мезотелиома брюшной полости прогноз жизни

Мезотелиомы брюшины

Мезотелиомы представляют собой редкие опухоли, растущие из мезотелия брюшины.

Современные исследования показывают, что основным фактором риска возникновения подобных опухолей являются токсические воздействия асбеста, пыли стекловолокна или отравления дымом сигарет и другими вредными веществами. Отмечены единичные случаи развития заболевания после лучевой терапии неходжкинской лимфомы и других видов рака.

Типы и формы мезотелиом

Согласно данным макроскопических исследований различают два основных типа злокачественных мезотелиом брюшины:

Особыми формами мезотелиом являются:

Симптомы мезолелиом брюшины

Клинические проявления злокачественных мезотелиом брюшины не специфические. Во многих случаях у пациентов наблюдается асцит. Частыми являются жалобы на боль в области живота, чувство давления, изменения активности кишечника, потерю веса. Реже наблюдается повышение температуры тела. В качестве паранеопластических симптомов отмечались лейкоцитозы, тромбоцитозы и гипогликемия.

Диагностика мезотелиом брюшины

Очень важным при постановке диагноза является дифференциация мезотелиом от метастазов брюшины, которые могут образовываться при следующих видах онкологии:

На основании только клинических и радиологических заключений постановка окончательного диагноза «Мезотелиома» невозможно. Однозначный диагноз возможен лишь после проведения биопсии и гистологического исследования.

Лечение мезотелиом брюшины

В настоящее время наиболее эффективным лечением в Германии мезотелиом брюшины считается химиотерапия. Сегодня медики применяют противоопухолевый препарат Пеметрексед, который ингибирует тимидилат-синтетазу, дигидрофолат-редуктазу, глицинамид-рибонуклеотид-формилтрансферазу. Исследования показывают, что действенной является и комбинация Пеметрексед и Цисплатин. Добавление к терапии препаратов фолиновой кислоты существенно снижает токсичность лечения.

В качестве медикаментозной альтернативы возможно использование Гемцитабина в комбинации с Цисплатином или Карбоплатином.

Сегодня проходит исследование применение гуманизированного моноклонального антитела MORAd-009, направленного против мезотелина, глюкопротеина на поверхности мезотелиомных клеток.

Источник

Мезотелиома брюшины

При частом вдыхании асбеста его пары могут оказать влияние на разные органы в том числе и брюшину, что и вызывает мезотелиому брюшины.

Мезотелиома брюшины, возникает чаще у мужчин старше 50 лет.

Что провоцирует / Причины Мезотелиомы брюшины:

Патогенез (что происходит?) во время Мезотелиомы брюшины:

Мезотелиома брюшины может расти в виде узла в какой-либо части висцеральной или париетальной части брюшины (узловатая форма) или чаще диффузно распространяется по брюшине, инфильтрируя её, как бы футляром окутывая внутренние органы (диффузная форма). Если полость брюшной полости остаётся свободной, то в ней наблюдается скопление серозно-фибринозного или геморрагического экссудата.

Гистологически опухоль чаще всего имеет строение аденокарциномы или солидного рака. Кроме того, выделяют фиброзную, тубулярную и смешанную форму мезотелиомы плевры. Злокачественные мезотелиомы метастазируют в регионарные лимфатические узлы (96,5%), в другое лёгкое и плевру (75%), в перикард. Гематогенные метастазы наблюдаются значительно реже.

Симптомы Мезотелиомы брюшины:

Диагностика Мезотелиомы брюшины:

Лечение Мезотелиомы брюшины:

Профилактика Мезотелиомы брюшины:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Мезотелиома брюшины:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Мезотелиомы брюшины, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник

Злокачественная мезотелиома

Опухоли мезотелия бывают доброкачественными и злокачественными, причем обычно возникают злокачественные опухоли, которые называют мезотелиомами.

РАЗЛИЧАЮТ ТРИ ТИПА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ МЕЗОТЕЛИОМ:

1. Эпителиоидный тип, составляющий 50-70% среди всех мезотелиом и имеющий наилучший прогноз (исход).

2. Саркоматоидный тип (7-20%).

3. Смешанный тип (20-35%).

Как часто встречаются злокачественные мезотелиомы?

Мезотелиома является редкой опухолью, которая чаще встречается у мужчин после 50 лет. Ежегодно выявляется 2-3 тысячи новых случаев заболевания. Опухоль длительное время может протекать бессимптомно и поэтому нередко выявляется в поздних стадиях, что отрицательно влияет на прогноз (исход) болезни. Средняя выживаемость больных обычно составляет всего 1-2 года.

Факторы риска возникновения злокачественной мезотелиомы

Контакт с асбестом является основным фактором риска развития мезотелиомы. Асбест используется при изготовлении изоляционных и огнеупорных материалов, кафеля, тормозных колодок и пр. После установления взаимосвязи контакта с асбестом и развитием мезотелиомы использование этого вещества резко сократилось.

Риск развития мезотелиомы зависит от интенсивности и длительности контакта с асбестом. Длительный контакт в молодом возрасте значительно повышает риск возникновения мезотелиомы. Период времени от момента первого контакта с асбестом до диагностики опухоли составляет 20-50 лет.

Курение само по себе не влияет на увеличение частоты развития мезотелиомы, однако сочетание курения и контакта с асбестом значительно повышает риск развития рака легкого. У курящих людей, контактирующих с асбестом, риск развития рака легкого повышен в 50-90 раз по сравнению с общей популяцией.

Для профилактики (предотвращения) развития мезотелиомы необходимо избегать контактов с асбестом дома и на производстве.

Диагностика мезотелиомы

Ранние симптомы мезотелиом не являются специфическими. Они нередко игнорируются больными или принимаются за проявления обычных неопухолевых заболеваний. У большинства больных мезотелиомой симптомы появляются за 2-3 месяца до выявления опухоли.

У ряда больных симптомы могут сохраняться в течение 6 и более месяцев.

50% больных мезотелиомой плевры отмечают боли внизу грудной клетки на боковой или задней поверхности. Многие больные жалуются на одышку. В некоторых случаях имеется затруднение глотания, кашель, потливость, слабость, похудение и повышение температуры.

Из других симптомов можно указать на осиплость голоса, кровохарканье, отек лица и верхних конечностей.

У больных мезотелиомой брюшины возможна боль в животе, тошнота, рвота, похудение. У некоторых больных может появиться жидкость в животе (асцит) и/или опухоль.

При подозрении на мезотелиому необходимо срочно обратиться к врачу, который выяснит наличие факторов риска и назначит обследование. Во время осмотра врач может обнаружить наличие жидкости в плевральной полости (плеврит), животе (асцит) или перикарде (перикардит), которая возникает в результате развития опухоли.

Рентгенография грудной клетки позволяет обнаружить утолщение плевры, наличие кальцификатов (минеральных отложений) в плевре и жидкость в плевральной полости.

Компьютерная томография (КТ) дает возможность поставить диагноз мезотелиомы и определить распространенность процесса (стадию).

Торакоскопия (осмотр плевральной полости с помощью специального аппарата) позволяет не только выявить опухоль, но и сделать биопсию (взять кусочек ткани для исследования) или получить жидкость для микроскопического исследования с целью уточнения диагноза.

Лапароскопия (осмотр брюшной полости с помощью аппарата) позволяет обследовать брюшную полость, взять кусочек опухоли или жидкость для исследования.

Стадии (распространенность) мезотелиомы

В настоящее время различают лишь стадии мезотелиомы плевры, так как встречается значительно чаще других локализаций.

Выделяют 4 стадии мезотелиомы плевры.

Лечение злокачественной мезотелиомы

Выбор тактики лечения зависит от ряда факторов, включающих стадию опухоли, общего состояния больного и его мнения. Учитывая редкость мезотелиомы, целесообразно проводить лечение в специализированных онкологических учреждениях, имеющих опыт лечения таких больных.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Операция может быть выполнена как с паллиативной, так и лечебной целью. Под паллиативной операцией подразумевают хирургическое вмешательство, с помощью которого можно устранить или уменьшить боль или дискомфорт, вызванный ростом опухоли.

Такие операции применяются при невозможности удаления опухоли из-за распространенности процесса или тяжелого состояния больного.

Плевроэктомия/декортикация является, как правило, паллиативной операцией и заключается в удалении плевры, что препятствует накоплению жидкости и уменьшению боли.

Введение талька или антибиотика в плевральную полость с целью временного предотвращения накапливания в ней жидкости эффективно у 90% больных мезотелиомой плевры.

Прокол передней брюшной стенки позволяет удалить накопившуюся жидкость в животе у больных мезотелиомой брюшины.

У больных мезотелиомой перикарда выполнение пункции перикарда дает возможность удалить жидкость и улучшить сердечную деятельность.

У больных в удовлетворительном состоянии, имеющих локализованную опухоль, выполняют радикальную операцию, т.е. полное удаление мезотелиомы.

Следует иметь в виду, что нередко после предполагаемых радикальных операций остаются микроскопические очаги опухоли. В связи с этим значение радикальных операций у больных мезотелиомой оспаривается.

Внеплевральная пневмонэктомия заключается в удалении плевры, диафрагмы, перикарда и легкого на стороне поражения. Такая расширенная операция может быть выполнена только высоко квалифицированными хирургами-онкологами у больных с хорошим общим состоянием без серьезных сопутствующих заболеваний.

У больных с локализованной мезотелимой брюшины может быть предпринята попытка удаления опухоли вместе с частью брюшной стенки. К сожалению, у большинства больных мезотелиомой брюшины выполнение радикальных операций невозможно в связи с распространенностью процесса.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Наружное облучение используется у больных мезотелиомой наиболее часто.

При внутреннем облучении радиоактивный материал подводится непосредственно к опухоли.

Этот вид лучевой терапии применяется как основной метод лечения у пациентов в тяжелом состоянии, когда они не могут перенести серьезную операцию.

Вспомогательная лучевая терапия назначается после нерадикальных операций для уничтожения оставшихся опухолевых клеток.

Паллиативное облучение применяется для облегчения симптомов, вызванных ростом опухоли: одышки, боли, кровотечения и затруднения глотания.

Лучевая терапия может вызвать побочные реакции и осложнения в виде ожога кожи, слабости, тошноты, рвоты, жидкого стула, повреждения легочной ткани, затруднения дыхания.

Большинство побочных реакций проходит после завершения курса облучения.

Следует знать, что лучевая терапия может усугубить побочные действия химиотерапии.

Химиотерапия

При лечении больных злокачественной мезотелиомой химиопрепараты могут вводиться не только внутривенно, но и внутриплеврально и внутриперитонеально (в брюшную полость).

В зависимости от стадии опухоли химиотерапия может быть как основным, так и вспомогательным методом лечения. Причем химиотерапия используется лишь как паллиативное средство, дающее лишь временный эффект.

Из противоопухолевых препаратов применяют: доксорубицин, цисплатин, метотрексат, винорелбин и др. в различных сочетаниях.

К побочным реакциям химиотерапии относят: тошноту, рвоту, потерю аппетита, облысение, появление язв во рту, повышенную восприимчивость к инфекциям, кровоточивость.

Большинство побочных реакций проходит после завершения лечения.

Мероприятия 2021/2022 года

Архив мероприятий

Противораковое общество РОССИИ создано по инициативе ученых-онкологов и главных врачей онкологических диспансеров, представляющих более 50 регионов России, с целью претворения в жизнь программы профилактики рака в России

Источник

Мезотелиома брюшины и плевры, о заболевании

Мезотелиома брюшины и плевры, о заболевании

Мезотелиома – это опухолевое образование, зачастую злокачественное, из клеток серозных оболочек брюшины или плевры. В некоторых случаях, имеет доброкачественный характер. Чаще всего, течение заболевание имеет негативный прогноз. Диагностируется путем исследования ультразвуком и МСКТ полости брюшины. Решающим критерием в диагностике является наличие атипичных клеток, полученных при лапароскопии.

У кого встречается мезотелиома?

Мезотелиома зачастую встречается у мужской половины человечества пенсионного возраста, но иногда может развиваться даже у младенцев.

Первые признаки заболевания

На ранней стадии опухоли брюшины симптомы размыты. Они, как правило, проявляются вследствие нарушения работы внутрибрюшных органов. Для наилучшего результата лечения важно обратиться к врачу на ранней стадии болезни.

Основные симптомы:

Группа риска

В группе риска находятся люди, длительно контактирующие с асбестом и содержащими его материалами, занятые в металлургии, стекло и автопромышленности. Также вред приносят – никель, медь, парафин и прочие.

По частоте встречаемости, наследственность входит в список основных причин предрасположенности к заболеванию.

Далее, перенесенные тяжелые инфекционные и вирусные заболевания, излучение ионизирующего свойства, наличие прочих раковых опухолей.

Формы заболевания

Мезотелиома брюшины или плевры может быть может как доброкачественной, так и злокачественной.

По выраженности поражения внутренней полости различается 2 формы:

Повышенная способность к процессу образования метастаз – главная негативная причина, при которой шансы на полноценное выздоровление резко снижаются. Основным путем распространения клеток опухоли, являются каналы оттока лимфы. Помимо этого, существует имплантационная и контактная формы метастаз. Из основных внутренних органов, наибольший вред приходится на головной мозг, печень и легкие.

Лечение опухоли

Мезотелиома – это глобальная патология, при которой больной нуждается в длительном уходе и продолжительном лечении. В зависимости от формы заболевания, существует несколько вариантов лечения.

В случае «диффузного» вида опухоли, требуется лучевая химиотерапия.

В некоторых случаях возможно их совмещение. Также показаны препараты для химической терапии.

Более тяжелым видом заболевания можно считать узловой вид мезотелиомы. Оптимальным способом его устранения является хирургическая операция, с полным удалением опухоли. Для выведения лишней жидкости из полости живота, используется лечебное прокалывание. На протяжение всего течения болезни пациенту требуется специализированная диета. Ее состав зависит от формы и тяжести заболевания. Рекомендуется проконсультироваться со специалистами в медицинском учреждении.

Очень важно, чтобы на всех этапах лечения и восстановления пациента, его сопровождал опытный доктор. Совет может понадобиться не только больному, но и его родственникам. Онкологическая служба в России сегодня соответствует мировым протоколам. И компания “Русский доктор” делает эту помощь доступной каждому нуждающемуся.

Источник

Мезотелиома брюшной полости прогноз жизни

Мезотелиома плевры представляет собой злокачественное или доброкачественное новообразование, которое произрастает из мезотелия. Это соединительная ткань, которой покрыты все внутренние органы. В большинстве случаев опухоль появляется на плевре, но может быть также мезотелиома легкого, перикарда, брюшины, яичка. Это достаточно редкая болезнь, которая появляется из-за частого контакта с канцерогенными соединениями (особенно это касается асбеста). Может протекать бессимптомно или с выраженной кинической картиной в виде кашля, боли, дискомфорта, жара.

Классификация

Выделяют несколько классификацией мезотелиомы по различным характеристикам. В зависимости от патогенеза выделяют 2 основные формы – доброкачественную и злокачественную. Первая еще называется фиброзной. Она отличается тем, что не распространяет по всему организму метастазы. Что касается злокачественной опухоли, то она еще называется целомической или эндотелиомой саркоматозной. Это инфильтрирующее образование, которое быстро распространяет метастазы.

В зависимости от морфологического признака выделяют локализованные и диффузные мезотелиомы. Первая образуется в виде узлов, которые имеют узкое или широкое основание. Имеет размеры от 6 до 20 см. Может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Что касается диффузной мезотелиомы, то она выглядит как серозное утолщение размером от 3 см. Четких контуров не имеет. Может давать метастазы в рядом расположенные лимфатические узлы. Иногда имеет сосочковые разрастания. Характерная особенность – выделяет мукоидное вещество.

Причины заболевания

Главный фактор появления и увеличения мезотелиомы – контакт с канцерогенными минералами, особенно с асбестом. Это происходит на рудниках, в производственных цехах по выпуску строительных материалов и изготовлению стекла. Асбест скапливается в серозных прослойках еще в молодом возрасте у человека, а вот вызвать образование опухоли может спустя несколько десятилетий.

На это могут повлиять на факторы:

Из-за этого у мужчин заболевание встречается в 8 раз чаще, чем у женщин. Это объясняется тяжелыми условиями труда.

Симптомы мезотелиомы

Симптомы мезотелиомы не проявляются на первых стадиях. Могут пройти годы, пока опухоль не достигнет больших размеров, после чего и начнут возникать характерные признаки:

Симптомы могут отличаться в зависимости от места расположения опухоли.

Когда следует обратиться к врачу

Симптомы мезотелиомы обычно не проявляются на ранних стадиях. Из-за этого человек не обращается в больницу. Когда уже появляются выраженные осложнения, то это указывает на то, что процесс запущен. Вот почему необходимо как можно раньше обратиться к онкологу. Стоит обращать внимание на такие тревожные признаки: постоянная слабость, быстрая утомляемость, апатия, колики, повышенная температура тела, тошнота, рвота, дисбактериоз, накопление жидкости в животе.

Мезотелиома брюшной полости

Мезотелиома брюшины вызывает дискомфорт в животе и боли неясного характера. Также мучает метеоризм, икота, отрыжка, проблемы с пищеварением (диарея или понос). Из-за опухоли накапливается жидкость в брюшной полости, что называется асцитом. Его можно определить по тому, как быстро увеличивается живот. Крупные новообразования можно найти при пальпации.

Мезотелиома перикарда

Мезотелиома перикарда провоцирует появление болей в сердце, геморрагический перикардит. Из-за него увеличивается в размерах сердце, появляются нарушения в функционировании. Также не исключается тахикардия, стенокардия, гипотония. Со временем развивается сердечная недостаточность, которая является крайне опасной. Характерными признаками являются усиление выделения пота, отечность нога, бледность кожных покровов, потери сознания, удушье. Болезнь может привести к инфаркту или тампонаде перикарда.

Мезотелиома яичка

Мезотелиома яичка протекает незаметно. Среди всех признаков выделяют только незначительную боль, увеличение органа и гидроцеле. Во время пальпации чувствуется характерная шероховатость. Боль может отдавать в пах, бедро, поясницу. Опухоль быстро переходит на мошонку через кровеносные и лимфатические сосуды. Также возможно развитие мезотелиомы брюшины из-за этого.

Диагностика мезотелиомы

Диагностика мезотелиомы включает осмотр пациента и пальпацию проблемной области. После этого его отправляют на обследование:

Лечение мезотелиомы

Лечение мезотелиомы легкого, плевры, яичка, брюшной полости проводится несколькими методами:

Эффективное лечение мезотелиомы проводится в онкологическом центре «София». Врачи подбирают терапию индивидуально для каждого пациента. Она должна быть комплексной и проводится с учетом стадии болезни, общего состояния больного.

Прогноз заболевания – сколько живут

Прогнозы при мезотелиоме зависят от множества факторов. Особенно это касается стадии болезни, места расположения опухоли, возможности ее удалить хирургическим путем. Сколько живут при мезотелиоме? Чем раньше диагностирована патология и начато лечение, тем благоприятнее прогнозы. Если игнорировать новообразование, то продолжительность жизни на 4 стадии не более полугода. Поддерживания терапия помогает продлить на 2 года максимум.

Профилактика мезотелиомы

Чтобы предотвратить появление мезотелиомы, необходимо избегать контакта с канцерогенными веществами. Особенно это касается асбеста и другим вредных минералов. Тем людям, у которых работа связана с добычей этих веществ, работой на производстве, необходимо минимум раз в год проходить медицинский осмотр, сдавать анализы. То же самое касается и тех, кто проживает в промышленных районах.

Как записаться к врачу-онкологу

Записаться к врачу онкоцентра «София» можно по телефону +7(495)995-00-34 или с помощью формы на сайте. Онкоцентр находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10 (м. Маяковская).

Онкологический центр предлагает помощь лучших врачей

Врач-онколог высшей квалификационной категории, член RUSSCO и ESMO.

Член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Российское общество клинической онкологии), член Европейского онкологического общества ESMO.

Врач-онколог. Год начала врачебной практики – 1994

Профессор, директор онкогематологической клиники университета Мартина Лютера (Галле, Германия), автор более 355 публикаций по проблемам лекарственного лечения опухолей

Источник