Третий триместр беременности особенности что происходит с организмом
Третий триместр беременности
Завершающий этап вынашивания ребенка берет отсчет от 27-28 недели и заканчивается на 38-42 неделе. Ребенок, рожденный ранее этого срока, считается недоношенным, а после 42-й недели – переношенным.
В последние три месяца беременности продолжается активное развитие и набор веса плода, а организм будущей мамы готовится к родам. На 30-й неделе женщина уходит в дородовой отпуск.
Как развивается ребенок
В этот период будущий малыш демонстрирует большую активность, занимая положение, в котором он будет готов появиться на свет (наиболее благоприятным считается головное предлежание). Ближе к родам плоду становится тесно в матке и его движения могут быть менее активными.
В период третьего триместра ребенок интенсивно набирает вес, у него окончательно формируется все жизненно важные системы. Рост доношенного ребенка составляет 49-53 см, вес – 2500-4500 кг.
Изменения в организме будущей матери
Значительно увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на соседние органы, тем самым доставляя определенные неудобства женщине при ходьбе или физической активности. Будущей матери все труднее наклоняться и дышать полной грудью. Среди особенностей самочувствия следует выделить:
В третьем триместре будущая мама посещает гинеколога дважды в месяц или чаще при наличии показаний. Женщина регулярно сдает анализы мочи и крови, позволяющие следить за состоянием ее организма. На 32-34 неделе проводится плановое УЗИ, помогающее оценить степень развития плода, его вес, положение в матке, а также предупредить такие патологии как гипоксия плода, обвитие пуповиной, отслойка плаценты, неправильное положение плода, которое может затруднить течение родов.
Рекомендации будущей матери
Будущая мама не должна допускать избыточного набора веса. В норме прибавка составляет 10-15 килограммов. Если есть риск преждевременных родов, необходимо заблаговременно лечь в стационар для наблюдения.
Энциклопедия мам
Третий триместр начинается с 28 недели и длится до конца 40. В этот промежуток времени малыш растет активнее, чем в предыдущие два триместра, мама заметно прибавляет в весе, а организм готовится к родам.
ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА НА ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ
САМОЧУВСТВИЕ МАМЫ, ОСОБЕННОСТИ ЗДОРОВЬЯ И ВОЗМОЖНЫЕ НЕДОМОГАНИЯ
Увеличение молочных желез.
Несмотря на точто грудь начинает увеличиваться практически сразу после зачатия, в третьем триместре она находится на пике «своего роста», беременная чувствует «распирание». Молочные железы становятся «тяжелыми», поэтому рекомендуется постоянно носить поддерживающий бюстгальтер. Из сосков выделяется молозиво, так как грудь готовится к началу лактации, для комфорта и поддержания гигиены стоит пользоваться прокладками для груди.
Выделения.
Выделения на поздних сроках беременности не имеют каких-либо характерных особенностей, в норме они должны быть прозрачными или белесоватыми. Консистенция может быть различной: густые, похожие на желе или кисель, тянущиеся. На 7-9 месяце выделения становятся более обильными.
Если выделения не выходят за пределы нормы, но сопровождаются зудом или жжением, это может свидетельствовать о возникновении молочницы при беременности, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, если выделения слишком обильные и жидкие, так как, возможно, это подтекание околоплодных вод. Выделения коричневого, зеленого цвета, с примесью крови или гноя – также повод для посещения врача.
Кишечник.
Растущий плод давит на кишечник, возникает нарушение перистальтики. Кроме того, кишечник находится в расслабленном состоянии из-за изменения гормонального фона, поэтому нередко возникают запоры. Прежде всего, необходимо сбалансировано питаться, употреблять в пищу больше клетчатки и свежих овощей, вести активный образ жизни. Не следует злоупотреблять слабительными препаратами, так как это усиливает расслабление кишечника и подавляет естественную перистальтику.
В 3 триместре беременности многие женщины сталкиваются с проблемой варикозного расширения вен. Причины следующие: увеличенный объем циркулирующей крови, изменения гормонального фона, сдавливание сосудов увеличенной маткой, изменения в гемостазе, пониженная активность, повышенный индекс массы тела.
При появлении данных симптомов необходимо показаться врачу. Рекомендовано ношение компрессионных чулок, занятия лечебной физкультурой, массаж, ежедневная активность.
Изжога.
Изжога в третьем триместре беременности возникает по тем же причинам, что и в остальные 2 триместра:
Для снижения проявления симптома необходимо, по мере возможности, воздействовать на этиологический фактор.
Одышка.
За счет увеличения матки и давления на легкие, объем легких уменьшается, женщина сталкивается с проблемой одышки и нехватки воздуха. При этом чем ближе роды, тем сильнее одышка. Избежать этого практически невозможно, но можно снизить интенсивность неприятного симптома, в этом вам поможет дыхательная гимнастика и прогулки на свежем воздухе.
Усталость.
В возникновении усталости, как и во многих других «прелестях» беременности, снова виноват прогестерон. Он оказывает влияние на нервную систему, в результате чего женщина становится пассивной, уровень усталости увеличивается с приближением к родам. Беременная постоянно хочет спать, отдыхать, пропадает желание заниматься любыми привычными вещами, усталость может возникать даже после еды.
Иногда усталость может выступать как симптом патологического процесса, например, при железодефицитной анемии, поэтому о наличии усталости нужно сообщить врачу.
Гормональный фон (настроение).
Смена настроения во время беременности – нормальное явление. Дело в том, что половые и гипофизарные гормоны влияют на психические процессы в организме, поэтому радость может резко сменяться грустью. В третьем триместре женщина постоянно испытывает усталость, в результате чего повышается раздражительность. Кроме того, беременная испытывает стресс перед предстоящими родами, это тоже не совсем положительно сказывается на ее настроении. Повышенное количество прогестерона оказывает расслабляющее действие, что подавляет положительные эмоции.
ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
28 неделя. Плод реагирует на свет, при попадании на живот яркого света закрывает глаза, может отворачиваться от источника света, появляются ресницы.
29 неделя. Мозг приобретает более «сложное» строение, развиваются центры, отвечающие за эмоции и сновидения, появляются новые нейронные клетки.
30 неделя. Помимо того, что ребенок активно реагирует на свет, он может давать реакции на любые звуки, а также на пищу, которую употребляет мама.
31 неделя. У мальчиков яичники перемещаются в мошонку, а у девочек происходит формирование клитора.
32 неделя. С этого момента ребенок начинает занимать свое финальное положение перед родами, на этом сроке можно говорить о варианте предлежания: тазовое, головное, ножное.
33 неделя. Активность малыша немного затихает, так как он уже достаточно вырос, и места для движений не хватает.
34 неделя. Легкие практически полностью созрели и готовятся к тому, что малыш скоро родится на свет.
35 неделя. Набор жировой клетчатки продолжается, смазка, которая покрывает тело малыша, становится гуще.
36 неделя. Иммунная и нервная система выходят на финишную прямую своего развития.
37 неделя. Слух и зрение становятся еще лучше, пуповина вырабатывает антитела для будущей защиты ребенка от болезней.
38-40 неделя. Голова ребенка опускается в таз, плод уже готов к появлению на свет.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Преждевременные роды.
Преждевременные роды могут случиться на 22-37 неделе. Причины для этого следующие:
При угрозе преждевременных родов врач направляет женщину на стационарное сохранение беременности.
Неправильное предлежание плода, плаценты.
Предлежание плаценты – прикрепление в нижней части матки, то есть перед плодом, это способствует перекрытию маточного зева и препятствию появления ребенка на свет.
Характерным симптомом являются частые маточные кровотечения. При предлежании плаценты беременность стараются сохранить как можно дольше, дальше выбирается оптимальный и безопасный метод родоразрешения.
Положение плода может быть не только продольным, но и косым или поперечным.
Поперечное положение – туловище плода пересекает тело матки, крупные части (голова и ягодицы) расположены на уровне гребней подвздошных костей.
Косое положение – ось плода пересекает ось матки под острым углом. Косое положение, чаще всего, сменяется продольным или поперечным.
При поперечном расположении плода родоразрешение, в большинстве случаев, проходит с помощью кесарева сечения.
Существуют патологические предлежания плода: тазовое (ягодичное или ножное), лицевое, лобное и другие. Способ родоразрешения выбирается индивидуально, при тазовом предлежании практически всегда назначается кесарево сечение.
ЗВУР – это задержка внутриутробного развития.
ЗВУР диагностируется после ряда клинических обследований матери.
Укорочение и размягчение шейки матки.
Укорочение шейки матки – состояние, при котором длина шейки не доходит до показателей нормальных размеров органа.
Данное патологическое состояние приводит к поздним самопроизвольным абортам и преждевременным родам. Симптомы не являются специфическими, возможны небольшие кровянистые выделения, тянущие боли во время беременности.
Размягчение шейки матки возникает перед родами. Под действием гормона простагландина шейка теряет упругость, постепенно начинает отходить слизистая пробка.
Задержка родов.
Переношенная беременность – отсутствие родовой деятельности после окончания 42 недели.
«Ложная» переношенность – отсутствие родов после окончания 40 недели.
Истинная переношенная беременность может возникнуть по следующим причинам:
ПОСЕЩЕНИЕ ВРАЧА
Как часто посещать врачей.
На последних сроках беременности требуется повышенный контроль за состоянием, поэтому своего гинеколога следует посещать 2-3 раза в месяц. Ваш ведущий врач, по мере необходимости, будет назначать вам анализы, УЗИ и направлять к узким специалистам.
Какие анализы сдавать.
Минздрав рекомендует сдать анализы на следующие исследования: антитела G, M, ВИЧ, вирус гепатита В и С, стрептококк В, влагалищные мазки на наличие дрожжевых грибов и гонококка, ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмма, ОАМ, тест на свертываемость.
ОФОРМЛЕНИЕ ДЕКРЕТНОГО ОТПУСКА
Женщине выдается больничный лист на 30 недели беременности, его нужно отдать работодателю. Следующий шаг – написание заявления о том, что женщина будет отсутствовать по причине родов. И завершающий этап – выход приказа о том, что сотрудница находится в декрете, приказ подписывается обеими сторонами.
ЛЬГОТЫ
ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ
Что можно.
В третьем триместре беременности можно, и даже нужно, употреблять в пищу продукты, богатые:
Ешьте больше овощей и фруктов, употребляйте запеченную, тушеную и вареную пищу. Отдавайте предпочтение нежирным сортам рыбы и мяса.
Калорийность своего питания рекомендуется увеличить до 3200-3500 калорий, но стоит учитывать, что каллораж рассчитывается в отдельном порядке для каждой женщины.
Что нельзя.
Сколько пить жидкости.
Рекомендуется пить в пределах двух литров воды ежедневно. Количество необходимой жидкости может снижаться, например, при наличии отеков.
Витамины для беременной.
Как держать вес под контролем.
Процесс поддержания веса под контролем в 3 триместре беременности ничем не отличается от первых 2 триместров. Чтобы не набрать избыточное количество килограмм, достаточно следить за питанием и вести активный образ жизни.
СЕКС ПО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
В третьем триместре беременности половая активность женщины несколько затихает, это связано с тем, что женщина уже прибавила достаточное количество килограмм, живот вырос, часто возникает усталость и сонливость. Для 3 триместра есть свои противопоказания:
Если противопоказания отсутствуют, женщина может спокойно жить половой жизнью.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Наиболее частые недомогания.
В каких случаях срочно обращаться к врачу.
Какие лекарства можно принимать.
Остальные лекарственные средства можно принимать только по назначению врача!
Какие лекарства нельзя принимать.
ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Для последнего триместра отлично подойдут такие занятия, как: йога, прогулки, плавание, дыхательная гимнастика, легкие силовые для укрепления спины.
Третий триместр – это финишная прямая перед первой встречей с вашим малышом. Старайтесь максимально насладиться этими мгновениями, получайте больше положительных эмоций.
Физиологические изменения в организме женщины при беременности
Комплекс изменений включает в себя:
То есть, с наступлением беременности, ваш организм начинает полностью перестраивать свою работу.
Он готовится выносить плод, родить и вскормить ребенка.
Поэтому такая перестройка есть нормальное состояние для беременной женщины.
Дорогие мужчины, любящие мужья!
Если организм беременной не сможет нормально адаптироваться, тогда у нее возникают различные неблагоприятные, в первую очередь, для ребенка состояния. Для женщины это тоже неблагоприятные состояния. В особо тяжелых случаях жертвуют беременностью для спасения женщины, т.к. прерывание беременности при таком состоянии сразу же приводит к восстановлению (условно к выздоровлению), но ваш ребенок уже не появится на свет.
Берегите женщин всегда! А во время беременности особенно!
Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.
Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.
Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.
Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.
По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.
Появление новой эндокринной железы приводит к другим изменениям в женском организме.
Изменяется внешний облик женщины. Появляется:
С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.
Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.
Изменяется структура наружных (и внутренних) половых органов
Матка во время беременности изменяется в наибольшей степени по сравнению с другими органами.
Размеры ее увеличиваются в течение беременности по всем параметрам:
Соответственно происходят изменения во всех тканях, кровоснабжении и иннервации матки:
С появлением плаценты в коре головного мозга возникает доминанта беременности, которая обеспечивает четкую координацию функций всех органов и систем в интересах развивающегося плода.
У беременных повышается внушаемость и самовнушаемость, что учитывается при проведении психопрофилактической подготовки к родам.
Могут возникать явления парестезии, боли невралгического характера, судороги мышечных групп, онемения пальцев и другие расстройства. Повышение возбудимости периферических нервов проявляется также усилением коленных рефлексов.
Вы учтите, дорогие мужчины, когда женщине плохо, тошнит и вообще мир в серых тонах, в голову лезут почему-то нерадостные мысли, которые могут привести к ухудшению состояния и, как следствие, к прерыванию беременности.
Во время беременности изменения затрагивают и другие органы
Надпочечники во время беременности увеличиваются в размерах за счет гиперплазии коры, соответственно увеличивается глюкокортикоидная и минералокортикоидная функция надпочечников.
Усиление функции коры надпочечника во время беременности направлено на повышение защитно-приспособительных механизмов, в том числе в родах.
Щитовидная железа – увеличивается в объеме, функция повышается. Наблюдается зоб беременных, особенно в эндемичных по зобу зонах (мало йода в почве и воде) и гипертиреоз без тиреотоксикоза. Усиление функции щитовидной железы связано с влиянием на нее гормонов плаценты. Клинический тиреотоксикоз не развивается в связи с увеличением связывания сводобных гормонов белками плазмы. Белковосвязанная форма гормона в дальнейшем утилизируется плодом и организмом матери, так как потребность в нем с развитием беременности, до начала функции щитовидной железы плода, повышается.
Околощитовидные железы (кальциевый обмен), подвергаются гипертрофии, повышается их функциональная активность в связи с увеличением потребности кальция, который является пластическим материалом для формирования опорно-двигательного аппарата плода. При недостатке его приема или нарушении усвоения плод получает кальций из тканей материнского организма (кости, зубы), что может проявляться остеопорозом, ломкостью и кариесом зубов. В процессе беременности концентрация кальция в крови повышается. В плазме крови уменьшается также содержание фосфорных соединений, железа и ряда микроэлементов (кобальт, йод, марганец, медь). Дефицит этих веществ обусловлен потребностями плода и усилением метаболических реакций, в ферментные системы которых входят некоторые из микро- и макроэлементов.
Поджелудочная железа – усиление функции инсулинпродуцирующего аппарата. Вследствие этого углеводы усваиваются очень хорошо и откладываются в печени матери и в тканях плода. У женщин с диабетом всегда рождаются крупные дети в связи с утилизацией плодом избыточного количества углеводов. У части беременных наблюдается глюкозурия (сахар в моче), которая не носит патологического характера и проявляется при нормальном или даже низком содержании углеводов в крови.
Гипофиз у беременных увеличивается в объеме и с трудом помещается в турецком седле, наблюдается гиперпродукция гормона роста (СТГ), который, проникая через плаценту, стимулирует рост эмбриона. Этот гормон оказывает также влияние на лактогенную функцию молочной железы, вызывает в некоторых случаях увеличение носа, губ, пальцев рук.
Влияние беременности на функцию почек
Увеличивается почечный кровоток и повышается гломерулярная фильтрация (масксимальна в середине беременности) – связно с выведением продуктов обмена самой женщины и плода.
Повышается проницаемость почек для белка и углеводов :протеинурия (белок в моче), глюкозурия.Выделение 140 мг/сут глюкозы с мочой считают верхней границей физиологической нормы. Пик выделения глюкозы обнаружен на 9 месяце беременности.
Резко подавляется перистальтическая функция мочеточников, вследствие чего они расширяются и в них задерживается моча. Атония мочеточников приводит к нарушению отведения мочи из лоханок, что создает благоприятные условия для развития пиелонефрита беременных. В послеродовом периоде указанные явления вскоре исчезают.
Влияние беременности на функцию печени
Печень во время беременности находится в состоянии высокого функционального напряжения. Однако у здоровых женщин при физиологическом течении беременности функционирование печени не нарушается.
Отмечается:
Функция желудочно-кишечного тракта
Обмен веществ
Характеризуется повышением процессов метаболизма.
Многообразие внешних и внутренних изменений в организме женщины нарастают с увеличением срока беременности, свойственны только состоянию беременности и направлены на создание оптимальных условий для развития плода и течения родового акта.
Именно поэтому нормы, свойственные небеременным женщинам нельзя переносить на беременных.
Нормой беременности принято считать среднестатистические показатели функциональных тестов, характерных для не осложненного развития беременности.
Каждому триместру беременности свойственны свои нормы. Знание норм позволяет избежать необоснованных действий, способных вызвать нарушение физиологического равновесия, установившегося между плодом и организмом матери.
Таким образом, мы выяснили, что с развитием в организме женщины новой эндокринной железы и началом выработки ею гормонов и специфических белков, организм женщины под их действием начинает перестаиваться и изменять себя.
Сообразно изменениям, прямо скажем, в некоторых случаях не особо хороших (это как заболеть), организм женщины, как и организм больного человека, включает адаптационные механизмы. Только у больного они направлены на выздоровление, а у беременной на сохранение беременности, которую больной организм сохранить не сможет.
Почему они могут не включиться в работу в полную силу?
Ответ лежит в истории жизни женщины и истории ее заболеваний: часто болела девочка, есть хронические заболевания –не проведено обследование и подготовка к беременности.Хронические или врожденные заболевания женщины, являются причиной сбоя в работе адаптационных систем.
И какой из этого вывод? Профилактика и лечение.
Если вы планируете беременность настоятельно рекомендуем вам пройти комплекс простых и несложных обследований в медицинском центре «За Рождение» перед наступлением беременности за 2-3 месяца. В этом случае многие проблемные моменты мы исключим еще до наступления беременности.
Только в этом случае Ваша семья будет спокойны за здоровье вас и вашего будущего малыша!
Третий триместр беременности (с 28 до 40 недель)
В 30 недель беременности вам уже пора в дородовый отпуск. В случае двойни дородовый отпуск – с 28 недель. Активная работа, физические и психические перегрузки в этот период могут спровоцировать преждевременные роды.
Ребенку по-прежнему требуется много питательных веществ, витаминов, минеральных солей. Используйте отпуск для отдыха, но не лежите целыми днями. Надеемся, что пешие прогулки на свежем воздухе вошли у вас в привычку.
Не забывайте следить за соотношением выпитой и выделенной жидкости. Накапливаясь в организме, жидкость нарушает работу почек, увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает повышение артериального давления. В результате страдает ребенок: ему не хватает питательных веществ, кислорода.
Сексуальная жизнь с 32-33-й недели не рекомендуется.
В 32 недели назначается еще одно плановое ультразвуковое обследования для оценки правильности функционирования плаценты, при необходимости – исследование сердечных тонов плода.
Многих женщин в это время беспокоят запоры. Поможет только рациональная диета. Исключите виноград, свежую капусту, горох и другие бобовые, свежее молоко, сдобные булки, сладости. Полезны: простокваша, ряженка, кефир. Хорошо нормализуют работу кишечника распаренные сухофрукты. Не принимайте слабительных. В последнем триместре беременности они могут спровоцировать сократительную деятельность матки и вызвать преждевременные роды.
Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь и не старайтесь затолкнуть его обратно. После родов все придет в норму.
Думайте о том, что вы должны помочь своему ребенку появиться на свет. У вас все будет хорошо!