Трузи или мрт простаты что лучше
Что лучше: УЗИ или МРТ?
Итак, УЗИ и МРТ. Каждый из этих видов диагностики имеет свои преимущества и показания к назначению. Но есть ряд патологий, в которых МРТ все еще не используется в России так широко, как в мировой практике, снижая точность диагностики и лечения. Не последнюю роль в этом играет и позиция отечественных врачей, обусловленная историей МРТ-диагностики в нашем государстве.
Историческая справка:
МРТ, как технология, требующая значительных инвестиций, медленно проникала в широкую практику российской медицины. Наибольшее развитие ей обеспечили частные компании, примером которой является Сеть диагностических центров МИБС, стоявшая у истоков развития широкого парка томографов в России. При этом государственные клиники сперва оснащались более дешевыми, в сравнении с со стоимостью томографа, аппаратами УЗИ. УЗИ диагностика сперва входила в состав бесплатной медицинской помощи, а с введением ОМС почти сразу вошла в состав услуг, которые покрывает страхование. При этом магнитно-резонансная томография по ОМС все еще имеет ряд ограничений (полнота покрытия всех видов исследований, квоты и др.). По этой причине целые поколения врачей и пациентов не рассматривают МРТ даже в тех случаях, когда его преимущества перед УЗИ обоснованы мировой практикой.
В большинстве случаев, УЗИ действительно является важнейшим методом в диагностике патологий поверхностно расположенных органов и структур. Ультразвуковое исследование, проводимое на современных аппаратах экспертного класса, является “золотым стандартом” диагностики таких структур, как:
Но уже при изучении состояния ряда других систем организма УЗИ, несмотря на распространенные в обществе ассоциации, отводится роль лишь скринингового метода (профилактическое обследование при отсутствии жалоб), либо метода первичной диагностики, способного не столько предоставить исчерпывающую информацию, сколько сообщить о самом факте каких-либо нарушений, когда требуется исследовать:
Современная зарубежная практика показывает, что при обнаружении во время ультразвукового исследования каких-либо нарушений в состоянии этих структур, предпочтительным является последующее МРТ. Магнитно-резонансная томография дает более полную диагностическую картину, что снижает риск врачебной ошибки, а в ряде случаев (например, при подозрении на наличие опухоли), спасает жизнь, позволяя своевременно начать лечение.
Проводя сравнение УЗИ и МРТ следует акцентировать внимание на особых преимуществах, которые томография демонстрирует при диагностике некоторых органов.
МРТ молочных желез вместо маммографии
МРТ простаты вместо ТРУЗИ
У нас все ходы записаны.
О чём расскажет МРТ простаты?
Какие функции выполняет этот орган? Что может послужить поводом для МРТ простаты и как подготовиться к этой процедуре?
На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Курск Любовь Александровна Лазарева.
— Любовь Александровна, что это за орган – простата, и какая роль отведена ей в организме?
— Начнём с того, что сразу уточним: простата (или, по-другому, предстательная железа) есть только у мужчин. Она находится в полости малого таза. Позади неё формируются семенные пузырьки, а снизу через простату проходят семенные протоки с расположенными вдоль них лимфатическими сосудами. Предстательная железа окружена целой сетью кровеносных сосудов и нервных волокон.
Роль этому органу отведена очень важная. Простата вырабатывает специфический секрет, контролирует мочеиспускание и половые функции, выступает в качестве барьера для патогенных микроорганизмов. Малейшие нарушения в её работе негативно сказываются на всём организме. Поэтому когда пациенту делают МРТ малого таза, обязательно подробно оценивают и состояние простаты.
— В каких случаях врач направляет пациента сделать МРТ простаты? Что может стать поводом для такого исследования?
— Показаниями к магнитно-резонансной томографии предстательной железы являются:
Направление на обследование выдают уролог, онколог, андролог. С помощью МРТ простаты обнаруживают врожденные патологии этого органа, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, воспалительные изменения в железе, осуществляют динамическое наблюдение после проведённого лечения, в том числе после оперативных вмешательств. При злокачественных патологиях оценивают степень поражения простаты опухолевым процессом, масштабы его распространения за пределы железы и степень проникновения опухоли в прилежащие структуры.
— Что видит доктор, когда проводит МРТ предстательной железы?
— Он оценивает её форму, размеры и объём, структурные изменения зон железы, состояние семенных пузырьков, лимфоузлов. При выявлении патологических изменений врач устанавливает их характер (воспалительный процесс, доброкачественное или злокачественное новообразование и т.д.).
— Любовь Александровна, а как делают МРТ простаты?
— Пациент лежит на спине на кушетке, и идёт процесс сканирования. Для этого исследования оптимальным является томограф от 1,5 Тесла.
При выявлении структурных изменений железы, новообразований дополнительную информацию может дать МРТ простаты с контрастом. Для этого контрастное вещество вводится пациенту внутривенно. Контрастирование проводится, только если у пациента нет к нему противопоказаний (перед исследованием врач обязательно это уточняет).
— Сколько длится процедура?
— Около 25 минут без введения контрастного вещества и примерно на 10 минут дольше с контрастированием.
— К некоторым МРТ-исследованиям пациенту нужно соответствующим образом подготовиться. А нужна ли подготовка к МРТ простаты?
— Предпочтительно проводить процедуру при пустой прямой кишке, без каловых масс и газа. Так как в процессе исследовании мы оцениваем и состояние мочевого пузыря, необходимо, чтобы он был наполнен. Для этого не обязательно выпивать большое количество воды, достаточно соблюдать обычный питьевой режим и за час-полтора до процедуры не ходить в туалет.
— Для исследования предстательной железы используются и другие методы. Например, широко назначается ультразвуковое исследование. Вы могли бы сказать, что лучше: МРТ или УЗИ простаты? А может быть КТ, если оно тоже применяется с целью диагностики патологии предстательной железы?
— КТ реже других методов используется для исследования простаты. Этот метод позволяет определить размеры предстательной железы, выявить увеличение её объёма, оценить окружающую клетчатку и прилежащие лимфатические узлы. Однако компьютерная томография не является методом выбора при исследовании предстательной железы, потому что с помощью КТ врач не может оценить причину изменений в структуре железы.
Ультразвуковое исследование выполняет роль скринингового метода (профилактическое обследование при отсутствии жалоб), либо метода первичной диагностики. УЗИ не столько предоставляет исчерпывающую информацию, сколько сообщает врачу о самом факте каких-либо нарушений. Обычное УЗИ простаты, выполняемое абдоминальным датчиком (через брюшную стенку), малоинформативно.
Для обследования предстательной железы довольно часто проводят ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Правда, нужно иметь в виду, что эта процедура сопряжена с некоторым эмоциональным дискомфортом для пациента, так как при ней в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик.
Современная практика показывает, что после выявления патологических изменений в простате в ходе УЗИ далее предпочтительным методом исследования является МРТ. Магнитно-резонансная томография простаты имеет ряд преимуществ перед ТРУЗИ. При МРТ более подробно оценивается степень поражения железы, происхождение обнаруживаемых изменений, распространённость процесса за пределы органа. Запись исследования на электронный носитель позволяет в динамике наблюдать за выявленными патологическими изменениями в простате (будь то новообразование или воспалительный процесс). Также МРТ позволяет оценить состояние окружающих мягких тканей и костных структур на уровне зоны исследования.
Магнитно-резонансная томография даёт максимально информативную диагностическую картину. Значит, снижается риск врачебной ошибки. При раннем выявлении патологического процесса (в частности, опухолевого) можно максимально быстро начать необходимое лечение.
Беседовал Игорь Чичинов
Записаться на МРТ простаты можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Лазарева Любовь Александровна
В 2007 г. окончила Курский Государственный медицинский университет (специальность «Лечебное дело»), в 2008 г. – интернатуру по специальности «Терапия», а в 2011 г. – интернатуру по специальности «Рентгенология».
В 2012 г. – повышение квалификации на тему «Избранные вопросы МРТ-диагностики».
В 2015 г. – повышение квалификации по специальности «Рентгенология».
С 2010 г. – врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: г. Курск, ул. Карла Либкнехта, д. 7.
МРТ простаты
МРТ предстательной железы позволяет выявлять патологии на ранних стадиях, ставить правильный диагноз, назначать эффективную терапию. Врачи-рентгенологи считают такую диагностику одной из самых информативных.
Простата, ее также называют предстательной железой, имеется исключительно у представителей сильного пола. Она располагается в области малого таза. Позади нее происходит формирование семенных пузырьков, а внизу семенные железы с располагающимися вдоль них лимфоузлами. Простату окружают многочисленные кровеносные сосуды с нервными окончаниями.
Данный орган выполняет важную функцию. Он синтезирует специфический секрет, отвечает за контроль опорожнения мочевого пузыря и репродуктивные функции. Служит преградой для вредной микрофлоры. Даже незначительные сбои в ее функционировании отрицательно влияют на весь организм. Когда мужчине выполняют МРТ малого таза, в обязательном порядке детально анализируют состояние предстательной железы.
В каких случаях необходимо выполнить МРТ простаты?
Перечень показаний к выполнению МРТ простаты включает:
Направление на МРТ простаты можно получить у уролога, онколога или андролога. Такой способ обследования дает возможность выявлять патологии данного органа врожденного свойства. Различные воспаления, новообразования различного происхождения. Магнитно-резонансная томография позволяет динамически наблюдать за результатами выполненной терапии. При злокачественных новообразованиях оценивать уровень поражения представительной железы, размеры опухоли, степень поражения прилегающих тканей.
Врач, выполняющий обследование, оценивает следующие параметры простаты:
При выявлении патологий специалист определяет их характер – воспаление, доброкачественная или злокачественная опухоль.
Как проходит обследование?
МРТ простаты выполняется по тому же принципу, что и диагностика поджелудочной железы, желчного пузыря:
Пациенту предлагается лечь на спину, на кушетку, после этого врач приступает к сканированию. Для такого обследования идеальным вариантом становится томограф мощностью от 1,5 Тесла.
Если по результатам томографии выявлены структурные трансформации в железе, новообразования, для получения дополнительных сведений проводят процедуру с контрастом. Применение контрастного вещества делает процедуру более информативной, позволяет получать максимально четкую картину. Контраст вводят внутривенным способом.
Контрастирование допустимо выполнять только при отсутствии у пациента ограничений к этой процедуре. Перед началом обследования врач обязательно проведет опрос, сделает тест на аллергию.
МРТ железы с контрастированием стоит немного дороже обычного.
Продолжительность классической процедуры составляет приблизительно 25 минут. При использовании контраста около 40 минут.
К диагностике желательно подготовиться, в этом нет ничего сложного. Обследование выполняют при пустой прямой кишке, в ней не должно быть каловых масс и скоплений газа. В ходе такого обследования заодно оценивается состояние мочевого пузыря, поэтому его следует наполнить. Необязательно пить много воды, просто пейте столько воды сколько употребляете обычно и за 1-1,5 часа до обследования воздержитесь от посещения туалета.
Диагностика простаты выполняется и при помощи других методик. Во многих случаях врачи урологи назначают УЗИ, компьютерную томографию.
Хотя КТ используют редко. Данная методика дает возможность оценить размеры простаты, обнаружить ее увеличение, проанализировать состояние прилегающих тканей и лимфоузлов. Минус компьютерной томографии в том, что она не способна установить причину трансформаций в структуре простаты.
УЗИ является в большей степени скрининговой методикой. Его назначают в целях профилактики если нет жалоб или в качестве первичного обследования. Ультразвуковое исследование не столько дает исчерпывающие сведения, сколько информирует врача о наличии каких-либо патологий. Классическое УЗИ простаты выполняют при помощи абдоминального датчика, оно недостаточно информативно.
Существует еще трансректальное УЗИ, но его проведение доставляет пациенту некоторый психологический дискомфорт. Это связано с тем, что специальный датчик интегрируют в прямую кишку. Если УЗИ выявит какие-то изменения в простате, желательно сделать МРТ В ходе обследования томографом степень поражения предстательной железы анализируются более детально. Определяет происхождение обнаруженных изменений, насколько далеко они распространились за границы органы.
Данные обследования записывают на диск. Это дает возможность в динамике контролировать обнаруженные патологические трансформации в простате, например, опухоль или воспаление. Благодаря МРТ удается оценить состояние прилегающих тканей.
Диагностика, проведенная при помощи томографа, получается предельно информативной. Уменьшается вероятность ошибки со стороны врача. Выявление патологии на раннем этапе, включая опухоли, позволяет в кратчайшие сроки начать требуемую терапию.
На МРТ снимках видны малейшие изменения в тканях простаты. При наличии новообразований они не остаются незамеченными. Предстательная железа является важнейшим элементом репродуктивной системы, за ее состоянием нужно следить. Проходить обследование в профилактических целях. Не отказываться, если его назначает врач.
В нашем медицинском центре можно выполнить МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, предстательной железы за разумную стоимость.
МРТ или ТРУЗИ простаты?
Проблемы с мочеиспусканием, эректильная дисфункция, боли внизу живота – причинами перечисленных явлений у мужчин могут стать заболевания предстательной железы. Патологические изменения в тканях последней сопровождаются нарушениями работы органов малого таза. Инструментальное исследование железы с помощью МРТ или ТРУЗИ простаты способствует своевременной диагностике заболевания, выбору результативного метода лечения и предупреждению развития осложнений.
Опухоль на томограмме предстательной железы, сагиттальная проекция
Что такое трансректальное УЗИ?
Ультразвуковое исследование предполагает сканирование внутренних органов и структур с применением акустических волн, отражаемых тканями человеческого тела с разной интенсивностью. Специальные датчики считывают поступающий эхо-сигнал, который с помощью программного обеспечения трансформируют в динамическое изображение на мониторе компьютера.
Различают трансабдоминальное и трансректальное УЗИ простаты. В первом случае сканер располагают в нижней части живота пациента, во втором – датчик вводят в просвет прямой кишки.
Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) позволяет детально рассмотреть железу, обеспечивая четкую картинку без дефектов. Метод применяют при патологиях половой системы и в качестве планового обследования мужчин старше 40 лет. ТРУЗИ показывает изменение размера, конфигурации, структуры предстательной железы, отражает воспалительные, дистрофические и неопластические изменения.
Новообразование простаты на ТРУЗИ
Перед исследованием рекомендуют очищение кишечника при помощи фармакологического препарата или клизмы (средство подбирает лечащий врач). За 2-3 дня до сканирования мужчина исключает из рациона продукты и напитки, способствующие повышению газообразования:
При проведении процедуры пациент лежит на боку в позе эмбриона. Для изучения зоны интереса в задний проход обследуемого вводят миниатюрный сканер, продвигая устройство максимально близко к предстательной железе. Сеанс ТРУЗИ длится не более 20 минут.
Что такое МРТ простаты?
Магнитно-резонансная томография является информативным видом аппаратного исследования, не требующим инвазивных манипуляций в процессе сканирования. Метод основан на воздействии индукционного поля на атомы водорода в молекулах воды. Ответная реакция клеток напрямую зависит от насыщенности тканей жидкостью.
Мультипараметрическое МР-сканирование простаты
Наибольшей информативностью обладает МРТ рыхлых структур:
В результате сканирования аппарат выдает серию послойных изображений предстательной железы в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях. На основании полученных снимков врач может воссоздать 3D-модель зоны интереса.
МРТ визуализирует состояние предстательной железы, помогая диагностировать следующие патологии:
Метод отражает последствия травм живота и области малого таза, показывает степень повреждения органа.
Для повышения информативности используют МРТ простаты с контрастным веществом. Пациенту внутривенно вводят раствор гадолиния. Заполняя сосудистое русло и межклеточное пространство в области исследования, препарат позволяет визуализировать небольшие патологические очаги, показывает особенности кровоснабжения предстательной железы.
В диагностике новообразований результативной является мультипараметрическая МРТ, уточняющая локализацию, размеры и степень развития опухоли. Послойные снимки отражают нарушение однородности структуры железы, позволяют предположить тип формирования (фиброзное, аденоидное, муцинозное). Окончательный диагноз ставят по результатам биопсии.
Во время сканирования пациент ложится на специальный стол, который закатывают в тоннель томографа. Тело фиксируют с помощью креплений, для связи с медицинским персоналом обследуемый использует переговорное устройство. МРТ простаты занимает от 15 до 45 минут, продолжительность процедуры увеличивается при необходимости контрастного усиления.
Что лучше: МРТ или ТРУЗИ простаты?
Выбор метода диагностики зависит от предварительного диагноза, клинической картины и имеющихся у пациента ограничений к исследованию по состоянию здоровья. Лечащий врач на основании полученной информации решает, что лучше назначить в конкретной ситуации: МРТ или ТРУЗИ простаты.
Трансректальное ультразвуковое исследование не применяют при острых патологиях и травмах прямой кишки, причиной служит сопутствующий болевой синдром. В остальных случаях ультразвуковое исследование безопасно для здоровья. Преимуществом УЗИ является невысокая стоимость обследования.
Метод отличается высокой информативностью в отношении воспалительных процессов, позволяет дифференцировать острое течение заболевания и хронические изменения. В процессе сканирования врач может оценить состояние яичек, протоков, уретры: трансректальное УЗИ используют в диагностике орхитов, варикоцеле, эпидидимитов и пр. При выявлении опухоли ТРУЗИ не дает возможности определить характер образования.
Преимуществом МРТ служит высокая результативность и возможность детального изучения предстательной железы. Трехмерная модель позволяет выявить малейшие изменения строения органа, уточнить локализацию патологического очага и взаимодействие с окружающими тканями.
Контрастную МРТ применяют при подозрении на нарушение кровоснабжения простаты, в диагностике новообразований. Метод отличается высокой информативностью и дополняет результаты других способов аппаратного исследования.
Недостатком МРТ являются высокая стоимость процедуры и ряд ограничений:
Оба метода имеют определенные преимущества, выбор оптимального способа диагностики индивидуален и осуществляется врачом в зависимости от ситуации.
Аденома на ТРУЗИ простаты
МРТ простаты
МРТ аденомы простаты, цены в СПб
МРТ при раке простаты
МРТ мошонки
МРТ «Будущий папа»
МРТ малого таза
МРТ «Будущей маме»
МРТ органов
Что показывает МРТ простаты и чем это лучше ТРУЗИ
МРТ предстательной железы – один из самых информативных методов диагностики на сегодня. С помощью метода подробной визуализации можно обнаружить заболевание на начальной стадии, вовремя остановить его развитие и избежать осложнений. МРТ простаты у мужчин назначается урологом по показаниям и требует правильной подготовки.
МРТ-диагностика простаты – показания
Исследование назначается по таким показаниям:
МРТ предстательной железы с контрастированием назначается и при подозрении на рак простаты. Введение контрастного вещества – парамагнетика – «подсвечивает» для прибора воспаленные участки. Это помогает оценить вовлеченность соседних тканей в воспалительный процесс, размер и контуры новообразования.
МРТ при подозрении на опухоль простаты принципиально важна, если:
Для подтверждения диагноза назначается биопсия предстательной железы под контролем МРТ. Что показывает МРТ простаты:
Возможности МРТ при диагностике рака предстательной железы наибольшие среди всех методов визуализации.
Противопоказания
МРТ простаты у мужчин практические не имеет противопоказаний. Но применение парамагнетиков невозможно в следующих случаях:
В этих случаях, если состояние пациента удовлетворительное, исследование проводится без контрастирующих веществ.
Что лучше: ТРУЗИ или МРТ простаты
Во время ТРУЗИ в прямую кишку вводится датчик, тогда как МРТ делается без введения инструментария. Информативнее МРТ, так как точность передачи сигнала в магнитно-резонансной томографии выше, чем при работе с ультразвуковыми волнами.
Но есть нюанс. Он заключается в том, что датчик ТРУЗИ можно повернуть в нужном направлении, тогда как при МРТ пациент лежит неподвижно. Новообразования в необычных локализациях могут лучше визуализироваться при помощи датчика ТРУЗИ. В остальном МРТ исследование простаты превосходит УЗИ в способности отображать структуру и контуры опухоли.
Что лучше: МРТ или КТ
КТ – компьютерная томография – применяется для оценки здоровья твердых тканей, костей, суставов. В оценке мягких тканей эффективность показывает именно МРТ. Потому в диагностике заболеваний предстательной железы используется магнитно-резонансная томография. Если по результатам томографии обнаружено новообразование, а патологический процесс подтверждают и лабораторные исследования, врач назначит биопсию. Метод поможет определить характер клеток в новообразовании.
Как подготовиться к МРТ простаты мужчине
Особая подготовка к МРТ простаты не нужна. Вы можете принимать любую пищу и напитки в обычном режиме. В отдельном случае врач может назначить специальную диету за сутки до исследования, если планируется введение контрастного вещества.
Во время диагностики пациенту не нужно выполнять никаких действий – только неподвижно лежать, чтобы сканирование было четким. Никакие дополнительные датчики не вводятся. Если вы боитесь замкнутых пространств, предупредите врача заранее.
Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает передовые методы диагностики аденомы простаты и новообразований. Врач высшей категории назначит метод исследования, наиболее информативный в вашем случае. Обращайтесь для записи на прием врача или МРТ.