Тридерм или триакутан что лучше

Псориаз: препараты выбора для лечения (ч. 2)

В комплексной терапии псориаза могут использоваться наружно средства с синтетическими аналогами витамина Д3, ретиноиды, наружные кортикостероидные средства и ингибиторы цитокинов.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

СРЕДСТВА С СИНТЕТИЧЕСКИМИ АНАЛОГАМИ ВИТАМИНА Д3

Кальципотриен (Дайвонекс) — представитель нового класса антипсориатических средств, выпускаемый в следующих формах: 0,005% мазь, крем 30 г, раствор для наружного применения 0,005% 50 мл. Этот препарат выбора при псориазе слабой или умеренной степени применяется с 1990 г. Представляет собой аналог витамина D3 (модификация боковой цепи 1а,25-дигидроксивитамина D3), применяемый для местного лечения псориаза. Механизм действия основывается на эффективной регуляции обмена в клетках псориатической кожи. Препарат слабо проникает в кровоток, что предупреждает развитие системных побочных эффектов. Аналог эффективен сам по себе и оказывает сберегающее действие при использовании в сочетании с УФ–лучами и препаратами — циклоспорином, метотрексатом и ретиноидами. В дозах менее 100 г в неделю не влияет на метаболизм кальция. Лекарственные формы кальципотриена для наружного применения по результатам исследований являются достаточно безопасными и эффективными. Кальципотриен тормозит генерацию клеток кожи при псориазе, также является противовоспалительным средством. Его пациенты используют гораздо охотнее, чем препараты каменноугольного дегтя и антралина.

Важно! Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

Разбавление препарата вазелином или применение кортикостероидов в чувствительных зонах может предотвратить эту проблему.

Дайвонекс наносят тонким слоем на пораженные участки кожи два раза в день, терапевтический эффект развивается в течение 1–2 недель лечения. Непрерывное лечение не должно превышать 6–8 недель.

Наружная терапия может включать: глюкокортикостероиды (моно и комбинированные), средства с синтетическими аналогами витамина Д, синтетические ретиноиды, кератолитические размягчающие средства, препараты с активированным цинком, редуцирующие средства.

Сочетание мази, содержащей витамин D, с системными лекарственными средствами, в частности метотрексатом, ацитретином или циклоспорином, увеличивает эффективность, поскольку сочетание препаратов позволяет пациентам использовать более низкие дозы, комбинированное лечение уменьшает побочные эффекты. Исследования показали положительные результаты при использовании мазей с витамином D в сочетании с фототерапией.

РЕТИНОИДЫ — АНАЛОГИ ВИТАМИНА А

При псориазе синтетические ретиноиды (аналоги витамина А) нашли ограниченное применение. Препараты на основе ретиноидов могут использоваться наружно и вовнутрь. Терапевтический эффект развивается очень медленно.

Лечение ретиноидами осуществляется за счет того, что они угнетают рост эпидермальных клеток, обладают мощным иммуномодулирующим действием, поскольку нарушают транскрипцию вируса в пораженных клетках.

Тазаротен (Taзорак) — первый высокоэффективный ретиноид III поколения, показан для лечения легкой и умеренной формы псориаза и акне. Он широко используется в виде 0,05% и 0,1% кремов и гелей. В отличие от стероидов, ретиноиды не вызывает истончения кожи или привыкания. Для лечения пораженных поверхностей его требуется совсем немного. Гели на основе ретиноидов могут быть использованы на волосистой части головы и ногтях, но противопоказано их применять в области гениталий или вокруг глаз. Гелем может быть обработана поверхность тела не более чем на 35%. Сочетание ретиноидов с другими средствами лечения, например, со стероидами, может быть более эффективным. Тазаротен может вызвать сухость и раздражение здоровой кожи, поэтому рекомендуется применение оксида цинка и увлажняющих кремов вокруг обрабатываемой зоны, что позволит защитить здоровую кожу. Для большего эффекта Тазаротен лучше использовать в сочетании с вазелином. Смешивание препарата в равных количествах с вазелином на первых порах, а затем, постепенно увеличивая количество препарата, может помочь коже стать менее чувствительной к воздействию лекарства.

Важно! Во время беременности и грудного кормления лучше воздержаться от применения препаратов, созданных на основе витамина А, поскольку его переизбыток может негативно повлиять на развитие плода и вызвать врожденные дефекты.

НАРУЖНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ СРЕДСТВА

Глюкокортикостероидные препараты, выпускаемые в форме мазей, кремов, гелей, лосьонов, применяются наружно при различных формах и степени тяжести псориаза с 1950 г. Наиболее мощное действие оказывают фторированные глюкокортикостероиды, которые плохо всасываются с поверхности кожи и оказывают преимущественно местное противовоспалительное, противоаллергическое действие. Индуцируют образование белков-липокортинов, ингибирующих активность фосфолипазы A2, тормозят образование арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма — простагландинов, лейкотриенов. Препараты тормозят развитие симптомов воспаления за счет повышения проницаемости капилляров и снижения накопления макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления, устраняя отек, гиперемию, зуд в месте нанесения. Глюкокортикостероидные средства по степени биологической активности делятся на препараты:

В начальный период лечения используются обычно стероиды высокой активности или средней, например, такие как 0,1% мазь Триамцинолон (Триакорт 10 г, Фтородерм 15 г) или 0,1% мазь/крем Гидрокортизон бутират (Латикорт 15 г). Использование только кортикостероидов для лечения псориаза недостаточно для большинства пациентов. Часто является необходимым сочетание местных кортикостероидов с другими средствами для наружного применения, а также использование препаратов для внутреннего применения. Применяется мазь при сухой, шелушащейся раздраженной коже, когда активное вещество высвобождается медленно из жирной основы. Крем предпочтителен при интертригинозных процессах, косметически он более удобен, но может вызвать сухость и раздражение, особенно при поврежденной коже. При экссудативных процессах предпочтителен лосьон, который более удобен для применения на волосистых частях тела.

Бетаметазон валерат выпускается под ТН «Целестодерм», «Целестодерм–В» (0,1% крем или мазь по 15 г и 30 г) и «Бетновейт» (0,1% крем или мазь в тюбиках по 25, 30 и 100 г и лосьон по флаконах по 20 мл).

Бетаметазон дипропионат (крем 0,05% по 15, 20, 30 и 40 г в тубах) известен под ТН «Акридерм», «Белодерм». Препараты наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день (утром и вечером). Их недостатком является более частое по сравнению с другими препаратами развитие местных нежелательных реакций.

Под ТН «Акридерм СК», «Белосалик», «Бетновейт–С» (мазь), «Дипросалик» (раствор для наружного применения), «Белосалик лосьон» и «Дипросалик лосьон» известна комбинация Бетаметазона дипропионат + Салициловая кислота. Препараты обладают противовоспалительным, противоаллергическим и кератолитическим действием.

Применяемый при псориазе (кроме пустулезного и распространенного бляшечного) Клобетазола пропионат (0,05% крем, мазь) выпускается под ТН «Дермовейт», «Кловейт» и «Пауэркорт», оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие.

Хальцинонид 0,1% (Хальцидерм) наиболее глубоко проникает в слои эпидермиса.

При хроническом вульгарном бляшечном псориазе показан комбинированный препарат Кальципотриол + Бетаметазон (ТН «Дайвобет», «Таклонекс»), обладающий антипролиферативным и противовоспалительным действием, используемый для лечения псориаза с 2000 г. В его состав в качестве действующих веществ входят кальципотриола моногидрат 52 мкг + бетаметазона дипропионат 643 мкг. Выпускается в тубах по 15, 30 и 60 г. При комплексном использовании препаратов эффективность лечения значительно повышается. Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Бетаметазон — глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие. Применение окклюзионных повязок усиливает эффект и повышает проникновение непосредственно в кожу. Максимальная дневная доза составляет не более 15 г, максимальная недельная доза не должна превышать 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения — 4 недели.

Важно! Гормональные мази считаются сильнодействующими, и самостоятельное применение их без назначения врача может быть связано с разного рода побочными эффектами. Гормональные мази несколько истончают и сушат кожу, вызывают ее раздражение, жжение и зуд кожи, а при длительном использовании могут стать причиной угревой сыпи (акне) или пигментации кожи, вызывают расширение кровеносных сосудов. Мощные глюкокортикостероидные средства обладают высокой степенью эффективности, при длительном их использовании ослабляют иммунитет и снижают шансы на скорейшее выздоровление.

К ингибиторам цитокинов относятся противовоспалительные препараты для наружного применения Такролимус и Пимекролимус, применяемые в терапии заболевания с 1990 г. Такролимус моногидрат (Протопик, мазь, тубы по 10, 30, 60 г) относится к группе ингибиторов кальциневрина. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. Такролимус связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином, который является цитозольным рецептором для кальциневрина. В результате этого формируется комплекс, приводящий к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т–клеток, необходимых для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т–клеточного иммунного ответа цитокинов (ИЛ–2 и интерферон–гамма). Кроме того, он ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ–3, ИЛ–4, ИЛ–5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и фактор некроза опухоли, которые принимают участие в начальных этапах активации Т–лимфоцитов. Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. У взрослых и подростков 16 лет используется мазь Протопик в дозе 0,1% и 0,03%. У детей от 2 до 16 лет — только мазь Протопик в дозе 0,03%.

Пимекролимус (Элидел 1%, крем в тубах 15, 30, 100 г) является производным макролактама аскомицина; селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т–лимфоцитов и тучных клеток; обладает противовоспалительными свойствами, не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток. При местном применении эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения. Его наносят 2 раза в день тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания. Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата.

Источник

Триакутан : инструкция по применению

Основные физико-химические свойства

Крем белого или почти белого цвета.

Состав

Действующие вещества: 1 г крема содержит бетаметазона дипропионата 0,64 мг; гентамицина сульфата, в пересчете на гентамицин 1,0 мг; клотримазола 10 мг;

вспомогательные вещества: метилпарабен (метилпарагидроксибензоат), (Е 218) 2,0 мг; пропиленгликоль; динатрия эдетат (трилон Б); масло минеральное (вазелиновое масло); парафин белый мягкий; спирт цетостеариловый; полиэтиленгликоля (макрогола) цетостеариловый эфир; натрия дигидрофосфат, моногидрат; натрия гидрофосфат, додекагидрат; вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для применения в дерматологии. Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с другими средствами.

Фармакологические свойства

Препарат совмещает в себе противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие бетаметазона дипропионата с широкой противогрибковой активностью клотримазола и широким спектром антибактериальной активности гентамицина сульфата. Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, который является составной частью клеточной мембраны грибков. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare).

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы β- и α-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus (коагулазопозитивные, коагулазонегативные и некоторые штаммы, которые продуцируют пеницилиназу).

Данные о фармакокинетике препарата Триакутан® отсутствуют.

Бетаметазон. При нормальных условиях только часть бетаметазона, который применяется местно, является системно доступной. Степень его проникновения зависит от места нанесения, состояния кожи, галеновой формы препарата, возраста пациента и способа применения.

Гентамицин. Гентамицин после местного применения на неповрежденной коже не всасывается, но после нанесения на поврежденную или воспаленную кожу и при применении окклюзионных повязок на небольших поверхностях кожи гентамицин может подвергаться системной абсорбции.

Показания

Лечение дерматозов, чувствительных к кортикостероидам, при наличии (или при подозрении) бактериальных и/или грибковых инфекций, вызванных чувствительными к компонентам препарата микроорганизмами. Прежде всего, препарат подходит для применения на стадиях заболевания с мокнущими поражениями.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к активным веществам или к любому другому компоненту препарата, к другим аминогликозидным антибиотикам (перекрестные аллергические реакции на гентамицин) или производным имидазола (перекрестные аллергические реакции на клотримазол). А также при туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса, кожных реакциях после вакцинации, кожных язвах, угрях, распространенном бляшечном псориазе, вирусных кожных инфекциях (например, простой герпес, опоясывающий лишай), варикозном расширении вен, периоральном дерматите, розовых угрях, ветряной оспе, других бактериальных и грибковых инфекциях кожи без надлежащей антибактериальной и антигрибковой терапии.

Препарат не показан для применения под окклюзионные повязки.

Препарат не следует наносить на слизистые оболочки, глаза или участок возле глаз.

Не использовать крем для лечения ногтей или инфекций кожи головы.

Детский возраст (см. раздел «Дети»).

Способ применения и дозы

Триакутан® следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность и прилегающий участок кожи 2 раза в день, утром и вечером. Для получения эффекта Триакутан® следует применять регулярно. Длительность лечения варьирует в зависимости от размера, локализации поражения и эффективности терапии (см. раздел «Меры предосторожности»).

Побочные реакции

Редко: раздражение кожи, ощущение жжения, зуд, сухость кожи, реакции гиперчувствительности на один из компонентов препарата и изменения цвета кожи.

При применении на большие участки кожи, под окклюзионной повязкой и/или в течение длительного времени могут возникать локальные изменения на коже. При применении на большие участки кожи могут возникнуть системные реакции (угнетение надпочечников, обморок, артериальная гипотензия, одышка, дискомфорт/боль, недомогание).

Следует помнить о повышенном риске развития вторичных инфекций вследствие снижения местной резистентности к инфекции.

Возможны локализированные нарушения со стороны кожи, например, атрофия кожи (чаще при применении на лице), телеангиэктазия, экссудация, появление волдырей, отек, крапивница, мацерация кожи, потница, гипохромия, стрии, очаговое шелушение кожи, покалывание кожи, пластинчатое шелушение кожи, уплотнение кожи, растрескивание кожи, ощущение тепла, фолликулярная сыпь, эритема, растяжки, подкожные кровоизлияния, пурпура, угреподобные высыпания, вызванные стероидами, розацеаподобный/периоральный дерматит, гипертрихоз и изменения цвета кожи (включая гипопигментацию).

Неизвестно, обратимы ли изменения цвета кожи.

Нечасто: контактная сенсибилизация к гентамицину.

У некоторых пациентов наблюдалась возможная фотосенсибилизация; однако этот эффект не воспроизводится при повторном применении гентамицина с последующим воздействием ультрафиолетового облучения.

Со стороны эндокринной системы: угнетение синтеза эндогенных кортикостероидов, чрезмерная активность надпочечников с отеком. Любые побочные явления, которые наблюдаются при системном применении глюкокортикоидов, включая супрессию коры надпочечников, могут возникать и при их местном применении.

Со стороны обмена веществ: появление латентного сахарного диабета.

Со стороны органов слуха, внутреннего уха/со стороны почек: при одновременном системном применении аминогликозидных антибиотиков может возникнуть совокупная ототоксичность/нефротоксичность при применении крема Триакутан® на большие участки кожи или на поврежденную кожу.

Со стороны опорно-двигательной системы: остеопороз, задержка роста (у детей). Цетостеариловый эфир, входящий в состав лекарственного средства, может привести к возникновению местных ограниченных кожных реакций (например, контактного дерматита).

Передозировка

При длительном или чрезмерном применении местных глюкокортикостероидов возможно угнетение гипофизарно-адреналовой системы с развитием вторичной адреналовой недостаточности и появлением симптомов гиперкортицизма, в том числе болезни Кушинга.

Нельзя исключать, что однократная передозировка гентамицином приводит к появлению симптомов передозировки.

Чрезмерное и длительное местное применение гентамицина может привести к чрезмерному росту нечувствительных к антибиотику микроорганизмов.

Лечение. Назначать соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. Если необходимо, следует провести коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия отмена кортикостероидов должна быть постепенной.

В случае избыточного роста резистентных микроорганизмов рекомендуется прекратить лечение препаратом и назначить необходимую противогрибковую или антибактериальную терапию.

Применение в период беременности или кормления грудью

В экспериментальных исследованиях установлен тератогенный эффект кортикостероидов для местного применения. Отсутствуют данные о его применении беременным женщинам.

Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер и могут нанести вред плоду при применении беременным. Были сообщения о случаях полной необратимой двусторонней врожденной глухоты у детей, чьи матери получали аминогликозиды (включая гентамицин) в период беременности. Недостаточно данных относительно местного применения гентамицина беременным. Недостаточно данных относительно применения клотримазола у беременных женщин.

Исследования на животных не продемонстрировали риска воздействия препарата на плод. Препарат Триакутан® следует применять в период беременности только в случае абсолютной необходимости. Препарат Триакутан® не следует применять в больших дозах, на большие участки кожи и в течение длительного времени, а также под окклюзионные повязки.

Неизвестно, могут ли гентамицин, клотримазол и кортикостероиды при местном применении проникать в грудное молоко. Однако системные кортикостероиды обнаруживаются в грудном молоке, поэтому в ходе лечения Триакутаном следует прекратить кормление грудью.

Не следует наносить препарат Триакутан® на молочные железы женщинам, которые кормят грудью.

Не следует применять препарат в I триместре беременности. Назначение препарата возможно только на более поздних сроках беременности, если ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Меры предосторожности

Триакутан® не применяют как офтальмологическое средство.

Долговременное местное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Триакутан® терапию следует прекратить и назначить соответствующее лечение. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.

Любые побочные явления, встречающиеся при применении системных кортикостероидов, включая подавление функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении глюкокортикостероидов.

Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших поверхностях тела или при применении окклюзионных повязок, особенно при долговременном применении или наличии трещин кожи. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны или поврежденные участки кожи, так как в этих случаях повышается риск возникновения нежелательных явлений, которые встречаются при его системном применении. Следует придерживаться необходимых предупредительных мероприятий в таких случаях. При долговременном применении препарата его отмену следует проводить постепенно. Не рекомендуется долгосрочное применение гентамицина.

Крем содержит пропиленгликоль, который может вызывать раздражение кожи, а также цитостеариловый спирт, который может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

При одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков следует учитывать вероятность совокупного токсического действия (ототоксичность/ нефротоксичность).

Непрерывное лечение более 2-3 недель не рекомендуется.

Кортикостероиды очень сильного, сильного и среднего действия следует применять с осторожностью при нанесении на кожу лица и половых органов. В таких случаях курс лечения не должен превышать 1 неделю.

Кортикостероиды могут маскировать симптомы аллергической реакции на один из компонентов препарата.

Пациентов следует проинструктировать: применять препарат только для индивидуального лечения и не передавать другим лицам.

Применение комбинированных препаратов, содержащих кортикостероиды, противогрибковые препараты и антибиотики, показано только в особых случаях. Для исключения резистентности микроорганизмов важна постановка правильного диагноза. В отдельных случаях существует необходимость применения комбинации двух или более действующих веществ. Тем не менее часто желаемого результата можно достичь, используя препарат, содержащий одно действующее вещество.

Не рекомендуется применять детям, поскольку отсутствует опыт применения препарата пациентам данной возрастной категории.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими автоматизированными системами не изучалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При применении крема на кожу половых органов и анального отверстия наличие мягкого парафина (вспомогательное вещество в составе препарата) может уменьшить прочность на разрыв латексных презервативов, чем снижает их надежность при использовании.

Клотримазол при местном применении может быть антагонистом амфотерицина и других полиеновых антибиотиков.

Источник

Тридерм: аналоги дешевле

Главная / Лекарства / Тридерм – аналоги дешевле (список), чем заменить, сравнение лекарств

Препарат предназначен только для наружного использования. Применяют его для лечения грибковых и бактериальных инфекций на коже. Тридерм создают на португальских и бельгийских фабриках. Форма выпуска – алюминиевая туба размером 30 или 15 граммов.

Мазь содержит антибиотик гентамицина, клотримазол и бетаметазон. Каждое из этих веществ обладает своими функциями: противогрибковой, противовоспалительной. Кроме этого в мази содержатся вспомогательные компоненты: вазелин, пропилендиол, фенилкарбинол, жидкий парафин, цетостеарат макрогола.

Показания к применению

Благодаря своей высокой эффективности препарат назначают в следующих ситуациях:

При использовании мази рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Многие люди относятся к медикаменту с осторожностью, так как он относится к гормональным наружным средствам. На практике это действительно так, но благодаря содержанию бетаметазона дипропионата удается добиться желаемого результата.

Кортикостероиды помогают снять воспаление, избавиться от зуда и противостоять развитию аллергической реакции. Однако стоит понимать, используемый гормон слишком сильный, поэтому злоупотреблять препаратом нельзя, иначе возрастает вероятность развития привыкания. Поэтому препарат необходимо использовать только по назначению.

Наносить средство необходимо легкими, втирающими движениями на пораженные участки, не чаще двух раз в сутки. Уже после двух недель применения можно увидеть положительные результаты.

Противопоказания

Безобидное на первый взгляд средство имеет свои противопоказания:

При больших участках поражения проводить лечение рекомендуется под строгим контролем врача.

Побочные действия

Наличие антибиотика может быть причиной развития следующих побочных реакций:

Обычно появление подобных реакций не подразумевает отмену применения мази. Однако если дефекты приносят много неприятностей, стоит выяснить у специалиста, чем заменить Тридерм.

Применение беременными и детьми

Педиатры стараются обойтись без применения препарата у детей. Исключением становятся редкие случаи, когда избежать этого не удается. Тридерм разрешен только малышам с двух лет.

Содержащийся в составе бетаметазон, оказывает на детей негативные действия. Даже при наружном применении он способен спровоцировать следующие негативные последствия:

Поэтому применять мазь у детей необходимо с особой осторожностью, соблюдая назначенный курс лечения. Курс терапии не должен превышать одной недели.

При использовании детьми рекомендуется отдавать предпочтение крему, он в отличие от мази быстрее впитывается в кожу. Однако использование мази можно считать более эффективно.

При незапущенных ситуациях более надежно использовать дешевые аналоги Тридерма для детей.

Беременным дамам применять его необходимо только в случаях с особой необходимостью. Желательно отдавать предпочтение более безопасным препаратом. Лактация – повод для отказа использования терапии Тридермом.

Особые указания

Из-за высокого содержания сильных компонентов, отменять использование стоит постепенно. Для начала наносить средство один раз в день, а после через день. Только спустя несколько дней, можно полностью отказаться от средства.

В офтальмологической практике не рекомендуется его самостоятельное использование. Лучше приобрести более безопасное средство или обратиться за консультацией к специалисту.

Крем или мазь?

Препарат выпускается в двух формах – крем и мазь. Многие люди оказываются перед сложным выбором, в какой лучше форме купить медикамент.

Специалисты рекомендует применять мази при серьезных ситуациях и больших участках поражения, в остальных случаях на помощь придет крем. Людям, склонным к аллергическим реакциям следует остановиться на мазях.

В них не содержится спирта и других синтетических соединений.

Отзывы

В 90% случаев у пациентов сложились положительные отзывы, лишь 10% людей отдали предпочтение другим препаратам. Причина банальна – неграмотное применение, вызывающее аллергию и зуд. Поэтому важно проконсультироваться с доктором перед тем, как начать терапию этим медикаментом.

Дешевые аналоги Тридерма — список

Аналоги позволяют экономить и выбирать более безопасные медикаменты. Заменить Тридерм можно следующими препаратами:

Самостоятельно подбирать препараты не рекомендуется, для этого лучше обратиться к специалисту. Средняя цена крема достигает 680-730 рублей, а мази на 50 рублей дороже.

Акридерм или Тридерм: что лучше

Акридерм отечественный аналог. Препарат считается высокоэффективным. Вот только в его составе присутствует только один гормон – бетаметазон. Медикамент способен бороться с недугом, но не оказывает никакого антибактериального или противогрибкового воздействия.

Кроме этого стоит выделить другие важные отличия: спектр действия, страна производителя и цена. Конечно, благодаря отечественному производству, стоимость мази значительно отличается. Перед покупкой рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Только опытный врач сможет назначить качественную терапию.

Между двумя препаратами существуют отличия, поэтому многие задаются вопросом, можно ли применять их одновременно. Ответ здесь однозначный – нет. Акридерм назначают при легких поражениях, без появления грибковых осложнений, а Тридерм отлично справляется со многими кожными недугами.

Главным действующим веществом в Акридерме является дипропионат бетаметазона. Кроме этого здесь содержится вазелин, медицинский спирт, нипагин, очищенная вода. Наносят мазь тонким слоем, а курс лечения рассчитывается на две недели.

Показания к использованию

Препарат назначают в следующих ситуациях:

Перед применением необходимо проконсультироваться с дерматологом. Противопоказания и побочные эффекты совершенно одинаковые между двумя препаратами. Поэтому существенных различий между ними нет. При выборе подходящего препарата необходимо ориентироваться на индивидуальные особенности.

Адвантан или Тридерм — что выбрать

Адвантан содержит минимальное количество гормонов, поэтому почти не наносит вреда организму. Исключение могут стать открытые раны. В препарате отсутствует антибактериальное вещество. Поэтому применять его при грибковых и бактериальных заболеваниях нельзя.

Противопоказания

Адвантан нельзя применять в следующих ситуациях:

Только врач дерматолог может подобрать подходящее средство. Если сравнивать два препарата, то Тридерм явно лидирует благодаря своему более сильному действию. Однако при незапущенных ситуациях лучше отдать предпочтение его аналогам.

Мазь Тридерм и аналоги дешевле для детей. Список, цены, отзывы

Тридерм – это лекарственное средство, применяемое при различных аллергических поражениях кожи. Мазь имеет повышенную стоимость и множество более дешевых заменителей. Производится средство в России в виде мази для наружного использования.

Отечественные и импортные аналоги средства

Тридерм – мазь (аналоги дешевые могут отличаться наличием дополнительных показаний или противопоказаний), которая имеет множественные заменители как отечественного, так и зарубежного производства.

Акридерм

Данный препарат, как и оригинальное средство, производится в 2-х лекарственных формах – крема и мази для наружного использования. Страна выпуска – Россия.

Препарат имеет схожий спектр активности и оказывает противовоспалительное и противозудное действие. Оба средства относятся к одному и тому же классу – глюкокортикостероиды для наружного использования.

В отличие от оригинала аналог применяется при заболеваниях кожи, имеющих аллергическую природу происхождения, и имеет некоторую схожесть в показаниях. Таким образом, заменитель используется при нейродермите (общее показание для обоих средств), псориазе и неаллергических формах дерматита, протекающих в острой или хронической форме.

Схема применения и дозирования у обоих препаратов идентичная. Длительность курсов в обоих случаях, в среднем, составляет 3-4 недели.

У средств имеется несколько общих противопоказаний – вирусное поражение кожи, непереносимость состава, вакцинация и туберкулез кожи. Оригинальное средство дополнительно не применяется при розацеа и периоральном дерматите.

Оба медикамента отпускаются без рецепта. Стоимость аналога значительно ниже стоимости главного медикамента.

Бетадерм

В отличие от оригинала это средство изготавливается в Польше. Общими для обоих препаратов являются формы выпуска и действующий состав. Однако в заменителе отсутствует такой компонент как клотримазол. Аналог относится к той же фармакологической группе, что и главный медикамент, и проявляет схожие свойства.

Среди показаний у заменителя являются следующие дополнительные заболевания кожи:

Общим показанием к приему обоих средств является аллергический и контактный дерматит. Главное средство разрешено к использованию в детском возрасте, начиная с 2-х лет. У аналога возрастные ограничения составляют не младше 12 лет.

Бетадерм — аналиг мази Тридерм

Длительность лечения заменителем составляет не более 2-х недель. Главный медикамент может применяться на протяжении 3-х недель.

У аналога имеется более обширный перечень противопоказаний. При этом запрещается применять лекарство в области лица или половых органов. У оригинального средства подобных ограничений нет.

Оба препарата не рекомендуется применять во время вынашивания или кормления ребенка. Бетадерм подлежит рецептурному отпуску, в то время как оригинал отпускается без рецепта. Стоимость у средств различная. Аналог имеет более приемлемую цену.

Белогент

Тридерм – мазь (аналоги дешевые могут производиться в различных лекарственных формах), которая должна заменяться схожим средством только после предварительной консультации с лечащим специалистом. Белогент производится в Хорватии и, также как и главный медикамент, выпускается в 2-х лекарственных формах.

В отличие от оригинала в состав данного препарата не вошел клотримазол. Однако оба средства относятся к одной фармакологической группе и содержат в своем составе антибиотик и глюкокортикостероид. У обоих средств идентичные показания.

Однако Белогент имеет дополнительные рекомендации:

При этом заменитель может применяться в детском возрасте, начиная с 1 года. Схема лечения у медикаментов идентичная. Однако аналог разрешается использовать чуть дольше – на протяжении 1 месяца. Оба лекарства имеют одинаковые ограничения. Аналог имеет дополнительное противопоказание в виде розацеа и сифилитического поражения кожи.

В период вынашивания аналогичное средство может применяться только с разрешения специалиста с учетом потенциальных рисков и предполагаемой пользы. Кремы/мази отпускаются безрецептурно. Стоимость заменителя дешевле.

Фенистил

В отличие от оригинала данный медикамент относится к группе противоаллергических препаратов. Заменитель может применяться при различных местных реакциях, связанных с развитием кожных патологий. При этом дополнительным показанием к приему аналога является профилактика аллергии, обусловленная проведением гипосенсибилизирующей терапии.

Схема дозирования у аналога отличается от оригинального средства и зависит от применяемой лекарственной формы. Длительность курса может варьироваться и определяется в каждом случае отдельно.

Заменитель имеет совершенно иные противопоказания:

В отличие от главного средства аналог может использоваться в педиатрической практике, начиная с 1-го месяца жизни ребенка. Оба лекарства подлежат безрецептурному отпуску. При этом стоимость аналога значительно ниже.

Редерм

Аналогом Тридерма также является Редерм. Данный препарат изготавливается в России в виде мази для наружного использования и стоит гораздо дешевле, чем оригинальный медикамент.

Средство имеет один схожий компонент – бетамицин. В качестве второго активного вещества применяется салициловая кислота. Медикаменты принадлежат к одной фармакологической группе, но имеют различное терапевтическое действие.

Оба средства имеют схожие показания к назначению. Однако у Редерма имеются дополнительные рекомендации в виде ихтиозного поражения кожи, а также дисгидроза кожных покровов.

У заменителя, помимо общих с главным медикаментом противопоказаний, имеются дополнительные ограничения:

Аналог может применяться в педиатрической практике. Возрастные ограничения идентичны ограничениям оригинального средства. В период вынашивания медикамент используется только при оправданных рисках. Во время грудного кормления средство не применяется. Лекарство отпускается безрецептурно.

Белосалик

Это лекарство изготавливается в Хорватии и имеет такую же лекарственную форму, как и оригинал (мазь). При этом средство может выпускать в виде лосьона (спрея) для наружного использования.

У препаратов схоже одно действующее вещество – бетаметазон. В состав заменителя также входит салициловая кислота. Оба средства относятся к группе глюкокортикостероидов местного назначения. Однако заменитель дополнительно обладает кератолитическим действием.

Благодаря этому, помимо общих показаний, у аналога имеются и дополнительные рекомендации:

Аналог имеет более обширный перечень противопоказаний:

Как и оригинал Белосалик запрещен в период вынашивания или кормления ребенка.

Оба медикамента отпускаются без рецепта. Стоимость заменителя гораздо ниже стоимость главного препарата.

Канизон плюс

Тридерм – мазь (аналоги дешевые подбираются только лечащим специалистом с учетом выявленной патологии и степени переносимости активных компонентов), которую не следует применять совместно с другими схожими по действию и показаниям препаратами.

Данное лекарство производится в Индии в виде крема для наружного использования.

У заменителя абсолютно идентичный состав из действующих компонентов, благодаря чему оба средства проявляют схожие свойства и относятся к одной фармакологической группе. Медикамент имеет идентичные показания и противопоказания к применению.

Данное средство является полным структурным аналогом Тридерма и может применяться в качестве его главного заменителя в терапии различных кожных заболеваний.

Так же как и оригинальное лекарство, аналог запрещен к назначению во время вынашивания и кормления ребенка. Отпускается крем без рецепта и имеет более низкую стоимость.

Дипросалик

Данное средство изготавливается в Бельгии и имеет 2 лекарственные формы – мазь для наружного использования и лосьон. Оба препарата имеют одно схожее действующее вещество – бетаметазон. В качестве второго главного компонента заменителя выступает салициловая кислота.

Оба средства принадлежат к группе глюкокортикостероидных препаратов местного назначения. Аналог обладает дополнительным кератолитическим действием. У лекарств имеются общие показания.

Дополнительными показаниями к применению заменителя являются следующие нарушения:

Помимо наружного применения, аналог может использоваться в качестве аппликаций. Схема приема при этом будет отличаться от оригинального средства.

У заменителя всего одно противопоказание – непереносимость действующих компонентов. В период вынашивания или кормления ребенка медикамент назначается только лечащим специалистом с учетом возможных рисков. Лекарство отпускается безрецептурно и имеет схожую стоимость.

Стоимость средства может варьироваться в зависимости от области и региона его продажи. На цену препарата также оказывает влияние отпускаемая форма. Таким образом, стоимость мази (15 г) составляет от 367 до 1304 руб., цена крема (15 г) – 598-1679 руб.

Узнать точную стоимость и приобрести лекарство или его заменители можно в любой коммерческой или государственной аптеке, расположенной по месту жительства.

Перед применением Тридерма необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию мази и проконсультироваться со специалистом. Дополнительно рекомендуется изучить отзывы пациентов, применявших средство или его более дешевые аналоги.

Видео о Тридерме

Тридерм — показания, побочные действия:

Мазь тридерм аналоги – дешевые, негормональные, российские

Крем Тридерм производится немецкой фармацевтической кампанией Байер Фарма АГ.

Стоимость упаковки мази (15 грамм) – 900 рублей.

Крем Тридерм гормональный или нет?

Это гормональный крем. В состав Тридерм входит бетаметазон–глюкокортикостероидный гормон.

Лечит ли Тридерм псориаз

Тридерм при псориазе назначается в составе комплексной терапии.

Однако, лечение псориаза должно быть не только комплексным (диета, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение), но и строго индивидуальным.

Все лекарственные средства при псориазе должен назначать исключительно врач-дерматолог, в зависимости от тяжести состояния больного. Самолечение недопустимо и может только ухудшить состояние пациента.

Тридерм при псориазе может применяться только короткими курсами, в случае обострения пустулезной или генерализованной формы болезни. Также средство может назначаться при лечении псориаза ногтей.

Тридерм при герпесе

Мазь Тридерм обладает только антибактериальной и противогрибковой активностью. На вирусы мазь не оказывает влияния.

Более того, ветряная оспа и простой герпес являются противопоказаниями к использованию мази. Поэтому против герпеса Тридерм не применяют.

Для лечения герпетических инфекций применяют мази с ацикловиром или валацикловиром.

Также Тридерм не применяют для лечения бородавок, так они вызывают вирусами.

Лечит ли Тридерм заеды?

Заедами называют щелевое импетиго, вызываемое бета-гемолитическими стрептококками группы А. Поскольку в состав мази входит антибиотик гентамицин, мазь может применяться в составе комплексного лечения стрептококковой инфекции.

Однако, при нетяжелой импетиго, предпочтительнее использовать чистые антибактериальные мази без гормонов.

Тридерм при себорейном дерматите

Тридерм может применяться в составе комплексной терапии себорейного дерматита, однако, за счет содержания гормона, мазь должна применяться только по назначению врача, короткими курсами.

Тридерм от прыщей на шееи лице

Гормональные мази не рекомендовано использовать при наличии свежих высыпаний. Исключение составляют тяжелые формы пиодермий, пустулезные формы псориаза и т.д.

Читайте далее: Мази с антибиотиком широкого спектра действия от прыщей

Мазь Тридерм при лечении баланопостита

Данный препарат может применяться при лечении воспаления головки полового члена и крайней плоти, если воспалительный процесс вызван чувствительными к клотримазолу грибками или чувствительными к гентамицину бактериями.

Бетаметазон, входящий в состав мази, способствует быстрому снятию отека, болевых ощущений и устранению воспаления.

Тридерм при простатите

При данном заболевании мазь не применяется. Рекомендовано использование системных антибиотиков, препаратов, улучшающих микроциркуляцию в предстательной железе, а также свечей с НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и антибиотиками. По показаниям могут назначаться свечи с интерферонами.

Читайте далее: Спасательный круг или ускоренное избавление от простатита антибиотиками

Дешевые аналоги мази Тридерм

Аналогичными по составу Тридерм являются препараты:

Оба препарата могут применяться в составе комплексной терапии псориаза, простых и аллергических дерматитов, осложненных вторичными бактериальными или грибковыми инфекциями, экзем, паховых и других дерматомикозов, простого хронического лишая.

Побочное действие препаратов может проявляться жжением, покраснением кожных покровов, эритемой, отеком, появлением участков гиперпигментации или гипопигментации, зудом кожных покровов, появлением стероидных угрей, периорального дерматита, мацерацией кожных покровов, присоединением вторичной инфекции, атрофией кожи, появлением стрий, повышением внутричерепного давления (при применении на большие поверхности тела или использовании крема под окклюзивную повязку) и т.д.

Противопоказаниями к применению Тридерм и его аналогов (по составу) являются:

Российские аналоги Тридерм

Более дешевый аналог Тридерма без клотримазола (в составе только антибиотик и гормон) российского производства является Акридерм Гента. Препарат способен оказывать противовоспалительный, антибактериальный, противозудный, антиаллергический и противоотечный эффекты.

Дешевый аналог мази Тридерм с другим составом

Также дешевыми аналогом крема Тридерм является Белогент (крем и мазь с бетаметазоном и гентамицином) и Целедерм.

Белогент — аналог тридерм

Аналоги Тридерм без клотримазола (Акридерм Гента, Белогент, Целедерм и т.д.) могут применяться при комплексном лечении псориаза, при экземах, дерматитах, диффузных нейродермитах, флеботодермиях, красном плоском лишае, себорейных дерматитах, импетиго (стрептококковая пиодермия), зуде в аногенитальной области.

Побочное действие препаратов может проявляться развитием аллергических реакций, атрофических изменений кожи, появления гипер- или гипопигментации, стероидных угрей, появлением сосудистых звездочек и т.д.

Акридерм Гента и Белогент не назначают при наличии у пациента вирусных поражений кожи (герпес), открытых ран в области нанесения препарата, угревой сыпи, сифилитического поражения кожи, кожной формы туберкулеза, розацеа, непереносимости компонентов препарата, трофических язв.

Крем Акридерм Гента и Белогент могут назначаться детям старше года. Мазь Акридерм Гента и Целедерм могут назначаться пациентам старше двух лет.

Беременным Акридерм Гента, Белогент и Целедерм могут назначаться строго по показаниям.

Другие аналоги Тридерм, содержащие гормон, антибиотик и противогрибковое средство

По показаниям, в качестве аналога Тридерм может применяться китайская мазь Король кожи, содержащая кетоконазол, клобетазол (гормон), неомицин и природные антисептики.

Также может назначаться Пимафукорт – мазь. Средство содержит натамицин (противогрибковый препарат), неомицин (антибиотик) и гидрокортизон (гормон).

Пимафукорт-мазь может назначаться при лечении микозов, пиодермий и дерматозов, вызванных чувствительными к натамицину и неомицину возбудителями.

Препарат не назначают детям до года, при непереносимости компонентов средства, вирусных заболеваниях кожи, розацеа, угревой сыпи, нарушении целостности кожных покровов, аногенитальном зуде, ихтиозе, туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса, опухолях кожи.

Гормональные мази

Мазь Элоком С не является аналогом Тридерм, так как не содержит антибактериального компонента. В состав Элоком С входит гормон (мометазон) и салициловая кислота.

Элоком С применяется для лечения бляшечных форм псориаза.

Также салициловую кислоту (ск) в комбинации с гормоном содержат:

Бетаметазон в комбинации с мочевиной содержит мазь Клеоре.

К чистым гормональным мазям относятся Адвантан, Кловейт, Лоринден А, Бетазон и т.д.

Негормональные аналоги мази Тридерм

Негормональные мази не могут быть аналогами Тридерм, так как они имеют абсолютно другой механизм действия.

При наличии противопоказаний к применению гормональных мазей, в зависимости от заболевания могут назначаться антибактериальные или противогрибковые мази. При псориазе могут использоваться мази с цинком, салициловой кислотой, нафталаном, солидолом и т.д.

Можно ли использовать Тридерм беременным?

При беременности Тридерм может применяться только по строгим показаниям. В первом триместре крем может применяться только в случае крайней необходимости.

Также следует отметить, что крем нужно наносить на ограниченные участки кожи тонким слоем,избегая попадания на открытые раневые поверхности и слизистые.

Читайте далее: Самая эффективная гормональная и не гормональная мазь от псориаза на коже

Дешевые аналоги тридерма

Тридерм является средством комбинированного действия и предназначен для лечения кожных заболеваний. Препарат имеет высокую стоимость, что вынуждает искать более доступные дешевые аналоги тридерма, которые бывают точными по своему структурному составу или по механизму действия. Трехкомпонентный состав медикамента наделяет его широким спектром лечебных свойств.

Лекарство снимает: зуд, воспаление, аллергические реакции. Гентамицин входящий в состав лекарства оказывает выраженное антибактериальное действие. Является эффективным средством в отношении таких заболеваний как: дерматит, экзема, простой лишай, дерматоз, ограниченный нейродермит.

Состав тридерма и цена

В препарат входит три компонента:

Лекарственная форма производства: мазь и крем. Стоят они практически одинаково — туба — 15 г — 770 рублей.

Список дешевых аналогов тридерма по составу

Перечисленные ниже средства являются наиболее точными аналогами тридерма по структурному составу, содержат те же компоненты.

1. Канизол плюс (Аджио Фармацевтикалз Лтд, Россия). Оказывает бактерицидное, противовоспалительное, сосудосуживающее и антигрибковое действие. Крем используют при: разных формах дерматита, кандидозе, нейродермите, экземе. Небольшое количество средства втирают в места поражения дважды в сутки: утром и перед сном.

Возможно возникновение нежелательных реакций кожи. При одновременном приеме лекарств из иных противогрибковых групп эффективность препарата снижается. В инструкции указан список противопоказаний, которые в основном связаны с кожными заболеваниями, индивидуальной непереносимостью и детским возрастом до двух лет.

2. Акридерм ГК (Акрихин, Россия). Является самым дешевым аналогом тридерма отечественного происхождения. Применяют для лечения диффузного и атопического дерматита, простого и разноцветного лишая, экземы. Средство используют дважды в сутки.

Запрещен к применению детям до 2-х лет. Имеет небольшой перечень противопоказаний связанных с индивидуальной чувствительностью к составляющим лекарства, а также ряда кожных заболеваний.

3. Кандидерм крем (Индия). Снимает воспалительный отек и зуд, останавливает воспалительный процесс. Гентамицин в составе подавляет пагубное действие грамотрицательных и грамположительных бактерий. Назначают при: микозном поражении кожных покровов, сложных формах дерматоза.

В инструкции указаны противопоказания и возможные побочные явления. Разрешен к применению взрослым с 17 лет. В возрасте 7-16 препарат используют под наблюдением врача.

4. Целестодерм (Байер, Германия). Неполный аналог тридерма. В состав мази входит два компонента из трех присутствующих в тридерме — бетаметазон и гентамицин. Отсутствует клотримазол. Если заболевание не носит характер грибкового, то целестодерм может быть эффективным заменителем тридерма.

Препарат устраняет зуд и другие болезненные симптомы кожных заболеваний. Снимает генитальный зуд. Показан при дерматите разных форм. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Детям назначают средство под строгим контролем врача. Взрослым дважды в сутки.

Аналоги по лечебному воздействию

1. Редерм (Вертекс, Россия). Комбинированное лекарство местного применения. Главный компонент — бетаметазон дипропионат и салициловая кислота. В кислой среде происходит отшелушивание роговых чешуек дермы, этот фактор создает условия для глубокого проникновения бетаметазона в кожу.

Область применения: простой, аллергический, диффузный и дисгидротический дерматиты, а также псориаз, крапивница, экзема, лишай, диффузный нейродермит, дисгидроз кожи. Согласно инструкции, существует список ограничений к применению, а также побочные реакции. Наносят тонким слоем два раза в день. Один из лучших дешевых аналогов тридерма по механизму действия.

2. Белосалик (Хорватия). Действующее вещество бетаметазона дипропионат, салициловая кислота. Останавливает воспалительный процесс, является противозудным и противоаллергическим медикаментом. Уменьшает болезненные симптомы за короткий промежуток времени. Салициловая кислота предупреждает риск развития бактериальной и грибковой инфекции.

Назначение: дисгидротическая, тилотическая экзема, дерматит кожи головы, лишай, ихтиоз, псориаз и другие. Противопоказания к применению связаны с травмами и болезнями дермы, детским возрастом. Могут наблюдаться побочные явления. Средство втирают 1-2 раза в день.

Негормональный аналог

1. Гель Фенистил (Швейцария). Активное вещество геля диметинден малеат обладает противозудным действием. Медикамент помогает при: экземе, дерматозе, бытовых и солнечных ожогах, крапивнице. Наносят наружно 2-4 раза в день. Имеет противопоказания и небольшой перечень побочных эффектов.

Источник