Трифала для чего нужна
Лучшая трифала – инструкция по приему и полезные свойства
Трифала, что это за добавка и какие у нее полезные свойства? Целебные свойства трифалы описаны в самых древних аюрведических трактатах, где она упоминается как средство, которое буквально творит чудеса, вылечивая больных людей и укрепляя организм здоровых. Первые упоминания можно найти в трактате Сушрута-самхита, который датируется 1 500 годом до н. э. В данном обзоре составим рейтинг добавок трифалы и рассмотрим другие наиболее важные вопросы:
Что такое трифала и ее состав
Трифала это смесь высушенных плодов трех растений: Амалаки, Харитаки и Бибхитаки.
1) Амалаки — плодовое дерево, считается одним из самых сильных омолаживающих видов растений аюрведической медицины.
Самый богатый природный источник витамина С (до 3000 мг в одном плоде). Амалаки обладает иммуномодулирующим эффектом, а также стимулирует синтез гемоглобина. Очищает печень, кровь и кишечник, регулирует уровень сахара и холестерина, способствует росту волос и ногтей, укрепляет кости и зубы. Вместе с катехинами (вещества из группы флавоноидов), антиоксиданты препятствуют развитию атеросклероза. Плоды растения содержат вещества, стимулирующие выработку эритропоэтина (гормон, вызывающий повышение продукции эритроцитов), благодаря чему растение издавна использовалось при лечении анемий. Гликозиды и сапонины растения нормализуют функцию кишечника, устраняя запоры, явления метеоризма и кишечные колики. В амалаки содержатся природные антисептики, подавляющие жизнедеятельность патогенной микрофлоры кишечника и половых путей.
2) Харитаки это вечнозеленое дерево, называют царем всех лекарств. Говорят, что когда целители Востока слышат об этом растении, их тело охватывает дрожь восторга. Харитаки в переводе буквально означает – растение, крадущее болезни.
Тонизирует пищеварительную систему. Улучшает пищеварение и помогает организму усваивать все питательные вещества из переваренной пищи, по сути действия работает как ферменты. Также харитаки имеет слабительные свойства, что полезно людям с запорами. Галловая кислота, содержащаяся в харитаки, подавляет рост патогенной флоры в кишечнике. Харитаки понижает высокий уровень холестерина, уровень сахара в крови, обладает мочегонными свойствами. Полезно для людей, страдающих от избыточного веса или ожирения. Это растение помогает регулировать аппетит, предупреждая переедание. Харитаки улучшает работу мозга, укрепляет память, повышает способность к обучению.
3) Бибхитаки это растение известно как мягкий очиститель тонкого и толстого кишечника от продуктов неполного метаболизма и паразитов.
У плодов растения выявлено также неплохое желчегонное действие. Эффективна при скоплении слизи в пищеварительном тракте, мочевых и дыхательных путях. Растворяет и удаляет эти образования из организма. Кроме того, бибхитаки удаляет избыточную слизь из бронхов и восстанавливает кашлевой рефлекс. Когда эти три растения соединяются вместе, происходит превосходное объединение их свойств. Где именно, проявляются совместные свойства этих растений?
Трифала при раке
Согласно исследованию 2014 года полоскание рта трифалой восстанавливает предраковые повреждения ротовой полости, вызванные табаком. В 2020 году появилось уже более полное исследование добавки, где выявили двойная природа трифалы, действующего как антиоксидант в нормальных клетках и прооксидант в раковых клетках, облегчает его функцию как химиопрофилактического, так и химиотерапевтического средства. Все эти результаты говорят о том, что трифалу стоит включить в рацион противораковой диеты.
Трифала при очистке кишечника
Натуральные слабительные средства, как правило, налаживают работу желудочно-кишечного тракта мягче традиционных лекарств. Трифала налаживает естественное очищение кишечника. Регулярный стул способствует выведению избытка отложений на стенках кишечника из организма. Регулярное очищение кишечника также влияет и на нервную систему и даже помогает справиться с такими симптомами, как усталость и тревога. Амалаки поддерживает восстановление кишечника, харитаки укрепляет мышцы кишечника, способствуя их сокращению, а бибхитаки избавляет от старой слизи на стенках.
Трифала понижает избыточный вес
В 2012 году изучили влияние трифалы на ожирение, вызванное питанием с повышенным приемом калорий и другие симптомы синдрома висцерального ожирения у мышей. В течение 10 недель мыши получали большое количество жира в рационе. Некоторые грызуны также получали добавки в виде трифалы и ее компонентов, эта группа показала значительное снижение веса и процента отложенного жира в организме. Причем трифала также останавливает патологические изменения в тканях печени. Исследования, связанные с лишним весом y человека, продемонстрировали такие же результаты. Связывают этот эффект с антиоксидантными и антигиперлипидемическими свойствами, что положительно сказывается нa метаболизме и весе.
Трифала снижает холестерин
Холестерин это вещество, образуемое печенью и необходимое для правильной работы клеток, нервов и гормонов. Холестерин важен для здоровья организма, но его избыточное количество может стать настоящей проблемой. Закупорка сосудов, или атеросклероз, может привести к заболеванию сердца, сердечному приступу или инсульту. Исследование, показало значительное снижение общего уровня холестерина и уровня ЛПНП (плохого холестерина) у животных, которые получали трифалу. Бибхитаки способен замедлять рост атеросклеротических бляшек.
Противовоспалительное действие трифалы
Высокая концентрация антиоксидантов и полифенолов в трифале делает ее эффективным противовоспалительным средством. Почти каждое заболевание так или иначе связано с воспалением, и артрит одно из них. Это заболевание представляет собой воспаление суставов, вызывающее боль и скованность движений и ухудшающееся с возрастом. Большинство исследований на эту тему были проведены на животных, однако результаты показали, что трифала может стать эффективным природным средством и для больных артритом. В частности, один эксперимент выявил улучшение состояния костей и хрящей при ревматоидном артрите.
Инструкция как пить трифалу
Как правило, трифалу принимают на голодный желудок. Таблетки и капсулы обычно принимают 1-2 раза в день за 30 минут до приема пищи. Нет особого смысла пить Трифалу сразу после еды, т.к. вы не получите желаемого очистительного эффекта. Для улучшения работы кишечника специалисты рекомендуют второй прием перенести на вечер, через 2 часа после еды или хотя бы за полчаса до сна.
Стандартная дозировка 500мг на капсулу, то есть в день принимается около 500-1000 мг. Трифала не вызывает привыкания, и ее можно принимать в течение долгого периода времени. Но практики рекомендуют сделать перерыв на 2-3 недели после курса в 10 недель, чтобы дать организму отдохнуть.
Противопоказания приема трифалы
Трифала может в редких случаях вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. На что нужно обратить внимание перед приемом:
Не смотря на общую безопасность добавки, перед употреблением трифалы проконсультируйтесь у специалиста и убедитесь, что она вам подходит.
Выбираем лучшую трифалу на Айхерб
Пришло время выбрать лучшие варианты трифалы на Айхерб, но выбор там небольшой.
Трифала: инструкция по применению таблеток и капсул, польза и противопоказания
Трифала — это растительное лекарственное средство, которое хорошо известно и почитаемо традиционной индийской медициной — аюрведой. Трифала производится из сухого порошка трех разных фруктов — Амалаки, Бибхитаки и Харитаки.
Философия аюрведы основана на принципе трёх типах Дош. Доши – это энергии, входящие в состав всего сущего и выполняющие в организме различные физиологические функции. В Индии считают, что исцеление и уравновешивание трех дош может помочь человеку достичь оптимального здоровья. Практикующие индийские врачи считают, что ингредиенты трифалы поддерживают все три доши.
Научные исследования, проведенные за последние два десятилетия, подтвердили её фармакологические свойства и показали, что трифала действительно способствует правильному пищеварению и всасыванию пищи, снижает повышенную кислотность желудка и уровень холестерина в сыворотке крови, улучшает кровообращение, расслабляет желчевыводящие пути, поддерживает иммунитет, увеличивает выработку красных кровяных телец и гемоглобина.
Терапевтические преимущества трифалы связаны с её антибактериальными, противовоспалительными, противораковыми, адаптогенными и ранозаживляющими свойствами. Кроме того, трифала содержит галловую, эллаговую и хебулиновую кислоты, которые являются сильными антиоксидантами. Исследования также показали, что трифала эффективна в предотвращении кариеса зубов и что этот эффект аналогичен эффекту хлоргексидина ( 1 ).
Три составляющих трифалы
Более 2000 лет Аюрведа используют целебные способности различных растений, делая упор на профилактику заболеваний и укрепление здоровья. Когда эти растения и травы смешиваются, они становятся сильнодействующими смесями, которые могут помочь излечиться от множества болезней и состояний. Таким образом, трифала является важным и мощным аюрведическим лекарством, которое стало популярным во всем мире.
Каждый из трёх фруктов в составе имеет свою лечебную ценность, а объединение их вместе дает наиболее еще большие преимущества для здоровья. также широко известна как индийский крыжовник и на протяжении веков была одним из самых ценных омолаживающих средств аюрведы.
Амла (амалаки или индийский крыжовник) на протяжении веков была одним из самых ценных омолаживающих средств аюрведы. Она является богатым источником витамина С. Один фрукт амлы содержит около 3000 мг витамина С. Она также богата растительными соединениями, такими как дубильные вещества, рутин, фенолы и куркуминоиды. Традиционно ее добавляют к трифале за её способность регулировать уровень сахара в крови, укреплять иммунную систему организма и выводить токсичные вещества из организма, в том числе из печени.
Бибхитаки
Второй фрукт, который используется при приготовлении трифалы, — это бибхитаки, который известен своим лечебным действием на легкие. Бибхитаки обладает вяжущими, отхаркивающими свойствами.
Рекомендуется при простуде, кашле, заболеваниях дыхательных путей, а также в качестве омолаживающего средства. Очищает и поднимает тонус кишечника, эффективно при лечении заболеваний, вызванных скоплением жидкости в легких, носоглотке и пищеварительной системе.
Харитаки
Третий фрукт, харитаки, известный как «черный миробалан» укрепляет иммунную систему, известен своими легкими слабительными свойствами и помогает регенерировать ткани тела. Харитаки также помогает при сердечных заболеваниях, язвах, астме и многом другом.
В зависимости от дозы помогает как при запорах, так и при диарее, поддерживает регулярный стул.
6 основных преимуществ трифалы для здоровья
Польза для здоровья от трифалы выходит за рамки аюрведического сообщества, и как я уже писала, ее эффективность доказана с точки зрения современной официальной науки.
1. Помогает контролировать уровень сахара в крови
Диабет 2 типа является распространенным хроническим заболеванием, при котором уровень сахара в крови повышается и остается высоким. Когда уровень сахара в крови постоянно высок, это мешает клеткам эффективно поглощать сахар и использовать его для получения энергии.
Некоторые исследования показывают, что трифала помогает снизить уровень сахара в крови и холестерина у людей с диабетом 2 типа ( 2 ).
Индийский крыжовник, входящий в состав трифалы, также обладает некоторым антидиабетическим потенциалом. Исследования показывают, что его антиоксидантная активность может играть роль в снижении уровня сахара в крови. Однако клинические данные о людях являются предварительными и ограниченными ( 3 ).
Галловой кислота, которая содержится в бибхитаке способствует секреции инсулина поджелудочной железой, тем самым снижая уровень сахара и улучшая резистентность к инсулину, помогая клеткам усваивать сахар в крови ( 4 ).
Человек с диабетом должен проконсультироваться со своим врачом перед использованием трифалы.
2. Улучшает здоровье полости рта
Некоторые исследования показывают, что полоскание рта трифалой может помочь при проблемах со здоровьем полости рта, таких как:
Трифала оказывает сильное восстанавливающее действие на десны и зубы. Клинические испытания показали, что жидкость для полоскания рта, приготовленная с использованием трифалы, была так же эффективна, как и любое средство для полоскания рта, в котором хлоргексидин является основным ингредиентом ( 5 ).
Авторы обзоров сообщают, что дубильные вещества и растительные соединения в трифале помогают поддерживать не только здоровье зубов и всей полости рта.
3. Трифала помогает улучшить пищеварение
Некоторые данные указывают на то, что трифала помогает улучшить перистальтику, что способствует своевременному удалению каловых масс и токсинов. Это хорошее природное слабительное средство, которое смягчает стул и может помочь при запоре ( 7 ).
Согласно некоторым исследованиям, трифала может помочь подавить рост вредных бактерий в кишечнике и поддержать рост полезных бактерий. Баланс бактерий может помочь улучшить общее состояние кишечника ( 8 ).
Другой обзор предполагает, что трифала может помочь в лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК). Авторы заявляют, что прием трифалы с пробиотиками или без них может быть полезным дополнением к лечению СРК ( 9 ).
4. Трифала — хороший антиоксидант
Трифала — богатый источник полифенолов, которые борются со свободными радикалами. Свободные радикалы — это молекулы внутри вашего тела, которые могут вызвать повреждение клеток и привести к опасным заболеваниям. Богатая антиоксидантами трифала снижает окислительный стресс, вызванный свободными радикалами.
5. Хороший иммуномодулятор
Исследование, опубликованное в Индийском журнале фармацевтических наук, показало, что трифала помогает укрепить иммунную систему. Трифала может стимулировать выработку лейкоцитов и усиливать их функцию. Она также помогает вырабатывать антитела для борьбы с инфекциями, патогенами и вирусами.
6. Помогает улучшить качество волос и кожи
Известно, что трифала очень популярна для улучшения качества волос как у мужчин, так и у женщин. Полезен как пероральный прием трифалы в таблетках, так и нанесение, разведенного в воде порошка трифалы, на волосы.
Трифала также обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Нанесите приготовленную пасту из порошка трифолы на волосы, чтобы получить чистую кожу головы. Трифала также используется для лечения кожных заболеваний, таких как сильные угри и экзема.
Трифала: инструкция по применению
Трифала выпускается в капсулах, таблетках и порошках. Форма, которая вам потребуется, зависит от того, что вы лечите.
Трифала в таблетках для приема внутрь. Некоторые предпочитают употреблять её с пищей, но лучше всего трифалу принимать натощак утром или прямо перед сном — обычно от получаса до двух часов до еды. Если вы используете таблетки трифалы в качестве лечебного средства от запора, то лучше всего принимать его перед сном.
Не существует установленной дозировки трифалы для внутреннего применения, но многие добавки включают около 300 миллиграммов (мг) каждого ингредиента на дозу. Одна доза может составлять 900–1000 мг трифалы.
Независимо от того, покупаете ли вы порошок, капсулу или таблетку, инструкции по дозировке должны быть указаны на упаковке.
Наружное применение. Например, вы можете смешать порошок трифалы с водой, чтобы приготовить жидкость для полоскания рта.
Чтобы нанести его на кожу, можно смешать небольшое количество порошка с лосьоном или кремом.
Трифала: противопоказания
Если вы принимаете лекарственные препараты, то проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать трифалу или любые другие добавки, поскольку они могут взаимодействовать.
Трифала может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Когда вы впервые начинаете принимать его, побочные эффекты могут включать увеличение кишечного газа. Если после приема у вас наблюдается жидкий стул или диарея, это, вероятно, указывает на то, что вы принимаете слишком высокую дозу, и вам нужно уменьшить дозировку.
Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам и детям. Не желательно использовать при диарее.
Трифала в таблетках
Трифала — прекрасное аюрведическое восстанавливающее средство, обладающее различными профилактическими и лечебными свойствами. Современные научные исследования подтверждают пользу трифалы и все то, что писали о ней индийские целители.
Если вы ищете мощную добавку для здоровья, которая может укрепить ваше тело и заставить вас чувствовать себя живым и энергичным, то трифала в таблетках — идеальное решение для нормализации многих процессов, протекающих в организме и поддержания общего здоровья.
Трифала и ее полезные свойства
Трифала – препарат, который омолаживает, а также оздоравливает организм и является одним из самых популярных средств в аюрведической медицине. Его рекомендуется принимать людям старше 40 лет.
Что это за препарат
О Трифале, Аюрведа знают только последователи аюрведической медицины. Этот препарат используется более 2 тыс. лет, является лекарством от множества заболеваний.
Средство содержит экстракты следующих растений:
Внимание! Соотношение амалаки, бибхитаки и харитаки в Triphala 4:2:1.
Состав и форма выпуска
Согласно Аюрведе смесь трех плодов является источником огромного количества биологически активных компонентов. В состав Трифалы входят:
Средство выпускается в четырех формах:
Внимание! При выборе препарата необходимо обращать внимание на состав, в нем не должно быть вредных добавок.
Полезные свойства
Все компоненты средства усиливают действие друг друга, поэтому производят мощный эффект. Трифала имеет следующие полезные свойства:
Это интересно! Согласно Аюрведе порошок лечит тело и мозг.
Используют Трифалу и для похудения. Средство сжигает жир, помогает сбросить вес.
Улучшает Трифала и цвет кожного покрова, устраняет прыщи, угри, акне. А благодаря присутствию аскорбиновой кислоты способствует выработке коллагена, повышению упругости кожи.
Примечание! Для оздоровления кожи препарат нужно принимать внутрь и использовать наружно.
Стоит упомянуть также о пользе Трифалы для волос. Препарат производит такой эффект:
Трифала также улучшает внешний вид, самочувствие. После приема этого препарата проходят головные боли, повышается настроение, работоспособность.
Инструкция по применению трифалы
Препарат Трифала (Triphala) в основном применяют в аюрведической медицине. Его целебные действия отражаются практически на всех системах организма. Ознакомиться с полезными свойствами этого средства можно, прочитав инструкцию по применению Трифалы.
Состав
Triphala – смесь трех плодов, произрастающих в Индии. В совокупности они производят комплексное воздействие.
Есть в фитопрепарате и важные биологически активные компоненты, а именно кверцетин, лютеолин, сапонины и антрахиноны. Но большую часть биохимического состава занимают полифенолы (около 38%) и танины (35%). Благодаря содержанию этих компонентов препарат riphala является сильным антиоксидантом.
Внимание! Кверцетин – вещество, продлевающее годы жизни.
Польза
Лечебных свойств у препарата много, поэтому мы перечислим главные.
Фитопрепарат производит также омолаживающий эффект. После начала его приема улучшается состояние кожи и волос, уменьшается масса тела. Воздействует он и на половую систему, – улучшает репродуктивную функцию у мужчин и женщин.
Более подробно о препарате Трифала рассказывается в видео:
Показания к приему
Для профилактики или лечения заболеваний рекомендуется применять препарат Трифала в порошке. Эта форма выпуска также укрепляет организм при сахарном диабете, снижает вес и улучшает внешний вид. Можно порошок принимать и детям старше 8 лет, которые часто болеют или страдают авитаминозом.
Показан препарат и при отсутствии желчного пузыря. Он нормализует функционирование печени, поджелудочной железы и пищеварительного тракта. Главное – проконсультироваться с лечащим врачом и правильно скорректировать дозу.
Для укрепления иммунитета
Добавка показана при хронической усталости, бессоннице, частых ОРВИ, авитаминозе, состоянии иммунодефицита. Она облегчает самочувствие после перенесенной операции, химиотерапии или облучения, способствует быстрому восстановлению.
Внимание! БАД можно применять при варикозе, геморрое или тромбозе.
Проблемы с ЖКТ
Согласно аюрведической медицине индийский препарат нормализует пищеварение, подходит для очищения от паразитов, а также применяется для лечения таких заболеваний ЖКТ:
Примечание! При диарее или хроническом запоре добавку Трифала рекомендуется пить совместно с пробиотиками.
Диабет
Добавку подходит диабетикам. Она способствует секреции инсулина поджелудочной железой, снижает уровень сахара в крови.
Гинекологические проблемы
Добавка уменьшает воспаление, останавливает рост опухолей, нормализует микрофлору, восстанавливает гормональный баланс и психоэмоциональное состояние женщины. Способствует она и зачатию, помогает избавиться от большинства гинекологических проблем:
Внимание! Лекарственное средство не рекомендуется принимать женщинам, страдающим маточными кровотечениями, так как оно разжижает кровь.
Камни в желчном пузыре
При заболеваниях печени, селезенки и желчного пузыря рекомендуется принимать препарат Трифала в порошке. Он уменьшает воспаление, а также растворяет и выводит камни.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: