Что значит рожать по контракту

Роды: бесплатные и по контракту. В чем разница

Где рожать? Подготовка к родам в роддоме

Когда речь заходит о платных или бесплатных родах, то у будущих мам возникает много вопросов. Пожалуй, самые частые из них: какие роды выбрать, платные или бесплатные? Если я предпочитаю роды по контракту, то за что я буду платить? А если денег на платные роды нет, то можно ли родить бесплатно и где это сделать?

Можно рожать бесплатно

Согласно законодательству Российской Федерации, каждый человек в нашей стране может получить бесплатную медицинскую помощь, поэтому женщины в России могут рожать бесплатно. Для этого надо выбрать любой государственный родильный дом, причем не важно, где будущая мама проживает или зарегистрирована: принять ее обязаны в любом роддоме.

Когда начнутся схватки, женщине нужно позвонить по специальному номеру скорой помощи для рожениц, к ней приедет машина «03» с врачом или акушеркой и отвезет в ближайший роддом, в котором есть места (доставка в роддом тоже бесплатная для всех рожениц).

Но надо иметь в виду, что «скорая» повезет только в ближайший к месту вызова роддом. Если будущая мама хочет родить бесплатно в каком-то конкретном роддоме, расположенном вдали от ее дома, то добираться в него ей придется самостоятельно.

Стандарт в любом роддоме

Что же входит в бесплатную медицинская помощь стандартного роддома?

Кстати, все медицинские манипуляции, лекарственные средства и обследования при бесплатных родах ничем не будут отличаться от таковых при родах по контракту.

Нюансы бесплатных родов

Роды будет принимать дежурная бригада, то есть заранее выбрать врача невозможно. Скорее всего, рожая бесплатно, придется обойтись без отдельной послеродовой палаты, туалет и душ тоже часто бывают общими.

Зато сейчас можно взять с собой на бесплатные роды любого близкого человека. Это гарантировано пунктом 2 статьи 51 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Причем никаких денег платить за партнерские роды не надо. Главное — в роддоме должны быть отдельные родовые боксы, а партнеру надо заранее сдать несложные анализы. Изучив разные отзывы о роддомах, можно найти тот, где практикуются партнерские роды.

Контракт на роды: что включено?

Если женщина хочет родить платно (по контракту), то ей надо заключить с роддомом договор на платные роды. Благодаря ему можно:

Роды по контракту: сколько стоит

Обычно цена контракта на роды зависит от уровня роддома, его репутации и набора услуг, которые он предлагает. Например, кесарево сечение стоит дороже естественных родов, больше денег придется заплатить за двухкомнатную послеродовую палату или если папа захочет постоянно проживать с мамой в роддоме до выписки (в так называемой семейной палате).

В каких-то роддомах есть контракт, где оплачиваются и медицинская помощь, и бытовые условия, а где-то можно родить с дежурной бригадой и заплатить только за отдельную послеродовую палату. Как правило, в современных роддомах контракты всегда дороже, чем в клиниках старой постройки. Возрастает цена контракта, если на родах будет присутствовать перинатальный психолог, личная акушерка или за малышом и мамой в послеродовом отделении будет ухаживать собственная медсестра.

Где рожать: платить или нет?

Платить за роды или нет, каждая семья решает исходя из своих возможностей и предпочтений. На что же ориентироваться, решая, нужны ли вам платные роды или нет, и какой контракт лучше выбрать:

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Роды по контракту: осторожность не помешает

Сейчас все больше будущих мам выбирают роды по контракту.

От родов в бесплатном роддоме этот вариант отличается более комфортными условиями, а от личной договоренности с кем-то из медицинского персонала — гарантированностью всех заявленных в контракте услуг. То есть если какое-то из условий договора будет нарушено или выполнено не надлежащим образом, вы можете потребовать свои деньги или их часть назад (иногда с процентами) через суд. Реклама роддомов, практикующих контрактную систему, соблазняет удобными бытовыми условиями (наличие холодильника, телевизора, телефона в палате и проч.), возможностью выбора врача, а также возможностями присутствия на родах кого-либо из членов семьи и посещений в роддоме родными. Но конечно же самое главное, на что рассчитывают будущие мамы, подписывая договор, — это гарантия внимательного отношения персонала. В некоторых роддомах даже обещают «приставить» к младенцу личную медсестру.

Для того чтобы все обещанные блага оказались явью, нужно отнестись к заключению контракта предельно внимательно. Безусловно, не все могут изучить договор с личным адвокатом, поэтому ради Вашего же спокойствия придется самой стать немножечко юристом.

Итак, на что следует обратить внимание, читая договор? 1. Кто выступает стороной по договору или, проще говоря, с кем заключается договор?

Контракт может заключаться как напрямую с роддомом (или иным медицинским учреждением, оказывающим в том числе медицинскую помощь при беременности, родах и в послеродовой период), так и со страховой медицинской организацией.

Первый вариант в юридическом смысле представляет собой договор оказания медицинских услуг, а второй — договор медицинского страхования.

В первом случае необходимо быть уверенным в том, что медицинское учреждение имеет право оказывать подобные услуги. Для этого попросите ознакомить вас с соответствующей лицензией и сертификатом, подтверждающим аккредитацию медицинского учреждения на такой вид медицинской помощи, как «услуги, оказываемые беременным женщинам и новорожденным». Имейте в виду, что срок действия сертификата — не более чем 5 лет, а для учреждения с негосударственной формой собственности — не более чем 3 года. Срок действия лицензии составляет 5 лет.

Во втором случае (в случае медицинского страхования) система более сложная и подводных камней больше. Медицинское страхование регулируется Законом РФ от 28.06.91 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Страховая медицинская организация заключает с будущей мамой договор медицинского страхования (роженица по такому договору является застрахованным лицом), по которому эта организация обязуется организовывать и финансировать предоставление медицинской помощи определенного объема и качества по программе медицинского страхования в определенном медицинском учреждении. Иначе говоря, вы подписываете договор со страховой компанией об организации родов в определенном роддоме, а у этой компании уже должен быть подписан договор на оказание медицинских услуг с соответствующим роддомом. Кстати, договор может заключаться и не с самой будущей мамой, а например, с кем-то из ее родственников, но застрахованным лицом при этом будет указана она.

Прежде чем подписать договор, попросите показать вам лицензию страховой медицинской организации на право заниматься медицинским страхованием, а также договор этой организации с роддомом, который вас интересует. Проверьте срок действия этого договора — вдруг он истекает уже завтра, а ваши роды планируются через два месяца.

Вне зависимости от того, заключаете вы контракт напрямую с медицинским учреждением или через страховую медицинскую организацию, убедитесь, что контракт от их имени подписывает полномочное лицо.

Любая организация (юридическое лицо) приобретает гражданские права и принимает на себя гражданские обязанности через свои органы, действующие в соответствии с законом, иными правовыми актами и учредительными документами.

Заключение договоров это функция исполнительного органа юридического лица (директора, генерального директора и проч.). Они, в свою очередь, могут передать полномочия по подписанию договоров от лица организации другим лицам — по доверенности. Поэтому не поленитесь ознакомиться с учредительными документами (уставом) организации, с которой заключаете договор, чтобы убедиться в том, что лицо, подписывающее договор с вами, вправе это делать. Также хорошо бы попросить показать вам соответствующий документ о назначении этого лица на должность. Если от имени организации договор подписывает какое-либо лицо на основании доверенности, вы должны убедиться в том, что доверенность выдана кем-то, кто сам обладает правом заключения контрактов от имени организации. Для этого почитайте устав и посмотрите, кто подписал доверенность.

Для того чтобы все обещанные блага оказались явью, нужно отнестись к заключению контракта предельно внимательно.

Поверьте, если вы имеете дело с серьезной компанией, то ваши просьбы посмотреть все вышеназванные документы не вызовут косых взглядов: это не только нормальная практика, но и ваше право, установленное законом.

Я не случайно так акцентирую внимание на вопросе подписания договора полномочным лицом. Дело в том, что на практике очень распространена такая схема работы страховых медицинских организаций, когда в каждом из роддомов, с которыми они сотрудничают, постоянно находится представитель конкретной страховой компании. Он рассказывает об условиях, предлагаемых компанией, показывает фотографии палат и заключает сами контракты. При этом функция представителя в заключении договора сводится лишь к проставлению в нем собственной подписи без ее расшифровки, в то время как в «шапке» договора черным по белому указано, что контракт заключается компанией в лице ее генерального директора. На вопрос о том, имеется ли у представителя доверенность на заключение контрактов, выданная вышеназванным генеральным директором, тот либо честно отвечает, что нет, либо показывает договор, из которого следует, что этот человек является коммерческим представителем (агентом) компании и вправе от имени последней совершать сделки. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что подписан этот агентский договор только со стороны представителя, то есть является простой бумажкой безо всякой юридической силы.

Такой же бумажкой окажется и ваш договор со страховой компанией (а точнее, с человеком, который только называет себя ее представителем), если вы в описанных выше условиях все-таки его подпишете. Такой договор просто не является заключенным, то есть он не влечет никаких правовых последствий — по нему никто никому ничего не должен и никакой ответственности ни за что не несет! Кстати, в таких случаях никакого официального документа о приеме — передаче денег по контракту не выдают.

Эта система работает по принципу лотереи: если все пройдет удачно, вы останетесь довольны и даже не узнаете, что ваш контракт был полной фикцией, а если вас что-то не устроит, то неожиданно обнаружится, что для предъявления претензий у вас нет формальных оснований, поскольку сам контракт юридически не заключен, и даже факт передачи денег по нему вы доказать не можете.

В договоре со страховой медицинской организацией должны быть указаны:

Застрахованный вправе выбирать медицинское учреждение и врача, — но в соответствии с условиями договора страхования. Поэтому в договоре (или в приложении к нему) должно быть указано медицинское учреждение, которое непосредственно будет предоставлять услуги, и врач, которого вы выбрали. Либо должен быть перечень медицинских учреждений, из которых вы можете выбрать то, которое подходит вам, и установлен порядок такого выбора. В подтверждение заключения договора Вам обязаны выдать страховой медицинский полис.

Соответственно в договоре с медицинской организацией должны быть указаны:

И в том, и в другом случае особого внимания заслуживает перечень медицинских услуг. Предугадать течение родов невозможно, и на случай появления каких-либо осложнений (не дай бог, конечно) у вас или у малыша нужно знать, придется ли доплачивать за дополнительные услуги, а для этого необходимо выяснить, какой «стандартный набор» входит в контракт — соответственно, все остальные услуги будут дополнительными.

В любом случае у вас всегда есть выбор, поскольку без вашего согласия выполнять какие-либо платные услуги медицинская организация не вправе. Даже если вас поставят перед фактом, что они были выполнены, вы вправе их не оплачивать, а если оплатили — можете потребовать возврата этой суммы (п. 3 ст. 16 Закона «О защите прав потребителей»).

Как правило, в контракт входит пребывание матери и ребенка в стационаре лишь в течение определенного количества суток. Если потребуется больше, — придется доплатить. Цена дополнительного пребывания должна быть отражена в договоре.

Наконец, все бытовые условия, на которые вы соблазнились, должны быть четко прописаны в контракте, как то: тип палаты (на одного или на двух человек, палата «люкс», палата совместного пребывания матери с ребенком), наличие в палате телефона, телевизора, холодильника и проч.

Нередко бывает, что будущим родителям показывают лишь красивую фотографию палаты, а в реальности роженицу помещают в гораздо менее комфортную.

Имейте в виду: если условия, которые вам пообещали, остались только в устной форме, вас вполне могут поселить в обычную общую роддомовскую палату (например, в случае большого потока рожениц) безо всякого возврата денег, и формально это не будет считаться каким-то нарушением.

То же касается и такого распространенного обещания о прикреплении к вам определенного «личного врача», который будет наблюдать вас до родов, принимать роды и которому можно звонить в случае возникновения проблем в любое время суток. Если для вас это действительно имеет большое значение, то настаивайте на закреплении этого условия в договоре и на указании в нем имени этого врача.

Согласно ст. 27 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ», страховая организация несет правовую и материальную ответственность перед застрахованной стороной или страхователем за невыполнение условий договора медицинского страхования. Материальная ответственность предусматривается условиями договора медицинского страхования.

Вы имеете право на предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования (ст. 6 того же Закона).

Кроме того, вне зависимости от возмещения имущественного вреда и понесенных убытков, вы можете потребовать возмещения морального вреда (ст. 15 Закона «О защите прав потребителей»). Хотя справедливости ради надо сказать, что в России пока моральный вред суды оценивают чисто символическими суммами.

В случае нарушения договора оказания медицинских услуг (то есть договора, заключенного напрямую с роддомом) у вас будет более богатый выбор мер ответственности, применимых к медицинской организации. Дело в том, что даже при отсутствии в таком договоре специальных положений об ответственности медицинской организации за нарушение его условий действуют специальные нормы Закона «О защите прав потребителей».

Так, например, если вас не сразу поместят в хорошую палату, указанную в договоре, то вы можете потребовать от медицинской организации уплаты неустойки за каждый день просрочки в размере трех процентов от цены договора, — и это помимо права на уменьшение суммы оплаты по договору в этом случае.

Так что, милые будущие мамочки, берегите свои нервы и здоровье (они уже не только ваши!), а для этого постарайтесь еще на стадии заключения договора исключить недобросовестные организации, а также учесть вышеизложенные юридические тонкости.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Запрограммированные роды. Рожаем по контракту

Выбор врача и роддома на роды. Виды договоров на роды и особенности заключения контракта.

Контракт на роды сегодня не редкость. Многие женщины предпочитают рожать по заранее оплаченной программе, а не отдаваться на милость природы и «случайной» акушерки. Однако будущие мамы не всегда четко представляют, что дает такой контракт.

Что значит «заключить договор на роды»?

Контракт на роды — это юридический договор на оказание медицинских услуг. Он гарантирует обслуживание в выбранном роддоме в течение родов, в послеродовый период и определенный перечень благ. Заключается между беременной (или ее представителем) и родильным домом или представляющей его страховой компанией.

Действие стандартного контракта начинается обычно с или недели беременности и заканчивается примерно через месяц после родов. Условия могут быть разными и обсуждаются в процессе заключения договора.

Стандартный договор на роды

Договор на роды с родильным домом

Заключить контракт можно как со страховой компанией, так и непосредственно с родильным домом. С юридической точки зрения, вариант контракта с роддомом представляет собой договор оказания медицинских услуг, а вариант со страховой компанией — договор медицинского страхования. Оба варианта одинаково законны и надежны.

Вариант договора напрямую с выбранным роддомом наиболее простой и разумный, однако есть некоторые сложности. Оказание платных услуг населению разрешено Минздравом РФ. Но не все медучреждения имеют собственный хозрасчетный отдел, позволяющий им самостоятельно заключать коммерческие договоры, — у больниц другие задачи. Если же выбранный роддом согласен договориться напрямую, попросите дать вам ознакомиться с соответствующей лицензией и сертификатом. Документы должны подтверждать аккредитацию медицинского учреждения на такой вид медицинской помощи, как «услуги, оказываемые беременным женщинам и новорожденным». Имейте в виду, что срок действия сертификата — не более пяти лет, а для учреждения с негосударственной формой собственности — не более трех.

Необходимо учитывать и то, что все родильные учреждения в обязательном порядке один-два раза в год закрываются планово — на профилактический ремонт, а иногда и экстренно — на карантин. Сложно соблюсти договор, если клиентке пришло время рожать, а роддом как раз закрыт.

Контракт на роды со страховой компанией

Заключив контракт на роды со страховой компанией, роженица становится застрахованным лицом, а страхователь обещает организовать и финансировать медицинскую помощь. Главное преимущество такого договора — страховая защита, то есть сумма, в которую обойдется лечение, может превышать страховой взнос. Например, это происходит, если требуются дорогостоящие обследования и процедуры в послеродовый период.

Прежде чем подписать договор, попросите показать лицензию страховой медицинской организации на право заниматься медицинским страхованием и договор этой организации с роддомом, который выбрали. Проверьте срок действия этого договора — вдруг он истекает раньше, чем предполагаются роды.

Застрахованное лицо вправе выбирать медицинское учреждение и врача. Поэтому в договоре или в приложении к нему должен быть перечень предлагаемых медицинских учреждений. Выбор нужно подтвердить документально, не забыв указать врача, который будет вести роды. В подтверждение заключения договора в страховой компании обязаны выдать медицинский полис.

В договоре со страховой медицинской организацией должны быть указаны:

Типовой контракт на роды со страховой компанией предусматривает наблюдение за здоровьем матери и малыша в течение месяца после родов: все консультации и лечебные действия будут бесплатны. Поэтому обязательно уточните, с какими клиниками у выбранной страховой компании заключены договоры. Возможно, в них и доведется лечиться.

Что стоит учесть будущей маме?

Какой бы тип контракта вы ни предпочли, необходимо учесть несколько важных моментов. Убедитесь, что контракт подписывает полномочное лицо, иначе договор может оказаться «филькиной грамотой». Для этого нужно посмотреть учредительные документы, где указано, что представитель компании, подписывающий договор, вправе это делать.

Все «люксовые» бытовые условия должны быть четко оговорены в контракте: тип палаты, наличие телефона, телевизора, холодильника и прочих благ цивилизации. Нельзя довольствоваться обещаниями, данными на словах.

Контракт на платные роды не включает ведение беременности, это предмет отдельного договора. Можно рассчитывать только на прием врача родильного дома накануне предполагаемой даты родов. Однако иногда в контракте на роды оговаривается возможность госпитализации при угрозе прерывания или по другим медицинским показаниям.

Выясните, есть ли в «гарантированном» роддоме инфекционное отделение и что оно собой представляет. При малейшем повышении температуры и подозрении на инфекционное заболевание будущую маму положат именно туда, несмотря на обещанный в контракте «люкс». Если отсутствует обменная карта с данными анализов, женщина тоже считается заведомо инфицированной.

Узнайте, какие у роддома реанимационные возможности. Конечно, в любом родильном учреждении есть палаты интенсивной терапии с реанимационными койками, как для мамы, так и для малыша, работают врачи-реаниматологи. Однако если прогнозируются осложнения, разумнее предусмотреть это в контракте.

Особого внимания заслуживает перечень медицинских услуг. Предугадать течение родов невозможно, и на случай появления каких-либо осложнений нужно знать, придется ли доплачивать за дополнительную медицинскую помощь. Обычно контракт предполагает пребывание матери и ребенка в палате-«люкс» лишь в течение определенного количества суток. Если потребуется больше — придется доплатить. Цена сверхсрочного пребывания должна быть отражена в договоре.

Это важно

В России основные услуги родовспоможения каждый может получить бесплатно: это гарантированно государством.

Шпаргалка для беременной

Вопросы, которые нужно задать при подписании контакта и выборе роддома или клиники.

Консультант: Нина Егоркина, заместитель директора
Центра методологии и контроля медицинского страхования «РОСНО»

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Роды по контракту – есть ли смысл?

Наверняка многие пары, которые готовятся к родам, задумываются о том, как лучше рожать – бесплатно или по контракту? Стоимость платного ведения родов не такая уж маленькая, поэтому важно разобраться, какие есть преимущества при таком варианте и насколько они существенны именно для вас.

Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Выбор роддома сегодня доступен для каждой семьи, независимо от финансовых возможностей, благодаря системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Современные роддома значительно отличаются друг от друга – специализацией, оснащением, условиями пребывания, уровнем комфорта и возможностью оказания дополнительных услуг. Будущая мама может остановить свой выбор на любом роддоме своего города. Кроме того, при желании будущие родители могут воспользоваться дополнительными услугами во время пребывания в роддоме, обеспечивающими повышенные условия комфорта и индивидуальное медицинское обслуживание. Но такие услуги осуществляются на коммерческой основе в рамках контракта добровольного медицинского страхования (ДМС). В наше время «роды по контракту» возможны практически в каждом роддоме. Цена их зависит от уровня комфорта – будущие родители могут выбирать между разными вариантами, исходя из своих запросов и возможностей. Решая вопрос, тратить немалые средства семейного бюджета на «контрактные» роды или рожать на «общих основаниях», будущие родители стараются разобраться в различиях между этими вариантами. Чтобы помочь им в решении этой непростой задачи, мы рассмотрим плюсы и минусы платных родов по сравнению с обычными условиями, на которые имеют право все.

Знакомство с персоналом и бытом роддома

Бесплатные роды. Для того, чтобы перспектива госпитализации не внушала женщине страх, нужно помочь ей заранее побольше узнать о выбранном стационаре и его работниках. Практически у любого современного роддома есть сайт, на котором представлена подробная информация об оснащении, традициях и условиях. Обычно рассказ иллюстрируется фотографиями всех врачей роддома с краткими резюме и палат различных отделений. В некоторых роддомах проводят экскурсии по отделениям. Это помогает будущим мамам определиться с выбором условий пребывания в роддоме. Однако заранее выбрать конкретного врача, который будет вести роды, на «общих основаниях» нельзя.
Роды по контракту. В рамках контракта на роды можно познакомиться со специалистами роддома и заранее выбрать того врача, с которым у беременной установится доверительный контакт. При знакомстве будущая мама и ее близкие могут подробно расспросить доктора о методах ведения родов, способах обезболивания, обсудить с ним возможность активного поведения во время схваток, партнерских родов и других необходимых манипуляций. С момента подписания контракта выбранный акушер-гинеколог будет наблюдать за течением беременности, а при первых признаках начинающейся родовой деятельности приедет в роддом для индивидуального ведения родов. Будущей маме дают его телефон, который можно использовать как для срочной связи, так и для консультаций.

Госпитализация в роддом

Бесплатные роды. Будущая мама действительно может выбирать любой роддом по своему усмотрению. Для того, чтобы «лечь» в дородовое отделение заранее (при плановой госпитализации или осложнениях беременности), нужно будет направление в этот роддом от лечащего врача женской консультации. Если роды уже начались, такое направление не понадобится – будущей маме достаточно вызвать скорую помощь. Однако есть одно «но»: если на момент госпитализации выбранный стационар окажется переполнен, попасть в него не удастся – «скорая» повезет рожающую женщину в другой роддом.

Роды по контракту. Дает гарантию госпитализации в выбранный стационар на определенных условиях, оговоренных в договоре. Это означает, что за будущей мамой закреплена коммерческая палата, которая будет ее «ждать» даже при переполненном роддоме. При наличии контракта «скорая» может отказаться везти роженицу в заранее выбранный роддом только по жизненным показаниям, то есть в том случае, когда ей требуется срочная медицинская помощь и есть роддома ближе. Некоторые страховые компании предоставляют клиентам для госпитализации свою службу скорой помощи.

Дородовое отделение

Бесплатные роды. В современных родильных домах палаты рассчитаны на 2–4 пациенток. В них, кроме кроватей, есть тумбочки для личных вещей, шкаф для верхней одежды (в случае, если в роддоме разрешены прогулки пациенток дородового отделения) и раковина. Удобства – душ и туалет – могут быть расположены на входе в каждую палату либо в коридоре отделения. Питание включает завтрак, обед и ужин в столовой отделения. В некоторых родильных домах еду развозят по палатам. Холодильник, в котором можно хранить продукты из дома, также находится в коридоре.

Роды по контракту. Одноместная или двухместная палата повышенного комфорта с санузлом, холодильником, телевизором, зоной для отдыха и приема пищи (стол, стулья или кресла, посуда, электрический чайник). Иногда контракт предполагает меню, отличающееся от общебольничного по выбору блюд и количеству приемов пищи.

Родильное отделение

Бесплатные роды. Палаты этого отделения чаще всего подразделяются на два типа – предродовые и родильные залы. В предродовой может находиться одновременно несколько пациенток (до 5), у которых отошли воды или появились первые схватки. В такой палате, помимо кроватей, обычно есть сан- узел и тумбочки для личных вещей. По мере развития родовой деятельности будущих мам разводят по родильным залам, каждый из которых рассчитан на 1–2 роженицы. В этом зале проходят период потуг, рождение малыша и выделение последа, а также акушерский осмотр после родов. Новорожденного осматривают в родильном зале или уносят для первого осмотра в специализированную отдельную палату. Два часа раннего послеродового наблюдения будущая мама проводит на каталке в коридоре родблока, около поста акушерки. Новорожденный находится с ней или его уносят в детское отделение.

Роды по контракту. Обеспечивает пациентке пребывание в отдельной палате (индивидуальном родильном боксе) с первых минут родов. Такая палата рассчитана на одну пациентку и оснащена всем необходимым для ведения каждого этапа родов. В ней есть функциональная кровать с ортопедическим матрасом, регулирующейся основной высотой, высотой изголовья и ног. Эти опции позволяют сделать более комфортным вынужденное горизонтальное положение роженицы во время акушерского осмотра, записи КТГ и других манипуляций. В палате также есть акушерское кресло или «рахмановская» кровать, на которой будущая мама находится во время потуг, рождения малыша и последа. В боксах некоторых роддомов устанавливают кровати-трансформеры – специальные акушерские функциональные кровати, трансформируемые на время потуг в акушерское кресло. В этом случае роженице не приходится в самый ответственный момент перебираться с обычной кровати на «рахмановскую». Коммерческие боксы могут быть оснащены дополнительными приспособлениями для комфорта во время схваток: фитболом, шведской стенкой (удобные настенные поручни, лесенки, канат, кольца, позволяюшие принять оптимальное положение тела и расслабить поясницу и живот во время схваток), мини-бассейном, джакузи или душевой кабиной (пребывание в воде часто заметно облегчает схватки). Осмотр новорожденного происходит в том же боксе на глазах у мамы, после чего кроху прикладывают к груди и оставляют вместе с ней.

Послеродовое отделение

Бесплатные роды. Это отделение может быть устроено по принципу раздельного или совместного пребывания мамы и малыша. При раздельном пребывании родильницы находятся в палатах на 2–4 человек, а новорожденные – в детском отделении. В этом случае все процедуры по уходу за малышами проводятся персоналом роддома, а мамам их приносят на кормление по общему расписанию – 7 раз в сутки с 3-часовым перерывом между дневными кормлениями и 6-часовым перерывом на ночной сон. В палатах есть кровати и прикроватные тумбочки, раковина. А вот санузел может находиться в самой палате или в коридоре отделения. Холодильник также расположен в коридоре. При совместном пребывании мамы и малыша в палате предусмотрены люльки на колесиках для новорожденных и пеленальный стол. Чаще всего в палате есть и санузел. В этом случае новорожденный постоянно находится вместе с мамой, а все медицинские процедуры проводятся непосредственно в палате. При таком варианте ухаживать за новорожденным мама будет сама под руководством персонала.

Роды по контракту. Предполагает проживание мамы в палате повышенного комфорта, рассчитанной на 1–2 пациентки, с возможностью выбора раздельного или совместного пребывания с малышом. Это означает, что палата оборудована всем необходимым для ухода за крохой, но, по желанию новоиспеченной мамы, его могут на время унести в детское отделение, чтобы дать возможность ей отдохнуть после родов и набраться сил, а затем – вновь принести в палату по просьбе пациентки, а не по общему расписанию. Помимо обычной мебели в коммерческих палатах есть телевизор, чайник, холодильник, комфортный индивидуальный санузел, шкафчик для «приданого» малыша, ванночка для купания, средства для ухода за новорожденным (одноразовые подгузники, влажные салфетки, масло, присыпка и т.п.). Некоторые контракты предлагают родильницам улучшенное меню с большей кратностью приемов пищи (4–5 вместо обычных 3).

Партнерские роды

Бесплатные роды. По закону муж или другой член семьи может присутствовать на родах без взимания за это платы роддомом. Однако для осуществления этого закона на деле необходимо соблюсти ряд условий. Будущая мама должна заранее написать заявление на имя главного врача роддома с просьбой о присутствии на родах конкретного родственника. Обычно к этому заявлению требуется приложить комплект дополнительных документов: паспортные данные партнера, справки о его здоровье, справку о совместном прохождении курсов по подготовке к родам. При наличии всех необходимых бумаг главный врач накладывает на заявление резолюцию с формулировкой «разрешить присутствие на родах при наличии свободных боксов». Это означает, что партнера могут не пустить в роддом, если на момент родов все индивидуальные боксы окажутся занятыми. Партнером в этом случае может быть только родственник, причем только тот, чьи паспортные данные указаны в заявлении – то есть, например, если он вдруг заболеет, другой заменить его уже не сможет.

Роды по контракту. Предполагает возможность присутствия на родах одного или даже нескольких человек, по желанию будущей мамы. Большинство страховых компаний не делают акцента на личности партнера по родам – то есть это не обязательно должен быть конкретный, заранее оговоренный человек. Писать заранее заявления и предоставлять множество справок в этом случае также не придется, а основное условие для проведения партнерских родов – индивидуальный родильный бокс – гарантируется самим контрактом.

Посещения мамы и малыша в послеродовой палате

Бесплатные роды. Не предусмотрены. Объясняется это просто: далеко не все женщины настроены в первые же дни после родов принимать посетителей и показывать им новорожденного (из соображений безопасности здоровья новорожденного, из суеверия, национальных традиций или просто желания отдохнуть после родов). В этом случае визит посетителей к одной пациентке может вызвать недовольство других, лежащих в этой же палате.

Роды по контракту. Возможны. При этом в контракте могут быть оговорены ограничения по часам и длительность визита, а также по количеству посетителей, одновременно желающих попасть в палату. Некоторые страховые компании организуют в послеродовом отделении палаты семейного проживания, где кто-то из близких новоиспеченной мамы может проводить с ней весь день и даже оставаться на ночь, помогая ухаживать за малышом.

«Контрактные» роды и возможные проблемы

Конечно, и в платной системе родовспоможения существуют свои нюансы, о которых тоже следует знать заранее. Контракт на роды далеко не всегда включает все опции, интересующие будущих родителей. Перечни услуг и сроки действия контракта в различных медучреждениях могут значительно отличаться друг от друга. Поэтому прежде чем заключать такой договор, нужно внимательно ознакомиться с его условиями и подробно расспросить страхового агента о том, какие именно дополнительные возможности предоставляет выбранный роддом на контрактной основе.

Например, контракт на родовспоможение далеко не всегда предполагает индивидуальное ведение родов конкретным врачом. Некоторые роддома предлагают будущим родителям заключить «контракт на дежурную бригаду». На деле это означает, что медицинское обслуживание до госпитализации, помощь во время родов и наблюдение в послеродовом периоде будущая мама получит на общих основаниях, и на повышенное внимание со стороны персонала она рассчитывать не сможет. Принимать роды при таком варианте контракта будет один из врачей бригады, дежурящей в этот день, и кроме «контрактных» родов он должен будет заниматься другими роженицами.

Встречается и такой вариант контракта на роды, который распространяется только на услуги по родовспоможению – то есть на сами роды и трое суток послеродового наблюдения. Это означает, что договор о платных медуслугах не включает дородовую госпитализацию и длительное наблюдение мамы и малыша после родов. А если у женщины возникнут показания для госпитализации в отделение патологии беременных или после родов возникнут осложнения, требующие более продолжительного пребывания в стационаре, она вынуждена будет отдельно оплачивать это время сверх норм, указанных в контракте, или соглашаться перебраться в общую палату.

Условия пребывания в платных палатах также могут различаться по степени комфорта в пределах одного и того же роддома. При заключении контракта может оказаться, что количество и даже личности помощников на роды определяет не сама будущая мама, а правила страховой компании или роддома.

Поэтому для того, чтобы избежать неприятных неожиданностей при заключении контракта на роды, будущим родителям необходимо внимательно ознакомиться с условиями предлагаемого договора на платные услуги. Правильнее всего попросить страхового агента распечатать или выслать на электронную почту типовой вариант договора, чтобы затем в спокойной обстановке изучить его, пометить все неясные пункты и обсудить их перед заключением контракта.

Источник