Узи или трузи простаты что точнее
Узи предстательной железы или узи простаты
Что такое трансректальное узи предстательной железы
Трансректальное узи предстательной железы – метод узи диагностики, при котором используется специальный ректальный датчик. Для узи предстательной железы используется и абдоминальный доступ, где ультразвуковой луч проходит последовательно через переднюю брюшную стенку, жировую клетчатку и мочевой пузырь. Обычно расстояние от датчика до предстательной железы при абдоминальном (традиционном) доступе достигает 10 см. Если же пациент имеет плотное сложение, то это расстояние при узи предстательной железы становится еще больше. Имеет также большое значение комплекция пациента. У людей с избыточным весом узи предстательной железы затруднено вследствие ослабления ультразвукового сигнала в жировой ткани и полученное изображение имеет невысокую диагностическую ценность. Для обычного трансабдоминального узи предстательной железы используют датчики с частотой 3.5-5 МГц. Такая частота в узи предстательной железы способствует глубокому проникновению ультразвука, но при этом сильно страдает четкость изображения. В настоящее время трансабдоминальное узи предстательной железы используют только для получения общего представления о форме предстательной железы и ее взаимоотношения с другими органами малого таза.
Преимущества ТРУЗИ
Золотым стандартом в узи предстательной железы признано трансректальное ультразвуковое исследование – ТРУЗИ. Метод трансректального узи предстательной железы основан на том, что при исследовании специальный датчик плотно примыкает к исследуемому органу. При ТРУЗИ (трансректальном исследовании предстательной железы) расстояние от активной поверхности датчика до органа составляет всего 5 мм. Благодаря такой близости предстательной железы возможно использование высокочастотных датчиков – 8-12 МГц. При такой частоте изображение получается очень четким. Близость расположения органа при трансректальном узи предстательной железы обеспечивает высочайшее качество и количество информации.
Показания к проведению ТРУЗИ
Проведение исследования показано при таких симптомах:
Что можно увидеть при узи простаты
При трансректальном узи предстательной железы очень хорошо видна капсула предстательной железы. Непрерывность (целостность) капсулы предстательной железы при ТРУЗИ имеет важное диагностическое значение при подозрении на рак предстательной железы. Как правило раковая опухоль прорастает за пределы предстательной железы по ходу сосудисто-нервных пучков и при трансректальном узи предстательной железы эти потенциально опасные зоны можно хорошо визуализировать.
Также при трансректальном узи предстательной железы оценивается симметричность предстательной железы, геометрия контуров и внутренняя структура.
Так, только при трансректальном узи предстательной железы, можно оценить изменения внутри зоны гиперплазии при аденоме предстательной железы. Можно увидеть не только границы этой доброкачественной опухоли, но и тщательно рассмотреть внутреннюю структуру. Определение внутренней структуры при трансректальном узи предстательной железы дает возможность точно различить стадию аденомы. Это имеет важное прогностическое значение и определяет лечебную тактику.
Благодаря трансректальному узи предстательной железы (ТРУЗИ) можно четко видеть участки кальциноза (камней) ткани предстательной железы. При проведении ТРУЗИ на аппаратах высокого класса можно отчетливо различить семявыбрасывающие протоки- каналы по которым происходит поступление спермы в заднюю уретру. При диагностике мужского бесплодия часто находят признаки закупорки (обтурации) семявыбрасывающих протоков- кисты семявыбрасывающих протоков.
Если при проведении трансректального исследования предстательной железы поместить датчик немного глубже, можно рассмотреть структуру семенных пузырьков. Расширение семенных пузырьков может служить признаком застойных явлений, воспаления и даже закупорки семявыбрасывающих протоков.
Изменения структуры ткани предстательной железы при ТРУЗИ могут быть выявлены как при простатите, так и при раке предстательной железы.
Дуплексное сканирование при узи простаты
Для дополнительной диагностики при трансректальном узи предстательной железы используют метод дуплексного сканирования. Этот метод основан на восприятии движении крови в сосудах и позволяет видеть как артерии, так и вены предстательной железы. Исследование сосудов предстательной железы при ТРУЗИ позволяет диагностировать зоны, невидимые при узи предстательной железы в обычном режиме. Прежде всего это раковые опухоли. Дело в том, что некоторые опухоли предстательной железы неотличимы по структуре от ткани здоровой предстательной железы и только использование допплеровского исследования при трансректальном узи предстательной железы способно выявить патогенную зону. Дуплексное сканирование позволяет различать очаги воспаления в предстательной железе и абсцессы.
Можно ли поставить диагноз простатит по данным узи предстательной железы
Существует ошибочная практика, которая широко распространена и вызывает тревогу у пациентов: постановка диагноза хронический простатит по данным узи простаты. Обычно, «виновники» такого диагноза – гиперэхогенные включения в предстательной железе. Данные включения на самом деле могут являться рубцовыми изменениями или кальцинозом тканей предстательной железы. Механизм развития данных изменений не до конца ясен. Это могут быть действительно, участки, которые зарубцевались после воспаления, однако это могут быть и вполне безобидные образования. Даже если включения в железе обнаружены во время узи простаты, это не значит, что у пациента есть хронический воспалительный процесс. Мы можем ограничиться лишь описанием структуры, но не имеем права ставить диагноз, который требует подтверждающих анализов. Опытный диагност всегда определит, насколько вероятно воспаление в том или ином случае. Для этого используется комплексная оценка: структура железы, наличие в ней включений, характер сосудистого рисунка и объем железы. Тем не менее, даже в случае совпадения большого количества признаков, диагноз простатит не может быть поставлен только на основе данных узи предстательной железы.
Применение 3D реконструкции при узи простаты
В нашей клинике при заболеваниях простаты, сопровождающихся изменением контуров для более четкого представления о пространственном взаиморасположении предстательной железы и смежных органов используется технология 3 D/4D. При этом изображение является очень ценным источником информации для специалистов, незнакомых с интерпретацией обычных узи снимков и помогает в планировании оптимального метода лечения.
Эластография при узи простаты
В последнее время при трансректальном узи предстательной железы на аппаратах высокого класса применяют метод соноэластографии. Этот метод основан на восприятии жесткости и упругости ткани предстательной железы при проведении узи предстательной железы. При обычном режиме даже с использованием сверхчувствительных датчиков для трансректального узи предстательной железы не всегда удается диагностировать раковое поражение. Использование же соноэластографии позволяет выявить зоны повышенной жесткости, невидимые при простом ТРУЗИ. Как правило зоны с повышенной жесткостью и являются зонами развития раковой опухоли. Таким образом метод соноэластографии при трансректальном узи предстательной железы позволяет выявлять рак в тех случаях, когда все традиционные методики бессильны.
Остаточный объем мочи при узи простаты
Какую дополнительную информацию можно получить при ТРУЗИ
При проведении трансректального узи предстательной железы можно получить информацию и о смежных органах и тканях. Так, очень хорошо диагностируется варикозное расширение вен пузырно-простатического сплетения. Расширение этих вен может свидетельствовать о нарушении венозного оттока из ткани предстательной железы и дает дополнительную информацию относительно причин заболеваний предстательной железы, а также позволяет планировать лечение, направленное на уменьшение застойных явлений в органах малого таза.
Также при трансректальном узи предстательной железы можно получить информацию о камнях мочевого пузыря и опухолях устья мочеточников.
Подготовка к трансректальному узи простаты
Специальной подготовки для проведения узи простаты как правило не требуется. В тех случаях, когда человек страдает запорами, может понадобиться накануне очистительная клизма или прием слабительного.
Как соблюдаются меры гигиены при применении трансректального датчика
В нашей клинике используются специальные презервативы, предназначенные для ультразвукового исследования. Эти презервативы надеваются на датчик перед исследованием и полностью его закрывают. Дополнительно проводится дезинфекция датчика раствором Славин, который специально предназначен для стерилизации инструментов и поверхностей, которые нельзя подвергать тепловой обработке. В нашей клинике используется одноразовые простыни для каждого пациента и бумажные полотенца. Помещение, где пороводится узи предстательной железы облучается бактерицидной кварцевой лампой несколько раз в сутки.
Что отражается в протоколе узи простаты
Во время посещения сразу после исследования пациент получает заключение и протокол, где описаны основные характеристики предстательной железы, структура ее ткани и патологических образований. Заносятся размеры и объем предстательной железы и объем остаточной мочи. Если необходимо, заносятся данные измерений допплерометрических характеристик. Отмечается состояние смежных тканей и органов. Все значимые изменения, отраженные в протоколе, документируются при помощи фотографий.
Узи простаты в нашей клинике проводится профильным специалистом. Вы можете получить не только заключение, но и подробное описание и консультацию по результатам исследования. В цену исследования входит проведение обычного двухмерного трансректального узи с допплеровским исследованием, эластографией и 3D реконструкцией железы. Цель узи простаты ориентирована на получение максимальной клинической пользы, давая ответы на все необходимые вопросы вашему лечащему врачу и вам.
УЗИ простаты у мужчин: зачем делается и что показывает
Ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты – современная и безопасная процедура, которая имеет высокую информативность, т. е. позволяет обнаружить многие заболевания в начале развития. По результатам УЗИ можно выявить:
Как делается УЗИ простаты у мужчин
Ультразвуковое исследование полностью безопасно и может проводиться любое количество раз. Простату исследуют одним из двух методов УЗИ, включая:
Как делается трансректальное УЗИ простаты:
Что показывает исследование
Проводя УЗИ, можно четко рассмотреть размеры, форму, плотность, контуры и общее состояние простаты. Если они изменены и нарушены, это говорит о том, что есть заболевание. Его диагностируют с учетом того, что показывает ТРУЗИ простаты, а это могут быть:
Когда назначают УЗИ простаты
УЗИ могут назначать, если при ректальном (пальцевом) исследовании врач обнаружил, что простата уплотнена или увеличена. Исследование необходимо, если есть признаки недостаточности почек: почечная колика, сухость и изменение цвета кожи, слабость и снижение веса на фоне учащенного мочеиспускания, тошнота и рвота.
Врач назначает УЗИ, если у мужчины есть жалобы:
УЗИ назначают, если врач подозревает, что у мужчины может развиваться онкологическое заболевание железы. Процедуру проводят перед и после операций на простате. В возрасте старше 40-50 лет (в зависимости от истории болезней) врачи рекомендуют включать такое УЗИ в ежегодное профилактическое обследование (скрининг).
Как подготовиться к УЗИ
Подготовка к УЗИ простаты зависит от того, каким способом будут его проводить. Если через брюшную стенку (трансабдоминально), перед исследованием нужно наполнить мочевой пузырь. За 1 час до процедуры выпивают 1 л чистой негазированной воды. Пить жидкость нужно постепенно, малыми порциями, а не выпивать все сразу.
Подготовка к трансректальному УЗИ простаты у мужчин требует освобождения кишечника от каловых масс. Чтобы этого добиться, важно проходить исследование натощак, а накануне вечером сделать очистительную клизму. Ее повторяют за пару часов до ТРУЗИ. Если врач сказал, что во время исследования будут брать материал для биопсии, то за 2 недели нужно отказаться от препаратов, разжижающих кровь.
Вне зависимости от того, каким способом проводят исследование, за сутки до процедуры нужно отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм. Газы будут мешать проходить ультразвуковым лучам, что может снизить точность диагностики. Чтобы это предотвратить, нужно не употреблять:
В остальном подготовка к исследованию ТРУЗИ простаты у мужчин не отличается от той, что рекомендована при УЗИ через стенку живота.
Записаться на УЗИ простаты
Специалисты клиники Dr. AkNer предлагают свою помощь в диагностике и лечении заболеваний простаты. Врач сможет назначить вам необходимые обследования, точно расскажет, что лучше – ТРУЗИ или МРТ простаты. Возможно, в вашем случае потребуется другая диагностика. Вы можете записаться на прием к урологу или, если у вас есть направление, сразу на УЗИ. С нашим современным оборудованием вы получите четкие результаты, которые помогут разобраться в причине возникшей проблемы. Остались вопросы? Задавайте их в форме на сайте или по телефону +7 (495) 098-03-03.
ТРУЗИ предстательной железы
Посмотреть расписание врачей
Посмотреть цены на услуги
Уролог назначил вам ТРУЗИ предстательной железы? Запишитесь на процедуру в медицинском центре «Апельсин». В нашей клинике есть хорошо оборудованное диагностическое отделение. Все врачи, выполняющие обследование, имеют профильную квалификацию и опыт. Благодаря этому мы можем гарантировать нашим пациентам высокую точность результатов даже в тех случаях, когда диагностика затруднена по объективным причинам.
Отличия ТРУЗИ и УЗИ
ТРУЗИ – это трансректальное ультразвуковое исследование, проводится с применением ректального датчика. Точность результатов намного выше, чем при трансабдоминальном методе. Это объясняется тем, что ректальный датчик во время обследования прилегает к органу, расстояние не превышает нескольких миллиметров. Благодаря этому получается очень четкое изображение, которого невозможно добиться при обычных методах УЗИ.
Показания
УЗИ простаты является плановым исследованием. Начиная с 45-летнего возраста мы рекомендуем своим пациентам проходить его ежегодно. Также эхография предстательной железы ректальным датчиком проводится, если есть подозрение на развитие аденомы или рака простаты. В этом случае, как правило, назначают комплексное обследование, включающее, помимо ТРУЗИ, допплерографию и другие методы. Такой подход позволяет точно оценить состояние органа.
УЗИ предстательной железы проводится у мужчин при наличии следующих симптомов:
Так как во время эхографии на пациента не оказывается лучевого воздействия, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы безопасно. Тем не менее, метод имеет некоторые противопоказания. Они связаны с особенностями проведения процедуры, во время которой в прямую кишку вводится датчик.
Нельзя делать ТРУЗИ, если у вас:
Пациентам с противопоказаниями УЗИ предстательной железы будет проведено трансабдоминально.
Подготовка
ТРУЗИ требует обязательной подготовки. Тщательно соблюдайте все рекомендации, так как их нарушение может привести к снижению точности результатов. Подготовиться к обследованию не сложно:
Иногда врач может порекомендовать успокаивающие препараты. Это связано с тем, что нервное напряжение иногда приводит к появлению болевых ощущений.
Проведение ТРУЗИ
Пугаться ТРУЗИ предстательной железы не стоит. Процедура безболезненна, занимает минимум времени. Для обследования в прямую кишку вводится специальный тонкий ректальный датчик. Глубина введения – около 6 см. Болевых ощущений при этом практически не возникает.
В некоторых случаях диагностика проводится в два этапа – сначала с наполненным мочевым пузырем, затем после опорожнения. Такой подход используется, когда требуется не только сделать УЗИ простаты, но и определить остаточную мочу. Заключение будет выдано на руки.
Внимание! Заключение сонолога – это не диагноз. Расшифровкой результатов и постановкой диагноза занимается профильный специалист.
Запись на прием
ТРУЗИ проводится платно, стоимость можно узнать в регистратуре по телефону +7 (495) 646-80-03 или в прайс-листе на сайте. Цена может увеличиться, если вам назначено несколько видов исследований.
Записаться на прием вы можете в регистратуре медицинского центра «Апельсин» в рабочее время. На сайте заявку можно оставить в любое удобное для вас время. Специалист клиники назначит вам дату проведения ТРУЗИ и даст рекомендации по подготовке.
Современные методы диагностики рака предстательной железы
Основными методами диагностики рака предстательной железы на сегодняшний день являются пальцевое ректальное исследование (ПРИ), определение уровня простатспецифического антигена (ПСА), трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) и выполнение биопсии предстательной железы. Подобный подход к диагностике этого заболевания общепринят как в России, так и в мировой практике.
Методика пальцевого ректального исследования является первичным звеном клинического обследования пациентов с подозрением на рак предстательной железы. Однако эта методика является субъективной, мнение различных специалистов на предмет наличия или отсутствия плотных зон обладает сильной вариабельностью. Пальцевое ректальное исследование имеет чувствительность, специфичность, положительный прогностический тест (ППТ) и отрицательный прогностический тест (ОПТ) 64%, 97%, 47%, 99% соответственно. Следует отметить, что только в 85% случаев рак простаты локализуется в периферической зоне, и может быть выявлен при ПРИ.
В последние десятилетия в мировой практике для скрининга рака простаты стал использоваться анализ сыворотки крови на простатспецифический антиген. ПСА был открыт в 1970 году Ablin et al. ; в 1979 году ПСА был впервые выделен из семенной жидкости исследователем Naga. В том же году Wang et al. установил наличие ПСА в ткани предстательной железы (ПЖ) и обнаружил зависимость между уровнем ПСА и раком предстательной железы. В диагностике РПЖ методика определения ПСА стала широко использоваться лишь с 1987 года.
Процент выявления опухолевых клеток после биопсии у пациентов со значениями ПСА, находящимися в так называемой «серой зоне» (от 3 или 4 нг/мл до 10 нг/мл), по данным Postma R. et al, составляет всего 20-25%. Рак предстательной железы может встречаться и у пациентов с низким уровнем ПСА (менее 4 нг/мл). Наибольшая выявляемость клеток рака предстательной железы отмечается у пациентов с ПСА более 10 нг/мл. В связи с недостаточной чувствительностью и точностью методики определения ПСА, особенно при повышении общего его значения в пределах т. н. «серой зоны», стали использоваться другие, альтернативные модификации антигена.
Определение скорости прироста ПСА (ПСА V) также широко используется в клинической практике, особенно при необходимости динамического наблюдения за пациентами. Этот тест является высокоспецифичным и основывается на длительном измерении уровня общего ПСА в течение продолжительного срока времени. Наиболее характерным для рака простаты является показатель ПСА V, превышающий или равный 0. 75 нг/мл/год. Ограничениями данного метода являются трудность в подсчетах, зависимость от различных методик подсчета общего ПСА в различных лабораториях, и вариабельная прогностическая ценность, обусловленная возрастом пациента и изначальным уровнем общего ПСА.
Про-ПСА (также известный как p2ПСА), является специфической изоформой профермента ПСА. Данный биомаркер был предложен к использованию, чтобы увеличить обнаружение рака простаты у мужчин с уровнем общего ПСА, колеблющемся в пределах между 2, 0 до 10, 0 нг/мл. Согласно некоторым проспективным исследованиям, применение анализа р2ПСА позволяет уменьшить количество ненужных биопсий простаты на 7, 6-35%, при этом чувствительность теста достаточно высока и составляет 95%. Клиническая значимость этого биомаркера пока не определена.
ПСА 3 – антиген рака предстательной железы 3 гена (PCA3), который был идентифицирован в 1999 г. По гистологическим данным, этот антиген избыточно экспрессируется почти во всех образцах ткани рака предстательной железы, но не в нормальной или гипертрофированной ткани. Уровень PCA3 определяется путем вычисления соотношения PCA3 мРНК и ПСА мРНК в анализе мочи, собранном после выполнения ПРИ или массажа простаты. Наиболее часто определение уровня PCA3 используется для принятия решения о выполнении биопсии, когда уровень общего ПСА находится в пределах от 2, 5 до 10, 0 нг/мл, а также для мужчин с ранее отрицательными биопсиями в анамнезе, у которых имеется устойчивое повышение уровня общего ПСА.
Использование антигена PCA3 может играть значительную роль в снижении количества необоснованных биопсий, однако в настоящее время нет достаточного количества данных о клинических результатах, подтверждающих возможности его рутинного применения.
Генетическую основу развития РПЖ позволяют исследовать молекулярно-генетические методы, геномные и транскриптомные технологии. К повсеместно используемым технологиям относятся ДНК-микроэррэй, ПЦР, ПЦР в режиме реального времени, флуоресцентная гибридизация in situ. С помощью этих методов можно выявить изменения ДНК, которые могут служить маркерами опухолевого процесса, а также обнаружить потенциальные маркеры путем сравнения уровней продуктов транскрипции тысяч генов в нормальных и раковых тканях. Сегодня зарубежными исследователями активно осуществляются поиск и разработка новых, более эффективных маркеров РПЖ, таких как p2PSA, генотип CYP3A4, Ki67 LI, Bcl-2, p53, syndecan-1, CD10, циркулирующие опухолевые клетки (CTCs), цитокератин, СК 8, СК 18, СК 19, человеческий эпителиальный антиген, молекулы адгезии к эпителиальным клеткам (EpCAM), PSMA, PSA/RTPCR, PSCA, PCA3, ЕРСА, AMACR и др.
Пушкарь Д. Ю. и соавт. считают, что до сих пор не существует единой точки зрения на значения нормы показателей различных методик измерения ПСА, что не позволяет однозначно оценивать клиническую значимость этих методик.
В настоящее время трансректальное ультразвуковое исследование получило широкое распространение как наиболее экономичный, простой и в то же время достоверный скрининговый метод визуализации предстательной железы. Применение ультразвукового метода для диагностики состояния предстательной железы было впервые описано в литературе Takahashi и Ouchi в Японии в 1963 году, и стало активно применяться в медицине лишь с 60-х годов прошлого столетия. В те годы применение ультразвукового метода для исследования простаты подавало большие надежды на значительное повышение качества диагностики РПЖ. В 1981 году Greenberg et al. впервые было отмечено, что для наличия аденокарциномы на ультразвуковых изображениях характерно появление очаговых зон с неправильными контурами повышенной либо сниженной эхогенности. Впоследствии, наличие признака гипоэхогенности опухолевых очагов было выявлено и другими авторами.
Однако в более поздних работах было показано, что признак гипоэхогенности не является абсолютно достоверным критерием для участков опухолевого поражения. Например, опухолевые участки небольших размеров чаще бывают гипоэхогенными, при увеличении их размеров эхогенность опухоли повышается, что затрудняет их поиск в серошкальном режиме. Так, в 2004 году Onur et al. было убедительно продемонстрировано, что частота выявляемости клеток аденокарциномы из гипоэхогенных участков и изоэхогенных зон практически идентична (9, 3% и 10, 4% соответственно). При расположении опухоли в центральной части и переходной зоне простаты, эхогенность опухолевого участка часто сопоставима с эхогенностью аденоматозно измененной ткани, что значительно затрудняет ее визуализацию. Исследование возможностей ТРУЗИ в В-режиме в диагностике РПЖ показывает его низкую специфичность (55-63%) и низкий ОПТ (52-60%). На основании приведенных данных, можно полагать, что низкая информативность ТРУЗИ в режиме серой шкалы обусловлена трудностями определения характера выявляемого патологического участка предстательной железы и визуализации изоэхогенных участков РПЖ.
Применение методики ультразвуковой ангиографии (ТРУЗИ-ангиография) повышает диагностическую и дифференциально-диагностическую ценность исследования в В-режиме, позволяя помимо выявления гипоэхогенных участков получать изображения кровеносных сосудов. Среди методик УЗ-ангиографии применяют цветовое допплеровское картирование (ЦДК), энергетическое картирование (ЭК), трехмерную ультразвуковую ангиографию (УЗ-ангиографию).
Режим ЦДК позволяет определить скорость и направление кровотока, однако не является высокоинформативным в связи с отсутствием возможности регистрировать мелкие сосуды с низкой скоростью кровотока, а также выявлять участки гиперваскуляризации при доброкачественных процессах, таких, как острый простатит. В связи с этим, для диагностики заболеваний простаты чаще используется метод ЭК, который обладает более высокой чувствительностью по сравнению с ЦДК, и позволяет визуализировать мелкие сосуды в структуре различных образований и участков.
Методика трехмерной ультразвуковой ангиографии впервые в отечественной литературе была описана в работах Зубарева А. В. и Гажоновой В. Е. Авторами было убедительно показано, что использование режима трехмерной реконструкции сосудистого рисунка позволяет заподозрить наличие опухоли при отсутствии изменений в В-режиме, точнее оценить размеры опухоли и наличие инвазии в капсулу железы, а также успешно применяться при динамическом наблюдении у пациентов с РПЖ и простатитами. Чувствительность ТРУЗИ с ЭК в диагностике РПЖ повышается до 86%, а в режиме ЭК с трехмерной ангиографией – до 90%.
Соноэластография (СЭГ) является еще одной ультразвуковой методикой, которая недавно широко вошла в практику при обследовании пациентов с различными изменениями предстательной железы. Первые экспериментальные научные работы по оценке эластичности и механических свойств тканей ПЖ у собак и человека (в норме и при злокачественном поражении) относятся к 1990-1993 гг.
Уже в 2001 году появилось первое (не экспериментальное) исследование, посвященное разработке значения модуля Юнга (модуля упругости, получаемого до и после деформации тканей) для неизмененной ПЖ, при ДГПЖ и раке ПЖ у человека. Первое клиническое исследование по применению СЭГ для диагностики РПЖ было опубликовано в 2002 году Cochlin et al. Авторами была произведена сравнительная оценка результатов СЭГ и стандартного серошкального ультразвука у 100 пациентов с подозрением на РПЖ. В результате проведенного исследования, чувствительность соноэластографии составила 51%, и практически не отличалась от чувствительности В-режима (54%), однако специфичность СЭГ оказалась выше, чем при исследовании в В-режиме (83% и 73% соответственно).
На сегодняшний день выделяют два метода СЭГ – статический и динамический. Получение соноэластографического изображения при статическом методе СЭГ основано на оказании компрессионного воздействия на ткани, при динамическом методе – базируется на вибрационном воздействии на ткани при помощи внешних источников (т. н. эластография сдвиговой волны). Наибольшее распространение получила методика статической, компрессионной СЭГ, благодаря относительной быстроты и простоты выполнения. Неоспоримым достоинством методики соноэластографии сдвиговых волн является меньшая зависимость получаемых результатов от практического опыта исследователя, а также возможность получения не только качественных, но и количественных показателей. Панфиловой Е. А. и соавт. базовая классификация соноэластографических изображений была адаптирована для заболеваний предстательной железы; были выделены основные типы картирования, характерные для доброкачественных и злокачественных изменений простаты. Согласно приведенным авторами данным, включение СЭГ в диагностический комплекс достоверно повышало специфичность традиционного ультразвукового исследования с 65, 4 до 78, 2% (p