Ттг гормон гипофиза что это
Ттг гормон гипофиза что это
Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.
Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.
Синонимы английские
Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.
МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по «системе обратной связи», которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.
Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения (норма ТТГ):
Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:
Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:
Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснить точную их причину по одному лишь уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнительно определяют уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.
Что значит высокий показатель ТТГ у женщин?
Прежде, чем человек попадает к врачу, хочется самостоятельно понять результат анализов, чтобы морально подготовиться к возможному диагнозу. Правильно интерпретировать показания исследования не всегда возможно, особенно при оценке ТТГ. Тиреотропный гормон повышен у женщин бывает и без патологий.
Причины
ТТГ вырабатывает не щитовидная железа, как можно подумать по названию, а гипофиз. Это железа, расположенная в головном мозге. Когда обнаруживается высокий ТТГ у женщин, причины может быть только две: гипофиз вырабатывает его сам по себе или в ответ на дефицит в крови гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Чаще всего избыток ТТГ возникает в ответ на недостаток Т4 и Т3. Но в некоторых случаях гипофиз вырабатывает его в большом количестве разрастания самой железы. Чем больше клеток — тем больше синтезируется ТТГ.
Записаться на прием
к эндокринологу
можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Читайте также: Гипертиреоз: причины, симптомы, лечение
Возможные заболевания
Разрастание тканей гипофиза возможно опухоли — аденомы. Это одна из самых редких причин повышения в крови ТТГ.
Наиболее частые причины повышенного ТТГ:
Для диагностики нужно масштабное обследование, так как без выяснения причины невозможно подобрать лечение.
Диагностика
Повышение ТТГ обнаруживают при анализе крови. Вместе с этим параметром желательно сразу определять уровень свободных Т3 и Т4. Это поможет правильно поставить диагноз и подобрать лечение.
Аденому гипофиза обнаруживают на МРТ головного мозга. На это исследование направляют, если лабораторные данные не помогли обнаружить причину состояния.
Высокий уровень ТТГ в анализе не всегда показатель наличия патологии. Он поднимается после тяжёлой физической нагрузки, поэтому её нужно избегать минимум сутки перед исследованием. После удаления желчного пузыря и гемодиализа результаты также могут быть искажённые. Если об этом знает лечащий врач, он учёт все обстоятельства при расшифровке показаний исследования.
Содержание ТТГ в крови колеблется в зависимости от времени суток. Максимальный уровень наблюдается с 2 до 4 утра, а минимальный — в 17–18 часов.
Читайте также: Гипотиреоз: причины, симптомы, лечение
Лечение
Терапия зависит от вида заболевания. Гипотиреоз лечат заместительной терапией синтетическими аналогами Т3 и Т4. Дозировка подбирается индивидуально под каждого пациента по результатам анализов.
Аденому гипофиза лечат тремя методами: сначала врач назначает гормональную заместительную терапию. Если она неэффективна, а опухоль прогрессирует, проводится лучевая терапия. При отсутствии положительной динамики опухоль удаляют хирургически.
Если не корректировать высокий ТТГ у женщин, последствия будут зависеть от причины, которая вызвала состояние. гипотиреоза способна развиваться микседематозная кома, которой возможен летальный исход. На фоне гипертиреоза может возникать гипертиреоидный криз. Он также смертельно опасен для человека.
Даже небольшие колебания ТТГ могут привести к опасным последствиям для женщины. Нарушение функций щитовидной железы приводит к нарушению менструального цикла, что способно провоцировать бесплодие.
Если беременность наступает у женщины с патологиями щитовидной железы, которая не проходит лечение, у ребёнка может развиться кретинизм. Это успешно предотвращается приёмом гормональной заместительной терапии или корректирующих уровень гормонов препаратов.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
Будьте здоровыми и счастливыми!
Наша команда
Дианов
Олег Августович
Записаться
Эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории
Ларева
Алёна Викторовна
Записаться
Эндокринолог, кандидат медицинских наук
Макушева
Марина Владимировна
Записаться
Эндокринолог, кандидат медицинских наук
Федотова
Ирина Владимировна
Записаться
Эндокринолог, врач высшей категории
Гипотиреоз — это недостаток гормонов щитовидной железы, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в крови. Если у человека возникает гипотиреоз, симптомы заболевания развиваются медленно и постепенно.
Если врач заподозрил гипотиреоз, причины состояния могут быть связаны непосредственно с патологией щитовидной железы или появляться из-за повреждения гипофиза.
© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»
Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013
г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте
Тиреотропный гормон
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Тиреотропный гормон синтезируется в передней доле гипофиза (железа в головном мозге) и стимулируетфункцию щитовидной железы по принципу «обратной связи».
При нехватке гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов) в крови продукция тиреотропного гормона увеличивается, и наоборот, при повышении уровня гормонов щитовидной железы в крови синтез ТТГ снижается.
В каких случаях необходим анализ ТТГ Определение уровня тиреотропного гормона используют как базовый тест для оценки функции щитовидной железы как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе.
Гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железы), характеризуется замедлением основных функций организма: пациент, как правило, жалуется на слабость, депрессию, усталость, низкое артериальное давление, выпадение волос и др. Тяжелая форма гипотиреоза называется микседемой и может приводит к сердечной недостаточности, судорожному синдрому и коме.
Гипертиреоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы)характеризуется ускорением функций организма: пациенты, наоборот, жалуются на учащенное сердцебиение, беспокойство, тревожность, бессонницу, потерю веса. Наиболее тяжелая форма гипертиреоза – тиреотоксический криз- жизнеугрожающее состояние.
К изменению синтеза ТТГ приводят
Подготовка к процедуре
На уровень ТТГ может влиять изменение суточного ритма: наблюдается снижение ТТГ при нарушении сна илиработе ночью.Наиболее высокий уровень гормона фиксируется с 2 ч ночи до 6–8 ч утра, тогда как вечером он снижается.
За три дня до исследования необходимо отказаться от приема алкоголя, жирной и острой пищи. Взятие биоматериала (кровь) для анализа проводят натощак (допустимо через 4 часа после легкого перекуса), в одно и то же время при динамическом исследовании ТТГ (например, для контроля эффективности лечения).
Срок исполнения
Результат исследования можно получить в течение одного рабочего дня (исключая день взятия материала).
Что может повлиять на результаты анализа ТТГ
Для исследования используют сыворотку венозной крови.
Концентрацию ТТГ в сыворотке определяют с помощью иммунохемилюминесцентного анализа на микрочастицах.Анализ заключается в исследовании специфической реакции антигенов (рецепторов ТТГ) и антител к ним и отличается высокой чувствительностью – до 90%.
Тиреотропный гормон: нормальные значения
В норме средние показатели ТТГ в крови различаются в зависимости от возраста, особенно изменяясь в первые месяцы жизни ребенка.
Возраст | Концентрация ТТГ, мЕд/л |
4 дня – 6 месяцев | 0,73–4,77 |
6 месяцев – 14 лет | 0,7–4,17 |
14–19 лет | 0,47–3,41 |
> 19 лет | 0,4–4,0 |
Во время беременности уровень ТТГ в крови снижается и референсные значения выглядят так:
Триместр беременности | Концентрация ТТГ, мЕд/л |
I триместр | 0,1–2,5 |
II триместр | 0,2–3,0 |
III триместр | 0,3–3,0 |
Что значат повышенные показатели ТТГ
Что значат пониженные показатели ТТГ
Снижение концентрации ТТГ ниже референсных значений не обязательно свидетельствует о заболевании. Уровень ТТГ в крови уменьшается во время беременности, а также на фоне стресса или голода.
Снижение ТТГ в крови может провоцировать прием некоторых лекарственных препаратов. К их числу относятся кортикостероиды, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин, октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), гепарин и препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин).
Как правило, анализ на ТТГ дополняется исследованием уровня трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4), которые вырабатываются щитовидной железой, и их уровень позволяет более точно выявить причину заболевания.
ТТГ (венозная кровь) в Ленинградская станица
Определение содержания тиреотропного гормона для выявления патологии органов, связанных с его продукцией.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ ТТГ?
Подробное описание исследования
Тиреотропный гормон (ТТГ) служит важным звеном в регуляции работы щитовидной железы. Его продуцирует небольшой орган, расположенный в головном мозге, который называется гипофиз. По своей структуре он относится к железам внутренней секреции. ТТГ воздействует на клетки щитовидной железы для продукции и высвобождения в кровь ее гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Т4 и Т3 помогают регулировать скорость метаболических процессов организма. Они также важны для нормального развития беременности. В щитовидной железе продуцируется больше тироксина, но он малоактивен и превращается в гораздо более активный Т3 в тканях.
ТТГ в совокупности с тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ), поступающим из гипоталамуса, помогает поддерживать достаточную концентрацию тироксина и трийодтиронина в крови.
В случае пониженного содержания указанных гормонов в крови гипофиз увеличивает производство ТТГ под действием ТРГ. Выделившийся в кровь ТТГ стимулирует продукцию Т4 и Т3. При повышенном содержании данных гормонов в организме начинает действовать обратный механизм. Гипофиз продуцирует меньше ТТГ, что приводит к понижению уровня тироксина и трийодтиронина. В норме подобная система позволяет стабилизировать содержание гормонов щитовидной железы в крови.
Если щитовидная железа выделяет чрезмерно большое количество Т4 и Т3, у человека возникают симптомы, вызванные гиперактивностью щитовидной железы (гипертиреозом). К ним относят снижение массы тела, потливость, колебания настроения, беспокойство, нарушения сна и некоторые другие проявления.
Наиболее часто к этому состоянию приводит болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система пациента вырабатывает аутоантитела, активирующие рецептор ТТГ. Это приводит к выработке чрезмерного количества гормонов щитовидной железы. В ответ гипофиз производит меньше ТТГ, в результате чего уровень данного гормона в крови понижается.
Недостаточная активность щитовидной железы называется гипотиреозом. При этом могут наблюдаться такие симптомы, как повышение массы тела, сухость кожного покрова, избыточная чувствительность к воздействию холода, постоянная усталость.
Тиреоидит Хашимото служит наиболее часто встречающейся причиной гипотиреоза. Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунный ответ вызывает воспаление железы, а также выработку антител к клеткам собственной щитовидной железы. При тиреоидите Хашимото продукция гормонов уменьшается. В результате гипофиз обычно усиливает выброс ТТГ.
Однако оценка исключительно концентрации ТТГ не всегда позволяет прогнозировать или отражать поражение щитовидной железы. У некоторых людей с заболеванием гипофиза вырабатывается аномальная форма ТТГ, которая не функционирует должным образом. У них часто бывает гипотиреоз, несмотря на то, что уровень ТТГ нормальный или слегка повышен.
ТТГ: норма, причины повышенного и низкого ТТГ у мужчин и женщин
Для нормального функционирования человеку требуется ряд веществ, поступающих из внешней среды или синтезирующих внутри организма. Если они будут в недостатке или, напротив, в избытке, состояние здоровья может ухудшиться, появятся различные патологии. Среди таких веществ — гормоны. Они оказывают влияние на работу разных систем и внутренних органов. Главным регулятором функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом, является тиреотропный гормон (ТТГ). Рассмотрим подробнее, из-за чего он может быть понижен или повышен.
Тиреотропный гормон (ТТГ) — это гормон, который вырабатывает передняя доля гипофиза (его главная функция – контроль деятельности щитовидной железы). Даже несущественное отклонение его значения от нормы способно привести к серьезным негативным изменениям в организме. Гормон направлен на управление функционированием щитовидной железы. Он способствует лучшему усвоению йода, контролирует выработку гормонов Т3 и Т4, повышает активность функционирования эндокринного органа.
Образование ТТГ способствует запуску тиреолиберина гипоталамуса. Это возникает в случаях, когда происходит снижение уровня гормонов. У ТТГ обратная зависимость от содержания Т4 в крови: когда последний повышается, первый снижается. Соответственно, когда последний снижается, первый повышается.
Этот механизм позволяет поддерживать постоянство концентрации гормонов на нужном уровне. Секрецию ТТГ контролирует нейрональный механизма. Возможно изменение скорости в случае снижения температуры тела, сильного стресса и течения воспалительных процессов в организме.
Норма ТТГ и показания к исследованию
Норма ТТГ зависит от возраста и пола. Так, у беременных девушек уровень гормона колеблется в пределах от 0,2 до 3,5 мк МЕ/мл.
Дети в возрасте от 0-1 месяца (новорожденные)
Стоит отметить, что содержание ТТГ может колебаться в зависимости от времени суток. Так, самый высокий показатель приходится на 2–3 часа ночи, а самый минимальный – 16–17 часов вечера. Сдачу лабораторного анализа рекомендуют по следующим показаниям:
Контроль обязателен для пациентов всех возрастов, которые страдают от патологий щитовидной железы (к примеру, увеличение размеров).
Чтобы узнать уровень ТТГ, пациента отправляют на сдачу лабораторного анализа (крови). Чтобы результаты не были искажены, рекомендуется за 10-14 дней до назначенного времени отказаться от употребления препаратов, которые подавляют образование гормонов, а за сутки воздержаться от приема средств, содержащих йод. Также, за 2-3 дня до анализа рекомендуется:
Сдача анализа рекомендована в утреннее время на голодный желудок. Результат, как правило, готов уже на следующий день. В большинстве случаев вместе с ТТГ врачи назначают и другие лабораторные анализы. Среди них:
После сдачи всех лабораторных анализов может потребоваться консультация не только врача-эндокринолога, но и других специалистов (к примеру, хирурга и невролога). Комплексный подход позволит справиться с проблемой за короткие сроки. В зависимости от поставленного диагноза, возраста пациента, будет назначена целесообразная схема терапии.
В чем причины повышения?
Повышение уровня ТТГ может быть признаком ряда патологий, среди которых:
Среди характерных симптомов повышенного уровня ТТГ отмечают: расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (рвоту, тошноту), утолщение шеи, повышенную слабость организма, рассеянность, отклонения со стороны нервной системы (депрессивные состояния, апатию), отечность и бледность кожных покровов.
Стоит отметить, что не всегда повышение уровня ТТГ свидетельствует о протекании какого-либо заболевания в организме. На увеличение показателя влияет долгий контакт с металлами (особенно со свинцом), усиленная физическая активность, длительный приема некоторых лекарственных препаратов (в частности, нейролептиков, бета-адреноблокаторов). У некоторых пациентов повышение гормона связано с удалением желчного пузыря.
В чем причины понижения?
Пациенты, у которых понижен гормон, часто жалуются на повышенную усталость, упадок сил, головную боль, низкую температуру тела (35,5-36,2ОС), повышенную потливость, депрессивное состояние, звон в ушах, мышечную боль. Его низкий уровень может быть связан с различными патологиями и состояниями, среди которых:
Кроме того, часто низкий показатель ТТГ свидетельствует о сильном стрессе в организме, воспалении гипофиза, при котором гормоны не вырабатываются в должном количестве. У многих снижение отмечается на фоне продолжительного приема некоторых лекарственных препаратов (к примеру, кортикостероидов, допамина, тироксина, цитостатиков). Еще одна причина — длительное голодание или низкокалорийная диета. Опытный врач определит точную причину и назначит подходящую терапию.