Трение при движении костей в суставе понижается за счет чего
Трение при движении костей в суставе понижается за счет чего
опорой для внутренних органов брюшной полости является диафрагма.
Диафрагма — грудобрюшная преграда, представляет собой мышечную перегородку между полостью груди и брюшной полостью.
Диафрагма выполняет функции главной дыхательной мышцы. Уплощаясь при сокращении, она увеличивает объем грудной клетки, способствуя вдоху. При расслаблении диафрагма принимает сферически выпуклую форму, уменьшает грудную клетку, что обеспечивает выдох. При сокращении вместе с брюшными мышцами диафрагма способствует работе брюшного пресса.
Трение при движении костей в суставе снижается за счёт
В суставной сумке находится суставная жидкость, которая уменьшает трение.
В организме человека полуподвижное соединение костей характерно для
Промежуточной формой сочленения костей является полуподвижное соединение. В этом случае кости соединены между собой через упругие хрящевые прокладки. К полуподвижным соединениям относят соединения позвонков в шейном, грудном и поясничном отделах, соединение ребер с грудиной и грудными позвонками.
Подвижные соединения — суставы. Чаще всего сустав состоит из суставных поверхностей костей, покрытых гиалиновым хрящом, причем эти поверхности по форме строго соответствуют друг другу. Место контакта костей прикрыто прочной оболочкой из соединительной ткани — суставной сумкой, образующей герметичную суставную полость. В суставной полости находится синовиальная жидкость, необходимая для уменьшения трения в суставе.
Неподвижные соединения характерны, например, для соединения костей мозговой части черепа. При этом небольшие выступы одной кости заходят в выемки на другой кости. Получающийся при этом шов очень прочен, прочнее окружающих его костей.
1 – неподвижное соединение, 3, 4 – подвижное соединение
Трение при движении костей в суставе понижается за счет чего
Недостаток кальция и фосфора наблюдается в костях детей
В связи с прямохождением опорой для внутренних органов брюшной полости человека служит
Трение при движении костей в суставе снижается за счёт
В организме человека полуподвижное соединение костей характерно для
Подвижные соединения — суставы. Чаще всего сустав состоит из суставных поверхностей костей, покрытых гиалиновым хрящом, причем эти поверхности по форме строго соответствуют друг другу. Место контакта костей прикрыто прочной оболочкой из соединительной ткани — суставной сумкой, образующей герметичную суставную полость. В суставной полости находится синовиальная жидкость, необходимая для уменьшения трения в суставе.
Неподвижные соединения характерны, например, для соединения костей мозговой части черепа. При этом небольшие выступы одной кости заходят в выемки на другой кости. Получающийся при этом шов очень прочен, прочнее окружающих его костей.
1 – неподвижное соединение, 3, 4 – подвижное соединение
Изгибы позвоночника человека связаны с
Череп человека отличается от черепа других млекопитающих
В скелете человека неподвижно соединены между собой кости
Головка кости скользит в суставной впадине благодаря наличию
Недостаток кальция и фосфора наблюдается в костях детей
Рост кости в толщину происходит за счет
Кости скелета образованы тканью
Упругость кости придает
Скелет и мышцы не выполняют функцию:
В состав грудной клетки входит
Грудина (3) входит в состав грудной клетки
При разгибании руки в локтевом суставе
Полуподвижное соединение костей позвоночника обеспечивают
Инженер Александр Густав Эйфель, построивший Эйфелеву башню в Париже, использовал принцип строения
Цифрой 4 обозначена на рисунке суставная
1 — суставная сумка; 2 — суставная жидкость; 3 — суставная впадина.
Снижение трения между костями в суставах происходит за счет
При разгибании руки в локтевом суставе
Сгибателем локтевого сустава служит
Дотронуться до кончика носа с закрытыми глазами человек может благодаря
Разгибание ноги в коленном суставе осуществляет
Из лучевой и локтевой костей состоит
Какой цифрой обозначена лучевая кость?
Какие выступающие части позвонков прощупываются, если провести рукой по спине вдоль позвоночника?
4 — коленный сустав
4 — позвонки и ребра — полуподвижное соединение
В состав скелета пояса верхних конечностей человека входит кость
Лучевая и плечевая — свободная верхняя конечность; грудина — грудная клетка.
Во время физической работы в клетках мышечной ткани человека усиливается
Катаболизм — энергетический обмен; анаболизм — пластический обмен
Какая кость входит в состав предплечья скелета человека?
Малая берцовая — голень;
лопатка и ключица — пояс верхних конечностей.
Работоспособность мышц быстрее восстанавливается при
Выберите пример неподвижного соединения костей в скелете человека.
Позвонки шейного отдела позвоночника — полуподвижное соединение.
Кости пояса верхних конечностей; нижняя челюсть и височная кость — подвижное соединение.
В скелете человека ключица входит в состав
В состав грудной клетки не входят(-ит)
Тазовые кости, кости черепа и позвонки крестцового отдела — неподвижное соединение.
В каком отделе позвоночника человека располагаются наиболее массивные позвонки?
В суставной сумке коленного сустава находится
Синовиальная мембрана вырабатывает синовиальную жидкость — вязко-упругую смазку сустава, которой в норме у здорового человека крайне не много, но она заполняет всю полость сустава и выполняет важные функции:
1. Является природной смазкой, позволяющей суставу свободно и легко функционировать.
2. Уменьшает трение в суставе, защищая, таким образом, хрящи от стирания и износа.
3. Служит ударопоглотителем и амортизатором.
4. Выступает в качестве фильтра, обеспечивает и поддерживает питание хряща, при этом защищает его и синовиальную мембрану от факторов воспаления.
Двуглавая мышца плеча прикреплена к костям
Сходство гладкой и поперечнополосатой мышечных тканей состоит в их способности
Структурно-функциональной единицей какой системы является остеоцит?
Структурно-функциональной единицей какой системы является клетка сердечной мышцы?
У человека в отличие от гориллы
1) в шейном отделе 7 позвонков
2) узкий тазовый пояс
3) меньше подбородочный выступ
4) больше мозговой отдел черепа
2, 3 — отличия гориллы от человека; 1 — сходство (признак млекопитающих)
Какой из фактов подтверждает существование взаимосвязи между кровеносной и опорно-двигательной системами?
1) в губчатом веществе костей содержится красный костный мозг
2) ионы кальция обеспечивают мышечное сокращение
3) образование тромба может привести к гибели человека
4) кость сверху покрыта надкостницей
В суставной сумке коленного сустава находится
1) жёлтый костный мозг
4) полужидкая масса
Синовиальная жидкость (синовия) — густая эластичная слизеподобная масса, заполняющая полость сустава. В норме прозрачная или слегка желтоватая. Выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание. Участвует в поддержании нормального соотношения суставных поверхностей в полости сустава, повышает их подвижность; обеспечивает питание суставного хряща, менисков, сухожильных оболочек и выведение из полости сустава продуктов распада; служит дополнительным амортизатором. Жидкость продуцируется синовиальной оболочкой сустава и заполняет его полость. Синовиальная жидкость по составу близка к плазме крови, обогащённой различными веществами (белково-полисахаридными составляющими), синтезируемыми синовиальной оболочкой. Но синовия значительно отличается от плазмы крови по ряду параметров (например, белка в синовии в 3 раза меньше чем в крови).
О чем говорит хруст в суставах?
На первый взгляд хруст в суставах кажется весьма безобидным явлением. Вспомните детство: все мы забавлялись, похрустывая пальцами, и эта привычка у некоторых сохранилась до сих пор. Однако безобидное похрустывание может стать признаком хронического заболевания, первым звоночком, на который надо обратить внимание. Далее мы расскажем о хрусте в суставах подробнее, о причинах его появления, о возможных осложнениях и профилактических мерах.
Почему хрустят суставы
В первую очередь нужно будет понять причину появления хруста. От этого будет зависеть метод лечения, если оно вообще потребуется.
Чаще всего суставы хрустят по следующим причинам:
Треск, щелчки могут появляться из-за избыточного веса, неудобной обуви, некомфортного сидячего места, где нагрузка распределяется неправильно.
Когда надо идти к врачу
В большинстве случаев хруст не считается патологией. Мало того, он не является даже признаком запущенной болезни, так как при наличии заболевания он физиологически не может возникнуть. Однако мы рекомендуем не игнорировать его появление, так как в некоторых случаях опасность все же существует.
Проявить беспокойство и проконсультироваться со специалистом стоит при появлении следующих тревожных симптомов:
Здоровый треск не повторяется сразу. Патологический хруст слышен постоянно, со временем он только усиливается. В отличие от звонкого сухого хруста, который считается нормальным, патологический треск в суставе имеет более грубую окраску, сопровождается неприятным скрежетом.
Какие суставы могут хрустеть
Хруст бывает практически во всех видах суставов, даже в межпозвоночных. Некоторые суставы имеют особую ось вращения, активно нагружены, поэтому сухое похрустывание считается для них нормой. Рассмотрим отдельные случаи подробнее.
Тазобедренный сустав. Так называемый синдром щелкающего бедра довольно часто встречается у танцовщиков, спортсменов, представителей профессий, связанных с физическим трудом. Сустав щелкает из-за перекатывания сухожилий по костной поверхности. Причинами похрустывания могут стать избыток протеина, обезвоживание, артроз, артрит, другие воспаления.
Коленный сустав. Щелчок или треск может возникать при физической нагрузке на колени, приседаниях, использовании чересчур высокого/низкого сиденья, а также частом поджимании ног. Все это нарушает процесс кровообращения, ведет к застою. Это не считается патологией, но может привести к дистрофии хряща. При разрушении сустава появится отек, дискомфорт во время движения, боль.
Плечевой сустав. Характерные звуки в плечах бывают только после травм и при наличии артрита. В здоровых плечевых суставах хруста не бывает.
Пальцы рук. Эти суставы считаются самыми «хрустящими». Они очень подвижны, сухожилиям, связкам приходится постоянно тереться о кости, поэтому хруст является нормальным явлением. Если же пальцы стали плохо гнуться, опухают, стоит обратить на это внимание.
Лечение хруста в суставах
В случае, если похрустывание суставов и сопутствующие симптомы вас тревожат, обращайтесь в многопрофильный медицинский центр КИТ. В зависимости от характера проблемы вам сможет помочь либо травматолог-ортопед, либо невролог. Врач произведет осмотр, при необходимости направит на дополнительные исследования, которые помогут уточнить диагноз. В случае необходимости будет назначено лечение. Оно поможет:
Мы используем современные методы лечения, которые уже подтвердили свою эффективность: массаж, ЛФК, кинезиотерапию, УВТ, электрофорез. Врач может рекомендовать противовоспалительные препараты и специальную диету, направленную на поддержание водно-солевого баланса, питание хрящевой ткани, снижение веса (при его избытке). Пациентом с сахарным диабетом следует снизить количество потребляемых углеводов, пациентам с подагрой — ограничить себя в мясе.
Что советуют специалисты
В качестве профилактических мер при похрустывании в суставах мы рекомендуем следующее.
При появлении нездорового хруста в суставах обращайтесь в многопрофильный медицинский центр КИТ. Мы проведем диагностику и дадим необходимые рекомендации!
Уважаемые пациенты!
Многопрофильный медицинский центр КИТ информирует о том, что вы можете получить бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту жительства, в рамках программы обязательного медицинского страхования.
Лечение хряща коленного сустава
Автор статьи
Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей. В этом случае пациенту требуется лечение.
Лечение хряща коленного сустава
Принципы лечения
Подходы к лечению зависят от того, по какой именно причине истончился хрящ. Это может произойти в результате:
Лечение может быть направлено на устранение симптомов, замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления, усиление регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно позволяет выполнить замещение дефектов хрящевой поверхности.
Консервативные методы
Если гиалиновый хрящ коленного сустава истончен, лечение начинают консервативными методами. Применяются такие способы терапевтического воздействия:
Коррекция образа жизни
Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение применяется с целью уменьшения отека, боли. Оно позволяет улучшить кровообращение в той зоне тела, которая находится в непосредственной близости к поврежденным коленным хрящам. В результате улучшается трофика тканей, уменьшаются явления гипоксии, ускоряются регенераторные процессы.
Применяются такие виды физиолечения:
Физиотерапия часто сочетается с медикаментозным лечением. Местные препараты наносятся на кожу. Затем проводится электрофорез или фонофорез для их лучшего проникновения внутрь суставной полости.
Физиотерапия
Лечебная физкультура
Физические тренировки помогают укрепить мышцы, разгрузить коленный сустав. Они также способствуют восстановлению хряща за счет улучшения кровообращения. При нагрузке к мышце приливает кровь. Расширяются сосуды. Поэтому кровоснабжение суставной капсулы возрастает. Улучшается и кровенаполнение тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.
Медикаментозная терапия
Применение препаратов остается одним из главных способов лечения. В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение. Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.
Препараты могут использоваться такими способами:
Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.
Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.
Кремы и гели – это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.
Медикаментозная терапия
Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов
НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.
Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.
Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.
Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.
Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.
Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.
PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается. Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.
Хирургические методы
При значительных дефектах суставной поверхности восстановление хрящевой ткани возможно только хирургическими методами. Для этого используется множество различных методов. Некоторые из них очень дорого стоят и доступны только за границей (Германия, Швейцария, США). Одни способы появились недавно, другие применяются уже более 50 лет.
Наибольшую эффективность хирургические методы восстановления хряща имеют при:
При других заболеваниях, а также в случае выраженного гонартроза полноценно восстановить хрящевые поверхности часто не удается.
Основные хирургические методы восстановления гиалинового хряща коленного сустава:
Субхондральная туннелизация. Врач просверливает в нескольких местах хрящ и субхондральную костную ткань. Открывается кровотечение. Результатом становится образование на месте искусственно нанесенной травмы волокнистого хряща.
Микрофрактурирование. Усовершенствованная методика, которая постепенно вытесняет туннелизацию. Механизм воздействия аналогичный. Формируются множественные микропереломы субхондральной кости с сохранением её каркаса. Методика более безопасна, потому что исключаются ожоговые повреждения хрящей, неизбежные при сверлении.
Аутотрансплантация хряща. Применяется для закрытия тех дефектов суставной поверхности, которые подвергаются максимальным механическим нагрузкам. Здесь хрящи имеют наибольшую толщину. Для аутотрансплантации берутся хрящи с другого участка тела пациента и подсаживаются в коленный сустав. Недостатками метода является дополнительная травматизация донорских участков и недостаток материала при обширных хрящевых дефектах.
Имплантация аутологичных хондроцитов. Берут маленький фрагмент хряща, затем культивируют. Фактически, для пациента выращивается новый хрящ. Его закрепляют на матрице, придавая нужную форму, и имплантируют в сустав. Метод максимально эффективен у пациентов до 55 лет, при дефекте хрящевой поверхности до 10 квадратных сантиметров. Недостатки: высокая стоимость и необходимость проведения двух операций (для забора хряща, а затем для его имплантации в колено).
При появлении признаков повреждения суставных хрящей человек должен обращаться к врачу как можно быстрее. Есть немало способов восстановления суставных поверхностей колена, однако большинство из них становятся малоэффективными в запущенных клинических случаях.
Лечение повреждений суставного хряща
Основным направлением нашей клиники является лечение и реабилитация заболеваний суставов любого уровня сложности, вплоть до оперативного вмешательства.
Для получения более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.
Суставной хрящ – неотъемлемая часть большинства суставов. Он выстилает поверхности костей, обращенные к полости, и именно поэтому с ними так неразрывно связан. Не имеет собственных кровеносных сосудов и содержит большое количество воды (до 75%). Питательные вещества получает из предлежащего слоя кости (субхондрального), а также из синовиальной жидкости. Его структура складывается из основных клеток – хондроцитов – и межклеточного матрикса, складывающегося в основном из белка коллагена и гликозаминогликанов (гиалуроновой кислоты хондроитинсульфата и кератансульфата), связанных между собой. Именно строение матрикса обеспечивает хрящевой ткани его эластичность и упругость. Суставной хрящ, имеющий однородную структуру матрикса, называют стекловидным или гиалиновым. Испытывает нагрузку в покое и при движении. Его функция – амортизация и защита. За счет своей упругой и эластичной структуры он снижает нагрузки на кости суставов, предотвращая их удары друг о друга и повреждение.
Причины повреждения
Симптоматика
Болевой синдром при хрящевых патологиях – является ведущей жалобой. Обычно боли возникают после физической нагрузки, длительные. Степень их выраженности зависит от масштаба повреждения. Отек сустава, покраснение, тугоподвижность возникают вследствие воспалительного процесса. Как правило, пациенты не сразу обращаются к врачу, не имея представления о последствиях. Иногда первое обращение происходит уже тогда, когда в суставе развился артроз, являющийся необратимым.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают осмотр врача, рентгенологическое исследование, УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография). Эти методы дают визуализацию структур хряща и его повреждения. Артроскопия часто применяется как диагностический и одновременно лечебный метод при патологии сустава.
Лечение
Цели и задачи терапии уменьшить частоту воспалений, улучшить питание, устранить провоцирующие факторы травм, восстановить целостность и гладкость хряща и биомеханику сустава. Это достигается консервативными и хирургическими методами. Назначение противовоспалительных препаратов перорально снижает воспаление. Дополняют эту терапию пероральный прием хондропротекторов, наружное применение мазей. При необходимости противовоспалительные препараты вводят около- и внутрисуставно. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами плазмы возвращают нормальные свойства синовиальной жидкости, снижают воспалительную реакцию и способствуют регенерации хряща. К оперативным методам относится артроскопия, при которой после выявления участка повреждения выполняют устранение неровностей, абразивную хондропластику (восстановления целостности достижением образования фиброзного сгустка на его поверхности при микрофрактурировании субхондральной кости), мозаичную хондропластику (внедрение костно-хрящевых аутотрансплантатов). После операции курс реабилитации помогает быстро восстановить функции сустава. Все лечение в комплексе помогает предотвратить развитие остеоартроза и устранить болевую симптоматику, улучшая качество жизни пациента.