Тримедат необутин что лучше
Тримедат необутин что лучше
Е.В. Бородулина, И.В. Мареев, М.Ю. Колокольцова, И.А. Самыкина, В.В. Удут
Научно-исследовательский институт фармакологии и регенеративной медицины им. Е.Д. Гольдберга ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» Российской академии наук, Томск
Введение
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – дизрегуляторное состояние сложного генеза, при котором нарушения регуляции функциональной активности кишечника, вегетативный дисбаланс, изменения в нейрогуморальной системе, снижение выработки эндогенных опиатов реализуются с участием психосоматических наслоений. Значимую роль в становлении патологии играют нарушения кишечного микробиома и воспалительные изменения стенки кишки с цитокиновым дисбалансом. Совокупность обозначенных факторов приводит к висцеральной гиперчувствительности, нарушению моторики кишечника и замедлению транзита газов по нему, что проявляется такими симптомами, как боль, метеоризм, нарушения частоты и консистенции стула.
Принимая во внимание, что в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) присутствуют три основных типа опиоидных рецепторов (µ, δ и κ), а основным клиническим проявлением СРК является боль, во многом определяющаяся состоянием опиоидных рецепторов в центральных и периферических структурах, патогенетически оправдано применение при этом заболевании тримебутина, механизм действия которого заключается в стимуляции периферических энкефалиновых рецепторов, при этом связывание с κ-рецепторами приводит к снижению мышечной активности, а взаимодействие с µ- и δ-рецепторами вызывает ее активацию [1–4]. Благодаря этим эффектам тримебутин купирует дискоординацию моторики всех отделов ЖКТ, а его эффекты в отношении снижения висцеральной гиперчувствительности позитивно сказываются на проявлениях ведущего симптома СРК – боли.
Результаты значительного числа клинических исследований и богатый опыт применения препарата при нарушениях ЖКТ демонстрируют высокую эффективность тримебутина в моно- и комбинированной терапии СРК при курсе лечения от 4 до 12 недель. При этом, если и обозначаются варианты однократной дозы (от 100 до 200 мг), дискретность назначения постоянна (3 раза в сутки). То есть клинический опыт доказывает достаточность суточной дозировки в 600 мг. Вместе с тем, согласно современным данным о фармакокинетике тримебутина, а на отечественном рынке присутствуют его генерики (Необутин и Тримедат), время достижения которыми Сmax составляет 2 часа, а Т1/2 – 12 часов, повышение комплаенса без ущерба эффективности возможно реализовать двукратным приемом препарата при соблюдении суточной дозировки в 600 мг.
В соответствии с этим целью исследования стало сравнение эффективности и безопасности применения препаратов Необутин® Ретард (таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг производства АО ФП «Оболенское», Россия) и Тримедат® (таблетки 200 мг производства ОАО «Валента Фармацевтика», Россия) больными СРК в острый период и в период ремиссии (Разрешение № 482 на проведение клинических исследований от 31.10.2012 МЗ РФ).
Материал и методы
В исследование были включены пациенты с верифицированным диагнозом «синдром раздраженного кишечника». Диагноз подтверждался наличием соответствующей клинической картины, а также результатами лабораторно-инструментального обследования. Для исключения органической патологии ЖКТ и вторичного характера функционального расстройства кишечника анализировались данные полной колоно- или сигмоидоскопии, проведенных после возникновения симптомов СРК и в течение последних 5 лет до визита рандомизации. До начала терапии клиническая картина СРК у включенных в исследование пациентов характеризовалась наличием симптомов нарушения функциональной активности ЖКТ различной степени выраженности. При первичном осмотре пациенты предъявляли жалобы на боль в животе, измененную консистенцию стула, чувство неполного опорожнения кишечника, императивные позывы на дефекацию, запоры, диарею, метеоризм.
Для равномерного распределения прогностических факторов, обеспечения надежной статистической основы оценки различий между пациентами исследуемых групп и минимизации вклада личностного фактора исследователя была предусмотрена рандомизация методом конвертов. Основная группа включала 30 человек, получавших Необутин® Ретард, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг (АО ФП «Оболенское», Россия) 2 раза в сутки; контрольная группа – 30 пациентов, которым назначался Тримедат®, таблетки 200 мг (ОАО «Валента Фармацевтика», Россия) 3 раза в сутки. Таким образом, суммарная суточная доза составила 600 мг для пациентов обеих групп. Исследование проведено на базе двух клинических центров. В соответствии с принципами Хельсинкской декларации на этапе скрининга получено информированное согласие пациентов. С целью верификации причин, препятствующих с медицинской точки зрения участию в исследовании, собиралась исходная информация о пациенте (демографические данные, анамнез, наследственность, перенесенные заболевания, физикальный осмотр, лабораторные данные).
Исходно основные популяционные параметры характеризовались межгрупповой однородностью. Так, средний возраст пациентов, получавших Необутин® Ретард, составил 49±12 лет, пациентов, получавших Тримедат, – 47±11 лет, группы по данному показателю были сопоставимыми (t=0,88, p=0,38). По полу межгрупповые различия также были статистически не значимыми (χ²=0,42, p=0,519). До начала терапии интенсивность симптомов нарушения функционирования ЖКТ практически не различалась в сравниваемых группах (табл. 1).
На каждом из пяти предусмотренных протоколом визитов проведен физикальный осмотр (измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры тела; пальпация органов брюшной полости); фиксировались и оценивались по 5-балльной шкале симптомы нарушения функционирования ЖКТ; оценивалось качество жизни по опроснику SF-36; оценивались терапия сопутствующих заболеваний, а также наличие и выраженность нежелательных явлений. Процедуры скрининга реализованы на 1-м визите. Рандомизация по группам лечения осуществлена на 1-м визите, а исследуемый препарат выдан после проведения всех требуемых по протоколу процедур на визитах 2 и 3. В отсутствие критериев невключения в исследование визит 1 (скрининг) был совмещен с визитом 2 (рандомизация). На 3-м и 4-м визитах, соответствовавших 14 и 28 дням приема препарата, также проведена оценка комплаентности лечению. Длительность терапии составила 28 дней. Заключительный визит 5 был осуществлен через 4 недели после завершения лечения.
Для обработки результатов использованы методы описательной статистики. Значения качественных показателей представлены в виде абсолютных величин, долей (N, %), в виде M±SD для количественных данных, подчиняющихся нормальному закону распределения, где M – среднее значение, SD – стандартная девиация; в виде Me (Q1; Q3) для порядковых данных и количественных данных, не подчиняющихся нормальному закону распределения, где Me – медиана, Q1 – нижний квартиль, Q3 – верхний квартиль. Сравнения количественных нормально распределенных данных произведены с использованием параметрического t-критерия Стьюдента для связанных групп. Для сравнения порядковых и количественных данных, не соответствовавших нормальному закону распределения, использованы метод знаков (Z-критерий), парный тест Вилкоксона (Wilcoxon signed-rank test). Для сравнения связанных групп данных, не подчинявшихся нормальному закону распределения, порядковых данных применен критерий Манна–Уитни (Mann-Whitney test), для бинарных качественных признаков – критерий хи-квадрат (Сhi-square test) [6].
Результаты исследования и их обсуждение
Клиническая эффективность терапии оценивалась комплексно: как по субъективным характеристикам наличия, выраженности и частоты отдельных симптомов, ощущений пациентом психического и физического компонентов здоровья, так и по клинико-лабораторным результатам динамики состояния, а также приверженности назначенному варианту терапии.
Полученные данные демонстрируют факт купирования основных симптомов СРК к окончанию срока проведения терапии: улучшение состояния отмечали все пациенты независимо от назначенного препарата (табл. 1). При этом уже через 14 дней после начала лечения проявилось значимое снижение интенсивности болевых ощущений (Z1=4,5, p
1. Белоусова Е.А. Идиопатический медленнотранзитный запор: механизмы развития и возможности лечения. Фарматека. 2010;15:18–23.
2. Нolzer P. Opioid receptors in gastrointestinal tract. Regulatory peptides. 2009;155(1–3):11–3.
3. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М. Современные возможности применения тримебутина в лечении хронической абдоминальной боли. РЖГГК. 2008;5:12–6.
4. Тропская Н.С., Попова Т.С. Механизм действия тримебутина в коррекции функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Кл. гастроэнтерология и гепатология. Русское издание. 2008;1(4):294–97.
5. Брюшинина О.С., Гурто Р.В., Соловьев М.А., Бородулина Е.В., Трифонова О.Ю., Гриднева Т.Д., Удут В.В. Проблемные вопросы изучения фармакокинетики тримебутина. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014;54:82–6.
6. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., 1998. С. 459.
7. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А. Патофизиология абдоминальной боли. Современные подходы к терапии моторных нарушений. Эффективная фармакотерапия/Гастроэнтерология. 2012;3:52–60.
8. Трухан Д.И., Гришечкина И.А., Быховцев Н.А. Тримебутин в лечении синдрома раздраженного кишечника и других функциональных гастроинтестинальных расстройств. Медицинский совет/Гастроэнтерология. 2016;19:82–6.
Тримедат: как принимать и противопоказания
Болевой синдром в области брюшной полости часто связан с нарушениями кишечной перистальтики. Спазмы мускулатуры как тонкого, так и толстого кишечника приводят к затруднению проходимости каловых масс и абдоминальной боли. Тримедат успешно снимает неприятные симптомы, нормализуя мышечный тонус кишечника.
Состав и форма выпуска
В основе синтетического средства лежит тримебутин. Он, вместе картофельным крахмалом, моногидратом лактозы и стеаратом магния образует таблетки. Дозировка предлагается фармацевтами в двух вариантах: 100 мг или 200 мг основного вещества в 1 таблетке. Внешне таблетки с разным содержанием тримебутина отличаются друг от друга: те, что содержат 100мг вещества, имеют крестообразную риску, а содержащие 200 мг – однополосную риску.
Фармакодинамика
Препарат не контролирует работу нервной системы и не воздействует на болевой центр. Его эффективность обусловлена прямым влиянием на рецепторы желудочно-кишечного тракта, расположенные по всей его длине. Снимая спазм, действующее вещество приводит перистальтику в нормальный тонус, выступает регулятором моторной функции. Не зависимо от того, какое именно заболевание вызвало спазм, тримебутин снимет боль и избавит от неприятных симптомов.
Фармакокинетика
Прием внутрь спустя полтора часа дает максимальную концентрацию тримебутина, всосавшегося из ЖКТ. Вывести препарат из крови почки и печень смогут только спустя 24 часа.
Показания к назначению
Принимают препарат для избавления или облегчения симптомов, связанных с:
спазмами кишечника при острой диарее;
синдромом раздраженного кишечника;
Кроме того, препарат эффективен в случае возникновения паралича кишечника в послеоперационный период.
Противопоказания
Лечение болей в животе Тримедатом не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к веществам, входящим в состав таблеток. Кроме того, наличие моногидрата лактозы свидетельствует о том, что это лекарственное средство не подходит пациентам с лактазной недостаточностью.
Как принимать Тримедат
При хронических абдоминальных болях Тримедат принимают внутрь по 1 таблетке.
Частота приема для взрослых и детей, достигших 12-ти летнего возраста – трижды за день.
Детям от трех до пяти лет принимать препарат можно в дозе, равной четверти таблетки с содержанием 100мг тримебутина, то есть 1 доза=25мг.
Детям от 5 до 12 лет дают по половине таблетки, содержащей 100 мг тримебутина.
Для обеих возрастных групп прием показано осуществлять трижды в сутки.
Как долго пить Тримедат
Курс терапии зависит от симптоматики и поставленного диагноза. При эпизодической, внезапной и непродолжительной боли достаточно принимать препарат в течение суток, чтобы избавиться от симптомов. Такая ситуация характерна при нетоксичных пищевых отравлениях, когда с очищением кишечника прекращаются и неприятные симптомы. Тримедат в этом случае снимет спазмы и нормализует резкие сокращения кишечника, приводящие к болям.
В случае диагностирования синдрома раздраженного кишечника назначают двухнедельную терапию. После исчезновения неприятных симптомов терапию не прекращают. Для сохранения положительного эффекта, с целью исключить рецидив Тримедат продолжают принимать в течение еще 3 месяцев.
Как принимать Тримедат при запорах
Причины запора и его характер определяет продолжительность приема медикаментов. В случае разовой задержки стула, обусловленного неправильным питанием и малой подвижностью, достаточно принимать препарат трижды в день в стандартной дозировке до тех пор, пока кишечник не сможет опорожниться. Чаще всего на это уходят сутки, реже – до5 дней. Отсутствие рецидива в этом случае может гарантироваться сам пациент, изменив пищевые привычки и наладив ежедневную двигательную активность.
В случае запоров, возникших на фоне кишечной непроходимости, обусловленной нарушением кровообращения в нижней полой вене, Тримедат принимают длительным курсом, начиная от 4 недель. Для исключения рецидива и усугубления ситуации больному показана диета, с высоким содержанием продуктов растительного происхождения, богатых клетчаткой. Такой подход к питанию обеспечит мягкость стула, что существенно облегчит его прохождение по кишечнику, и исключит случаи травмирования стенок твердыми комочками кала.
Как принимать Тримедат: до или после еды
Работать препарат начинает спустя час после попадания в желудочно-кишечный тракт. Для того чтобы прием пищи не стал причиной появления болей, отрыжки, вздутия и других неприятных симптомов, выпивать Тримедат следует за 20-30 минут до предполагаемого приема пищи. Когда еда будет обработана желудочным соком и попадет в двенадцатиперстную кишку, препарат уже начнет действовать и не позволит пище застояться, что снизит риск развития процессов гниения, которые и вызывают метеоризм, тошноту и отрыжку.
Что лучше: Тримедат или Необутин
Оба препарата созданы на основе тримебутина. Необутин не может стать препаратом выбора для больных с лактазной недостаточностью, так как вспомогательные компоненты Необутина такие же, как у Тримедата, включающие моногидрат лактозы. Препараты абсолютно идентичны.
Что дешевле: Тримедат или Необутин
Средняя цена на Тримедат, включающий 200мг активного вещества в 1 таблетке, 30 штук в упаковке – 650 рублей. А средняя стоимость Необутина в той же дозировке действующего вещества, за упаковку из 30 таблеток – 470 рублей.
Что лучше: Дюспаталин или Тримедат
Дюспаталин, в отличие от Тримедата, основан на действии мебеверина. В составе капсул нет лактозы, поэтому этот препарат может быть использован в качестве медикамента, снимающего боль в кишечнике, даже у пациентов с непереносимостью лактозы. Спазмолитический эффект при длительной терапии сохраняется при приеме препарата дважды в сутки, что удобнее, чем три приема для Тримедата.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Что выбрать: Тримедат или Необутин
Что выбрать: Тримедат или Необутин?
Выбирая, какой препарат использовать для лечения нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта, Тримедат или Необутин, следует ознакомиться с противопоказаниями, инструкцией. Кроме того, не рекомендуется самостоятельно делать выбор: самолечение может привести к развитию нежелательных последствий.
Тримедат или Необутин помогает в лечении нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта.
Сходства составов
Поскольку оба лекарства относятся к группе миотропных спазмолитиков, они оказывают аналогичное воздействие: нормализуют тонус пищеварительных органов, избавляют от нарушений моторики желудочно-кишечного тракта. Содержат одинаковый активный компонент – тримебутина малеат.
Оба аналога выпускаются в форме таблеток, содержащих по 100 и 200 мг действующего вещества.
Показания к применению тоже сходны: медикаменты могут быть назначены для лечения болезненности в области живота, желудочных спазмов, повышенного газообразования, кишечной непроходимости после хирургического вмешательства, диареи, при запорах.
Отличия
Для производства лекарств используются разные вспомогательные компоненты. Поскольку в состав Тримедата входят вещества более высокого качества, количество побочных реакций, вызванных этим препаратом, не такое большое. Плюсом является и более высокая скорость воздействия. Из-за этого его стоимость сильно превышает цену аналога.
У Необутина имеется дополнительная форма выпуска, содержащая по 300 мг активного вещества на таблетку. Такой вариант особенно удобен, когда назначается суточная дозировка в 600 мг.
Поскольку в состав Тримедата входят вещества более высокого качества, количество побочных реакций, вызванных этим препаратом, не такое большое.
Что лучше: Тримедат или Необутин
Ответить однозначно трудно: оба средства получили положительные отзывы от врачей и больных, хорошо помогают избавляться от патологий.
Тримедат эффективнее, помогает быстрее, с меньшей вероятностью вызовет побочные реакции.
Необутин однако менее дорогой, что является важным критерием при выборе средства для многих людей. Перед выбором проконсультируйтесь со специалистом, чтобы подобрать индивидуально более подходящий вариант.
Можно ли принимать одновременно
Поскольку препараты содержат общее действующее вещество, их одновременный прием запрещен: возможна передозировка.
Противопоказания при применении Тримедата и Необутина
Прием Тримедата запрещен при индивидуальной непереносимости компонентов. Кроме того, нельзя использовать его для лечения детей, не достигших возраста 3 лет.
Необутин запрещают использовать при повышенной чувствительности к компонентам, во время беременности и лактации.
Необутин имеет большее количество противопоказаний: его запрещают использовать при повышенной чувствительности к компонентам, во время беременности и лактации, для лечения детей до 3 лет, при лактозной непереносимости, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Побочные действия от Тримедата и Необутина
Применение Тримедата может сопровождаться головокружениями, тошнотой, диареей, кожными высыпаниями, неприятным привкусом и сухостью во рту, повышением тревожности, головными болями, нарушениями менструального цикла, задержками мочи, усталостью, повышенной утомляемостью, сонливостью, запорами, болезненным увеличением молочных желез.
При приеме Необутина могут наблюдаться тошнота, запоры, сухость и неприятный привкус в ротовой полости, диспепсия, жар, озноб, беспокойство, головные боли, головокружения, сонливость, повышенная утомляемость, высыпания на кожных покровах, болезненное набухание молочных желез, нарушения менструального цикла, задержки мочи.
Как принимать
Оба препарата выпускаются в форме таблеток для перорального приема. Следует запивать их большим количеством жидкости.
Для детей дозировки подбираются индивидуально в зависимости от возраста: часто таблетку разламывают на 2 или 4 части.
Длительность курса терапии варьируется в зависимости от особенностей диагноза, может доходить до 3 месяцев при приеме любого из препаратов.
Аналоги
Неструктурными аналогами Необутина и Тримедата являются:
Условия отпуска из аптек
Оба препарата возможно приобрести без рецепта врача.
Стоимость Необутина в зависимости от региона, аптеки, дозировки варьируется в пределах от 178 до 245 рублей. За Тримедат придется заплатить больше: от 279 до 783 рублей.
Отзывы
Алена, 37 лет, Красноярск: “Проблемы с работой органов желудочно-кишечного тракта начались еще в детстве: нередко развивалась диарея, регулярно начиналось бурление в кишечнике. Из-за этого была сильно ограничена в передвижениях: планировать длительные поездки, пребывание в местах без постоянного доступа к туалету было затруднительно. Пробовала сорбенты, но из-за долгого применения начались запоры. Тогда врач прописал Тримедат. Препарат хорошо помогает от вздутия, неприятных ощущений. Принимаю для профилактики, если собираюсь куда-нибудь поехать”.
Игорь, 29 лет, Магнитогорск: “При метеоризме начал принимать Необутин по назначению врача. Улучшения проявились уже через несколько суток после начала приема: вздутие прошло, исчезло бурление. Вне зависимости от съеденного, неприятные ощущения больше не возникают. Рекомендую”.
Олег, 32 года, Москва: “При лечении воспаления поджелудочной железы доктор прописал сначала Дицетел, но развилась аллергия на препарат, пришлось искать замену. Врач подобрал Тримедат. Это лекарство организм перенес намного лучше, неприятные ощущения не возникли, побочные эффекты не проявились. Спазмы прошли уже через 10 суток после начала применения. Единственный недостаток лекарства – высокая стоимость”.
Марина, 33 года, Анапа: “Когда у дочки начались проблемы с пищеварением, врач прописал принимать Необутин по половине таблетки по утрам. Состояние ребенка быстро стало улучшаться: прекратились жалобы на дискомфорт в области живота, постоянный понос, из-за которого часто приходилось пропускать школьные занятия. Перенесла дочь таблетки хорошо: никаких побочных реакций не наблюдали, самочувствие быстро улучшалось, новые жалобы не возникли. Хороший препарат: дешевый и эффективный”.
Что выбрать для лечения — Тримедат или Необутин
Для лечения проблем с желудком (диареи, диспепсии, запора) используются Тримедат или Необутин. Стоит разобраться, Тримедат или Необутин – какие отзывы, что лучше
Описание препарата Тримедат, инструкция
Trimedat – медикамент, позволяющий улучшить моторику кишечника и функционирование ЖКТ. Одноименное действующее вещество влияет на выделение пептидов. Препарат – синтетический аналог веществ, способных регулировать работу желудка. Стимулы направляются на гладкую мускулатуру.
Действие распространено по всему тракту. За счет активного компонента происходит снижение тонуса сфинктера. Это позволяет желудку быстрее очищаться. В результате создается дополнительная стимуляция гладкой мускулатуре по аналогии с раздражителями пищевого происхождения.
После употребления действующее вещество быстрее всасывается. Через 2 часа достигается его максимальная концентрация. Связь активной составляющей с белками слабая (примерно 5%).
Биологическая трансформация происходит в печени. Вывод метаболитов осуществляется вместе с мочой. За первый день происходит вывод более 70% продуктов метаболизма. Время выведения половины дозировки – 12 часов.
Лекарство рекомендуется употреблять по 0,1 грамм, трижды в сутки. Рекомендуемая длительность курса – месяц.
Что такое Необутин, инструкция
Neobutine – таблетки, выпускаемые в дозировке 100 и 200 мг. Они круглой формы, белого цвета с риской.
Препарат позволяет отрегулировать перистальтику кишечника. Он оказывает воздействие на работу периферических рецепторов, расположенных в гладкой мускулатуре желудочно-кишечного тракта. Регуляция моторики кишечника происходит без воздействия на нервную систему.
Во время прохождения курса лечения происходит восстановление физиологической активности мускулатуры кишечника при заболеваниях желудка, связанных с нарушением моторики. Анальгетический эффект при болевом синдроме достигается за счет нормализации висцеральной чувствительности.
После употребления медикамент всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается через час. Препарат метаболизируется в печени. Выводится он через почки в виде метаболитов.
Применять средство следует внутрь, до еды. Рекомендуемая доза для взрослых – 100 мг, трижды в день. Если лекарство назначено детям, дозировка сокращается вдвое. О случаях передозировки не сообщалось.
Сходства в составах
Состав обоих лекарств одинаковый. Они состоят из указанных компонентов:
Также в состав препаратов входит диоксид Сицилия и натуральный тальк. Еще один компонент – коллоидная форма диоксида кремния.
Стоимость препаратов
Цена лекарственных средств одинаковая. В среднем они стоят 289 руб.
Какой препарат лучше
Медикаменты взаимозаменяемые. Так что при необходимости их можно заменять друг на друга, проконсультировавшись с врачом.
Какой препарат купить — Бисопролол или Бисопролол Прана
Какой препарат купить — Бисопролол или Бисопролол ПранаЧем Яндекс-такси “Комфорт” отличается от “Эконома” читайте тут
Противопоказания и побочное действие
Схожи лекарственные средства и противопоказаниями. Так их запрещено употреблять:
Беременным и кормящим женщинам эти медикаменты следует принимать с осторожностью. Такие же правила при назначении их детям.
Побочные эффекты у медикаментов одинаковые. При употреблении возможна задержка мочеиспускания и набухание молочной железы. Может появиться кожная сыпь и возникнуть сухость во рту.
Отзывы пациентов и врачей
Выбрать подходящий медикамент помогут отзывы докторов и пациентов.
Ольга
Когда у ребенка был запор, гастроэнтеролог назначил Neobutine. Главные преимущества – доступная цена и быстрый эффект, что компенсирует недостаток – наличие побочных действий. Лечение сочетали с диетой и включением в рацион компотов из кураги и сухофруктов. При необходимости курс можно повторить.
Надежда
От симптомов раздраженного кишечника доктор назначил Trimedat. Порадовал быстрый эффект – за 2 недели восстановилось пищеварение, уменьшились боли в животе. Для лучшего результата желательна комплексная терапия – правильное питание, в том числе включение в рацион сухофруктов (кураги, чернослива).
Владимир
От диареи назначаю пациентам Тримедат. Благодаря действующим веществам, он позволяет восстановить работу кишечника. Эффективен он при запорах и рефлюксе. К тому же он доступен по цене. Для лучшего результата от лечения рекомендую проходить курс полностью, а не прерывать его при малейших улучшениях и придерживаться назначенной дозы.
Видео на тему Тримедат – аналоги:
Необутин или Тримедат — что лучше?
в Лекарственные препараты Фев 23, 2017 16,136 Просмотров
Понос или запор, если он встречается изредка, возможен при работе здорового кишечника. Однако если подобные симптомы наблюдаются постоянно, следует обратить внимание. Изменение частоты, консистенции стула, дискомфорт в ЖКТ — все это может быть следствием функционального расстройства, которое получило название «синдром раздраженного кишечника» (СРК). Считается, что около 10-15% мирового населения испытывают это расстройство. Если при детальном обследовании функции кишечника поставлен диагноз СРК, то в составе комплексного лечения врачи назначают спазмолитические средства, например, Необутин или Тримедат. Давайте вкратце ознакомимся с их особенностями и узнаем, отличаются ли они чем-нибудь.
Чем отличаются Необутин и Тримедат?
Препараты принадлежат к одной и той же фармакологической группе (миотропные спазмолитики). В состав Тримедата входит активный компонент тримебутина малеат. Аналог Тримедата Необутин тоже содержит это вещество.
Тримедат изначально производится корейской фирмой, а упаковывается и выпускается уже России в виде таблеток по 100 и 200 мг, Необутин в аналогичных дозировках производит российская фирма ЗАО Оболенское.
В наших аптеках вам может встретиться также Необутин Ретард, произведенный фирмой SAMIL PHARM (Корея). Разница между Необутином и Ретард заключается в:
«Необутин Ретард» (300 мг — 20 таблеток)
Как действует тримебутин?
Моторно-эвакуаторная функция ЖКТ регулируется 3 основными факторами:
В экспериментальных исследованиях было установлено, что тримебутин обладает двояким действием на моторику кишечника — расслабляющим и стимулирующим. Прием данного вещества подавляет сократительную активность в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке, а в тощей, подвздошной и толстой кишке, наоборот, ускоряет моторику.
Такой эффект обусловлен тем, что данное вещество влияет сразу на два звена регуляции — нейрогенное и гуморальное. Кроме того, тримебутин модулирует секрецию гастральных гормонов:
Если сравнить Необутин и Тримедат с другим популярным спазмолитиком мебеверином (препараты Дюспаталин, Спарекс), то окажется, что таким комплексным действием обладает только тримебутин. Учитывая, что при СРК чередование поносов и запоров является частым явлением, он позволяет более физиологично регулировать моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ.
Для нормального пищеварения является важным не только передвижение содержимого по ЖКТ, но и обработка его пищеварительными веществами. В этом отношении у тримебутина есть еще одно положительное свойство: после приема пищи он ускоряет секрецию желчи из желчного пузыря.
Люди, страдающие СРК, часто жалуются на боли в животе. Оказывается, у таких пациентов понижен порог висцеральной чувствительности по сравнению со здоровыми людьми, и они буквально чувствуют все движения своего кишечника. Еще одним полезным свойством тримебутина является то, что он уменьшает остроту восприятия боли, возникающей вследствие колоректального растяжения.
Какова клиническая эффективность Тримедата и Необутина?
Поскольку описываемые нами лекарственные средства являются аналогами, то клинического исследования на тему «Что лучше принимать: Необутин или Тримедат» не проводилось. А вот плацебо-контролированных рандомизированных испытаний тримебутина, входящего в состав обоих препаратов, проведено достаточно.
В одном из испытаний участвовали пациенты с СРК, поделенные на две группы по 35 человек. После приема 200 мг тримебутина перорально три раза в день в течение 3-х дней боль в животе уменьшилась у 27 пациентов, тогда как в группе, принимавшей плацебо — только у двоих.
В другом исследовании установлено, что при коротком курсе лечения эффективной в купировании боли является дозировка тримебутина 200 мг. Разницы между приемом 100 мг тримебутина и плацебо не наблюдается. Однако при более длительном приеме (2 месяца) по 100 мг три раза в день на боль переставали жаловаться 52 из 59 (88%) пациентов с СРК, а в группе с плацебо — только 30 из 50 (60%).
При лечении СРК-пациентов с запорами средней тяжести тримебутин показал хороший терапевтический результат в дозе 300 мг/сутки. После лечения в течение месяца частота стула увеличилась у 86% пациентов.
Для любого препарата важно оценить возможные риски и наличие нежелательных осложнений от его приема. Массивный клинический опыт свидетельствует о высокой безопасности тримебутин-содержащих лекарств, поскольку частота возникновения побочных реакций при суточной дозе 600 мг не превышает 2%. Причем такой же процент наблюдается и в группах пациентов, получающих плацебо.
Разница стоимости курса лечения
Боли в животе и нарушение стула могут быть симптомами многих заболеваний, в том числе инфекционных или требующих хирургического вмешательства. В связи с этим до момента принятия решения, Необутин или Тримедат, что лучше купить в ближайшей аптеке, необходимо прийти на прием к врачу и, возможно, пройти обследование.
Противопоказаниями к приему обоих аналогов являются: беременность, возраст до трех лет, индивидуальная гиперчувствительность к тримебутину. Не принимать при непереностимости лактозы (входит в состав).
Если врач назначил тримебутин-содержащий спазмолитик, то полезным будет сравнение цен. Поскольку взрослым для лечения СРК необходимо принимать 3 таблетки по 200 мг в сутки, то на курс лечения, который составляет месяц, всего потребуется 84 таблетки или почти 3 упаковки лекарства (по 30 шт./уп.). Такая упаковка Необутина стоит в пределах от 350 до 440 руб., Тримедата – приблизительно на 13–15% дороже.
Отличие тримедата или необутина
Нарушение пищеварительной системы, сопровождающееся диареей, расстройством стула, болями в животе, время от времени возникает у большинства людей. Если такие симптомы не проходят долгое время, это может быть признаком синдрома раздраженного кишечника. По медицинским данным такая патология диагностируется у 10-15% населения. Чтобы избавиться от нее, врачи часто назначают Тримедат или Необутин.
Путь препарата в организме человека
И то и другое лекарство выпускают в форме таблеток. После приема внутрь оболочка таблетки растворяется под действием желудочного сока. Активное вещество начинает всасываться в кровоток. Согласно инструкции, биодоступность компонента составляет 5-6%. Для достижения терапевтического эффекта этого количества достаточно.
Максимальный показатель содержания вещества в плазме крови достигается спустя 1,5-2 часа. Белки крови абсорбируют лекарство в минимальном объеме (всего 5%). Метаболизм происходит в тканях печени, где состав распадается на метаболиты и впоследствии выводится с мочой.
Период выведения достигает 12 часов. Большая часть метаболитов (около 70%) транспортируется из человеческого организма в течение 24 часов после приема лекарства.
Как действуют на организм
При попадании в кишечник активный компонент тримебутин начинает воздействовать на энкефалинэргическую систему (δ-, μ- и κ-рецепторы), в т. ч. и на те, которые расположены в гладкой мускулатуре. В результате такого влияния препарат восстанавливает правильную моторику кишечника, не затрагивая при этом нервную систему.
При восстановлении висцеральной чувствительности достигается анальгетический эффект, что особенно важно при наличии абдоминального болевого синдрома.
Что лучше — Тримедат или Необутин
Эти лекарственные препараты имеют аналогичный состав. Основным действующим компонентом в них является одно и тоже вещество тримебутина малеат, поэтому большой разницы между ними нет. Клинических исследований по данному вопросу не проводилось, поэтому сложно сказать, какой препарат быстрее помогает. Выбирать подходящий вариант должен только врач по итогам диагностики пациента.
В чем разница
Препарат Тримедат выпускается корейской фармацевтической компанией. Она производит таблетки дозировкой по 100 и 200 мг. Упаковка медикамента осуществляется уже на территории РФ российским предприятием. Что касается Необутина, то его производит российское фармацевтическое предприятие ЗАО Оболенское.
Еще одним отличием данных лекарств является стоимость. Упаковка Тримедата с одинаковым количеством таблеток стоит на 10-15% дороже Необутина. Эта особенность напрямую влияет на стоимость полного курса лечения.
Показания к применению
Препараты, содержащие тримебутина малеат, часто назначают при заболеваниях в области гастроэнтерологии. В списке патологий, при которых рекомендуется прием этих лекарств, следующие состояния:
В некоторых случаях принимать Необутин или Тримедат рекомендуют в рамках подготовки к хирургическим операциям и диагностическим процедурам (эндоскопическое или рентгенологическое исследование ЖКТ).
Как принимать Тримедат и Необутин
Дозировку и количество ежедневных приемов выбирает врач, основываясь на возрасте пациента и диагнозе. В инструкции дана стандартная схема приема, однако при необходимости доктор может вносить в нее корректировки.
Детям старше 12 лет, а также взрослым пациентам в терапевтических целях часто назначают 100-200 мг препарата трижды в день. Максимальная суточная доза составляет 600 мг.
Для профилактики рекомендуется 3-разовый прием по 100 мг лекарства. Суточная дозировка в этом случае составляет 300 мг.
Для детей 5-12 лет суточная дозировка составляет 150 мг лекарственного средства. Это количество делят на 3 приема.
Для детей 3-5 лет объем суточной дозы составляет 75 мг. Ее также делят на 3 приема по 25 мг.
Таблетки необходимо проглатывать, запивая при этом большим количеством воды. Употребление лекарства не привязано к принятию пищи, поэтому таблетки можно пить до или после него. Длительность курса лечения назначает врач.
Особые указания
В некоторых случаях требуется коррекция или полная отмена лекарственных средств.
Беременность и лактация
Прием лекарственных препаратов запрещен в первом триместре беременности. Объясняется это тем, что активное вещество способно влиять на развитие плода. Во 2 и 3 триместрах использование Необутина и Тримедата возможно под контролем врача.
В период лактации следует избегать приема таблеток. Если имеется необходимость в лечении, грудное вскармливание нужно прекратить.
Детский возраст
Детям 0-3 лет данные препараты не назначают. В медицине не проводились исследования о влиянии тримебутина малеата на детский организм, поэтому производитель не предоставляет данных по этому вопросу.
Пожилой возраст
Пациентам старшего возраста не требуется коррекция дозировки. Исключения составляют те случаи, в которых у пациентов имеются противопоказания к этим лекарственным средствам.
Побочные действия Тримедата и Необутина
Тримедат обладает малым количеством побочных эффектов. Благодаря этому при назначении курса лечения предпочтение часто отдают ему. В списке побочных явлений называют аллергические реакции, такие как сыпь, крапивница, покраснения кожи, зуд. При отмене лекарства симптомы самоустраняются.
Необутин характеризуется наличием большего количества побочных явлений, однако пациенты переносят лечение хорошо. Наиболее частые симптомы:
Если пациент заметил такие проявления, прием лекарства необходимо прекратить, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Противопоказания к применению
Оба препарата имеют идентичные противопоказания:
Влияние на управление транспортным средством
Согласно инструкции к применению, Тримедат и его аналог Необутин не оказывают влияния на психомоторную реакцию и не обладают седативным эффектом. Это свидетельствует о том, что и те и другие таблетки разрешены к использованию при управлении автотранспортом. Их могут также принимать люди, чьи профессии требуют повышенного внимания и точной координации движений. Между тем следует помнить о возможных появлениях побочных эффектов (головных болях, головокружениях). По этой причине следует проявлять осторожность.
Взаимодействие с другими препаратами
Действующее вещество таблеток связывается с белками крови в незначительной степени. Возможно это одна из причин, по которой препараты совместимы с большинством других лекарственных средств.
Совместимость с алкоголем
Активный компонент таблеток не совместим с этанолом. Алкогольные напитки при попадании в желудочно-кишечный тракт нейтрализуют действие лекарства. По этой причине симптомы заболевания купировать не удастся, а длительность курса лечения придется увеличивать. Во избежание этого на период лечения необходимо полностью отказаться от приема этанолсодержащих жидкостей.
Передозировка
В инструкции к применению не содержится информации о случаях передозировки Тримедата или Необутина. Возможным объяснением этого факта является удобная форма выпуска. При необходимости таблетку можно делить на несколько частей. Благодаря этому рассчитать правильную дозу можно даже для детей. Делают это путем деления таблетки на 2, 3 или 4 части.
Условия отпуска из аптек
Оба вышеописанных препарата аптеки отпускают без рецепта врача.
Условия хранения
Что касается условий хранения, то они у препаратов аналогичные. Таблетки нужно держать в затемненном месте при температуре воздуха не более +25°С. Необходимо беречь от детей.
Срок годности
При соблюдении всех правил хранения лекарства срок годности достигает 36 месяцев со дня производства. Дата выпуска указывается на упаковке. После истечения этого срока таблетки принимать запрещается.
Аналоги
Тримедат и Необутин относятся к группе миотропных спазмолитиков. Эти препараты являются идентичными по составу. Других дженериков у таблеток нет, однако существуют лекарственные средства, имеющие другой состав, но сходный принцип воздействия на организм. Среди миотропных спазмолитиков выделяют:
Слабительное действие на кишечник оказывает Мукофальк, в составе которого присутствует овальный подорожник. В этом списке имеются как более дорогие, так и дешевые аналоги.
Цена препарата
Стоимость Необутина в аптеках варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке и дозировки:
Отзывы
Валерий, 43 года, Уфа
Обратился к терапевту с болями в животе. Болевые ощущения возникали часто. При этом были не резкими, а немного тянущими. Чуть позже присоединилось расстройство стула (был то понос, то запор). Врач после осмотра назначил Тримедат. Употреблял строго по рекомендации доктора после приема пищи. Облегчение наступило уже через 2-3 приема. Побочных явлений не возникло.
Татьяна, 29 лет, Краснодар
Долгое время страдала расстройством пищеварения. После небольших перерывов боли в животе и спазмы возвращались. Часто бывали приступы тошноты. Когда назначили Необутин, симптомы быстро прошли, но стоило только бросить пить таблетки, как болезнь снова давала о себе знать. Стало легче только после того, как пересмотрела режим питания и убрала жареное, жирное и соленое.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
Отличие Тримедата от Необутина
Тримедат или Необутин назначаются для борьбы с отклонениями в работе пищеварительной системы, в частности, кишечника, которые проявляются продолжительными запорами. Если соблюдать режим приема и не превышать дозировку, средства переносятся хорошо, не вызывая побочных реакций.
Тримедат или Необутин назначаются для борьбы с отклонениями в работе пищеварительной системы.
Характеристика препаратов
Основной действующий компонент Тримедата – тримебутина малеат. Форма выпуска – таблетки с дозировкой основного вещества 100 и 200 мг. Механизм действия препарата направлен на нормализацию кишечной моторики, восстановление функционирования органов пищеварительной системы и кишечного тракта. Нормализация моторики кишечника осуществляется за счет восстановления активности гладкой кишечной мускулатуры.
Показания к применению:
Тримедат назначается пациентам в период подготовки к таким диагностическим процедурам, как рентген и эндоскопия.
Противопоказания к применению:
В период беременности и грудного кормления препарат назначается только в редких случаях, при условии, если врач решит, что положительный результат от его применения превышает возможные риски.
Активный компонент Тримедата легко переносится организмом.
При соблюдении дозировки и отсутствии противопоказаний вероятность возникновения побочной симптоматики отсутствует. Редко могут наблюдаться аллергические реакции на коже.
Тримедат назначается пациентам в период подготовки к таким диагностическим процедурам, как рентген и эндоскопия.
Дозировка взрослым и детям с 12 лет: от 100 до 200 мг до 3 раз в день. После купирования симптомов заболевания с целью предупреждения рецидива по окончании терапевтического курса рекомендуется повторить прием лекарства по 300 мг в сутки. Длительность профилактического приема – 12 недель. Дозировка для детей с 3 до 5 лет: 25 мг трижды в день. Дети с 5 до 12 лет: 50 мг 3 раза в сутки.
Действующее вещество Необутина – тримебутина малеат. Форма выпуска – таблетки с дозировкой активного компонента по 100 и 200 мг. Показания к применению:
Возможные побочные проявления:
Дозировка: взрослые и дети с 12 лет: от 100 до 200 мг трижды в день. В качестве профилактики рецидивов: по 300 мг в сутки, длительность приема – 12 недель. Дети 3-5 лет: эффективной и безопасной дозировкой считается по 50 мг 3 раза в день, дети с 5 до 12 лет: 50 мг трижды в сутки.
Терапия острого течения синдрома раздраженного кишечника: 600 мг в сутки, курс приема – 1 месяц. В дальнейшем, после купирования признаков, – 300 мг в сутки, длительность приема – 12 недель.
Сравнение Тримедата и Необутина
По механизму действия и показаниям к применению оба лекарства являются аналогами. Но между ними существуют различия, о которых следует узнать прежде, чем сделать выбор в пользу одного из средств.
Сходства составов
Сходные характеристики медикаментов:
Необутин назначать беременным крайне не рекомендуется из-за высоких рисков осложнений.
Отличия
К основным отличительным характеристикам относятся:
Стоимость Тримедата за упаковку таблеток с 200 мг активного компонента составляет от 400 до 600 руб., такие же таблетки Необутина стоят дешевле – около 400 руб.
Условия отпуска из аптек
Для приобретения обоих лекарств рецепт не требуется.
Что лучше Тримедат или Необутин?
Ответить, какой препарат эффективнее, сложно, т.к. оба имеют в составе одинаковый действующий компонент в идентичном количестве. Эффективность обусловлена индивидуальными особенностями пациента и наличием противопоказаний к тому или иному средству. Тримедат реже вызывает побочные эффекты, но одновременно с этим он может спровоцировать аллергическую реакцию при наличии у пациента индивидуальной непереносимости, в то время как Необутин воспринимается легко, без проявления побочных признаков.
Отзывы пациентов
Ольга, 42 года, Москва
У меня Необутин помогает быстрее нормализовать работу кишечника, чем Тримедат. Хотя врач изначально назначал второй препарат, но от его применения у меня через несколько дней началась сыпь на коже. Других побочных проявлений не было, но врач решил отменить его прием. Необутин действует быстро: за 1 день прошло сильное вздутие, с которым я мучилась несколько недель. Прошла полный курс Необутина. С этого момента прошло уже 6 месяцев, но мой кишечник работает отлично.
Тримедат помог наладить работу органов ЖКТ, а Необутин при этом не справился. После него буквально за несколько дней все неприятные ощущения в животе, наоборот, только обострились. У меня и тошнота усилилась, и боли в животе стали интенсивнее. Поэтому остановила свой выбор на Тримедате. Его прием у меня никаких побочных проявлений не вызвал, да и лекарство быстро помогло.
Долго лечился Тримедатом, но в какой-то момент его не оказалось в аптеке. Пришлось по совету провизора купить аналог Необутин. Разницы между лекарствами не ощутил никакой, оба помогают быстро и эффективно. Т.к. Необутин стоит немного дешевле, решил в дальнейшем принимать его.
Отзывы врачей о Тримедате и Необутине
Андрей, 51 год, гастроэнтеролог, Архангельск
Тримедат и Необутин – структурные аналоги, имеющие идентичный механизм действия и дозировки. Тримедат принято считать более безопасным, т.к. у него меньший перечень возможных побочных проявлений, среди которых только аллергия на коже. Но частота возникновения этой аллергии не меньше, чем вероятность появления негативной реакции на прием Необутина.
Маргарита, 44 года, педиатр, Москва
Детям для лечения метеоризма и других диспептических отклонений чаще назначается Тримедат, т.к. он легче переносится организмом, и вероятность возникновения побочных проявлений намного меньше. Необутин может быть назначен вместо Тримедата, но первое время принимать его нужно в минимальной дозировке, чтобы проверить реакцию организма. И один, и второй препарат дают хорошие результаты, но восприниматься организмом могут по-разному.
Необутин или Тримедат: что лучше
Свойства Необутина
Препарат оказывает благотворное действие на работу кишечного тракта, тонизирует его. Действующее вещество представлено тримебутином. Он воздействует на сам кишечник, способствует регуляции его моторики, при этом восстанавливает активность мышц, устраняется сильные абдоминальные боли.
Рекомендуется к применению при синдроме раздраженного кишечника, диагностировании непроходимости кишечника, в послеоперационный период. Стоит отметить, что лекарственное средство должно применяться под контролем врача, так имеет ряд противопоказаний:
Препарат также не назначают деткам.
На фоне применении препарата не исключено появление высыпаний, развитие мигренеподобных болей, задержка мочеиспускания, нагрубание груди, нарушение МЦ, возникновение депрессивного настроя. При проявлении описанной симптоматики стоит завершить прием таблеток и обратиться к врачу за консультацией.
Обычно длительность лечебной терапии составляет 4 нед., прием лекарства осуществляется в дозировке 600 мг. В последующем дозу снижают в 2 р. и принимают ЛС последующие 12 нед.
Выпускается лекарство Оболенским фарм. предприятием, стоимость варьируется от 159 до 501 руб., зависит от дозировки (100 мг или 200 мг), а также количества таблеток в упаковке (10, 20 или 30).
Характеристики Тримедата
Средство приводит в норму моторику кишечника, способствует устранению спазмов. Действующее вещество препарата – тримебутин, быстро попадает в кишечник и проявляет лечебное действие, подавляя болевой синдром. При этом не наблюдается негативного воздействия на работу желудка и на общее состояние пациента.
Лекарство назначается к применению при:
Не следует пить препарат при:
Лекарство не назначается деткам в возрасте до 3 лет.
Во время применения препарата могут наблюдаться высыпания, обычно они проходят самостоятельно после отмены пилюль. Иной побочной симптоматики ЛС не вызывает.
Назначение схемы лечения осуществляется после проведения комплексного обследования пациента. Длительность терапии в большинстве случаев составляет 1 мес. При необходимости возможно проведение повторного курса. Может применяться в комплексе с другими лекарственными средствами для обеспечения боле выраженного терапевтического эффекта.
Препарат выпускается в дозировке 100 мг и 200 мг, стоимость упаковки: 235-755 руб. ЛС производится компанией Валента, Россия.
Какой препарат лучше
Каждое из лекарств входит в группу миотропных спазмолитических средств, действующий компонент — тримебутин малеат. Вещество характеризуется как расслабляющим, так и выраженным тонизирующим действием.
Оба препарата имеют небольшой перечень побочных реакций. Выпускаются ЛС в таблетированной форме. Обычно назначаются по схожей схеме, сперва рекомендуется принимать повышенные дозы, потом постепенно их снижают.
Главное отличие между препаратами – цена. Тримедат значительно дороже аналога, хотя оба ЛС выпускаются отечественными производителями. Также этот препарат вызывает меньше побочных реакций.
Каждое из лекарственных средств является эффективным, но Необутин по сравнении с Тримедатом чуть слабее, он помогает восстановиться в послеоперационный период, устраняется негативные симптомы при синдроме раздраженного кишечника.
Необутин не стоит недооценивать. При проведении длительной терапии удается полностью устранить негативные симптомы со стороны ЖКТ.
Возможен ли одновременный прием ЛС
Так как в препаратах имеется один и тот же действующий компонент, поэтому действие оказывают на организм практически одинаковое. В связи с этим нет смысла проводить лечение аналогичными лекарственными средствами.
Стоит обратиться к врачу, пройти обследование, по результатам исследований специалист порекомендует прием Тримедата или Необутина, назначенное ЛС окажет на организм нужное терапевтическое действие.
Будьте внимательны к сигналам, которые дает организм, при появлении негативных симптомов со стороны ЖКТ стоит сразу же обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение позволит намного быстрее устранить патологию.