Троакар хирургический что это

24.08.202314.07.2023 admin 0 Comments

Троакар

Содержание

Исторические сведения

Строение троакара

Классификация

По диаметру

По устройству клапана

По строению стилета

Сфера применения

Троакары нашли относительно широкое применение в клинической практике. Например, троакары используют при лапароскопических абдоминальных операциях, дренировании плевральной полости по Бюлау, пункции мочевого пузыря и удалении мочи, когда катетеризация его невозможна.

См. также

Примечания

Ссылки

Полезное

Смотреть что такое «Троакар» в других словарях:

ТРОАКАР — (фр. trois quarts три четверти). Хирургический инструмент, предназначенный для прокалывания брюшной полости, в случае надобности выпустить воду или газы. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ТРОАКАР… … Словарь иностранных слов русского языка

ТРОАКАР — ТРОАКАР, труакар. муж., франц. бодец, врачебное, трехгранное шило, с трубкою, которая остается на время в проколе, для спуска воды, гноя. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля

ТРОАКАР — ТРОАКАР, троакара, муж. (франц. trois quarts, букв. три четверти) (мед.). Хирургический инструмент в виде трехгранной иглы с трубочкой для выпускания гноя или иной жидкости из полостей организма. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

троакар — сущ., кол во синонимов: 5 • жакет (8) • инструмент (541) • мединструмент (34) • … Словарь синонимов

троакар — Колющий медицинский инструмент, представляющий собой трубку, насаженную на остроконечный стержень, и предназначенный для введения или выведения из организма жидкости или газов, а также для введения трубок, катетеров и порошкообразных веществ.… … Справочник технического переводчика

троакар — I. ТРОАКАР а, м. trois quarts, trocart три четверти. Хирургический инструмент в виде трубочки с трехгранной иглой внутри для прокола и выпускания гноя или иной жидкости из полости тела. БАС 1. Трокар называется хирургическия орудия, подобные игле … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ТРОАКАР — ветеринарный инструмент для прокола требухи при тимпаните. Состоит из трубки, в к рую плотно вставлен стилет (гвоздь) с острым концом, выступающим из трубки. Стилет с надетой трубкой наставляют на вздутое место левого паха и сильным ударом руки… … Сельскохозяйственный словарь-справочник

троакар — (франц. trocart; син. трокар) хирургический, инструмент, представляющий собой стальной остроконечный стилет с надетой на него трубкой, предназначенный для прокола грудной или брюшной стенки с целью выведения жидкости из полостей тела человека … Большой медицинский словарь

Троакар — (от франц. trois quarts) медицинский инструмент для прокалывания стенки брюшной или грудной полостей и извлечения Выпота или Транссудата. Состоит из ручки, на которую навинчиваются трубки диаметром 1 3 мм.; острый конец проходящего внутри … Большая советская энциклопедия

Троакар — I м. Хирургический инструмент в виде трубочки с трёхгранной иглой внутри для прокола и выпускания гноя или иной жидкости из полости тела. II м. Удлинённый дамский жакет. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

Источник

Виды троакаров в современной хирургии — области применения и основные характеристики троакаров

Указанный вид колющих медицинских инструментов нашел свое широкое применение во многих отраслях медицины.

На сегодняшний день без троакаров невозможно обойтись во время лапароскопических операций при гинекологических, урологических заболеваниях, а также при выполнении различных хирургических процедур.

Строение троакара и основные функции инструмента

Посредством рассматриваемого хирургического инструмента осуществляется доступ к объекту манипуляции через специальные проколы: операционные порты.

Герметичность кожных покровов при этом сохраняется.

Стандартный троакар состоит из следующих компонентов:

Классификация троакаров медицинских – виды троакаров и их отличительные особенности

Рассматриваемый колющий медицинский прибор подразделяют на несколько групп:

1. В зависимости от внутреннего диаметра устройства:

Некоторые троакары укомплектованы насадкой, при помощи которой можно менять диаметр прибора от 5 до 12 мм.

2. Исходя из структуры клапана

1)Плунжерные троакары укомплектованы клапанами-цилиндрами, внутри которых – подпружиненный стержень. Нажатие на плунжер провоцирует появления отверстия, при котором восстанавливается проходимость троакара.

После удаления инструментов происходит перекрытие рабочего канала. Благодаря указанной конструкции, в рабочий участок можно доставлять необходимые медицинские приборы, вытягивать наружу отсеченные ткани.

2)Магнитно-клапанные троакары. Перекрытие отверстия в устройстве происходит благодаря стальному шарику, что движется под воздействием магнита.

3)Троакары с форточным клапаном. На сегодняшний день являются наиболее популярными.

Указанное устройство снабжается специальным клапаном-форточкой на мягкой пружине. Инструменты не магнитятся, а какое-либо давление на них отсутствует.

Однако срок службы таких троакаров ограничен, что связано с постепенным образованием бороздки в области клапана-форточки.

4)Троакары со створчатым клапаном. В силу отсутствия воздействия на внедренный инструмент данное устройство считается наиболее совершенным среди всех вышеперечисленных.

Данная конструкция зачастую изготовляется из пластика, а ее клапан состоит из двух створок. Это сказывается на сроке эксплуатации конструкции – он не продолжительный.

Реже тубус троакара делают из титана с пластиковым клапанным механизмом. Это значительно повышает его стоимость, но увеличивает срок службы.

3. В зависимости от структуры стилета

1) Конический. Так как режущих краев у стилета нет, и его внедрение весьма проблематично, его крайне редко используют на практике.

2) Пирамидальный. Вводить троакар с таким стилетом просто: благодаря наличию 3-4 режущих граней оперирующий может разрезать плотную ткань. Но в процессе внедрения инструмента нужно его постоянно вращать, что провоцирует повреждение тканей в точке введения.

Чтобы минимизировать травматизацию, применяют троакары со специальными лезвиями. Их еще называют «активными» троакарами: при проникновении в нужную полость срабатывает защита, которая закрывает острие. Чтобы активизировать механизм, хирургу следует ослабить давление на стилет.

Лапароскоп с видеокамерой помещают в прозрачный пластический стилет. Лезвие в такой конструкции выстреливает только после нажатия на кнопку. Благодаря этому, удается сохранить целостность органов и сосудов.

Все сферы применения троакаров в медицине

Троакар относится к многофункциональным медицинским инструментам.

Его применяют в нескольких направлениях:

Загрузка.

Лечение тяжелых травм позвоночника, злокачественных новообразований в спинном мозге невозможно без хирургического вмешательства. Применение современного высокотехнологического оборудования, уникальных техник в сочетании с мастерством хирургов позволяет достичь высоких показателей выздоровления.→

Магнитно-резонансная томография является «золотым стандартом» диагностики многих заболеваний и нарушений функционирования органов и систем. Благодаря небольшому списку противопоказаний и безопасности метода, его используют в большинстве лечебных учреждений и практически во всех отраслях медицины.→

Источник

Большие возможности малоинвазивной хирургии

Галлямов Эдуард Абдулхаевич д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава РФ (Сеченовский университет), Москва

Малоинвазивная хирургия за последние годы серьезно потеснила традиционную. Операций без использования скальпеля проводится все больше, и они становятся все сложнее. Об успехах, которых удалось добиться в отечественной эндоурологии, рассказывает практикующий хирург профессор Эдуард Абдулхаевич Галлямов.

— Эдуард Абдулхаевич, какие из хирургических операций в урологии вы назвали бы самыми сложными?

— Наиболее сложными в эндоурологии я назвал бы операции, проводимые при тяжелых и запущенных заболеваниях. Например, удаление аденомы простаты малых размеров, то есть объемом 50–100 см3, — это стандартная, хорошо отработанная операция, а если объем опухоли превышает 200–400 см3, то это уже вмешательство сложного уровня. Если же говорить о самых сложных лапароскопических операциях, то это, безусловно, симультанные и мультиорганные вмешательства.

Симультанные операции — это хирургические вмешательства, одновременно производимые на двух или более органах по поводу разных болезней, этиологически не связанных между собой.

Мультиорганные вмешательства подразумевают, что в рамках одной операции лечится одно заболевание, разрушающее разные органы. Поводом для проведения такой операции могут служить, помимо онкологических, и другие заболевания. Например, наружный генитальный эндометриоз IV степени с тотальным прорастанием эндометриоидных гетеротопий в стенки мочевого пузыря, мочеточника, прямой кишки, заднего свода влагалища. В этой ситуации бригада врачей вынуждена выполнить резекцию прямой кишки, мочевого пузыря, задней стенки влагалища, реимплантацию мочеточника. Это поистине междисциплинарная хирургия, требующая опыта и в гинекологии, и в урологии, и в колопроктологии.

Сочетанные лапароскопические операции на сегодняшний день являются одной из наиболее высокотехнологичных областей хирургии. Здесь применяются практически те же технологии, что и при традиционных открытых операциях: водоструйная и ультразвуковая диссекция, полимерные сетчатые эндопротезы, сшивающие аппараты, хирургические адгезивы. И каждое такое вмешательство проводится с использованием всего лишь нескольких инструментов и эндовидеокамеры. Через 3–5 проколов размером 5–10 мм они вводятся в брюшную полость, также сюда закачивается углекислый газ с целью создания рабочего пространства, после чего приступают к выполнению манипуляций.

— Какие преимущества получают пациенты в результате лапароскопических симультанных и мультиорганных операций?

— Главными преимуществами таких операций перед традиционными я бы назвал их низкую травматичность, что значительно сокращает сроки реабилитации пациентов, и низкий риск послеоперационных осложнений, в том числе гнойных, а также возможность проведения нескольких манипуляций под одним наркозом. Какими бы безопасными не были современные методы общей анестезии, она несет серьезную нагрузку для организма.

— Потрясающие достижения хирургии XXI века! Не могли бы вы рассказать о таких операциях подробнее?

— В случаях, когда вовлеченные тазовые органы образуют единый опухолевый конгломерат и невозможно обеспечить необходимый радикализм резекций по границе здоровых тканей, единственно онкологически обоснованными остаются радикальные вмешательства — экзентерации органов малого таза. На сегодняшний день наша команда, а это группа единомышленников из разных клиник Москвы и других регионов, выполнила уже около ста подобных лапароскопических вмешательств.

Я хотел бы рассказать о двух таких операциях, которые мы провели с моими коллегами. Первая включала удаление опухолевого конгломерата с тазовой лимфаденэктомией и реконструктивный этап.

Пациентка 66 лет поступила в стационар с клиникой мочепузырнотонкокишечного свища. По результатам КТ поставлен диагноз «рак мочевого пузыря T4N1M0, прорастание в матку, сигмовидную кишку, мочепузырнотонкокишечный свищ». Размеры опухолевого конгломерата — 12 × 11 × 15 см, тазовая лимфаденопатия до 2 см, признаков диссеминации не выявлено. Пациентке была выполнена тотальная тазовая супралеваторная экзентерация с выведением сигмостомы и деривацией мочи по Брикер.

Особенностью операции явилась установка восьми троакаров, когда бригада из четырех хирургов работала в восемь рук.

Во втором случае у женщины 41 года мы выполнили переднюю экзентерацию органов малого таза.

Пациентка поступила в стационар с диагнозом «мочепузырно-влагалищный и прямокишечновлагалищный свищи». Ранее у нее был выявлен рак шейки матки сT2bNхM0, по поводу чего была проведена лучевая терапия. Через какое-то время началось подтекание мочи из влагалища. Эндоскопически и рентгенологически диагностирован мочепузырновлагалищный свищ. Попытки консервативного ведения на фоне дренирования мочевого пузыря эффекта не принесли. Позже женщина так-же стала отмечать выделения кала из влагалища. При обращении к хирургу, осмотре и колоноскопии было подтверждено формирование прямокишечновлагалищного свища. Прогрессирование онкопроцесса обследование не подтвердило. Было решено провести переднюю тазовую экзентерацию.

Два монитора были расположены у ног пациентки слева и справа. Оперирующий хирург на разных этапах стоял от пациентки то справа, то слева, работая через параллельно установленные порты. Один ассистент находился с противоположной стороны от хирурга, а другой с камерой — за головой больной.

Вход в брюшную полость был осуществлен оптическим троакаром 10 мм на 3–4 см выше пупка. Рабочие троакары были также введены по параректальным линиям на уровне оптического троакара: два троакара толщиной по 5 мм — по левой передней аксилярной линии и два толщиной 12 и 5 мм — по правой. Далее были выполнены адгезиолизис и обзорная лапароскопия для выявления отдаленных метастазов и канцероматоза.

— Но метастазов вы не нашли и поэтому приступили к первому этапу операции?

— Верно. И этим первым этапом стала мобилизация матки с придатками, отсечение ее шейки от купола влагалища с последующим удалением также и влагалища. После визуализации пузырно-влагалищного и прямокишечно-влагалищных свищей «острым путем» были разобщены задняя стенка влагалища и передняя стенка прямой кишки, а края свища прямой кишки иссечены до появления неизмененных тканей. Целостность прямой кишки восстановлена двухрядным викриловым швом.

Далее была выполнена мобилизация мочевого пузыря, отсечены мочеточники, коагулированы пузырные артерии. Затем мочевой пузырь с куполом влагалища единым блоком были отделены от уретры и преддверия влагалища. Культя влагалища ушита непрерывным интракорпоральным швом.

После этого мы мобилизировали сегмент тонкой кишки на расстоянии 50 см от илеоцекального угла. Был наложен аппаратный илеоилеоанастомоз бок-в-бок. Культя левого мочеточника переведена под брыжейкой сигмо-видной кишки к дистальному концу илеокондуита. Мочеточник спатулирован по противобрыжеечному краю. Также мы выполнили наложение уретерокондуито-анастомоза. Аналогичная манипуляция была проведена и с правым мочеточником.

Очень важным этапом нашей работы стало формирование илео-кондуито-уретероанастомоза. Отводящий конец кондуита был выведен на переднюю брюшную стенку справа от пупка с формированием кондуитостомы. Также была осуществлена мобилизация пряди большого сальника и низведение его в малый таз с целью укрытия передней стенки прямой кишки.

Дренирование малого таза осуществилось ПВХ-дренажом, выведенным через троакарное отверстие в правой подвздошной области. В левой подвздошной области сформирована двуствольная сигмостома. Вся операция длилась 2 часа 40 минут.

Кровопотеря составила всего 500 мл. Ранняя активизация пациентки и отсутствие послеоперационных осложнений позволили перевести ее из реанимации в палату уже через 24 часа. Общая госпитализация в стационаре составила 17 дней. Разгрузочная сигмостома была закрыта через 6 месяцев, стент правого мочеточника удален через 1,5 месяца после операции.

— Какие выводы вы можете сделать на основании подобных операций?

— По нашему мнению, эвисцерация малого таза лапароскопическим доступом не уступает доступу посредством лапаротомии. Однако пока мы не можем говорить об онкологической эффективности. Срок наблюдения пациентов и малая выборка, к сожалению, не позволяют адекватно оценивать результаты. Для сравнения продолжительности жизни необходимо проведение крупных мультицентровых исследований с определением единых критериев включения и наблюдения пациентов. Также нужно разделять исходные ситуации. Одно дело — распространенный первичный или рецидивный онкологический процесс, где мы продлеваем жизнь пациента и ее качество, и другое — последствия лучевой терапии с формированием разнообразных свищей на фоне невозможности излечения онкозаболевания, где операция направлена лишь на улучшение качества жизни.

Сравнивая с результатами работ по открытой традиционной экзентерации таза, можем сделать вывод, что при лапароскопическом доступе достоверно меньше кровопотеря. И пациент проводит меньше времени в реанимации. Также меньше частота ранних послеоперационных осложнений.

Подобные операции должны выполняться компетентными специалистами и в специализированных центрах, что позволит снизить количество осложнений и рецидивов, а также следует аккумулировать опыт мультиорганных вмешательств для последующего внедрения их в повсеместную практику.

— Какие проблемы в российской эндоурологии являются в настоящее время наиболее серьезными?

— Я бы начал с хорошего: доступность малоинвазивных технологий в России быстро растет. Такие операции выполняются уже не только в областных клиниках, но и в районных больницах небольших городов. По сравнению с 1990-ми годами ситуация изменилась до неузнаваемости. Но при этом оснащенность хирургическими инструментами для малоинвазивных операций во многих урологических отделениях остается недостаточной. Не всегда у урологов, осваивающих лапароскопические вмешательства, есть возможность использовать все современные технологии диссекции тканей и гемостаза.

Необходимо развивать культуру эндохирургии, чему посвящены различные часто проводимые урологическим сообществом школы с «живой» хирургией и многочисленные интернет-ресурсы.

Сегодня, в эпоху цифровых технологий и ресурсов, уже сравнительно легко развиваться и самообразовываться в лапароскопической хирургии. Помню свою первую лапароскопическую простатэктомию в 2003 году. Тогда, кроме шестиминутного ролика на VHS-кассете, просмотренного сотни раз, и книг, у нас не было никакой информации. Сегодня же по одному клику в интернете появляются сотни ссылок на полнометражное видео, лекции, мастер-классы.

Источник

Цистостомия: что это и как выбрать эпицистостому (набор для троакарной цистостомии)?

Цистостомия (эпицистостомия, троакарная цистостомия, дренаж мочевого пузыря) – процедура дренирования мочевого пузыря с помощью специального катетера, который вводится в полость мочевого пузыря через надлобковую пункцию. Цель такой процедуры – обеспечение свободного оттока мочи из мочевого пузыря в случае невозможности его катетеризации. Для эпицистостомии используются стерильные наборы для троакарной цистостомии, включающие в себя все необходимые принадлежности для установки дренажа. Троакарная цистостомия относится к временным методам дренирования мочевого пузыря в случае если по каким-либо причинам не получается ввести катетер Фолея через естественные пути (уретру).

Показания к цистостомии (троакарной эпицистостомии):

Противопоказания к дренированию мочевого пузыря можно разделить на абсолютные и относительные.

Относительные противопоказания (то есть те, которые создают определенный риск для состояния пациента, но при этом польза от процедуры будет больше, чем ожидаемые осложнения):

Цистостомический набор или набор для троакарной эпицистостомии включает в себя несколько основных компонентов для успешной установки катетера в полость мочевого пузыря для его дренирования:

Все компоненты наборы поставляются в стерильном виде, в индивидуальной упаковке. Для комфорта пациента важно выбирать качественные урологические материалы. Желательно чтобы дренажный катетер был изготовлен из биосовместимого медицинского силикона, не вызывающего аллергических реакций при длительном стоянии. Катетер должен надежно соединяться с мешком-мочеприемником, не подтекать. Обязательно проверяйте сроки годности изделия.

Проведение процедуры надлобковой пункции (цистостомии мочевого пузыря):

Источник: Амбулаторная урология, 2019

Перед процедурой, как правило, пациенту должны быть проведены общие анализы на кровь и мочу, анализ крови на сахар и на свертываемость. Процедура проводится под местной анестезией с использованием 0,5% раствора лидокаина или новокаина.

Пациент лежит на спине на операционном столе. Кожу в нижней части живота тщательно обрабатывают 5% йодной настойкой и спиртом.

На два поперечных пальца выше лонного сочленения по срединной линии под УЗИ-контролем строго перпендикулярно коже после предварительного рассечения последней на участке размером от 5 мм до 1 см проводят троакар с дренажной трубкой в мочевой пузырь.

Признак попадания в полость мочевого пузыря – появление мочи в дренажной трубке.

После удаления троакара дренажную трубку фиксируют к коже живота (обычно лейкопластырем), разрез обрабатывается антисептиком.

Виды наборов для троакарной эпицистостомии (надлобкового дренажа):

Состав и виды наборов для цистостомии описаны ниже. Это наборы для троакарной цистостомии французской компании Coloplast (Колопласт). Продукция абсолютно безопасна, имеет Регистрационное удостоверение Росздравнадзора, катетеры изготовлены из гипоаллергенного мягкого силикона, подходящего в том числе для длительного использования. Эпицистостомы Coloplast полностью готовы к использованию, стерильны. В линейке несколько наборов на выбор:

Источник

Троакары

Наборы одноразовых эндоскопических троакаров (Grena)

Одноразовые наборы троакаров применяются в абдоминальной, торакальной хирургии и гинекологии.

Наборы одноразовых троакаров предлагаются различной комплектации с диаметрами: 3, 5, 10 и 12 мм.

Троакары диаметром 5 мм

5053 – Короткий рабочий троакар

Используется для лапароскопических операций у худых пациентов

Не имеет «Люер-Лок» разъёма

5053Н – Короткий рабочий троакар с тупым стилетом

Используется для лапароскопических операций в детской хирургии

Не имеет «Люер-Лок» разъёма

5068 – Рабочий троакар средней длины

Используется для лапароскопических операций у пациентов с нормальным телосложением

Имеет «Люер-Лок» разъём для инсуффляции газа

5100 – Удлиненный рабочий троакар

Используется для лапароскопических операций у тучных пациентов

Имеет «Люер-Лок» разъём для инсуффляции газа

Троакары диаметром 12 мм

11060 – Троакар средней длины для наложения эндошвов

Диаметр: 12 мм. Длина: 60 мм.

Имеет «Люер-Лок» разъём для инсуффляции газа.

Оснащён встроенным четырёх-лепестковым клапаном.

Редьюсер (переходник) для 5 мм инструментов в комплекте.

12060 – Троакар средней длины для наложения эндошвов

Диаметр: 12 мм. Длина: 60 мм.

Имеет «Люер-Лок» разъём для инсуффляции газа.

Оснащён встроенным двустворчатым стопорным клапаном типа «утиный клюв».

Редьюсер (переходник) для 5 мм инструментов в комплекте.

12100 – Удлиненный троакар для оптики/для наложения эндошвов у тучных пациентов

Диаметр: 12 мм. Длина: 100 мм.

Имеет «Люер-Лок» разъём для инсуффляции газа.

Оснащён встроенным двустворчатым стопорным клапаном типа «утиный клюв».

Редьюсер (переходник) для 5 мм инструментов в комплекте.

12100 H – Удлиненный троакар с тупым стилетом

Используется для проведения открытой лапароскопии по технике «Хассона».

Диаметр: 12 мм. Длина: 100 мм.

Конус для для герметичной фиксации к апоневрозу в комплекте.

Имеет «Люер-Лок» разъём для инсуффляции газа.

Оснащён встроенным двустворчатым стопорным клапаном типа «утиный клюв».

Редьюсер (переходник) для 5 мм инструментов в комплекте.

Торакальный троакар и дренаж

Торакальный троакар и дренаж – прозрачный дренаж из ПВХ с рентгенконтрастной (XRO) линией, одним боковым отверстием, маркировкой каждый сантиметр и коннектором Люер типа «мама» на проксимальном конце (код 625.хх) и двумя боковыми отверстиями, маркировкой через каждые 2 см от 2 до 14 см (код 626.хх).

Прозрачный дренаж из ПВХ с рентгенконтрастной (XRO) линией, двумя боковыми отверстиями и фиксирующей манжетой (код 636.хх)

Катетер дренажный торакальный с троакаром

21057 Катетер дренажный торакальный с троакаром ch. 10

21058 Катетер дренажный торакальный с троакаром ch. 12

21059 Катетер дренажный торакальный с троакаром ch. 16

21053 Катетер дренажный торакальный с троакаром ch. 20

21051 Катетер дренажный торакальный с троакаром ch. 24

21052 Катетер дренажный торакальный с троакаром ch. 28

21054 Катетер дренажный торакальный с троакаром ch. 32

Катетер дренажный торакальный угловой / прямой

21050 Катетер дренажный торакальный из ПВХ прямой ch 16

21047 Катетер дренажный торакальный из ПВХ прямой ch 20

21041 Катетер дренажный торакальный из ПВХ прямой ch 24

21042 Катетер дренажный торакальный из ПВХ прямой ch 28

21043 Катетер дренажный торакальный из ПВХ прямой ch 32

21048 Катетер дренажный торакальный из ПВХ прямой ch 36

21076 Катетер дренажный торакальный из ПВХ угловой ch 20

21044 Катетер дренажный торакальный из ПВХ угловой ch 24

21045 Катетер дренажный торакальный из ПВХ угловой ch 28

21046 Катетер дренажный торакальный из ПВХ угловой ch 32

21049 Катетер дренажный торакальный из ПВХ угловой ch 36

24150 Катетер дренажный торакальный силиконовый прямой ch 20

24152 Катетер дренажный торакальный силиконовый прямой ch 24

24154 Катетер дренажный торакальный силиконовый прямой ch 28

24156 Катетер дренажный торакальный силиконовый прямой ch 32

24158 Катетер дренажный торакальный силиконовый прямой ch 36

24151 Катетер дренажный торакальный силиконовый угловой ch 20

24153 Катетер дренажный торакальный силиконовый угловой ch 24

24155 Катетер дренажный торакальный силиконовый угловой ch 28

24157 Катетер дренажный торакальный силиконовый угловой ch 32

24159 Катетер дренажный торакальный силиконовый угловой ch 36

Однопросветные и Двухпросветные троакар-катетеры

Однопросветный троакар-катетер, изготовлен из медицинского поливинилхлорида. Катетер надет на металлический троакар. Катетер термочувствителен, апирогенен и инертен в течение длительного времени контакта с тканью. Проксимальный конец троакара имеет воронкообразную форму. Имеет рентгеноконтрастную полоску. Маркировка нанесена с пятисантиметровыми интервалами от дистального конца, обеспечивая точное расположение катетера. Стилет может быть автоклавирован. Выпускаются запасные сменные троакар-катетеры, которые можно надевать на многоразовый стилет.

Двухпросветные торакальные катетеры созданы для плеврального дренажа и ирригации, а также для взятия проб или инфузий. Второй просвет имеет «невозвратный» порт для инъекций.

8888560805 Торакальный троакар катетер Остроконечный 8Fr

8888561019 Торакальный троакар катетер Остроконечный 10Fr

8888561027 Торакальный троакар катетер Остроконечный 12Fr

8888561035 Торакальный троакар катетер Остроконечный 16Fr

8888561043 Торакальный троакар катетер Остроконечный 20Fr

8888561050 Торакальный троакар катетер Остроконечный 24Fr

8888561068 Торакальный троакар катетер Остроконечный 28Fr

8888561076 Торакальный троакар катетер Остроконечный 32Fr

1180561415 Торакальный троакар катетер Со скошенным концом 10Fr

1180561423 Торакальный троакар катетер Со скошенным концом 12Fr

1180561431 Торакальный троакар катетер Со скошенным концом 16Fr

1180561449 Торакальный троакар катетер Со скошенным концом 20Fr

1180561456 Торакальный троакар катетер Со скошенным концом 24Fr

1180561464 Торакальный троакар катетер Со скошенным концом 28Fr

1180561472 Торакальный троакар катетер Со скошенным концом 32Fr

1180562009 Торакальный троакар катетер Двухпросветный остроконечный 12Fr

1180562017 Торакальный троакар катетер Двухпросветный остроконечный 16Fr

1180562025 Торакальный троакар катетер Двухпросветный остроконечный 20Fr

1180562033 Торакальный троакар катетер Двухпросветный остроконечный 24Fr

1180562041 Торакальный троакар катетер Двухпросветный остроконечный 28Fr

8888561514 Торакальный троакар катетер Сменный без стилета 10Fr

8888561522 Торакальный троакар катетер Сменный без стилета 12Fr

8888561530 Торакальный троакар катетер Сменный без стилета 16Fr

8888561548 Торакальный троакар катетер Сменный без стилета 20Fr

8888561555 Торакальный троакар катетер Сменный без стилета 24Fr

8888561563 Торакальный троакар катетер Сменный без стилета 28Fr

8888561571 Торакальный троакар катетер Сменный без стилета 32Fr

ТРОАКАРЫ VERSAONE ОПТИЧЕСКИЕ

Троакары VersaOne оптические обеспечивают визуализацию, позволяющую хирургу контролировать лапароскопом первый вход в брюшную полость.

Отключаемый замок для фиксации обтуратора в канюле.

Интегрированный замок для фиксации лапароскопа в обтураторе.

Эргономичная низкопрофильная головка обтуратора обеспечивает контроль и комфорт при введении.

Отключаемый замок для фиксации обтуратора в канюле. Уникальный кончик в виде “дельфиньего носа” обеспечивает плавное введение.

ONB5STF Троакар VersaOne оптический с фиксирующей канюлей, 5 мм стандартный, диам. 5 мм, длина 100 мм

ONB5SHF Троакар VersaOne оптический с фиксирующей канюлей, 5 мм короткий, диам. 5 мм, длина 70 мм

ONB11STF Троакар VersaOne оптический с фиксирующей канюлей, 11 мм стандартный, диам. 11 мм, длина 100 мм

ONB11LGF Троакар VersaOne оптический с фиксирующей канюлей, 11 мм длинный, диам. 11 мм, длина 150 мм

ONB12STF Троакар VersaOne оптический с фиксирующей канюлей, 12 мм стандартный, диам. 12 мм, длина 100 мм

ONB12STS Троакар VersaOne оптический с гладкой канюлей, 12 мм стандартный, диам. 12 мм, длина 100 мм

ONB12SHF Троакар VersaOne оптический с фиксирующей канюлей, 12 мм короткий, диам. 12 мм, длина 70 мм

ONB12LGF Троакар VersaOne оптический с фиксирующей канюлей, 12 мм длинный, диам. 12 мм, длина 150 мм

ONB15STF Троакар VersaOne оптический с фиксирующей канюлей, 15 мм стандартный, диам. 15 мм, длина 100 мм

Троакары VersaOne безлезвийные

Троакары VersaOne безлезвийные обеспечивают эффективный доступ в брюшную полость без использования металлических лезвий.

Ребристая насечка дает надежную фиксацию.

Преимущества безлезвийных троакаров VersaOne:

Эргономичный дизайн обеспечивает контроль и комфорт в течение всей операции.

Уникальный кончик в виде дельфиньего носа облегчает плавное введение и обеспечивает удобство при установке.

NONB5STF Троакар VersaOne безлезвийный с фиксирующей канюлей, 5 мм стандартный, диам. 5 мм, длина 100 мм

NONB5SHF Троакар VersaOne безлезвийный с фиксирующей канюлей, 5 мм короткий, диам. 5 мм, длина 70 мм

NONB5LGF Троакар VersaOne безлезвийный с фиксирующей канюлей,5 мм длинный, диам. 5 мм, длина 150 мм

NONB11STF Троакар VersaOne безлезвийный с фиксирующей канюлей, 11 мм стандартный, диам. 11 мм, длина 100 мм

NONB12STF Троакар VersaOne безлезвийный с фиксирующей канюлей, 12 мм стандартный, диам. 12 мм, длина 100 мм

NONB12STS Троакар VersaOne безлезвийный с гладкой канюлей, 12 мм стандартный, диам. 12 мм, длина 100 мм

NONB12SHF Троакар VersaOne безлезвийный с фиксирующей канюлей, 12 мм короткий, диам. 12 мм, длина 70 мм

NONB12LGF Троакар VersaOne безлезвийный с фиксирующей канюлей, 12 мм длинный, диам. 12 мм, длина 150 мм

NONB15STF Троакар VersaOne безлезвийный с фиксирующей канюлей, 15 мм стандартный, диам. 15 мм, длина 100 мм

NONB15LGF Троакар VersaOne безлезвийный с фиксирующей канюлей, 15 мм длинный, диам. 15 мм, длина 150 мм

Троакары VersaOne с лезвием

Троакары с лезвием VersaOne снабжены плоским V-образным двусторонним лезвием для уменьшения усилий при введении.

Защитный кончик закрывает лезвие при попадании в полость и способствует защите от повреждения внутренних органов.

Преимущества троакаров с лезвием VersaOne:

Лезвийный обтуратор имеет отключаемый замок, блокирующий лезвие внутри защитного кончика.

Эргономичная низкопрофильная головка обтуратора обеспечивает контроль и комфорт при установке.

Заостренное с обеих сторон лезвие уникальной конструкции аккуратно и точно разделяет ткани и обеспечивает контроль при прохождении через брюшную стенку.

Параболическая защита в виде дельфиньего носа закрывает лезвие троакара сразу после вхождения в брюшную полость.

B5STF Троакар VersaOne с лезвием и с фиксирующей канюлей, 5мм стандартный 5 мм, длина 100 мм

B5STS Троакар VersaOne с лезвием и с гладкой канюлей, 5 мм стандартный, дами. 5 мм, длина 100 мм

B5SHF Троакар VersaOne с лезвием и с фиксирующей канюлей, 5 мм короткий, дами. 5 мм, длина 70 мм

B5SHS Троакар VersaOne с лезвием и с гладкой канюлей, 5 мм короткий, дами. 5 мм, длина 70 мм

B11STF Троакар VersaOne с лезвием и с фиксирующей канюлей, 11 мм стандартный, дами. 11 мм, длина 100 мм

B11STS Троакар VersaOne с лезвием и с гладкой канюлей, 11 мм стандартный, дами. 11 мм, длина 100 мм

B12STF Троакар VersaOne с лезвием и с фиксирующей канюлей, 12 мм стандартный, дами. 12 мм, длина 100 мм

B12STS Троакар VersaOne с лезвием и с гладкой канюлей, 12 мм стандартный, дами. 12 мм, длина 100 мм

B12LGF Троакар VersaOne с лезвием и с фиксирующей канюлей, 12 мм длинный, дами. 12 мм, длина 150 мм

B12LGS Троакар VersaOne с лезвием и с гладкой канюлей,12 мм длинный, дами. 12 мм, длина 150 мм

Траокары Versaport

OMS-T10BT Одноразовый стерильный тупоконечный троакар Blunt Tip, 10 мм. Встроенные конвертеры на 5 мм и 7/8 мм

OMS-T10BTS Короткий одноразовый стерильный тупоконечный троакар Blunt Tip, 10 мм. Встроенные конвертеры на 5 мм и 7/8 мм

OMS-T12BT Одноразовый стерильный тупоканечный троакар Blunt Tip, 12 мм. Встроенные конвертеры на 5 мм и 10 мм

OMS-PDBS2 PDB™ (почкообразный)

OMS-T10SB 10 мм cтруктурный баллонный троакар с встроенными конвертерами на 5 мм и 7/8 мм

179095P Versaport™ Plus V2 5 мм-11 мм с рентгенпрозрачной гладкой канюлей RpF и универсальным переходником

179096P Versaport™ Plus V2 5 мм-12 мм с рентгенпрозрачной гладкой канюлей RpF и универсальным переходником

178062P Versaport™ Plus RPF 5-10 мм, набор 1 Versaport plus 10 мм, одноразовый обтуратор с 2 рентгенпрозрачными гладкими канюлями RpF 100 мм

178064P Versaport™ Plus RPF 5 мм, набор 1 Versaport 5 мм, одноразовый обтуратор с 2 рентгенпрозрачными гладкими канюлями RpF 100 мм

Оптический одноразовый троакар Visiport Plus RPF

Одноразовые троакары с пластиковой канюлей Thoracoport

179305 Thoracoport™ 5.5 мм одноразовый троакар с пластиковой канюлей для инструментов до 6 мм

179301 Thoracoport™ 10.5 мм одноразовый троакар с пластиковой канюлей для инструментов 11 мм

179303 Thoracoport™ 11.5 мм одноразовый троакар с пластиковой канюлей для инструментов 12 мм

179307 Thoracoport™ 15 мм одноразовый троакар с пластиковой канюлей для инструментов 16.5 мм

ТРОАКАР ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ С ПЛОСКИМ ЛЕЗВИЕМ ENDOPATH XCEL

Основные характеристики:

Диаметр: 5 мм., 11 мм., 12 мм.

Длина рабочей части: 75 мм., 100 мм., 150 мм.

Атравматичное лезвие с фиксированным защитным механизмом;

Двойная система мембран (лепестковая и «утиный клюв»);

Универсальный переходник для инструментов различного диаметра;

Воможность разделения канюли на 2 части;

Вронковый дизайн рентгенопрозрачной канюли;

Аравматичные насечки на канюле для фиксации механизм;

Запирающий клапан инсуффляции.

Надежность работы:

• Благодаря плоскому лезвию троакар формирует линейный разрез и обеспечивает минимальную травматизацию брюшной стенки.

• защитный механизм срабатывает в момент проникновения в полость, лезвие втягивается внутрь защитного футляра и фиксируется, делая обтуратор атравматичным.

• встроенный универсальный переходник и клапанная система обеспечивают герметичность на протяжении всего оперативного вмешательства, а также адаптируют троакар для инструментов различного диаметра.

Гибкость и удобство использования:

• Легкое введение и гладкое скольжение инструментов в троакаре обеспечивается благодаря специальному внутреннему покрытию канюли и ее воронковому дизайну.

• система двух мембран (лепестковой и «утиный клюв») обеспечивает введение инструментов разного диаметра, их замену, а также предоставляет возможность разделения канюли на 2 части (кроме моделей 5 мм.) для облегчения удаления из брюшной полости резецированных органов и тканей без потери герметичности системы.

• атравматичные насечки на рабочей части канюли обеспечивают ее надежную фиксацию в брюшной стенке и в то же время позволяют извлекать канюлю без усилий по завершении оперативного вмешательства.

• универсальные канюли для экономии при сохранениивысокого качества.

• Кнопка для активации лезвия для дополнительного предохранения в процессе работы с устройством.

Материал:

Нержавеющая сталь самоустановка иглы (SRNH1) асимметричная рукоятка антибликовое покрытие храповый механизм. Канал промывания с адаптером LUER рычаг размыкания браншей

Гибкость и удобство использования:

• запатентованная форма браншей обеспечивает самоустановку иглы в оптимальное положение при прошивании при захвате ее в любой части (SRNH1).

• ассиметричная рукоятка способствует точности ориентации инструмента и манипулирования им.

• постепенное сцепление храпового механизма обеспечивает поступательный захват иглы.

• антибликовое покрытие обеспечивает хорошую визуализацию на операционном поле.

• многоразовый иглодержатель прост в очистке благодаря наличию канала промывания с адаптером Lue

Основные характеристики:

Длина рабочей части: 120 мм., 150 мм. тупоконечный стилет, Кран инсуффляции переходник типа LUER индикатор втягивания стилета

Удобный доступ:

• модели с разной длиной рабочей части позволяют подобрать необходимую длину в каждом конкретном случае.

• тупоконечный стилет снижает риск повреждения органов брюшной полости, так как выдвигается вперед, закрыв острие канюли при отсутствии давления на подпружиненный стилет, то есть после прохождения через брюшину.

• наличие индикатора втягивания стилета служит дополнительной защитой при введении иглы.

• для удобного проведения инсуффляции игла оснащена переходником LUER и краном инсуффляции.

• Благодаря тому, что игла предназначена для использования у одного пациента, затупление колющей части и снижение эффективности исключено.

D5ST Троакар Endopath Xcel с защитным колпачком со стабилизацией (с плоским лезвием, диаметр 5 мм., длина 75 мм)

D5LT Троакар Endopath Xcel с защитным колпачком со стабилизацией (с плоским лезвием, диаметр 5 мм., длина 100 мм.)

D11LT Троакар Endopath Xcel с защитным колпачком со стабилизацией (с плоским лезвием, диаметр 11 мм., длина 100 мм.)

D12LT Троакар Endopath Xcel с защитным колпачком со стабилизацией (с плоским лезвием, диаметр 12 мм., длина 100 мм.)

D12XT Троакар Endopath Xcel с защитным колпачком со стабилизацией (с плоским лезвием, диаметр 12 мм., длина 150 мм.)

ТРОАКАР ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ БЕЗ НОЖА ОПТИЧЕСКИЙ ENDOPATH XCEL

Основные характеристики:

Диаметр: 5 мм., 11 мм., 12 мм., 15 мм.

Длина рабочей части: 75 мм., 100 мм.

Билатеральные пластиковые сепараторы для разделения волокон ткани;

Двойная система мембран (лепестковая и «утиный клюв»);

Универсальный переходкик для инструментов различного диаметра;

Возможность разделения канюли на 2 части;

Воронковый дизайн рентгенопрозрачной канюли;

Атравматичные насечки на канюле для фиксации;

Механизм запирающий клапан инсуффляции.

Надежность работы:

• Благодаря билатеральным сепараторам при введении троакар раздвигает волокна тканей, что уменьшает травматизацию различных слоев ткани.

• введение с эндоскопической оптикой с углом обзора 0° обеспечивает четкую визуализацию пересекаемых слоев ткани и анатомических ориентиров, что снижает риск повреждения сосудов и внутренних органов.

Гибкость и удобство использования:

• система двух мембран (лепестковой и «утиный клюв») обеспечивает введение инструментов разного диаметра, их замену, а также предоставляет возможность разделения канюли на 2 части (кроме моделей 5мм) для облегчения удаления из брюшной полости резецированных органов и тканей без потери герметичности системы.

• универсальные канюли для экономии при сохранении высокого качества.

• Фиксация камеры во время введения троакара для удобства работы с инструментом.

• при использовании оптической методики введения троакары могут использоваться без предварительной инсуффляции брюшной полости.

Источник