Трипельфосфаты в моче у кота что это значит
Трипельфосфаты в моче у кота что это значит
НЕКОТОРЫЕ НОВЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У КОШЕК
Чуваев И. В., Кoсилова Н. Н., Голуб Я. В., Валеева С. В.
Мочекаменная болезнь животных, и в частности кошек, описана давно, и тем не менее количество пациентов с течением времени не только не уменьшается, но и имеет тенденцию к возрастанию. Основной этиологической причиной мочекаменной болезни являются механические факторы, и в частности образование кристаллов и конгломератов, препятствующих нормальному прохождению мочи по мочевыделительным каналам. По результатам наших наблюдений, а также по данным литературы (1) коты страдают этим заболеванием значительно чаще, чем кошки. Более того, особую группу риска среди котов составляют кастрированные животные. Имеются также сведения о породной предрасположенности, и в частности это актуально для кошек персидской породы (2).
Ряд авторов указывает на вирусный характер данного заболевания (3, 4, 5), однако, на наш взгляд, более реальными причинами развития мочекаменной болезни кошек, являются все-таки обменные нарушения, и в частности нарушение водно-солевого баланса, что может являться следствием неправильного кормления. Инфецированность мочевыводящих путей также, по-видимому, может способствовать образованию кристаллов, хотя наличие патогенной флоры далеко не всегда имеет место при мочекаменной болезни.
Высокий процент животных, поступающих в нашу клинику с диагнозом мочекаменная болезнь (более 50 % от всех обращений с кошками), и довольно высокий процент рецидивов после лечения (не менее 40 %) определили цели настоящего исследования:
Материалы и методы
В исследовании было использовано 86 животных обоего пола, разного возраста и разных пород. При поступлении собирали подробный анамнез заболевания, проводили клинический осмотр и лабораторные исследования, включающие в себя полный клинический анализ мочи. При клиническом анализе мочи определяли значения рН, количество белка, удельную плотность мочи, проводили микроскопические исследования, связанные с обнаружением и дифференцировкой кристаллов, определяли количества глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, эритроцитов, лейкоцитов, плоского эпителия, а также наличие бактериальной флоры, грибов и простейших. Анализ мочи проводили по возможности в динамике.
Метод основан на использовании воздействия импульсного электромагнитного поля низкой частоты. Теоретической предпосылкой использования данного метода было то, что имеются данные литературы (7) о мембраностабилизирующем действии магнитных полей определенной частоты и мощности. Кроме того, электромагнитное излучение может, по-видимому, изменять физико-химические свойства жидкости, тем самым влияя на растворимость в ней различных веществ.
Эффективность магнитотерапии МКБ оценивалась в сравнении с методами традиционной терапии.
При поступлении животных в остром состоянии (отсутствие мочеиспускания 1-2 дня ) проводили катетеризацию с учетом рекомендаций доктора Ефимова А. Н. (8).
Все полученные данные обрабатывались с использованием критерия Стъюдента.
Результаты и обсуждение
Как показали проведенные исследования, наиболее информативными для ранней диагностики мочекаменной болезни кошек были следующие показатели мочи: рН, количество белка, удельная плотность и микроскопия осадка.
Таблица 1. Частота встречаемости различных типов кристаллов в моче кошек больных мочекаменной болезнью (п=86); (%)
Как представлено в таблице, при мочекаменной болезни кошек в подавляющем большинстве случаев (75 %) встречаются трипельфосфаты, этот факт подтверждается также и рядом других исследователей (9). Примечательным, на наш взгляд, является то, что наличие трипельфосфатов было связано, как правило, со слабощелочной либо щелочной реакцией мочи (рН от 7 до 9) при средних значениях 7,57+0,4. Присутствие оксалатов Са также всегда было связано со щелочной реакцией мочи (рН 8,0+0,2), в то время как наличие кристаллов мочевой кислоты, уратов, и фосфатов Са сопровождалось кислой реакцией мочи.
Говоря о мочекаменной болезни, нельзя не упомянуть о патогенной микрофлоре мочевыводящих путей. Как показали наши исследования, микрофлора может встречается в присутствии всех видов кристаллов и соответственно при различной кислотности мочи. Результаты исследования представлены в таблице 2.
Таблица 2. Встречаемость бактериальной флоры и грибов в мочевыводящих путях у кошек больных мочекаменной болезнью в зависимости от вида кристаллов (%)
Из таблицы следует, что мочекаменная болезнь почти в половине всех случаев сопровождается наличием бактериальной флоры в моче, кроме того, нередко встречается и микозное обсеменение. По данным литературы наличие бактериальной флоры при мочекаменной болезни встречается в 20 % случаев (10).
Несмотря на то, что в наших исследованиях присутствие бактериальной флоры было в значительно большем проценте случаев, что, возможно, связанно с условиями и культурой содержания, с экологической и эпизоотической обстановкой, тем не менее тот факт, что бакфлора присутствует лишь у части животных, позволяет говорить о том, что наличие инфекции является все-таки не причиной мочекаменной болезни, а ее следствием, на это указывают и ряд других авторов (11,12).
Таблица 3. Взаимосвязь рН, плотности и наличия белка в моче с количеством кристаллов трипельфосфатов в моче животных страдающих мочекаменной болезнью
22 % кошек, страдающих мочекаменной болезнью, имели кислую реакцию мочи (таблица 1), при этом количество белка в моче у этой группы животных также было увеличено (таблица 3).
Таблица 3. Зависимость рН, удельной плотности и количества белка в моче от наличия кристаллов мочевой кислоты, уратов и фосфатов Са в моче животных, страдающих мочекаменной болезнью
Как представлено в таблице, наличие кристаллов мочевой кислоты, уратов и фосфатов Са всегда сопровождалось кислой реакцией мочи и увеличенным содержанием белка, удельная плотность мочи также достоверно превышала контрольные значения. Из данных таблицы следует, что на наличие белка в моче в количестве 0,4 гр/л и выше на фоне кислой реакции мочи может также свидетельствовать об угрозе развития мочекаменной болезни с присутствием кристаллов кислотных соединений (мочевая кислота, ураты, фосфаты Са), однако для более точного прогноза крайне желательно иметь значения удельной плотности мочи. Если удельная плотность мочи выше 1,030 мы с очень высокой степенью вероятностью можем говорить о мочекаменной болезни с присутствием кристаллов кислотных соединений.
Вторая часть настоящего исследования была посвящена изучению возможности лечения и профилактики мочекаменной болезни с помощью низкочастотного электромагнитного излучения.
Как показали наши исследования, импульсная магнитотерапия,проводимая с помощью аппараты УМИ, легко переносится животными, не доствляя им беспокойства, и является совершенно безболезненной. Более того, нередко наблюдался седативный, анальгетический, и спазмолитический эффекты. Специфические эффекты представлены в таблице 4.
Таблица 4. Эффективность импульсной магнитотерапии (УМИ) в сравнении методами традиционной терапии
Как представлено в таблице, использование электромагнитного излучения практически свело к нулю число летальных исходов при лечении мочекаменной болезни. Из 50 животных лишь двух подвергли эвтаназии по настоянию владельцев.
При поступлении животных в остром состоянии как правило требовалась неоднократная катетеризация в течение первых дней лечения, в то время как в опытной группе повторную катетеризацию проводили лишь в единичных случаях. Более того, в ряде особо тяжелых случаев, когда животному невозможно было провести катетеризацию по причине непроходимости уретры на всем ее протяжении, предварительное проведение магнитотерапии не только облегчало проведение этой процедуры, но иногда и позволяло обойтись без нее. По всей видимости это связано со спазмолитическим и анальгетическим эффектами. Следует также отметить и тот факт, что после курса лечения МКБ с применением электромагнитного генератора процент рецидивов снизился до 14 %, в то время как при традиционной терапии рецидивы наблюдались в 40 % случаев, что соответствует и данным литературы (13).
Опыты, проведенные in vitro, показали, что низкочастотное электромагнитное поле не приводит к механическому разрушению кристаллов, а соответственно нет опасности образования острых осколков кристаллов, которые могут повредить эпителий уретры.
Таким образом, проведенные нами исследования позволяют сделать ряд выводов.
Кристаллурия струвитного типа на фоне бактериальной инфекции мочевыделительной системы
Кристаллы магния-аммония фосфата, известные как кристаллы струвита, трипельфосфата это бесцветное вещество различных размеров, формирующие разнообразные кристаллы. Вид кристаллов разнообразен.[1] Могут быть как призмы с количеством граней от трех до восьми, так и иглы со скошенными краями. Также часто встречаются кристаллы в форме «крышки гроба» (рис.1).
Кристаллы магния аммония фосфата чаще всего формируются в моче с щелочной средой. У собак это часто это связанно с наличием бактериальной инфекции мочевыводящих путей (уреазо-расщепляющие бактерии). [2] Уреаза — фермент, который гидролизует мочевину, следствием этого повышается концентрация аммония, фосфатов и карбонатов, PH мочи начинает меняться на щелочной. [5]. Также многие струвитные уролиты содержат некоторое количество других неорганических соединений, а это: фосфат кальция, урат аммония.
Клинический случай кристаллурии струвитного типа на фоне бактериальной инфекции мочевыделительной системы.
В данной статье мы рассмотрим клинический случай кристаллурии струвитного типа, связанный с бактериальной инфекций.
Из анамнеза:
Клинические признаки заболевания появились около 20 дней назад. В стороннем ветеринарном учреждении проходили курс амоксициллина 5 дней, спазмолитического препарата на растительной основе.
Состояние незначительно улучшилось на некоторое время, но симптомы снова возобновлялись через несколько дней после окончания приема препаратов.
На приеме был проведен полный осмотр животного.
В ходе осмотра выявлено: общее состояние удовлетворительное, видимые слизистые оболочки умеренно влажные, бледно-розового цвета. Лимфатические узлы без изменений. При аускультации органов грудной полости шумов и хрипов обнаружено не было. При пальпации брюшной полости болезненности на наблюдалось. При осмотре препуциального мешка, пениса – патологий не было обнаружено, патологические выделения отсутствовали.
Для установки диагноза было необходимо провести ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы, рентгенологического исследование, для исключения наличия уролитов в простатической и пенильной части уретры, а также лабораторные исследования, такие как: общий клинический анализ мочи, биохимический и клинический анализы крови, бактериологический посев мочи.
По ультразвуковому исследованию мочевыделительной системы:
Рис. 2
По рентгенологическому исследованию в латеральной проекции: конкременты не визуализировались.
По общему клиническому анализу мочи:
По общему клиническому анализу крови:
По биохимическому анализу крови: отклонений по показателям не обнаружено.
По бактериологическому исследованию обнаружено: 10 7 КОЕ/мл E.Соli.
Исходя из культурального исследования, чувствительности к антибиотикам, была назначена антибиотикотерапия. Курс приема препарата 4 недели. Также были назначены дротаверин, растительный препарат на основе клюквы и аскорбиновой кислоты. Было рекомендовано повысить потребление жидкости. В комплексной терапии рекомендована лечебная диета при мочекаменной болезни струвитного типа курсом 10 недель. Повторное УЗИ и общий клинический анализ мочи рекомендовано было пересдать через 4 недели после начала лечения и смены рациона. (Таблица 1)
Таблица 1 Схема лечения
Кристаллы в моче собак и кошек: что нужно знать
Нередко в моче кошек или собак можно увидеть кристаллы. На самом деле это случается так часто, что считается нормой для некоторых домашних животных. Однако когда кристаллов становится слишком много или вы наблюдаете кристаллы аномального типа, они могут приводить к проблемам или указывать на наличие заболевания мочевыделительной системы кошек и собак.
Кристаллы, как правило, наиболее проблематичны для мочевыделительной системы, но основная причина, ведущая к их образованию в моче, часто находится в других частях тела.
Как образуются кристаллы в моче
Как вы можете вспомнить из школьного урока химии, кристаллы образуются в растворах при переизбытке определённых молекул — на примере соли, которая покрывает ведро из-под морской воды после её испарения. Образование кристаллов также зависит от температуры, концентрации определённых соединений и кислотности мочи.
Владельцы домашних животных часто путают кристаллы в моче с мочевыми камнями, или уролитами. Камни в мочевом пузыре у собаки или кошки похожи на камни в почках у человека. Появление кристаллов и образование камней не всегда связаны между собой. Но определённые виды кристаллов в моче у кошек или собак могут в конечном итоге привести к образованию уролитов.
Причина появления кристаллов в моче кошек и собак зависит от типа кристалла, обнаруженного ветеринарным врачом. Обычно кристаллы обнаруживаются при выведении определённых соединений почками. Такие молекулы могут быть в избытке в случае заболеваний печени, отравлений и генетических болезней.
Кристаллы в моче у кошки и собаки
Собаки и кошки во многом отличаются, но и те, и другие предрасположены к образованию кристаллов в моче. Сами кристаллы у этих животных практически идентичны. Разница заключается в типе кристаллов в моче у собак или кошек, и в том, какое именно негативное влияние они могут оказать на этих домашних животных.
Издание Wag! отмечает, что, хотя присутствие кристаллов в моче собаки может указывать на наличие заболевания, сами кристаллы обычно не причиняют животному вреда. У кошек же небольшой размер уретры, а это означает, что кристаллы могут скапливаться там и блокировать отток мочи.
Центр здоровья кошек Корнелла отмечает, что кристаллы в кошачьей моче иногда связаны с рядом заболеваний мочевыводящих путей, которые вместе называются урологическим синдромом кошек. Признаками могут быть:
Плач или мяуканье при использовании лотка.
Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно покажите кошку ветеринарному врачу. Он проверит и определит тип кристаллов в моче кошки, а также осмотрит её на предмет любых сопутствующих заболеваний. Подробный анализ мочи домашнего животного включает поиск кристаллов под микроскопом. Ветеринарный врач может также предложить сдать анализ крови и сделать рентген.
Распространённые типы кристаллов в моче
Кристаллы в моче кошек и собак часто относятся к одному из нескольких наиболее распространённых типов:
Урат аммония: чаще всего обнаруживается в моче собак, а обилие этих кристаллов может сигнализировать о заболевании печени, согласно Vet Times. Некоторые породы, такие как английские бульдоги и далматинцы, предрасположены к образованию таких кристаллов. И хотя у кошек они встречаются редко, некоторые из них могут быть предрасположены к этому состоянию из-за генетических проблем или патологий.
Струвит (магния-аммония фосфат): небольшое количество кристаллов струвита считается нормальным для некоторых собак и кошек. Чаще всего они возникают в щелочной или несвежей моче. Они также могут быть связаны с инфекцией, наличие которой ветеринарный врач обязательно проверит, если обнаружит кристаллы в моче питомца. Кристаллы струвита у кошек могут образовывать пробки в уретре, приводящие к непроходимости мочевыводящих путей. Они могут привести к образованию камней в моче как у собак, так и у кошек.
Билирубин: консультанты Lighthouse Veterinary Consultants отмечают, что кристаллы билирубина указывают на возможные проблемы с печенью у кошек. Они могут присутствовать в концентрированной моче здоровых собак, особенно у кобелей.
Оксалат кальция: такие кристаллы могут образовываться у домашних животных, выделяющих с мочой слишком много кальция или щавелевой кислоты. Они также могут появляться в нормальной моче, особенно если она кислотная или охлаждённая. Такие кристаллы тоже могут указывать на инфекцию, если pH в моче низкий, и могут быть связаны с камнями оксалата кальция. Они могут вызывать образование уретральных пробок у самцов, хотя это случается достаточно редко. International Cat Care отмечает, что нездоровое количество оксалата кальция является признаком отравления антифризом, который кошки могут случайно слизать с пола или открытой бутылки. Эти типы уролитов по-прежнему активно изучаются, поскольку они связаны со сложной и не до конца исследованной последовательностью событий.
Кристаллы и лечение камней у животных
Если ветеринарный врач обнаружит кристаллы в моче собаки или кошки, необходимо установить, могут ли кристаллы вызвать проблему. В некоторых случаях важнее сначала вылечить основное заболевание питомца. Для кристаллов, которые могут привести к образованию камней или стать причиной непроходимости мочевыводящих путей, приоритетным является их растворение или устранение. Корректировка питания и увеличение количества воды, потребляемой питомцем, часто помогают эффективно избавиться от кристаллов, но в тяжёлых случаях возможно потребуется операция.
Хотя кристаллы редко образуются в результате неправильного питания или некорректного выбора рациона, несбалансированное питание может сыграть свою роль. Питание имеет решающее значение, когда речь идёт об устранении кристаллов при наличии риска образования камней или уретральных пробок. В случае риска непроходимости мочевыводящих путей ветеринарный врач, скорее всего, назначит питомцу диетический корм.
Убедитесь, что у питомца всегда есть доступ к свежей воде. Достаточное потребление жидкости предотвратит выделение концентрированной мочи и снизит вероятность образования кристаллов. Настоятельно рекомендуется предлагать питомцу дополнительные источники воды и влажные виды корма.
Как всегда, следуйте советам ветеринарного врача по кормлению и домашнему уходу. Бдительность в отношении питания и потребления жидкости имеет большое значение для уменьшения или даже предотвращения образования кристаллов.
Contributor Bio
Dr. Patty Khuly
Dr. Patty Khuly is an honors graduate of both Wellesley College and the University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine. She received her MBA at The Wharton School of Business as part of the prestigious VMD/MBA dual-degree program. She’s now the proud owner of Sunset Animal Clinic in Miami, Florida. But that’s not all. Dr. K is a nerdy reader, avid knitter, hot yoga fanatic, music geek, struggling runner, and indefatigable foodie. She lives in South Miami with three dogs, countless cats, two rescued goats and a hilarious flock of hens.
Мочекаменная болезнь у котов: симптомы и лечение
По некоторым данным, каждая пятая кошка подвержена риску развития мочекаменной болезни. Неприятный диагноз чаще ставится самцам. Мы расскажем о том, как не пропустить симптомы патологии, а также о лечении и мерах профилактики.
О болезни
Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) – это хроническое заболевание, характеризующееся наличием в мочевыделительной системе песка и/или камней.
Различают два вида камней – струвиты и оксалаты. Струвиты возникают при избытке в организме магния и фосфора. Они имеют твердую структуру и образуются в щелочной среде. Оксалаты – камни с острыми краями рыхлой структуры. Причиной образования является повышенная кислотность мочи, обусловленная высоким содержанием кальция.
Коты болеют уролитиазом чаще, чем кошки. Дело в анатомической особенности строения мочеиспускательного канала: у самцов он имеет тонкий просвет и напоминает латинскую букву “S”.
Важно! Чаще болезнь диагностируется у кошек и котов в возрасте от 2 до 6 лет. Обострения случаются в начале осени, а также с января по апрель.
Причины
Факторы, влияющие на развитие МКБ:
В группу риска входят:
Операция по кастрации приводит к гормональному сбою в организме. Питомец становится спокойным, медлительным. Он начинает есть больше. Это чревато развитием ожирения. Обменные процессы замедляются, позывы к мочеиспусканию случаются реже, что приводит к застою жидкости в организме. Все это может привести к развитию МКБ.
Симптомы
Для нее характерны:
Если симптомы не замечены вовремя, возникает острая стадия болезни:
Последняя стадия – критическая. Из-за закупорки мочеиспускательного канала питомец не может сходить в туалет, его мучает сильная боль. Данное состояние может привести к разрыву мочевого пузыря. Температура тела снижается до 35 градусов. Возникают рвота и судороги, возможна потеря сознания.
Диагностика и лечение
При любой подозрительной симптоматике нужно немедленно обращаться к ветеринарному врачу. Уролитиаз лучше поддается лечению на ранней стадии, поэтому важно проводить комплексное обследование питомца хотя бы раз в год.
Врач проведет опрос. Особенно важно выяснить, когда были замечены первые симптомы. Немаловажную роль играет характер мочи – цвет и запах.
Важно! Выявленное на ранней стадии заболевание поддается консервативному лечению. Длительность – 2-4 недели.
Методы терапии направлены на:
Дополнительно назначается антибактериальная терапия. В сложный случаях потребуется хирургическое вмешательство. Показаниями могут служить наличие крупных камней или закупорка мочеиспускательного канала.
При лечении МКБ кошке потребуется диета. Специализированные корма от проверенных производителей содержат минимальное количество провоцирующих развитие болезни минералов.
Выбор питания зависит от типа камней. Лечение струвитов предполагает устранение щелочной среды урины с последующим регулированием уровня кислотности. При оксалатах нужно снизить количество пищи, содержащей кальций.
Уход за больным питомцем
Профилактика
1. Следите за рационом кошки. Существуют линейки кормов, направленных на профилактику уролитиаза. Актуальны для животных, входящих в “группу риска”. Важно! Предварительно лучше проконсультироваться с ветеринарным врачом!
2. Постарайтесь не допустить развитие ожирения. Пересмотрите рацион, возможно, понадобится диетическое питание. Играйте с кошкой по мере возможности.
3. Следите за тем, чтобы у питомца всегда был доступ к качественной питьевой воде.
4. Если животное имеет в анамнезе мочекаменную болезнь, регулярно сдавайте мочу на анализ.
5. Раз в год посещайте ветеринарного врача для проведения комплексного обследования. Питомцам, имеющим предрасположенность к МКБ, диспансеризацию нужно проходить чаще.
6. Обеспечьте чистоту лотка. Некоторые кошки отличаются брезгливостью, поэтому не могут сходить в грязный туалет. Сдерживание позывов к мочеиспусканию – одна из причин возникновения уролитиаза.
7. Не смешивайте готовые корма и натуральную пищу – так сложнее будет контролировать количество потребляемых веществ.
8. Контролируйте температуру воздуха в помещении – она не должна быть высокой.
Выводы
1. Мочекаменная болезнь диагностируется у котов и кошек от 2 до 6 лет. Заболевание чаще встречается у самцов из-за особенностей анатомии.
2. Важно знать ранние симптомы МКБ, чтобы не допустить развитие осложнений. Своевременно обращайтесь к ветеринарному врачу для проведения комплексного обследования. Здоровым животным нужно проходит диспансеризацию раз в год, питомцам из “группы риска” – раз в полгода или чаще.
3. Кастрированные коты подвержены риску развитие ожирения, что является провоцирующим болезнь фактором. Добавьте питомцу физических нагрузок, следите за его активностью.
4. Страдающим уролитиазом питомцам требуется пожизненно соблюдать специализированную диету. Любое отклонение может спровоцировать рецидив.
Не забывайте регулярно проверять здоровье своих любимцев у ветеринарного специалиста!