Трескаются губы чем лечить
Как избавиться от заед в уголках рта
Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.
Количество просмотров: 404 664
Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.
Среднее время прочтения: 6 минут
Содержание:
Причины появления заед
Симптомы ангулярного хейлита
По некоторым симптомам можно приблизительно «узнать» причинного возбудителя, например, при заедах, вызванных бактериями, наблюдаются 3,4 :
Лечение заеды
Местное лечение ангулярного хейлита может включать:
Помимо этого, может потребоваться терапия хронических болезней внутренних органов, нормализация уровня сахара в крови, лечение анемии и гиповитаминоза.
Применение МЕТРОГИЛ ДЕНТА® при заедах
Заеда — это распространенная проблема, которая встречается у людей любого возраста. Чтобы избежать появления болезненных трещин в уголках рта, следует тщательно ухаживать за полостью рта и регулярно посещать стоматолога — это поможет выявить предрасполагающие факторы и предотвратить развитие болезни.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Что такое хейлит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Куфтарев В. А., стоматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Хейлит (Cheilitis) — это воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ. Может развиться самостоятельно или при нарушении обмена веществ и других заболеваниях.
При хейлите на губах появляются чешуйки, которые легко отшелушиваются, и на их месте возникает красное, немного болезненное пятно. Часто этому сопутствует сухость, зуд и жжение губ. Симптомы могут сохраняться от нескольких дней до месяцев или лет, периодически появляясь и исчезая.
У заболевания много форм, поэтому оно может возникнуть в любом возрасте, но у каждого человека есть предрасположенность к «своему» типу хейлита.
Причины хейлита
Например, ангулярный хейлит может развиться спонтанно или быть связан с несколькими провоцирующими факторами: системным угнетением иммунитета, местным раздражением кожи и её размягчением при длительном контакте с водой, грибковой или бактериальной инфекцией.
К наиболее распространённым причинам заболевания относятся:
Симптомы хейлита
При хейлитах на коже появляются чешуйки, чаще серебристого цвета. Они легко отделяются, но в редких случаях могут быть плотно спаяны с красной каймой губ или кожей.
После отшелушивания чешуек остаётся красное сухое или влажное пятно. Зачастую прикосновение к нему вызывает лёгкую боль. Если пятно сухое, то хейлит сопровождается жжением.
Если хейлит протекает длительно, то возникают плохо заживающие трещины. При механическом воздействии они могут кровоточить.
Если пятно влажное, то вместо чешуек появляются корки. Губы отекают, прикосновение к ним причиняет боль. Могут появиться пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии.
При гландулярном хейлите на нижней губе появляются красные точки и выделяется много капелек слюны. Заболевание может сопровождаться сухостью, болезненностью и отёчностью губы.
Ни один симптом не указывает на конкретную форму хейлита. Клиническая картина включает много сопутствующих деталей, поэтому правильно поставить диагноз сможет только врач.
При появлении первых симптомов пациенту следует обратиться к доктору. Важно знать, что самолечение хейлита может привести к серьёзным последствиям:
Патогенез хейлита
Губа состоит из трёх отделов: кожного, переходного (красной каймы губ) и слизистого. В глубине губ расположена круговая мышца рта, которая отвечает за их движения.
Кожный отдел схож с обычной кожей: здесь присутствуют волосы, потовые и сальные железы, ороговевающий эпителий. В ороговевающем эпителии образуются чешуйки, которые защищают нижележащие слои кожи. Со временем чешуйки отпадают и заменяются новыми.
Переходный отдел отличается от кожи: нет волос и потовых желёз, сальные железы остаются только в углах рта. Они выполняют защитную функцию, чтобы открытые участки губ не пересыхали. Ороговевающий эпителий постепенно переходит в неороговевающий, т. е. защитные чешуйки на нём не образуются.
В слизистом отделе полностью исчезают сальные железы, эпителий становится неороговевающим и появляются мелкие слюнные железы.
Хейлит может сопровождается различными проявлениями: чешуйками, корками, трещинами, эритемой, пузырьками и эрозией.
Чешуйки при хейлите — это серебристые пластинки, которые образуются после после гибели и отторжения слоя поверхностных тканей. Ороговевающий эпителий можно увидеть только под увеличением, а чешуйки заметны сразу. Они могут появляться также на неороговевающем эпителии, если его клетки погибли.
Следующий патологический элемент — это корка. Она похожа на чешуйку, но образуется, если гибель поверхностных клеток осложняется воспалением. Из кровеносных сосудов выходит жидкость, содержащая иммунные клетки, чешуйки разбухают и превращаются в корки. Из-за того, что между клетками становится больше жидкости, увеличиваются прилежащие ткани. Они начинают сдавливать болевые рецепторы, и возникает боль.
Трещины — болезненные дефекты в виде прямых линий. Возникают, когда губы пересыхают и теряют эластичность. Могут появляться из-за вредных привычек, таких как курение и покусывание губ, а также при ожоге, физической и химической травме.
Трещины могут заживать и вновь появляться через некоторое время, зачастую на том же месте. Этот цикл может быть сезонным, например обостряться зимой из-за неблагоприятных погодных условий или ослабления иммунитета.
Эритема — это пятно красного цвета без чётких границ, чаще возникающее из-за аллергии. Обычно безболезненна, но иногда её чувствительность немного повышается.
Пузырёк — это небольшое образование над поверхностью кожи или слизистой. Внутри него находится жидкость — плазма крови с живыми и погибшими иммунными клетками и микроорганизмами, в более тяжёлых случаях её называют экссудатом, или гноем. Появлению жидкости часто предшествует инфекция, на которую реагируют иммунные клетки организма.
Эрозия — это розовое или красное образование, возникающее на месте крупного лопнувшего пузырька. При прикосновении она болезненна. Отличается от эритемы чётко выраженными границами и расположением ниже уровня кожи или слизистой, образует небольшую «ямку».
Классификация и стадии развития хейлита
Хейлиты делятся на две большие группы:
Самостоятельные хейлиты
| Вид | Подвид | Основные проявления | Причины |
|---|---|---|---|
| Эксфолиативный | Сухая форма | Чешуйки появляются и отпадают примерно через семь дней. Заболевание не переходит на кожу и слизистый отдел губ, но не проходит, пока причина не устранена | Нарушения в работе нервной системы, иммуно-аллергологические факторы |
| Экссудативная форма | Крупные желтоватые корки, которые периодически отпадают и возникают снова. Также не переходит на кожу и слизистую губ | ||
| Актинический | Сухая форма | Мелкие серебристые неотпадающие чешуйки | Аллергия на ультрафиолетовые лучи |
| Экссудативная форма | Зуд, жжение, болезненность и отёчность губ. Чаще обостряется весной и летом. Как правило, не переходит на кожу и слизистую губ | ||
| Гландулярный | Первичный | На слизистой губ появляются множественные красные точки и небольшие капли слюны | Врождённые заболевания мелких слюнных желёз, например дефект в строении железы или её протока. Может быть поражена одна железа, но чаще несколько |
| Вторичный | Припухание и болезненность губ, бугристость с их внутренней стороны | Хронические воспалительные заболевания мелких слюнных желёз. Чаще вызвано инфекционным поражением протока железы, реже — её тела | |
| Из-за постоянного смачивания слюной появляется сухость и шелушение красной каймы губ. При длительном течении возникают эрозии и трещины. Эти проявления характерны для всех подтипов грандулярного хейлита | |||
| Лимфоэдематозный | Болезненное увеличение губ. Течение хроническое с обострениями, с каждым разом губы деформируются всё сильнее, со временем появляется гигантизм | Нарушение лимфообращения при хронической инфекции | |
| Контактный аллергический | Резко ограниченное красное пятно, шелушение, сухость, зуд и небольшие трещины | Контакт с аллергеном: помадой, зубной пастой, мундштуками духовых музыкальных инструментов и т. п. | |
| Метеорологический | Небольшое покраснение и сухость каймы губ, чувство «стягивания», иногда шелушение | Влажность, ветер, холод, запылённость воздуха | |
Симптоматические хейлиты
| Вид | Основные проявления | Причины |
|---|---|---|
| Хроническая трещина губы | Линейная трещина в одном и том же месте, которая длительно не проходит, но исчезает с устранением причины | Хроническая травма, инфекция, авитаминоз |
| Атопический хейлит | Чаще встречается в 7–17 лет. Поражает красную кайму губ и кожу, не переходит на слизистую. Начинается с незначительного отёка и покраснения губ, далее появляется зуд, сухость и шелушение прилегающих участков кожи. Могут возникать пузырьки и трещины | Генетические факторы, аллергия, нарушения в центральной и вегетативной нервной системе |
| Гранулематозный хейлит Мишера | Стойкое воспалительное утолщение губ и щеки | Не выяснены |
| Синдром Мелькерссона — Розенталя (макрохейлит) | Комплекс симптомов: отёк губ, складчатый язык, чаще односторонний парез нерва — ослабление или утрата его функции. Край губы постепенно выворачивается и отстоит от зубов, язык равномерно увеличивается и теряет подвижность. Характерны частые рецидивы | Инфекционно-аллергического происхождения |
| Экзематозный хейлит | Начинается остро с зуда и жжения губ. Затем на них появляются пятна и отёк, которые переходят на кожу. Позднее возникают пузырьки, корочки и чешуйки. Со временем заболевание становится хроническим: уменьшается воспаление, губы уплотняются, появляются узелки и чешуйки | Аллергическое воспаление поверхностных слоёв кожи |
| Инфекционные хейлиты | ||
| Вирусный | Мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуется эрозия. Затем она покрывается коркой | Вирус простого герпеса |
| Бактериальный | Корки в углах рта, после которых остаются эрозии | Стрептококки и стафилококки |
| Микотический | Эритема, отёк губы и болезненные трещины, мешающие есть | Грибы рода кандида |
| Гиповитаминный | Трещины в углах рта | Дефицит витаминов С и группы В |
Чаще встречаются контактный, вирусный, бактериальный, гиповитаминный и метеорологический хейлиты.
Согласно Оукли и соавторам, существует несколько групп хейлитов:
Ангулярный хейлит встречается:
Осложнения хейлита
Осложнением хейлита могут стать опухолевые процессы, или предраки. Они развиваются только при затяжном течении болезни.
Облигатные предраки (зачастую озлокачествляются):
Факультативные предраки (редко озлокачествляются):
Диагностика предраков не представляет трудностей для врача. Диагноз подтверждают с помощью гистологического исследования.
Диагностика хейлита
Для постановки точного диагноза врач собирает анамнез, осматривает пациента и назначает лабораторные обследования.
Сбор анамнеза
Диагностика начинается со сбора сведений о профессии, образе жизни, вредных привычках, перенесённых заболеваниях, операциях и принимаемых пациентом препаратов.
Затем врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы болезни и как часто повторяются.
Внешний осмотр
Врач оценивает конфигурацию и состояние лица:
При осмотре губ оценивается цвет, размер и характер патологических элементов: сухие или влажные, болезненные или нет, легко ли отделяются от красной каймы губ. На этом этапе врач ставит предварительный диагноз и переходит к лабораторным методам обследования.
Лабораторные методы
При некоторых поражениях губ потребуется биопсия:
Дифференциальная диагностика
Лечение хейлита
Виды лечения хейлита:
Основные правила лечения
Формы лекарств для лечения хейлита:
| Форма | Лечение |
|---|---|
| Эксфолиативный | Лечится комплексно. Основу терапии составляют препараты, повышающие реактивность организма, т. е. его способность отвечать на внешние воздействия. При сухой форме применяют защитные кремы и мази |
| Актинический | Следует уменьшить воздействие ультрафиолета. Для этого нужно меньше бывать на солнце, а на губы и кожу вокруг них наносить фотозащитные кремы. Также назначаются гормональные мази и витамины группы В внутрь |
| Метеорологический | Устраняют неблагоприятные климатические факторы, применяют защитные мази и витамины группы В внутрь |
| Хроническая трещина губы | Устраняют причины заболевания и применяют: — заживляющие мази с антибиотиками и гормонами; — стандартный 30-дневный курс витаминов; — длительно пьют витамины группы А и В. Если нет эффекта от консервативной терапии, то может потребоваться хирургическое лечение — иссечение поражённых тканей с последующей реконструктивной операцией |
| Гландулярный | Чаще удаляют поражённые слюнные железы. При активном воспалении сначала добиваются его стихания, для этого применяют физиотерапию: УФ-облучение с коротким спектром, электрофорез с препаратами йода и калия, ультразвуковую терапию |
| Лимфоэдематозный | На первых стадиях применяют тепловые процедуры, массажи, парафинотерапию и йодистый кальций внутрь. На поздних стадиях помогает только хирургическое лечение |
| Контактный аллергический | Устраняют действие аллергена, применяют кортикостероидные мази и противоаллергические препараты |
| Экзематозный | Применяют противоаллергические препараты, гормональные мази, электрофорез димедрола, УВЧ. При хроническом течении показано УФ-облучение, ультрафонофорез и кортикостероидные препараты |
| Атопический | Подбирается противоаллергическая терапия, поливитамины и успокоительные препараты. В тяжёлых случаях применяют кортикостероидные мази |
| Инфекционные | Врач подбирает препарат в зависимости от вида возбудителя |
| Гиповитаминные | Защитные мази, витаминотерапия и УФ-облучение |
| Гранулематозный хейлит Мишера | Удаляют поражённый участок губы. Если не устранить причину заболевания, то произойдёт рецидив |
| Синдром Мелькерссона —Розенталя | Комбинируют консервативное и хирургическое лечение: кортикостероидные препараты, антибиотики широкого спектра действия, противомалярийные и противоаллергические препараты с иссечением поражённых участков губы |
Лазеротерапия
Проводить лазеротерапию нельзя при сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушении мозгового кровообращения, лёгочной недостаточности, онкологии, заболеваниях ЦНС с повышенной возбудимостью, лихорадке с невыясненной причиной, декомпенсированной печёночной и почечной недостаточности, беременности, декомпенсированном сахарном диабете, гипертиреозе, повышенной чувствительности к светолечению и острых психических заболеваниях.
Прогноз. Профилактика
Если при появлении первых признаков хейлита обратиться к пародонтологу, то лечение пройдёт быстро и безболезненно. При оказании своевременной медицинской помощи пациент, как правило, выздоравливает. Без лечения признаки хейлита могут появиться снова, чаще на том же месте.
Наименее благоприятный прогноз при гранулематозном хейлите Мишера, синдроме Мелькерссона — Розенталя и макрохейлите. Эти формы встречаются крайне редко, но протекают тяжело, лечению и компенсации почти не поддаются.
Профилактика:
Почему трескаются губы у взрослых
Оглавление
У взрослых людей и детей часто трескаются губы. Иногда данное состояние принимает рецидивирующий характер. Обострение чаще наблюдается в холодное время года. При длительном тяжёлом течении патологии примерно у 3% пациентов дефекты кожи губ могут перерождаться в более серьезные заболевания.
Почему губы сохнут и трескаются
Причины трещин на губах бывают разные и могут действовать в комплексе. Как правило, в основе болезни лежат нарушения в строении и работе сосудистых и нервных структур ротовой полости. Нередко провоцирующим моментом является психологический фактор. Часто трескаются губы у женщин и мужчин на фоне различных инфекционных процессов (герпес, кандидоз и другие), аллергии или заболеваний внутренних органов и систем (проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушение кроветворения, эндокринологические болезни, иммунодефицит и т.д.).
Способствуют образованию трещин на губах врождённые и приобретённые особенности строения нижней части лица и рта. Также немалую роль играет воздействие внешних причин. В большинстве случаев губы у взрослого человека трескаются под влиянием следующих факторов:
Преимущественно трескаются губы у мужчин, так как они не пользуются помадой, в отличие от женщин, и чаще работают при неблагоприятных погодных условиях.
Клиническая картина трещин на губах
В большинстве случаев чрезмерная сухость и дефекты на губах впервые начинают проявляться в детском и юношеском возрасте. Кожа становится стянутой и шелушится, постепенно образуются трещины, заеды и язвы. У детей чаще трескается нижняя губа и уголки рта. Ребёнок испытывает постоянный дискомфорт и желание облизать поражённую поверхность, что значительно усугубляет ситуацию.
Как правило, болезнь обостряется в холодное время года. Во время сна дефекты часто покрываются тонкой защитной плёнкой, но утром при движениях губами ранка появляется вновь. Если трескаются губы до крови, нередко присоединяется воспаление (хейлит) и вторичная инфекция (нагноение).
Больному становится трудно улыбаться, принимать пищу, разговаривать и вести обычный образ жизни. Часто наблюдается выраженная болезненность. В ряде случаев пациенты испытывают эмоциональный дискомфорт в связи со своим некрасивым внешним видом или канцерофобию (страх того, что данный дефект трансформируется в злокачественное новообразование).
Что делать при появлении трещин на губах
Лечение патологии желательно проводить под контролем врача. Доктор после опроса, осмотра и диагностических мероприятий, подбирает оптимальную терапию, в зависимости от выраженности имеющихся изменений, перечня провоцирующих факторов и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, врач даёт свои рекомендации по уходу за полостью рта, назначает диету и определённые лекарственные препараты.
В ряде случаев хороший эффект дают психотерапевтические способы, например, аутотренинг. По показаниям проводятся консультации узких специалистов (онколог, аллерголог и т.д.). Важным этапом терапии является устранение причин болезни (отказ от вредных привычек, замена зубных протезов, восполнение дефицита витаминов и т.д.). В борьбе с патологией всегда используются наружные средства (мазь, крем).
Прекрасным выбором являются препараты серии Бепантен. Они позволяют не только лечить трещины на губах, но и помогают предупреждать их образование. В последнем случае применяются средства линейки Бепантен Дерма, а именно Бальзам-восстановитель для губ или же Помада-уход. Устранить сухость кожи и восстановить её нормальную структуру помогает Бепантен крем. При выраженных дефектах используется Бепантен Плюс. Он обладает ранозаживляющим действием и способствует устранению нежелательных симптомов (кровоточивость, болезненность, отёк).
Трескаются губы чем лечить
Обычно увидев трещины на губах, у знакомого или близкого человека мы спрашиваем: «Что опять целовался на морозе?». Насколько же правдиво наше убеждение о том, что трещины на губах появляются из-за проявления любви в холодное время года? На самом деле этот вопрос не лишен здравого смысла, хоть и задают его в шутливой форме. Он дает возможность понять, что главной причиной появления трещин на губах является попадание слюны и влаги на поверхность губ, что снимает защитный барьер с кожи, а влияние морозного воздуха и ветра приводит к обезвоживанию ее и появлению трещин.
Кожа губ очень тонкая и нежная, она лишена сальных желез, которые могли бы смягчить ее структуру. Поэтому простая привычка облизывать губы может стать причиной появления трещин на ее поверхности. На морозе влага на губах быстро охлаждается и замерзает, что вызывает появление маленьких травм на нежной коже. Во время разговора или улыбки кожа губ натягивается, из-за чего на травмированных участках кожи образуются трещины.
Особенно часто трескаются губы из-за перепада температуры, когда мы выходим на улицу зимой из теплого помещения. Чтобы спасти губы от повреждения многие женщины используют гигиенические помады, бальзамы для губ и крема. Но эффект от них, как правило, получают незначительный. Дело в том, что все гигиенические косметические средства предназначены для увлажнения губ, они содержат в своем составе много влаги. Их нельзя наносить на губы, когда вы уже выходите на улицу. Под влиянием холодного воздуха и ветра влага испаряется и губы пересыхают, что только способствует образованию новых трещин. Способствовать сухости кожи губ могут и стойкие помады, которые содержат в своем составе пигменты, которые проникают в глубокие слои кожи для обеспечения стойкости. Соответственно, такое влияние на кожу вызывает нежелательный результат и приводит к сухости губ.
Трескаются в основном губы у тех людей, которые в связи с наступлением зимы перестают употреблять в пищу овощи и фрукты. Нехватка витаминов А, Е и В в организме чаще всего способствует тому, что кожа губ теряет эластичность и трескается на уголках рта. Иногда причиной образования трещин на губах могут быть аллергия на помаду или крем, чистка зубов пастой для предупреждения образования зубного камня, злоупотребление алкоголем и курение.
Курение и алкоголь способствуют обезвоживанию организма и кожи губ, поэтому губы у людей, имеющих вредные привычки, выглядят не лучшим образом. У пожилых людей трещины на губах появляются из-за недостаточного количества выпиваемой в день жидкости, что спровоцирует сухость губ. Надо стараться выпивать в день не менее двух литров жидкости для поддержания правильного водного баланса в организме.
Чтобы избавиться от трещин на губах, надо регулярно пользоваться защитной помадой для губ, но не наносить их на губы перед выходом на улицу. За 15 минут до нанесения макияжа нанесите на губы гигиеническую помаду и помассируйте губы подушечками пальцев. Лучше всего использовать для этого помады, содержащие масло жожоба и гиалуроновую кислоту. При выборе косметических средств для губ старайтесь внимательно прочитать инструкцию к применению, ведь помады и бальзамы для зимы и лета имеют разный состав. Если гигиеническая помада предназначена для нанесения на губы в летнее время года, то лучше использовать ее только перед сном.
Если защитные помады не помогают, то надо позаботиться об улучшении рациона питания и устранения недостатка витаминов в организме. Включите в ежедневное меню свежие овощи, мясо, молочные продукты, рыбу, откажитесь от чрезмерного употребления сладостей, соленых, острых и жирных продуктов. Много витамина А в моркови, в облепихе, апельсинах, кураге, хурме и в других видах оранжевых овощей. Дефицит витамина Е помогут восполнить мясные продукты, яйца, орехи, семечки и бобовые. Можно принимать витаминные комплексы с содержанием в них витаминов А, Е и В2, но увлекаться этим не стоит. Принимайте их только курсами. Хороший эффект дает нанесение масляных растворов витаминов непосредственно на кожу губ. Для этого купите в аптеке витамины А и Е в виде капсул и смазывайте им губы.
Если трещины на губах не заживают даже после того, как вы испробовали все способы ухода за ними, то за консультацией обратитесь к врачу. Очень часто губы трескаются у больных сахарным диабетом, аллергией и по причине проблем с пищеварением. Эффективным ранозаживляющим препаратом от трещин на губах является синтомициловая мазь и паста Салкосерил. Эти препараты помогают вылечить трещины, но полностью избавиться от проблемы возможно только после устранения болезни, которая способствует их появлению.
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»