Что значит красная полоска на обменной карте беременной
Заполнение обменной карты: цена в Москве
Обменная карта – это медицинский документ беременной женщины. Иногда его выдают при постановке на учет, иногда не раньше срока 28 недель. Выдача обменной карты – процесс, который занимает время и требует посещения медицинского заведения два раза и более. Но воспользовавшись услугами клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ», можно:
Обменная карта платно – это возможность оформления документа в том заведении, которое имеет хорошую репутацию, высококлассных специалистов, современное оборудование. Это все о «САНМЕДЭКСПЕРТЕ». А самое главное то, что у женщины никто не потребует показать регистрацию или полис медицинского страхования, в отличие от государственных поликлиник и больниц.
Процедура оформления обменной карты начинается с посещения ряда специалистов:
Заполнение обменной карты беременной по форме 113-у в Москве
Для заполнения обменной карты, женщине необходимо сдать анализы и пройти ряд лабораторных исследований:
Также будущую маму направляют на электрокардиограмму и УЗИ плода.
В этом списке нет лишних или бесполезных анализов, обследований. Имея на руках полную картину состояния здоровья беременной женщины, специалистам проще скорректировать некоторые процессы, тем самым способствовать нормальному течению беременности и развитию ребенка, легким родам.
После посещения всех врачей и сдачи всех анализов, обменная карта беременной может начать пестреть различными цветовыми полосками. Они обозначают зоны риска и возможные проблемы, которые могут возникнуть в ходе беременности или при родах. Но благодаря усилиям лучших специалистов клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» и своевременному адекватному медикаментозному и гомеопатическому лечению удастся избежать этих патологий.
Почему у женщин во время беременности появляется на животе темная полоска?
Многие будущие мамы замечают, что со временем у них на животе вырисовывается темная вертикальная полоса
Некоторых это настолько беспокоит, что они начинают избавляться от нее любыми способами, опасаясь, что это навредит здоровью.
Темная вертикальная полоска на животе (от латинского Linea nigra) — один из самых распространенных признаков беременности. Эта коричневатая линия шириной, как правило, около сантиметра проходит от лобка до пупка, но бывает, что тянется и до самого верха живота.
Эта вертикальная полоса проявляется у большинства беременных женщин и становится полностью заметна примерно на 23-й неделе беременности.
Почему образуется полоска?
Цвет кожи часто изменяется во время беременности, в разных участках ее могут появляться темные пятна. Подобно другим изменениям появление полоски на животе вызвано увеличением уровня гормонов во время второго и третьего триместра. Постепенно она становится все темнее.
Кстати, есть еще одна полоса, но белого цвета или белая линия живота (linea alba), которая тянется от пупка к лобку и присутствует у всех людей.
Однако коричневая полоса бывает только во время беременности.
Появление темной полосы во время беременности обусловлено увеличением гормонов, которые влияют на клетки меланоциты, что в итоге приводит к выработке большего количества меланина, пигмента от которого зависит цвет нашей кожи, то есть виноват во всем именно этот пигмент.
Из-за него также появляются пигментные пятна на теле, темнеют соски, кожа в области промежности.
Когда появляется темная полоска?
Большинство беременных женщин замечают темную линию примерно между первым и вторым триместром. А у будущих мам, которые ожидают близнецов или тройню, полоска становится видимой уже в середине первого триместра.
Однако не у всех беременных женщин появляется эта полоска. Исследования показали, что такое явление свойственно 75% будущих мам.
Когда исчезнет темная полоска?
Темные линии на животе исчезают постепенно через несколько недель после родов. Если женщина кормит ребенка грудью, то и полоска сохранится в течение нескольких месяцев. В общем, требуется время, чтобы темный пигмент-меланин перестал накапливаться в клетках.
Может ли полоска быть опасной для мамы или ребенка?
Никакой опасности для ребенка эта пигментная линия представлять не может. Плод полностью защищен от внешних воздействий. Единственная проблема заключается в том, что полоска более выражена у женщин с темной кожей. Это обычно вызвано гиперпигментацией. Но и тут беспокоиться не о чем. Она хоть и медленно, но тоже исчезнет после родов.
Можно ли с помощью полоски предсказать пол будущего ребенка?
Есть старая примета, согласно которой, если у женщины коричневатая линия проходит через центр пупка, то у нее родится девочка, а если линия проходит мимо пупка, как бы устремляясь в обход пупка, то будет мальчик. Однако не существует никаких научных теорий или исследований, которые бы это подтвердили.
Как удалить темную полоску во время беременности?
Появление полоски — естественный процесс, и вы никак не можете избавиться от нее целиком и полностью. Однако можно соблюдать некоторые правила, чтобы кожа не темнела еще сильнее.
Абсолютно нет необходимости как-то осветлять эту зону, особенно самостоятельно в домашних условиях, иначе это может привести к ожогам кожи.
Если появились пигментные пятна на лице стоит обратиться к врачу-дерматологу, который посоветует, что предпринять в данном случае, чтобы не навредить себе и малышу в утробе в первую очередь.
Помните, что нет ничего страшного в появлении linea nigra на животе. Главное, убедитесь, что вы правильно питаетесь и отдыхаете, а полоска исчезнет сама через несколько месяцев после рождения ребенка.
Запись на прием к акушеру-гинекологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Единый контактный центр
Чтобы уточнить цены на прием акушеру-гинекологу или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:
Очень часто в силу разных причин у женщин ближе к моменту обращения в роддом встает вопрос получения обменной карты. Причиной этому может быть отсутствие у будущей мамы регистрации или она может быть гражданкой другого государства, да и вообще ситуации бывают разные.
Если Вы столкнулись с проблемой получения обменной карты – не отчаивайтесь! Обратитесь в Клинику «УникаМед».
Для будущих мам у нас есть специальная услуга – получение обменной карты. Вы сможете пройти необходимых специалистов и сдать все требуемые роддомом анализы в одной клинике и не стоя в очередях.
Пусть появление малыша в вашей жизни будет радостным и счастливым!
На последнем триместре беременности многие женщины задумываются о выборе роддома и получении обменной карты. Какие сведения должны в ней содержаться и результаты каких обследований и анализов должны быть указаны?
Записаться к Гинекологу
Попова Виктория Леонидовна
Акушер
27 лет стажа
Тихонова Елена Николаевна
Акушер
36 лет стажа
Соколовская Анастасия Николаевна
Тоточиа Нато Энверовна
Акушер
15 лет стажа
Кузнецова Татьяна Валерьевна
Аскольская Светлана Ивановна
Акушер
40 лет стажа
Бадина Наталья Петровна
Хейдар Лейла Хусейновна
Акушер
30 лет стажа
Верховых Ирина Викторовна
Саломатина Елена Юрьевна
Акушер
22 года стажа
Документы будущей мамы: обменная карта и полис медицинского страхования. Обменная карта выдается беременной после 28 недель беременности. На каждом приеме в нее вносятся данные обследования.
Обменная карта (форма № 113/у) состоит из трех частей:
Молодой маме нужно взять их с собой при первом послеродовом визите в женскую консультацию и детскую поликлинику.
Обменная карта обязательно предоставляется при поступлении в роддом.
Если Вы не состоите на учете в ЖК, Вы должны знать, что кроме анализов должно быть в обменной карте:
В 11–12 недель – УЗИ является частью скрининга I триместра – измеряется копчико-теменной размер зародыша (КТР), оценивается толщина воротникового пространства (это важный показатель, который вместе с анализом крови, сданным на этом же сроке, позволяет рассчитать риск хромосомных аномалий плода).
В 20–24 недели уже можно подробно рассмотреть анатомическое строение внутренних органов плода, определить, нет ли пороков развития, оценить расположение и толщину плаценты, характер и количество околоплодных вод и др.
В 34–36 недель врач смотрит расположение плода в матке (головное или тазовое), оценивает размеры плода, состояние плаценты, делает допплерометрию для оценки фетоплацентарного кровотока – это необходимая информация для определения тактики предстоящих родов.
Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности
Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности
Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится
Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.
Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды. Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.
Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.
Первый скрининг при беременности
Первый скрининг при беременности проводят между и неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.
Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.
При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для беременности эти нормы составляют:
Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.
Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.
Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.
Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.
Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.
УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище. Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.
К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.
Анализ крови
Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.
Второй скрининг при беременности
Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.
На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:
ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.
Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.
Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.
Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.
Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.
Анализ крови
Третий скрининг при беременности
Третий скрининг при беременности проводят на 30- неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:
Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.
Что такое обменная карта беременной женщины и где ее оформить за 3 дня
«Меня зовут Марина. Мы с мужем готовились к беременности, очень ждали малышку, и хотели, чтобы у нас было все самое лучшее – к счастью, мы можем себе это позволить. Поэтому ни о какой женской консультации в районной поликлинике, с ее поточным отношением и очередями и речи быть не могло. Беременность я вела в частной клинике по контракту.
Все было прекрасно, пока на 36-й неделе не выяснилось, что в роддом нужна обменная медицинская карта, и в пакет услуг клиники она не входит. Конечно, мы сами виноваты, но кто в свою первую беременность знает тонкости медицинской бюрократии.
Дальше все пошло наперекосяк. Наша Ирочка не стала дожидаться, когда я решу проблему, и рожать без обменной карты, увы, пришлось в обсервационном (инфекционном) отделении роддома, а это, конечно, совсем не то, чего я хотела.
К счастью, в моей послеродовой палате не было ни бомжей, ни алкоголиков – все девчонки, которые лежали со мной, были нормальными. Но инфекционное отделение есть инфекционное отделение. Я же не знаю, с какими диагнозами – грипп, ОРЗ или гепатит – лежат мои соседки по палате!
В общем, я нанервничалась, конечно. Рассчитывала совсем на другие роды».
Среди них встречаются и такие, как Марина, которые ведут беременность в дорогой частной клинике. Цена оформления обменной карты там часто не входит в стоимость контракта на ведение беременности и может достигать 40 000 рублей!
В клинке «Ункамед» вы оформите этот документ всего за 2 посещения с интервалом в 3 дня и значительно дешевле.»
Оформление обменной карты за 2 посещения
Пройти врачей, сделать обменную карту и получить ее на руки в «УникаМед» вы можете на любом сроке беременности после 28 недель.
Во время первого визита вы получаете заключения всех необходимых специалистов, сдаете анализы, выполняете УЗИ.
Во время второго визита, буквально через три дня, врач вписывает результаты анализов в обменную карту. Если вы не успели пройти кого-то из специалистов в первый раз – вы проходите их сейчас и получаете обменную карту на руки.
Вот и все. От всей души желаем вам удачных, легких родов и здоровья вам и вашему малышу.
А теперь давайте разберемся, что такое обменная карта и почему без нее нас не пустят в «приличный» роддом.
Для чего нужна обменная карта беременной
Обменная карта беременной и родильницы, обменная карта роженицы, обменно-уведомительная карта беременной и родильницы, обменная карта для роддома. Как только ни называют этот документ! Но все имеют в виду одно и то же.
Так зачем беременной нужна обменная карта? Почему она так странно называется? Что на что мы собираемся менять?
«Конечно, в первую очередь заполненная обменная карта с результатами необходимых анализов нужна не вам, а медикам. Таким способом врач, ведущий беременность «обменивается» с врачами, принимающими роды, всей необходимой информацией. А тот, в свою очередь, передает нужные сведения педиатру в детской поликлинике, который будет наблюдать за развитием вашего крохи.
Зачем она нужна вам? Для того чтобы быть уверенной в том, что вся необходимая информация будет в полной мере доставлена от одного доктора к другому, и никто из них не пропустит никаких важных нюансов.»
Примут ли в роддом без обменной карты
Нормальная женщина не имеет никакого желания томиться в женской консультации, ходить от окулиста к стоматологу и обратно к гинекологу, сдавать бесконечные анализы и заниматься бумажной волокитой. Зачем? Ведь для малыша гораздо полезнее гулять с мамой в парке, чем сидеть в очереди в ожидании осмотров.
Но история Марины, увы, не единственная. Поэтому стоит запомнить простое правило: каким бы прекрасным ни было ведение беременности, роды без обменной карты в обычном родовом отделении невозможны. И это логично. Женщина без обменной карты для врача – «серая лошадка», и класть ее вместе со здоровыми никто не рискнет.
Поэтому ее либо везут сразу в специализированный («инфекционный») роддом, либо кладут в обсервационное (инфекционное) отделение обычного роддома, где рожают такие же необследованные женщины. Стоит ли говорить, что особого отношения и условий в обсервационном отделении ждать не приходится. Послеродовые палаты там рассчитаны на несколько человек, и никто не знает, с каким диагнозом окажутся ваши соседки.
Но это лишь верхушка айсберга. Во время беременности вылезают давно забытые проблемы со здоровьем. Если акушерка и врач ничего о вас не знают, то и процесс появления ребенка может оказаться гораздо менее приятным: организм во время родов может проявить себя самым непредсказуемым образом.
Как выглядит обменная карта беременной
Познакомимся с этим, как мы уже поняли, суперважным для нас документом поближе.
Чаще всего выглядит она как лист, сложенный гармошкой, или книжечка из трех отрывных талонов. Встречается и другое оформление карты — книжечка с советами для будущей мамы и рекламой. Но в этой книжечке основным является медицинский документ: три отрывных талона и личные сведения о будущей роженице.
Существует две формы обменной карты
1. «Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, форма № 113/у»
2. «Диспансерная книжка беременной женщины», форма № 113.
Любая из них принимается роддомом и обе формы содержат одинаковую информацию из трех частей.
Первую часть, посвященную здоровью женщины, заполняет гинеколог, который вел беременность, из женской консультации или из частной клиники. Эту часть карты роддом отрежет и оставит себе.
Вторую часть – о том, как проходили роды – заполняет после родов врач, который их принимал.
Наконец третья часть – сведения о новорожденном – заполняется в роддоме неонатологом.
Вторую и третью часть обменной карты вам выдадут при выписке из роддома.
Что такое диспансерная карта беременной женщины
Еще одно название обменной карты – диспансерная книжка беременной женщины, форма 113.
Будущие мамы часто задают вопрос, чем отличается диспансерная книжка беременной женщины и обменная карта. Ничем. Это один и тот же документ, который заполняется врачами, ведущими беременность, который вы получаете на руки и берете с собой в роддом.
Что пишут в обменной карте беременной
Что должно быть в вашей обменке? Первая часть обменной карты заполняется врачом женской консультации.
Помимо паспортных данных женщины, там обязательно указываются:
• перенесенные заболевания (общие, инфекционные, гинекологические), операции,
• какая по счету беременность, если не первая, то врач указывает особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода;
• были ли преждевременные роды или прерывание беременности, если были, то в каком году и на каком сроке;
• когда началась последняя менструация – это важно для того чтобы точнее рассчитать возможный день родов;
• на каком сроке женщина в первый раз посетила врача, ведущего беременность, сколько всего было посещений;
• когда женщина первый раз почувствовала шевеление плода;
• размеры таза женщины,
• ее вес при первом посещении и к концу беременности, предполагаемый вес ребенка;
• положение плода, частота его сердцебиения;
• результаты анализов (среди них, помимо обязательных клинических анализов крови и мочи, обязательно должны быть сданы анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С), группа крови и резус-фактор;
• таблица контроля артериального давления с 30-й недели беременности;
• результаты УЗИ, которое за время беременности делается трижды: в 10-14 недель, в 20-24 недели, в 32-34 недели;
• заключения врачей-специалистов (стоматолог, отоларинголог (ЛОР), офтальмолог, при необходимости эндокринолог);
• дата выдачи больничного;
• предполагаемая дата родов.
Во втором разделе, который заполняется врачом в роддоме, пишутся дата и особенности течения родов: их продолжительность, какая медицинская помощь была оказана, если были осложнения, то какие, на какой день мать и ребенок выписаны из роддома, каково состояние обоих, какой вес и рост у ребенка, нуждается ли в патронаже мать.
И, наконец, в третьем разделе, предназначенном для детской поликлиники, указываются особенности течения родов, от какой по счету беременности родился ребенок и чем закончились предыдущие, как протекал послеродовой период.
Там же пишется пол ребенка, его вес при рождении и выписке, рост, состояние по шкале Апгар, сразу ли ребенок закричал, начал дышать, когда в первый раз был приложен к груди, отмечаются особенности вскармливания, когда отпала пуповина. Обязательно перечисляются сделанные прививки.
Как видите, информация в обменной карте – бесценный источник и для врача в роддоме, и для педиатра в детской поликлинике.
Некоторые из этих пунктов понятны, что называется, без перевода, о некоторых стоит поговорить подробнее.
Обязательные анализы для обменной карты беременной
Вопрос, какие анализы должны быть в обменной карте, всегда волнует будущих мам. Давайте разбираться. Вот список необходимых для обменной карты анализов:
• Общий анализ крови
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Коагулограмма №1 (протромбиновый индекс (ПИ), МНО)
• HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1и 2, и антигена p24)
• Treponema pallidum, антитела,
• Cytomegalovirus, IgМ (количественно),
• Cytomegalovirus, IgG (количественно),
• Toxoplasma gondii, IgМ (количественно),
• Toxoplasma gondii, IgG (количественно),
• Rubella Virus, IgG (количественно),
• Herpes Simplex Virus 1/2, IgМ,
• Herpes Simplex Virus 1/2, IgG, титр,
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
ВИЧ, сифилис, гепатит – это те анализы, без результатов которых вы не сможете рожать в обычном отделении. В том, что касается подобных заболеваний, врачи непреклонны: нет обследования – есть риск.
Обычно за беременность анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис сдаются трижды, но для оформления обменной карты достаточно и одного.
Анализ на резус-фактор, титр антител и группу крови
Очень важный анализ. Если в крови есть белок с названием «резус-фактор», то кровь резус-положительная, если нет – резус-отрицательная.
Знать резус-статус крови, так же как ее группу, необходимо на случай возможного переливания крови. И не только: при развитии у резус-отрицательной матери резус-положительного плода может произойти так называемый резус-конфликт, приводящий к осложнениям беременности.
Поэтому в случае резус-конфликта беременной назначаются дополнительный анализ на титр антител. Он покажет, грозит ли «конфликт» перерасти в «войну» и позволит вовремя скорректировать осложнения.
Клинические анализы крови и мочи
Знание факторов свертываемости крови потребуется врачам на родах, чтобы своевременно остановить возможную кровопотерю.
Биохимический анализ крови показывает, как организм адаптируется к беременности и тоже заносится в обменную карту. Если показатели не укладываются в норму, врач назначит лечение, чтобы предупредить возможные осложнения.
Из всего, что показывает анализ мочи, в обменную карту идет только один показатель – белок. Остальные показатели нужны для оценки вашего текущего состояния.
Анализ содержимого влагалища, мазок
Совершенно необходимый анализ, который позволяет вовремя заметить наличие инфекционного воспалительного процесса, который, если его не пролечить, может закончиться чем угодно – от развития патологий у малыша, до возникновения эндометрита у мамы.
Анализ на яйца глист
Анализ кала сдается при постановке на учет. Эти паразиты — не очень безобидные «соседи». Они могут служить причиной токсикоза и анемии, а аскариды умеют проникать через плаценту и серьезно нарушать развитие ребенка.
Как мы видим, ни одного ненужного анализа в обменной карте нет. Но одних анализов для получения обменной карты недостаточно. За время беременности нужно посетить еще 4 специалистов: терапевта, стоматолога, отоларинголога и окулиста. Они должны дать свое заключение о состоянии здоровья будущей мамочки.
Что пишет терапевт в обменной карте беременной
Кроме результатов анализов, в обменной карте должны быть заключения, которые дают специалисты, и первый из них – терапевт. Ему нужно рассказать обо всех болезнях, которые вы перенесли, начиная с детских инфекций, таких как свинка, краснуха, ветрянка. Любые хронические заболевания, перенесенные операции, аллергические реакции – словом, терапевт должен выяснить всю картину вашего здоровья.
После беседы он измерит ваше давление – данные об этом тоже пойдут в карту. Как и о характере дыхания, тонах сердца, состоянии сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта и многом другом. При необходимости он направит вас к нужным специалистам для уточнения картины.
В организме нет мелочей, и чем больше информации о вас врачи с вашей помощью соберут, тем проще будет тем, кто станет принимать у вас роды – а главное: вам самим.
Что пишет окулист в обменной карте
Казалось бы: какая связь между беременностью и окулистом? Как ни странно, самая что ни на есть прямая, особенно если со зрением есть проблемы. При определенных заболеваниях глаз, чтобы сохранить вам зрение, врач-офтальмолог может рекомендовать отказаться от потуг в пользу кесарева сечения. Простая близорукость или дальнозоркость не окажут никакого влияния на рекомендации к родам.
Что пишет ЛОР в обменной карте
Во рту, гортани и миндалинах часто находятся очаги хронической инфекции, которые нужно лечить или держать под контролем. Но не только.
Роды — не всегда предсказуемый процесс. Наличие в обменной карты записи «патологий лор-органов не выявлено» дает анестезиологу зеленый свет для проведения ингаляционного наркоза (через дыхательную маску) при кесаревом сечении.
Поэтому во время беременности консультация отоларинголога необходима.
Что пишет стоматолог в обменной карте
Любой не залеченный вовремя зуб — это очаг инфекции, который вызывает воспаление и тем самым оказывает не очень здоровое влияние на плод.
Что означают полоски на обменной карте
После того как все анализы сданы и все консультации получены, врач может сделать определенные выводы о рисках вашей беременности. Чаще всего эта информация зашифрована в виде цветной полоски на карте.
Цвета полосок обозначают группу риска. Например, красная полоска означает наличие рисков по кровотечению, желтая – возможность резус-конфликта или конфликта по группе крови; зеленая – риск невынашивания; голубая – гестоза второй половины беременности; черная обозначает вероятность септических осложнений; оранжевая – риск травматизма; фиолетовая говорит о возможности тромбогеморрагических осложнений.
Баллы в карте беременной
Вероятность риска во время родов врач оценивает в баллах, отвечая на множество вопросов специальной анкеты. Как правило, низкая степень риска – от 0 до 4 баллов, средняя – от 5 до 9, высокая – 10 и выше.
Когда обменную карту беременной выдают на руки
Теперь, когда мы выяснили, что такое обменная карта, что в ней пишут, и для чего она нужна, поговорим о том, как ее получить – на какой неделе выдают обменную карту беременной.
Прежде всего, запомним: обменка – основной документ будущей мамочки. На каком сроке врач выдаст ее вам на руки, зависит от конкретных обстоятельств, но инструкция по организации работы женской консультации (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) определяет, что обменная карта выдается на руки беременной в срок 22-23 недели: «. врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22-23 недели «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы».
Впрочем, обычно срок выдачи карты – 28 недель.
После того как карта оказалась у вас на руках – носите ее всегда при себе вместе с паспортом и полисом и приносите на каждый прием в женской консультации.
Скорее всего так рано она вам не понадобится, но никакие предосторожности во время беременности лишними не бывают, а эта – особенно. Слишком высокой может оказаться цена беспечности.
Нужно ли подписывать обменную карту в роддоме
Если вас устраивает роддом, к которому прикреплена ваша женская консультация, то подпись главного врача роддома вам не нужна – просто поставьте врача консультации в известность о своем решении, он сам передаст в роддом данные с вашей карты, а вы просто приедете в роддом с началом схваток.
В любом другом случае подписание карты у главного врача выбранного вами роддома необходимо – это гарантия того, что в роддоме окажется для вас место и что вам будут оказаны все необходимые услуги.
Вы имеете право рожать там, где вам удобно, комфортно, приятно – никто не может заставить вас ехать в не нравящийся вам роддом. За 2-3 недели до родов посетите несколько понравившихся роддомов. Выберите тот, который считаете для себя лучшим, подпишите карту у главного врача – и вся необходимая помощь будет вам оказана.
Обязательно ли подписывать обменную карту в роддоме
Если вы хотите рожать по контракту – подписать карту у главврача нужно, даже если это роддом, к которому прикреплена ЖК. Перед тем, как подписать карту, обратите внимание, чтобы в контракт входили все важные для вас детали: партнерские роды, определенный врач, список платных услуг.
Когда нужно подписывать обменную карту в роддоме
При поступлении в роддом у вас заберут обменную карту и отрежут вкладыш с информацией о вас – ту, которую заполнял ваш гинеколог.
Во вторую часть в роддоме внесут сведения о ваших родах, в третью – о состоянии новорожденного. Эти части обменной карты вам выдадут с подписями и печатями перед выпиской, и самой подписывать ничего не надо.
Где можно купить обменную карту беременной
Такой вопрос задают очень часто: получение обменной карты кажется слишком кропотливым делом. Проще выяснить, сколько стоит документ, и получить его без хлопот и проблем. Но делать этого не стоит. Вы же горячо осуждаете тех, кто покупает автомобильные права и создает потом смертельные ситуации на дорогах?
Где получить обменную карту
Итак, завести обменную карту необходимо. В Москве у вас есть два варианта сделать это.
Первый – встать на учет в районную женскую консультацию, где при наличии у вас полиса ОМС вам выдадут направления на серию анализов и консультации специалистов.
Пройдя 9 кругов ада в общей очереди в лабораторию и в такой же общей очереди к окулисту, ЛОР-врачу, стоматологу и терапевту, дней через 30 вы получите заветную карту.
Второй вариант – оформить обменную карту в клинике «УникаМед».
• вы проходите всех необходимых врачей и сдаете все анализы спокойно, без очередей,
• вы получаете обменную карту на любом сроке беременности после 28 недель (еще раз: во сколько недель вы приходите, во столько и получаете карту),
• вы оформите обменную карту даже если у вас нет полиса обязательного медицинского страхования, без которого на учет в районную ЖК вас не поставят,
• вам гарантировано радушное и теплое отношение всего персонала – от медицинской сестры до главврача,
• вы получаете карту во время своего второго визита в клинику.
Что делать, если потеряла обменную карту
Этот вопрос задает множество будущих мамочек. Некоторым даже снятся страшные сны о том, что папка с документами потеряна, а воды уже отошли и надо ехать в роддом.
Вся информация, которая есть в обменной карте, включая результаты анализов, записи специалистов и т.д., сохраняется у врача в той большой и пухлой карте, которая хранится у него.
Поэтому восстановить карту несложно: вам просто заполняют новый бланк данными и отдают его вам.
И все же терять документы не стоит, потому что сон вполне может быть «в руку»: потеряв карту на 38 неделе, до родов с восстановлением можно и не успеть.
Цена оформления обменной карты в «УникаМед»:
Чтобы оформить обменную карту, позвоните в клинику по телефону: +7 (495) 215-18-19 и запишитесь на прием.