Троакар хирургический инструмент для чего

20.08.202314.07.2023 admin 0 Comments

Троакар

Содержание

Исторические сведения

Строение троакара

Классификация

По диаметру

По устройству клапана

По строению стилета

Сфера применения

Троакары нашли относительно широкое применение в клинической практике. Например, троакары используют при лапароскопических абдоминальных операциях, дренировании плевральной полости по Бюлау, пункции мочевого пузыря и удалении мочи, когда катетеризация его невозможна.

См. также

Примечания

Ссылки

Полезное

Смотреть что такое «Троакар» в других словарях:

ТРОАКАР — (фр. trois quarts три четверти). Хирургический инструмент, предназначенный для прокалывания брюшной полости, в случае надобности выпустить воду или газы. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ТРОАКАР… … Словарь иностранных слов русского языка

ТРОАКАР — ТРОАКАР, труакар. муж., франц. бодец, врачебное, трехгранное шило, с трубкою, которая остается на время в проколе, для спуска воды, гноя. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля

ТРОАКАР — ТРОАКАР, троакара, муж. (франц. trois quarts, букв. три четверти) (мед.). Хирургический инструмент в виде трехгранной иглы с трубочкой для выпускания гноя или иной жидкости из полостей организма. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

троакар — сущ., кол во синонимов: 5 • жакет (8) • инструмент (541) • мединструмент (34) • … Словарь синонимов

троакар — Колющий медицинский инструмент, представляющий собой трубку, насаженную на остроконечный стержень, и предназначенный для введения или выведения из организма жидкости или газов, а также для введения трубок, катетеров и порошкообразных веществ.… … Справочник технического переводчика

троакар — I. ТРОАКАР а, м. trois quarts, trocart три четверти. Хирургический инструмент в виде трубочки с трехгранной иглой внутри для прокола и выпускания гноя или иной жидкости из полости тела. БАС 1. Трокар называется хирургическия орудия, подобные игле … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ТРОАКАР — ветеринарный инструмент для прокола требухи при тимпаните. Состоит из трубки, в к рую плотно вставлен стилет (гвоздь) с острым концом, выступающим из трубки. Стилет с надетой трубкой наставляют на вздутое место левого паха и сильным ударом руки… … Сельскохозяйственный словарь-справочник

троакар — (франц. trocart; син. трокар) хирургический, инструмент, представляющий собой стальной остроконечный стилет с надетой на него трубкой, предназначенный для прокола грудной или брюшной стенки с целью выведения жидкости из полостей тела человека … Большой медицинский словарь

Троакар — (от франц. trois quarts) медицинский инструмент для прокалывания стенки брюшной или грудной полостей и извлечения Выпота или Транссудата. Состоит из ручки, на которую навинчиваются трубки диаметром 1 3 мм.; острый конец проходящего внутри … Большая советская энциклопедия

Троакар — I м. Хирургический инструмент в виде трубочки с трёхгранной иглой внутри для прокола и выпускания гноя или иной жидкости из полости тела. II м. Удлинённый дамский жакет. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

Источник

Цистостомия: что это и как выбрать эпицистостому (набор для троакарной цистостомии)?

Цистостомия (эпицистостомия, троакарная цистостомия, дренаж мочевого пузыря) – процедура дренирования мочевого пузыря с помощью специального катетера, который вводится в полость мочевого пузыря через надлобковую пункцию. Цель такой процедуры – обеспечение свободного оттока мочи из мочевого пузыря в случае невозможности его катетеризации. Для эпицистостомии используются стерильные наборы для троакарной цистостомии, включающие в себя все необходимые принадлежности для установки дренажа. Троакарная цистостомия относится к временным методам дренирования мочевого пузыря в случае если по каким-либо причинам не получается ввести катетер Фолея через естественные пути (уретру).

Показания к цистостомии (троакарной эпицистостомии):

Противопоказания к дренированию мочевого пузыря можно разделить на абсолютные и относительные.

Относительные противопоказания (то есть те, которые создают определенный риск для состояния пациента, но при этом польза от процедуры будет больше, чем ожидаемые осложнения):

Цистостомический набор или набор для троакарной эпицистостомии включает в себя несколько основных компонентов для успешной установки катетера в полость мочевого пузыря для его дренирования:

Все компоненты наборы поставляются в стерильном виде, в индивидуальной упаковке. Для комфорта пациента важно выбирать качественные урологические материалы. Желательно чтобы дренажный катетер был изготовлен из биосовместимого медицинского силикона, не вызывающего аллергических реакций при длительном стоянии. Катетер должен надежно соединяться с мешком-мочеприемником, не подтекать. Обязательно проверяйте сроки годности изделия.

Проведение процедуры надлобковой пункции (цистостомии мочевого пузыря):

Источник: Амбулаторная урология, 2019

Перед процедурой, как правило, пациенту должны быть проведены общие анализы на кровь и мочу, анализ крови на сахар и на свертываемость. Процедура проводится под местной анестезией с использованием 0,5% раствора лидокаина или новокаина.

Пациент лежит на спине на операционном столе. Кожу в нижней части живота тщательно обрабатывают 5% йодной настойкой и спиртом.

На два поперечных пальца выше лонного сочленения по срединной линии под УЗИ-контролем строго перпендикулярно коже после предварительного рассечения последней на участке размером от 5 мм до 1 см проводят троакар с дренажной трубкой в мочевой пузырь.

Признак попадания в полость мочевого пузыря – появление мочи в дренажной трубке.

После удаления троакара дренажную трубку фиксируют к коже живота (обычно лейкопластырем), разрез обрабатывается антисептиком.

Виды наборов для троакарной эпицистостомии (надлобкового дренажа):

Состав и виды наборов для цистостомии описаны ниже. Это наборы для троакарной цистостомии французской компании Coloplast (Колопласт). Продукция абсолютно безопасна, имеет Регистрационное удостоверение Росздравнадзора, катетеры изготовлены из гипоаллергенного мягкого силикона, подходящего в том числе для длительного использования. Эпицистостомы Coloplast полностью готовы к использованию, стерильны. В линейке несколько наборов на выбор:

Источник

Троакары эндоскопические Volkmann оптические с лезвием безлезвийные Хассона

Компания Альфамедэкс предлагает медицинским учреждениям и дистрибьюторам троакары эндоскопические производства немецкой компании Volkmann со склада в Москве и Санкт-Петербурге. Свяжитесь с нашим отделом продаж для получения привлекательного коммерческого предложения.

баллонный с кольцом

баллонный с гель-анкером

Особенности продукта

Малоинвазивная хирургия- стремительно развивающееся направление, при котором с помощью разрезов не более 15 мм проводятся необходимые манипуляции. При этом снижается период послеоперационного восстановления и пребывания в стационаре, улучшается косметический и лечебный эффект.

Для создания эндоскопического доступа не обойтись без троакаров. В своей простейшей форме троакар представляет собой инструмент для создания эндоскопического доступа. В конструкции троакара различают стилет (обтуратор) с различным вариантом исполнения дистального конца: с лезвием, без лезвия, тупоконечные и оптические; и канюлю, представляющую собой своеобразный порт для погружения эндоскопических инструментов. В верхней крышке канюли троакара обычно расположена силиконовая мембрана, предотвращающая утечку газа из брюшной полости во время операции.

Конструкция наконечника троакара постоянно совершенствуется. Материалы, дизайн краев и прозрачность являются важными факторами, которые могут облегчить правильное и безболезненное проникнование и размещение троакара внутри брюшной или грудной полости. Современные одноразовые троакары имеют инсуффляционный кран. Троакары могут использоваться с инструментами и оптикой диаметром от 3 до 15 мм.

Типы эндоскопических троакаров Volkmann

В портфеле компании Volkmann Вы точно сможете найти необходимый троакар для пациентов разных возрастных и весовых категорий.

Троакары баллонные

Троакары Volkmann оптические баллонного типа с кольцом

Троакары Volkmann баллонного типа с кольцом с лезвием

Троакары Volkmann баллонного типа без лезвия с гель-анкером

Троакары Volkmann баллонного типа по Хассону с гель-анкером

Троакары оптические

Троакары оптические с прозрачной канюлей в двух вариантах исполнения: стандартные и с эргономичной рукояткой пистолетного типа позволяют напрямую визуализировать слои брюшной стенки при введении троакара, минимизируя риск повреждений.

Безлезвийные троакары

Безлезвийные троакары обеспечивают комфортное введение и безопасный доступ. Конусообразный наконечник с двумя лопастями по бокам помогают раздвигать ткани при постановке троакара с наименьшей травматизацией.

Троакары с лезвием

Торакальные троакары

Торакальные троакары с цветовой размерной кодировкой и со спиральной канюлей дают возможность надежно зафиксировать изделие. Троакар оснащен гибким портом у основания канюли с возможностью погружения лапароскопических инструментов различного диаметра.

Троакары Хассона

Троакары Хассона с округлым тупым наконечником предотвращают повреждение внутренних органов при введении. Фиксатор, расположенный на канюле, позволяет отрегулировать ее длину. Предназначен для постановки по методу Хассона.

3 миллиметровые троакары

3 миллиметровые троакары для детской хирургии и минилапароскопии. Ребристая металлическая канюля помогает стабильно зафиксировать троакар. Не требуют ушивания и минимизируют риск образования послеоперационных вентральных грыж. Диаметр канюли 3 мм.

Источник

Лапароскопическое удаление нагноившейся кисты урахуса. Клиническое наблюдение и анализ литературы.

Евсеев М.А., Фомин В.С., Владыкин А.Л., Зайратьянц Г.О., Стручков В.Ю. В статье приводится демонстрация возможностей лапароскопии в лечении аномалий урахуса с обзором литературы. Инфицирование кисты происходит из мочевого пузыря, из свища, а также лимфогенным и гематогенным путем. Нагноение кист урахуса может симулировать любое острое хирургическое заболевание органов брюшной полости.

Введение.

В данной работе нами приводится клиническое наблюдение осложненного течения кисты урахуса у пациента 38 лет.

Клиническое наблюдение.

С целью верификации диагноза и определения характера объёмного образования было принято решение о проведении МСКТ с внутривенным контрастированием (рис. 1а-в): кистозное образование веретенообразной формы, прилежащее широким основанием к дну мочевого пузыря, сверху соединенное посредством тяжа с пупком. Передняя стенка образования прилежит к прямой мышцы живота справа. Размеры образования 51х54х73мм (объемом около 60 мл), содержимое негомогенно, до 18-24 HU. Стенка образования нечеткая, перифокально клетчатка тяжиста. При контрастном усилении стенка образования накапливает контраст. На уровне исследования определяется аппендикс, типично расположенный 53х5, 5 мм, без признаков воспаления. Заключение: МСКТ-картина наиболее соответствует кисте урахуса с признаками воспаления.

На основании жалоб, анамнеза развития заболевания, данных лабораторных и инструментальных методов исследования был выставлен диагноз: Киста урахуса с признаками воспаления.

Было принято решение о проведении консервативного лечения с целью купирования воспаления. Проводилась антибактериальная, противовоспалительная терапия, однако спустя 12 часов боли в гипогастрии резко усилились, температура тела поднялась до 38. 0С0, появились симптомы раздражения брюшины, в клиническом анализе крови лейкоцитоз до 20, 9*109/л. Было выполнено УЗИ органов брюшной полости: в брюшной полости визуализируется инфильтрат без четких контуров, с вовлечением петель кишечника. Перистальтика на этих участках не определяется, межпетельно визуализируется свободная жидкость, в малом тазу до 230 мл однородной жидкости. В мезогастрии слева – участок тонкой кишки, расширенный до 33 мм, без прослеживаемой перистальтики.

Принимая во внимание отрицательную динамику клиническо-инструментальной картины было принято решение о проведении диагностической лапароскопии с расширением объема операции по результатам интраоперационных находок.

Ход операции: под эндотрахеальным наркозом в параумбиликальной области был выполнен вход в брюшную полость по методу Hassan, введен 10-мм троакар, наложен пневмоперитонеум, введена оптическая система; дополнительно установлены два 5-мм троакара в правой и левой подвздошных областях и 10-мм троакар в эпигастрии. При ревизии: в гипогастрии, правом латеральном канале, правом поддиафрагмальном пространстве до 150мл гноевидного экссудата; в гипогастрии в проекции срединной линии определяется инфильтрат, распространяющийся от параумбиликальной области до паравезикальной клетчатки, включающий в себя большой сальник, петлю подвздошной кишки, переднюю брюшную стенку. Выполнено разделение инфильтрата, при этом выделилось до 30 мл сливкообразного гноя. На входе в полость малого таза при мобилизации инфильтрированных тканей вскрылся абсцесс объемом до 100мл с мутной жидкостью. Установлено, что инфильтрат сформирован вокруг нагноившейся кисты урахуса размерами 7, 0х4, 0см (рис. 2). Дополнительно осмотрен купол слепой кишки с червеобразным отростком, последний – без острых воспалительных изменений. Иной патологии в брюшной полости не выявлено.

Интраоперационное заключение: Нагноившаяся киста урахуса. Абсцесс брюшной полости. Распространенный гнойный перитонит.

Ход операции: Выпот из брюшной полости эвакуирован; произведено лапароскопическое иссечение урахуса от пупочного кольца до паравезикальной клетчатки, при этом истечения мочи не выявлено, препарат удален из брюшной полости в эндоконтейнере; произведена санация брюшной полости 3 литрами физиологического раствора; в полость малого таза, непосредственно к области иссечения урахуса и в подпеченочное пространство установлены 3 силиконовых дренажа через контрапертуры в подвздошных областях и правой мезогастральной области; троакары, инструменты удалены, десуфляция брюшной полости, ушивание операционных ран.

В послеоперационном периоде пациенту проводилась антиангинальная, антибактериальная, противовоспалительная терапия.

Гистологическое заключение (рис. 3а-е): Стенка кисты представлена фиброзной (б, д) и грануляционной тканью различной степени зрелости с большим количеством вновь образованных сосудов (а, г). В стенке признаки хронического воспаления с диффузной умеренной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией (а, б, г, д), определяются единичные гигантские многоядерные клетки рассасывания инородных тел (г). Имеются участки, характерные для гнойного воспаления, характеризующиеся скоплением полиморфноядерных лейкоцитов, макрофагов (в, е). Заключение: киста урахуса с абсцедированием.

Течение послеоперационного периода без осложнений. Выписан на 6 сутки послеоперационного периода в удовлетворительном состоянии с заживление операционных ран per prima. Осмотрен через 1 месяц. Жалоб нет. Здоров.

Обсуждение.

Заключение.

Кисты урахуса являются редкой аномалией у взрослого населения. Клиническая симптоматика крайне неспецифична и вариабельна, однако наличие триады симптомов (болезненное напряжение или инфильтрация в параумбиликальной зоне, гиперемия или мокнутье пупка, а также лихорадка) должно вызывать настороженность в отношении патологии мочевого протока. Операцией выбора как при неосложненной, так и при нагноившейся кисте следует считать ее радикальное иссечение вместе с мочевым протоком, что позволяет избежать как рецидивов, так и малигнизации при сохранении культи.

Список литературы:

Статья добавлена 23 января 2016 г.

Источник

Лапароскопический инструмент

Описание

Возможность исполнения рабочих частей, в более широком спектре, чем представленные в моделях, опционально, рабочая длина 450 мм.

Подробнее о приборе

Модели

Игла для инсуффляции по Veress

ТРОАКАР ТОРАКОСКОПИЧЕСКИЙ (ТОРАКОПОРТ) Ø 5 ММ

ТРОАКАР ТОРАКОСКОПИЧЕСКИЙ (ТОРАКОПОРТ) Ø 10 ММ

ТРОАКАР ТОРАКОСКОПИЧЕСКИЙ (ТОРАКОПОРТ) Ø 12 ММ

ТРОАКАР УНИВЕРСАЛЬНЫЙ Ø 5 ММ, СТИЛЕТ

ТРОАКАР УНИВЕРСАЛЬНЫЙ Ø 10 ММ, СТИЛЕТ

СТИЛЕТ АТРАВМАТИЧЕСКИЙ Ø 5 ММ

СТИЛЕТ АТРАВМАТИЧЕСКИЙ Ø 10 ММ

ТРОАКАР ДЛЯ ДИНАМИЧЕСКОЙ ЛАПАРОСКОПИИ Ø 5 ММ

ТРОАКАР ДЛЯ ДИНАМИЧЕСКОЙ ЛАПАРОСКОПИИ Ø 10 ММ

ТРОАКАР ДЛЯ КОЛЬПОТОМИИ (ЭКСТРАКТОР ВАГИНАЛЬНЫЙ)

Ножницы прямые Ø 5 мм

Ножницы клювовидные однобраншевые Ø 5 мм

Ножницы изогнутые по Метценбауму Ø 5 мм

Микроножницы Ø 5 мм

Иглодержатель без кремальеры Ø 5 мм

Иглодержатель Ø 5 мм

Клипс-апликатор Ø 10 мм

Иглодержатель Ø 5 мм, изогнутый

Инструмент для опускания и затягивания узла Ø 5 мм

Игла хирургическая спиральная левая Ø 10 мм

Игла хирургическая спиральная правая Ø 10 мм

Наконечник аспирационно-ирригационный Ø 5 мм

Наконечник аспирационно-ирригационный Ø 10 мм

Зажим для холангиографии, Ø 5 мм

Зажим прямозубый, Ø 5 мм

Зажим типа «BABCOK», Ø 10 мм

Зажим типа «BABCOK», Ø 5 мм

Зажим хирургический, 2х4, Ø 5 мм

Захват анатомический Ø 5 мм

Захват анатомический полуволна Ø 5 мм

Захват изогнутый 90 град., типа «MIXTER» Ø 5 мм

Захват когтевой, 2×3, Ø 5 мм

Захват когтевой, 2×3, Ø 10 мм

Захват с удлиненными губками Ø 5 мм

Щипцы биопсийные Ø 5 мм

Щипцы используют для сжимания, захватывания, откусывания или удерживания каких либо предметов или тканей, а также для забора образцов ткани для биопсии.