Тридерм гк и тридерм в чем отличие

Тридерм гк и тридерм в чем отличие

Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол* (Betamethasone + Gentamicin + Clotrimazole*)

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Мазь: однородная полупрозрачная, от белого до светло-желтого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.

Крем: мягкой консистенции белый или почти белый однородный, не содержащий посторонних включений.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для наружного применения.

Мазь и крем Тридерм ® сочетают в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицина сульфат, антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Показания препарата Тридерм ®

Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в т.ч. :

простой и аллергический дерматиты;

атопический дерматит ( в т.ч. диффузный нейродермит);

дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;

простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

кожные проявления сифилиса;

кожные поствакцинальные реакции;

открытые раны (для мази для наружного применения);

С осторожностью: беременность (особенно I триместр); детский возраст (>2 лет); длительное лечение; применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов; использование окклюзионных повязок (особенно у детей).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Тридерм ® во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Очень редко при применении препарата Тридерм ® отмечаются: чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.

Обусловленные местными ГКС (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.

Обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.

Обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.

Взаимодействие

Какое-либо взаимодействие препарата Тридерм ® с другими ЛС не зарегистрировано.

Способ применения и дозы

Мазь или крем наносят тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза в сутки (утром и на ночь). Для обеспечения эффективности лечения препарат необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также от реакции пациента.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга. Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких либо симптомов. При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.

Особые указания

Нельзя применять в офтальмологической практике.

Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших поверхностях тела или при использовании окклюзионных повязок. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны или повреждения кожи. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

Отмену препарата после длительного использования рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не выявлено какое-либо влияние препарата Тридерм ® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска

Крем для наружного применения. В тубах алюминиевых, покрытых эпоксидным лаком и укупоренных мембраной и ПЭ винтовым колпачком, 15 или 30 г. 1 туба в картонной пачке.

Производитель

Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия.

Владелец регистрационного удостоверения: Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия.

Претензии потребителей направлять по адресу: 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18, стр. 2.

Тел.: (495) 231-12-00; факс: (495) 231-12-02.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Тридерм ®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тридерм ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Тридерм ® (Triderm ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тридерм ®

Крем для наружного применения белого или почти белого цвета, однородный, мягкой консистенции, не содержащий видимых частиц.

Мазь для наружного применения от белого до светло-желтого цвета, мягкой консистенции, однородная, полупрозрачная, не содержащая посторонних включений.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для наружного применения.

Тридерм ® сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Фармакокинетика

Показания препарата Тридерм ®

Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в т.ч.:

Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Препарат предназначен для наружного применения.

Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Побочное действие

Побочные реакции, встречающиеся при применении местных ГКС (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.

Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.

Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.

Противопоказания к применению

С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре), у детей в возрасте старше 2 лет, для длительного лечения, на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, при использовании окклюзионных повязок (особенно у детей).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение мази и крема Тридерм ® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять крем Тридерм ® на больших участках кожи или в течение длительного времени.

Неизвестно, выделяются ли компоненты мази и крема Тридерм ® с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет.

С осторожностью препарат назначают детям с 2 лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем.

Особые указания

Препарат Тридерм ® (мазь и крем) не предназначен для применения в офтальмологии.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, особенно у детей.

Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и на поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

При длительном применении препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии

Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы; синдром Кушинга; задержка роста; замедление прибавки веса; повышение внутричерепного давления, проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не выявлено какого-либо влияния препарата Тридерм ® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Передозировка

При длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.

При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.

Проведение симптоматической терапии. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Лекарственное взаимодействие

Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм ® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Условия хранения препарата Тридерм ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Источник

Крем «Тридерм» в комплексном лечении пустулезного псориаза

Значительная распространенность, недостаточная эффективность существующих методов лечения обусловили необходимость дальнейшей разработки способов терапии псориаза [5]. Большие трудности возникают при выборе методов лечения пустулезной формы заболевания [

Значительная распространенность, недостаточная эффективность существующих методов лечения обусловили необходимость дальнейшей разработки способов терапии псориаза [5]. Большие трудности возникают при выборе методов лечения пустулезной формы заболевания [1, 3]. В наружной терапии часто используются глюкокортикостероидные, антибактериальные средства [6]. Между тем, учитывая особенности микробной флоры кожи и местные иммунные изменения [4, 7–10], целесообразно воздействовать не только на бактерии, но и на грибковые микроорганизмы.

Целью проводимого нами исследования являлось изучение эффективности и переносимости крема «Тридерм» (Schering Plough) у больных пустулезным псориазом. 1 г крема содержит 0,64 мг бетаметазона дипропионата, эквивалентного 0,5 мг (0,05%) бетаметазона, гентамицина сульфат, эквивалентный 1 мг (0,1%) гентамицина основания, и 10 мг клотримазола (1%). Ранее показана эффективность препарата при себорейном дерматите, дрожжевом баланопостите, аллергодерматозах.

Под наблюдением находился 21 больной пустулезным псориазом в возрасте от 42 до 54 лет, в том числе 14 женщин и 7 мужчин. У 20 больных очаги поражения располагались на ладонях и подошвах (psoriasis pustuposa palmaris et plantaris Barber). На гиперемированных участках кожи располагались внутриэпидермальные пустулы величиной с булавочную головку, частично сливаясь. Пустулы постепенно ссыхались в коричневато-бурые корки, не вскрываясь. Преимущественная локализация очагов — область тенара и внутренней поверхности плюсны. У всех пациентов за 2 – 4 года до настоящего наблюдения был диагностирован вульгарный псориаз.

У одной пациентки мы наблюдали распространенные очаги эритерм с пустулизацией на коже туловища и конечностей (psoriasis suppurativa Zumbusch). Псориаз был диагностирован за 18 лет до настоящего обследования (ранее имели место проявления себорейного псориаза, псориатической ониходистрофии).

Всем пациентам назначались внутрь препараты кальция, антигистаминные средства, седативные препараты. Крем «Тридерм» наносили тонким слоем на очаги поражения дважды в день. Продолжительность лечения составляла от 14 до 21 дня, в среднем 19 дней.

Проводилось сравнение полученных результатов с данными группы больных, получавших наружно крем «Белогент», содержащий 0,05% бетаметазона дипропионата и 0,1% гентамицина сульфата. В данную группу вошли 20 больных в возрасте от 43 до 53 лет, в том числе 14 женщин и 6 мужчин. У 19 диагностирован пустулезный псориаз ладоней и подошв Barber, у одной пациентки — распространенная форма заболевания Zumbusch. Все больные ранее (в течение 2 – 5 лет) наблюдались по поводу вульгарного псориаза. Как и пациенты основной группы, внутрь они получали препараты кальция, антигистаминные средства, седативные препараты. Наружно крем «Белогент» назначался тонким слоем на очаги поражения дважды в день. Продолжительность лечения составляла от 14 до 21 дня, в среднем 19 дней.

После проведенного лечения среди больных, получавших «Тридерм» (21 человек), значительное улучшение отмечено у 12 больных, улучшение у 8, отсутствие эффекта у 1 больной с распространенным пустулезным псориазом Zumbusch.

После проведенной терапии среди больных, получавших «Белогент» (20 человек), значительное улучшение отмечено у 5 больных, улучшение у 5, отсутствие эффекта у 10 больных.

Переносимость лечения в обеих группах была хорошей, побочных реакций ни в одном случае зафиксировано не было.

Полученные результаты свидетельствуют о предпочтительном использовании крема «Тридерм» в комплексной терапии пустулезного псориаза ладоней и подошв по сравнению с кремом «Белогент». Для окончательной оценки целесообразности использования крема «Тридерм» при распространенной форме заболевания необходимо увеличить число наблюдений.

Источник

Тридерм

Аналоги Тридерм

Agio Pharmaceuticals [Аджио Фармасьютикалс]

Ивановская фармацевтическая фабрика

Инструкция по применению

Немного фактов

Фармакологические свойства

Антибиотик естественного происхождения из ряда аминогликозидов, Гентамицин имеет широкий диапазон влияния. Бактерицидное воздействие определено разрушением процесса синтеза белка в клетке бактерии. Наиболее активно проявляется влияние антибиотика на грамотрицательные бактерии, также результативно используется для борьбы с грамположительными бактериями.

Состав и форма выпуска

Активные ингредиенты дипропинат бетаметазона, гентамицина сульфат и клотримазол в обеих формах представлены одинаково.

Как дополнительные ингредиенты крема используются минеральное масло, жидкий парафин, спирт цетостераиловый, пропиленгликоль, полиэтиленгликоля цетостеариловый эфир, спирт бензиловый, натрия дигидрофосфат дигидрат, кислоту фосфорную, натрия гидроксид, воду очищенную.

Для выполнения роли эксципиентов мази употребляются минеральное масло и жидкий парафин.

Структура крема мягкая и однородная, цвет белый, не имеет чужеродных вкраплений. Доступен к реализации в тюбиках по 10 г и по 30 г. Расфасовывается в тюбиках, затворенных защитной пленкой и пластиковым колпачком, упакованных в картонные коробки с информационным вкладышем.

Мазь без чужеродных вкраплений, характеризуется мягкой консистенцией, расцветка может варьироваться от белой до светло-желтой. Реализуется в тубах по 10 и по 30 г. Тубы с мазью затворяются защитной мембраной и колпачком, совместно с информационным вкладышем для потребителя упаковываются в картонные коробки.

Показания к применению

Тридерм прописывается врачами для терапии болезней кожи, которые вызваны уязвимыми к кортикостероидам патогенами. Используется для избавления от сопутствующих инфекций бактериального происхождения, восприимчивых к гентамицину, и микозов, поддающихся лечению клотримазолом.

Побочные эффекты

На начальном этапе использования вероятны очень редкие побочные эффекты на коже в виде раздражения, жжения, свербежа, ощущения сухости, гиперчувствительности к любому из ингредиентов средства, изменения цвета и пигментации кожи.

Использование медикамента продолжительный период времени, наложение на значительные площади, употребление под окклюзионной повязкой имеет повышенную вероятность возникновения изменений эпидермиса. При аппликации на значительные площади существует вероятность системных реакций организм в виде угнетения деятельности надпочечных желез. Из-за ухудшения местного сопротивления к патогенам есть вероятность формирования дополнительных инфекций.

Кожные реакции наиболее имеют наиболее выраженный характер, клинические исследования зафиксировали появление:

У немногих больных возможно возникновение фотосенсибилизации.

Противопоказания

Противопоказано использование Тридерма для лечения больных с увеличенной уязвимостью к любому из действующих ингредиентов или эксципиентов средства. Запрещено приложение медикамента при наличии аллергии на гентамицин и другие аминогликозидные антибиотики. Медикамент запрещен для лечения пациентов с патологическими состояниями кожи в виде:

Не предусмотрено использование под окклюзионными повязками.

Намазывать средство необходимо, тщательно избегая попадания вещества на глаза, кожу возле глаз, слизистые оболочки.

Нет показаний для излечения ногтевой пластины и кожи головы.

Способ применения

Инструкция по применению предусматривает использование Тридерма у взрослых и в педиатрических пациентов от 2 лет. Нанесение следует осуществлять тонким шаром по всей поврежденной коже и прилегающих участках дважды в сутки. Для достижения наиболее эффективного результата нужно использовать лекарство регулярно.

Длительность терапии обусловлена характером заболевания, зависит от реакции пациента на лечение. Время непрерывного использования не должно длиться дольше 2-3 недель.

Запрещено делать аппликации на травмированной дерме открытой раны.

Специальной осмотрительности требует приложение мази для излечения кожи лица и половых органов, эта терапия не может длиться дольше 7 дней.

Использование медикамента на протяжении длительного временного периода, наложение на значительные участки кожи, употребление под окклюзионной повязкой должно осуществляться под бдительным присмотром доктора.

Использование при беременности

Местное использование кортикостероидов имеет доказанный клиническими испытаниями тератогенный эффект на формирование плода у животных. В связи с увеличенной опасностью средства, беременным женщинам запрещено пользоваться Тридермом в І триместре. Во ІІ и ІІІ триместре использование разрешается на короткий срок, в ситуации превосходства вероятного лечебного эффекта для матери над допустимым риском для малыша.

Во время лактации запрещено делать аппликации на молочные железы препаратом Тридерм. Если есть необходимость использования средства, кормление грудью нужно прервать.

Совместимость с алкоголем

В течение как минимум 8 часов после и 6 до приема лекарства алкоголь запрещено употреблять мужчинам. Женщинам временные рамки сдвигаются, спиртные напитки запрещены в течение 12 часов после и 9 до приема лекарства. Во избежание развития нежелательных побочных эффектов рекомендуется прекратить употребление спиртосодержащих напитков на весь период лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

При сопутствующем назначении аминогликозидных антибиотиков нельзя игнорировать возможность формирования патогенной микробной флоры, и повышенного совокупного токсического воздействия.

Местное употребление клотримазола угнетает действие полиеновых антибиотиков.

Если терапия предусматривает нанесение лекарственного средства на кожу гениталий или анального отверстия, важно учитывать возможность повреждения презервативов из-за наличия среди ингредиентов парафина, снижающего прочность латекса.

Особые указания

Разрешается назначать детям от двух лет.

Тридерм не имеет показаний к излечению от глазных заболеваний.

Передозировка

Длительное или чрезмерное использование глюкокортикостероидных препаратов имеет высокую вероятность угнетения работы надпочечников с развитием гиперкортицизма и болезни Кушинга.

Лечение предусматривает симптоматические меры. В случае необходимости назначают коррекцию электролитного дисбаланса, постепенное снижение глюкокортикостероидов.

Аналоги

Бетазон Ультра, Триакутан.

Условия продажи

Реализуется в сети аптек без врачебного рецепта.

Условия хранения

Держите в закрытом от детей и домашних животных месте, с соблюдением температурного режима до 25 градусов Цельсия.

Источник