Третье веко для чего служит
Из чего состоит глаз?
Как устроен орган зрения?
Глаз человека — парный, сложно устроенный орган, теснейшим образом связанный с мозгом. Важнейшие структуры глаза — его фоторецепторы, палочки и колбочки, которые преобразуют электромагнитные волны (свет) в нервный импульс, который по зрительному нерву передаёт изображение в мозг. Однако, чтобы фоторецепторы выполняли свои функции (чтобы в головном мозге возникало изображение), их требуется питать, защищать. Все эти функции берут на себя различные структуры глаза.
Глаз: общий план строения
Глаз состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата, к которому относятся веки, ресницы, слезные железы и мышцы, отвечающие за движение глазного яблока. Веки изнутри покрыты слизистой оболочкой, такая же оболочка (конъюнктива) есть и на поверхности глазного яблока. Зрительный нерв не является частью глаза, это следующее звено зрительного анализатора.
Строение глазного яблока: оболочки глаза
Глазное яблоко имеет шарообразную (но не идеальную) форму. Значительная часть его объёма — это жидкие или гелеобразные компоненты, находящиеся под давлением (внутриглазное давление), поэтому снаружи глазное яблоко покрыто несколькими оболочками. Помимо конъюнктивы, их три:
Строение глазного яблока: внутренние структуры
Непосредственно под роговицей находится передняя камера глаза, заполненная жидкостью — «водянистой влагой». Она соединена с задней камерой глаза отверстием в радужке — зрачком. В задней камере глаза на связках, отходящих от ресничного тела, подвешен прозрачный хрусталик — естественная двояковыпуклая линза нашей зрительной системы. В зависимости от того, насколько натянуты связки, хрусталик может быть растянут сильнее или слабее — меняется его кривизна. Таким образом наш взгляд фокусируется на более близких или далёких объектах. Изнутри к хрусталику прилегает стекловидное тело, занимающее большую часть объёма глаза. Стекловидное тело — это гелеобразное вещество, образованное белками и углеводами организма, в нём содержится лишь очень немного клеток. Стекловидное тело — одна из светопреломляющих структур глаза, но главная его роль — поддерживать форму глаза, создавая внутреннее давление (тургор).
Птоз (опущение) верхнего века
Птоз век – опущение более чем на 2 мм относительно края радужной оболочки. В норме складка закрывает радужную оболочку на 1,5 мм и менее, если показатель больше или одно веко существенно ниже второго, говорят о патологии. Заболевание может возникнуть у людей любого возраста.
Визуально заметна несимметричность размеров глаз. Дефект нередко становится причиной снижения зрения. Лечение направлено на увеличение тонуса мышц.
Птоз нижнего века встречается гораздо реже. На ранних стадиях развития патологии заметны отеки и «мешки» под глазами. При запущенном заболевании края складки отделяются от глазного яблока, что приводит к вывороту.
Причины возникновения
Правильная диагностика причин птоза верхнего века позволяет врачу выбрать адекватную стратегию борьбы с патологией терапевтическим или хирургическим методом.
Виды опущения века
В зависимости от причины появления существует следующая классификация птоза века по форме:
Различают приобретенный и врожденный птоз верхнего века.
Особенности врожденной патологии
Изолированный птоз часто передается по наследству. Заболевание характеризуется аномалиями в развитии леватора, сухожилия. Причиной может быть врожденная миастения, парез черепно-мозговых нервов.
Характеристики приобретенного птоза
Проблема возникает в результате травм, опухолей, возрастных изменений, а также инсульта, который вызывает паралич леватора (лицевого нерва).
Возможное осложнение при чрезмерном использовании препаратов ботулотоксина или нарушении технологии. Парализованные «Ботоксом» мышцы не обеспечивают отток лимфы, жидкость скапливается, тянет ткани вниз – веко опускается. Такая проблема может возникнуть при индивидуальной непереносимости препарата и непрофессионализме косметолога.
Различают несколько стадий патологии:
Опущено может быть одно веко или оба. При первой степени птоза век человек не ощущает дискомфорта. При неполном и полном опущении могут наблюдаться следующие симптомы:
При запущенной патологии нарушается зрение, двоится в глазах, возникает косоглазие. При неврологическом птозе верхнего века иногда западает глазное яблоко, может измениться размер зрачка.
Диагностика
Для назначения лечения необходимо определить первопричину болезни. На ранних стадиях опущение практически незаметно. Врач выясняет, врожденный птоз или приобретенный, чтобы исключить заболевания головного мозга. Если пациент не может вспомнить, когда появилась проблема, специалист назначает дополнительные исследования.
Этапы диагностики:
Особенности лечения
После выяснения причин врач подбирает адекватное лечение. При выявлении врожденной патологии на ранних стадиях, если зрение не нарушено, достаточно комплексной профилактики. Для лечения птоза верхнего века прибегают к консервативным методам – без операции – или проводят хирургические вмешательства. Если проблема возникла после травмы или нарушения нервов, рекомендуется подождать 1 год. В течение этого времени правильное лечение способно восстановить работу нервов, чтобы обойтись без операции.
Многие интересуются, можно ли убрать птоз верхнего века нитями. Безоперационные методы блефаропластики нитями дают хорошие результаты при опущении века. Реабилитация длится 2 недели, результат сохраняется надолго. Тончайшие биосовместимые нити создают прочный каркас и обеспечивают поддержку ослабленным тканям.
Лечение опущения после «Ботокса»
Лекарственное средство, которое получают из ботулинистических бактерий, используют для нарушения прохождения нервных импульсов к мышцам, их полного расслабления. Неточное или неправильное введение может привести к проблемам.
Специалисты рекомендуют подождать, пока действие ботулинического токсина прекратится. На это может уйти от 2 недель до полугода. Чтобы улучшить ситуацию и не ждать долго, проводят терапию. Устранение блефароптоза выполняют с помощью физиотерапии: массаж, электрофорез, УВЧ, микротоки. Также назначают введение «Прозерина», витамин В, нейропротекторы. Такое лечение птоза верхнего века после «Ботокса» способствует быстрому рассасыванию препарата.
Хирургическое вмешательство
Операцию по устранению опущения назначают при запущенной стадии, когда нарушается качество зрения. Вмешательство проводят под местной анестезией в условиях амбулатории. Процедура заключается в укорочении расслабленной мышцы путем разреза или удаления ее части. Мышцу также складывают и прошивают. Шов прячут в естественной складке кожи, через время он рассасывается, либо шов снимают через 3-5 дней. Реабилитация длится 1 месяц, пациента наблюдает хирург. Оперативное лечение имеет благоприятный прогноз – пациент избавляется от дефекта на всю жизнь, риск осложнений минимален.
Для чего нужно третье веко
Многие люди даже не подозревают, что у них есть третье веко. Оно расположено во внутреннем уголке глаза и выглядит как уплотнение слизистой оболочки. Эта часть глаза является остатком мигательной мембраны, которая видоизменилась в процессе эволюции. Такая мембрана до сих пор присутствует у некоторых животных, птиц и рыб. Сюда относятся кошки, куры, ящерицы и акулы. Многие специалисты считают третье веко у человека бесполезным органом, так как никаких важных функций оно не выполняет.
Что это такое
Третье веко находится во внутреннем уголочке глаз. У людей это плохо развитый рудиментарный орган, а вот у части животных такая складка хорошо развита. У кошек и куриц можно заметить полупрозрачную мигательную перепонку, которая выполняет защитную функцию. Она защищает глаза птиц от попадания мелкого мусора в полёте. Крокодилу такая плёночка необходима, чтобы хорошо видеть в воде.
Эта плёнка хорошо защищает глаза и способствует увлажнению слизистой. При этом качество зрения сохраняется.
Примечательно, что зачатки мигательной мембраны есть у человеческого зародыша, но по мере развития плода такая часть глаза атрофируется.
Для чего нужно человеку
У людей рудимент мигательной перепонки имеет название полулунная складка. Выглядит такой рудимент как вертикальная складочка, состоящая из слизистой ткани. Находится во внутреннем уголочке глаза и имеет совсем небольшой размер.
Подобная складочка достаточно хорошо развита у представителей негроидной расы и малайцев. У них такая складка может включать даже особый хрящ, подобно верхнему и нижнему веку.
Такая складочка вырабатывает слизистый секрет, который увлажняет глаз и защищает слизистую от мусора. После этого слизь вместе с мельчайшим мусором перемещается в слёзный канал и выводится вместе со слёзной жидкостью через носоглотку.
Недалеко от полулунной складки расположено так называемое слёзное мясцо. Благодаря этой части рудимента человек может плакать. Если этот участок зрительных органов воспаляется, то наблюдаются проблемы с выводом слёзной жидкости.
Функции у животных
Третье веко у животных играет защитную роль. Оно способствует качественному увлажнению слизистой оболочки и способствует выведению мелкого мусора, который в течение дня попадает в глаза.
Водоплавающим животным и птицам такая перепонка помогает хорошо видеть под водой, действуя наподобие очков для плавания. У птиц мигательная перепонка защищает глаза от мусора во время полётов. Увидеть третье веко можно и у кошек, у этих животных оно развито особенно хорошо. Чтобы посмотреть, как перепонка функционирует, достаточно приоткрыть глаза кошке во время сна. Глазное яблоко будет как бы затянуто плотной плёночкой.
Неизвестно, по какой причине человеческий организм в процессе эволюции утерял эту функцию. Учёные предполагают, что ещё несколько столетий назад такая мембрана была развита у людей очень хорошо.
Любые воспалительные заболевания во внутреннем уголочке глаз приводят к нарушению процесса вывода слёзной жидкости.
Заболевания
Заболевания третьего века встречаются крайне редко. В основном они связаны с аномалиями развития и разными опухолями. При болезнях наблюдается изменение формы мембраны и её цвета. Изредка встречается атрофия полулунной складочки. Это приводит к постоянной слезоточивости, что связано с нарушением вывода слёзной жидкости:
У некоторых людей на этом рудименте есть невусы. Это родимые пятна, которые относятся к порокам развития. Иногда наблюдается их рост и злокачественное перерождение клеток.
Нужно ли его удалять
Для удаления третьего века необходимы веские причины. Это могут быть различные опухоли зрительных органов или же нарушение качества зрения. Решение по удалению рудимента принимает врач. Стоит учитывать, что при неудачно проведённой операции может быть сильно нарушен отток слёзной жидкости.
Третье веко необходимо животным и птицам для защиты зрительных органов. У людей такая мембрана является рудиментом, поэтому защитных функций не выполняет. При воспалении мигательной перепонки нарушается процесс отведения слёзной жидкости.
Третье не лишнее: мигательная перепонка кошки
Вид дремлющей с полуприкрытыми глазами кошки привычен, мил и уютен. В ряде случаев подобный «дремлющий» взгляд, обусловленный прикрытием части глаза мигательной перепонкой, сигнализирует о том, что кошке срочно нужна помощь её хозяина.
Что такое третье веко у кошек
Третье веко кошки, или мигательная перепонка, — сизая тонкая складочка, скрывающаяся во внутреннем углу глаза. В норме она незаметна, и лишь когда кошка дремлет, засыпает или склоняет голову, можно обратить на неё внимание.
Третье веко также имеется у собак и многих других животных; рудиментом его у людей является полулунная складка глаза.
Следует отметить, что у кошек-брахицефалов (британских, гималайских, персидских) третье веко более выражено, чем у кошек с обычным строением черепа.
Третье веко лучше всего заметно, когда глаза у кошки полуприкрыты
Мигательная перепонка входит в состав конъюнктивального мешка, который образует эпителий слизистой оболочки глаза. Размеры её весьма велики и сопоставимы с площадью передней поверхности глазного яблока. В структуре мигательной перепонки содержится хрящ Т-образной формы и небольших размеров, также она содержит гладкие и поперечно-полосатые мышечные волокна, последние обуславливают возможность произвольных движений. У поверхностей третьего века лежат небольшие скопления лимфоидной ткани.
Внутренняя сторона мигательной перепонки содержит слёзную железу, чей секрет служит для омывания роговицы глаза. Эта железа является дополнительной и выделяет 10–30% слёзной жидкости от общего объёма.
Мигательная перепонка выполняет функции:
Во время смыкания век мигательная перепонка расправляется из внутреннего угла глаза, распределяет слезу по его передней поверхности, а также удаляет мелкий мусор.
Третье веко содержит небольшой хрящ, мышечные волокна, лимфоидную ткань; к нему прилегает слёзная железа
В каких случаях третье веко может закрывать глаз
О выпадении (протрузии, пролапсе) третьего века говорят тогда, когда оно хорошо заметно в обычном бодром состоянии кошки, при котором она не стремится заснуть.
Сразу следует обратить внимание, с одной или обеих сторон произошло выпадение мигательной перепонки, есть какие-либо дополнительные проявления, а также оценить общее самочувствие кота:
Таким образом, выпадение мигательной перепонки — это симптом, который может сигнализировать о развивающемся общем заболевании, поражении вегетативных нервных волокон или о болезни глаза.
Фотогалерея: выпадение мигательной перепонки
Собственные заболевания третьего века
Существует ряд собственных заболеваний мигательной перепонки.
Пролапс (выпадение) слёзной железы
Пролапс слёзной железы редко, но встречается у кошек-брахицефалов. Часто это происходит в период активного роста кошки, в это же время быстро увеличивается размер её глаз. Связка, которая удерживает слёзную железу мигательной перепонки на её нормальном месте — под конъюнктивой, — разрывается. Слёзная железа выходит во внутренний угол глаза, становится доступной для обзора и выглядит как небольшое розовое образование округлой формы. При смещении происходит ущемление слёзной железы, она отекает и растёт в размерах, развивается конъюнктивит.
Пролапс слёзной железы третьего века часто случается во время бурного роста кошки
Это беспокоит кошку, при расчёсывании лапами заносится вторичная флора, и течение конъюнктивита приобретает гнойный характер. Если слёзная железа смещена значительно, а также давно, то начинает страдать её кровообращение и снижается продукция слёзной жидкости. Выраженный её недостаток приведёт при отсутствии принятых мер к развитию сухого кератоконъюнктивита. Также на этом фоне может произойти залом (искривление) хряща мигательной перепонки.
Применимо только хирургическое лечение — смещённая слёзная железа погружается в сформированный конъюнктивальный кармашек и ушивается швами с применением атравматичных иголок и тонких рассасывающихся ниток (швы потом снимать не надо). Операция занимает не более получаса, в постоперационном периоде применяются антибактериальные препараты местного и системного действия, а также «елизаветинский» воротник, если кошка трёт глаза лапой.
Ранее выпадение слёзной железы ошибочно принимали за аденому третьего века и удаляли её, в дальнейшем состояние осложнялось сухим кератоконъюнктивитом.
Видео: пролапс слёзной железы
Залом (эверсия) хряща третьего века
Залом хряща третьего века проявления схожи с выпадением мигательной перепонки. Происходит искривление хряща, и часть его заметна при осмотре внутреннего угла глаза. Слёзная железа при этом может как смещаться, так и сохранять нормальное расположение. Лечение также хирургическое — искривлённая и выступающая часть хрящевой ткани удаляется.
Залом хряща третьего века исправляется только хирургическим путём
Травма третьего века
Травма третьего века наносится обычно в драках. Изначально бывает небольшое кровотечение, развивается вторичный конъюнктивит, может быть блефароспазм. Небольшие повреждения заживают самостоятельно и без последствий для функции мигательной перепонки, но в случаях, когда её оторванная часть становится подвижной или визуализируется хрящевая ткань, проводят хирургическую операцию, восстанавливающую размер и полноценную функцию мигательной перепонки, а также устраняющую раздражение конъюнктивы оторванными тканями и хрящом.
Разрыв мигательной перепонки получается обычно в драках котов между собой
Новообразования третьего века
Новообразования третьего века также встречаются нечасто, но опасны злокачественностью большинства опухолей этой локализации. Небольшое образование удаляют хирургически и проводят гистологическое исследование, уточняя характер опухоли. При более выраженном распространении опухолевого процесса приходится удалять всю мигательную перепонку. Установленный вид опухоли оказывает влияние на дальнейшие лечебные мероприятия и на прогноз для жизни кота. Поэтому во всех случаях нарушения подвижности, изменения структуры, формы и окраски третьего века необходимо исключить наличие опухоли.
Лимфоидная гиперплазия третьего века
Некоторые ветеринары выделяют лимфоидную гиперплазию третьего века — лимфоидная ткань, содержащаяся в толще третьего века, разрастается под воздействием инфекционного процесса или постоянного радражения; при моргании разросшиеся фолликулы травмируют роговицу. У кота наблюдаются выделения из глаза, блефароспазм. При осмотре на поверхности третьего века разросшиеся фолликулы определяются как сыпь или как мелкие объёмные образования. Часто при этом происходит подобное разрастание лимфоидной ткани на внутренней поверхности верхнего и нижнего века. Лечение хирургическое — кюретаж (выскабливание) разросшейся лимфоидной ткани с последующим применением антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Когда необходимо срочно обратиться к ветеринару
Если внешний вид третьего века у кота хоть в чём-то необычен, животное необходимо как можно быстрее доставить на осмотр к ветеринару, пусть даже на текущий момент это единственное проявление неблагополучия. Выявить проблему легче на ранней стадии, когда подавляющее большинство заболеваний можно излечить. Это позволит сохранить здоровье кота и сократит бюджет, потраченный на его лечение.
Провести полноценную диагностику, в том числе и специализированную офтальмологическую, сможет только ветеринарный врач в условиях клиники. Обследование обычно включает:
Недопустимые действия при патологии мигательной перепонки
При патологии мигательной перепонки недопустимы:
Какие препараты для лечения могут быть назначены
Для лечения глазных болезней назначают:
Таблица: лекарственные средства от патологий третьего века
Не применяют, если есть подозрение на участие грибковой флоры, глаукому, язву роговицы. Закапывают по 2–3 капли 2–3 раза в день курсом 5–10 дней. Продаётся в ветеринарной аптеке.
Не применяется у котят младше 7 дней. Применяется по 1 капле 4 раза в день 7–14 дней. Продаётся в ветеринарной аптеке.
Не применяется при беременности, лактации, у маленьких котят, при выраженном нарушении функции печени и почек — поскольку возможно всасывание тетрациклина в кровь.
Наносят 3–4 раза в день, курс индивидуален, определяется врачом. Продаётся в обычной аптеке.
Применятся закапыванием по 1 капле в каждый глаз 5 раз в день, последнее применение непосредственно перед сном. Продаётся в обычной аптеке.
Фотогалерея: медикаменты для лечения заболеваний мигательной перепонки
Как проводить процедуры по лечению глаз кошки в домашних условиях
Лечение глазных заболеваний кошек производят в домашних условиях, выполняя предписания ветеринара:
Елизаветинский воротник предохранит глаза кошки от расчёсывания их лапой
Особенности лечения беременных кошек и котят
У котят выделяется много воспалительного экссудата при глазных болезнях, поэтому глазки часто «склеены». Следует смочить марлевый тампон раствором фурацилина и несколько раз протереть глаз движениями от носа к уху, а потом осторожно разделить веки котёнка. Для каждого глаза используется отдельный тампон. Важно не допускать «склеивания» век у котят.
Следует обращать внимание на аннотации к лекарственным препаратам, например:
Все лекарственные средства, применяемые у котят и беременных кошек, должны быть согласованы с врачом.
Возможные последствия болезней третьего века у кошек
Недолеченные болезни третьего века у кошек ведут к развитию и прогрессированию вторичных воспалительных процессов в глазном яблоке, например:
Профилактика воспаления третьего века у кошек и котят
К профилактическим мероприятиям относятся меры, направленные на поддержание уровня общего здоровья кошки:
Рекомендации специалистов
Причины выпадения третьего века многочисленны и разнообразны.
Понять, в чём именно причина в конкретном случае можно лишь проведя полноценное офтальмологическое обследование, иногда неврологическое и даже иногда сделав МРТ.
Если кроме вылезшего третьего века никаких других признаков болезни глаза нет, то возможно, вы столкнулись с синдромом Горнера (птоз, миоз, энофтальм). Синдром Горнера бывает из-за воспаления среднего уха, либо иных нарушений со стороны симпатической иннервации глаза, либо может быть идиопатичеким (т.е. непонятно почему появившемся и непонятно почему прошедшим). Для лечения синдрома Горнера из-за воспаления уха — нужно вылечить ухо. Для лечения идиопатического синдрома горнера — не надо делать ничего, он сам пройдёт. Для лечения с.Горнера из-за новообразования в голове/грудной полости или щитовидной железе, например, — делать операцию…
Если же это не с.Горнера — смотреть, проводить исследования, ставить диагноз.
ветеринарный врач Мария Григорьевна Сретенская
https://www.zoovet.ru/forum/?tid=30&tem=737707
Чаще всего лечение выпадения третьего века у кошек направлено на устранение причины возникновения протрузии. До выяснения причины назначается симптоматическое лечение противовоспалительного действия. После выяснения причины проводят дополнительные процедуры (операцию, если пролапс вызван генетической предрасположенностью).
ветеринарный врач-офтальмолог Мамедкулиев Андрей Константинович
https://oncovet.ru/oftalmologiya/vypadenie-tretego-veka-u-koshki
Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.
https://veteye.ru/blog/dlya-specialistov/patologii-tretego-veka-u-koshek/
Третье веко кошки является частью придаточного аппарата глазного яблока и участвует в его защите, увлажнении, очищении, а также поддерживает местный иммунитет. Изменение состояния третьего века является ценным диагностическим признаком, поскольку оно легко заметно. Третье веко может вовлекаться в патологические процессы, затрагивающие весь глаз с его придаточным аппаратом, а также имеет ряд собственных болезней, которые лечатся хирургическим путём. Поскольку все состояния, при которых выпадает третье веко, являются серьёзной угрозой для здоровья кошки, любое изменение внешнего вида мигательной перепонки — это веский повод обратиться за помощью к ветеринарному врачу, причём в короткие сроки.