Турунда что это такое в медицине
Что такое турунда и как сделать турунду самому
Не многие знают, что турунда — это небольшой ватный или марлевый тампон, который имеет достаточно широкое распространение в медицине. Он может использоваться при лечении различных гинекологических заболеваний, а также заболеваний носа или уха. Чаще всего, его используют для лечения проблем с ушами. Турунду можно приобрести в любой аптеке, а если она срочно необходима — без особых усилий сделать турунду самому.
Когда используют турунды
Само слово «турунда» в переводе означает «жгутик», что соответствует ее внешнему виду. Она используется для того, чтобы доставить лекарственный препарат в труднодоступное место.
Как правило, их смачивают в специальных лекарственных растворах, маслах или растительных экстрактах и вводят по назначению. С их помощью можно достичь заживления ран в более быстрые сроки, избежать возможных осложнений заболеваний или снять неприятные симптомы.
Наиболее популярным способом их использования является введение в слуховой канал при отите, однако возможны и другие варианты:
Когда используют турунды
Турунды часто используются в хирургии, однако нам они более знакомы как помощник при лечении отита или гайморита. С помощью этого нехитрого приспособления можно доставить лекарство в труднодоступное место.
Также турунда обеспечивает более длительное действие лекарства на необходимом участке, не давая каплям вытечь их уха или носа.
Жгуты для поддержания гигиены органа слуха
Турунды часто применяются как жгуты для поддержания гигиены органа слуха. От материала отрывается небольшой кусочек и скатывается в жгут. Он пропитывается необходимыми средствами, в случае с ушами это будет настой лекарственных трав или 3% перекись водорода.
Далее производится очищение слухового канала от серы, путем введения турунды и легкими движениями от центра канала к его краям.
Турунды при лечении уха
Привычным является использование турунды при лечении уха. Такой метод особо популярен среди маленьких детей.
Использование этих ватных жгутиков актуально при лечении заболеваний наружного или среднего уха. Борьба с этими проблемами обязательно включает в себя использование ушных капель, которые без использования турунды просто вытекут из слухового канала.
В положении больного на боку, ему в ухо капают необходимые капли (слегка подогретые перед использованием), а затем в канал вводится небольшая турунда. Делать это необходимо очень аккуратно и придерживаясь следующих правил:
Как сделать турунду
Чаще всего их делают из ваты или бинта, если ничего из этого нет под рукой, то можно воспользоваться ватным диском. Не нужно брать большие куски материала и делать огромные жгуты. Турунды, вводимые в ухо или нос, должны быть не более 6 см в длину и 6 мм в ширину.
Также жгут необходимо тщательно скручивать, чтобы в процессе извлечения его часть не осталась внутри.
Разновидности
Турунды разделяются в зависимости от использования и изготавливаемого материала. Использоваться они могут в хирургических, а также в лечебных целях, при стационарном или домашнем лечении.
В зависимости от материала, из которого они делаются, можно выделить:
Турунды из марли или бинта
Для изготовления турунды из марли или бинта нужно отрезать заготовку размерами 5х15 см. Чтобы избежать образование мелких ниточек, необходимо свернуть края внутрь и скрутить полученную полоску, держа ее за края.
Полученную заготовку можно также сложить вдвое. Обязательно проследить, чтобы ширина изделия не превышала 6 мм.
Турунда из ваты
С ватой справиться немного сложнее, поэтому на этом способе стоит остановиться подробнее. Необходимо взять небольшой кусочек ваты, немного распушить его и растянуть в длину до образования жгутика, а затем скрутить в аккуратный валик, начиная движения от центра заготовки. Полученный ватный жгут сложить и тщательно скрутить. 
Диаметр полученного изделия не должен превышать 5 мм. Турунды из ваты получаются мягкими, а в результате скручивания волокон достигается необходимая плотность изделия, которое не согнется и не развалится.
Турунда из ватного диска
При отсутствии других материалов, выходом будет турунда из ватного диска. Делается она очень просто. Диск необходимо разделить на две части, сложить пополам и скрутить в жгут. Он получится небольшим и вполне аккуратным.
Плотность такого изделия получается выше, чем у ватного, что способствует более комфортному введению.
Противопоказания
Если придерживаться всех правил использования турунд, то такое лечение практически не имеет противопоказаний. Однако при следующих факторах необходимо прекратить процедуру:
Заключение
Турунды являются отличным способом лечения множества заболеваний и избавления пациента от неприятных симптомов или хронического течения болезней. При правильном использовании они помогут снять воспаление и боль, а главное — избежать осложнений.
Постановка турунды в слуховой проход
Заболевания ушей зачастую начинаются стремительно и приносят больному массу неприятных ощущений: от нестерпимой стреляющей боли до появления шума, заложенности в ухе и даже снижения слуха. При первых признаках заболевания необходимо обратиться за помощью к лор-врачу. Только оториноларинголог после осмотра состояния барабанной перепонки и наружного слухового прохода, сможет правильно определить причину воспаления в проходе и назначить правильную схему лечения.
Существуют разные способы лечения болезней уха. Как правило, они включают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и ряд местных лор-манипуляций, например, введение турунды с мазью в наружный слуховой проход.
Подобным введением лекарства достигается хороший терапевтический эффект: турунда тесно соприкасается с поражённой областью, что способствует быстрому купированию воспалительного процесса.
Техника проведения процедуры
До введения препарата в ухо необходимо ознакомиться с особенностями проведения процедуры:
Постановка мазевой турунды в наружный слуховой проход
Первичный приём лор врача
Повторный приём лор врача
Первичная консультация руководителя клиники
Повторная консультация руководителя клиники
Дополнительная консультация во время проведения процедур
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету руководителем клиники
Не смотря на кажущуюся простоту, постановка мазевой турунды требует определённой подготовки, поэтому крайне не рекомендуется её вводить самостоятельно, для этого следует обратиться к врачу – оториноларингологу.
Также нужно понимать, что эта процедура не является самостоятельным методом лечения. Терапия заболеваний уха, как правило, комплексная, и постановка турунды является лишь частью всех мероприятий, назначаемых лор-врачом.
Проведение процедуры в Москве
Процедуру постановки мазевой турунды предлагают многие медицинские учреждения Москвы: от частных клиник до многопрофильных медицинских центров, где функционирует лор-кабинет. Качество оказываемых услуг, равно как и их стоимость будет отличаться от клиники к клинике. Многое зависит от статуса медицинского учреждения и его ценовой политики.
Турунда что это такое в медицине
Некоторые лекарственные вещества, являясь высокоэффективными in vitro, при лечении больных отомикозами вызывали обострение, и, наоборот, недостаточно сильные противогрибковые средства давали иногда прекрасный результат.
Сделанные нами попытки применения стандартной нистатиновой и гриземиноной мази были безуспешными. Наиболее удобными основами для лекарственных веществ при местном лечении грибковых заболеваний наружного слухового прохода оказались эмульсионные составы или суспензии.
В разных группах больных мы применяли следующие лекарственные составы:
1) 1 % гриземиновую эмульсию;
2) 0,5% лютенуриновую эмульсию, приготовленную с ланолином и персиковым маслом;
3) нистатиновую эмульсию (стандартная нистатиновая мазь, приготовленная на Химико-фармацевтическом заводе имени Карпова (содержащая 100 000 ЕД в 1 г, разведенная 1:1 персиковым маслом);
4) 2% спиртовой раствор флавофунгина.
Затем в слуховой проход вводили ватные (не марлевые, так как они вызывают большую травматизацию кожи) турунды, смоченные указанными выше лекарственными составами. Турунды в больном ухе оставляли на 20 минут. Такая процедура повторялась 3 раза в день или реже, в зависимости от состояния уха.
Если у больных имелись грануляции на барабанной перепонке, то до начала медикаментозного лечения производилось их хирургическое удаление.
Местное лечение указанными выше лекарственными средствами проводилось не менее 2—3 недель. В большинстве случаев уже через 6—7 дней отмечалось значительное улучшение: исчезали жалобы на зуд, болевые ощущения, заложенность уха и др. Отоскопическая картина начинала приближаться к нормальной.
При лечении отомикозов важно применять не только активные противогрибковые препараты, но и средства, благоприятно действующие в смысле устранения воспалительных явлений в наружном слуховом проходе.
Лечение проводилось строго индивидуально под тщательным контролем. Если у больного в самом начале лечения возникали явления резкого обострения патологического процесса, то лечение данным лекарственным средством прекращалось. Через некоторое время после ликвидации явлений обострения проводилось лечение другим лекарственным веществом из числа испытанных нами.
То же самое производилось при отсутствии эффективности одного из упомянутых препаратов. Так, у больного С, страдающего аспергиллезом наружного уха, местное лечение гриземиновой эмульсией вызвало резкое обострение патологического процесса. Через несколько дней после ликвидации явлений обострения было проведено с положительным результатом лечение лютенуриновой эмульсией.
В другом наблюдении у больной отомикозом, вызванным грибком Candida albicans, процесс обострился вследствие применения спиртового раствора флавофунгина. В дальнейшем больной было проведено с прекрасным результатом лечение нистатиновой эмульсией. Приводим краткую выписку из истории болезни одного больного отомикозом, у которого лечение первым лекарственным средством не дало эффекта и было проведено лечение другим лекарственным препаратом.
Турунда после удаления зубов
Удаление зуба – сложная процедура, требующая соблюдения определенного периода восстановления. Одним из этапов восстановления выступает установка турунды, что позволяет остановить начавшееся кровотечение, предотвратить у пациента развитие воспаления раны, инфицирования.
Турунда – отрезок стерильной марли или винта, пропитываемый йодоформом. Это специальное вещество с антисептическими свойствами, имеющее характерный, узнаваемый вкус и запах. Оттенок желтый насыщенный, турунда после пропитки становится светло-желтой. Вместо марли можно использовать вату, которая также плотно скручивается, пропитывается и помещается в очищенную полость.
Установка турунды обязательна не всегда. Но при необходимости лечения воспалительных процессов или при сильном кровотечении использование тампона важно для облегчения состояния и быстрого заживления раны.
Изготовление
Для изготовления турунды используются стерильные марлевые салфетки, винты, вата. Важно соблюдать пропорции разведения средства для пропитки, выбора состава. Для приготовления используется медицинский эфир в пропорции десять частей эфира на одну часть йодоформа.
Готовый раствор не хранится, он быстро теряет свойства. поэтому врач делает то количество, которое будет достаточным для использования в течение одного приема.
Для изготовления турунды отрез марли нарезается на тонкие ленточки. Длина каждой зависит от характеристик лунки, пропитка осуществляется перед использованием. Дополнительные лекарственные средства используются, если требуется противовоспалительное, терапевтическое действие.
Установка
Принцип применения турунды простой, надо материал скрутить в жгут, после чего закрыть лунку, доставая до дна. Нельзя оставлять полости, также врач не должен сильно надавливаться, травмируя ткани еще больше. Если после процедуры останутся свободные полости, имеется высокий риск размножения бактерий и развития воспаления.
Турунда остается в лунке на все время, рекомендуемое врачом, убрать марлю самостоятельно раньше нельзя. При воспалительных процессах тампон пропитывается лекарствами. Он помещается в лунку на одну-две недели, в течение которых его убирать нельзя. При нормальном удалении марлевый тампон остается в лунке не больше, чем на двадцать-тридцать минут.
Внимание: Турунду нельзя держать в лунке очень долго, так как она станет источником размножения болезнетворных бактерий. также тампон, оставленный на длительное время, препятствует образованию на месте операции сгустков.
После удаления марли надо проследить, чтобы на началось кровотечение. Часто такая ситуация возникает, если пациент принимает какие-либо кроворасжижающие медикаменты.
Особых противопоказаний к использованию турунды нет, однако у пациента не должно быть аллергических реакций на используемый для пропитки йодоформ и другие материалы, используемые для лечения. Врач должен провести предварительный тест. Если высыпаний и зуда нет, турунда может использоваться для остановки кровотечения и защиты раны. При появлении аллергических реакций используются другие методы, например, стерильные бинты.
Сроки и особенности хранения
Для хранения надо соблюдать стерильные условия, допускается размещение вместе с салфетками и бинтами, используемыми для лечения. Оптимальным вариантом выступают боксы, где материалы сохраняются в требуемых условиях. Перед проведением процедуры необходимо дополнительно провести стерилизацию, так как в процессе хранения на тампоны и марлю все равно попадают микробы. В среднем, сроки хранения стерилизованной турунды равны семи сутками, дальше материалы необходимо готовить к работе.
Как ухаживать за лункой после удаления зуба
Несмотря на современные методы стоматологической хирургии, удаление зуба почти всегда является стрессом для пациента. В случае удаления важно уделить достаточно внимания уходу за деснами, в особенности за образовавшейся лункой. Это ускорит заживление и поможет избежать сложностей.
Советы по уходу за заживающей лункой
Успешность заживления ранки зависит от двух человек: доктора и пациента. Если врач уже сделал все от него зависящее, дело за пациентом. Последнему нужно учесть и внимательно следовать рекомендациям и назначениям. Среди них могут быть следующие:
После удаления зуба в ранке должен образоваться кровяной сгусток. Не стоит его тревожить без причины, как бы этого не хотелось. Он защищает ранку от инфекций. Поэтому не нужно полоскать рот чаще, чем посоветовал специалист, или делать это слишком интенсивно. Вода может вымыть сгусток, и тогда заживление затянется.
Если возникло кровотечение, можно взять чистую марлю, свернуть в несколько слоев, положить на лунку, прикусить и подержать до 45 мин. При длительном кровотечении придется снова идти к врачу.
После того, как перестанет действовать анестезия, возможен болевой синдром. Нет никакого смысла терпеть боль. Стоит воспользоваться обезболивающим, которое посоветовал врач. Также не стоит игнорировать рекомендацию принимать лекарства. Опыт специалиста подскажет, что нужно тому или иному пациенту.
В обычном случае лунка заживает и перестает тревожить где-то через неделю. При осложнениях процесс затягивается по времени и приносит неудобства. Если лекарственный курс пройден, осложнения не наблюдаются и лунка зажила, можно просто перестать о ней думать – она не нуждается во внимании. Единственный момент, который касается десен в целом – лучше аккуратнее обращаться с зубочистками и не попадать в недавно зажившее место.
Можно ли вернуться к обычному образу жизни?
Важно уделить внимание не только гигиеническому уходу за лункой, но и привычкам в целом. Они, как и образ жизни, могут существенно повлиять на заживление. Поэтому из чувства осмотрительности и самосохранения лучше временно воздержаться от некоторых привычек. Стоит отметить следующие моменты:
Осложнения: воспаление лунки, или альвеолит
Воспаление возникает из-за попадания в ранку инфекции. Особенно стоит его остерегаться, если процесс удаления зуба был травматичным и происходит тяжело. Чаще всего проблема возникает по таким причинам:
Признаки альвеолита могут возникнуть через 2-3 дня после хирургического вмешательства. Спутать их с чем-либо невозможно. Среди них – боль, воспаление, повышение температуры тела, появление неприятного запаха и даже выделение гноя. Если появился лишь один симптом, нужно все равно срочно идти к специалисту: проблема сама не пройдет, а будет только ухудшаться.
Максимум, что может сделать пациент во избежание осложнений – выполнять все рекомендации хирурга, в том числе гигиенические. Но делать это в меру. Берегите себя и свое здоровье!