделяется никотин с минимальным количеством примесей. То есть при потреблении ЭСНТ вред есть, но он ниже, чем при других способах потребления никотина, чем курение тех же трубок, сигар или сигарет.
— Может ли курильщику продлить жизнь переход на ЭСНТ?
— В данном случае различные суррогаты курения могут рассматриваться только как ступенька к полному прекращению курения, как элемент постепенного отказа от курения. Курение вредно в любом его проявлении.
— Вы рекомендуете своим пациентам бросить курить?
— Конечно. Это непременное условие нашего дальнейшего взаимодействия. Пациенту необходим полный отказ от курения. Дальнейший ход разговора зависит уже от пациента. Часто приходится идти на компромисс, так как существует целый ряд пациентов, которые не могут сразу бросить курить или не хотят бросить курить. Для таких пациентов мы выбираем различные промежуточные варианты.
— Нужна ли такому пациенту кроме помощи профильного специалиста помощь психолога?
— Каждый хороший врач немножко психолог. Он прекрасно понимает, что курение — один из видов зависимости, как психической, так и физиологической. Поэтому при разговоре с пациентом необходимо проявление внимания к пациенту, объяснение всех событий, происходящих с ним. Как и при лечении любой зависимости, до тех пор, пока конечный потребитель не изъявит желание отказаться от предмета своей зависимости, врач ничем ему не может помочь. Мы можем предлагать пациенту различные варианты терапии, но, если он хочет курить, он все равно будет курить.
МИФЫ О КУРЕНИИ
27 июня 2017
Самое вредное в сигарете — это никотин.
Курение успокаивает нервы и спасает от стрессов.
Никотин – не обладает успокаивающим действием. На самом деле компоненты табака (смолы, никотин, дым и т.п.) не расслабляют, а просто «тормозят» важнейшие участки центральной нервной системы. Зато, привыкнув к сигарете, без нее человек уже расслабляться не может. Курильщиков успокаивает ритуал — достал сигарету, прикурил, затянулся, выдохнул.
Курение помогает оставаться стройным.
Есть много полных людей, которые, много курят. Правда, у бросивших курить восстанавливается вкусовая чувствительность, и первое время у многих бывших курильщиков повышается аппетит — сказывается вернувшееся здоровье. Самое время вспомнить о ежедневной физкультуре, а также есть больше овощей и фруктов.
Дело ещё и в том, что люди начинают «заедать» стресс, возникающий при отказе от курения, и едят от нечего делать в ситуациях, когда раньше закуривали.
Курение может вызвать сбои в работе эндокринной системы организма и привести к некоторой потере веса. Но это не то похудение, к которому стоит стремиться. Сбои на гормональном уровне это слишком высокая цена за несколько килограммов.
Курение способствует концентрации внимания.
Стимуляция нервной системы никотином приводит к истощению энергетических возможностей мозга. Табак становится своеобразным стимулятором: при выполнении сложной умственной работы, человек начинает курить одну сигарету за другой, только для того, чтобы эту самую концентрацию внимания не потерять.
У курильщиков сосуды забиваются отложениями кальция больше, чем у людей, не связанных никотиновой зависимостью, ведь курение отрицательно сказывается на кровообращении и, соответственно, снабжении организма, в том числе и мозга, кислородом.
Вывод один: у курящих интеллектуальный потенциал постепенно снижается.
Курение не влияет на продолжительность жизни.
На самом деле: курильщиков-долгожителей очень и очень мало. А из современных молодых курильщиков почти никто не доживёт и до семидесяти. Средний возраст курильщика составляет 54 года. И большая часть курильщиков умирает из-за болезней сердца или рака.
Курение доставляет удовольствие.
Это довольно спорное утверждение. Большинство курильщиков признаются, что первая выкуренная сигарета не только не доставила им удовольствия, но вызвала мгновенное ухудшение самочувствия, а ее вкус показался отвратительным. «Удовольствие» от курения — всего лишь результат привычки, который заключается даже не в самом вдыхании дыма тлеющего табака, а скорее в ритуале, связанном с этим процессом.
Сигареты с фильтрами безопаснее.
Введение сигарет с фильтрами не решило ровным счетом ничего. Фильтр только ухудшает дело: задерживая крупные частички дыма, он пропускает мельчайшие, а курильщик, стремясь получить больше никотина, вынужден затягиваться глубже, что ведет к проникновению канцерогенов и сажи в самые мелкокалиберные бронхиолы, где и развивается аденокарцинома легкого.
Легкие сигареты наносят мне меньший вред! Можно также курить по пол-сигареты и меньшее число сигарет за день!
Дело в том, что зависимость формируется на никотин. Пока курильщик не получит свою дозу, он будет курить. Уменьшая число сигарет или переходя на «легкие» сигареты, курильщик рефлекторно затягивается глубже или дольше задерживает дым на вдохе с тем, чтобы получить необходимую дозу. Так что этим ничего не выиграешь!
Курильщикам с большим стажем бросать слишком поздно и даже вредно для здоровья!
Действительно, регулярное потребление табака наносит необратимый вред ряду жизненно важных органов нашего организма, однако даже заядлый курильщик почувствует улучшение состояния здоровья через определенное время после последней выкуренной сигареты:
Курение и здоровье
Что происходит в организме курящего человека.
Подсчитано, что каждая выкуриваемая сигарета сокращает жизнь курильщика на 12 минут, а общая продолжительность жизни курящих, в среднем, сокращается на 5-7 лет – их годы сокращают болезни, напрямую связанные с курением.
Никотин вызывает сильное возбуждение клеток коры головного мозга, но через некоторое время эти клетки, устав, затормаживаются, снижают свою деятельность
Влияние курения на здоровье человека.
Основные болезни курильщиков, вызывающие их смертность, включают:
Характерные осложнения, наблюдаемые у людей, которые регулярно курят табачные изделия
1.Курильщики имеют большой риск развития стоматологических проблем. Употребление табака может вызвать воспаление десен (гингивит) или инфекции (периодонтит). Эти проблемы могут привести к разрушению и выпадению зубов, неприятному запаху изо рта.
Влияние курения на организм женщины
Пагубное пристрастие к сигарете негативно сказывается на здоровье каждого, однако вред курения для женщин особенно велик. Ведь согласно результатам многочисленных исследований, организм представительниц слабого пола более восприимчив к табаку, нежели мужской. Это говорит о том, что риск возникновения различных патологий у курильщиц в несколько раз выше, чем у курильщиков. Это подтверждено и многочисленными исследованиями.
Для женского организма табак гораздо более опасен, чем для мужского: во-первых, он более восприимчив к вредным веществам, а во-вторых, хорошая выносливость представительниц прекрасного пола только затягивает и усугубляет такие болезни как рак легких, но не помогает их избежать.
Девушка, взявшая в руки сигарету, может забыть о естественной красоте. Ухудшается состояние кожи, появляются синяки и мешки под глазами, ускоряется процесс старения, появляются ранние глубокие морщины. Причиной этому является кислородное голодание, возникающее в результате курения. Про желтые зубы, ломкие, слоящиеся ногти, неприятный запах от волос и изо рта лишний раз не стоит упоминать — после нескольких месяцев употребления табака это неизбежно.
Риск развития серьезных заболеваний легких, сердца и сосудов или наступления слепоты у женщин в 2-3 раза выше, чем у представителей мужского пола, а сочетание курения с приемом оральных контрацептивов увеличивает риск получения инфаркта миокарда в 20 раз. Курение способствует более раннему наступлению менопаузы. Но наибольший вред своему здоровью женщина причиняет при курении во время беременности.
У курящих женщин страдают следующие системы организма:
сердечно-сосудистая;
В табачном дыме присутствует более 4000 химических веществ, из которых, по меньшей мере, 250 известны как вредные, а более 50 как канцерогены. Среди них находятся цианиды, мышьяк, углекислый газ, синильная кислота, бензпирен, угарный газ, а также радиоактивные соединения (полоний, висмут, радон). Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует.
Содержащийся в сигаретах никотин влияет на эндокринную систему, что может спровоцировать гормональные нарушения и сбой менструального цикла. Если женщины активно курили во время беременности, то имеется шанс рождения недоношенного малыша. Более 90% всех выкидышей обусловлено этой вредной привычкой. У таких женщин малыши могут рождаться с низкой массой тела и нейропсихическими отклонениями.
Сочетание курения с употреблением алкоголя может стать причиной врожденных пороков развития плода. Органы малыша формируются преимущественно в 1 триместре беременности. Курение для женщин в этот период может привести к серьезным последствиям. Плод развивается под влиянием токсических веществ. Это может стать причиной врожденных пороков.
Родившиеся без видимых отклонений дети в дальнейшем нередко отстают в психическом и интеллектуальном развитии, чаще болеют. Такие малыши бывают невнимательными, капризными и импульсивными.
Сигареты опасны и во время кормления ребенка грудью. Никотин и другие вещества снижают продукции молока, ухудшают его качество, что негативно отражается на ребенке.
Степень влияния курения на организм женщины определяется следующими факторами:
Курение является причиной жирового перерождения сердца и гипертрофии. У курящих лиц повышается выработка катехоламинов (адреналина, норадреналина). Эти гормоны способствуют повышению давления и сужению сосудов. Сердце начинает биться быстрее. Это становится причиной более быстрого старения организма и изнашивания сердечной мышцы.
Вдыхаемые с сигаретным дымом углекислый и угарный газы приводят к образованию патологического гемоглобина, что отражается на кровоснабжении тканей. У курящих женщин в 2-4 раза выше риск развития острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда. Эти опасные заболевания являются основной причиной смерти людей.
Курение беременной женщины
Согласно статистическим данным, курение очень распространено среди беременных женщин — с сигаретами не расстается более 50% будущих мам, причем 25% курят непрерывно в течение всех 9 месяцев. Те же, кто смог оставить сигареты на время беременности, в большинстве своем после родов и окончания кормления грудью возвращаются к этой привычке.
Вред курения для женщин при беременностисложно преувеличить- никотин негативно воздействует как на будущую мать, так и на ребенка. Недостаточная масса новорожденного, высокая смертность, недоношенность плода, врожденные нарушения, задержки в развитии ребенка, выкидыши — вот только малая часть неблагоприятных последствий увлечения табаком.
Токсичные вещества, содержащиеся в сигаретах, замедляют образование женских гормонов, снижают вероятность зачать ребенка. Если зачатие все же происходит, возникает риск гибели плода на ранних сроках, выкидыша или рождения ребенка раньше срока. Так, исследования, проведенные канадскими специалистами, показали, что недоношенные дети с массой тела менее 2.5 кг рождаются у курящих женщин (от 20 сигарет в день) намного чаще, чем у некурящих. Разница составила 130%.
В целом же недоношенные дети у курящих рождаются в 6.5-33% случаев, у некурящих — в 0.8-11%. При этом на массу тела ребенка влияет курение не только в процессе беременности, но и до ее начала.
У курящих девушек в 1.5 раза чаще, чем у некурящих, происходит выкидыш — особенно велик риск появления мертворожденного ребенка в семье, где курят и мать и отец. Употребление табака вызывает и другие осложнения — вагинальные кровотечения, преждевременное отделение плаценты, перинатальную смертность.
Следует отметить, что если женщина откажется от сигарет еще до зачатия или, по крайней мере, в первом же триместре беременности, шанс выносить и родить здорового малыша значительно повышается. Например, у беременных, которые выкуривают по пачке сигарет в день, риск отслаивания плаценты оказывается на 65% выше, чем тех, кто отказался от сигарет ради здоровья своего ребенка.
Влияние курения на организм подростков
Особую тревогу вызывает курение у подростков, так как подмечено, что те, кто начал ежедневно курить в подростковом возрасте, обычно курят всю жизнь, кроме этого установлено, что курение повышает риск развития хронических заболеваний (заболевание сердца, рак, эмфиземалегких).
Подростки – курильщики чаще страдают от кашля, дисфункции дыхательных путей, образования мокроты, одышки и других респираторных симптомов.
Каковы жепричины курения подростков?
Длякурения подростков имеется много причин.
Вот некоторые из них:
У девушек приобщение к курению часто связано с кокетством, стремлением к оригинальности, желанием нравиться юношам.
Однако путем кратковременного и нерегулярного вначале курения, возникает незаметно самая настоящая привычка к табаку, к никотину.
Никотин – являющийся нейротропным ядом становится привычным и без него в силу установившихся рефлексов становится трудно обходиться. Многие болезненные изменения возникают не сразу, а при определённом «стаже» курения (рак легких и других органов, инфаркт миокарда,гангренаногидр.) Школьники в силу того, что мало заботятся о своем здоровье, не могут в силу незрелости оценить всю тяжесть последствий от курения. Для школьника срок в 10 – 15 лет (когда появятся симптомы заболеваний) кажется чем-то очень далеким, и он живет сегодняшним днем, будучи уверенным, что бросит курить в любой момент. Однако бросить курить не так легко, об этом можете спросить любого курильщика.
Исследования, проведенные среди девочек-подростков, установили, что 60% девочек курильщиц считают, что это модно и красиво, 20% девочек курильщиц ответили, что таким образом хотят нравиться мальчикам, 15% девочек курильщиц ответили, что таким образом хотят привлечь к себе внимание, 5% девочек курильщиц ответили, что так лучше смотрятся.
Прикурении у подросткаочень сильно страдает память. Курение снижает скорость заучивания и объём памяти, замедляется реакция в движении, снижается мышечная сила, под влиянием никотина ухудшается острота зрения.
Установлено, что смертность людей,начавших курить в подростковом возрасте(до 20 лет), значительно выше, чем среди тех, кто впервые закурил после 25 лет.
Частое и систематическоекурение у подростков истощает нервные клетки, вызывая преждевременное утомление и снижение активирующей способности мозга при решении задач логико-информационноготипа.
При курении у подростка происходит патология зрительной коры. Укурящего подросткакраски могут полинять, поблекнуть из-за изменения зрительного цветоощущения, может снизиться в целом многообразие восприятия. Первоначально наблюдается быстрая утомляемость при чтении. Затем начинается мелькание и двоение в глазах, и, наконец, снижение остроты зрения, поскольку возникшие от табачного дыма слезоточивость, покраснение и отёчность век приводят к хроническому воспалению зрительного нерва. Никотин вызывает изменения в сетчатке глаза, в результате – снижение чувствительности к свету. Так же, как у детей, родившихся от курящих матерей, у юныхкурящих подростковисчезает восприимчивость сначала к зелёному, затем к красному и, наконец, к синему цвету.
В последнее время у окулистов появилось новое название слепоты – табачная амблиопатия, которая возникает как проявление подострой интоксикации при злоупотреблении курением. Особенно чувствительны к загрязнению продуктами табачного дыма слизистые оболочки глаз у детейи подростков.
Никотин повышает внутриглазное давление.
Прекращение курения в подростковомвозрасте является одним из факторов предотвращения такого грозного заболевания,какглаукома.
Состояние клеток слуховой коры послекурения в подростковом возрастесовершенно чётко и бесспорно свидетельствует о мощном подавлении и угнетении их функций. Это отражается на слуховом восприятии и воссоздании слухового образа в ответ на звуковое раздражение внешней среды.
Курение подростковактивизирует у многих деятельность щитовидной железы, в результате чего у курящих подростковучащается пульс, повышается температура, возникает жажда, раздражительность, нарушается сон. Из-за раннего приобщения к курению возникают поражения кожи – угри, себорея, что объясняется нарушениями деятельности не только щитовидной, но и другихжелёзэндокриннойсистемы.
О том, что курение ведёт к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы, известно всем. Возбуждая сосудодвигательный центр и влияя на периферический сосудодвигательный аппарат, никотин повышает тонус и вызывает спазм сосудов. Это увеличивает нагрузку на сердце, так как протолкнуть кровь по суженным сосудам гораздо труднее. Приспосабливаясь к повышенной нагрузке, сердце растёт за счёт увеличения объёма мышечных волокон. В дальнейшем деятельность сердца обременяется ещё тем, что сосуды у курящих подростков теряют эластичность намногоинтенсивнее,чемунекурящих.
Известно, чтос увеличением числа курящих подростков «помолодел и рак лёгких». Один из ранних признаков этой болезни – сухой кашель. Заболевание может проявляться незначительными болями в лёгких, тогда как основные симптомы – это быстрая утомляемость, нарастающаяслабость,снижениеработоспособности.
Курениенарушает нормальный режим труда и отдыха, особенно укурящих подростков, не только из-за действия никотина на центральную нервную систему, но и в силу желания закурить, появляющегося во время занятий. В этом случае внимание ученика полностью переключается на мысль о табаке.Курениеснижает эффективность восприятия и заучивания учебного материала, уменьшает точность вычислительных операций, снижает объём памяти.Курящие подросткине отдыхают на перемене, как все другие, так как сразу после урока устремляются в туалет и в облаках табачного дыма и разного рода вредных испарений удовлетворяют свою потребность в никотине. Совокупное действие ядовитых компонентов поглощаемого табачного дыма вызывает головную боль, раздражительность, снижение работоспособности. В результате ученик приходит на следующийуроквнерабочемсостоянии.
Установлено, что слишком раннее курение задерживает рост подростка, объём груди у курящих подростков гораздо меньше, чем у некурящих сверстников.
Никотин снижает физическую силу, выносливость, ухудшает координацию и скорость движений. Поэтомуспортикурениенесовместимы.
К сожалению,в силу возрастных особенностей подростки не осознают до конца степень пагубных последствий курения табака.
Профилактика курения подростков— тема достаточно актуальная, не только в школах средиподростков, но и во всем мире.
Основы пропаганды здорового образа жизни должны закладываться с юношеского возраста, а именно в стенах школы.
Никотин в форме сигарет – наиболее распространённое (наряду с алкоголем) психоактивное вещество.
За последние два десятилетия курение среди взрослых существенно сократилось в развитых странах, а в развивающихся – возросло.
Чтобы эффективно бороться с этой проблемой, нужно педагогам и родителям объединить методы и приемы, направленные на то, как отучить подростка от курения.
Никакая профилактика не будет иметь результата, если родители и ближайшее окружение не будут демонстрировать положительный пример.
Советы тем, кто хочет бросить курить
Прекращение курения до начала развития рака или других серьезных заболеваний предотвращает повышение риска развития табакозависимых болезней в более позднем возрасте, даже если курение прекращается в среднем возрасте.
Если Вы не можете бросить курить, не курите в присутствии некурящих. Ваше курение может оказать неблагоприятное воздействие на здоровье окружающих.
Когда Вы бросите курить, с Вашим организмом произойдут значительные изменения, например:
В приложении имеется Список организаций, оказывающих консультативную помощь населению Республики Беларусь при развитии зависимости к табаку
Зав. отделом наркологииГУ «РНПЦ психического здоровья»к.м.н., доцент
организаций, оказывающих консультативную помощь населению Республики Беларусь при развитии зависимости к табаку