Трг в ортодонтии что это
Что такое ТРГ (Телерентгенограмма)
Содержание
Телерентгенограмма или ТРГ это разновидность рентгена лицевой части головы. Изображение снимается на удалении 1,5 — 2 метра, что позволяет получить картинку в естественной пропорции 1:1 с минимальным искажением. Процедура может выполняться детям после 6 лет.
Описание / что показывает ТРГ
На телеснимке изображается человеческий череп в рентгеновских лучах. Видны твёрдые и мягкие ткани, их соотношение и положение. ТРГ в стоматологии считается важным этапом подготовки к ортодонтическому лечению, вмешательствам в челюстно-лицевой хирургии и травматологии.
Что показывает ТРГ-снимок:
Изображение, получаемое в ходе телерентгенографии, даёт стоматологу информацию об особенностях строения лицевой и мозговой части черепа, состоянии костей, возможность строить план и прогнозы лечения. В процессе коррекции прикуса ортодонтическими конструкциями процедуру повторяют. Так появляется возможность отследить ход изменений, проверить правильность продвижения зубов.
Отвечая на вопрос о том, что такое снимок ТРГ, можно сказать, что это второй по популярности метод стоматологической диагностики после ортопантомограммы.
Как часто можно делать
В ходе проведения телерентгенографического обследования пациент получает минимальную дозу облучения, равную 20 мкЗв. Она меньше цифры, допустимой СанПиНом России в течение 1 года, в 50 раз.
Для справки, во время флюорографии органов грудной клетки излучение составляет Несмотря на почти безвредность, данный вид исследования не стоит проводить беременным и кормящим женщинам.
Кратность проведения, как и других типов инструментальной диагностики, определяет лечащий врач. Телеснимок назначают на этапе подготовки к постановке ортодонтических устройств, в процессе лечения и после его завершения для контроля результата.
Обратите внимание, что при подсчёте лучевой нагрузки суммируются все полученные за год процедуры по любому поводу (не только стоматологические). Информация о количестве и дозах облучения должна быть занесена в личную карту.
Точки ТРГ
Как проводится
В современных клиниках используют цифровые аппараты, позволяющие снизить дозу облучения и получить результат в течение Расшифровка ТРГ в ортодонтии требует от диагностов исключительной квалификации и проводится самыми опытными сотрудниками.
Телерентгенограмма — безопасный способ получить данные о строении черепа, который используется в подготовке к вмешательствам в имеющуюся структуру челюстей.
Телерентгенограмма (ТРГ)
Применение ТРГ в стоматологии
Телерентгенография сейчас активно используется во многих направлениях медицины, в частности, в ортодонтии. Это рентгенологическое исследование, которое представляет собой боковой или прямой снимок черепа человека. Компетентный врач диагностирует, насколько правильно располагаются верхняя и нижняя челюсти, каким образом наклонены зубы относительно основания костной ткани. Также врач оценивает состояние мягких тканей лица.
Получив такое изображение, доктор определяет диагноз, в соответствии с которым назначают лечение. ТРГ снимок зубов – это единственный способ разобраться в сложной ситуации, чтобы определить вид патологии, а также точное расположение. Благодаря данному способу специалист видит более точную картину, чем при обычном рентгене полости рта.
Такая процедура проводится детям и взрослым, однако по определенным показаниям, которые доктор обязан подробно озвучить пациенту перед назначением обследования.
Содержание
Телерентгенограмма: что это такое?
Медики с помощью полученной картинки вычисляют патологию перед началом лечения. В этом плане методика зубной терапии ничем, кроме способа, не отличается от других видов исследования. Фактически ее можно сравнить со сдачей анализов у прочих врачей.
Также нередко в хирургическом отделении назначают данную процедуру, чтобы выявить растрескивания или переломы, ведь череп виден с разных углов, что позволяет ортодонту или хирургу точно определить место проблемы, а затем назначить лечение. Также рентген позволяет провести более точные расчеты, ведь все расстояния, углы и прочие параметры передаются без отклонений.
Разновидности телерентгенограммы
Для более точной диагностики назначают разные виды ТРГ зубов. Существует два вида проекции, которые врач назначает в зависимости от предварительного осмотра и жалоб пациента. Таким образом, можно вычислить определенные проблемы в нужной зоне, не задевая другие участки черепной коробки или полости рта. И хотя снимки мало чем отличаются по виду, но показывают совершенно разные области.
Таким образом, врач может видеть всю картину целиком: на основе этой информации, например, сделать вывод о показания брекет-системы, выявить переломы или трещины и т.д. Вне зависимости от того, что показывает ТРГ в боковой проекции или прямой, сами снимок мало чем отличается, хотя и существуют определенные нюансы во время самого процесса. Показания к проведению обеих разновидностей снимков не разнятся.
Как проводится диагностика?
Врач-ортодонт или врач хирург назначают ТРГ для того, чтобы увидеть целостную картину. На снимке впоследствии делают пометки-ориентиры, по которым уже назначается лечение.
Процедура выполняется специальным аппаратом под названием ортопантомограф. Устройство имеет достаточно высокую мощность, чтобы сократить выдержку во время фотографирования. В результате снимок получается более резким. Деталь цефалостат точно фиксирует положение головы в устойчивом положении. Также такой аппарат выделяет куда меньшее количество вредных лучей.
Если с вопросом «что такое ТРГ в стоматологии» более-менее понятно, то сама процедура отличается от обычного рентгена достаточно сильно. Перед началом процесса на кожу лица диагност накладывает специальную пасту. Мазь впоследствии помогает отличить на снимке мягкие ткани от костной. Специальная программа компьютера считывает размеры челюстей, а также направления роста зубов.
Показания для процедуры
Данный стоматологический аппарат практически не несет никакого облучения, поэтому значительно безопаснее, чем другие виды рентгенов. Взрослые могут делать данную процедуру несколько раз в течение года. Врач проконтролирует количество диагностик, учитывая возможные рентгенологические обследования других органов. Ортодонты используют данную методику для выявления таких особенностей:
Благодаря этому способу врач может установить патологию, по которой разработает план лечения и спрогнозирует возможные результаты. Также это отличный способ наблюдения за ходом лечения. Поэтому анализ, как правило, выполняется в начале, середине и конце терапии. Специалист может назначить несколько промежуточных тестов при длительном лечении, чтобы узнать, как протекает лечение.
Противопоказания для процедуры
Несмотря на малый уровень облучения, все же в некоторых случаях нельзя проводить ТРГ. Процедура имеет ряд противопоказаний для пациентов, у которых в данный момент присутствуют кровотечения, а также пневмоторакс (скопление воздуха или газов в плевре). Кроме того, если больной находится в тяжелом состоянии, также нельзя проводить процедуру. Для начала нужно устранить данные проблемы и только потом приступать к процедуре, иначе состояние пациента может значительно ухудшиться.
Женщинам процедура противопоказана в течение всей беременности, особенно в первом и третьем триместрах.
Дети могут проходить данный вид процедуры в любом возрасте. Однако им не следует выполнять телерентгенографию более одного раза в год. Врач более точно скорректирует количество сеансов. Если есть возможность заменить данный вид анализа на какой-либо другой, то лучше отказаться от диагностики.
Преимущества телерентгенограммы
Благодаря тому, что полученное изображение максимально приближено к реальным размерам, врачу намного удобнее диагностировать проблему. Кроме того, благодаря малой дозе облучаемости по сравнению с другими видами рентгенов метод считается практически полностью безопасным, а картинка имеет минимальные отклонения и дефекты, связанные с переносом объемного тела в 2D-плоскость. В целом преимущества ТРГ выглядят следующим образом:
Однако стоит учитывать, что более точный результат зависит от качества аппарата, которому необходимо постоянное обслуживание. Клиника также обязана иметь лицензию на использование подобной техники и соответствующей деятельности.
Также необходимо, чтобы врач, который проводит процедуру, имеет соответствующую квалификацию. Профессионал должен знать, как точно расположить голову человека и какие метки нужно проставить в специальной программе.
ТРГ – боковой и прямой снимок черепа
ТРГ, телерентгенограмма – это рентгеновский снимок головы. Его еще называют цефалометрическим, то есть измеряющим голову.
Более всего востребовано ТРГ в ортодонтии: для диагностики прикуса и планирования лечения: методы, этапы, сроки. Чтобы врач ответил, как долго вам придется носить брекеты, принесите ему ТРГ.
Что покажет ТРГ в боковой проекции
Боковая проекция телерентгенограммы – это снимок черепа в профиль. По нему ортодонт определит:
Прямая проекция – дополнительные сведения
Для этого вида ТРГ снимки черепа делаются в анфас, со стороны лица и с затылка. По результатам ТРГ в прямой проекции ортодонт определит:
Расчет и анализ ТРГ
Раньше расчеты делали вручную. Снимок нужно было распечатать, на нем ортодонт находил ключевые точки. Далее врач с помощью кальки, линейки и транспортира высчитывал углы, расстояния, пропорции. Неизбежно вставала проблема погрешности измерений, ведь даже толщина карандаша вносила искажения в расчет.
Цифровая революция в стоматологии позволила автоматизировать эти этапы. Результаты ТРГ загружаются в программу, где по анатомическим ориентирам выставляется более 80 точек. Точки соединяются в схемы, и далее врач выбирает, какие показатели ему необходимы. Многократно возросла точность и надежность таких измерений. Теперь ортодонт подробнее анализирует каждый случай, а эффективность лечения возрастает.
В КосмоСтом для расчета и анализа ТРГ используются программы Romexis, а также собственный уникальный программный модуль «Космос».
Красота спасет мир. Часть II. Ортодонтия сквозь века. Телерентгенограмма
В этой статье мы более подробно поговорим о телерентгенограмме и даже обратимся за примерами к классической живописи. Итак, что же показывает этот снимок? Какую информацию он даёт врачу? В чем отличия боковой и прямой ТРГ?
Боковая телерентгенограмма — это основной и наиболее информативный снимок для врача-ортодонта. Для того чтобы ортодонт мог провести необходимые измерения, рентгенолог ставит на снимке «скелетные точки-ориентиры», по которым производятся расчёты. Эти расчёты и ложатся в основу плана лечения пациента.
Снимок показывает углы наклона передних зубов на верхней и нижней челюстях, соотношение челюстей относительно друг друга и костей черепа, что даёт врачу понять, является ли аномалия прикуса скелетной или образована на уровне зубных рядов.
Также по боковой ТРГ можно оценить гармонию профиля лица человека, соотношение мягких тканей (губ, щёк, подбородка, носа), у детей — уровень завершённости роста по степени формирования шейных позвонков. Опытные врачи могут с лёгкостью распознать такие аномалии, как: увеличение аденоидов, синдром Кимерли, нарушение в области турецкого седла и, исходя из этих данных, направить к соответствующему специалисту.
Но, пожалуй, наиболее важная информация, которую несет в себе боковая ТРГ — необходимая степень ортодонтического вмешательства. На основании данных снимка врач определяет, каким будет лечение. Будет ли это лечение только ортодонтическим аппаратом или потребуется лечение с удалением отдельных зубов. В ряде случаев может потребоваться комплексный подход — аппаратурное лечение в сочетании с остеотомией одной или обеих челюстей.
Остеотомия в стоматологии — серьезная хирургическая операция, направленная на устранение выраженной деформации (уменьшение, увеличение челюстей или перемещение челюстей в трех плоскостях). Проводится такая операция только в стационаре. Показания к назначению остеотомии врач-ортодонт определяет только после тщательной диагностики.
Прямая телерентгенограмма — это снимок, который делается в фас и показывает симметрию правой и левой половины лица. При анализе снимка учитывается симметрия центральных линий лица и зубов, смещение подбородка относительно указанных линий, размеры ветвей нижней челюсти, расположение челюстей в пространстве черепа в фас и степень симметричности расположения костных структур правой и левой половины лица относительно друг друга.
От того, насколько асимметричны костные структуры, делается вывод о возможности и степени коррекции патологии путем ортодонтического лечения.
А теперь давайте обратимся к творчеству великих живописцев, посмотрим на их работы и немного пофантазируем. Например, о том, как выглядели бы рентгеновские снимки людей с портретов, если бы рентген изобрели за несколько веков до 1895 года.
Пьеро дель Поллайоло «Портрет девушки», 1460-1465 гг.
Визуально мы видим, что нижняя челюсть смещена кзади относительно верхней, верхняя губа достаточно сильно выдаётся вперед относительно нижней. По лицевым признакам мы можем предположить, что у девушки с таким профилем скорее всего дистальный прикус.
Сандро Боттичелли «Портрет Джулиано Медичи», 1474-1475 гг.
На картине мы видим мощный «волевой» подбородок мужчины, нижняя челюсть заметно выдаётся вперёд. Верхняя губа западает, а нижняя расположена кпереди от верхней. Также обратите внимание, насколько крупная в целом нижняя челюсть. У людей с таким профилем на снимке мы видим, как правило, картину мезиального прикуса.
Однако, бывают случаи, которые не так просто распознать при осмотре.
Портрет женщины (предположительно работа принадлежит кисти Maestro delle Storie del Pane), 1494 г.
Здесь видно, что профиль лица прямой. Нижняя треть лица девушки увеличена. Имеется напряжение в области губ, они смыкаются с некоторым усилием. Мягкие ткани лица могут в значительной степени «маскировать» дефекты. В таких случаях сложно что-то говорить при осмотре. Ситуация с прикусом может быть, как совершенно нормальной, так и абсолютно противоположной. Один из возможных вариантов — при таком строении лица, что на снимке, мы можем диагностировать мезиальный открытый прикус (преобладание размера нижней челюсти над верхней и несмыкание зубов в переднем участке).
Ещё одна картина Сандро Боттичелли «Портрет молодого человека», 1483 г.
Если мы внимательно посмотрим на лицо этого красивого молодого человека, то заметим асимметрию левой и правой половин лица. Левый глаз, бровь, уголок рта находятся чуть ниже, чем правые. Прямая телерентгенограмма в таких случаях будет выглядеть примерно, как на снимке. Все костные структуры левой половины лица находятся ниже правых.
Как видно, проблемы с прикусом были всегда. А вот ортодонтия — относительно молодая и быстро развивающаяся наука. Мы живём в прекрасное время, когда практически любая аномалия прикуса поддаётся лечению. Но для того, чтобы правильно оценить ситуацию пациента, спланировать ход его лечения и добиться красивой улыбки, ортодонтам необходимо провести тщательный анализ. Не только визуальный, но и рентгенологический. Мы предлагаем своим пациентам обследование в соответствии с установленными мировыми стандартами.
Алещенкова Полина Геннадьевна
Специалист по связям с общественностью
Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).
Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.
Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00
Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.
© 1991-2021 Ортодонтический центр «ДентИдеал».
Телерентгенограмма в ортодонтии
ТРГ в ортодонтии: современные методы диагностики при коррекции зубов
Впервые метод был использован в 1939 году в США и Германии, однако до сих пор не утратил актуальности. На смену старым рентгенологическим аппаратам пришли современные установки с низким уровнем облучения, безопасные для пациента и позволяющие получить качественные снимки зубочелюстной системы и мягких тканей лица практически в натуральную величину. ТРГ в ортодонтии позволяет врачу с максимальной точностью спланировать дальнейший ход лечения.
Что нужно знать пациенту
Процедура проводится на ортопантомографе с цефалостатом. Это разновидность рентгенологического аппарата со специальным фиксатором для головы пациента, позволяющая делать несколько проекций:
Процедура занимает несколько минут, пока аппарат производит съемку и записывает полученные изображения на матрицу. Прежде чем снимки попадут ортодонту, врач рентгенолог обрабатывает результаты исследования и делает интерпретацию.
Пациент в процессе не испытывает негативных ощущений или дискомфорта, нужно всего лишь немного побыть неподвижным. Доза облучения также мала, хотя беременным, лицам, пребывающим в состоянии шока, пациентам с кровотечениями такое обследование противопоказано.
Что показывает ТРГ
Качественно выполненная и описанная телерентгенограмма в ортодонтии – это обоснование для установления конкретного типа корректирующей конструкции, средство обнаружения патологических процессов в тканях, возможность увидеть пропорции, размер и направление роста зубов, как располагаются челюсти относительно друг друга, есть ли аномалии в височно-челюстном суставе.
Для пациента анализ ТРГ в ортодонтии – доказательство обоснованности принятого врачом решения, а также наглядное доказательство, что операция или коррекция проходят успешно.
Запись на прием рентгенолога
В нашей клинике установлено современное оборудование и работают лучшие специалисты, чьи навыки позволяют получить из снимка максимум полезной для вашего доктора информации. Телерентгенография в ортодонтии делается по направлению лечащего врача. Вы можете пройти обследование в удобное время по демократичной цене. Комфортные условия, оперативность обработки данных и качественный результат.
Как меняется улыбка после ортодонтического лечения. Лечение проводилось на двух зубных рядах,металлической брекет-системой. Срок лечения 18 месяцев
Самый приятный момент для доктора и пациента. Др. Сотникова И.И.