Тромбоциты у кошки понижены что это значит
Как диагностировать и лечить тромбоцитопению у кошек и собак
Кровь — сложнейшая жидкая соединительная ткань, которая помимо переноса кислорода выполняет еще множество функций, в том числе и защиту организма от кровопотерь. Эту задачу выполняют тромбоциты. Состояние, при котором их количество снижается до критических показателей, называется тромбоцитопенией.
Причины патологии
Тромбоцитопения — это не отдельное заболевание, а патологическое состояние, возникающее вследствие нарушений деятельности кроветворной системы у кошек и собак.
Уменьшение тромбоцитов может быть вызвано многими факторами:
В некоторых случаях отмечается концентрация элементов крови в селезенке и печени. Это объясняется увеличением органов.
Какие породы более подвержены
Тромбоцитопения может быть диагностирована у любой собаки или кошки, независимо от возраста и пола. Однако существует породы собак, предрасположенные к первичной форме тромбоцитопении, причиной которой является сбой иммунной системы. К таким породам относятся кокер спаниели, немецкие овчарки, пудели. От вторичной тромбоцитопении чаще других страдают доберманы.
Основные симптомы
Тромбоцитопения протекает в скрытой форме и не имеет ярко выраженной клинической картины. Заподозрить патологию можно по следующим признакам:
Меняется и поведение животных. Собака или кошка становятся вялой, мало двигается. Отказ от еды провоцирует стремительную потерю веса.
Тромбоцитопению легко можно спутать с гемофилией. Однако есть признак, который позволяет дифференцировать снижение тромбоцитов. При гемофилии кровотечение не останавливается самостоятельно, при тромбоцитопении хоть и с трудом, но прекращается.
Диагностика в ветклинике
Поскольку симптомы тромбоцитопении нехарактерны, постановка диагноза на основании анамнеза и визуального осмотра животного невозможна. Ветеринару требуется провести ряд необходимых диагностических исследований, основной из которых — полный анализ крови.
С помощью данного вида исследования врач получает информацию о том, сколько тромбоцитов содержится в крови, результат сверяется с нормальными показателями.
Не менее важна проба на свертываемость крови, показывающая время формирования тромба.
К дополнительным способам диагностики тромбоцитопении относятся:
Для определения состояния печени и селезенки показаны УЗИ и рентгенография. В некоторых случаях требуется забор аспирата костного мозга.
Методика лечения и прогноз
Единой схемы лечения тромбоцитопении не существует. Как уже говорилось выше, патологическое состояние вызывают разные факторы. Именно на их устранение и направлена терапия.
Если тромбоцитопения ярко выражена, то все диагностические и лечебные процедуры проводятся осторожно. Во избежание нежелательных последствий в виде спонтанного кровотечения следует ограничить подвижность собаки или кошки.
При тяжелой форме патологии показано переливание тромбоцитарной массы или крови. Иммуноопосредованная тромбоцитопения подразумевает использование цитостатических препаратов, таких, как Азатиоприн.
Кортикостероиды и другие супрессоры иммунной системы назначаются в случаях выявления аутоиммунной тромбоцитопении.
Если снижение тромбоцитов произошло в результате инфекционной патологии, применяются антибактериальные средства и антибиотики широкого спектра действия. Хорошо себя в этом плане зарекомендовал Тетрациклин.
Онкологические заболевания у кошек и собак лечат посредством химио- или радиотерапии. Довольно часто приходиться прибегать к оперативному вмешательству. Хирургическое вмешательство необходимо и при сердечных гельминтозах. Крупных особей можно удалить лишь в ходе операции.
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов неэффективно и даже опасно, так как они оказывают угнетающее действие на тромбоциты.
Часто ветеринары назначают препарат Гамавит. Он многофункционален и не только поддерживает, но и улучшает состояние животного.
Для контроля динамики процесса лечения и определения тромбоцитов ежедневно делаются анализы крови.
Ветеринары дают осторожные прогнозы при тромбоцитопении. Это зависит от состояния животного и поставленного ему диагноза. Так, при раковых опухолях и аутоиммунной патологии шансы на выздоровление очень малы.
Что делать в домашних условиях
Хозяин должен обеспечить своему питомцу качественный уход, полноценное кормление, неукоснительно соблюдать указания ветеринара. Некоторые владельцы, пренебрегая традиционным лечением, практикуют так называемые народные методы терапии, что приводит к ухудшению состояния животного и даже к летальному исходу.
Возможные осложнения
Если не начать лечение и не предпринимать никаких мер по устранению заболевания, спровоцировавшего тромбоцитопению, собака или кошка умрет от кровопотери.
Интересные темы
Что ещё почитать:
© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2021, Москва
8(495)150-55-58
www.belanta.vet
Наши адреса:
г.Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
г.Москва, ул. Подольских Курсантов, д.4Б
Ветеринарная клиника работает круглосуточно
Низкое количество тромбоцитов у кошек
Низкое количество тромбоцитов называется «тромбоцитопенией» и относится к уровню количества циркулирующих тромбоцитов ниже 200000 мкл (микролитров). Как и все клеточные компоненты крови, тромбоциты вырабатываются внутри костного мозга и циркулируют в организме около недели, прежде чем они абсорбируются и заменяются новыми тромбоцитами.
Поскольку тромбоциты образуются внутри костного мозга, болезни, рак, инфекции, лекарства и токсины, нацеленные на костный мозг, могут вызвать снижение количества тромбоцитов у кошек. Тромбоцитопения у кошек может быть вызвана множеством основных заболеваний и не является заболеванием, которое, как известно, вызывает заметные симптомы, поэтому ветеринарное обследование является абсолютной необходимостью.
Если у вашей кошки есть склонность к образованию синяков или к носовым кровотечениям, возможно, у вашей кошки пониженные тромбоциты. Тромбоциты представляют собой дискообразные фрагменты клеток, присутствующие в плазме крови, которые циркулируют в организме через кровоток. Когда кошка травмируется, эти тромбоциты накапливаются на каждом, склеиваются вместе с помощью специального белка, называемого фактором фон Виллебранда, и образуют сгусток, предотвращающий кровотечение у кошки.
Однако, когда количество тромбоцитов у кошки становится слишком низким, циркулирующих фрагментов клеток становится недостаточно, чтобы сформировать надлежащий сгусток, и ничто не препятствует выходу крови из организма.
Симптомы пониженных тромбоцитов у кошек
Симптомы низкого количества тромбоцитов у кошек трудно обнаружить, а у некоторых котов симптомов могут вообще не проявляться, если количество тромбоцитов не очень низкое. Первый признак, который может заметить владелец кошки, — усиленное кровотечение из царапины или пореза. Владелец может надавить на порез, но время, необходимое для остановки кровотечения из раны, может показаться чрезмерным и повод для беспокойства. Ветеринар также может отметить аналогичный признак тромбоцитопении до или во время операции. Дополнительные симптомы низкого количества тромбоцитов у кошек включают:
Причины
Диагностика
Ваш ветеринар начнет диагностику низкого уровня тромбоцитов у вашей кошки с изучения ее истории болезни и медицинского осмотра. Ветеринар спросит вас, какие симптомы вы заметили у вашей кошки дома, какие лекарства она принимает в настоящее время и может ли она отравиться. Полный анализ крови (CBC), вероятно, будет следующим диагностическим тестом врача, поскольку CBC будет измерять количество тромбоцитов в образце крови. Затем ветеринар проведет другие диагностические тесты на основе своих выводов и того, что он подозревает в связи с основной причиной состояний.
Что делать
Лечение пониженных тромбоцитов у кошек в первую очередь направлено на лечение основного заболевания или состояния. Однако, если из-за низкого количества тромбоцитов было потеряно много крови, ваш ветеринар может порекомендовать переливание крови. Поговорите со своим ветеринаром о подходящем плане лечения низкого уровня тромбоцитов у вашей кошки.
Восстановление
После лечения владельцев домашних животных попросят регулярно посещать ветеринарного врача. Кошкам с низким содержанием тромбоцитов в анамнезе можно посоветовать оставаться домашними кошками, чтобы предотвратить драки с другими кошками или несчастные случаи, которые могут вызвать чрезмерное кровотечение. Владельцы домашних животных также должны помнить, что кошки с тяжелой формой тромбоцитопении не могут подвергаться определенным хирургическим процедурам, и об этом всегда следует напоминать новым ветеринарам, чтобы избежать неприятных ситуаций.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Анализ крови у кошки
Если не так давно никто всерьез не воспринимал возможность проведения исследования для оценки состояния животного клинического и биохимического анализа крови в лаборатории, то сегодня каждый уважающий себя ветеринарный специалист, а тем более современная ветеринарная клиника считает нормой делать анализ крови у своих пациентов.
Анализ крови является одним из самых информативных способов обследования домашних животных. Проводя анализ крови, ветеринарный специалист имеет возможность не только подтвердить или опровергнуть поставленный клинический диагноз, но и выявить скрытые патологические процессы в организме животного (субклиническая патология), которые еще не дали характерных симптомов.
Основными видами исследований является общий клинический и биохимические анализы крови. С помощью ОАК можно установить основной состав крови. Биохимическое исследование позволяет ветеринарному специалисту более предметно судить о функциональном состояние животного. Перед проведением операции или другого вмешательства исследование крови является нормой, обязательной к исполнению.
Как правильно подготовить животное к сдаче крови
Процедура взятия крови на анализ
Кровь берут из вены животного. Для этого кошку кладут на бок, а если кошка сопротивляется, фиксируют в специальной ветеринарной сумке. Кровь берут из передней лапы, сбривая небольшой участок шерсти. Место инъекции обрабатываем дезинфицирующим раствором, в вену вводят иглу от одноразового шприца, кровь в количестве 2 мл набирают в пробирку с гепарином или цитратом натрия.
Какие анализы крови проводятся в ветеринарных клиниках
В современных ветеринарных клиниках проводят два лабораторных анализа крови:
Общий анализ крови у кошки
Общий анализ крови на основании количества и состояния форменных кровяных элементов показывает состояние здоровья организма кошки. При проведении общего анализа крови в крови у кошки можно обнаружить таких паразитов как – дирофилярии (дирофиляриоз), гемобартенелл.
Какие показатели получает ветеринарный специалист клиники при проведении общего анализа крови:
Биохимический анализ крови у кошки
Биохимические исследования крови позволяет ветеринарным специалистам выявить субклинические (скрытые) заболевания кошки. Биохимическое исследование крови позволяет определить работу ферментативной системы организма и дать информацию о поражении того или иного органа у кошки.
Биохимический анализ крови у кошки включает в себя ферментативные, электролитные, жировые и субстратные показатели.
Основные биохимические показатели:
Показатели полученных анализов крови и их характеристики
Каждый показатель анализа крови показывает работу отдельных органов или целых систем, при этом ветеринарный специалист учитывает не только каждые данные в отдельности, но и соотношение друг к другу.
Гематокрит – условный показатель, показывающий соотношение всех форменных элементов крови к ее объему т.е. определяет густоту крови. Показывает, на сколько кровь способна переносить кислород.
Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и обеспечивающий движение кислорода и углекислого газа по организму животного.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците показывает в процентном отношении на сколько эритроциты насыщены гемоглобином.
Цветной (цветовой) показатель крови показывает, сколько в эритроцитах содержится гемоглобина по отношению к нормальному значении.
СОЭ – показатель, по которому определяют наличие в организме воспалительного процесса.
Эритроциты – красные кровяные клетки крови, принимающие участие в тканевом газообмене, удержании кислотно-щелочного баланса. Плохо когда результаты анализов выходят за рамки нормы не только в сторону снижения, но и роста.
Лейкоциты (белые клетки крови) – показывают состояние иммунной системы животного. Лейкоциты включают в себя – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы и эозинофилы. Для ветеринарного специалиста диагностическое значение имеет соотношение этих клеток между собой.
Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за ее свертываемость. Кроме этой функции они отвечают за целостность сосудов. Для организма опасно как повышенное, так и пониженное их содержание.
Миелоциты – находятся в костном мозге и в норме их в крови не должно быть.
Биохимический анализ крови
Глюкоза – информативный показатель указывающий на работу сложной ферментативной системы в организме, включая отдельные органы(печень, поджелудочная железа, почки). В обмене глюкозы в организме задействованы 8 различных гормонов и 4 сложных ферментативных процесса. Нарушением считается как повышенный, так и пониженный показатель сахара в крови у кошки.
Общий белок в крови отражает правильность аминокислотного обмена в организме. Показывает суммарное количество всех белковых фракций – глобулинов и альбуминов. Белки в организме животного принимают участие практически во всех жизненных процессах организма. Для специалистов важно как их повышенное, так и пониженное их количество.
Альбумин – самый основной кровяной белок, вырабатываемый печенью. Альбумин в организме кошки выполняет большое количество функций (перенос питательных веществ, сохранение резервных запасов аминокислот для организма, поддержание осмотического давления крови и др.).
Холестерин — структурный компонент обеспечивающий прочность клеточных структур, принимает участие в синтезе многих жизненно важных гормонов, Ветеринарные специалисты по содержанию холестерина судят о липидном обмене в организме кошки.
Билирубин – желчный пигмент, находящийся в организме в двух формах – прямой и непрямой. Непрямой билирубин образуется в крови в результате распада эритроцитов, а связанный (прямой) в печени преобразуется из непрямого. Билирубин показывает работу гепабилиарной системы (желчевыделительной и печеночной). Относится к «цветным» показателям т.е. при повышенном его содержании в организме ткани окрашиваются в желтый цвет (желтуха).
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛаТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АСаТ) – ферменты, вырабатываемые клетками печени, клетками сердца, эритроцитами и скелетной мускулатурой. Является показателем функций этих органов или отделов.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, участвующий в конечном этапе расщепления глюкозы. Ветеринарные специалисты по ЛДГ контролируют работу сердечной и печеночной систем, а также судят о рисках образования опухолей.
ɤ-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) – в комплексе с другими печеночными ферментами дает представление о работе гепабилиарной системы, поджелудочной и щитовидной желез.
Щелочная фосфотаза определяется для контроля работы печени.
ɑ-Амилаза – вырабатывается поджелудочной и околоушной слюнной железой. По ее уровню судят об их работе, но обязательно в совокупности с другими показателями.
Мочевина – итог переработки белка, который выводится почками. Часть остается циркулировать в крови. По данному показателю можно проверить работу почек.
Креатинин – побочный мышечный продукт, выводимый из организма почечной системой. Уровень колеблется в зависимости от состояния выделительной мочевой системы.
Калий, кальций, фосфор и магний оцениваются всегда в комплексе и соотношениях между собой.
Кальций является участником проведения нервных импульсов, особенно через сердечную мышцу. По его уровню можно определить проблемы в работе сердца, сократительных свойств мышц и свертываемости крови.
Креатинфосфокиназа – фермент, который в огромном количестве содержится в скелетной группе мышц. По его наличию в крови можно судить о работе сердечной мышцы, а также внутренних мышечных травм.
Триглицериды в крови характеризуют работу сердечно-сосудистой системы, а также энергетический обмен. Обычно анализируется в комплексе с уровнем холестерина.
Электролиты отвечают за мембранные электрические свойства. Благодаря электрической разнице потенциалов клетки улавливают и исполняют команды мозга. При патологиях клетки в буквальном смысле «выбрасываются» из системы проводимости нервных импульсов.
Нормы анализов крови у кошек
Наименование показателей | Единицы измерения | Норма |
Ø гематокрит | % (л/л) | 26-48 (0,26-0,48) |
Ø гемоглобин | г/л | 80-150 |
Ø средняя концентрация гемоглобина в эритроците | % | 31-36 |
Ø среднее количество гемоглобина в эритроците | пг | 14-19 |
Ø цветной показатель; | 0,65-0,9 | |
Ø СОЭ | мм/час | 0-13 |
Ø эритроциты | млн./мкл | 5-10 |
Ø лейкоциты | тыс./мкл | 5,5-18,5 |
Ø сегментоядерные нейтрофилы | % | 35-75 |
Ø палочкоядерные нейтрофилы | % | 0-3 |
Ø лимфоциты | % | 25-55 |
Ø моноциты | % | 1-4 |
Ø эозинофилы | % | 0-4 |
Ø тромбоциты | млн./л | 300-630 |
Ø базофилы | % | — |
Ø миелоциты | % | — |
Нормы анализов крови у кошек
Общий (клинический) анализ крови
Биохимический анализ крови
Анализы крови у кошек (расшифровка)
Все отклонения в показателях рассматриваются в комплексе и по соотношению одних данных к другим в пределах одних результатов по исследованию одного образца крови. Расшифровкой анализов крови (результатов) должен заниматься только опытный ветеринарный специалист.
Общий (клинический) анализ крови
Биохимический анализ крови
Тромбоцитопении
Тромбоцитопении порождаются многими причинами. Их выявляют при гематологическом исследовании. Прогноз может быть различным.
Аномалии тромбоцитов (плакоидных клеток) — наиболее частая причина кровотечения у человека и домашних плотоядных. Они могут быть связаны с количественными (тромбоцитопения) или качественными (тромбоцитопатия) изменениями. Тромбоциты включаются в гемостаз на первом этапе («первичный» гемостаз) после локальной вазоконстрикции (приложение 1).
Приложение 1
Роль тромбоцитов
Во время кровотечения происходит адгезия, первичная и вторичная агрегация тромбоцитов, секреция содержимого с последующим уменьшение их количества. Последний этап обеспечивает временное закрытие бреши в сосуде. Некоторые плазматические факторы необходимы для четкого управления этим феноменом (кальций, фактор Вельбранда, тромбин, фибриноген).
Другие менее известные функции также свойственны тромбоцитам, в частности их участие в воспалительных и неопластических процессах. В настоящее время эти феномены еще не изучены у собак.
Таким образом, тромбоцитопения приводит к нарушениям первичного гемостаза, что проявляется на уровне капилляров и поверхностных сосудов. Петехии и небольшие экхимозы, которые преобладают в клиническом проявлении заболевания, наблюдаются в основном на коже и слизистых (фото 1):
Результаты нашего эксперимента согласуются с публикациями многих авторов и показывают, что сетчатка не является часто встречаемой областью кровотечения при тромбоцитопении (фото 3). Гематомы в местах инъекций с выраженным внутриполостным кровотечением также обычно связаны с аномалиями коагуляции.
Фото 3. Глазное дно пиренейской овчарки. Геморрагии перед и под сетчаткой глаза (эрлихиоз: количество тромбоцитов — 20.000/мм 3 ). | Фото 4. Мегакариоцит костного мозга. |
Тромбоциты — безъядерные клетки крови (фото 4, 5), образующиеся вследствие цитоплазматической фрагментации мегакариоцитов (табл. 1). Количество тромбоцитов (200.000–500.000/мм 3 ) относительно стабильно с 3-х месячного возраста.
Таблица 1. Основные пути тромбоцитопоэза
Знание особенностей функционирования тромбоцитов позволяет объяснить расхождение между теоретически определяемыми границами нормы и оценкой симптомов геморрагии, которые мы наблюдаем на практике.
Молодые тромбоциты — крупные «мегаромбоциты» (фото 6), обогащенные гранулами, освобождаются в большом количестве при возникновении периферических деструкций. Они более активны по сравнению со старыми клетками, которые в основном присутствуют при висцеральных, прогрессирующих тромбоцитопениях.
Фото 5. Большое количество наблюдаемых тромбоцитов в поле зрения микроскопа (MGG, ×1000). Следует отметить наличие двух полинуклеарных нейтрофилов. | Фото 6. Тромбоцитарный анизоцитоз при периферической тромбоцитопении у собаки (MGG, ×1000). |
Тем не менее, иногда наблюдается выраженное несоответствие между клинической картиной заболевания и результатами объективного исследования крови. Классическая аксиома «кровотечение при количестве тромбоцитов ниже 50.000 клеток/мм 3 » продолжает быть верным, но требует критического анализа с учетом всех элементов клинического обследования.
Основные механизмы и причины тромбоцитопении
В формировании тромбоцитопении участвуют два главных механизма:
В таблице 2 представлены разные механизмы и причины развития тромбоцитопении.
Таблица 2. Основные механизмы и причины тромбоцитопении у домашних плотоядных.
Диагностические ориентиры
Анамнез и клиническое исследование являются основным этапом в постановке диагноза на тромбоцитопению.
Дополнительные исследования необходимо проводить как можно быстрее, чтобы выявить возможную причину гематологического расстройства.
Анамнез
Первые клинические ориентиры — чувствительность к лекарственным препаратам, недавно перенесенные специфические инфекционные заболевания, возраст, породная предрасположенность. Она отмечена у пуделя к тромбоцитопенической пурпуре, у колли серого окраса к циклической панцитопении, у немецкой овчарки к волчанке или гемангиосаркоме, микроангиопатии и т. д.
Таблица 3. Механизмы и аплазия костного мозга у домашних плотоядных. С. — собака. К. — кошка
Частота | Вид плотоядных | |
— Сульфаниламидные препараты | + | С |
— Эстрогены | ++++ | С |
— Гризеофульвин | + | К |
— Финилбутазон | + | С |
— Цитотоксические медикаменты (циклофосфамид, доксорубицин и т.д.) | ++ | С/К |
— Кинидин | +/- (1 случай) | С |
— Тиацетарзамид | +/- (1 случай) | С |
— Меклофенаминовая кислота | +/- (1 случай) | С |
Таблица 4. Лекарственные препараты и периферическая тромбоцитопения у человека
Антибиотики | Сердечно-сосудистые препараты | Антимикробные | Гормоны | Противовоспа-лительные | Различные |
* цефалотин * новобиоцин * окситетрациклин * ристоцетин * стрептомицин * пенициллин * эритромицин * метициллин * рифампицин | * дигитоксин * дигоксин * нитроглицерин * метилдопа * леводопа * гидролазин * фенидин * тиозидины | * сульфани-ламиды * динитрофенол * хинин * препараты мышьяка * дапсон | * эстрогены | * ацетоминофен * ацетилсали-циловая кислота * фенилбутазон * соли золота | * протамин * гепарин * фенобарбитал * тиозепам * лидокаин * хлорфени-рамин |
Клиническое обследование
Систематический поиск некоторых симптомов ориентирует клинициста в отношении предполагаемого диагноза (табл. 2).
В частности, речь идет об обнаружении:
Дополнительные исследования
Время кровотечения
Определение времени кровотечения позволяет подтвердить чувствительность животного к геморрагии. С другой стороны, возможен феномен тромбоцитопатической пурпуры, ассоциирующейся с умеренно низкой тромбоцитопенией (от 50.000 до 100.000/мм 3 ). Практическая реализация метода приводится в приложении 2.
Приложение 2
Практическая оценка времени кровотечения
— Скарификация кожного покрова с помощью вакциностиля или обычной иглы.
— Место — внутренняя поверхность ушной раковины.
— Каждая капля крови пропитывается с помощью промокательной бумаги (не следует проводить прямое тампонирование на травмированном сосуде).
— Нормальное время: менее 5 минут.
Миелограмма
Миелограмму следует определять при обнаружении пониженного уровня тромбоцитов, так как эквивалентного соотношения ретикулоцитов и тромбоцитов нет. Это позволяет дифференцировать висцеральную (обедненность или отсутствие клеток мегакариоцитарного ряда) или периферическую (повышенное количество клеток мегакариоцитарного ряда) тромбоцитопению. В первом случае могут быть выявлены аплазия, миелопролифирация, миелодисплазия, миелофиброз и т.д. Необходима биопсия костного мозга, если ни один мегакариоцитарный элемент не присутствует в анализе.
Подсчет форменных элементов
Простое исследование с определением лейкоцитарной формулы (ЛФ) весьма полезно. Следующие моменты должны быть всегда в нашей памяти:
Основные варианты описаны в таблице 5.
Таблица 5. Основные моменты при интерпретации результатов подсчета форменных элементов (лейкоформулы).
Кровотечения, связанные с аномалиями тромбоцитов, редко протекают тяжело. Если проявляется выраженная анемия, то она должна коррелировать с другими феноменами (гемолиз, аплазия, нарушение вторичного гемостаза).
Число дополнительных специфических обследований зависит от предполагаемых причин (табл. 6). В настоящее время в нашей стране мы не располагаем средствами, позволяющими выявлять иммунологический лизис тромбоцитов (тест тромбоцитарного фактора 3, количественный учет иммуноглобулинов G и т.д.).
Таблица 6. Основные методы дополнительного исследования при клиническом подозрении
на данное заболевание.
Причина | Дополнительное исследование |
Инфекционные заболевания | Серологические исследования (эрлихиоз), тест ELISA (FeLV и т.д.) |
Гиперэстрогения, ДВС | Определение концентрации экстрогенов, времени коагуляции и продуктов распада фибрина (ПРФ) |
Уремия | Мочевина-креатинин |
СКВ | Антинуклеарные антитела |
ГАГ | Тест Кумбса + |
Микроангиопатии | Мазки крови (шизоциты, продукты распада тромбоцитов), гемолиз с тестом Кумбса |
Тромбоцитопению, возникающую вследствие иммунологической периферической деструкции, можно подозревать, если учесть следующее:
Прогностическая оценка
Прогностическая оценка зависит от:
Терапевтическая практика
Заключение
Причин возникновения тромбоцитопении у домашних плотоядных много. Точное определение патогенеза данного заболевания — непростая задача. Развитие доступных методов, в частности, в области иммунологии (подсчет иммуноглобулинов G, ассоциирующихся с тромбоцитами и т.д.) находится в стадии разработки.