Ультразвуковое исследование фолликулогенеза что это такое
УЗИ фолликулогенеза
По итогам исследования можно: оценить способность женского организма к зачатию (фертильность), понять, как и когда происходит овуляция, определить нарушения фолликулогенеза и другие причины бесплодия.
Женский менструальный цикл – это сложный гормональный процесс, влияющий на оплодотворение. Он состоит из трёх фаз:
Если в этой цепочке произойдёт сбой, овуляция не случится и зачать ребёнка будет невозможно.
Понять, в чём проблема и подобрать лечение помогает мониторинг фолликулогенеза – ультразвуковое исследование для наблюдения за созреванием яйцеклетки. В отличие от обычного УЗИ, его проводят несколько раз за один менструальный цикл. Это нужно, чтобы отследить динамику фолликулогенеза и выяснить, на каком этапе были нарушены процессы.
Когда делают УЗИ фолликулогенеза?
Чтобы получить достоверные результаты, стоит узнать у врача на какой день цикла делать УЗИ фолликулогенеза.
Менструальный цикл отсчитывают с первого дня кровотечения. Если он соответствует норме и длится 28 дней, то исследование фолликулогенеза можно назначить на 8-10 день. При стабильном цикле от 23 до 35 дней, первое УЗИ делают на 4-5 день, а если цикл не регулярный, то через 3-5 дней по окончании менструации.
Количество сеансов для каждой пациентки определяется индивидуально.
По итогам исследования можно:
Как проходит исследование?
Пациентка ложится на спину, врач наносит на живот проводящий гель и водит по поверхности абдоминальным датчиком. Чтобы получить более точные данные иногда может потребоваться трансвагинальное обследование.
За несколько суток до УЗИ следует исключить из рациона газообразующие продукты, а накануне отказаться от алкоголя и курения.
УЗИ фолликулогенеза в Ижевске
Сделать УЗИ фолликулогенеза в Ижевске можно в Многопрофильном медицинском центре «Медицея». Задать интересующие вопросы и записаться можно по телефону +7 (3412) 65-51-51 или заказав обратный звонок на сайте.
о клинике
пациентам
Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.
Информацию уточнять в call-центре клиники по тел.: 65-51-51
© ООО «Больница для всей семьи», 2011-2020
УЗИ фолликулометрия: как делают, что это, как выглядят фолликулы на УЗИ?
Что такое фолликулометрия?
УЗИ малого таза женщинам может назначаться для проведения фолликулометрии – динамического исследования роста доминирующего фолликула в яичнике. Также данная процедура позволяет определить структуру и толщину эндометрия (слизистой оболочки в полости матки), который необходим для обеспечения нормального закрепления плодного яйца.
В процессе фолликулометрии пациентке делают несколько динамических УЗИ, чтобы ответить на два основных вопроса:
Когда назначают фолликулометрию?
Фолликулометрию женщинам могут назначать с целью:
Что показывает фолликулометрия?
Фолликулометрия показывает готовность репродуктивной системы женщины к зачатию ребёнка. УЗИ покажет, имела ли место овуляция. Если да, то когда она произошла. Также фолликулометрия показывает в динамике функциональное развитие эндометрия, изменение его структуры и толщины.
Нужна ли подготовка к процедуре?
УЗИ фолликулометрия (как делают процедуру будет описано ниже) не требует особой подготовки. Пациентке лишь нужно выполнить общие рекомендации:
Как делается фолликулометрия?
Существуют определённые рекомендации по поводу того, на какой день менструального цикла нужно делать УЗИ фолликулометрию. Если месячный цикл пациентки составляет 28 дней, то первое обследование делают на 7-10 день цикла. Дальнейшие УЗИ назначаются с интервалом 1-2 дня (здесь всё зависит от результатов каждого предшествующего УЗИ).ъ
Если у пациентки месячный цикл длится дольше 28-ми дней, то первое УЗИ назначают на 10-12-й день цикла. Если цикл короче 28-ми дней, первое ультразвуковое обследование может проводиться на 3-5-й день. Далее также соблюдаются интервалы в 1-2 дня.
Расшифровка результатов
Сразу после проведения УЗИ врач приступает к расшифровке его результатов. В норме фолликул должен выглядеть как везикулярное эхонегативное образование. Как правило, первое УЗИ показывает наличие у пациентки нескольких маленьких фолликулов. Нормальный рост фолликула составляет 2-3 миллиметра в день. Перед входом в яйцеклетку размер фолликула должен равняться 1,8-2,3 см.
Когда исчезает везикулярная структура фолликула, появляется кистозное образование и свободная жидкость в пространстве за маткой, диагностируется факт овуляции. В этом случае можно сделать вывод о том, что репродуктивная система женщины готова к зачатию.
Когда овуляция отсутствует, врачу предстоит разобраться в возможных причинах данного отклонения:
Как выглядит фолликулярная киста на УЗИ?
Фолликулярная киста на УЗИ выглядит как небольшая опухоль с жидким компонентом, которая образуется в тканях яичника, но не имеет собственной гистологической капсулы.
Важный вопрос: «Как отличить фолликул от кисты на УЗИ?» Здесь всё зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки. Необходимо оценить структуру фолликула, его размер. При размере фолликула 27-28 мм и более может диагностироваться киста, но при этом динамическое наблюдение – фолликулометрию – нужно продолжать.
Отличить фолликул от кисты на УЗИ, как показывает практика, бывает довольно сложно. Необходимо обращаться к опытным диагностам, работающим с современным, многофункциональным УЗ-оборудованием.
Противопоказания для проведения фолликулометрии
УЗИ малого таза фолликулометрия – процедура безопасная и безболезненная. На данный момент никаких противопоказаний для проведения подобного обследования не выявлено.
Фолликулометрия. Что за исследование, и зачем оно нужно?
Дмитрий Викторович, скажите, фолликулометрия – что это за исследование, и зачем оно нужно?
Чем больше мы узнаем, тем больше понимаем, сколько еще тайн сокрыто в нашем организме! О тех процессах, что протекают в нем ежесекундно, и заставляют сложнейшую систему – человека – функционировать. Организм женщины, в этом отношении, еще более сложный механизм, потому что его важнейшее предназначение – дарить жизнь. Именно поэтому многие из моих пациенток перед посещением врача, стараются утолить свой информационный голод. В сети ИНТЕРНЕТ масса информации, не всегда верной и достоверной. На различных тематических сайтах и женских форумах они ищут варианты лечения (сами не понимают, чего именно) по рекомендациям женщин, столкнувшихся со схожими проблемами, у которых было «то же самое». Но это в корне не правильный подход, т.к. каждый человек по своему уникален. А здоровье новой жизни на 99% зависит от здоровья будущей матери, и лишь на 1% от удачи. Не стоит испытывать судьбу, важно не догадываться по схожим симптомам, а точно представлять, какие проблемы есть именно у вас, дорогие женщины!
С этой целью я решил поделиться с Вами информациией по одному из чаще всего встречающихся на женских форумах вопросов: «Что такое фолликулометрия (фолликулогенез) и зачем она нужна?»
Сейчас модно при отсутствии естественной беременности в течение года, а то и меньше, говорить о первичном бесплодии и обращаться сразу к ЭКО или ИКСИ. К сожалению, уже сейчас на последних конференциях по андрологии и репродуктологии активно обсуждаются не столько проблемы естественного зачатия, сколько вопросы полного исключения женщин из процесса рождения детей, причем, уже в этом веке. Но не все, что модно – хорошо. Я думаю, что естественная беременность лучше, чем зачатие в «пробирке». То, что задумано природой, должно быть в приоритете.
Обращение к ЭКО и ИКСИ только, когда других вариантов нет, например, при отсутствии маточных труб у женщины. А когда все репродуктивные органы в норме, важно найти истинную причину невозможности зачатия естественным путем, подобрать самый подходящий момент для зачатия. Именно для этого и нужно такое исследование, как фолликулометрия.
Если мы обратимся к официальным медицинским справочникам, то найдем довольно сухую информацию о том, что такое Фолликулометрия. Например, «это ультразвуковой динамический мониторинг процессов созревания фолликула в первой фазе менструального цикла, выявление признаков произошедшей овуляции, оценка состояния эндометрия и желтого тела во второй фазе цикла. Фолликулометрия проводится несколько раз в течение менструального цикла (кратность устанавливает только врач гинеколог и врач ультразвуковой диагностики) и позволяет определить полноценность фаз менструального цикла».
Простое, по мнению врача, разъяснение, но часто совершенно не понятное пациентке. Необходимость и полезность для постановки точного диагноза становится ясна при раскрытии «механизма» самого процесса. Фолликулометрию, как правило, рекомендует пройти врач-гинеколог женщинам, планирующим беременность. Но для чего?
Во-первых: Именно из-за ограниченного оптимального времени для зачатия. Яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 24 часов после овуляции (в идеальных условиях). Это результат тех эволюционных преобразований, что лежат в основе самой жизни. Чтобы в процессе размножения участвовали только клетки с самым мощным внутренним резервом и выживали сильнейшие. И вот здесь никакое ЭКО заменить природу не сможет.
Во-вторых: При фолликулометрии УЗИ проводится несколько раз за цикл. Протокол УЗИ может многое «рассказать» грамотному гинекологу. Например, отклонения от нормы размеров эндометрия и фолликулов могут быть следствием недостаточности или избытка гормонов, особенно важных именно в данное время цикла, т.е. гормонов отвечающих за правильное формирование фолликула, наступление овуляции, за имплантацию бластоцисты и сохранение беременности в будущем. Выявленные при ультразвуковом исследовании отклонения от нормы в разные фазы менструального цикла, дают врачу гинекологу информацию о том, есть ли патология или торможение естесственных процессов. Вместе с показаниями лабораторного исследования, фолликулометрия поможет врачу подобрать оптимальный вариант гормональной терапии или назначить физиолечение для улучшение кровоснабжения области малого таза – ультразвук, магниты или BTL (ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ) для стимуляции естественных обменных процессов, процессов репарации и регенерации, что сведет к минимуму медикаментозное гормональное воздействие со всеми вытекающими пагубными последствиями.
Дмитрий Викторович, на женских форумах, параллельно с вопросом о том, что такое фолликулометрия часто спрашивают, в какие дни нужно проводить исследование и можно ли пропускать УЗИ в цикле фолликулометрии?
УЗИ каждого этапа менструального цикла несет важную информацию. И, конечно же, никакой этап пропускать нельзя! Еще каких-то 20 лет назад, на консультациях по планированию беременности, врачи часто оправдывали неудачи самостоятельного зачатия несовместимостью пары (вы не подходите друг другу и т.д.), или тем, что просто не пришло время. Но последние исследования на современном высокоточном оборудовании помогли развеять многие прежние заблуждения.
Сейчас у каждой женщины появилась возможность выявить проблемы на самых ранних этапах, благодаря диагностике.
Итак, в какие дни проходить фолликулометрию, и что это исследование покажет?
Первое ультразвуковое исследование в менструальном цикле лучше всего проводить с 5 по 9 день, в зависимости от продолжительности цикла (назначает врач гинеколог). При этом проводится полная сонографическая оценка органов малого таза:
При проведении ультразвукового исследования на 3-5 день менструального цикла можно рассчитать овариальный резерв яичника (объем яичника (менее 5 см3 – снижен) и подсчитать количество антральных фолликулов (менее 5-снижен)).
Овариальный резерв – это запас фолликулов, способных нормально развиваться и овулировать зрелой яйцеклеткой, под влиянием естественной или искусственной гормональной стимуляции. И, соответственно, понять, нужна ли на этом этапе женщине гормональная терапия.
Далее, УЗИ исследования проводятся через каждые 1-3 дня (в зависимости от результатов очередного исследования). Следующий осмотр может быть назначен раньше или позже, до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции либо констатирован факт ее отсутствия.
оминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2 – 3 мм в день и к моменту овуляции достигает 18 – 24 мм, составляя в среднем 20 мм. Отсутствие овуляции может быть следствием нарушения гормонального обмена. Но эта проблема грамотным гинекологом-эндокринологом вполне решаема. И здесь не должно быть никакой причины для паники.
Дмитрий Викторович, а на что обращает внимание врач во время исследования?
Прежде всего, во время исследования я смотрю на эхографические признаками предстоящей овуляции:
И на признаки произошедшей овуляции:
Но и это еще не все. После подтверждения факта овуляции необходимо оценить полноценность второй фазы менструального цикла для исключения недостаточности лютеиновой фазы. То есть, проверяется способность эндометрия к имплантации бластоцисты и сохранению беременности. С этой целью проводится УЗИ с оценкой толщины эндометрия и его структуры, а также желтого тела.
Выявленные проблемы на данном этапе исследования также дают информацию о том, как и в какой мере необходимо скорректировать лечение для наступления и сохранения долгожданной беременности.
Здоровья Вам и Вашим близким. Вам понравится быть здоровым!
Как с помощью УЗИ узнать срок беременности
Что такое фолликулометрия — это наблюдение в динамике за изменениями в органах женской репродуктивной системы в течение всего менструального цикла.
Диагностика позволяет определить, был данный цикл овуляторным или нет, в какой день овуляция имела место. Также проводится наблюдение за созреванием и ростом эндометрия, то есть функциональной слизистой оболочки матки.
Для диагностики используется ультразвуковой сканер и датчик. Процедура ничем не отличается от УЗИ, которое применяется в акушерстве и гинекологии. Этот метод – обоснованная альтернатива ведению графиков базальной температуры и другим старинным способам определения овуляции.
Подходит для женщин, у которых отмечаются нарушения менструального цикла, а также тех, кто не может забеременеть более полугода при активной половой жизни.
Содержание статьи
Цели проведения фолликулометрии
Фолликулометрия – это исследование, которое проводится для того, чтобы:
Подготовка к процедуре
Фоликулометрия не требует проведения особой подготовки. На весь период исследования из рациона исключаются те продукты, которые повышают количество образования газов в кишках (они мешают хорошо рассмотреть фолликулы):
Если исследование будет проводиться трансабдоминально, непосредственно в этот день, за час до процедуры нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого желательно выпить не менее литра воды без газа, после чего не мочиться.
Если для исследования будет применяться вагинальный датчик, наполнять мочевой пузырь не нужно. Он должен быть пуст. Для этого перед тем, как вы зайдете в кабинет, нужно помочиться.
Как проводится процедура
Как делается фолликулометрия. Исследование может проводиться двумя способами:
Независимо от того, как проводится фолликулометрия, это исследование можно делать не тогда, когда вы будете морально к нему готовы. Дату нужно назначать заранее, в зависимости от вашего менструального цикла.
Сроки проведения процедуры
На какой день делать фолликулометрию, вам должен сказать ваш гинеколог или сонолог, который сделает это из расчета вашего цикла.
При цикле в 28 суток первое исследование (их делается 4 или больше) назначается в промежутке с 7 по 10-й день. То есть с первого дня менструации должна пройти минимум неделя.
Далее непосредственно врач УЗИ назначает, когда делать фолликулометрию. Обычно нужно несколько исследований с интервалом 1-2 дня (по результатам предыдущего исследования).
Если цикл длиннее 28-дневного, первое исследование назначается на 10 день или позже, интервал между обследованиями выдерживается тот же.
Физиология женской репродуктивной системы
Фолликулярный аппарат – это несколько сотен незрелых фолликулов. Они закладываются у женщины во внутриутробном периоде в количестве нескольких тысяч, часть из них в процессе совершенствования погибает, и к рождению их остается около полутысячи.
Каждый менструальный цикл процесс подготовки к овуляции начинает проходить сначала несколько фолликулов. Затем, под воздействием гормонального фона, главным кандидатом в производители яйцеклетки становится только один из них (реже – несколько).
Он называется доминантным. Он выходит из своего «убежища» в яичнике в брюшную полость, должен быть уловленным ворсинками маточных труб и попасть в их полость, где и встретиться со сперматозоидом. Процесс выхода зрелой уже яйцеклетки из яичника называется «овуляция».
На месте фолликула, лопнувшего в результате овуляции, развивается желтое (лютеиновое) тело – временная эндокринная железа. Оно функционирует или до наступления менструации, или, если беременность возникла, до появления плаценты (на 12-16 неделе).
Бывают циклы, когда созревания яйцеклетки не происходит. Они называются «ановуляторными», с возрастом их становится все чаще. Во время такого цикла забеременеть невозможно.
Заключение УЗИ «обедненный фолликулярный аппарат» означает, что под воздействием таких причин:
в яичниках находится мало фолликулов. Для того, чтобы беременность наступила, нужно эту причину обнаружить и пролечить (или исключить воздействие вредных факторов, отменить препараты).https://www.youtube.com/embed/4dA4TPPiL1Y?autohide=1&controls=0&disablekb=0&fs=1&start=0&loop=1&playlist=4dA4TPPiL1Y&rel=0&showinfo=1&theme=light&modestbranding=0&wmode=transparent
Как правильно расшифровать фолликулометрию
Это исследование включает в себя не только наблюдение за эхографической картиной изменений в матке и яичниках. Проводится также лабораторное определение уровня женских половых и некоторых других гормонов (например, тех, которые вырабатывает щитовидная железа). На основании ультразвукового и лабораторного исследований врач выдает заключение, которое может быть таким:
1. Нормальная овуляция. Для нее характерны такие признаки:
2. Персистирующий фолликул. Этот диагноз означает, что хоть и доминантный фолликул полностью созрел, овулировать он не стал. Такая ситуация может сохраняться и после месячных. Признаки этого состояния:
3. Киста фолликулярная. Это состояние, когда фолликул не только не овулировал, но и вырос в размерах (больше, чем 25 мм). Признаки такой кисты:
4. Лютеинизация фолликула: фолликул образовался, не овулировал, но на его месте все равно образовалось желтое тело. Признаки:
5. Нет развития фолликулов:
Что говорят об исследовании сами женщины
Отзывы о фолликулометрии свидетельствуют, что исследование является полезным для тех, кто хочет забеременеть. «Благодаря такому мониторингу можно не надеяться бесперспективно, — пишут они. – Ведь при лютеинизации фолликула базальная температура будет вести себя так же, как и при нормальном овуляторном цикле. Но в этом случае забеременеть никак нельзя».
Также фолликулометрия позволяет контролировать эффективность лечения по поводу бесплодия. Многие отзывы свидетельствуют, что процедура обходится довольно дорого. В частных клиниках цена фолликулометрии составляет 500-700 рублей за 1 сеанс (таких процедур нужно как минимум 4).
Сделать фолликулометрию можно в государственных Репродуктивных центрах и на базе женских консультаций (в них стоимость процедуры гораздо ниже). Это исследование также проводят в многопрофильных клиниках и специализированных гинекологических центрах, которые занимаются лечением бесплодия.
Таким образом, фолликулометрия – это тот вид исследования, который поможет узнать, как работают яичники и матка, как происходит овуляция, не кроется ли причина бесплодия именно в нарушении созревания яйцеклетки. Процедура проста, проводится без особой подготовки, безопасна и безболезненна. Ее минусами является то, что она требует многократного применения и должна проводиться строго по графику, а не по желанию.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия!
Вы всегда можете записаться на УЗИ прием к врачу-УЗИ в сочи в медицинский центр ВегаМед, цены на УЗИ от 400рублей, вы сможете посетить врача-УЗИ в день обращения так как клиника располагает свободными кабинетами для приема пациентов.
Записаться можно по телефону +7 (862) 295-00-95
Также предлагаем подписаться на нас в Инстаграм
Можете задать вопрос по WhatsAPP
Записаться без телефонного звонка к медицинский центр Нажмите сюда для записи
Высокие технологии.
Минимальная инвазивность.
Максимальная точность.
Основная задача ультразвукового исследования фолликулогенеза с биофизическим профилем матки – оценить готовности матки к т.н. нидации плодного яйца или другими словами – беременности.
Эта методика входит в стандарт ультразвуковых исследований ведущих западных клиник репродукции и планирования семьи, поскольку позволяет с высокой точностью определить вероятность зачатия и выдать результат в процентах.
Ультразвуковое исследование фолликулогенеза с биофизическим профилем матки назначается пациенткам:
— при планировании беременности,
— с подозрением на бесплодие,
— при подготовке к ЭКО.
В особенности это рекомендовано женщинам, имеющим в анамнезе кесарево сечение либо осложнения во время предыдущих родов.
Суть ультразвукового исследования фолликулогенеза с биофизическим профилем матки состоит в том, что врач УЗД во время процедуры, протекающей как стандартное УЗИ малого таза, оценивает целый ряд показателей состояния матки, а именно:
1. Толщина эндометрия
Если этот показатель составляет менее 7 мм, это признак гипоплазии эндометрия; более 14 мм – нельзя исключить гиперплазию эндометрия; показатели около 10-14 мм говорят о пышном эндометрии и хорошем гормональном фоне.
2. Слоистость эндометрия
В периовуляторный период эндометрий имеет три слоя, в начальной и средней стадии секреторной фазы его слоистость сохраняется, а затем исчезает.
4. Исследование контрактильной, сократительной активности матки
При осмотре ТВ-датчиком, на протяжении всего осмотра отмечаются сократительные движения миометрия. При отсутствии патологий сокращения должны быть волнообразными, притом от дна к внутреннему зеву в лютеиновую фазу и от внутреннего зева к дну в пролиферативну фазу. Количество сокращений: от 1 до 6 в минуту, наибольшее количество сокращений приходится на периовуляторный период.
5. Эхоструктура миометрия
6. Кровоток в маточной артерии
Кровоток измеряется на уровне маточно-влагалищного сосудистого сплетения, на уровне перешейка. Кровоток оценивается как в цветовом, так и спектральной режиме, с оценкой качественных и количественных показателей. Увеличение перфузии матки отмечается к началу 2 фазы МЦ, увеличивается пиковая скорость кровотока до 50 и выше см.сек и снижается индекс резистентности.
7. Кровоток в эндометрии
В норме кровоток в эндометрии настолько медленный, что оценить его возможно только на аппарате с высокой чувствительностью, экспертного класса, с определенной оптимизацией ультразвукового изображения, как, например, в нашем Центре.
8. Кровоток в миометрии
Все перечисленные показатели оцениваются по балльной системе, суммируются и на основании полученного результата врач делает вывод о готовности женской половой системы к зачатию и вынашиванию ребенка.
Исследование проводится в раннюю лютеинову фазу цикла – с 15 по 21 день.
Продолжительность процедуры – около 30 мин.
ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ