Тромбоасс кардиомагнил в чем разница

Кардиомагнил или Тромбоасс: что лучше?

В наше время самыми распространенными патологиями являются заболевания сердечно-сосудистой системы, кроме этого, от них и самая высокая смертность. Первая причина развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта – перекрытие сосуда тромбом. Для профилактики образования кровяных сгустков используют препараты ацетилсалициловой кислоты. На фармакологическом рынке одними из самых распространенных являются Кардиомагнил и Тромбо АСС, каждый из которых стремиться быть лучшим. В чем между ними разница и какие преимущества каждого из них?

Каковы отличия препаратов?

Оба средства показаны пациентам, что страдают такими патологиями:

Кардиомагнил и Тромбо АСС в своем составе имеют одинаковое действующее вещество – ацетилсалициловую кислоту (АСК), что обладает противовоспалительным, жаропонижающим и дезагрегантным действием. Именно последнее свойство дало возможность широкого применения этих препаратов в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Отличается Кардиомагнил от Тромбо АСС составом дополнительных субстратов. В первом кроме ацетилсалициловой кислоты включены такие вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат магния, целлюлоза, тальк и пропиленгликоль. Также в состав входит гидроксид магния, который оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и ослабляет раздражающее влияние АСК, адсорбирует соляную кислоту, имеет обволакивающее свойство.

В составе Тромбо АСС в качестве вспомогательных веществ входят лактозный моногидрат, целлюлоза, коллоидный безводный диоксид кремния, крахмал, тальк, триацетин и дисперсия метакрилатного сополимера. Благодаря этим компонентам образуется оболочка препарата, которая может раствориться только в кишечнике в условиях преобладания щелочной среды, не затрагивая желудок, что позволяет снизить риск повреждающего эффекта его слизистой.

Еще одно различие препаратов – дозировка. Кардиомагнил выпускается в таблетках, которые могут содержать 75 или 150 мг ацетилсалициловой кислоты. Тромбо АСС производится с количествами действующего вещества 50 и 100 мг. Минимальная эффективная доза АСК для профилактики сердечно-сосудистых патологий разная для отдельных групп пациентов с высоким кардиоваскулярным риском приведена в таблице:

В зависимости от конкретной патологии нужна разная доза ацетилсалициловой кислоты. Тромбо АСС или Кардиомагнил имеют необходимое количество действующего вещества для каждого случая. Важно помнить, что препарат с кишечнорастворимой оболочкой нельзя разламывать, чтобы ее не повредить и не спровоцировать начало действия реагента в желудке.

Еще один достаточно важный критерий выбора препарата для пациента – цена. Стоимость Тромбо АСС почти в два раза меньше, чем у Кардиомагнила. Но стоить помнить, что ориентироваться нужно не только на цену, но и на безопасность назначения, рекомендованного доктором. Ведь именно специалист, терапевт или кардиолог, определяет необходимость лечения, дозировку и вид препарата.

Какому отдать предпочтение?

Перед тем, как определиться с выбором препарата, необходимо изучить противопоказания к назначению. Для обоих медикаментов они одинаковые:

При неправильно подобранном виде фармпрепарата или его дозы, а также индивидуальной чувствительности и особенностей организма, возможно появление следующих побочных эффектов, вследствие чего необходима отмена или замена средства:

Особенности назначения

Для того, чтобы решить, принимать Кардиомагнил или Тромбо АСС нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Только доктор указывает на необходимость и дозировку медикаментов. В некоторых случаях самолечение препаратами для разжижения крови может быть опасно для здоровья и иметь серьезные побочные эффекты.

Например, лечение ацетилсалициловой кислотой запрещено во время беременности, особенно в первом и третьем триместре. Есть риск рождения ребенка с пороками развития (расщепление твердого и мягкого неба, нарушение строения сердца), появлению внутричерепных кровоизлияний. Также прием данных препаратов может нанести вред и матери: перенашивание беременности, слабость родовой деятельности, удлинение времени кровотечения. Если есть необходимость терапии, то доза препарата должна быть как можно меньше, а курс лечения короче.

При лечении варикозного расширения вен делают акцент на уменьшении вязкости крови, возможности тромбообразования и улучшении микроциркуляции. Для этого использования только Тромбоасса и Кардиомагнила недостаточно, так как они обладают лишь дезагрегантным свойством. В схему лечения включается Актовегин (улучшает кровоток и метаболические процессы), Курантил (предотвращает образование тромбов), а также препараты, что укрепляют сосудистую стенку.

Прежде, чем сделать выбор в пользу того или иного препарата, доктор тщательно собирает анамнез пациента, проводит физикальный осмотр (пальпация, аускультация), а также изучает лабораторные показатели крови. Одни специалисты утверждают, что гидроксид магния, что входит в состав Кардиомагнила, не достаточно хорошо выполняет функцию антацида, и отдают предпочтение кишечнорастворимой оболочке, как у Тромбоасса. Другие исследователи замечают слабо выраженное антиагрегантное действие низкодозированных препаратов, что растворяются в кишечнике.

Какой из двух препаратов подойдет определенному пациенту, должен решать только доктор. При появлении жалоб на диспептические расстройства, боли в животе, обострение эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта необходимо отменить прием медикаментов или заменить его (при невозможности прерывания дезагрегантной терапии), дополнив лечение антацидами.

Выводы

Препараты ацетилсалициловой кислоты, а именно Тромбоасс и Кардиомагнил, обязательно должны быть включены в лечение пациентов с высоким кардиальным риском. Несмотря на возможность появления побочных реакций, ожидаемый положительный эффект значительно выше. Кроме этого, препараты доступны по цене и удобны в применении.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Кардиомагнил или Тромбо АСС советы кардиологов

Из этой статьи вы узнаете, что лучше, Кардиомагнил или Тромбо АСС, советы кардиологов будут представлены в конце статьи. Также поговорим о разнице между Тромбо АСС и Кардиомагнилом, сравним эти препараты, назовём лучшие аналоги, услышим отзывы врачей и пациентов о Кардиомагниле и Тромбо АСС.

Отличия между препаратами «Кардиомагнил» и «Тромбо АСС»

Разобраться в отличиях этих лекарств поможет более подробная информация о каждом средстве. Далее мы подробно рассмотрим состав и показания препаратов. Механизм воздействия активных компонентов на человеческий организм тоже очень важен.

В каких ситуациях назначаются?

Клинические назначения у этих лекарственных средств одинаковые. Некоторые специалисты назначают их поочередно. Это позволяет избежать привыкания к одному конкретному лекарству. Эти медикаменты назначают людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так же они применяются в профилактических целях инфаркта миокарда и ишемии сердца.

Активные компоненты лекарственных средств обеспечивают нормальное поступление крови в пораженные органы, блокируют побочные реакции других препаратов (противозачаточные таблетки).

Доктор может приписать эти лекарства пациентам со стенокардией, при болях в районе груди и воспалительном процессе в венах. Препараты положительно воздействуют на работу сердечной мышцы после перенесенной операции.

В кардиологии «Кардиомагнил» и «Тромбо АСС» назначаются в таких случаях:

Кроме этого лекарства назначают в таких случаях:

Отличия в составе

Базовым активным компонентом этих лекарств является аспирин. Данный элемент отлично справляется с воспалением, стабилизирует температуру тела, ликвидирует болезненные ощущения в области головы и в мышцах.

Благодаря активному веществу кровяные тельца не слипаются (тромбоз), не происходит формирование сгустков крови. Прием лекарств снижает возможное развитие некроза сердца в случае недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Кроме этого медикаменты назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Основным недостатком аспирина является сильное раздражение слизистой оболочки желудка. Длительный прием провоцирует формирование кровоточащих язв на стенках желудка. Если принимать препарат после хирургического вмешательства, то может возникнуть кровоизлияние.

Дополнительные компоненты «Тромбо АСС»:

Основной компонент (ацетилсалициловая кислота) покрыта оболочкой. Таблетка растворяется в двенадцатиперстной кишке, а не в желудке. Благодаря этому слизистая оболочка желудка остается невредимой.

Дополнительные компоненты «Кардиомагнила»:

На основе этой информации можно сделать вывод, что для желудка безопаснее «Кардиомагнил», а не «Тромбо АСС». Кроме этого в нем присутствуют компоненты, положительно влияющие на пищеварительную систему.

Отличия по дозированию

Лекарства выпускаются в виде таблеток.

Выбором подходящего лекарства, определением дозировки и составлением схемы лечения должен заниматься доктор.

Разница по стоимости

Препарат «Кардиомагнил» существенно дороже «Тромбо АСС». Однако следует учитывать, что и его дозировка меньше.

Таблица примерных цен на Кардиомагнил и Тромбо АСС:

Ограничения к приему

Оба препарата имеют одинаковые противопоказания.

Среди них:

С осторожностью назначаются детям и пожилым пациентам. Пациенты с подагрой, заболеваниями дыхательных путей и печени проходят лечение под наблюдением врача.

Побочные эффекты

Препараты вызывают одинаковые побочные реакции:

В особо сложных ситуациях могут возникнуть:

В редких случаях могут возникнуть отрицательные проявления. При этом устранить их не сложно. Большинство пациентов отлично переносят лечение данными лекарственными препаратами.

Превышение назначенной дозы может спровоцировать отравление. Признаки передозировки появляются при превышении дозы 150 миллиграмм на 1 килограмм массы тела пациента.

Проявления передозировки:

В случае передозировки необходимо срочно промыть желудок или принять любой сорбент. Это может быть активированный уголь. Не рекомендуется совмещать препараты с алкогольными напитками. Это может привести к непредвиденным осложнениям.

Разница в достоинствах и недостатках

«Кардиомагнил» и «Тромбо АСС» идентичны по механизму работы и предписаниям. Главное отличие – это состав лекарств.

Преимущества и недостатки «Кардиомагнила»

Средство не провоцирует возникновение патологий в пищеварительном тракте. Это обеспечивается за счет соединений магния. Одна таблетка содержит достаточно большую концентрацию активного компонента.

Кроме этого дозировка лекарства в 1,5 раза выше, чем у «Тромбо АСС». Таким образом, даже при повышенной дозировке применять таблетки очень удобно.

Одним из основных недостатков является высокая цена. Кроме этого пациенты с заболеваниями почек должны применять таблетки с особой осторожностью.

Преимущества и недостатки «Тромбо АСС»

Таблетки можно купить по доступной цене. Кроме этого пациенты отмечают хорошую переносимость препарата.

Из недостатков стоит выделить отсутствие веществ, которые могли бы оберегать слизистую желудка от негативных факторов.

Исходя из этого, можно точно сказать, что «Кардиомагнил» подходит пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. «Тромбо АСС» лучше принимать пациентам с почечной недостаточностью.

Аналоги

Данные препараты можно заменить дженериками:

Пациенты плохо переносят вещество в чистом виде. Поэтому специалисты назначают лекарственные средства с дополнительными компонентами.

Какое лекарство лучше при варикозном расширении вен?

Оба препарата назначаются при варикозе. Однако врачи выбирают подходящий вариант в зависимости от специфики болезни.

Варикоз может развиться на любых венах. К примеру, если это заболевание поразит вены прямой кишки, то возникнет геморрой. Причиной развития варикозного расширения вен может стать слишком густая кровь. Двигаясь по венам, она сильно растягивает их.

Для лечения этой патологии доктор может назначить «Кардиомагнил» или «Тромбо АСС». По дозировке более эффективным является первый препарат. В нем более высокая концентрация ацетилсалициловой кислоты. В день нужно принять всего 100-200 мг лекарства. «Тромбо АСС» содержит гораздо меньшее количество аспирина.

Однако выбирая между этими препаратами, терапевт учитывает особенности организма пациента. При повышенной кислотности подойдет «Тромбо АСС», а при наличии заболеваний желудка лучше принимать «Кардиомагнил».

Какой препарат лучше разжижает кровь?

Благодаря антикоагулятивным эффектам аспирина оба лекарственных средства повышают текучесть крови. При этом принимать препараты можно достаточно длительный период. Схема приема препаратов формируется с учетом концентрации аспирина, наличием защитных эффектов для желудка и ценой за полный курс лечения.

Если смотреть с ценовой точки зрения, то дешевле «Тромбо АСС». Однако принимать его нужно больше из-за маленькой концентрации активного вещества. Цена «Кардиомагнила» достаточно высокая, но и аспирина в нем больше. АСК не только разжижает кровь, но и влияет на ее свертываемость.

Какой препарат безопаснее для желудка?

Таблетки «Тромбо АСС» растворяются не в желудке, а в кишечнике. Таким образом, ЖКТ не поддается негативному влиянию аспирина. Данный препарат отлично подходит пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

В составе «Кардиомагнила» есть гидроксид магния, который снижает уровень кислотности и положительно воздействует на перистальтику. Рекомендуется запивать лекарство достаточным количеством воды. Это поможет снизить негативное воздействие на пищеварительную систему.

Такие действия помогут перестраховаться, даже если препарат не обладает защитными функциями для желудка. Можно вместо обычной воды использовать нежирное молоко или щелочную воду.

Можно ли принимать препараты беременным и кормящим женщинам?

Некоторые беременные женщины нуждаются в медикаментозном разжижении крови. Можно ли применять «Кардиомагнил» и «Тромбо АСС»? Какой их этих препаратов лучше подойдет в период беременности и лактации?

Подобные заболевания нужно обязательно лечить. В противном случае патология может спровоцировать нарушения в развитии плода. Данные препараты могут назначаться во время беременности и лактации.

Однако нужно соблюдать определенные правила их применения:

Так же следует придерживаться дополнительных рекомендаций. Если у беременной пациентки возникла необходимость в принятии данных лекарств, то необходимо пить большое количество жидкости. Это поможет вывести токсические вещества из организма, а так же смягчит негативное воздействие химических компонентов лекарственного средства.

Одновременное принятие препаратов

Одновременно принимать «Кардиомагнил» и «Тромбо АСС» не рекомендуется. Если смотреть на активный компонент, показания и побочные реакции, то эти лекарства совершенно разные. У них отличается не только состав, но и дозировка.

При выборе препарата, прежде всего, учитывается общее состояние пациентки и степень развития заболевания. Кроме этого нужно обратить внимание на возраст женщины и индивидуальную переносимость аспирина.

Запрещается применять и подбирать дозировку самостоятельно. Даже в целях профилактики лекарственное средство должно быть назначено лечащим врачом (терапевт, хирург или кардиолог).

Советы кардиологов, какой препарат лучше?

И так, Кардиомагнил или Тромбо АСС, каковы советы кардиологов? Врачи единогласно оставляют только положительные отзывы об этих препаратах. В кардиологии активно применяется как «Кардиомагнил», так и «Тромбо АСС».

В сравнении с традиционной ацетилсалициловой кислотой они обеспечивают мягкое воздействие. Большинство врачей считают, что основное их отличие – это цена.

Литовченко Е. А., врач-кардиолог

Антиагрегантное лекарство «Тромбо АСС» отлично разжижает кровь в венах и предотвращает их закупорку. Активный компонент находится в специальной пленке. Таблетка растворяется не в желудке, а в кишечнике, поэтому слизистая оболочка ЖКТ не может пострадать от воздействия аспирина. Препарат достаточно надежный, переносится хорошо и практически не вызывает побочных реакций.

По моему мнению, препарат «Кардиомагнил» отлично справляется с болезнями сердца и сосудов. Так же хочется отметить удобную дозировку лекарства. Назначаю пациентам с заболеваниями ЖКТ. Гидроксид магния способствует нейтрализации желудочного сока, который в больших количествах выделяется у пациентов с патологиями желудка.

Оба препарата эффективны при тромбозе. При наличии данного заболевания препараты действуют абсолютно одинаково.

Кравец Л. Г., кардиолог

Клинические исследования показывают, что «Кардиомагнил» эффективно разжижает кровь. В этом случае лучше не использовать аналоги. Основным достоинством препарата является наличие дополнительного компонента – гидроксида магния, который защищает стенки желудка от воздействия аспирина. Этот препарат отлично подходит пациентам с заболеваниями ЖКТ.

Для профилактики ишемической болезни и инфаркта больше подойдет «Тромбо АСС». Однако при эмболии вен и тромбофлебитах эффективны оба препарата. Побочные реакции по сравнению с чистым аспирином незначительные. Мои пациенты отмечают, что «Тромбо АСС» переносится лучше, чем «Кардиомагнил». Однако это напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма.

Важно отметить, что кардиологи государственных больниц предпочитают назначать «Тромбо АСС» и «Аспирин Кардио», а в частных клиниках – более солидные препараты.

Мнения врачей о препарате «Тромбо АСС»

Труханова Е. Н., терапевт, г. Москва

Назначаю пациентам «Тромбо АСС» достаточно часто. Одним из преимуществ антиагрегантного лекарства является доступная стоимость. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, которая защищает слизистую оболочку желудка от негативного влияния ацетилсалициловой кислоты.

Кроме этого «Тромбо АСС» можно принимать достаточно длительное время. Однако без консультации специалиста этого делать нельзя. В противном случае могут возникнуть побочные реакции.

Соколовская Е. Г., гематолог, г. Волгоград

Данный препарат является антиагрегантом. Благодаря специальной оболочке, которая растворяется только в кишечнике, лекарство не оказывает негативного влияния на желудок. Своим пациентам назначают короткие курсы терапии. Длительное лечение возможно при развитии тромбофилии.

Хочу отметить высокую эффективность и надежность лекарственного средства. Оценка «Тромбо АСС» – 5 баллов!

Мнения пациентов о препарате «Тромбо АСС»

Елена Александровна, г. Вологда

Принятие препарата помогло разжидить кровь и привести в норму все показатели. Начала прием сразу после наступления климакса. Хочу отметить, что состояние улучшилось довольно быстро. Рекомендую «Тромбо АСС» для профилактики ишемии и инфаркта.

Лариса Григорьевна, г. Екатеринбург

Средство высокого качества по доступной стоимости. В моем случае решающим фактором была цена. Так как я диабетик, то врач мне назначил постоянный прием «Тромбо АСС». Лекарство является отличной профилактикой инфаркта. Последние результаты анализов говорят о высокой эффективности препарата.

Мнения врачей о препарате «Кардиомагнил»

Карпова Л. Г., терапевт

Люди старше 40 лет часто страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Снизить риски развития таких патологий можно с помощью таблеток «Кардиомагнил» (75 мг). Практически все мои пациенты хорошо переносят данное лекарство.

Побочные реакции отсутствуют. За достаточно низкую цену можно купить этот качественный препарат. «Кардиомагнил» нельзя принимать без назначения лечащего врача (кардиолог, терапевт).

Сидоров С. П., сосудистый хирург

Мои пациенты, которым более 50 лет страдают сосудистыми заболеваниями. Я назначаю «Кардиомагнил», дозировка 75 мг. Принимать после еды 1 раз в день. Очень эффективное лекарство, которое снижает риски развития тромбоза, инсульта и инфаркта. В сосудистой хирургии данный препарат просто незаменим.

Мнения пациентов о препарате « Кардиомагнил»

Николай, 54 года

Лечащий врач назначил препараты для разжижения крови. После инсульта я принимал «Аспирин» (0,5 таблетки). В списке были так же «Аспирин Кардио», «Тромбо АСС» и « Кардиомагнил». Больше всего мне понравился именно последний препарат. Благодаря наличию магния лекарство защищает желудок и сердце. Сейчас кровь не вязкая, а сердце работает просто отлично.

Светлана, 45 лет

Моя мама страдает высоким давлением. Из-за одышки она не могла подняться даже на 2 этаж. Лечащий врач назначил ей «Кардиомагнил». Купили упаковку этого препарата за 300 рублей. Для пенсионеров, конечно, это дорого, но они стоят того.

Источник

Кардиомагнил : инструкция по применению

Качественный и количественный состав

Каждая таблетка содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты.

Полный перечень вспомогательных веществ см. в разделе «Список вспомогательных веществ».

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета в форме стилизованного «сердца».

Показания к применению

— Профилактика повторного инфаркта миокарда.

— Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного инфаркта мозга.

— Профилактика тромбоза после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, после аорто-коронарного шунтирования (АКШ) или первичного чрескожного коронарного вмешательства (ПЧКВ)).

— Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высоким риском возможна только по назначению врача, если польза от терапии превышает риск развития нежелательных явлений, в частности, кровотечений, и есть возможность диагностики скрытых кровотечений.

Примечание: ацетилсалициловая кислота в однократной дозе 75-150 мг не предназначена для лечения болевого синдрома.

Дозировка и способ применения

— Острый инфаркт миокарда: 75-150 мг 1 раз в сутки.

— Профилактика повторного инфаркта миокарда: 300 мг 1 раз в сутки.

— Профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного инфаркта мозга: 75-150 мг 1 раз в сутки.

— Профилактика тромбоза после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, после аорто-коронарного шунтирования (АКШ) или первичного чрескожного коронарного вмешательства (ПЧКВ)):75-150мг 1 раз в сутки. Антитромбоцитарную терапию ацетилсалициловой кислотой рекомендуется начинать через 24 часа после проведения операции АКШ или ПЧКВ.

— Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высоким риском (возможна только по назначению врача, если польза от терапии превышает риск развития нежелательных явлений): 75 мг 1 раз в сутки.

Ацетилсалициловую кислоту рекомендуется принимать 1 раз в день, перед едой, запивая большим количеством жидкости.

При остром инфаркте миокарда первую таблетку рекомендуется разжевать и запить большим количеством воды.

Ацетилсалициловая кислота 75 мг предназначена для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Дети в возрасте до 2 лет

Не следует использовать у детей без указаний врача.

Не следует назначать пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»). При лечении пациентов с печеночной недостаточностью может потребоваться корректировка дозы (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Не следует назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Противопоказания

Кардиомагнил противопоказан пациентам со следующими состояниями/заболеваниями:

— гиперчувствительность к салицилатам, нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) и/или к любому из вспомогательных веществ;

— геморрагический диатез (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия);

— острая пептическая язва;

— тяжелая почечная недостаточность (СКФ 100 мг/день в период третьего триместра беременности;

— дети в возрасте до 15 лет с лихорадкой (риск развития синдрома Рейе, см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Особые указания и меры предосторожности

Следует избегать длительного применения лекарственного средства Кардиомагнил в сочетании с другими НПВП ввиду повышенного риска развития нежелательных реакций (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»).

Кардиомагнил не следует применять детям до 2 лет без указаний врача.

Пациентам пожилого возраста не следует длительно применять лекарственное средство Кардиомагнил в качестве обезболивающего, противовоспалительного, жаропонижающего средства, а также для лечения ревматических заболеваний из-за риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Применение низких доз ацетилсалициловой кислоты пациентами пожилого возраста для лечения острой или хронической ишемической болезни сердца, инсульта, профилактики инсульта или ишемической болезни сердца должно осуществляться с осторожностью ввиду риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не должны использоваться для лечения вирусных инфекций у детей до 15 лет без назначения врача. В случае вирусных заболеваний, таких как грипп А, грипп В и ветряная оспа, существует риск развития синдрома Рейе, который является очень редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием и требует немедленного медицинского вмешательства. Риск развития данного синдрома может повышаться при сопутствующем применении ацетилсалициловой кислоты, но доказательства причинно-следственной связи отсутствуют. Появление упорной рвоты на фоне указанных вирусных заболеваний может являться признаком развития синдрома Рейе.

Следует оценить, требуется ли временно прекратить прием низких доз лекарственного средства Кардиомагнил за несколько дней до даты плановых хирургических вмешательств, если риск развития кровотечения превышает риск возникновения ишемии. Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, поллиноза, носовых полипов или хронических респираторных заболеваний, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд или крапивница). Следовательно, лекарственное средство Кардиомагнил должно применяться с осторожностью у пациентов с гиперчувствительностью к другим анальгетикам, противовоспалительным и противоревматическим средствам и при наличии аллергии в анамнезе.

Препарат следует назначать с осторожностью при:

— заболеваниях желудочно-кишечного тракта, склонности к диспепсии;

— сопутствующем лечении антикоагулянтами (антагонистами витамина К и гепарином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»));

Использование ацетилсалициловой кислоты может снизить фертильность, препарат не следует использовать женщинам, которые планируют беременность. Женщины, которые испытывают трудности с зачатием или проходят обследование по поводу бесплодия, должны рассмотреть вопрос о прекращении приема ацетилсалициловой кислоты (см. раздел «Беременность и лактация»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Следует избегать комбинаций со следующими препаратами

Возможный механизм: снижение клиренса метотрексата.

Последствие: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нефротоксичность, язвы слизистых).

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.

Последствие: снижение эффекта ингибиторов АПФ.

Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может привести к диффузии салицилата из плазмы в ткани.

Последствие: токсичность ацетазоламида (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз).

Салицилатная токсичность (рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания).

Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилата (>500 мг) взаимно блокируют действие друг друга на выделение мочевой кислоты.

Последствие: снижение экскреции мочевой кислоты.

При комбинации со следующими препаратами следует соблюдать осторожность

Сочетание клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты оказывает синергическое действие. Это связано с повышенным риском возникновения кровотечения, что требует осторожности при назначении данной комбинации.

Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон

Возможный механизм: уменьшает образование тромбина, что косвенно приводит к снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К).

Последствие: увеличение риска возникновения кровотечений.

Абциксимаб, тирофибан, эптифибатид

Возможный механизм: замедляет действие рецепторов IIb/IIIa гликопротеина в тромбоцитах.

Последствие: повышенный риск возникновения кровотечения.

Возможный механизм: снижает скорость образования тромбина, что косвенно снижает активность тромбоцитов.

Последствие: увеличение риска возникновения кровотечений.

Если два или более из вышеуказанных веществ принимаются одновременно с ацетилсалициловой кислотой, это может привести к синергическому действию с усиленным ингибированием активности тромбоцитов и к увеличению риска возникновения кровотечений.

НПВП и СОХ-2 ингибиторы (целекоксиб)

Возможный механизм: дополнительное раздражение желудочно-кишечного тракта. Последствие: увеличение риска возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Одновременный прием ибупрофена ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную приемом ацетилсалициловой кислоты. Кардиопротективное действие ацетилсалициловой кислоты может быть снижено у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые принимают ибупрофен.

Пациенты, которые принимают ацетилсалициловую кислоту один раз в день для лечения или профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, при необходимости применения ибупрофена должны принимать ацетилсалициловую кислоту, по меньшей мере, за 2 часа до приема ибупрофена.

Возможный механизм: ингибирование секреции фуросемида в проксимальных канальцах почек.

Последствие: уменьшение мочегонного действия фуросемида.

Возможный механизм: дополнительное воздействие на тромбоциты.

Последствие: увеличение времени кровотечения.

Возможный механизм: модификация эффекта ренина.

Последствие: снижение действия спиронолактона.

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина

Возможный механизм: дополнительное раздражение желудочно-кишечного тракта.

Последствие: увеличение риска возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Возможный механизм: ацетилсалициловая кислота изменяет связывание и метаболизм вальпроата.

Последствие: токсичность вальпроата (угнетение ЦНС, желудочно-кишечные расстройства).

В случае комбинирования препаратов может потребоваться корректировка дозы вальпроата.

Возможный механизм: дополнительное раздражение желудочно-кишечного тракта, а также увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов.

Последствие: увеличение риска возникновения желудочно-кишечных язв и субтерапевтических концентраций салициловой кислоты в плазме.

Возможный механизм: дополнительный гипогликемический эффект.

Возможный механизм: увеличение почечного клиренса и снижение почечной абсорбции (в связи с увеличением уровня pH мочи).

Последствие: снижение действия ацетилсалициловой кислоты.

Вакцинация против ветряной оспы

Возможный механизм: неизвестен.

Последствие: увеличение риска развития синдрома Рейе.

Возможный механизм: Гинкго Билоба ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Последствие: увеличение риска возникновения кровотечений.

Беременность и лактация

Низкие дозы (до 100 мг/день)

Клинические исследования показывают, что дозы до 100 мг/день являются безопасными для определенных акушерских состояний, но требуют специализированного мониторинга пациента.

Дозы 100-500 мг/день

Имеется недостаточно клинического опыта в отношении использования доз 100-500 мг/день. Таким образом, рекомендуется следовать указаниям ниже по приему препарата в дозах 500 мг/день.

Дозы 500 мг/день и выше

Ингибиторы синтеза простагландинов противопоказаны во время третьего триместра беременности, так их применение может привести к возникновению у плода:

— сердечно-легочного токсичного эффекта (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);

— дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности и, следовательно, привести к уменьшению объема амниотической жидкости.

В конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут спровоцировать у матери и новорожденного:

— возможное увеличение времени кровотечения в связи с антиагрегатным эффектом, который может иметь место даже при приеме препарата в очень низких дозах;

— подавление маточных сокращений, что приведет к задержке родового периода.

Первый и второй триместр:

Во время первого и второго триместра беременности не следует принимать ингибиторы синтеза простагландинов без явной необходимости, при этом доза должна быть минимальной, а продолжительность лечения как можно более короткой.

Ацетилсалициловую кислоту не следует использовать женщинам, которые планируют беременность, так как считается, что ингибиторы синтеза простагландинов снижают фертильность.

Если необходимо проходить лечение ацетилсалициловой кислотой, то лечение должно быть как можно более коротким, а дозы минимальными. Воздействие препарата на фертильность является обратимым.

Ингибирование синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и / или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск спонтанных абортов, возникновение врожденных пороков сердца и гастрошизиса после использования ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск возникновения врожденных пороков сердечно-сосудистой системы увеличивается с менее чем 1 % до приблизительно 1,5 %. Считается, что риск возрастает при увеличении дозы препарата и длительности терапии. У животных введение ингибиторов синтеза простагландинов, как было показано, может привести к увеличению пре- и постимплантационной потери эмбриона и эмбриофетальной летальности у плода. Кроме того, увеличивалось количество случаев развития различных пороков, в том числе сердечно-сосудистой системы, что было зарегистрировано у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в течение периода органогенеза.

Следовательно, ацетилсалициловая кислота в дозах 100 мг/день и выше противопоказана в течение третьего триместра беременности.

Данные являются недостаточными. Перед применением ацетилсалициловой кислоты следует оценить все преимущества от лечения с учетом потенциального риска для ребенка.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Кардиомагнил не оказывает влияния или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Источник