Туринабол с чем нельзя принимать
Курс туринабола
Курс туринабола в бодибилдинге, естественно, предполагает совершенно иную схему приема, причем, этот препарат очень редко принимают соло, поскольку соло курс турика дает прибавку чисто силовых показателей. Пауэрлифтеры, особенно выступающие в легких весовых категориях, наоборот, частенько используют туринабол соло, либо совместно с тестостероном. В выборе турика силовиками есть ещё одна сакральная причина, заключающаяся в том, что после приема этого ААС можно смело проходить допинг контроль через 1.5-2 месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей атлета. Но, вообще, туринабол популярен не только в «тяжелых» видах спорта, его так же радостно принимают и легкоатлеты, правда, в гораздо меньших дозировках.
Курс туринабола: характеристика препарата
Возвращаясь к туринаболу… его «мягкость» позволяет бодибилдерам щелкать его, как семечки, тем более, что препарат принимается орально. Это большой плюс, поскольку турик – это короткий эфир, так что принимать его нужно несколько раз в день. Поскольку препарат содержит метильную группу в 17альфа положении, то он оказывает токсическое воздействие на печень. Вообще, туринабол считается «мягким» стероидом, но Вы должны понимать, что «мягких» и «тяжелых» стероидов не бывает. Все стероиды, без исключения, оказывают негативное влияние на печень, стимулируя развитие рака, все подавляют ось гипоталамус-гипофиз-яички, все, рано или поздно, приводят к гинекомастии, акне, облысению и прочим радостям.
Если же Вы сделали свой выбор и решили принимать стероиды, в таком случае курсить туринаболом – это не худшее решение. Препарат не дорогой, эффективный, хорошо сочетается с другими ААС, к тому же, существует способ проверки качества турика в домашних условиях. Учили в школе химию? Тогда используйте метод Бейльштейна, но будьте осторожны, эти евреи никогда не упускают свои 2%. Если же Вы были двоечником, как я, тогда берите в руки спиртовку, медную проволоку и, собственно, сам образец туринабола. Турик надо будет измельчить до однородного порошка, затем загнуть конец проволоки, который обжигается в спиртовке, после чего туда засыпается порошок. Когда Вы поднесете порошок к пламени, оно должно усилиться и стать зеленоватым. Если пламя отдает зеленым – турик настоящий.
Как составить курс туринабола
Длительность: 6-12 недель, собственно, как и у метандростенолона, поскольку турик является коротким эфиром, который подходит, как для длительных, так и для коротких курсов.
Дозировки: от 40мг в день до 100мг в день, хотя профи иногда глотают далеко за 100, но это удел очень больших ребят, претендующих на титулы.
Частота дозировок: ежедневно, желательно 2-3 раза в день, поскольку эфир короткий, поэтому пик концентрации ААС в крови наступает через 3-4 часа, а период полураспада составляет 16 часов.
Компот: прием туринабола комбинируют с большим количеством препаратов, как правило это длинные эфиры, ну, а любимой комбинацией силовиков является турик и энантат.
Курс соло: 40-60мг туринабола в день, длительность курса 6-8 недель, принимать ААС следует 2-3 раза в день, ПКТ можно начинать на следующий день после отмены препарата.
Компот для новичков: 50мг турика в день и 100мг энантата в неделю, длительность 8 недель, туринабол желательно принимать 3 раза в день, а энантата ставить 2 раза в неделю.
Компот для силовиков: 40-80мг турика в день и 500мг тесто энантата в неделю, тесто можно заменить декой в 300-400мг в неделю, длительность курса 8 недель, и ещё две недели только турик, после отмены которого можно начинать ПКТ.
Компот для опытных дебилдеров: первые 9 недель ставят турик по 60мг в день, энантат по 500-750мг в неделю и болденон 1000мг в неделю, затем 3 недели станозолол 60мг в день и пропик по 200мг через день, сразу после отмены препаратов можно начинать ПКТ, общая длительность курса 12 недель.
Как повысить тестостерон в организме: естественные способы и препараты
Пик выработки тестостерона в организме мужчины приходится на период с 25 до 30 лет. Затем количество гормона начинает постепенно снижаться — на 1-2% каждый год. Но уровень тестостерона может уменьшаться не только по естественным причинам. На его содержание влияют стрессы, недостаток калорий и переедание, прием лекарств, перетренированность, а также болезни, недостаток сна и алкоголь.
Чтобы выяснить причину низкого тестостерона, запишитесь на прием к урологу, не занимайтесь самолечением!
В обоих случаях (и по естественным, и по другим причинам) мужчина может самостоятельно повысить естественный тестостерон. Для этого существуют простые и безопасные методы, относительно которых доказано, что они увеличивают выработку гормона. Далее подробно о том, что же делать для повышения тестостерона.
Ввести силовые тренировки
Один из первых и самых действенных способов повысить уровень тестостерона — это силовые тренировки, направленные на рост мышечной массы. Главное условие таких занятий — наличие отягощения. Тренировки проводятся с весом: штангами, гантелями, гирями, на тренажерах. Полезны такие упражнения, как приседания, жим, становая тяга.
Основные правила силовых тренировок для повышения тестостерона:
Важно! Если помимо пониженного тестостерона есть другие симптомы, например, боль в паху, физическая нагрузка запрещена до консультации с врачом.
Употреблять особые продукты и соблюдать калорийность
Следующий шаг к увеличению тестостерона — переход на рацион с нормальной калорийностью. Она должна быть слегка избыточной, поскольку низкокалорийная диета снижает активность ферментов семенников, которые выступают катализаторами выработки тестостерона.
Калорийность особенно важна, если у мужчины высокая физическая активность. Несмотря на положительное влияние спорта на выработку половых гормонов, он может столкнуться с обратным эффектом — снижением тестостерона. Это может быть связано с перетренированностью (повышает уровень кортизола) и недостатком калорий. В таком случае необходимо повысить калорийность рациона и уменьшить физические нагрузки.
Но с калорийностью важно не переусердствовать, поскольку набор жира ведет к тому, что активируется особый фермент — ароматаза, отвечающий за преобразование тестостерона в эстроген (женский половой гормон). Чтобы этого избежать, нужно употреблять больше продуктов, повышающих тестостерон:
Повысить количество цинка в рационе
Количество цинка в организме и уровень тестостерона напрямую связаны между собой. Если наблюдается дефицит этого микроэлемента, то выработка полового гормона замедляется. В таблице приведены продукты, повышающие тестостерон у мужчин путем увеличения уровня цинка в организме.
Вести регулярную половую жизнь
При оргазме в кровь выбрасываются определенные биохимически активные вещества, которые обеспечивают нормальную работу репродуктивной системы. Отсюда легко понять, что при регулярных сексуальных контактах тестостерон вырабатывается более активно. Это особенно важно для мужчин старше 40 лет. Понятие нормы очень субъективное, но урологами установлена частота не менее 2 половых актов в неделю.
Обеспечить качественный сон
Большая часть тестостерона вырабатывается во время сна. Если спать недостаточно, то выработка полового гормона замедляется. Если в течение 7 дней спать менее 5 часов, то концентрация андрогена снизится на 15-25%. Важно не только количество сна, но и время. Необходимо ложиться в 10-11 часов вечера. Для качественного сна в комнате должно быть темно, поэтому стоит выключать все источники света и плотно зашторивать окна.
Исключить стрессы и депрессии
Сильные переживания повышают уровень кортизола в организме. Это гормон стресса, который мешает выработке тестостерона. Все потому, что кортизол — один из его прямых антагонистов (действует противоположным образом). Уровень гормона стресса повышается при умственном перенапряжении и длительных стрессах, вызванных разными ситуациями.
Что делать при пониженном тестостероне
Если естественные способы не приводят к положительному результату, то на смену им приходят препараты, повышающие тестостерон у мужчин. Но их может назначить только врач после обследования и исключения серьезных заболеваний вроде рака простаты или аденомы простаты. Поэтому при подозрении на сниженный тестостерон необходимо сначала обратиться к специалисту. В клинике урологии имени И.М. Сеченова вы можете записаться на прием в удобное время. Для этого напишите нам в онлайн-чате, заполните форму записи или позвоните по любому из контактных номеров.
Орал Туринабол
Содержание
Орал-Туринабол [ править | править код ]
Синонимы: turinoger, туранабол, turamoth, turanabol, турик, turinabolos, туриновер
Стероидный профиль [ править | править код ]
Максимальная концентрация в плазме через 3 часа после приема. [1]
Легальный статус [ править | править код ]
Дегидрохлорметилтестостерон, его соли, изомеры, эфиры, все лекарственные формы и торговые названия включены в список сильнодействующих веществ на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 964. Уголовную ответственность влекут за собой: незаконные изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка в целях сбыта, а равно незаконный сбыт, либо оборудования для его изготовления или переработки.
Крупный размер дегидрохлорметилтестостерона составляет 10 г и более. [2]
Историческая справка [ править | править код ]
Для достижения успехов в Олимпийских играх, начиная с 1960-х годов, Восточная Германия разработала ряд высокоэффективных анаболиков, в том числе и препарат оралтуринабол. Разработчики описывали его как комбинированную версию Метандростенолона и Оксандролона с умеренным анаболическим эффектом (сравнимый с тестостероном) и низкой частотой побочных действий. Создателем является Albert Stachowiak.
Описание [ править | править код ]
Препарат можно охарактеризовать как Метандростенолон без эффекта задержки жидкости в организме.
Это отсрочено действующий стероид. Во время курса туринабола вес, силовые показатели и рельефность прогрессируют очень медленно, однако со слов атлетов эти результаты более качественные. [3]
Курс [ править | править код ]
Препарат можно применять как при наборе мышечной массы, так и при сушке. Курс туринабола не требует включения гонадотропина (если не превышает 6-8 недель), однако ПКТ проводится блокаторами эстрогеновых рецепторов (тамоксифен). Монокурс туринабола считается одним из самых простых и безопасных в бодибилдинге, поэтому часто рекомендуется новичкам. Для первого курса оптимальной дозировкой считается 40 мг/сут на протяжении 6 недель. Это позволяет получить внушительные результаты, как в плане прироста качественной мышечной массы, так и в прогрессе скоростно-силовых результатов.
Для набора мышечной массы лучше подходит комбинированный курс Туринабол (20 мг в сутки) + тестостерон энантат 250 мг в неделю (или + сустанон). Продолжительность в среднем 6 недель. Сначала отменяется энантат, и через неделю туринабол.
Также нужно отметить, что на чёрном рынке встречается очень много подделок (иногда с другим действующим началом), вследствие чего получаемые результаты не всегда оправдывают ожидания.
Побочные эффекты [ править | править код ]
Туринабол является 17-алкилированным анаболическим стероидом, что делает возможным пероральный прием, однако создает токсический эффект для печени, сравнимый с метандростенолоном. В целом, побочные эффекты встречаются довольно редко и чаще всего связаны с превышением длительности курса и высокими дозами. Данный препарат сильно подавляет секрецию собственного тестостерона. Возможна эректильная дисфункция после отмены, были случаи развития преждевременной эякуляции.
Нарушения со стороны печени: холестатическия желтуха, некроз гепатоцитов с печеночной недостаточностью, рак печени. Со стороны биохимических параметров определяется повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы и трансаминаз. Холестатическая желтуха может развиваться через 6 месяцев и более (является токсического генеза) и проявляется стазом в желчных капиллярах с гипербилирубинемией и повышением активности щелочной фосфатазы. При применении в течении нескольких лет может увеличиваться частоты рака печени.
Был зафиксирован официальный доклад о канцерогенном действии за 5 лет использования туринабола в относительно больших дозах. [8] [9]
Эндокринные нарушения: Туранабол реже чем другие препараты у мужчин может вызвать: угнетение сперматогенеза и импотенция (вторично снижению секреции гонадотропинов и уровня тестостерона с атрофией яичков и олигоспермией); гипертрофия предстательной железы (преимущественно у лиц пожилого возраста); эпидидимит; приапизм. У мальчиков может отмечаться преждевременное половое созревание, частые эрекции, риск приостановки роста.
Неврологические нарушения: возбуждение, спутанность, бессонница, депрессии.
Метаболические нарушения: снижение толерантности к глюкозе; увеличение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП); ускорение выведения креатинина; повышение содержания креатинфосфокиназы; отеки относительно редко отмечаются из-за незначительной задержки натрия и воды; задержка калия, кальция и фосфора. У больных с длительным постельным режимом может развиваться гиперкальциемия.
Прочие: в период полового созревания могут преждевременно закрываться эпифизарные зоны костей с задержкой роста.
У женщин препарат редко может вызвать: снижение секреции гонадотропинов; явления вирилизации (угри, гирсутизм, огрубение голоса, повышение либидо, нарушения менструального цикла, гипертрофия клитора, развитие мускулатуры). У беременных может развиваться вирилизация женского плода. Частота данных побочных эффектов у Туранабола низкая.
Отзывы [ править | править код ]
Пожалуйста, проголосуйте, если вы использовали туринабол в своей практике.
Качественная проба [ править | править код ]
Еще можно предварительно растворить образец, например в этиловом спирте. Для этого нужно взять маленький стаканчик, налить на донышко буквально несколько капель (спирта не должно быть много), и растворить в нем небольшое количество образца (на кончике ножа). Проволока опускается в получившийся раствор, все остальное, как описано выше.
Читайте также [ править | править код ]
Предупреждение [ править код ]
Анаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.
Туринабол — наращиваем мышечную массу. Отзывы, курс туринабола
Орал Туринабол – препарат из группы анаболических стероидов. По своему составу весьма похожий на метандростеналон. Строение препарата выгодно отличается присутствием атома хлора, который не дает ему ароматизироваться. Следовательно, лишает препарат массы побочных эффектов, которые проявляются в виде излишнего жира, гинекомастии, отеков. Таринабол служит для наращивания мышечной массы. Причем эффект от приема начинает проявляться уже через несколько недель.
Также туринабол очень слабо снижает выработку тестостерона в организме. Отзывы о туринаболе со стороны спортсменов говорят о том, что он вызывает не слишком быстрый прирост массы тела. Однако результат его использования более качественный за счет прироста силы, объема мышц, а не веса.
Туринабол обладает более мягким действием, чем другие анаболики. Однако это компенсируется и меньшей частотой нежелательных эффектов. Именно поэтому купить туринабол старается все большее число спортсменов.
Положительные свойства Туринабола
Основными преимуществами туринабола являются:
Однако здесь кроется и недостаток – частота приема препарата три-четыре раза в день. Изначально туринабол разрабатывался как средство повышения эффективности для легкоатлетов. Так как он не вызывает такого выраженного увеличения мышц, как другие анаболики. Но зато он хорошо влияет на нарастание силы и выносливости, что очень важно для бегунов, боксеров, лыжников. Однако через некоторое время после появления на рынке, этот препарат начали использовать и бодибилдеры. Но в больших дозировках, чем рекомендуют специалисты. Это практически не увеличило частоту осложнений и нежелательных эффектов. Однако позволило повысить эффективность силовых тренировок, что и обеспечило популярность этому препарату.
Силовики используют туринабол в основном в комплексе с другими препаратами, а не соло. От себя лично могу порекомендовать замечательный препарат MuscleMeds, Carnivor Mass, анаболическое средство наращивания мышечной массы с говяжьим белком, со вкусом шоколадной помадки. В банке 2716 г, цена 3600 рублей.
Противопоказания и побочные эффекты приема туринабола
Противопоказания к использованию в основном такие же, как и у других анаболиков. Однако стоит помнить что его следует осторожно использовать подросткам с незавершившимся ростом и развитием, а также женщинам. Если вы окончательно решили: купить туринабол, хорошо изучите его противопоказания.
Побочные эффекты препарата:
Существует только одно официальное упоминание о вышеперечисленных эффектах при значительном превышении дозировки. Взаимодействие с другими препаратами: использование туринабола в комплексе с другими стероидными и анаболическими средствами значительно повышает их эффективность.
Курс Туринабола
Начинающие спортсмены, которым никак не удается нарастить мышечную массу, часто спрашивают, как принимать туринабол. Туринабол соло используют редко. Лучше совмещать прием с другими средствами. Например, опытные спортсмены советуют сочетать туринабол с тестостероновыми бустерами. Подробную схему приема курса станозолол плюс тестостерон пропионат можно скачать здесь
Легкоатлетам рекомендуется принимать туринабол в дозе от 20 до 40 мг/сутки. Для тяжелоатлетов дозировка увеличивается до 150 мг/сутки.
Для получения большего эффекта туринабол рекомендуют принимать вместе с сустаноном или тестостероном. Желательно дополнять схему антиэстрогенами. В общем, как принимать туринабол – следует решать индивидуально. Курс не должен превышать восьми недель из-за привыкания к препарату.
В целом можно предложить несколько схем приема в зависимости от поставленной цели:
Для следующего курса дозировку нужно увеличить, длительность уже восемь недель. Опытным атлетам следует использовать такой курс туринабола:
Эффективность туринабола
Также следует упомянуть, что туринабол обладает наименее выраженным синдромом отмены. Суммируя все вышеперечисленное, можно сказать, что туринабол является препаратом выбора для начинающих атлетов. Также он хорош в период подготовки к соревнованиям. Так как:
Используя фармакологическую поддержку, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Тогда вы сможете избежать негативных реакций на организм и убедиться, что положительные отзывы о туринаболе истинные. Купить туринабол на сегодняшний день не составляет проблем. Цена на препарат довольно стабильна. Представлен широкий выбор поставщиков. Отзывы о препарате позволяют легко определиться с выбором. В любом городе можно купить туринабол по невысокой цене. Например, купить туринабол в Москве можно за 1200-1900 рублей. В упаковке 100 капсул или таблеток. Можно заказать доставку на дом курьером.
Отзывы о туринаболе. Фото до и после
Вот что говорят спортсмены о курсе туринабола:
Петр Ивашечкин, бодибилдер, 32 года.
Я много тренируюсь, и пока не стал принимать туринабол, мышцы были почти незаметны. Так, ничего особенного, как у обычного спортсмена. После первого курса соло эффект был немного лучше. Но потом я сделал перерыв и по совету тренера стал принимать туринабол с сустаноном. Эффект сразу превзошел ожидания, потому что мышцы наконец, стали как у бодибилдера. Побочек почти нет. Никаких высыпаний, как от других стероидов. Никаких проблем с потенцией. Я доволен, теперь периодически пью курсами.
Вячеслав Малькин, тяжелоатлет, 24 года.
Нам нужно было готовиться к соревнованиям, поэтому думали, как выбрать стероиды, чтобы потом не проявились во время тестов на допинг. И тренер сказал, что туринабол в этом плане лучший. Я его пил 8 недель. Сочетал с тестостероном, станозолом. За 2 недели до соревнований отменили все. На контроле никаких препаратов не обнаружено, причем собственная выносливость будто даже выросла. Я победил!
Заместительная гормональная терапия для мужчин с возрастным андрогенным дефицитом
Специализация: урология, андрология
Синдром возрастного андрогенодефицита у мужчин — это нарушение биохимического баланса, возникающее в зрелом возрасте по причине недостаточности андрогенов в сыворотке крови, нередко сопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам. Как правило, это приводит к значительному ухудшению качества жизни и неблагоприятно сказывается на функциях практически всех систем организма. Естественно, что огромный интерес вызывают вопросы терапии андрогенного дефицита, поскольку именно она ставит сложную задачу перед врачом-клиницистом: выбрать из широкого арсенала методов и препаратов гормональной терапии наиболее оптимальный, сочетающий в себе качество, эффективность, а также удобство в применении.
В настоящее время врачи-урологи и андрологи наиболее часто применяют заместительную терапию тестостероном. Данный метод позволяет решить целый ряд задач: снизить симптомы возрастного андрогенодефицита путем повышения либидо, общей сексуальной удовлетворенности, уменьшить выраженность либо полностью ликвидировать вегетососудистые и психические расстройства. Кроме того, если заместительная терапия тестостероном применяется более 1 года, у пациентов наблюдается повышение плотности костной массы, снижение выраженности висцерального ожирения, а также нарастание мышечной массы. Также после длительного курса лечения нормализуются лабораторные параметры: наблюдается повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов, снижение уровня ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) при неизмененном уровне ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Многие авторы считают, что такого эффекта можно достичь, добившись восстановления концентрации тестостерона в крови до нормального уровня (10–35 нмоль/л). Следует также учитывать, что *17α-алкилированные препараты тестостерона флуоксиместеролон и метилтестостерон обладают выраженной гепатотоксичностью, оказывая токсическое и канцерогенное влияние на печень, а также отрицательно воздействуют на липидный спектр крови (резкое повышение уровня атерогенных и снижение уровня антиатерогенных липопротеидов). Поэтому применение этих производных тестостерона в клинической практике было прекращено.
В настоящее время из пероральных препаратов предпочтение отдается тестостерону ундеканоату (Андриол). Указанный эфир тестостерона не подвергается первичному печеночному метаболизму, так как всасывается в лимфатическую систему, минуя печень. После гидролиза тестостерона ундеканоата в лимфатической системе в системный кровоток поступает тестостерон, который оказывает лечебное действие как сам по себе, так и через свои основные метаболиты – дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол, обусловливающие полный спектр андрогенной активности тестостерона. Таким образом, тестостерона ундеканоат сохраняет свою активность при пероральном применении. Вместе с этим, минуя систему воротной вены и прохождение через печень, тестостерона ундеканоат не оказывает гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 3–4 часа. В связи с этим режимом дозировки тестостерона ундеканоата является 2-кратный прием в течение суток, это не всегда удобно для пациентов. Исходя из собственного опыта, мы считаем, что Андриол является достаточно мягким препаратом и помогает только в случаях начальных и минимальных проявлений возрастного андрогенного дефицита.
Внутримышечные инъекции пролонгированных эфиров тестостерона также являются широко применяемым методом заместительной терапии у мужчин с гипогонадизмом. Два наиболее известных эфира тестостерона – тестостерона ципионат и тестостерона энантат, имеют похожую фармакокинетику. При внутримышечном введении этих препаратов создается депо, из которого препарат высвобождается в кровеносное русло. В течение первых 2–3 дней после введения уровень тестостерона повышается до супрафизиологических цифр, а затем медленно снижается на протяжении последующих 2 недель до субнормальных значений. Положительной стороной этих препаратов является длительность терапевтического действия. Тем не менее резкие изменения в уровне тестостерона, зачастую ощущаемые самим пациентом в виде подъемов и снижения либидо, общего самочувствия, эмоционального статуса, являются нежелательными качествами данных препаратов. В связи с этим большие надежды возлагаются на новый препарат Небидо (Шеринг), фармакокинетика которого значительно отличается от других эфиров тестостерона. Небидо представляет собой тестостерона ундеканоат и является препаратом, не обладающим пиком повышения концентрации.
На протяжении двух последних десятилетий большое внимание уделяется исследованию преимуществ трансдермального применения препаратов тестостерона. Мошоночные пластыри обладают эффективным действием, и некоторые пациенты считают их наиболее удобным методом лечения. Накожные пластыри наиболее хорошо воспринимаются пациентами и дают эффективный уровень тестостерона в сыворотке крови. Тем не менее существуют некоторые различия между этими двумя разновидностями пластырей относительно их аллергогенного потенциала: при применении накожных пластырей отмечается гораздо большая частота возникновения аллергических реакций и раздражения кожи, чем при применении мошоночных пластырей.
Гель тестостерона обладает всеми преимуществами пластырей и не вызывает развития кожных реакций. Единственный его недостаток заключается в наличии возможности контакта геля с партнершей и недостаточном количестве долговременных исследований по его применению.
Трансдермальный путь введения тестостерона позволяет избежать его первичного метаболизма в печени и инактивации, как это происходит при применении пероральных андрогенных препаратов, а также позволяет имитировать циркадные ритмы высвобождения физиологического немодифицированного тестостерона и его естественных метаболитов, эстрадиола и ДГТ. К тому же терапию с использованием пластырей и геля в случае необходимости можно легко прервать. К положительным моментам этого метода лечения также относится низкий риск возникновения лекарственной зависимости.
Европейский препарат 5-α-дигидротестостерон-гель (ДГТ) хотя и признан эффективным, однако неизвестно, оказывает ли изолированное применение неароматизированного андрогена, каким является ДГТ, такое же действие, как тестостерон, в связи с тем, что метаболиты тестостерона включают эстрадиол. По мнению многих авторов, применение препарата не рекомендуется, так как ДГТ вследствие невозможности превращения в эстрадиол не обладает полным спектром терапевтических свойств тестостерона (например, влиянием на костную ткань и сердечно-сосудистую систему).
Некоторые из препаратов заместительной терапии, такие как тестостерона ундеканоат, ДГТ-гель и мошоночные пластыри, вызывают существенное увеличение концентрации ДГТ в сыворотке крови. ДГТ известен как главный андроген простаты, и в связи с этим проводилось много дискуссий по поводу способности его вызывать заболевания предстательной железы. Однако, несмотря на эти предположения, в последнее 10-летие не зафиксировано данных в пользу увеличения частоты возникновения патологии простаты при назначении препаратов ДГТ.
Таким образом, существует множество препаратов заместительной андрогенотерапии, однако все они имеют те или иные побочные эффекты, а также обладают угнетающим действием на сперматогенез. В последнее время появляется все больше работ, демонстрирующих вторичный характер возрастного андрогенного дефицита. Согласно материалам ВОЗ, получены данные о сохранении секретирующей функции клетками Лейдига у пожилых мужчин, что позволило ученым предложить принципиально новый подход в лечении возрастного андрогенного дефицита, основанный на стимуляции синтеза эндогенного тестостерона.
Однако не стоит забывать, что наряду с абсолютными противопоказаниями для заместительной терапии андрогенами (рак грудной и предстательной желез) существуют и дополнительные (доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия). К относительным противопоказаниям относятся нарушения сна в виде апноэ, обструктивные заболевания легких, интенсивное курение.
К побочным эффектам андрогенов относятся усиление ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, приапизм, задержка жидкости, повышение АД, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза.
То есть сегодня существуют методы лечения возрастного андрогенного дефицита, которые можно разделить на две группы, принципиально различающиеся по механизму действия:
заместительная терапия экзогенными андрогенными препаратами; терапия, стимулирующая синтез эндогенного тестостерона.
Таким образом, можно сказать, что оптимального для всех средства для лечения возрастного андрогенного дефицита у мужчин не существует. И к выбору препарата следует подходить строго индивидуально, учитывая возраст пациента, индекс массы тела, необходимость сохранения сперматогенеза, показатели гематокрита и сопутствующие заболевания.