oxygen therapy что это
Оксигенотерапия
Оксигенотерапия: показания и противопоказания
Оксигенотерапия является проверенным способом, повышающим оксигенацию крови, который начал применяться около двухсот лет назад и, благодаря своей высокой эффективности, продолжает использоваться по сей день. Оксигенотерапия позволяет насытить кислородом не только кровь, но и ткани человеческого организма.
Как любой терапевтический метод, кислородотерапия имеет свои показания и противопоказания.
Проведение оксигенотерапии может быть рекомендовано пациентам со многими заболеваниями. Высокоэффективна подобная процедура для больных с диагнозами «острая или хроническая дыхательная недостаточность» и «обструктивная болезнь легких».
Кроме того, её применение показано пациентам при следующих состояниях:
Оксигенотерапия способствует быстрому восстановлению после химиотерапии, интоксикации алкоголем и отравлении угарным газом.
Проведение оксигенотерапии противопоказано пациентам с гиповентиляцией и гиперкапнией – состояниями, развитие которых провоцируется нарушениями легочной функции и сопровождаемыми стремительным возрастанием показателя углекислого газа в крови. Применение данной процедуры в таких ситуациях грозит развитием отека головного мозга, и, следовательно, увеличением вероятности смертельного исхода.
Еще одним противопоказанием к проведению оксигенотерапии является легочное кровотечение.
Оксигенотерапия: методы проведения процедуры
В центре терапии больницы Юсупова оксигенотерапия проводится двумя способами:
Процедура, как правило, предполагает использование не чистого кислорода (ввиду его токсичности), а газовых смесей с содержанием кислорода до 90%.
Оксигенотерапия при преэклампсии
Преэклампсия является тяжелой формой гестоза, для которой характерны: повышение артериального давления, обнаружение белка в моче, развитие отечности, головные боли, тошнота, рвота, раздражительность, вялость, желтуха, снижение уровня тромбоцитов, нарушение деятельности ЦНС, печени и другие тяжелые симптомы.
Данное состояние представляет собой серьезную угрозу для жизни беременной женщины и плода, так как может сопровождаться серьезными осложнениями: гипертоническим кризом, преждевременной отслойкой плаценты, задержкой развития плода, острой почечной недостаточностью, отеком головного мозга, отеком легких, кровоизлияниями в надпочечники и другие органы, а также развитием эклампсии с высокой вероятностью летального исхода.
Одним из мероприятий, которое применяется для лечения преэклампсии, является оксигенотерапия, позволяющая значительно улучшить состояние пациентки и предотвратить развитие гипоксии у плода. Поэтому преэклампсия является одним из важнейших показаний к проведению кислородотерапии.
Техника оксигенотерапии, алгоритм выполнения процедуры
Техника проведения оксигенотерапии зависит от приспособлений и инструментов, которые используются в ходе процедуры. Однако общий алгоритм действий состоит из следующих мероприятий:
Специалисты центра терапии больницы Юсупова гарантируют высокое качество проведения оксигенотерапии, с четким соблюдением алгоритма её выполнения от подготовительного до завершающего этапа, что обеспечивает высокую эффективность и абсолютную безопасность процедуры.
Наиболее распространенный ингаляционный путь введения кислорода – через носовой катетер. Следующими по популярности являются пути введения с использованием кислородной маски и кислородной подушки.
Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через носовой катетер
При проведении оксигенотерапии с использованием носового катетера следует придерживаться следующих четких правил:
Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через кислородную маску
Процедура с использованием кислородной маски требует соблюдения следующих правил:
Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через кислородную подушку
Для выполнения кислородотерапии с использованием кислородной подушки существует следующий алгоритм действий:
Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры в барокамере
Одним из наиболее современных и эффективных способов оксигенотерапии является гипербарическая оксигенация, которая предполагает нахождение пациента в кислородной барокамере.
Для её проведения также существуют несложные правила:
Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры внутривенно
Самым популярным неингаляционным методом кислородотерапии является внутривенный, требующий соблюдения следующих правил:
Применение данного способа чаще всего назначается для лечения и профилактики большинства известных патологий. Он может использоваться даже женщинам в период беременности, так как позволяет предотвратить развитие гипоксии у плода.
Кислородотерапия в домашних условиях
Для того, чтобы иметь возможность проводить оксигенотерапию в домашних условиях, необходим портативный аппарат оксигенотерапии. Купить концентратор кислорода, кислородную маску или назальные канюли к нему на сегодняшний день не представляет особого труда, это можно сделать и в магазине медицинской техники, и на специализированном сайте в интернете.
Кислородотерапия в домашних условиях имеет ряд преимуществ. По сравнению с кислородными баллонами концентраторы кислорода намного безопаснее. Кроме того, многие продавцы медицинского оборудования предоставляют их в аренду, так как купить кислородные концентраты по карману не всем людям.
Преимущества оксигенотерапии в больнице Юсупова
Оксигенотерапия является эффективным методом насыщения крови кислородом, что необходимо при многих заболеваниях. Одним из достоинств процедуры является отсутствие осложнений после её проведения. Кроме того, оксигенотерапия способствует укреплению иммунитета, нормализации артериального давления, улучшению метаболизма, усилению регенерации ткани, улучшению микроциркуляции тканей и обмена веществ в клетках.
Кислородотерапия: лечение и профилактика заболеваний
Кислородотерапия или оксигенотерапия — это метод лечения заболеваний при помощи воздушной смеси с повышенным содержанием кислорода.
Абсолютных противопоказаний к кислородотерапии нет, однако выбор способа и техника ее проведения должны подбираться больному индивидуально в зависимости от патологического процесса и возраста, чтобы избежать возможных осложнений.
Кислородотерапия поможет наладить работу сердца, головного мозга, легких, печени, активизировать кровоснабжение внутренних органов, нормализовать гемодинамику, кислотно-щелочное состояние и газовый состав артериальной крови.
Для проведения терапии чаще всего используются кислородные концентраторы. Они очень удобны в использовании, эргономичны, берут мало электроэнергии и имеют несколько режимов работы. Их можно использовать как в медицинских учреждениях, так и дома.
Виды кислородотерапии
В зависимости от пути введения кислорода способы кислородной терапии разделяют на два основных вида:
Проведение кислородотерапии
Наиболее распространенные методики:
Техника проведения процедуры кислородотерапии:
Кислородотерапия: показания и противопоказания
Показания
Кроме того, её применение показано для:
Кислородотерапия может помочь при:
Противопоказания кислородотерапии
Процедуры кислородной терапии следует проводить под контролем медработников. Необходимо правильно соблюдать пропорции компонентов газовой смеси. Превышение концентрации кислорода и/или увеличение продолжительности сеанса может привести к нежелательным последствиям. Поэтому перед применением газовой смеси необходимо проконсультироваться с врачом и пройти медицинское
обследование.
«До недавнего времени считалось, что оксигенотерапия практически безвредна, однако систематический обзор свидетельствует о том, что излишняя оксигенация у пациентов с нормальной сатурацией [«сатурация» (от лат. saturatio насыщение) — насыщение жидкостей, в т. ч. плазмы крови и других биологических жидкостей, газами] увеличивает смертность. Обзор включал 25 рандомизированных контролируемых исследований, где пациенты получали свободную или контролируемую оксигенотерапию, смертность пациентов в группе свободной оксигенотерапии оказалась выше». Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал).
Кислородотерапия в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний
Кислородная терапия применяется как дополнение к общему лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Она помогает насытить кровь кислородом до 90% и выше, а также повысить его доставку к сердечной мышце. Благодаря кислородотерапии улучшаются общие газовые значения и снижается артериальное давление.
Регулярное применения кислородной терапии в течение полугода помогает снизить проявления кислородного голодания и увеличить оксигенацию сердечной ткани. Улучшается гемодинамика в сердце и сосудах.
Успешно применяют кислородную терапию и при лечении ишемической болезни сердца. После операций на миокарде возможно насыщение крови кислородом в барокамере под давлением.
Важное место занимает кислородотерапия при наличии врожденных пороков сердца, которые сопровождает цианоз. Даже небольшая физическая нагрузка или эмоциональное напряжение способны вызвать синюшность кожных покровов ребенка. Достаточно непродолжительного вдыхания кислорода для заметного улучшения состояния.
Кислородотерапия в реабилитации после коронавирусной инфекции
Основная проблема при коронавирусе – развитие у больных гипоксемии (падение уровня кислорода в крови) на фоне острой дыхательной недостаточности (ОДН). Длительно существующую ОДН и гипоксию часто осложняют состояния, угрожающие жизни: острый респираторный дистресс-синдром, септический шок, полиорганная недостаточность.
Для поддержания дыхательной функции, лечения гипоксии и профилактики осложнений применяются различные виды респираторной терапии.
Варианты респираторной поддержки у больных с COVID-19
Выбор методики и оборудования зависит от состояния пациента и тяжести дыхательной недостаточности.
Кислородный коктейль
Кислородный коктейль – это напиток, насыщенный кислородом. Представляет собой густую, с высокой концентрацией кислорода пену. Готовится на основе сока, морса, травяного чая или любого другого не газированного напитка без мякоти.
В середине прошлого века советские ученые доказали, что кислород всасывается и транспортируется к внутренним органам не только в легких, но и в желудке.
Изначально кислородный напиток использовали как целебное средство только в лечебно-оздоровительных учреждениях – санаториях и больницах.
В Кардиологическом санаторном центре «Переделкино» кислородный коктейль применяется в медицинской программе «Восстановление после коронавирусной инфекции».
Необходимо помнить, что оздоровление кислородными коктейлями имеет ряд противопоказаний, поэтому следует проконсультироваться с врачом.
Кардиологический санаторный центр «Переделкино»
В КСЦ «Переделкино» кислородотерапия применяется в медицинских программах Лечение и Кардиопрофилактика.
Получить процедуру кислородотерапии можно находясь на амбулаторном лечении в КСЦ «Переделкино».
Для проведения кислородной терапии в санатории используется кислородный концентратор LFY-1-SA
Подробнее о кислородотерапии в КСЦ «Переделкино» можно узнать у консультанта на нашем сайте
Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.
Информация по приказу 956Н
Сведения о регистрации
Сведения об учредителях
Руководство
Режим работы
График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами
Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья
Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья
Программа госгарантий
Правила оказания платных услуг
Медицинский персонал
График работы и часы приема медработников
Перечень ЖНВЛП
Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии
Лицензия
Приказы
Тарифы
Политика конфиденциальности
1. Общие положения
Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).
Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.
2. Основные понятия, используемые в Политике
Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя
Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.
4. Цели обработки персональных данных
Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.
Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».
Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.
5. Правовые основания обработки персональных данных
Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.
Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).
6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.
Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.
В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».
Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле
7. Трансграничная передача персональных данных
Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.
Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.
Методика высоко-поточной оксигенотерапии
Принцип действия основан на том, что аппарат создает воздушный поток с помощью встроенного компрессора, который увлажняется до 100% относительной влажности и в комбинации с кислородом подается в дыхательные пути пациента при температуре 37 %С. В результате, при использовании прибора уменьшается активность воспаления в дыхательных путях, улучшается мукоцилиарный клиренс, улучшается экспекторация мокроты, уменьшается интенсивность кашля, регрессируют явления дыхательной недостаточности. Повышается уровень вентиляции в слабо вентилируемых участках легких и поддерживается слабо-положительное давление в дыхательных путях.
Более стабильный поток кислорода, эффект вымывания углекислого газа, генерация положительного давления в дыхательных путях и эффективная гидратация введенного газа являются основными механизмами, обеспечивающими больший комфорт и переносимость данной методикик пациентом, а также более эффективные оксигенация и улучшение дыхания с меньшим количеством одышки. Все эти факторы значительно улучшают усвоение кислорода организмом.
Пациент может использовать аппарат с помощью носового интерфейса Optiflow™, сохраняя способность разговаривать, принимать пищу, дышать ртом и др. непосредственно во время терапии.
В ряде случаев, применение данной методики позволяет избежать перевода пациента на ИВЛ. Аппарат так же может использоваться для перевода пациентов со сложных режимов вентиляции на обычную кислородную терапию, в т. ч. с наложенной трахеостомой.
Данная методика позволяет оптимизировать лечебный процесс пациентов с дыхательной недостаточностью и соответствовать современным научным тенденциям в плане повышения безопасности лечебного процесса.
OxyGeneo® — три уникальных процедуры с использованием одного аппарата
DEANNA DIAZ, MS; METAVEE BOONSIRI, MD; JOYCE OKAWA, RN, MBE; DENISE DEKRANES, RN; and CHÉRIE M. DITRE, MD
Dr. Ditre is the Director of the Skin Enhancement Center and Associate Professor of Dermatology at the University of Pennsylvania School of Medicine and practices at Penn Medicine in Radnor, Pennsylvania. Dr. Diaz is a first year medical student at Touro School of Osteopathic Medicine in New York, New York. Dr. Boonsiri is with the Faculty of Medicine Vajira Hospital at Navamindradhiraj University in Bangkok, Thailand. Ms. Okawa is with the University of Pennsylvania Perelman School of Medicine. Ms. Dekranes is with the University of Pennsylvania Perelman School of Medicine and Penn Medicine at Radnor.
J Clin Aesthet Dermatol. 2017; 10(11):22–25
Дианна Диас (DEANNA DIAZ); Метави Бунсири (METAVEE BOONSIRI); Джойс Окава (JOYCE OKAWA); Дениза Декрейнс (DENISE DEKRANES); Шери М. Дитре (CHÉRIE M. DITRE)
Д-р Дитре — Директор Центра улучшения кожи и доцент дерматологии в Школе медицины Университета Пенсильвании, практикующий врач в Penn Medicine, Раднор, Пенсильвания.
Д-р Диас — студент первого курса медицинского факультета остеопатической медицины Туро, Нью-Йорк,
Д-р Бунсири — Медицинский факультет больницы Ваджира, Университет Наваминдрадхирадж, Бангкок, Таиланд.
Г-жа Окава — Медицинский факультет Перельмана, Пенсильванский университет.
Г-жа Декрейнс — Медицинский факультет Перельмана, Пенсильванский университет, Раднор, Пенсильвания. Журнал лечебной и косметологической дерматологии. 2017. №10 (11). С. 22–25.
Актуальность темы исследования:
Известно, что оксигенация кожи улучшает рост и биосинтез клеток, что, в свою очередь, существенно улучшает внешний вид кожи. [1,2] В то же время большинство методов оксигенации являются инвазивными. 3,4
Разработанная процедура OxyGeneo™ — является неинвазивной процедурой оксигенации кожи, так называемой карбокситерапией, с использованием радиочастотной технологии TriPollar® в рамках новейшей аппаратной процедуры для комплексного ухода за кожей geneO+™ (Pollogen Ltd., Тель-Авив, Израиль).
Цель исследования:
В настоящем исследовании рассматривается клиническая эффективность воздействия в течение восьми недель вышеупомянутой неинвазивной процедуры оксигенации на текстуру кожи, мелкие / неглубокие морщины и пигментацию кожи.
Методы и материалы:
В течение двух месяцев десять пациенток с мелкими и неглубокими морщинами, гиперпигментацией и грубой текстурой кожи проходили шесть еженедельных процедур: пять пациенток — процедуру NeoRevive™, пять — трансдермальную инфузию геля NeoBright™, причем выбор процедуры зависел от состояния и типа кожи каждой отдельной пациентки. Затем результаты оценивались, во-первых, с помощью VISIA (Canfield Scientific, Inc., Парсиппани, Нью-Джерси), системы фотографирования и анализа особенностей кожи лица, во-вторых, по собственным оценкам пациенток и экспертов и в-третьих, — по данным опроса для выявления степени удовлетворенности пациенток. Согласие на фотографирование было получено и зафиксировано в картах пациенток. На момент проведения исследования процедурное оборудование OxyGeneo™ являлось коммерчески доступным и для его косметологического применения не требовалось одобрения ЭСО.
Результаты:
Каждое отдельное измерение варьировалось в зависимости от конкретной пациентки, но изменение значения каждой категории по оценке до и после лечения указывало на улучшение. Все пациентки в исследовании отметили улучшение общего внешнего вида кожи, текстуры, сияния и блеска кожи. Девять из 10 пациенток сообщили, что после процедур их кожа стала более мягкой и приобрела более молодой вид, а 7 из 10 пациенток обратили внимание на незначительное улучшение в отношении мелких и неглубоких морщин. Наконец, 5 из 10 пациенток отметили уменьшение пигментации кожи.
Выводы:
Полученные результаты свидетельствуют о том, что сочетание процедур OxyGeneo™ по типу «три в одном»: эксфолиация, инфузия и оксигенация с использованием радиочастотной технологии TriPollar® привело к улучшению текстуры кожи и ее тонуса. Это оптимальная процедура, которая может быть применена к пациентам, предпочитающим неинвазивные, безопасные и эффективные омолаживающие процедуры, после которых нет необходимости в реабилитации.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
радиочастотная технология TriPollar®, geneO+, NeoRevive™, NeoBright™, OxyGeneo™, стареющая кожа.
В процессе старения кожи отмечается общая атрофия внеклеточной матрицы, уменьшение количества фибробластов, снижение уровня коллагена и эластина. Исследования показали, что увеличение оптимальной доставки кислорода к коже улучшает рост и биосинтез клеток. [1,2] Также отмечено, что увеличение оксигенации стимулирует пролиферацию фибробластов и дифференциацию кератиноцитов. [6]
Такие выводы обусловливают растущий интерес к процедурам ухода за кожей на основе оксигенации. При этом критически оценивается стабильность соединений на основе кислорода в составах для местного применения, а также их способность эффективно проникать в роговой слой.
OxyGeneo™ (GGT, Pollogen Ltd., Тель-Авив, Израиль) на основе новейшей аппаратной процедуры для комплексного ухода за кожей geneO+™ (Pollogen Ltd., Тель-Авив, Израиль) — инновационная неинвазивная процедура с использованием оксигенации кожи в сочетании с ее механической эксфолиацией и инфузией. [7]
Процедура включает проведение неагрессивного отшелушивания с одновременной трансдермальной доставкой активных компонентов двух гелей Pollogen, NeoRevive™ (NR) и NeoBright™ (NB) соответственно для ревитализации сухой кожи и для ревитализации кожи с осветляющим эффектом.
geneO+ — платформа для оксигенации, RF-лифтинга, ультрасонофореза и аппаратного массажа (Pollogen by Lumenis)
GeneO+ — это новая аппаратная платформа для проведения простых, безопасных и комфортных процедур омоложения и оздоровления кожи, которая включает 4 технологии — OxyGeneo, TriPollar, Ultrasound и NeoMassage. В ходе процедур geneO+ на кожу воздействует 6 факторов, их последовательное и совместное влияние имеет синергетический эффект. Особенностью geneO+ является абсолютный комфорт процедур.
Перед отшелушиванием проводилась процедура радиочастотного (RF) неинвазивного лифтинга по технологии TriPollar® [8] (Pollogen Ltd., Тель-Авив, Израиль), после отшелушивания насадка заменялась на массажную для придания коже более здорового, сияющего вида.
Углекислый газ (CO2) издавна использовался в подкожных инъекциях для обеспечения доставки кислорода к тканям кожи благодаря эффекту Бора. [3] Тем не менее чрескожные инъекции CO2 инва- зивны, имеют много побочных эффектов и их проведение на всей поверхности лица нецелесообразно. [3,4]
Назрела необходимость в неинвазивных процедурах с применением CO2, которые могут улучшить синтез нового коллагена при минимальных болевых ощущениях и времени реабилитации пациентов. OGT — неинвазивная процедура с CO2, в которой используется эффект Бора. Эффект Бора проявляется в приросте парциального давления СО2 или снижении рН, что представлено сдвигом кривой диссоциации оксигемоглобина вправо. CO2 стимулирует локальное расширение сосудов кожи, увеличивая тем самым регионарный кровоток, что, в свою очередь, увеличивает наличие кислорода в коже. 9 Чрескожная доставка CO2 хорошо документирована и изучена. CO2 растворим в воде, что делает его идеальным газом для чрескожной доставки. [10]
Для неагрессивного механического отшелушивания, обеспечиваемого OGT, используется широко распространенная система микродермабразии, которая увеличивает проницаемость кожи для усиления инфузии активных компонентов. [11] Эта технология также усиливает циркуляцию и оксигенацию на обработанных участках, улучшая доставку и поглощение активных компонентов. [12] Кроме того, OGT использует RF-технологию для нагревания слоев кожи посредством электромагнитной энергии. В сочетании с эксфолиацией это способствует активации фибробластов для производства новых коллагеновых волокон. В результате с течением времени кожа подтягивается и морщины сглаживаются. [13]
Для неагрессивного механического отшелушивания, обеспечиваемого OGT, используется широко распространенная система микродермабразии, которая увеличивает проницаемость кожи для усиления инфузии активных компонентов. [11] Эта технология также усиливает циркуляцию и оксигенацию на обработанных участках, улучшая доставку и поглощение активных компонентов. [12] Кроме того, OGT использует RF-технологию для нагревания слоев кожи посредством электромагнитной энергии.
В сочетании с эксфолиацией это способствует активации фибробластов для производства новых коллагеновых волокон. В результате с течением времени кожа подтягивается и морщины сглаживаются. [13]
Методы
В настоящем одноцентровом исследовании участвовали 10 здоровых женщин в возрасте от 27 до 61 года. Протокол исследования соответствует этическим принципам Хельсинкской декларации. Пациентки дали информированное согласие на проведение шести еженедельных процедур OGT с помощью устройства на платформе geneO + (рис. 1). Пациентки также дали согласие на фотографирование. Критерии включения: здоровые пациентки любого расового/этнического происхождения с типами кожи по Фицпатрику от I до VI, в возрасте от 25 до 65 лет. Критерии исключения: рак кожи в настоящее время или в анамнезе; беременность; лактация; активные кожные заболевания на участке проведения процедуры; сосудистые заболевания на участке проведения процедуры; недавнее применение продуктов или процедур шлифовки и омоложения кожи на участке проведения процедуры; известные аллергии на косметические или иные вещества; и/или любая недавняя хирургическая, абляционная или инвазивная процедура, включая филлеры или ботокс.
Процедуры проводились по технологии OGT (рис. 1) с использованием запатентованных капсул Capsugen™ (Pollogen Ltd., Тель-Авив, Израиль) в сочетании с гелями NR или NB.
Одноразовая капсула прикрепляется к ручному аппликатору, который передает вибрацию на обрабатываемый гелем участок, что обусловливает обогащение CO2. Создается слой микропузырьков СО2, которые отшелушивают кожу и оптимальным образом проникают в нее, обеспечивая прилив к коже крови, обогащенной кислородом, повышая ее оксигенацию и проницаемость для процедурных гелей. В настоящем исследовании в процедурах использовались два типа гелей: NR — для пациенток с сухой кожей для омоложения кожи и NB — для пациенток с жирной кожей для достижения осветляющего эффекта.
Пациенткам назначался гель, наилучшим образом соответствующий состоянию и типу их кожи. После этого применялся дополнительный RF-аппликатор платформы geneO+ (рис. 1), использующий точно установленную электромагнитную энергию для генерации тепла и стимуляции лифтинга кожи.
Рисунок 1. Аппарат geneO+™ (Pollogen Ltd., Тель-Авив, Израиль)
RF-аппликатор имеет три предустановленных уровня мощности соответственно предварительно установленным значениям предельной температуры и интенсивности. Кроме того, предусмотрен предохранитель для отключения RF при достижения максимального порогового значения для предотвращения перегрева эпидермиса. На аппликатор наносится тонкий слой процедурного геля, затем он перемещается медленными круговыми движениями, полностью соприкасаясь с кожей на выбранном участке. Наконец, отшелушивающая капсула заменяется массажной насадкой, которая с оставшимся тонким слоем геля перемещается по выбранному участку медленными круговыми движениями.
Пациенток фотографировали с использованием системы VISIA до начала процедур, после первой процедуры, перед второй и четвертой процедурой и после шестой процедуры. Система VISIA позволяет классифицировать текстуру кожи и гиперпигментацию на основе числового анализа с помощью ультрафиолета, кросс-поляризации и стандартного фотографирования.
Пятерых пациенток попросили заполнить анкету для самооценки в баллах от 1 (требует улучшения) до 10 (улучшение относительно таких различных переменных, как неглубокие/мелкие морщины, пигментация, текстура кожи, яркость и общее состояние кожи) после первой, второй, четвертой и последней процедуры.
Рисунок 2. A) перед первой процедурой; B) после шестой процедуры с NeoRevive
Рисунок 3. A) перед первой процедурой; B) после шестой процедуры с NeoBright
Результаты
Каждая отдельная оценка варьировалась в зависимости от конкретной пациентки; в то же время изменение значения каждой категории, которое было оценено до и после процедур, продемонстрировало улучшение. Хотя по мелким/неглубоким морщинам отмечено лишь незначительное улучшение, предположительно из-за короткого курса (то есть, всего шесть недель процедур), текстура кожи, пигментация и яркость значительно улучшились, как показано на диаграмме экспертной оценки (рис. 4). Опросники по удовлетворенности, полученные у всех 10 пациенток, показывают заметное улучшение общего внешнего вида кожи, ее текстуры, яркости и блеска. Девять из 10 пациенток сообщили о более мягкой и молодой коже после процедур, 7 из 10 отметили незначительные улучшения в отношении мелких и неглубоких морщин. Наконец, у 5 из 10 пациенток отмечено уменьшение пигментации кожи; на рис. 2 и 3 видно уменьшение поствоспалительной гиперпигментации на левой щеке. В целом, у всех пациенток наблюдалась тенденция к повышению удовлетворенности и общему улучшению от первой до последней процедуры (рис. 5).
Все 10 пациенток сообщили, что порекомендуют этот продукт, а 8 из 10 заявили о желании продолжить процедуры. Две других участницы продолжать не захотели, в качестве причины указав стоимость процедур. Все 10 пациенток выразили мнение, что в целом болевые ощущения при процедурах были минимальными или вообще отсутствовали, добавив, что первая процедура по эксфолиации сопровождалась легким царапанием с небольшим покалыванием, но в целом была терпимой.
Рисунок 4. Диаграмма экспертной оценки. Видно заметное улучшение текстуры, пигментации и яркости кожи по сравнению состояния до начала процедур (синие колонки) и после последней процедуры (красные колонки). Использовалась шкала от 1 до 10; 1=нуждается в улучшении, 10=очевидное улучшение. Слева — мелкие/неглубокие морщины, справа — тонус кожи
Рисунок 5. Диаграмма оценок пациенток. Видно улучшение по удовлетворенности и общее физическое улучшение по сравнению состояния до начала процедур (синие колонки) и после последней процедуры (красные колонки). Использовалась шкала от 1 до 10; 1=нуждается в улучшении, 10=очевидное улучшение. Слева — мелкие/неглубокие морщины, справа — более яркая кожа.
Обсуждение CO2 в терапии и медицине впервые начал использоваться для наружного применения во Франции в начале 1900-х годов преимущественно для лечения заболеваний периферических кровеносных сосудов. [14] Терапия с помощью CO2 известна как карбокситерапия и относится к наружному использованию и подкожному введению CO2 в лечебных целях. В Южной Америке и Европе CO2-терапия используется не только в терапевтических целях, но и со впечатляющими результатами в косметологии для лечения растяжек, целлюлита и гипертрофических рубцов. [10,15] Вначале лечение проводилось путем омывания кожи обогащенной СО2 водой или погружением в природные углекислые минеральные воды. [10,16,17] Позже в пластической хирургии начали использоваться инъекции CO2 для терапии неровностей кожи или жировых отложений. [15] Исследования показали, что карбокситерапия улучшает эластичность кожи и циркуляцию крови, способствует восстановлению коллагена, уменьшает появление мелких и неглубоких морщин, а также уничтожает локализованные жировые отложения, усиливает кровоток, микроциркуляцию и насыщение кислородом в ишемических тканях, что объясняется эффектом Бора. [10] Тем не менее инъекции CO 2 инвазивны и имеют множество побочных эффектов, включая болевые ощущения, гематомы, отеки и возможность возникновения инфекции. 4
Следовательно, оптимальной является неинвазивная карбокситерапия. Инновация OGT — идеальный вариант благодаря своей неинвазивной природе. Эффект Бора способствует диффузии СО2 в капиллярную кровь и эритроциты. Внутри эритроцитов CO2 и вода образуют углекислоту, которая диссоциирует на протоны и бикарбонат-ионы. Эти протоны вызывают конформационные изменения, снижающие сродство гемоглобина к кислороду, увеличивая содержание кислорода в тканях в процедурной области. [18] Капсулы портативного аппликатора OGT содержат бикарбонат натрия и лимонную кислоту.
Это соединение взаимодействует с лечебным гелем и выделяет CO2, как показано в следующей формуле:
где NaHCO3 — бикарбонат натрия, C6H8O7 — лимонная кислота, стрелкой обозначено взаимодействие со специальным гелем, Na3C6H5O7 — цитрат натрия, CO2 — углекислый газ, H2O — вода. Высокое содержание карбоната, выделяемого в ткани, вызывает выделение кислорода из гемоглобина эритроцитов. Кроме того, вибрация ручного аппликатора вызывает отшелушивание, увеличивая проницаемость кожи для лучшего введения процедурных гелей. После этого RF способствует синтезу нового коллагена и восстановлению кожи. [8]
Выводы
Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить оценить результаты воздействия OGT, неинвазивного метода карбокситерапии.
Данные показали, что OGT способствует улучшению внешнего вида, текстуры и тактильных качеств кожи. Пациентки были удовлетворены результатом относительно текстуры, яркости и общего вида; в то же время не отмечалось существенного улучшения состояния мелких и неглубоких морщин.
Результаты настоящего исследования свидетельствуют об эффективности OGT в отношении текстуры и тонуса кожи и его потенциале в качестве неинвазивного средства ухода за кожей с минимальными болевыми ощущениями и практически без необходимости реабилитации.
Комбинация OGT «три в одном» для эксфолиации, инфузии и оксигенации и использование RF-технологии делает ее оптимальной процедурой для омоложения кожи, которую можно применять в отношении пациентов, предпочитающих неинвазивное, безопасное и эффективное лечение, способное дать желаемое эстетическое улучшение цвета и текстуры кожи в течение короткого периода времени (два месяца) без постпроцедурной реабилитации. [19–24]
Литература
1. Mehm WJ, Pimsler M, Becker RL, Lissner CR. Effect of oxygen on in vitro fibroblast cell proliferation and collagen biosynthesis. Undersea Hyperb Med. 1988; 3(4)227–234.
2. Callaghan TM, Wilhelm KP. A review of ageing and an examination of clinical methods in the assessment of ageing skin. part I: cellular and molecular perspectives of skin ageing. Int J Cosmetic Sci. 2008; 30(5):313– 322.
3. Brandi C, D;Aniello C, Grimaldi L, et al. Carbon dioxide therapy in the treatment of localized adiposities: Clinical study and histopathological correlations. Aesthetic Plast Surg. 2001; 25(3):170–174.
4. Paolo F, Nefer F, Paola P, Nicolo S. Periorbital area rejuvenation using carbon dioxide therapy. J Cosmet Dermatol. 2012; 11(3):223–228.
6. Dimitrijevich SD, Paranjape S, Wilson JR, et al. Effect of hyperbaric oxygen on human skin cells in culture and in human dermal and skin equivalents. Wound Repair Regen. 1999; 7(1): 53–64.
7. Seidel R, Moy R. Effect of carbon dioxide facial therapy on skin oxygenation. J Drugs Dermatol. 2015; 14(9):976–980.
8. Sadick NS, Malerich SA, Nassar AH, Dorizas AS. Radiofrequency: An update on latest innovations. J Drugs Dermatol. 2014; 13(11):1331–1335.
9. Ferreira LM, Silva EKd, Jaimovich CA, et al. Carboxiterapia: Buscando evidência para aplicação em cirurgia plástica e dermatologia. Rev Bras Cir Plást. 2012; 27(3):350–351.
10. Rojas M, Sakai Y, Miwa M, et al. A novel system for transcutaneous application of carbon dioxide causing an “artificial Bohr effect” in the human body. PLoS ONE. 2011; 6(9):e24137.
11. Gill HS, Andrews SN, Sakthivel SK, et al. Selective removal of stratum corneum by microdermabrasion to increase skin permeability. Eur J Pharm Sci. 2009; 38(2):95–103.
12. Levenberg A. Clinical experience with a TriPollar radiofrequency system for facial and body aesthetic treatments. Eur J Dermatol. 2010; 20(5):615–619.
13. Shapiro SD, Eros Y, Abrahami Y, Leviav A. Evaluation of safety and efficacy of the TriPollar technology for treatment of wrinkles. Lasers Surg Med. 2012; 44(6):453–458.
14. Brockow T, Hausner T, Dillner A, Resch K. Clinical evidence of subcutaneous CO2 insufflations: a systematic review. J Altern Complement Med. 2000; 6(5):391–403.
15. Brandi C, D’Aniello C, Grimaldi L, et al. Carbon dioxide therapy in the treatment of localized adiposities: clinical study and histopathological correlations. Aesthetic Plast Surg. 2001; 25(3): 170–174.
16. Varlaro V, Manzo G, Mugnaini F, et al. Carboxytherapy: effects on microcirculation and its use in the treatment of severe lymphedema. Acta Phlebol. 2007; 8(2):79–91.
17. Hartmann BR, Bassenge E, Hartmann M. Effects of serial percutaneous application of carbon dioxide in intermittent claudication: results of a controlled trial. Angiology. 1997; 48(11):957–963.
18. Jensen FB. Red blood cell pH, the Bohr effect, and other oxygenation-linked phenomena in blood O2 and CO2 transport. Acta Physiol Scand. 2004; 182(3):215–227.
19. Azocar J. A novel technique for increasing skin oxygenation. Adv Skin Wound Care. 2014; 27(7):324–327.
20. Levenberg A, Shpolansky U. geneO+ A Novel Skin Care Platform For Anti Aging And Rejuvenation Based On Unique OxyGeneo And TriPollar RF Technologies. Available at: http://www.pollogen.com/images/ clinical/doc/whitepaper/geneO%20A%20Novel%20Skin%20Care%20Platform%20for%20anti-aging%20 and%20rejuvenation%20based%20on%20Oxygeneo%20and%20TriPollar%20Technologies.pdf.Accessed April 5, 2016.
21. Balik O, Yilmaz M, Bagriyanik A. Does carbon dioxide therapy really diminish localized adiposities? experimental study with rats. Aesthetic Plast Surg. 2011; 35(4):470–474.
22. Prendergast PM, Shiffman MA. Aesthetic Medicine: Arts and Techniques. New York, NY: Springer; 2012.
23. West MD. The cellular and molecular biology of skin aging. Arch Dermatol. 1994; 130(1):87–95.
24. Winter G, Perrins D. Effects of hyperbaric oxygen treatment on epidermal regeneration. In: Wada J, Iwa T, eds. Proceedings of the Fourth International Congress on Hyperbaric Medicine. Baillere, London; 1970: 363–368.