Тримектал для чего назначают
Тримектал МВ
Состав
1 таблетка включает 35 мг триметазидина дигидрохлорида – активный ингредиент.
Форма выпуска
Препарат Тримектал МВ выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой по 60 или 120 штук в упаковке.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
В головном мозге триметазидин оказывает непосредственное воздействие на нейроны и кардиомиоциты, оптимизируя их функцию и метаболизм.
Цитопротекторное действие препарата обусловлено увеличением энергетического ресурса, активизацией окислительного декарбоксилирования и улучшением кислородного потребления, за счет форсирования аэробного гликолиза и блокировки окисления жирных кислот.
Препарат поддерживает сократительную функцию миокарда, предупреждает уменьшение количества внутриклеточного фосфокреатина и АТФ. При ацидозе поддерживает нормальную работу мембранных ионных каналов, тормозит кумуляцию ионов натрия и кальция в кардиомиоцитах, нормализует концентрацию ионов калия внутри клетки.
Снижает повышенное количество фосфатов и внутриклеточный ацидоз, которые обусловлены реперфузией и ишемией миокарда. Предотвращает повреждающее воздействие свободных радикалов и активацию нейтрофилов в области ишемии, способствует сохранению целостности мембран клеток, увеличивает долговременность электрического потенциала, снижает выход из клетки креатинфосфокиназы и тяжесть ишемических нарушений в миокарде.
Тримектал МВ сокращает количество возможных приступов стенокардии и понижает у пациента потребность в применении нитратов. Уже через 14 суток приема наблюдается повышение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение резких колебаний АД.
Также препарат снижает возможный шум в ушах и сопутствующее головокружение. При заболеваниях органов зрения сосудистого происхождения благотворно влияет на функциональность сетчатки глаза.
После перорального (внутреннего) приема триметазидин довольно быстро и практически на 100 % абсорбируется в желудочном тракте. Биодоступность равняется 90%. Плазменная Tmax составляет 3 часа. Связь с плазменными белками 16%.
Достижение стабильного состояния наблюдается на протяжении 60 часов. Vd на уровне 4,8 л/кг, что подразумевает хорошее проникновение в ткани.
T1/2 около 7-ми часов, у пациентов после 65 лет повышается до 12-ти часов. Выводится в основном с мочой (примерно 60% препарата в неизмененном виде).
С возрастом печеночный клиренс триметазидина понижается, а почечный прямо коррелирует с КК. Препарат с легкостью минует гистогематические барьеры.
Показания к применению
Показания к применению Тримектал МВ в кардиологии (в составе комплексного лечения):
Показания к применению Тримектал МВ в офтальмологии:
Противопоказания
Побочные действия
Инструкция по применению
Таблетки препарата предназначены для перорального (внутреннего) приема, во время еды.
Как правило, Тримектал МВ назначают по 1 таблетке (35 мг) дважды в 24 часа (утром и вечером).
Длительность лечения устанавливает лечащий врач сугубо индивидуально.
Передозировка
В данное время нет сообщений о случаях передозировки Тримекталом МВ.
Взаимодействие
Тримектал МВ способствует усилению антиишемической эффективности прочих антиангинальных средств.
Условия продажи
Для приобретения препарата нужен рецепт врача.
Условия хранения
Таблетки сохраняют в сухом затемненном помещении, температура которого не превышает 25 °С.
Срок годности
Особые указания
Не назначается для предотвращения приступов стенокардии.
Не применяется для начального курса лечения инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.
В случае формирования приступа стенокардии необходимо пересмотреть проводимое лечение.
Тримектал ® МВ (Trimektal MR)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тримектал ® МВ
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| триметазидина дигидрохлорид | 35 мг |
Фармакологическое действие
Средство, нормализующее энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии. Предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ, обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.
Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и к восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и, как было показано, обеспечивает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.
Триметазидин поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов в периоды эпизодов ишемии; уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающем при ишемии; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца, уменьшает размер повреждения миокарда; при этом не оказывает влияния на гемодинамику.
Фармакокинетика
Триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. V d – 4.8 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры. Связывание с белками плазмы составляет около 16%.
Показания активных веществ препарата Тримектал ® МВ
Длительная терапия ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии.
Тримектал МВ, 35 мг, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 120 шт.
Инструкция на Тримектал МВ 35 мг, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 120 шт.
Состав
1 таблетка с модифицированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
активное вещество: триметазидина дигидрохлорид — 0,035 г;
вспомогательные вещества: коллидон SR [поливинилацетат 80 %, повидон 19 %, натрия лаурилсульфат 0,8 %, кремния диоксид 0,2 %], кальция гидрофосфата дигидрат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат;
пленочная оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), тальк, титана диоксид, макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000 или полиэтиленгликоль 4000) или оболочка пленочная Advantia Prime 390009ZA09-белая (гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол 4000).
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Оказывает антигипоксическое действие.
Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, препарат оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).
Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.
Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы (КФК) из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели приема повышает толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления (АД). Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.
Фармакокинетика
Тримектал МВ: Показания
Кардиология: ишемическая болезнь сердца, профилактика приступов стенокардии (в составе комплексной терапии).
Кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.
Офтальмология: хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическими компонентами.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время приема пищи.
Тримектал® МВ назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).
Курс лечения — по рекомендации врача.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения. Неизвестно, проникает ли триметазидин в грудное молоко. Поэтому, при необходимости назначения препарата в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.
В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина.
Тримектал МВ: Противопоказания
повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;
— хроническая почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин);
— выраженные нарушения функции печени;
— беременность;
— период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Тримектал МВ: Побочные действия
Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации: очень часто (более 1/10, то есть более 1 случая на 10 пациентов); часто (более 1/100 и менее 1/10); нечасто (более 1/1000 и менее 1/100); редко (более 1/10000 и менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные сообщения.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Взаимодействие
В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов, других взаимодействий не наблюдалось.
Особые указания
Не применять для купирования приступов стенокардии.
Препарат не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Тримектал® МВ не влияет на способность к вождению транспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.
Форма выпуска
Условия хранения
Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Тримектал : инструкция по применению
Состав
1 таблетка содержит триметазидина дигидрохлорида 20 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал (паста), натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, магния стеарат, тальк, кремний коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, высушенный крахмал, титана диоксид, полиэтиленгликоль-6000, краситель ярко-красный.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа
Фармакологические свойства
Триметазидин нормализует энергетический метаболизм в клетках при гипоксии или ишемии и предотвращает уменьшение внутриклеточного содержания АТФ, обеспечивая оптимальное функционирование ионных насосов и трансмембранный транспорт ионов натрия и калия.
Триметазидин также способствует защите клеточных мембран от повреждений путем увеличения обмена фосфолипидов и их включение в мембраны. Антиангинальные свойства препарата обусловлены переориентацией энергетического обмена с окисления жирных кислот на окисление глюкозы.
У больных стенокардией триметазидин с 15-го дня лечения увеличивает коронарный резерв, тем самым задерживая развитие ишемии, причиненный нагрузками, ограничивает колебания кровяного давления без значительных изменений частоты сердечных сокращений, снижает частоту приступов стенокардии и способствует уменьшению ежедневных доз нитроглицерина.
В отоларингологической практике применения триметазидина улучшает переносимость вестибулярных проб и повышает остроту слуха, устраняет шум в ушах и головокружение при болезни Меньера и заболеваниях сосудов головного мозга. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки, что проявляется в нормализации показателей электроретинограмма.
Максимальная концентрация триметазидина в крови наблюдается в среднем через 5:00 после приема таблетки. Стабильная концентрация устанавливается на 60-час. Прием пищи не влияет на фармакокинетические характеристики триметазидина. Объем распределения препарата составляет 4,8 л / кг, связывание с белками крови не превышает 16%.
Показания. ИБС, стенокардия, ишемическая кардиомиопатия (в составе комплексной терапии), хориоретинальные сосудистые нарушения, шум в ушах, головокружение (сосудистые нарушения, болезнь Меньера). Триметазидин применяют при лечении больных ишемической болезнью сердца для длительной профилактики приступов стенокардии. Препарат назначают как монотерапевтического средство или в комбинации с другими лекарствами.
Способ применения и дозы
Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом характера, степени тяжести и особенностей течения заболевания, достигнутого терапевтического эффекта и чувствительности к компонентам.
Применение препарата для лечения больных пожилого возраста не требует коррекции доз.
Побочное действие
Препарат, как правило, переносится хорошо, однако при индивидуальной повышенной чувствительности к триметазидина возможно развитие нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота).
Противопоказания
Триметазидин противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
Передозировка
Особенности применения
Влияние триметазидина на репродуктивную функцию не исследован, поэтому вопрос о назначении препарата беременным женщинам целесообразно решать с учетом соотношения необходимости лечения для матери и потенциальной опасности для плода.
Неизвестно, выводится триметазидин с грудным молоком, поэтому рекомендуется прекратить кормление грудью сразу после начала применения препарата.
Влияние на способность к управлению автомобилем и работы с механизмами
В терапевтических дозах триметазидин не влияет на способность управлять автотранспортом и работать с потенциально опасными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие триметазидина с другими лекарственными средствами не исследована.
Условия хранения
Не используйте препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Тримектал МВ таблетки п.п.о. 35мг 60 шт.
Доставим в одну из 2551 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Тримектал МВ таблетки п.п.о. 35мг 60 шт.
Краткое описание
Состав
1 таблетка с модифицированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
вспомогательные вещества:
коллидон SR [поливинилацетат 80 %, повидон 19 %, натрия лаурилсульфат 0,8 %, кремния диоксид 0,2 %],
кальция гидрофосфата дигидрат,
кремния диоксид коллоидный (аэросил),
магния стеарат;
пленочная оболочка:
гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза),
тальк,
титана диоксид,
макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000 или полиэтиленгликоль 4000) или оболочка пленочная Advantia Prime 390009ZA09-белая (гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол 4000).
Фармакологическое действие
Антигипоксический препарат. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания АД. Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.
Показания
— ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе моно- или комбинированной терапии).
Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь, во время приема пищи. Назначают по 1 таб. 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения врач устанавливает индивидуально. У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-60 мл/мин) и пациентов пожилого возраста необходимо сократить кратность приема до 1 раза/сут (утром, во время завтрака).
Побочные действия
Противопоказания
— болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие, связанные с ними двигательные нарушения; — почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин); — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени, почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), пациентам пожилого возраста (старше 75 лет).
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось. В случае передозировки проводить симптоматическую терапию.
Особые указания
Взаимодействие с другими препаратами
В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов. Других взаимодействий не наблюдалось.