У ребенка опухла губа что это может быть
У ребенка опухла верхняя губа: 4 основные причины
4 стоматологические причины, приводящие к припухлости верхней губы у ребенка
Инфекционные заболевания ротовой полости являются основной причиной того, что у ребенка опухла верхняя губа. К таковым относятся пародонтит, гингивит, стоматит, периостит – стоматологические патологии, которые отличаются типичными симптомами, острым течением и достаточно быстрым лечением при своевременном обращении к специалистам.
Пародонтит в детском возрасте
Воспаление десен (пародонтит) является следствием неправильной или нерегулярной гигиены полости рта. Чаще всего болезнь поражает детей в возрасте 5 лет – это период смены зубов с «молочных» на постоянные, в процессе возможно воспаление мягких тканей. Нередко пародонтит диагностируется и в подростковом возрасте: сказывается гормональная перестройка, связанная со взрослением человека. Провоцирующими факторами также являются:
На начальной стадии развития заболевания единственным симптомом может быть периодическое опухание губы (утром или в вечернее время, с частотой 1–2 раза в неделю). По мере развития патологии клиническая картина меняется, на первый план выходят ее типичные признаки:
Кроме того, наблюдается общая слабость, ухудшение аппетита.
Стоматит – причины развития, клиническая картина
Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, который протекает в слизистой ротовой области и может поражать не только губы, но и внутреннюю сторону щек, подъязычное пространство. Чаще всего патология диагностируется в возрасте 3 лет, так как иммунитет еще до конца не сформирован, слизистая очень тонкая и легко подвергается механическим повреждениям. К причинам развития стоматита относятся:
Симптомами стоматита являются жалобы ребенка на боль и жжение во рту, повышение общей температуры тела, формирование на слизистой рта язвочек. Кроме того, опухает верхняя или нижняя губа (в зависимости от локализации очага).
Почему опухает верхняя губа при периостите
Периостит – воспалительный процесс, протекающий в костной ткани, в частности поражается надкостница челюсти. Это гнойное заболевание, которое отличается четкой, ограниченной локализацией, именно поэтому может служить причиной опухания верхней губы у ребенка. Дополнительными симптомами заболевания являются:
Если сильно опухла верхняя губа у ребенка, то стоит заглянуть в рот и осмотреть слизистую участка с этим симптомом – скорее всего, обнаружится гнойник. Если лечение не проводить, то отек распространится по всему лицу, состояние ребенка будет быстро ухудшаться, вплоть до интоксикации со рвотой, головокружением, сонливостью.
Гингивит – опухает не только верхняя губа, но и уздечка
Гингивитом называется воспалительный процесс, который протекает на слизистой десен. Заболевание часто диагностируется именно в детском возрасте, потому что причинами его развития являются:
Когда начинается гингивит, то симптомом будет не только опухание губы, но и неприятный запах, боль в полости рта при приеме пищи, кровоточивость десен во время чистки зубов.
Другие причины опухания верхней губы у детей
Кроме стоматологических, существует ряд других заболеваний, состояний, которые приводят к рассматриваемо й патологии :
Из непатологических причин выделяют прорезывание зубов в раннем возрасте (ребенок просто ранит острыми краями нежную слизистую на внутренней стороне губы), укус насекомого (комара).
Что делать, если у ребенка опухла верхняя губа
А вот в случае опухоли невыясненного происхождения или наличия других изменений в состоянии здоровья ребенка (слабость, жалобы на боль и жжение, повышение общей температуры тела) необходимо сразу же обратиться к педиатру. Врач проведет первичный осмотр и выяснит истинную причину такого состояния. Только после этого он даст направление для обследования у стоматолога, если это требуется.
В свою очередь, стоматолог визуально оценит состояние ротовой полости, поставит диагноз и сделает медикаментозные назначения. Они могут быть самыми разными:
Если у ребенка опухла верхняя губа, врач подскажет, что делать в такой ситуации. Самолечение в данном случае способно вызвать ухудшение состояния и быстрое распространение воспалительного процесса. Если же причиной припухлости является гнойный очаг, то отсутствие квалифицированной помощи может привести к тяжелым последствиям: поражению мягких тканей и надкостницы челюсти, общему заражению крови.
У ребенка опухла верхняя губа – почему это могло произойти и что делать?
Отечность верхней губы у ребенка свидетельствует о развитии патологических процессов в организме, требующих обязательного лечения.
В этой статье рассматриваются основные причины, симптоматика и методы терапии в зависимости от этиологии отека. Также описаны возможные осложнения и профилактика данного состояния у ребенка.
Почему у ребенка распухла верхняя губа?
Опухлость на губе у ребенка не может возникать сама по себе. Это сигнализирует о появлении некоторых проблем, которые затрагивают здоровье малыша.
Для их предотвращения важно правильно и своевременно определить факторы, спровоцировавшие отечность.
Среди них специалисты выделяют:
Важно правильно и своевременно определить факторы, спровоцировавшие отечность
Симптомы
В медицинской практике опухлость на губах может быть локализована на любых участках. Чаще всего у детей опухает ее верхняя часть. Но, независимо от места локализации отека, такое состояние может быть признаком опасного для жизни состояния.
Появление опухлости на верхней губе, в зависимости от этиологии, может сопровождается следующей симптоматикой:
Независимо от места локализации отека, такие симптомы могут быть признаком опасного для жизни состояния
Сопутствующие симптомы и на что они указывают?
Отек губ у ребенка помимо основных признаков всегда сопровождается дополнительной симптоматикой.
Согласно сопутствующим проявлениям облегчается постановка диагноза:
Признак | На что указывает |
Температура | Развитие, как общей, так и местной гипертермии свидетельствует об инфекционной этиологии заболевания и появление воспаления. |
Опухла только середина губы | На формирование абсцесса в результате механического травмирования мягких тканей и пульпы зуба. |
Губа опухла очень сильно | На возникновение аллергической реакции в виде отека Квинке, нарушение функциональности слюнных желез либо сильное травмирование и укус насекомых. |
Распухла нижняя губа | На появление новообразований разной этиологии, развития ангионевротического либо аллергического отека. А также на механическое травмирование целостности губы. |
Губа гноится | Данный признак является симптомом бактериального инфицирования ротовой полости, развития гнойного стоматита, хейлита, герпеса 1-го типа либо наличие закрытых акне. |
Диагностика
Для постановки точного диагноза и выявления причин заболевания при опухлости верхней губы у ребенка необходимо своевременно пройти врачебный осмотр.
Если произошло стремительное опухание, необходимо срочно вызывать скорую помощь либо самостоятельно обратиться к аллергологу. Такое состояние опасно тем, что может развиться отек горла, в результате чего может случиться асфиксия грозящая летальным исходом.
Если отек появляется постепенно и сопровождается дополнительными ощущениями для их устранения может понадобиться помощь таких врачей как:
Обследование у любого врача начинается с визуального осмотра
Обследование у любого врача начинается с визуального осмотра. Затем специалисты с учетом клинической картины назначают ряд обследований.
Среди них стоит выделить:
Что делать, если опухла губа – лечение, в зависимости от причины
При наличии опухлости на губе терапевтический комплекс подбирается с учетом основных факторов, спровоцировавших такое состояние у малыша.
Также врачом учитывается возраст ребенка и его индивидуальные физиологические особенности организма и здоровья в целом.
Что делать, если губа распухла:
Врачом учитывается возраст ребенка и его индивидуальные физиологические особенности организма и здоровья в целом
Как снять припухлость?
При лечении опухлости верней губы у ребенка в медицинской практике используются лекарственные препараты и средства народной медицины, оказывающие противоотечное, противовоспалительное, антисептическое, антигистаминное, обезболивающие действие.
Среди фармакологических препаратов особая эффективность отмечается при комплексном лечении, состоящее из приема лекарств перорального и местного назначения:
Самоназначение и неправильная дозировка могут не только усугубить развитие отека, но и снизить уровень общего здоровья малыша
Возможные осложнения
Чаще всего опухлость верхней губы у ребенка при своевременном и правильном оказании медицинской помощи не несет опасность здоровью и тем более жизни ребенка. В большинстве случаев отечность проходит и не оставляет негативных последствий.
Но, стоит отметить, что пренебрежение таким состояние малыша либо не соблюдение врачебных назначений может спровоцировать развитие следующих негативных последствий:
В большинстве случаев отечность проходит и не оставляет негативных последствий
Профилактические меры
Предотвратить развитие отечности на губах можно с легкостью.
Для этого необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:
Отечность губы у ребенка не всегда является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев это является ярким признаком более серьезных патологий. Поэтому при проявлении даже малейшей припухлости необходимо срочно обращаться к врачу.
Болезни губ у детей
Общая информация
Краткое описание
Болезни губ (хейлит) – воспаление красной каймы, СО и кожи губ. Под этим термином объединяют самостоятельные заболевания губ разной этиологии, а также их поражения как симптом других заболеваний СОПР, кожи, нарушения обмена [1,2].
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9
МКБ-10 | МКБ-9 | ||
Код | Название | Код | Название |
K13.0 | Болезни губ | – | – |
Дата разработки протокола: 2016 год.
Пользователи протокола: ВОП, педиатры, стоматологи.
Категория пациентов: дети.
Шкала уровня доказательности:
А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
I. Эксфолиативный хейлит (экссудативная, сухая форма).
II. Гландулярный хейлит (первичный простой грандулярный хейлит, гнойный грандулярный хейлит.
III. Хронические рецидивирующие трещины губы (стрептоокковые трещины средней части губ), заеды (стрептококковая, микотическая, вследствие аллергической реакции на материалы зубных протезов, нарушения архитектоники).
IV. Экзематозный хейлит (поражения губ при общей экземе, контактный экзематозный хейлит, микробная экзема губ).
V. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.
VI. Макрохейлит Мелькерсона-Розенталя.
Диагностика (амбулатория)
ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Диагностические критерии:
Жалобы и анамнеза;
Эксфолиативный хейлит
Экссудативная форма:
· отек губы;
· болезненность губ при смыкании, разговоре, при приеме пищи.
Сухая форма:
· сухость губ;
· жжение;
· наличие чешуек.
Анамнез:
· нарушения психоэмоциональной сферы;
· семейная предрасположенность;
· вредные привычки (облизывание, кусание губ).
Актинический хейлит
Экссудативная форма:
· покраснение;
· припухлость губы;
· образование пузырьков, трещин, корок.
Сухая форма:
· косметический дефект;
· образование чешуек;
· чувство дискомфорта.
Анамнез:
· процесс возникает и обостряется в весенне-летний период;
· возможно сочетание с солнечной экземой лица.
Метеорологический хейлит
· припухлость губы;
· покраснение губы;
· образование чешуек;
· чувство дискомфорта.
Анамнез:
· сочетание с повышенной сухостью кожи (себорея, нейродермит, ихтиоз и др.).
Хроническая трещина губы
· трещина на губе;
· болезненность губ;
· кровоточивость при приеме пищи, разговоре.
Анамнез:
· гиповитаминозы (недостаточность ретинола и витаминов группы В);
· индивидуальное строение губы;
· хроническая травма губы.
Актинический хейлит:
Сухая форма:
· красная кайма становится сухой;
· ярко-красного цвета;
· покрывается серебристо-белыми чешуйками.
Экссудативная форма:
· на фоне отечной, ярко-красной каймы появляются пузырьки, которые быстро вскрываются, образуя эрозии, корки и трещины.
Метеорологический хейлит:
· красная кайма губ застойно гиперемированая, инфильтрированая;, сухая, покрыта мелкими чешуйками.
Хроническая трещина губы:
· на красной кайме губы, как нижней, так и верхней, возникает одиночная, разной глубины, линейная трещина. Чаще она локализуется в средней части, иногда в углах рта. Может распространяться на слизистую оболочку губы, но никогда не переходит на кожу. Впервые возникшая трещина покрыта кровянистой корочкой, окружена гиперемированной красной каймой. Часто трещины рецидивируют на одном и том же месте, края уплотняются, огрубевают и могут ороговевать.
Атопический хейлит:
· эритема и незначительный отек красной каймы губ с одновременным воспалением прилегающих участков кожи лица и обязательным поражением углов рта, с инфильтрацией, сухостью и образованием трещин. После стихания острых воспалительных явлений появляются шелушение, лихенизация губ, сочетающиеся с сухостью и шелушением кожи лица.
Лабораторные исследования:
· гистологическое исследование: акантоз, «пустые» клетки в шиповатом слое, пара- и гиперкератоз, уменьшение содержания гликогена в базальном слое, увеличение содержания РНК в базальном слое и уменьшение ее количества в шиповатом слое, круглоклеточная инфильтрация. Базальный слой не поврежден.
Инструментальные исследования: нет.
Диагностический алгоритм:
Дифференциальный диагноз
Диагноз | Обоснование для дифференциальной диагностики | Обследования | Критерии исключения диагноза |
Экссудативная форма актинического хейлита | Отек губы, болезненность губ при смыкании, разговоре приеме пищи. | Вся поверхность ККГ поражена: эритема, везикулы, эрозии, корки | Обостряется в осенне-летнее время, чувствительность к ультрафиолетовым лучам |
Эрозивно-язвенная форма КПЛ | Отек губы, болезненность губ при смыкании, разговоре приеме пищи | Вся поверхность ККГ и СОПР поражена язвами, эрозиями, коркам | Помимо ККГ и СОПР, наблюдаются изменения на кожных покровах всего тела |
Эрозивно-язвенная форма красной волчанки | Отек губы, болезненность губ при смыкании, разговоре приеме пищи | Вся поверхность ККГ поражена: язвы, эрозии, трещины, корки | Помимо ККГ наблюдаются изменения на кожных покровах всего тела |
Акантолитическая пузырчатка | Отек губы, болезненность губ при смыкании, разговоре приеме пищи. | Вся поверхность ККГ и СОПР поражена эрозиями, корками, эритема | Редкое наследственное заболевание, носящее генетический характер |
Дифференциальная диагностика сухой формы эксфолиативного хейлита, метеорологического хейлита, и атопического хейлита.
Диагноз | Обоснование для дифференциальной диагностики | Обследования | Критерии исключения диагноза |
Метеорологический хейлит | Сухость губ, небольшое жжение, наличие чешуек | Вся ККГ покрыта чешуйками, шелушение | Вызван метеорологическими факторами- пыль, ветер, холод, солнечная радиация |
Контактный аллергический хейлит | Сухость губ, небольшое жжение, наличие чешуек | Шелушение, чешуйки, при длительном течении – трещины, покрыты вся ККГ иногда с распространением на кожу | Сенсибилизация к химическим веществам: косметические средства, зубная паста или эликсиры |
Атопический хейлит | Сухость губ, небольшое жжение, наличие чешуек | Кожа губ, особенно в области углов рта покрыта чешуками | Воздействие атопических аллергенов: пищевые продукты, медикаменты, цветочная пыльца, бытовая пыль, микроорганизмы, косметические средства и др. |
Сухая форма эксфолиативного хейлита | Сухость губ, небольшое жжение, наличие чешуек | Вся ККГ чешуйками, шелушение | При невротических состояниях, стрессах |
Лечение
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Лечение (амбулатория)
ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Тактика лечения: лечение должно быть этиотропным, патогенетическим и симптоматическим, с соблюдением принципов индивидуальности, комплексности, последовательности, систематичности, активности.
Сухая форм эксфолиативного хейлита.
· санация полости рта, профессиональная гигиена;
· обучение рациональной гигиене полости рта;
· аппликации кератопластиками;
· индифферентные мази и кремы.
Экссудативная формы эксфолиативного хейлита.
· санация полости рта, профессиональная гигиена;
· обучение рациональной гигиене полости рта;
· аппликации кератопластиками;
Актинического хейлита
· местно назначают кортикостероидные мази.
Немедикаментозное лечение:
Режим III;
Стол №15.
Медикаментозное лечение:
· аппликации кератопластиками, индифферентные мази и кремы,
· аппликации кортикостероидных мазей.
Назначение | Групповая принадлежность | Название лекарственного препарата или средства/МНН | Форма выпуска, дозировка | Способ применения разовая доза |
Для ускоренной эпителизации | Кератопластики | Ретинол | Капсулы | Аппликации по 20 минут 3 раза в день |
Для защиты ККГ | Индифферентные мази крема | Гидрокортизон | Мазь | При выходе на улицу нанести тонким слоем на ККГ |
нет.
· психотерапия – аутотренинг, релаксация, электросон.
Показания для консультации узких специалистов:
· консультация аллерголога – при наличие в анамнезе аллергии;
· консультация онколога – при подозрении на онкопатологию.
Профилактические мероприятия:
· рациональное питание;
· уменьшение в рационе продуктов, содержащих легкоферментируемые углеводы;
· ежедневное употребление сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению полости рта;
· гигиеническое воспитание и обучение гигиене полости рта;
· устранение вредных привычек (облизывание губ, кусание губ, скусывание чешуек, держание во рту карандашей, ручек);
Мониторинг состояния пациента: наблюдения у стоматолога или ВОП по месту жительства.
Индикаторы эффективности лечения:
· отсутствие отека и болезненности губы;
· отсутствие чешуек и корок на губах;
· устранение патологического процесса;
· стойкая ремиссия.
Информация
Источники и литература
Информация
МКБ | международная классификация болезни |
ИГНЛ | излучение гелий-неонового лазера; |
ККГ | красная кайма губ |
ЛС | лекарственные средства |
НПВС | нестероидные противовоспалительные средства |
РКИ | рандомизированное клиническое исследование |
РНК | рибонуклеиновая кислота |
СОПР | слизистая оболочка полости рта |
УФО | ультрафиолетовое облучение; |
Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1) Негаметзянов Нурислам Гарифзянович – доктор медицинских наук, заведующий кафедрой стоматологии и ЧЛХ Казахского медицинского университета «Высшая школа общественного здравоохранения», «Городская стоматологическая поликлиника» г.Алматы, главный врач главный внештатный детский стоматолог МЗСР РК.
2) Алдашева Майя Ахметовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии с курсом челюстно-лицевой (пластической) стоматохирургии. АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования».
3) Жанабаева Галия Байсалкановна – кандидат медицинских наук, РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный университет имени Марата Оспанова» руководитель кафедры терапии и ортопедической стоматологии.
4) Суршанов Ертай Кызырович – заместитель главного врача по лечебной работе ГКП на ПХВ «Городская стоматологическая поликлиника» г.Алматы.
5) Ермуханова Гульжан Тлеухановна – доктор медицинских наук, профессор, РГП на ПХВ «Казахстанский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова», заведующая кафедрой стоматологии детского возраста.
6) Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский Университет Астана», профессор кафедры клинической фармакологии и интернатуры, клинический фармаколог.
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
Список рецензентов:
1) Супиев Турган Курбанович – доктор медицинских наук, РГП на ПХВ «КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова», профессор кафедры стоматологии и ЧЛХ ИПО.
2) Замураева Алма Уахитовна – доктор медицинских наук, кафедра ортопедической и детской стоматологии АО «Медицинский университет Астана».
Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.