Ультразвук сонных артерий что это такое

УЗИ сосудов головы и шеи – неинвазивный метод диагностики, визуализирующий сонные и позвоночные артерии, вены шеи, магистральные артерии мозга. Используется при диагностике атеросклероза сосудов, инсульта, стеноза, тромбоза, эмболии. УЗИ сосудов головы и шеи состоит из нескольких процедур: транскраниальной допплерографии, УЗДС сосудов головы, УЗДС и УЗДГ сосудов шеи.

Подготовка

Специальная подготовка к УЗИ сосудов головы и шеи не требуется. Общие рекомендации перед сканированием следующие:

Что показывает

УЗИ сосудов головы и шеи визуализирует состояние артерий и вен, расположенных снаружи и внутри черепа, по ходу ствола мозга и шейного отдела спинного мозга. При транскраниальной допплерографии определяется проходимость вен и артерий головы. Дуплексное исследование сосудов головы выявляет скорость кровотока, причину нарушения сосудистой проходимости. Ультразвуковая допплерография сосудов шеи предоставляет информацию о кровотоке базилярной, позвоночных и сонных артерий. При УЗДС шейных сосудов визуализируется структура артериальной и венозной цепей, определяется скорость венозного оттока и кровотока по базилярной артерии.

В норме толщина стенок артерий составляет 0,9-1,1 мм, диаметр позвоночной артерии не более 2 мм, просвет сосудов свободный, турбулентный кровоток и сосудистые разветвления отсутствуют, скорость тока крови в венах 0,3 м/с (допустимы небольшие отклонения). При помощи УЗИ выявляются следующие патологии:

Результаты сосудистой УЗИ-диагностики не используются изолированно при постановке диагноза. Их интерпретация проводится с учетом анамнеза, клинической картины и данных лабораторных исследований. Нередко ультразвуковое исследование является первичным этапом визуализации, требует дополнения результатами МРА.

Преимущества

УЗИ остается оптимальным методом диагностики по соотношению показателей информативности и стоимости процедуры. Оно практически не имеет противопоказаний, безопасно и безболезненно, может применяться для обследования всех категорий пациентов: новорожденных, беременных, пожилых, соматически ослабленных людей. В сравнении с МРА, РЭГ или КТ сонография имеет более низкую стоимость, но не всегда позволяет получить полное изображение сосуда и определить факторы нарушения проходимости. На информативность исследования негативно влияет наличие препятствия для УЗ-волн в виде костной ткани.

Источник

УЗИ сонных и позвоночных артерий

Ультразвуковое сканирование сонных артерий является безопасным и информативным методом диагностики многих заболеваний этих сосудов. У пациентов старше 55 лет это исследование необходимо выполнять ежегодно, для выявления факторов риска ишемического инсульта.

УЗИ магистральных артерий головы — неинвазивный метод визуализации, который посредством регистрации отражённых ультразвуковых волн позволяет получить информацию об индивидуальных анатомических особенностях, протяжённости и степени поражения артерий, а также оценить влияние этих факторов на кровоток.
Исследование абсолютно безболезненно и не доставляет пациенту существенного дискомфорта. Высокая диагностическая ценность исследования связана с тем, что специалист в режиме реального времени получает представление об анатомических образованиях и характере кровотока в сонных артериях.

Преимущества диагностики в Инновационном сосудистом центре

Наш медицинский центр специализируется на сосудистой и эндоваскулярной хирургии, поэтому для нас важно получить детальную информацию о состоянии сонных артерий, ибо ишемический инсульт является одним из наиболее опасных осложнений в сосудистой хирургии. УЗИ сонных артерий мы проводим всем пациентам нашего стационара и отработали точный алгоритм ультразвуковой диагностики. Цены на исследование в нашем центре в Москве доступны каждому. Приём сосудистого хирурга всегда сопровождается УЗИ диагностикой.

Преимуществом УЗИ сонных артерий в нашей клинике являются ультразвуковые сканеры экспертного уровня, оценка полученных результатов врачом УЗИ совместно с оперирующим сосудистым хирургом. Точность результатов этого исследования у наших специалистов составляет 96%, против 80% во многих других диагностических центрах общей практики.

Противопоказания к методу

Не существует абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ сосудов шеи, однако исследование может быть затруднено при выраженном кальцинозе артерий, поскольку кальций не пропускает УЗИ сигнал, а также в случае различных поражений кожи шеи, выраженного ожирения и при психических расстройствах.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к УЗИ сосудов головного мозга и сонных артерий и не требуется.

Как проходит УЗИ сонных и позвоночных артерий

Специалист УЗИ диагностики проводит исследование, располагая ультразвуковой датчик над проекцией магистральных артерий на шее. Датчик посылает ультразвуковые волны в ткани, которые, отражаясь от них, возвращаются в датчик и воспринимаются в виде сигналов аппаратом УЗИ. Так как различные ткани обладают различной способностью поглощать ультразвуковые волны, то и отражённый сигнал будет от них различный, что позволяет дифференцировать их. Кроме исследования отражённого сигнала (В-режим) для оценки кровотока в сосудах используется эффект Доплера, который подразумевает, что скорость отражённого сигнала зависит от скорости объекта, который этот сигнал отражает. Этот эффект позволяет оценить скорость движения эритроцитов в просвете сосуда и составить цветовую карту кровотока. Такой метод называется цветовым допплеровским картированием.

Иногда во время исследования доктор может пережимать сонную артерию на одной стороне, для того чтобы оценить переносимость полной закупорки сонной артерии. Этот тест называется пробой Матаса и он используется перед операцией на сонной артерии, чтобы принять решение по использованию временного шунта.

Ультразвуковое сканирование сонных и позвоночных артерий обычно занимает около 30 минут.

Во время диагностики нужно лежать на спине запрокинув голову. Для лучшей визуализации артерий врач может изменять положение головы и шеи. На шею наносится специальный гель, который облегчает прохождение ультразвуковых волн в ткани и обратно. Датчик слегка прижимается к коже. Вы не должны чувствовать какого-либо дискомфорта во время процедуры диагностики.

Доктор последовательно изучает УЗИ картину сонных артерий, позвоночных и подключичных артерий. Оценивается проходимость, толщина стенки артерий, форма сосуда и его ход, наличие атеросклеротических бляшек и скорость кровотока по артериям.

После исследования

После исследования доктор даёт вам салфетку, для того чтобы вытереть гель. За это время составляется протокол диагностики. Если есть необходимость, то протокол может дополняться распечаткой УЗИ картинки на принтере, хотя чаще всего достаточно заключения опытного специалиста.
Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий шеи является безопасным и неинвазивным методом диагностики патологии сонных и позвоночных артерий и позволяет выявлять многие опасные заболевания. Дуплексное сканирование МАГ необходимо проводить всем пациентам, имеющим риск ишемического инсульта или перед сложными сосудистыми вмешательствами.

Источник

О чем говорят результаты дуплексного сканирования сонных артерий?

Дуплекс или дуплексное сканирование сонных артерий – это разновидность ультразвуковой диагностики, которая изучает состояние и функции сосудов шеи, к которым относятся сонные и позвоночные артерии.
Несколько десятилетий назад (до появления дуплекса) активно использовалась другая ультразвуковая методика исследования сосудов– УЗДГ (ультразвуковая допплерография).

Различие этих методов исследования сосудов заключается в том, что дуплекс позволяет «видеть» сосуд изнутри и измерять параметры его строения и работы, а УЗДГ позволяет только «слышать», как работает сосуд, но не позволяет «увидеть» его изнутри.

Дуплекс сонных артерий выполняется в следующих случаях:

Дуплекс сонных артерий позволяет выявить:

Бляшки в сосудах возникают из-за отложения холестерина в стенке сосудов.

В зависимости от соотношения в бляшке холестерина и кальция, они делятся на мягкие и плотные (кальцинированные). Мягкие бляшки ультразвуковыми методами видны хуже плотных, но современные аппараты экспертного уровня позволяют их визуализировать. Кальцинированные бляшки всегда видны хорошо.

Самая главная неприятность заключается в том, что поверхность бляшки, какой бы она ни была гладкой в самом начале формирования бляшки, обязательно станет неровной вследствие пульсации артерии, а это приводит к повреждению бляшки и, как результат, отрыву мелких или крупных частей бляшки, которые устремляются вверх, в мозговые артерии. Это может привести к инсульту. Если происходит отрыв мелких частей бляшки, формируется хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Это может проявляться ухудшением памяти, походки.

При выявлении бляшки или бляшек в сонных артериях можно оценить, как сильно это вредит кровоснабжению головного мозга. Это называется «оценить степень сужения», т.е. какой процент просвета артерии занят бляшкой.

Если степень сужения артерии менее 50%, пациенту назначат лекарства, которые затормозят прогрессирование сужения.

Если степень сужения артерии превышает 50%, но не достигает 75%, врач назначит лекарственные препараты, которые уменьшат прогрессирование бляшки и ее негативное влияние на мозговое кровообращение.

Но при степени сужения артерии, превышающей 75%, пациенту предложат хирургическое лечение, чтобы избежать инсульта.

В сомнительных случаях или когда уже речь идет о хирургической коррекции пациенту предлагают еще одно исследование – КТ-ангиографию сосудов головного мозга и шеи. Чтобы следить за состоянием бляшки или бляшек в сонных артериях, дуплекс надо повторять не реже 1 раза в год.

Источник

Что показывает УЗИ сосудов шеи?

Покажет ли УЗИ сосудов шеи дефицит кровотока?

Показать, какова скорость кровотока в сосудах шеи при разных позициях головы, может УЗИ. Часто неврологам важно получить данные о качестве кровотока в сонных артериях. Эти сосуды в основном кровоснабжают кору головного мозга и подкорковые структуры. Мышление, память, характер, эмоции и мыслительный процесс зависит от того, сколько кислорода принесут сонные артерии в мозг.

Если УЗИ сосудов шеи покажет дефицит кровотока в этих артериях, врач должен принять срочные меры, поскольку такая патология может привести к потере дееспособности. В основном дефицит кровотока во внутренних сонных артериях врачи встречают у постинсультных больных с одним или несколькими инсультами в прошлом, у людей, перенесших инфаркт, тяжелую травму черепа или несколько сотрясений средней тяжести. Здесь регулярные УЗИ сосудов шеи и МРТ головного мозга играют важную роль в оценке прогресса после терапии. По данным МРТ и УЗИ врач может сказать, что и как после лечения изменилось в здоровье пациента, и принять решение о новой форме терапии, если назначенного лечения недостаточно и нужен еще один курс другими препаратами. У постинсультных пациентов УЗИ сосудов шеи покажет, насколько тяжело протекает период после инсульта, а также насколько быстро или медленно идет восстановление.

Покажет ли УЗИ сосудов шеи компрессию сосудов?

Диагностика компрессии сосудов шеи требует комплексного подхода. Обычно невролог назначает пациенту сделать УЗИ сосудов шеи и МРТ шейного отдела позвоночника. Именно УЗИ шейных сосудов сможет показать скрытое временное пережатие сосуда, а МРТ шейного отдела позвоночника визуализирует причины зажимов, если они связаны с состоянием межпозвоночных дисков и позвонков.

Врожденные аномалии развития сосудов на УЗИ

УЗИ сосудов шеи четко покажет наличие гипоплазии, но не всегда сможем сказать, это врожденная аномалия или это приобретенное сужение сосуда на фоне остеохондроза. Эта патология требует консервативного сосудистого лечения с целью усилить общий кровоток организма, чтобы произошла компенсация за счет других артерий. Эффективность проводимого лечения обычно отслеживают с помощью серии контрольных УЗИ сосудов шеи.

Покажет ли УЗИ сосудов шеи опухоль?

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Как УЗИ показывает извитости и деформации сосудов?

Результаты ультразвукового сканирования ответят на вопрос, дает ли эта извилистость препятствие кровотоку, поскольку от этого зависит форма и срочность лечения. Если извитости деформируют сильно сосуд, когда он перегибается под острым углом или извивается петлёй, невролог должен направить пациента на консультацию к сосудистому хирургу, чтобы решить вопрос о необходимости операционного вмешательства.

Источник

Для чего назначают УЗИ сонных артерий

Ультразвуковое исследование при церебральных ишемических симптомах

Нередко неврологи или сосудистые хирурги назначают УЗИ брахиоцефальных сосудов. Существует множество причин возникновения ишемических симптомов головного мозга, помимо заболеваний, связанных с поражением бифуркации сонной артерии атеросклерозом, к ним относятся нарушения ритма сердца, гипотензивные эпизоды, эмболия и атероматозные заболевания в других местах кровообращения между сердцем и внутримозговыми артериями. Многие из них можно лечить с помощью медикаментозной терапии, но только экстракраниальный отдел сонных артерий поддается хирургическому вмешательству, и именно по этой причине так много усилий уделяется оценке этой области. Основная цель проведения УЗИ – по итогам классифицировать пациентов на пять основных групп.

Взаимосвязь между наличием заболевания сонной артерии и развитием церебральных ишемических симптомов не является прямой, и подробное обсуждение этого вопроса выходит за рамки этой статьи. Тем не менее, пациенты, которые страдали от временных ишемических симптомов, таких как TИA, обратимый ишемический неврологический дефицит или amaurosis fugax, значительно чаще страдают от инсульта, чем бессимптомные субъекты. Так у 36% пациентов с TИA будет инсульт в течение 5 лет, по сравнению с годовой частотой инсультов в 1% для лиц без симптомов. Поэтому целесообразно исследовать пациентов с обратимыми ишемическими церебральными симптомами, чтобы выявить пациентов с 70% или более стенозом, которым будет полезна эндартерэктомия. Те, у кого будут стенозы меньшей степени, могут лечиться медикаментозно с последующим наблюдением на УЗИ сосудов, а те, у кого впоследствии болезнь прогрессирует до стеноза диаметром более 70%, могут быть рассмотрены показания для операции.

Ситуация с ультразвуковым обследованием пациентов с бессимптомными стенозами сонной артерией также сложна. Что делать если у пациента был обнаружен бессимптомный каротидный стеноз? В Кокрановском обзоре операций по поводу бессимптомного стеноза сделан вывод, что у большинства людей с сужением сонной артерии, которое не вызывает каких-либо симптомов, хирургическая операция несет в себе определенный риск и дает мало пользы. Обзор показал, что абсолютное снижение риска от хирургического вмешательства у пациентов со стенозом> 60% (NASCET) составляло всего 1% в год для центров с частотой хирургических осложнений 50% она возросла только до 3%. Это также привлекло внимание к роли заболевания дуги аорты в этиологии инсультов у пациентов с шунтированием коронарных артерий. Для пациентов с симптомами ультразвуковая оценка сонных артерий полезна при принятии решения об изменении метода хирургического шунтирования или необходимости рассматривать эндартерэктомию сонной артерии в дополнение к операции по поводу первичного состояния. Однако это решение будет зависеть от относительной срочности первичного состояния, и многие центры, принимая к сведению заболевание сонной артерии, приступят к основной операции и рассмотрят последующую эндартерэктомию у пациентов с симптомами, а также проведут обе операции одномоментно.

Пациенты после эндатерэктомии по данным УЗИ

Осложнения после эндартерэктомии можно разделить на три группы в зависимости от времени событий.

Ультразвуковое исследование с ЦДК обеспечивает быстрый и простой метод диагностики этих осложнений. Регулярное наблюдение за бессимптомными пациентами оправдано частотой возможных значительных рецидивирующих стенозов, но любой пациент, страдающий симптомами, связанными с оперированной стороной, должен быть обследован на УЗИ сонных артерий в первую очередь.

Обследование стентов в сонных артериях на ультрасонографии

Стентирование сонной артерии рассматривается в качестве дополнительной техники к каротидной эндартерэктомии и может быть полезным, если эндартерэктомия проблематична или неосуществима. Наблюдение за пациентами со стентом с помощью УЗИ позволяет провести раннюю оценку послеоперационного периода при рестенозе стента и других осложнениях.

УЗИ при пульсирующих образованиях на шее

Ультразвуковое исследование с цветным допплером обеспечивает быстрый метод оценки пульсирующих комков шеи. Существует множество причин для этого:

Расслоение сонной артерии может развиваться по разным причинам.

Цветной допплер может использоваться для определения различных схем потока на каждой стороне истинного или ложного канала, наличия в них тромба и отслеживания последующего прогресса.

Ультразвуковая диагностика для эпидемиологического исследования и мониторинга терапии

Сонные артерии обеспечивают удобное окно для оценки всей артериальной системы. Характер развития атеромы различен в разных отделах артериального русла. Первоначально считалось, что изменения в сонных артериях могут позволить прогнозировать тяжесть заболевания в других сосудах, таких как коронарные артерии; Кроме того, их обследование может также предоставить метод оценки скорости прогрессирования или регрессии заболевания, если исследуются схемы лечения или проводятся эпидемиологические исследования. Тем не менее, более недавно полученные данные предполагают, что ценность использования поражения сонной артерии на УЗИ в качестве маркера атеросклероза заключается больше в уточнении классификации субъектов на основе других факторов риска.

Безусловно, самая большая группа пациентов, подвергающихся ультразвуковому исследованию сонных артерий, попадает в первую группу показаний, связанных с диагностикой атеромы и стеноза как причины церебральных ишемических симптомов. В конце концов, целью проведения УЗИ является выявление пациентов с заболеванием сонной артерии, которое может быть причиной их симптомов, и оценка степени тяжести заболевания, с тем чтобы можно было принять соответствующие решения в отношении хирургического или медицинского лечения.

Источник