Трибулус паста или эпимедиумная что лучше
Как повысить тестостерон в организме: естественные способы и препараты
Пик выработки тестостерона в организме мужчины приходится на период с 25 до 30 лет. Затем количество гормона начинает постепенно снижаться — на 1-2% каждый год. Но уровень тестостерона может уменьшаться не только по естественным причинам. На его содержание влияют стрессы, недостаток калорий и переедание, прием лекарств, перетренированность, а также болезни, недостаток сна и алкоголь.
Чтобы выяснить причину низкого тестостерона, запишитесь на прием к урологу, не занимайтесь самолечением!
В обоих случаях (и по естественным, и по другим причинам) мужчина может самостоятельно повысить естественный тестостерон. Для этого существуют простые и безопасные методы, относительно которых доказано, что они увеличивают выработку гормона. Далее подробно о том, что же делать для повышения тестостерона.
Ввести силовые тренировки
Один из первых и самых действенных способов повысить уровень тестостерона — это силовые тренировки, направленные на рост мышечной массы. Главное условие таких занятий — наличие отягощения. Тренировки проводятся с весом: штангами, гантелями, гирями, на тренажерах. Полезны такие упражнения, как приседания, жим, становая тяга.
Основные правила силовых тренировок для повышения тестостерона:
Важно! Если помимо пониженного тестостерона есть другие симптомы, например, боль в паху, физическая нагрузка запрещена до консультации с врачом.
Употреблять особые продукты и соблюдать калорийность
Следующий шаг к увеличению тестостерона — переход на рацион с нормальной калорийностью. Она должна быть слегка избыточной, поскольку низкокалорийная диета снижает активность ферментов семенников, которые выступают катализаторами выработки тестостерона.
Калорийность особенно важна, если у мужчины высокая физическая активность. Несмотря на положительное влияние спорта на выработку половых гормонов, он может столкнуться с обратным эффектом — снижением тестостерона. Это может быть связано с перетренированностью (повышает уровень кортизола) и недостатком калорий. В таком случае необходимо повысить калорийность рациона и уменьшить физические нагрузки.
Но с калорийностью важно не переусердствовать, поскольку набор жира ведет к тому, что активируется особый фермент — ароматаза, отвечающий за преобразование тестостерона в эстроген (женский половой гормон). Чтобы этого избежать, нужно употреблять больше продуктов, повышающих тестостерон:
Повысить количество цинка в рационе
Количество цинка в организме и уровень тестостерона напрямую связаны между собой. Если наблюдается дефицит этого микроэлемента, то выработка полового гормона замедляется. В таблице приведены продукты, повышающие тестостерон у мужчин путем увеличения уровня цинка в организме.
Вести регулярную половую жизнь
При оргазме в кровь выбрасываются определенные биохимически активные вещества, которые обеспечивают нормальную работу репродуктивной системы. Отсюда легко понять, что при регулярных сексуальных контактах тестостерон вырабатывается более активно. Это особенно важно для мужчин старше 40 лет. Понятие нормы очень субъективное, но урологами установлена частота не менее 2 половых актов в неделю.
Обеспечить качественный сон
Большая часть тестостерона вырабатывается во время сна. Если спать недостаточно, то выработка полового гормона замедляется. Если в течение 7 дней спать менее 5 часов, то концентрация андрогена снизится на 15-25%. Важно не только количество сна, но и время. Необходимо ложиться в 10-11 часов вечера. Для качественного сна в комнате должно быть темно, поэтому стоит выключать все источники света и плотно зашторивать окна.
Исключить стрессы и депрессии
Сильные переживания повышают уровень кортизола в организме. Это гормон стресса, который мешает выработке тестостерона. Все потому, что кортизол — один из его прямых антагонистов (действует противоположным образом). Уровень гормона стресса повышается при умственном перенапряжении и длительных стрессах, вызванных разными ситуациями.
Что делать при пониженном тестостероне
Если естественные способы не приводят к положительному результату, то на смену им приходят препараты, повышающие тестостерон у мужчин. Но их может назначить только врач после обследования и исключения серьезных заболеваний вроде рака простаты или аденомы простаты. Поэтому при подозрении на сниженный тестостерон необходимо сначала обратиться к специалисту. В клинике урологии имени И.М. Сеченова вы можете записаться на прием в удобное время. Для этого напишите нам в онлайн-чате, заполните форму записи или позвоните по любому из контактных номеров.
Заместительная гормональная терапия для мужчин с возрастным андрогенным дефицитом
Специализация: урология, андрология
Синдром возрастного андрогенодефицита у мужчин — это нарушение биохимического баланса, возникающее в зрелом возрасте по причине недостаточности андрогенов в сыворотке крови, нередко сопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам. Как правило, это приводит к значительному ухудшению качества жизни и неблагоприятно сказывается на функциях практически всех систем организма. Естественно, что огромный интерес вызывают вопросы терапии андрогенного дефицита, поскольку именно она ставит сложную задачу перед врачом-клиницистом: выбрать из широкого арсенала методов и препаратов гормональной терапии наиболее оптимальный, сочетающий в себе качество, эффективность, а также удобство в применении.
В настоящее время врачи-урологи и андрологи наиболее часто применяют заместительную терапию тестостероном. Данный метод позволяет решить целый ряд задач: снизить симптомы возрастного андрогенодефицита путем повышения либидо, общей сексуальной удовлетворенности, уменьшить выраженность либо полностью ликвидировать вегетососудистые и психические расстройства. Кроме того, если заместительная терапия тестостероном применяется более 1 года, у пациентов наблюдается повышение плотности костной массы, снижение выраженности висцерального ожирения, а также нарастание мышечной массы. Также после длительного курса лечения нормализуются лабораторные параметры: наблюдается повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов, снижение уровня ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) при неизмененном уровне ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Многие авторы считают, что такого эффекта можно достичь, добившись восстановления концентрации тестостерона в крови до нормального уровня (10–35 нмоль/л). Следует также учитывать, что *17α-алкилированные препараты тестостерона флуоксиместеролон и метилтестостерон обладают выраженной гепатотоксичностью, оказывая токсическое и канцерогенное влияние на печень, а также отрицательно воздействуют на липидный спектр крови (резкое повышение уровня атерогенных и снижение уровня антиатерогенных липопротеидов). Поэтому применение этих производных тестостерона в клинической практике было прекращено.
В настоящее время из пероральных препаратов предпочтение отдается тестостерону ундеканоату (Андриол). Указанный эфир тестостерона не подвергается первичному печеночному метаболизму, так как всасывается в лимфатическую систему, минуя печень. После гидролиза тестостерона ундеканоата в лимфатической системе в системный кровоток поступает тестостерон, который оказывает лечебное действие как сам по себе, так и через свои основные метаболиты – дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол, обусловливающие полный спектр андрогенной активности тестостерона. Таким образом, тестостерона ундеканоат сохраняет свою активность при пероральном применении. Вместе с этим, минуя систему воротной вены и прохождение через печень, тестостерона ундеканоат не оказывает гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 3–4 часа. В связи с этим режимом дозировки тестостерона ундеканоата является 2-кратный прием в течение суток, это не всегда удобно для пациентов. Исходя из собственного опыта, мы считаем, что Андриол является достаточно мягким препаратом и помогает только в случаях начальных и минимальных проявлений возрастного андрогенного дефицита.
Внутримышечные инъекции пролонгированных эфиров тестостерона также являются широко применяемым методом заместительной терапии у мужчин с гипогонадизмом. Два наиболее известных эфира тестостерона – тестостерона ципионат и тестостерона энантат, имеют похожую фармакокинетику. При внутримышечном введении этих препаратов создается депо, из которого препарат высвобождается в кровеносное русло. В течение первых 2–3 дней после введения уровень тестостерона повышается до супрафизиологических цифр, а затем медленно снижается на протяжении последующих 2 недель до субнормальных значений. Положительной стороной этих препаратов является длительность терапевтического действия. Тем не менее резкие изменения в уровне тестостерона, зачастую ощущаемые самим пациентом в виде подъемов и снижения либидо, общего самочувствия, эмоционального статуса, являются нежелательными качествами данных препаратов. В связи с этим большие надежды возлагаются на новый препарат Небидо (Шеринг), фармакокинетика которого значительно отличается от других эфиров тестостерона. Небидо представляет собой тестостерона ундеканоат и является препаратом, не обладающим пиком повышения концентрации.
На протяжении двух последних десятилетий большое внимание уделяется исследованию преимуществ трансдермального применения препаратов тестостерона. Мошоночные пластыри обладают эффективным действием, и некоторые пациенты считают их наиболее удобным методом лечения. Накожные пластыри наиболее хорошо воспринимаются пациентами и дают эффективный уровень тестостерона в сыворотке крови. Тем не менее существуют некоторые различия между этими двумя разновидностями пластырей относительно их аллергогенного потенциала: при применении накожных пластырей отмечается гораздо большая частота возникновения аллергических реакций и раздражения кожи, чем при применении мошоночных пластырей.
Гель тестостерона обладает всеми преимуществами пластырей и не вызывает развития кожных реакций. Единственный его недостаток заключается в наличии возможности контакта геля с партнершей и недостаточном количестве долговременных исследований по его применению.
Трансдермальный путь введения тестостерона позволяет избежать его первичного метаболизма в печени и инактивации, как это происходит при применении пероральных андрогенных препаратов, а также позволяет имитировать циркадные ритмы высвобождения физиологического немодифицированного тестостерона и его естественных метаболитов, эстрадиола и ДГТ. К тому же терапию с использованием пластырей и геля в случае необходимости можно легко прервать. К положительным моментам этого метода лечения также относится низкий риск возникновения лекарственной зависимости.
Европейский препарат 5-α-дигидротестостерон-гель (ДГТ) хотя и признан эффективным, однако неизвестно, оказывает ли изолированное применение неароматизированного андрогена, каким является ДГТ, такое же действие, как тестостерон, в связи с тем, что метаболиты тестостерона включают эстрадиол. По мнению многих авторов, применение препарата не рекомендуется, так как ДГТ вследствие невозможности превращения в эстрадиол не обладает полным спектром терапевтических свойств тестостерона (например, влиянием на костную ткань и сердечно-сосудистую систему).
Некоторые из препаратов заместительной терапии, такие как тестостерона ундеканоат, ДГТ-гель и мошоночные пластыри, вызывают существенное увеличение концентрации ДГТ в сыворотке крови. ДГТ известен как главный андроген простаты, и в связи с этим проводилось много дискуссий по поводу способности его вызывать заболевания предстательной железы. Однако, несмотря на эти предположения, в последнее 10-летие не зафиксировано данных в пользу увеличения частоты возникновения патологии простаты при назначении препаратов ДГТ.
Таким образом, существует множество препаратов заместительной андрогенотерапии, однако все они имеют те или иные побочные эффекты, а также обладают угнетающим действием на сперматогенез. В последнее время появляется все больше работ, демонстрирующих вторичный характер возрастного андрогенного дефицита. Согласно материалам ВОЗ, получены данные о сохранении секретирующей функции клетками Лейдига у пожилых мужчин, что позволило ученым предложить принципиально новый подход в лечении возрастного андрогенного дефицита, основанный на стимуляции синтеза эндогенного тестостерона.
Однако не стоит забывать, что наряду с абсолютными противопоказаниями для заместительной терапии андрогенами (рак грудной и предстательной желез) существуют и дополнительные (доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия). К относительным противопоказаниям относятся нарушения сна в виде апноэ, обструктивные заболевания легких, интенсивное курение.
К побочным эффектам андрогенов относятся усиление ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, приапизм, задержка жидкости, повышение АД, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза.
То есть сегодня существуют методы лечения возрастного андрогенного дефицита, которые можно разделить на две группы, принципиально различающиеся по механизму действия:
заместительная терапия экзогенными андрогенными препаратами; терапия, стимулирующая синтез эндогенного тестостерона.
Таким образом, можно сказать, что оптимального для всех средства для лечения возрастного андрогенного дефицита у мужчин не существует. И к выбору препарата следует подходить строго индивидуально, учитывая возраст пациента, индекс массы тела, необходимость сохранения сперматогенеза, показатели гематокрита и сопутствующие заболевания.
Было написано много статей разоблачающих различных производителей и поставщиков эпимедиумной пасты, но, чтобы всё систематизировать в одном месте, я решил все опубликовать тут.
Появилась на рынках среди мусульман такая продукция как «эмимедиумная паста» и как обычно бывает среди торгашей (торговцами их язык не поворачивается назвать) они начинают её рекламировать с рекламными слоганами:
Разумному и практикующему мусульманину до момента покупки данного средства, уже станет ясно, что торгаши нарушают правила ведения торговли по исламу, прибегая тем самым ко лжи и ширку. И это на самом деле является доводом против торгашей и уже слова от этих торгашей не имеют веса, до тех пор, пока они не признаются в том, что были не правы и не исправили содеянное также, как и обманывали людей.
Далее эти торгаши прибегают к другим различным видам запретной рекламы с точки зрения ислама, например, нанимают накрашенную женщину с оголённой грудью, которая рекламируя данный продукт использует непроверенную информацию и говорит слова ширка, например, говорит в отношении «эпимедиумной пасты», что это «чудодейственное вещество». Сам видеоролик публиковать не буду т.к. я не рассадник разврата, а скину лишь небольшой кусочек:
Есть одна компания, которая называется «Nimat Organics» и она многократно заявляла и заявляет, что является единственным официальным представителем компании производителя «Themra», а все остальные кто завозят «эпимедиумную пасту» этой же фирмы, являются лгунами т.к. у них подделка. По этой причине была большая смута среди оптовиков и продавцов как в РФ, так и в СНГ.
После того, как их компания по клевете людей, которые завозят точно такую же пасту не удалась полноценным образом, они т.е. эти торгаши из «Nimat Organics» начали говорить, что есть отличие пасты с турецкой этикеткой от пасты с русской этикеткой. Они говорили, что паста с русской этикеткой эффективнее и лучше. Русскую этикетку им делают напрямую на производстве фирмы «Themra» и эту пасту они продают дороже турецкой, тем самым они как бы показывают, что есть разница между этими пастами.
Приводя доводы в качестве того, что паста с русской этикеткой лучше, они говорили, что, русская паста — это как бензин 95, а турецкая как бензин 92 или, например, что русская как мука высшего сорта, а турецкая первого сорта.
Также они приводят примеры какие-то, что якобы человек попил турецкую пасту она ему не помогла, а потом попил русскую и ВУАЛЯ, эффект не заставил себя ждать. Но это уже преподноситься в таком ключе, что вот мол обе как бы хорошие, но русская всё-таки лучше.
К сожалению мои перезалив ролика с их официального канала они удалили, потом со второго видеохостинга оно тоже удалилось) ну да ладно, я не жадный, заливать ролик по новой не буду, если только опять агрессировать не будут, а то мог быть в телегу закинуть например или просто со своего сервера)
Ну хотя бы этот ролик посмотрите с их официального канала, он конечно более лайтовый, но посыл понятен
Но и тут очернить конкурентов и поставить себя выше других у них не получилось. Более того, как были обнародованы результаты экспертизы «эпимедиумной пасты», в которых сказано, что там содержится «Силденафил», представители компании «Nimat Organics», видимо уже от безысходности прибегли к новой лжи и начали говорить, что к турецкой не имеют никакого отношения (хотя сами её продают) и что там другой состав. Но и тут они споткнулись на своей лжи т.к. сам директор фирмы «Themra» сказал, что разницы в составе нет никакой.
Министерство сельского хозяйства Турции многократно, на протяжении нескольких лет делает независимые закупки эпимедиумной пасты и публикует результаты анализов на официальных сайтах, например, этом tarim.gov.tr
Можете посмотреть сами некоторые скрины, в которых говориться о наличии в «эпимедиумной пасте» фирмы «Themra» рецептурного вещества «Силденафил», ссылки на сами pdf документы можете найти тут
? Решение третейского суда
Вот свежий скрин шот с нового документа, апрельского за 2019 год
Цель данных независимых исследований является в том, чтобы просто уведомлять граждан о различных продуктах, в которых содержаться опасные вещества для здоровья.
Но и тут видя все эти доказательства представители «Nimat Organics» не успокаиваются и начинают лить «град» оскорблений и угроз, уже в мой адрес.
Тогда как полагается в исламе я вызываю их на третейский суд, дабы нас рассудила третья сторона. И перед судом, представитель «Nimat Organics» по имени Асадуллах говорит: «если я окажусь неправ, то мне стоит дать 40 плетей по спине за клевету», на что я соглашаюсь конечно т.к. подобное запугивание выглядит просто смешно.
Судья был независимый и удовлетворил обе стороны. После начался суд где все мы общались по skype и как только я начал предоставлять факт за фактом, представитель «Nimat Organics» видя свою безысходность начал сквернословить на меня и на судью, цепляясь к мелочам подобно человеку, который тонет в болоте и не может никак зацепиться ни за что.
После суда представителю «Nimat Organics» был отведен адекватный срок, чтобы предоставить факты, которые смогли бы опровергнуть мои доказательства, но, как и ожидалось ничего у него не вышло, и те факты что были представлены им, оказались доводом против него же и суд вынес следующее решение:
Продавцы «эпимедиумной пасты» «Themra» обязаны, осведомлять покупателей о нахождении этого препарата «силденафил» в «эпимедиумной пасте» с его побочными действиями в обязательном порядке по некоторым причинам:
После вынесения решения судом, компания «Nimat Organics», позиционирующая себя мусульманами отказалась от выполнения решения третейский суда, тем самым наплевала на шариат, более того эта компания начала сквернословить в мой адрес и адрес судьи, на что им было предложено подать в суд на самого судью, но они конечно этого не сделали продолжив показывать свой «нрав».
Ввиду своей невоспитанности представители «Nimat Organics» так и не смогли снять с себя «корону» и продолжили искать пути своего оправдания и тогда они решили сделать собственную экспертизу в РФ, за свои деньги, поклявшись Аллахом, что они признают свою неправоту и начнут это разъяснять людям).
Но мы то уже поняли, что эти торгаши просто балаболы, испускающие просто воздух из своих уст, который не имеет под собой никакой силы, ни как обычной мужской, ни как слов мусульманина.
Ещё как только всё начиналось, до того момента как они заявили, что будут делать своё исследование я сказал, что от них ни одно исследование не будет принято т.к. они уже много раз были уличены во лжи, клевете и угрозах в отношении мусульман, тем более если они будут делать исследование за свои деньги в независимой лаборатории, которая не контролируется вышестоящей инстанцией как гарант честной сделки. Но нет, не слушая никого из-за завышенного ЧСВ, они всё-таки сделали этот анализ, который подтвердил наличие «силденафила» в «эпимедиумной пасте» с турецкой этикеткой, а с русской не нашли «силденафила». Смешно конечно. То есть они подтвердили факт того, что все слова в отношении «силденафила» были правдивы, но вот в русской же не нашли скажите вы.
Но всё же они ведь сделали анализ где в турецкой пасте содержится «силденафил», но они до сих пор не извиняются за всю свою клевету, за нарушения исламских законов, они до сих пор не выполняют ни одного пункта из решения суда, они в инструкциях продолжают писать, что их продукт натуральный и т.д.
И это было ёмкое перечисление всего того, что происходило т.к. на самом деле я могу написать в несколько раз больше материала про них, но сути это уже не изменить, а лишь будет подтверждать лишний раз выше сказанное.
«Силденафил» содержится не только во всех пастах эпимедиумных от фирмы «Themra», будь то русская или турецкая, но также содержится и в других эпимедиумных пастах и ему подобных пастах, но в других помимо «Силденафила», могут быть и другие аналоги этой же группы (тадалафил, уденалафил, вардонафил и др.), например, вот фирмы которые содержат эти вещества: «Sidra», «Life Box», «Nursima», «Balsarayı», «Puma», «Gökçek Şifa», «Vamax», «Vorsi», «Laviatra», «Nurs», «Eniola», «Lokman Sena Sultan», «Balsarayı», «Şahımerdan», «Pekmez Dunyası», «Seltat», «Çeşmidil», «V Placer», «Jett Plus Maximum Performans», «Kırıntı» и т.д.
Поймите, не может натуральное средство обладать таким быстрым действием и стоить такие копейки. Дорогие братья и сёстры, перестаньте быть лохами, почти все продавцы в исламских магазинах вас обманывают, пусть даже не намерено т.к. много из того, что они говорят, они этого говорят исходя из слов их поставщиков лохотронщиков, даже тех, кто живёт в Египте, ОАЭ, Саудии и др. местах и требуют там знания. Поймите это вопросы здоровья и не стоит своё здоровье доверять дилетантам и не специалистам в этой отрасли. Каждый должен заниматься тем, в чём он реально разбирается, а не в том, что кажется ему, в чем он разбирается.
Есть конечно единицы порядочных продавцов и поставщиков, но повторюсь, их единицы среди сотен из всех поставщиков в РФ и странах СНГ.
А теперь давайте посмотрим, как же работает Силденафил и почему они имеет такую популярность:
Вроде перечисленных выше пунктов должно хватить, чтобы сложилось положительное мнение о препарате, но не всё так просто т.к. данные средства обладают весьма большим спектром часто возникающих серьезных побочных действий, собственно поэтому данное средства и является рецептурными.
Самые популярные ощутимые побочные действия следующие:
Данный препарата должен использоваться по рецепту врача, когда его применение обосновано с медицинской точки зрения, но не в коем случае он не должен быть в свободной продаже и тем более применяться так легко и не принужденно, как это делается сейчас подпольно, а если вы уж и решили их продавать нелегально и подпольно, то будьте добры сообщайте о реальном составе средства, чтобы сам клиент уже решал стоит ли ему приобретать данную продукцию или нет т.к. у данных средств весьма большой спектр нежелательных эффектов, вплоть до летального исхода.
(это уже третий перезалив ролика т.к. с официального канала nimat organic прилетела жалоба на ютуб, чтобы ролики были удалены и ютуб их удалил, за нарушение авторских прав. Хотя мы лишь из большого куска вырезали только маленький, чтобы сэкономить ваше время и никак не монетизируем ролик)
Кстати в от например пишут, что от применения «Силденафила» погибло 130 человек в США, причём «Силденафил» им был выписан по РЕЦЕПТУ, а случаи не зарегистрированные как правило нужно умножать на 10 раз в подобных случаях.
Источник А вот тут упоминается про 69 смертей от приёма «Виагры».
Источник Вот тут рассказывается история смерти пациента, который принял «Силденафил» и умер после полового акта.
Источник Есть также официальные статистики, говорящие о смертях тысячами, и это только в США, где хочу заметить намного качественнее лекарственные препараты, а если взять весь мир, да ещё тех, кто употребляет не супер чистую «Виагру» а обычный «Силденафил», которые в десятки раз хуже её по всем показателям, то тут число таких людей, которые погибли от «Силденафила» может исчисляться сотнями тысяч, если не больше, и это я говорю без преувеличений.
Я понимаю, что «Виагра» в своё время шума навела и была открытием, но в урологии её давно уже не практикуют так широко как например «Сиалис» месячными курсами или «Левитра», которые куда безопаснее «Виагры», более того и «Сиалис» и «Левитра» и «Зидена» уже отошли на задний план т.к. вышла опять новая молекула, которая пока бьет все рекорды по безопасности и эффективности, но это не значит что это безопасный продукт, нет, это просто лучше чем было, но продолжает оставаться рецептурным препаратом. Применение «Силденафила» и даже его оригинальная формула в «Виагре», должна приниматься строго по рекомендации врача.»
Помимо перечисленных побочных действий, есть также и другие, которые перечислены ниже:
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль 16% (4%), головокружение 2% (1%), приливы крови к лицу 10% (1%), нарушение зрения (изменение цветовосприятия, повышение чувствительности к свету, затуманивание зрения) 3% (0%).
Со стороны респираторной системы: заложенность носа 4% (2%).
Со стороны ЖКТ: диспепсия 7% (2%), диарея 3% (1%).
Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей 3% (2%).
Со стороны кожных покровов: сыпь 2% (1%).
Другие побочные эффекты, встречавшиеся с сопоставимой частотой (более 2%) в группе получавших силденафил и группе плацебо: инфекции дыхательных путей, боль в спине, гриппоподобный синдром, артралгия.
В исследованиях с фиксированной дозой диспепсия (17%) и нарушение зрения (11%) отмечались чаще при приеме силденафила в дозе 100 мг в сравнении с меньшими дозами. При использовании доз, превышающих рекомендованные, наблюдались схожие побочные эффекты, но с большей частотой.
Побочные действия силденафила, наблюдавшиеся в плацебо-контролируемых испытаниях и встречавшиеся с частотой менее 2% (связь с приемом силденафила не ясна).
Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, мигрень, гипертензия, атаксия, тремор, невралгия, ослабление рефлексов, парестезия, гипестезия, обморок, депрессия, нарушение сна (бессонница/сонливость), конъюнктивит, светобоязнь, кровоизлияния в глазное яблоко, мидриаз, катаракта, ксерофтальмия, боль в глазных яблоках и в ушах, звон в ушах, глухота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, тахикардия, сердцебиение, ишемия миокарда, стенокардия, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, изменения на ЭКГ, в т.ч. AV-блокада, остановка сердца, тромбоз сосудов мозга, анемия, лейкопения.
Со стороны респираторной системы: фарингит, синусит, ларингит, бронхит, диспноэ, увеличение количества мокроты, усиление кашля, бронхиальная астма.
Со стороны ЖКТ: глоссит, гингивит, стоматит, сухость во рту, дисфагия, эзофагит, тошнота, гастрит, гастроэнтерит, колит, ректальное кровотечение, изменение биохимических печеночных показателей.
Со стороны обмена веществ: жажда, гипернатриемия, подагра, гиперурикемия, лабильный диабет, гипер- и гипогликемия.
Со стороны мочеполовой системы: никтурия, частое мочеиспускание, цистит, недержание мочи, нарушение эякуляции, аноргазмия, отек половых органов, гинекомастия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, артроз, оссалгия, миалгия, миастения, разрыв сухожилий, тендосиновиит, синовиит.
Со стороны кожных покровов: крапивница, простой герпес, зуд, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит.
Прочие: периферические отеки, в т.ч. отек лица, болевые синдромы, в т.ч. боль в животе и груди, случайные падения, ранения и ушибы, потливость, озноб, фотосенсибилизация, шок, аллергические реакции.