Узи сонных артерий что это показывает
УЗИ сосудов головы и шеи: показания,норма,как проводят
Главная / Статьи / УЗИ сосудов головы и шеи: показания,норма,как проводят
УЗИ сосудов головы и шеи: показания,норма,как проводят
К нарушениям работы головного мозга могут приводить самые разные причины. Очень часто такие проблемы могут каким-либо образом скрываться за симптомами других болезней. Обнаружить их можно всего несколькими способами, самым информативным, но при этом самым доступным, является метод УЗИ сосудов головы и шеи. Помимо этого, методика еще и безболезненна, а быстрота проведения позволяет установить правильный диагноз в кратчайшие сроки.
Также при помощи этой процедуры и регулярности в прохождении пациент сможет предугадать повышение вероятности ишемического инсульта, что в какой-то момент может даже стать решающим фактором в сохранении жизни.
Сделать УЗИ сосудов головы и шеи можно в клиниках «ЛИЦ». Опытные специалисты,точное и современное оборудование позволяют провести УЗИ-диагностику на высоком уровне. Записаться на исследование можно любым удобным способом. Проводит диагностику врач УЗИ.
УЗИ сосудов головы и шеи — это диагностический метод, суть которого в том, что специальный датчик фиксирует отражение ультразвуковых волн от образований в организме, имеющих различную плотность. На основании этих показаний на специальном мониторе формируется изображение, позволяющее врачу быстро увидеть все нужное.
Показания
УЗИ сосудов головы и шеи показывает, прежде всего, крупные артерии и вены (точнее, их проекции) и с их помощью помогает врачу определить:
• насколько правильно в сосудах происходит кровоток
• проходимость
• образования в просвете сосудов
• состояние тканей вокруг артерий и вен
Все это помогает успешно установить верную причину при следующих состояниях:
1. Пациент жалуется на частые потери сознания, сильную и регулярную головную боль, головокружение.
2. Шум в ушах также является показанием к проведению процедуры, особенно если он сильный или продолжительный.
3. Долгое нахождение в состоянии гипоксии (нехватки кислорода).
4. Тяжелые заболевания головного мозга (в том числе инсульт), а также перенесенные заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, стенокардия).
5. Мигрени и онемение конечностей.
Также эта процедура может назначаться в виде профилактической меры для людей 40-летнего возраста и старше. Кроме того, ее рекомендуется регулярно проходить пациентам, уже перенесшим инфаркт или инсульт.
Как подготовиться к узи
Как правило, УЗИ, в том числе и УЗИ головы и шеи, не требует никакой специальной подготовки. Но некоторые заболевания (остеохондроз, остеофитоз, межпозвоночные грыжи и др.) могут спровоцировать пережатие сосудов во время процедуры. Это может привести к ложным результатам и такие заболевания нужно особенно внимательно диагностировать.
Длительность процедуры, в среднем, занимает около 20 минут и проводится, пока пациент располагается на спине.
Как выполняется узи сосудов головы и шеи
Сама процедура выполняется по стандартной методике, знакомой нам по ультразвуковым исследованиям любых других органов.
Эта методика предполагает, что пациент должен принять горизонтальное положение на кушетке, в некоторых случаях может понадобиться использования валика между лопатками. Затем на исследуемую область наносится специальный гель, который помогает более простому и быстрому проведению процедуры. Затем при помощи датчика проводится сама процедура исследования нужного органа (в данном случае, сосудов мозга и шеи), непосредственно во время которой врач может изучить нужные структуры и сделать выводы на основании полученной информации.
В случае если пациент страдает одним из заболеваний, которые могут влиять на точность результатов, эти заболевания необходимо учитывать при расшифровке результатов.
Какие показатели в норме
Нормальные показатели сосудов головного мозга свидетельствуют о том, что отклонений в работе мозга, связанной с сосудами, нет. Сами показатели в норме должны выглядеть так:
• Стенка артерии должна иметь толщину от 0,9 мм до 1,1 мм.
• В просвете сосудов не должно наблюдаться атеросклеротических бляшек или изменений.
• Диаметр артерий позвоночника от 2 мм до 4 мм
• Нигде на протяжении сосудов нет сдавления или закупорки просвета
• Нет патологической артериальной или венозной сети в интракраниальном уровне.
В случае если показатели сосудов в норме, то врач может сказать, что нарушений функционирования головного мозга нет, а его питание полностью в норме.
Какие отклонения выявляются
В случае если УЗИ носит не профилактический характер, а назначается для уточнения причин появления симптомов либо самого диагноза, то с его помощью можно обнаружить патологии, для которых характерны признаки изменений, обнаруживающихся на УЗИ-аппарате.
К примеру, это могут быть тромбы вен и артерий, аневризмы, расширение вен в результате варикозной болезни.
Также иногда исследуются и состояния, для которых нехарактерны четко выраженные ультразвуковые признаки, такие как атеросклероз или ангиопатия. Атеросклероз становится выражено просматриваемым только когда просвет сосуда перекрыт более чем на 50%.
Какие противопоказания у процедуры
У УЗИ нет почти никаких противопоказаний. Это значит, что ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и шеи также не будет иметь никаких факторов, запрещающих его проведение. Отсутствие противопоказаний говорит, также, и о том, что делать такое УЗИ можно неоднократно. Это очень хорошо для тех пациентов, которым требуется постоянный мониторинг состояния сосудов, например, в случае, если не так давно был перенесен инсульт.
Как определяют стенозы сонных артерий на УЗИ?
Ультразвуковое исследование при стенозах брахиоцефальных сосудов
Дуплексное сканировнаие в настоящее время является основой для диагностики артериального стеноза предчерепных сегментов сонных артерий. Это позволяет надежно оценить не только ход и морфологию стенок, но и гемодинамику кровотока. При диагностике и оценке на дуплексном сканировании гемодинамически значимый стеноз внутренний сонной артерии> 70% в большинстве случаев не требует какого-либо подтверждения дополнительными диагностическими методами. Если диагноз устанавливается у пациентов, с проявляющимися неврологическими симптомами, во многих центрах это является единственным показанием к интервенционному лечению. Однако существуют определенные ограничения, которые могут повлиять на диагностическую эффективность дуплексного обследования. Наиболее распространенными ограничениями являются: кальцинированные атеросклеротические бляшки, трудности с корректировкой соответствующего допплеровского угла инсонизации и низкие значения скорости кровотока в субтотальных / субоксклюзивных стенозах. Кроме того, высокая бифуркация сонных артерий и обильная жировая ткань на шее являются дополнительными факторами, мешающими точной диагностике.
Хотя в многочисленных исследованиях подчеркивается важность морфологической оценки артерий и бляшек, основным критерием отбора пациентов для интервенционной процедуры является гемодинамика кровотока во внутренней сонной артерии. Цветные изображения, представляющие поток крови и допплеровский частотный спектр, подлежат анализу при проведении УЗИ. С развитием атеросклероза и постепенным сужением просвета наблюдается увеличение скорости кровотока в стенотических сегментах артерии. Цветной допплер представляет собой мозаику цветов в обоих направлениях потока в области стеноза (элайзинг). Кроме того, доплеровский спектральный дисплей демонстрирует увеличение пиковых систолических и конечных диастолических скоростей.
Первоначально считалось, что существует прямая пропорциональная корреляция между степенью стеноза и скоростью кровотока, то есть при большом стенозе имеется и большая скорость. Однако было быстро замечено, что точное определение уровня гемодинамически значимого стеноза также зависит от других факторов. Состояние оставшихся артерий, снабжающих мозг, имеет жизненно важное значение, в частности, проходимость контралатеральной внутренней сонной артерии (возможная компенсация). Кроме того, сердечный ритм и артериальное давление естественным образом влияют на скорость кровотока в стенотическом просвете. Следовательно, точная оценка степени стеноза> 70% обусловлена различными факторами, которые могут быть правильно интерпретированы только опытными врачами УЗИ. Резкие стенозы> 95% встречаются при морфологической оценке, когда имеются значительные атеросклеротические бляшки и максимальная систолическая скорость превышает 400-500 см/с и последующее очевидное снижение сигнала несколько выше стеноза. Если, однако, пиковая систолическая скорость на дуплексном сканировании уменьшается в стенотическом просвете с видимым уменьшением внутреннего сонного артериального просвета над местом стеноза, оправдано диагностировать границу, так называемой субокклюзии.
Интервенционное лечение, стентирование или хирургическое вмешательство применяется у пациентов с внутренним сонным стенозом ≥70%, что сопровождается увеличением пиковой систолической скорости выше 200 см/с и конечной диастолической скоростью выше 50-60 см/с. Как уже упоминалось выше, точная оценка степени стеноза в пределах 70-95% не имеет решающего значения при принятии решений, связанных с лечением. Многочисленные опыты показывают отсутствие измеримых преимуществ восстановления проходимости в большинстве случаев субтотальных стенозов и во всех случаях субокклюзий.
Как оценивать атеросклеротические бляшки при ультразвуковом исследовании?
При выборе хирургического или эндоваскулярного лечения стеноза внутренней сонного решающее значение имеют следующие факторы, которые можно выявить на дуплексном сканировании: морфология атеросклеротической бляшки, ее размер, эхогенность, однородность ее структуры, ее поверхность и очертания. Эти параметры оцениваются на основе серо-шкальной визуализации (B-режим) и с цветовой кодировкой параметра кровотока (цвет / мощность доплеровского режима). Размер бляшки оценивается как ее максимальная толщина, длина во внутренней сонной артерии и максимальная площадь поперечного сечения или ее объем, измеренный с помощью различных опций. Что касается их эхогенности, бляшки можно разделить на две основные группы: регулярные и однородные по своей структуре (гипо-, изо- и гиперэхогенные) и нерегулярные и гетерогенные. Эхогенность бляшек сравнивается с эхогенностью грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Гипоэхогенные бляшки содержат большое количество липидов и состоят из липидного ядра и тонкого волокнистого колпачка.
Гиперэхогенные бляшки, в свою очередь, имеют толстую волокнистую покрышку и часто включают кальцификацию, сопровождаемую акустическими тенями. Нерегулярные бляшки состоят из липидов более чем на 40% и называются уязвимыми/нестабильными. Они, скорее всего, разрываются вследствии различных причин, например, при скачке артериального давления. Наконец, гетерогенные бляшки включают больше кальцификаций и более часто проходят геморрагическую конверсию, чем гомогенные. Также анализируется поверхность бляшки. Когда граница бляшки, обращенная к просвету, негладкая, она описана как нерегулярная. Поверхностные дефекты, которые заполняются «цветом» в допплеровском обследовании и с глубиной и шириной не менее 1 мм, называются язвами.
Пациенты с бляшками низкой эхогенности или гетерогенными бляшками с нерегулярной поверхностью и изъязвлениями не являются лучшими кандидатами на эндоваскулярное стентирование, так как риск выделения эмболического материала при имплантации стента высок. В таких случаях хирургическое лечение всегда рассматривается в первую очередь. С другой стороны, опыт, накопленный за последние несколько лет, показал, что присутствие так называемых уязвимых бляшек не представляет собой противопоказания к стентированию, поскольку правильно выбранная техника и оборудование обеспечивают эффективную и безопасную процедуру стентирования.
Во время дуплексного сканирования необходимо визуализировать весь стент, что может быть затруднено, особенно у пациентов с так называемой «высокой» бифуркацией сонных артерий. В таких случаях периферический фрагмент стента трудно оценить из-за слабого допплеровского сигнала. Тем не менее, необходимо помнить, что оценка этого фрагмента имеет решающее значение, поскольку именно в этом случае чаще всего возникает стеноз, вызванный чрезмерным разрастанием эндотелия. Если на ультразвуковом исследовании дистальный конец стента не может быть адекватно визуализирован и имеются подозрения на рестеноз, следует провести дополнительные обследования с визуализацией брахиоцефальных сосудов. Из неинвазивных методов КТ-ангиография дает наилучшие результаты. Исследования MРТ не используются из-за деформации магнитного поля, вызванного стентами, которые несмотря на то, что сделаны из непарамагнитного нитинола, создают артефакты, которые препятствуют точной оценке сосудов. В большинстве случаев рассматривается артериография. Она не только обеспечивает наилучшую оценку просвета стента, но и, при необходимости, позволяет проводить одновременную баллонную ангиопластику, чтобы восстановить правильный кровоток в артерии.
Что покажет дуплексное сканирование сонных артерий до и после лечения?
В настоящее время все больше и больше пациентов направляются на эндоваскулярное стентирование стеноза внутренней сонной артерии. Первичный и в большинстве случаев адекватный диагноз сужения основывается на ультразвуковом исследовании. Это позволяет оценить степень стеноза, а также провести тщательную оценку морфологии атеросклеротических бляшек, что имеет большое значение для выбора метода лечения, как хирургического, так и эндоваскулярного. Последний используется в основном у пациентов, проявляющих неврологические симптомы и стеноз ≥70% внутренней сонной артерии. Более того, атеросклеротические поражения у этих пациентов не должны проявлять признаки нестабильных бляшек. Пациенты, которым проводилось эндоваскулярное стентирование, контролируются с помощью ультразвуковых исследований. Целью является оценка проходимости стента с учетом возможности рестеноза стента или его тромбоза. При интерпретации результатов контрольных обследований на УЗИ брахиоцефальных сосудов крайне важно обратиться к первоначальной проверке, выполненной в первые дни после процедуры и последующих, проведенных в течение периода мониторинга.
УЗИ брахиоцефальных артерий
УЗИ брахиоцефальных артерий от 3 500 руб.
Определить состояние брахиоцефальных артерий шеи и головы можно при помощи УЗИ. Этот способ диагностики является наиболее точным и доступным средством для выявления атеросклероза и других заболеваний сосудов.
В нашей Международной клинике Гемостаза подобная процедура выполняется при помощи аппарата VOLUSON E8 (США). Мы гарантируем высокую точность и доступную стоимость процедуры, вы сможете пройти диагностику в любой день, с 7:30 до 20:00.
Показания для проведения
В первую очередь УЗИ назначают пациентам с диагностированными ранее гормональными и клиническими нарушениями, которые повышают риск развития болезней сосудов и сердца.
Также диагностика показана в следующих случаях:
Кроме этого, показаниями для УЗИ БЦА являются следующие симптомы:
Противопоказания
Ультразвук – безопасная и безболезненная методика обследования. Она не имеет противопоказаний, может назначаться даже детям и беременным женщинам.
УЗИ не оказывает лучевой нагрузки на организм, поэтому в случае необходимости может выполняться многократно.
Подготовка к УЗИ брахиоцефальных артерий
Процедура не потребует от пациента особой подготовки, однако для повышения ее точности рекомендуется придерживаться нескольких правил:
Методика проведения
УЗИ брахиоцефальных артерий и сосудов заключается в исследовании артериальной сосудистой стенки и анализе изменений ее диаметра. Во время процедуры исследуется КИМ (комплекс интим-медиа) сонной артерии.
Пациент находится в положении лежа на спине, на кожу в области шеи наносится специальный проводящий гель. Длительность манипуляции составляет примерно 30-45 минут.
Пациенту запрещено поворачивать голову или разговаривать во время обследования. Для получения максимально точной картины врач может провести несколько проб: обследование в вертикальном положении, задержка дыхания и УЗИ с использованием антиангинальных средств.
Врач сразу же записывает результаты тестирования, в конце ультразвуковой диагностики пациент получает заключение со всеми необходимыми данными.
Что показывает УЗИ брахиоцефальных артерий
Во время диагностики специалист получает информацию следующего типа:
Отдельно во время УЗИ изучается экстракраниальный отдел брахиоцефальных артерий. Полученные данные позволяют выявить ряд хронических процессов в организме и определить риск ишемического инсульта.
Расшифровка и нормы показателей
Расшифровка диагностики осуществляется с помощью сравнения полученных показателей с нормативами согласно полу и возрасту пациента. В первую очередь оценивается комплекс интим-медиа сонной артерии, состоящий из внутренней оболочки, которая контактирует с кровотоком, средней (медия), имеющей наибольшую толщину, и внешней (адвентиция), содержащая в себе мелкие кровяные сосуды.
Допустимые показатели толщины комплекса интим-медиа составляют 1,1 мм. Если цифра увеличена и составляет более 1,3 мм, то диагностируется атеросклеротический нарост (бляшка).
Нормативные показатели диаметров артерий находятся в следующих интервалах:
Сосуды не должны быть деформированы, их стенки — ровные, без утолщений. Важное значение имеет и скорость кровотока. Систолическая скорость (в период напряжения) в общей сонной артерии составляет 50-104 см/сек. Диастолическая (в период расслабления) – равняется 9-36 см/сек. На основе полученных данных врач может выявить имеющиеся отклонения и назначить ряд дополнительных диагностических процедур.
В Международной клинике Гемостаза вы сможете пройти УЗИ брахиоцефальных артерий по цене от 1000 рублей. Ждем вас по адресу: Москва, м. Арбатская / Кропоткинская, Б. Афанасьевский пер., дом 22.
Записывайтесь на диагностику при помощи онлайн-формы на сайте или по телефону: +7 (495) 106-91-83.
Кто и зачем назначает УЗИ сосудов головы и шеи
Главная / Статьи / Кто и зачем назначает УЗИ сосудов головы и шеи
Кто и зачем назначает УЗИ сосудов головы и шеи
В мозге человека за каждой клеткой закреплена определенная функция. У совсем маленьких детей клетки мозга могут перестраиваться и брать на себя функции соседних нейронов, но с возрастом люди теряют эту уникальную способность. Чем моложе клетка, тем она легче обучается. С анатомической точки зрения мозг человека изучен практически полностью, но до сих пор остается загадкой, как он обрабатывает и сортирует всю полученную информацию. Бесперебойное снабжение клеток головного мозга кровью – главное условие его нормального функционирования.
Ультразвуковое исследование позволяет отсканировать все сосуды головного мозга и быстро поставить диагноз, именно этим оно и ценно в современной жизни.
Кому назначается узи сосудов головного мозга и шеи
При различных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы необходимо срочно пройти обследование у специалиста, в обязательном порядке включающее дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. Отсутствие своевременного лечения болезней сосудов может привести к серьезным осложнениям.
Состояния, требующие проведения УЗИ сосудов мозга и шеи:
Данное обследование показано всем детям, даже когда у ребенка отсутствуют симптомы: при рождении, в возрасте 3 месяцев, в полгода и в год. Взрослым УЗИ сосудов назначают при наличии жалоб, связанных с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы и неврологическими симптомами: пациентам, страдающим головными болями, головокружениями, гипертонией, аритмией. Кроме того, такое обследование должны пройти все мужчины старше 40 лет и женщины старше 45 лет, а также те, у кого близкие родственники страдают гипертонией и ишемической болезнью сердца. УЗИ сосудов головы и шеи – обязательная процедура для больных сахарным диабетом и заядлых курильщиков, а также для тех пациентов, кто уже перенес инфаркт миокарда или инсульт.
Если при обследовании были выявлены какие-либо отклонения в структуре или функционировании сосудов, то для контроля состояния пациента рекомендуется проводить ультразвуковое исследование не реже одного раза в год.
Кто и зачем назначает узи сосудов головного мозга и шеи
Проведение дуплексного обследования сосудов назначается семейным доктором, кардиологом или неврологом при определенных жалобах пациента.
Ультразвуковая допплерография – самая современная и оптимальная методика исследования, которая дает наиболее полное представление о состоянии сосудов, появившихся в них изменениях, и помогает точно диагностировать заболевание.
К примеру, если в область мозга, отвечающего за равновесие, поступает недостаточное количество крови, могут возникнуть головокружения. УЗИ позволит исследовать состояние сосудов шеи: сонной, вертебральной и подключичной артерий. Врач оценит их диаметр, состояние артериальной стенки и показатели кровотока. Полученная информация поможет семейному доктору, невропатологу или кардиологу поставить правильный диагноз, подобрать и назначить корректное и адекватное лечение.
Главная ценность УЗИ сосудов шеи и головы – возможность диагностики нарушений кровотока, связанных с врожденными аномалиями в строении сосудистой системы, атеросклерозом, со сдавливанием сосудов при патологиях шейного отдела позвоночника.
Как проводится узи сосудов головного мозга и шеи
УЗИ сосудов головы и шеи — абсолютно безболезненная и безопасная процедура, поскольку ультразвуковые волны не оказывают ионизирующего и повреждающего действие на ткани и клетки. Оно не требует какой-либо специальной подготовки со стороны пациента, не имеет противопоказаний и возрастных ограничений. Допплерографию можно проводить столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Длительность процедуры варьируется в пределах от получаса до часа, в зависимости от наличия или отсутствия патологии.
В лечебно-инновационном центре ЛИЦ сертифицированные специалисты проводят исследование интракраниальных и брахицефальных артерий на современном профессиональном УЗИ аппарате, позволяющем максимально полно и точно оценить структуры и функционирования сосудов. Записаться на исследование можно на нашем сайте или по телефону, указанному здесь же.
УЗИ сосудов шеи
УЗИ сосудов шеи рекомендуется хотя бы раз в год проходить всем людям старше 45 лет и тем, у кого в анамнезе есть какие-либо сосудистые заболевания.
Данное диагностическое исследование помогает выявить имеющиеся патологические процессы и оценить скорость и качество кровоснабжение головного мозга. Обследование может назначается не только при наличии жалоб, но и в профилактических целях.
В каких случаях назначают УЗИ сосудов шеи
Специалисты сошлись во мнении, что профилактическая проверка функционирования сосудов необходима в следующих случаях:
Также ультразвуковое исследование может быть назначено пациенту перед хирургическим вмешательством на сосудах или сердце. Помимо конкретных диагнозов, исследование может быть осуществлено по причине следующих жалоб:
Если речь идет о новорожденном, диагностика сосудов шеи может проводиться при неправильной форме головы у малыша или же при подозрениях на наличие серьезных патологических процессов. Часто такое случается, если ребенок был рожден не естественным образом, а с помощью хирургического вмешательства или же если роды были осложненными.
Данное обследование совершенно не имеет противопоказаний, так как ультразвук не имеет вредного воздействия. Если доктор вас направил на обследование – ни в коем случае не отказывайтесь и обязательно сходите на УЗИ. С помощью УЗИ можно предотвратить опасные осложнения, обнаружив недуги на начальных этапах развития.
Цель исследования сосудов шеи
Ультразвуковое исследование сосудов шеи позволяет оценить следующие параметры:
Нужно ли готовиться к УЗИ сосудов шеи
Специальной подготовки не требуется, однако за 1-2 дня желательно минимизировать воздействие факторов, которые могут влиять на состояние сердечно-сосудистой системы. Постарайтесь не пить много тонизирующих напитков – крепкого чая, кофе, энергетических напитков, откажитесь от алкоголя. Перед исследованием лучше не курить. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь с врачом о тактике их приема в день исследования – некоторые препараты могут влиять на кровоток, и врач может посоветовать отменить их на день или же отложить прием.
Как проводят исследование сосудов шеи
При посещении кабинета УЗИ-диагноста врач обычно просит снять украшения с шеи и ушей и собрать в хвост длинные волосы, чтобы ничего не мешало процессу исследования. Далее пациент укладывается на плоскую кушетку, головой в сторону врача. На кожу шеи наносят гель и водят по ней датчиком. Голова при этом запрокинута или наклонена. Сначала исследуется сонная артерия, затем все остальные сосуды, локализованные на шее.
Процедура длится не более 45 минут. Врач может также провести исследование в положении сидя или стоя, попросить наклонить голову. По окончании процедуры доктор выдает результаты исследования пациенту.
Преимущества и недостатки процедуры
Сегодня почти каждое медицинское учреждение располагает необходимым оборудованием для проведения УЗИ сосудов шеи. Рассмотрим плюсы данной методики:
Из минусов можно отметить только недостаточную информативность – это не основной метод диагностики заболеваний, а только вспомогательный.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов обследования для пациента может носить только информативный характер. Не пытайтесь сами поставить себе диагноз только на основании заключения врача УЗИ.
При отсутствии патологических процессов нормой принято считать такие показатели:
Не стоит волноваться, если какие-то показатели отличаются от нормальных – это может быть индивидуальной особенностью строения.
Ставить диагнозы может только врач и только после того, как соберет анамнез и проведет все необходимые обследования. УЗИ сосудов шеи помогает определить ряд патологических состояний на раннем этапе и своевременно начать лечение.