Тромбоз ног чем опасно
Чем опасен тромбофлебит?
Разновидности тромбофлебита
Тромбофлебит – тромбоз поверхностных вен, протекающий с симптомами воспаления, болью и локальным отёком. Чаще всего тромбофлебитом поражаются вены нижних конечностей.
Тромбофлебит на правой нижней конечности
Прежде чем понять, чем реально опасен тромбофлебит, следует принципиально выделить две разновидности тромбофлебита.
Причиной тромбофлебита является варикозное расширение вен. Остальные факторы являются только провоцирующими для развития патологического состояния. В отсутствие варикозной болезни данные факторы не приводят к развитию тромбоза, ведь главной причиной является стаз крови в варикозных венах.
Чем опасен тромбофлебит
Чем же опасен тромбофлебит, развившийся на фоне варикозной болезни:
Чем опасен тромбофлебит, не связанный с варикозной болезнью:
Лечение тромбофлебита
Лечение в остром периоде как тромбофлебита на фоне варикоза, так и тромбофлебита без варикозной болезни чаще не имеет отличий. Опасность второго заключается не столько в самом тромбофлебите, сколько в том состоянии организма и гемостаза, которое данный тромбофлебит вызвало. Поэтому чаще всего ограничиваются консервативным симптоматическим лечении тромбоза. Варикотромбофлебит имеет смысл лечить консервативно только в остром периоде. Данный тромбофлебит опасен тем, что он всегда будет повторяться, если не лечить саму варикозную болезнь.
Лечение тромбофлебита в нашем центре
Современные технологии позволяют удалять варикозные вены уже при стихающем воспалительном процессе. Данная тактика позволяет добиваться следующего:
В совокупности вышеперечисленное позволяет пациентам достаточно быстро вернуться к их обычной жизни, работе, быту. Сокращаются риски, связанные с рецидивом болезни.
Вопрос, чем опасен тромбофлебит, лучше задавать на приёме у доктора, чем где-либо ещё. Это позволит избежать главных опасностей, связанных с данной патологией.
Вопросы пациентов о тромбофлебите нижних конечностей
Что принимать чтобы не было тромбов в сосудах?
Для профилактики тромбообразования применяются антикоагулянты, препараты, понижающие свёртываемость крови. Только эти лекарственные средства способны по-настоящему эффективно бороться с образованием тромбов в венах. Но эти препараты можно использовать только по очень жёстким показаниям и только по назначению доктора. Обратной стороной медали понижения свёртываемости крови является повышенная кровоточивость, что в свою очередь может привести к тяжёлым последствиям.
Как убрать тромб в ноге в домашних условиях?
Не стоит пытаться убрать тромб в домашних условиях. Тромбоз – это серьёзное клиническое состояние, и чревато тяжёлыми последствиями. При подозрении на тромбоз необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В Москве лучше обратиться к врачу-флебологу, в хороший флебологический центр. Здесь будет проведена объективная диагностика и будет назначено эффективное лечение, соответствующее европейским стандартам.
При тромбофлебите нижних конечностей нужно больше двигаться?
Тромбоз поверхностных вен или тромбофлебит, это достаточно серьёзная патология. Чаще всего она осложняет варикозную болезнь, тогда это варикотромбофлебит. Тем не менее бывают и исключения, тромбофлебит без варикоза. В обеих ситуациях требуется грамотная врачебная помощь. Если обратиться за медицинской помощью к грамотному современному флебологу, и он диагностирует тромбофлебит, будет назначено ношение компрессионного трикотажа и умеренная двигательная активность. Ритмические сокращения мышц нижних конечностей (ходьба, велосипед) ускоряют венозный кровоток, что препятствует росту тромба. В любом случае, нужна обязательная консультация специалиста. Из любых правил всегда есть исключения.
Тромбофлебит вен нижних конечностей, какое лечение, препараты и оптимальная схема лечения?
Тактические схемы, конкретные препараты для лечения тромбофлебита нижних конечностей назначаются исключительно лечащим доктором после очной консультации. Вам необходимо записаться на приём к врачу-флебологу, где будет проведено дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Только после этого доктор вправе назначить конкретное лечение.
Диагностирован тромбофлебит, какое лечение вы рекомендуете, какие препараты принимать?
Если вам диагностирован тромбофлебит, нужно немедленно обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу. Только после проведения очной консультации и проведения дуплексного ультразвукового исследования доктор сможет выбрать тактическую схему и назначит вам лечение. Наш Московский центр флебологии специализируется на лечении варикотромбофлебита, но даже наши специалисты не делают медицинских назначений дистанционно.
Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или их отек, но может протекать бессимптомно.
ТГВ может быть связан с заболеваниями, которые влияют на процесс свертывания крови. Тромб в ногах также может образоваться, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая. Но и ходьба на экстремально большие расстояния может приводить к образованию тромбов.
Тромбоз глубоких вен – серьезное заболевание, потому что сгустки крови в ваших венах могут перемещаться по кровотоку и застревать в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии). Однако тромбоэмболия легочной артерии может возникать без признаков ТГВ.
Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают одновременно, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).
Симптомы
Признаки и симптомы ТГВ:
Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.
Когда обратиться к врачу
Если у вас признаки или симптомы ТГВ, обратитесь к врачу.
При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен – обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:
Подозреваете тромбоз глубоких вен? Обратитесь к профессионалам.
Причины
Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.
Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.
Факторы риска
Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:
Осложнения
Осложнения ТГВ могут включать:
Профилактика
Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:
Почему опасно не лечить тромбоз?
Мы расскажем как долго можно откладывать лечение тромбоза?
Что будет, если у вас нашли тромб в нижних конечностях, но вы с этим ничего не будете делать и просто начнете ждать, когда он рассосется самостоятельно? Ответ на этот вопрос знают наши специалисты.
Тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен
Правильное питание при варикозе
Правильное питание при варикозе Мы расскажем как правильно питаться при варикозе. Варикозное расширение вен – серьезное заболевание периферических сосудов, при котором венозная.
Последствия образования тромба
Благополучный исход событий предусматривает, что тромб рассасывается самостоятельно, а варикозное расширенных вен остается. При этом оставшуюся варикозно расширенную вену можно безболезненно удалить и все будет хорошо.
Если же тромб ныряет в глубокую вену, то происходит не только тромбофлебит поверхностных вен, но и тромбоз глубоких вен, который несет за собой ряд негативных последствий:
Если наблюдается тромбофлебит поверхностных вен острой формы, можно заметить жесткое красное, уплотнение под кожей самой кожей, оно чувствительное к прикосновениям. Когда затронута глубокая вена, нога может болеть и опухнуть. Чем дольше вы не будете обращаться к флебологу, тем хуже последствия образования тромба.
Окклюзивный и неокклюзивный тромбоз
Также может развиваться окклюзивный и неокклюзивный тромбоз. Первый возникает, когда просвет вены полностью заполнен тромботическими массами. Выражается такая патология в побледнении кожных покровов, отсутствии пульсации, болях. Соответственно неокклюзивный – когда просвет заполнен не полностью.
Тромбофлебит. Причины, симптомы, диагностика и лечение острого тромбофлебита
Что такое тромбофлебит? (острый тромбофлебит, варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен)?
Острые патологические состояния, связанные с кровеносными сосудами, могут принести массу неприятностей. Одним из таких заболеваний является тромбофлебит (острый варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен), который обычно наблюдается на нижних конечностях, а игнорирование лечения может принести человеку опасные осложнения, вплоть до летального исхода.
Как возникает тромбофлебит на ногах
Тромбофлебит (варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен) является серьезным заболеванием, во время которого наблюдается воспалительный процесс стенок кровеносных сосудов с образованием тромба, вследствие чего конечность становится опухшей (отекает).
Тромбофлебит – симптомы
Тромб представляет собой твердое формирование клеток крови, которые склеиваются между собой. Сгустки крови могут мешать нормальному течению крови по всему телу. Кровяные сгустки могут вызвать отек в нижних конечностях, и это бывает очень достаточно часто.
Симптомы тромбофлебита (острого флебита)
Характерна боль в конечности, иногда повышается температура. Боли тянущие, распирающие, а иногда приобретают острый характер. Кожа над воспаленным участком краснеет.
Как объясняет название тромбофлебита википедия?
Тромбофлебит – причины
Образование сгустков крови является основной причиной воспаления вены. Ниже приводится список факторов риска, которые могут привести к образованию тромба.
Активное движение способствует циркуляции, которая препятствует слипанию клеток крови.
Тромбофлебит группы риска
Большой риск развития тромбофлебита возможен в следующих ситуациях:
Чем больше факторов, тем выше шансы развития тромбофлебита.
Тромбофлебит – диагностика
Диагностируется заболевание на основании обследования и дополнительных методов: ангиографии, УЗИ, флебографии, флебосцинтиграфии.
Заподозрить острый тромбофлебит может любой врач при визуальном осмотре, когда увидит плотные, болезненные узлы, кожа над которыми имеет багрово-красный оттенок. Однако основным методом диагностики может быть только ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. При этом врач может увидеть в просвете вены тромботические массы, а также определить уровень тромбоза, его характер (опасен он или нет)!
На основании ультразвуковой картины, доктор решает о применении того или иного вида лечения тромбоза поверхностных вен.
Чем опасен тромбофлебит вен нижних конечностей
Существует две серьезные опасности тромбофлебита:
Видео ползущего тромба в вене на УЗИ
На этом видео Вы можете увидеть, как тромб ползет из поверхностной вены в глубокую. На ультразвуке четко видно распространение тромботических масс по вене. Ни в коем случае нельзя до такой степени запускать прогрессирование заболевания.
Вывод таков: не стоит затягивать с лечением! Методы лечения тромбофлебита многочисленны, обязательно можно будет подобрать оптимальный.
Чем и как лечить острый тромбофлебит
Лечение тромбофлебита будет зависеть от той стадии, на которой находится заболевание. Существует консервативное лечение или активная хирургическая тактика. Какой метод выберет доктор, зависит от его знаний, квалификации и опыта лечения острого тромболебита. В нашей клинике проводится комплексное лечение острого тромбофлебита:
Лечение острого тромбофлебита лазером в нашей клинике
При одновременном применении всех этих методов, мы получаем хорошие результаты, а пациенты занимаются своми обычными делами, не отрываясь от работы и семьи. Часто мы сталкиваемя с пациентами, которые применяют народные методы лечения тромбофлебита. Эти методы не помогут устранить тромбофлебит нижних конечностей, симптомы которого очень неприятны, а только усугубят положение больного.
Тромбофлебит – как лечить быстро
Тромбофлебит нижних конечностей – лечение
Лечение может должно проводиться только опытными специалистами флебологами:
Врач флеболог, после осмотра и ультразвукового сканирования, будет отталкиваться от тяжести болезни и состояния пациента на момент осмотра. В некоторых случаях, когда тромб оказывается очень высоко, показана только экстренная госпитализация в сосудистое отделение для срочной операции.
Тромбофлебит или флеботромбоз
Флеботромбоз длится на протяжении длительного времени и также характеризуется образованием тромба в просвете вены, но без воспалительных изменений стенки самой вены. Повышается свертываемость, что замедляет ток крови. Из-за слабого фиксирования тромб вскоре может оторваться и привести к тромбоэмболии. Через несколько суток от начала образования тромба может присоединиться воспаление и уже можно говорить о такой болезни, как острый тромбофлебит нижних конечностей. Диета и водная нагрузка должны стать обязательными в лечении. Необходимо выпивать большое количество жидкости, чтобы снять интоксикацию организма, стабилизировать водно-солевой баланс и уменьшить повторное возникновение флеботромбоза.
Тромбофлебит и варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен является основным предвестником такой патологии, как тромбофлебит нижних конечностей. Профилактика не всегда может помочь, когда варикозом поражаются поверхностные вены. Причина одна – слабый тонус венозных стенок. Из-за сниженного тонуса вены перестают преодолевать сопротивление крови тех вен, которые располагаются выше. Это приводит к их расширению. Тромбофлебит и варикоз являются заболеваниями, которые еще издавна называли «болезнь, которая сшибает с ног».
Помимо приема лекарственных препаратов, консервативное лечение включает в себя следующие процедуры:
Во время лечения врач следит за всеми изменениями.
Тромбофлебит – лечение медикаментозное
Лечение медикаментами может дать отличные результаты. Какие именно будут назначены вам, это определит врач. А если не удастся купировать тромбофлебит? Лечение – операция в этом случае показана однозначно.
Препараты для лечения тромбофлебита:
Сочетание медикаментозной и консервативной терапии может вполне быть достаточно для полного выздоровления. Но это только в том случае, если вы вовремя обратились за помощью. В ином случае труднее победить тромбофлебит. Лечение лазером в Москве может стать следующим шагом для победы над тромбофлебитом.
Тромбофлебит: лечение лазером (ЭВЛК, ЭВЛО)
Внутривенная лазерная обработка является минимально инвазивной техникой под ультразвуковым контролем, быстро убирает тромбофлебит. Лечение лазером (отзывы очень воодушевляющие) Этот метод обычно выполняет флеболог, интервенционный радиолог или сосудистый хирург, специализация которого – тромбофлебит. Лечение лазером, цена которого индивидуальная, проходит после обезболивания начинается процедура, и длится около 50 мин. Минимальное вмешательство гарантировано, исчезает тромбофлебит. Лечение лазером (стоимость вам скажут в клинике) действительно эффективно!
Процедура ЭВЛК при остром тромбофлебите
Видео о том, как я удаляю тромбы из поверхностных вен на ногах без разрезов в нашем центре.
Данный способ является одним из лучших, если есть тромбофлебит. Лечение радиочастотой не приносит боли, а оставляет после себя только положительные результаты. Воздействие на стенки вены термического катетера способствует устранению тромба и сгустков крови, вы не увидите больше тромбофлебит. Лечение РЧО в Москве недолгое.
Лечение тромбофлебита в домашних условиях
А может, у вас тромбофлебит, лечение РЧО пока боитесь применять? Лечение тромбофлебита в домашних условиях для многих является спасением. Как убрать тромбофлебит, лечение народными средствами поможет? Основывается данный способ лечения на компрессах (в основном на основе бодяги) и настойках из лечебных растений (коланхоэ, крапива, мускатный орех). Помните, что окончательно так нельзя победить тромбофлебит. Лечение народными методами не так эффективно, как у врача.
Тромбофлебит профилактика
Основные меры профилактики тромбофлебита:
А главное – сразу обращайтесь в больницу.
Острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение
Острый тромбофлебит, операция по которому может быть срочной, очень опасен. В этом методе лечения нужно дождаться пока покраснение и воспаление кожных покровов станут минимальными.
Острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены считается распространенным заболеванием сосудистой системы. Развитие такого заболевание несет за собой серьезную угрозу для жизни, так как воспаление и образование тромбов переходит от нижней части тела (голени) верх (паховая складка).
Варикотромбофлебит нижних конечностей
Варикотромбофлебит является формой тромбофлебита, причем самой распространенной. Характеризуется поражением расширенных варикозных вен на нижних конечностях. Основной причиной развития заболевания могут быть осложнения варикоза. Тут просто так не убрать тромбофлебит. Лечение после операции тоже должно быть серьезным.
Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей поражает вены, которые находятся до 3 см под кожей. Образование тромба приносит дискомфорт, боль и сковывание движений. Чтобы не привести ситуацию к осложнениям, нужно сразу обращаться в больницу.
Тромбофлебит. Результаты лечения. Фото до и после.
Результат лечения пациентки с острым тромбофлебитом после эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК)
Фото до и после проведенного лечения острого тромбофлебита через 1 месяц
Тромбофлебит, лечение. Отзывы наших пациентов.
Отзыв о лечении острого тромбофлебита методом ЭВЛК у нашей пациентки
Павлова Надежда Александровна, 9 ноября 2017г., Москва.
Я хочу выразить большую благодарность доктору флебологу Семенову Артему Юрьевичу за высокую оперативность, профессионализм, умелое использование самых современных методик, внимание, золотые руки. 5 августа я почувствовала боль, уплотнение и увидела красноту в области вены под коленом сзади. Поняла, что это опасно: может быть тромб (хотя к медицине абсолютно не имею отношения). В районной поликлинике запись к хирургу только через 10 дней, поэтому 7 августа я обратилась в Центр флебологии. Меня обследовали за один день, второй день – подготовка к операции, третий – сама операция. Во время операции доктору Семенову А.Ю. помогал врач-хирург Калачев Иван Ильич, а также две медсестры Олеся и Лена, которые на следующий день помогли мне с перевязкой.
Тромбы были на обеих ногах большие, опасные для жизни, так что я считаю, что мне спасли жизнь. Я нахожусь под постоянным наблюдением у замечательного доктора Семенова и буду наблюдаться в течение целого года бесплатно, т.к. мои посещения, советы, рекомендации, УЗИ вен и помощь врача оплачены из той суммы, которую я заплатила перед операцией. Я очень благодарна и рада тому, что доктор Семенов Артем Юрьевич создал такой современный, прекрасный центр для больных.
Ps: если у кого-то будут вопросы, можете написать мне на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Павлова Надежда Александровна, 9 ноября 2017г., Москва
Арина, 40 лет, Екатеринбург.
Здравствуйте! Работаю уже много лет бухгалтером, мало двигаюсь, да и вес большой. Очень долго мучилась с тромбофлебитом нижней конечности. Голень полностью была темно-синего цвета, а вены увеличились в несколько раз. Я узнала о вашей клинике от подруги и не стала ждать, так как слышала о серьезных осложнениях. Меня лечили лазером. Хочу сказать, что это абсолютно не больно. Вены стали не заметными, правда утягивающие колготки пришлось около 1 месяца носить, но это того стоит. Сейчас я живу полноценной жизнью и каждый день делаю упражнения для ног, чтобы укрепить стенки сосудов. Арина, 40 лет, Екатеринбург.
Светлана, Бийск.
У моей мамы был острый тромбофлебит вен правой нижней конечности. Она очень мучилась из-за боли, отечности и покраснения в ноге. Услышали хорошие отзывы о вашей клинике и, не раздумывая сразу к вам. Нам сказали, что мы немного задержали с лечением и поэтому придется применять только эндоваскулярное вмешательство. Под местным обезболиванием маме сделали операцию РЧО, в ходе которой удалили тромб на голени. Сейчас носим только компрессионное белье и принимаем медикаменты, которые нам прописали для того, чтобы снизить свертываемость. Спасибо огромное всему персоналу клиники. Светлана, Бийск.
Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбофлебите
Что делать, чтобы не было тромбов?
Чтобы не было тромбов, необходимо своевременно обследоваться у специалистов, флебологов. В случае выявления патологии, доктор Вам подробно объяснит, что нужно делать и как действовать, чтобы избежать тромбофлебита.
Что такое тромбы у человека?
Как растворить тромбы в ногах?
Растворить тромбы в ногах можно при помощи современных препаратов, антикоагулянтов. Применять же их можно исключительно под контролем врача, так как даже самые лучшие лекарства могут иметь свои побочные эффекты и осложнения.
Как предотвратить тромбфлебит?
Предотвратить тромбофлебит можно при помощи своевременной диагностики венозной системы. Такой диагностикой занимаются, как врачи-флебологи, так и врачи УЗИ. Первые в данной ситуации предпочтительнее, так как специализируется на венозной патологии.
Как понять, что есть тромбы в венах?
Понять, что есть тромбы в венах можно по таким основным признакам, как:
В случае появления любого из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медпомощью.
Как образуется тромб?
Лучшим ответом на Ваш вопрос: «как образуется тромб», будет классический ответ. А именно, сформулированная ещё в позапрошлом веке Рудольфом Вирховом теория патогенеза тромбообразования. Для образования тромба необходимы следующие факторы:
Что надо делать, чтобы не было тромбов в венах?
Чтобы не было тромбов в венах необходимо своевременно делать обследование у специалистов-флебологов и всё необходимое лечение, в случае обнаружения патологии.
Как распознать тромб на ноге?
Распознать тромб, локализующийся на нижней конечности (ноге), поможет хорошее ультразвуковое исследование сосудов, выполненное грамотным специалистом. Предположить тромб на ноге помогут следующие признаки: отёк, боль, изменение цвета кожных покровов.
Тромбоз: причины, симптомы, диагностика, лечение
Тромбоз – полная или частичная закупорка просвета сосуда пристеночным или подвижным тромбом. Тромб – это плотный сгусток крови, появляющийся вследствие изменения ее текучести. В норме тромбообразование – защитный механизм. Повреждение сосудистой стенки влечет замедление кровотока, накапливание тромбоцитов вокруг повреждения. Тромб буквально «штопает» стенку сосуда.
Классические причины тромбообразования описываются триадой Вихрова: повреждение сосудистой стенки, замедление кровотока и изменение свойств крови [3]. Некоторые тромбы (их называют эмболами) способны передвигаться до более узких участков сосуда, которые и закупоривает полностью или частично. Ежегодно около 25 млн человек погибают от тромбозов, еще больше сталкиваются с нарушениями трофики, вызванными тромбами [3].
Типы сосудистых тромбозов
Наиболее распространены тромбозы нижних конечностей, однако наибольшую опасность представляют собой тромбоэмболия легочной артерии – ТЭЛА – и синдром диссеминированной внутрисосудистой свертываемости – ДВС-синдром.
Тромбоз артерий развивается при закупорке ее просвета тромбом или эмболом. Клинические признаки определяются местом, где произошла такая закупорка, органом или тканью, плохо снабжающемуся кровью или не снабжающемуся ею вовсе. Если закупорка с нарушением проходимости сосуда происходит медленно, открываются «запасные», коллатеральные, сосуды, что смягчает клинические симптомы артериального тромбоза [3]. Тромбозы артерий чаще возникают у мужчин среднего и пожилого возрастов [7].
Тромбоз вен различается в зависимости от локализации поражения на тромбоз глубоких или поверхностных вен и тромбоэмболию легочной артерии. Среди всех сердечно-сосудистых патологий венозные тромбозы по частоте встречаемости занимают третье место, уступая лишь ИБС и атеросклерозам. Третье место в структуре причин смертности занимает ТЭЛА. Начиная с 40 лет, риск развития венозных тромбозов увеличивается вдвое каждые 10 лет [5].
Описывают два варианта поражения вен нижних конечностей: флеботромбоз (первичный тромбоз, тромб непрочно фиксирован) и тромбофлебит (вторичный тромбоз на фоне воспаления стенки сосуда, тромб фиксирован прочно) [6]. Тромбофлебиты чаще ассоциируются с тромбозом вен поверхностных [2]. Чем более крупная вена пострадала от тромбоза, тем ярче его клинические проявления. Окружающие ткани сдавливаются застоем крови, так как к месту окклюзии кровь пребывает, а по направлению к сердцу не движется. Венозные тромбы склонны отрываться и разноситься с током крови (тромбоэмболы). При их попадании в жизненно важные органы развиваются жизнеугрожающие состояния [3].
Причины тромбоза
Факторы риска образования тромбозов
Клиника тромбоза
Симптомы тромбоза могут быть общими независимо от локализации или специфичными. Общие симптомы включают боль при движении и в покое, ограничение подвижности и снижение функционирования пострадавшего органа или ткани.
Диагностика тромбоза
Первичная диагностика основана на подробном анамнезе и антропометрии (окружность голени или бедра). Используются шкалы Уэллса для диагностики острого тромбоза и диагностики ТЭЛА [8,9].
Инструментальная диагностика включает компрессионное или дуплексное сканирование вен, допплерографию с компрессией вен, импедансную плетизмографию, пульмоноангиографию, рентгеноконтрастную или МРТ-флебографию [6,9], КТ и МРТ-ангиографию [7,9].
Для диагностики артериальных тромбозов применяют физические тесты (тест 6-минутной ходьбы, тредмил тест), определение пульсации поверхностно расположенных артерий (артерии тыла стопы), дуплексное сканирование артерий конечностей, ангиографию (рентгеновский снимок сосуда, заполненного рентгенконтрастным веществом) и измерение транскутанного напряжения кислорода [7].
Анализы при тромбозе
Значительную роль в своевременной диагностике тромбозов играют лабораторные показатели. Так, методические рекомендации по ведению пациентов с новой коронавирусной инфекцией предусматривают стратификацию риска коагулопатии у пациентов с СOVID-19 на основе простых лабораторных тестов: D-димер, протромбиновое время, количество тромбоцитов, уровень фибриногена [1,9].
Клинический анализ крови позволяет выявить воспаление. Он же определяет уровень тромбоцитов, то есть самого субстрата тромбоза.
Дополнительно об уровне воспаления в крови и риске тромбоза свидетельствует повышенный уровень С-реактивного белка.
Биохимический анализ в первую очередь демонстрирует уровень глюкозы крови. По ней можно судить о наличии диабета, одного из серьезнейших факторов риска тромбозов.
Также биохимический анализ способен определить уровень протеина С, что также характеризует выраженность риска тромбоза.
Повышенный уровень гомоцистеина в крови также является доказанным на сегодняшний день риском тромбозов, приводящим к невынашиванию беременности и сердечно-сосудистым событиям (инфарктам и инсультам).
D-димер – лабораторный маркер фибринообразования [8]. Он же говорит о наличии воспаления, как и С-реактивный протеин. Уровень D-димера является контрольным показателем COVID-19 и его осложнений, в том числе связанных с тромбозами.
Можно сдать анализы по комплексной программе «Тромбоз», включающей определение уровней Антитромбин-III, D-димера и генетических факторов кардиологических заболеваний и уровень тромбоцитов. Эта программа позволяет определить факт свершившегося тромбоза где-то в организме, а также определить генетическую предрасположенность к нему. Такую программу, как и прочие анализы, предлагает сеть клиник СИТИЛАБ.
Дополнительное определение уровня гомоцистеина, С-реактивного белка поможет определить биохимический риск тромбоза.
Лечение и профилактика тромбозов
Лечение тромбоза включает антикоагулянтную и антиагрегантную, тромболитическую терапию, установку кава-фильтра нижней полой вены, хирургическое удаление тромба [5]. Необходимо иметь в виду осложнения антикоагулянтной терапии: большое кровотечение, гепарин-индуцируемую тромбоцитопению и варфарин-индуцируемый некроз кожи [5]. Для снижения риска продолжения тромбообразования применяют НПВС [2]. С целью вторичной профилактики назначают небольшие дозы гепарина.
Также назначают немедикаментозные методы лечения – эластичное бинтование, компрессионный трикотаж, локальную гипотермию и ЛФК [2, 4].
Профилактика тромбоза включает ряд мероприятий, применяемых в ситуациях повышенного риска тромбообразования.