Тремор при высоком давлении что делать
Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.
Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.
Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.
Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.
Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).
Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).
При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.
Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.
Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.
Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.
Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.
При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.
Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.
При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.
При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.
Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.
Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.
Озноб при высоком и низком давлении: симптомы, причины и лечение
Озноб при давлении напоминает лихорадку, что пугает пациентов.
В первую очередь, нужно определить причину патологии. Для этого нужно пройти диагностику организма и посетить врача-терапевта.
Причины появления озноба
Когда поднимается артериальное давление до отметок 140/90 мм рт. ст. и выше, человек ощущает слабость, недомогание, быстро устает, постоянно хочет спать днем и мучается ночью от бессонницы. Спровоцировать подъем АД могут следующие причины:
Немаловажную роль в развитии гипертонической болезни играют малоподвижный образ жизни, вредные привычки, проживание в неблагоприятных социальных условиях. Неправильное питание, пристрастие к жирному, жареному, фастфуду, полуфабрикатам приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах. Это грозит развитием атеросклероза, закупоркой артерий, инфарктами и инсультами.
У людей, страдающих вегетососудистой дистонией, давление может повышаться после психоэмоционального напряжения, переутомления. Больного начинает трясти, знобить, становятся холодными и влажными кисти, стопы, учащается пульс, мочеиспускание. Появляются загрудинные боли, которые долго не проходят даже после приема таблетки, беспокоит пульсация в висках, покраснение кожи лица, шеи. Сводит лицевые мышцы, трудно открыть рот, стучат зубы, язык немеет.
Скачки артериального давления могут быть кратковременными, проходить самостоятельно или после приема гипотензивного средства либо продолжаться длительный период, требовать проведения системной терапии. Высшие отметки тонометра при этом сохраняются на уровне 170/80 мм рт. ст.
Почему возникает дрожь?
Озноб является одним из наиболее ярких симптомов наличия серьезных неполадок в организме человека. Он может сопровождаться слабостью в теле, недомоганием, постоянным желанием прилечь и уснуть. Факторов, которые могут вызвать аналогичное состояние, есть несколько.
Наиболее вероятными причинами озноба могут быть:
Последние три фактора очень связаны друг с другом. При стрессе, напряжении нервного характера давление может быстро повыситься даже без проявления заболеваний сердца и сосудов.
Для улучшения самочувствия нужно выпить валерьянку. Некоторые люди предпочитают ягодный отвар с небольшой кислинкой. Можно выпить теплый лимонный чай или травяной отвар. Хорошо помогают при ознобе настои на основе ежевики, черной смородины и других ягод.
Чай с лимоном поможет улучшить самочувствие
Возникновение этого состояния нередко отмечается у людей с таким заболеванием, как вегето-сосудистая дистония. Она является следствием недостатка тепла из-за плохого кровообращения в организме. У таких больных почти всегда ледяные руки и ступни. Это спровоцировано серьезным нарушением природного тонуса кровеносных сосудов.
Избавиться от озноба поможет контрастный душ, принятие горячей ванны или посещение бани. Отличные результаты дает закаливание организма. Для моментального выведения токсинов, которые появились в нем под влиянием стрессов, а также избавления от озноба, нужно выпить теплый отвар из листьев такой ягоды, как брусника. Она отличается большой пользой для любого человека.
У тех, кто страдает частыми и резкими перепадами давления, это состояние может свидетельствовать о начале гипертонического криза.
При этом отмечается изменение общего состояния кровеносных сосудов, а также значительное нарушение кровообращения.
При условии понижения давления больной начинает испытывать сильную дрожь не только в теле, но и в конечностях.
При ряде случаев озноб замечается при болезни Рейно, когда сами собой происходят спазмы артерий и вен. В такой ситуации нужно сразу же отказаться от курения и употребления алкоголя.
Признаки гипертонического криза
Если сильно трясет, знобит при высоком давлении, началась лихорадка, причиной может быть развитие гипертонического криза. Это осложнение артериальной гипертензии, способное привести к поражению внутренних органов, головного мозга, коме, летальному исходу. Такое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи.
Признаки гипертонического криза:
Сильно трясет при гипертонии 2 и 3 стадии, у таких больных диагностируется осложненный криз. Нарушается кровообращение, что может привести к энцефалопатии головного мозга, ухудшению концентрации внимания, снижению интеллектуальных способностей. Кроме того, существует высокий риск развития инсульта, инфаркта, отека легких, сердечной и почечной недостаточности. Осложнения могут быть необратимыми и сохраняться после стабилизации давления.
Чем опасен озноб при низком или высоком давлении
Такая реакция свидетельствует о резком скачке или падении АД, вследствие чего повышается риск гипертонического криза, инфаркта, инсульта и других осложнений. Озноб при низком давлении и гипертонии может нести серьезную угрозу здоровью.
Спазм, который возникает при треморе, плохо влияет на состояние сосудов и их функцию. Стенки кровеносных магистралей утолщаются, их эластичность снижается, а на внутренней поверхности формируются атеросклеротические бляшки. Ощущение озноба при гипертонии и гипотонии – первый признак серьезных нарушений сердечно-сосудистой системы, требующих врачебного вмешательства и лечения.
Вследствие подобных процессов в сосудах происходят патологические изменения, циркуляция крови замедляется, органы начинают страдать от кислородного голодания и недостаточного питания.
Симптоматическая гипертония
Вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия развивается на фоне сопутствующих заболеваний или вследствие повреждения органов, принимающих участие в регуляции давления. Причиной высокого АД могут быть нарушения работы мочевыделительной, эндокринной системы, недуги сердца, аорты, крупных артерий, головного мозга, центральной нервной системы.
Симптоматическая гипертония также развивается при отравлении солями тяжелых металлов, лекарственными препаратами (глюкокортикоидами, НПВП, оральными контрацептивами).
У таких больных, кроме классических симптомов гипертензии, будут присутствовать признаки основных заболеваний. Нередко встречается комплексное сочетание нескольких патологий, способных спровоцировать повышение артериального давления, например, диабетический гломерулонефрит и склероз почечных артерий.
Клиническая картина может быть ярко выраженой или проявляться только высоким давлением, поэтому для постановки правильного диагноза требуется полное обследование пациента. Особенное внимание уделяется молодым людям младше 30 лет и пожилым пациентам старше 55 со злокачественным течением гипертензии.
Вывод
Озноб не стоит рассматривать как заболевание: он не самостоятельная нозологическая проблема. Следует четко понимать, чем могут быть вызваны причины его появления в каждом конкретном случае и, исходя из этого, принимать решение о способе реагирования на него.
Если озноб возникает достаточно часто либо вы его напрямую связываете с сильным стрессом, кардиологическими заболеваниями либо гипертонией, следует отнестись к его появлению максимально серьезно и обратиться за помощью к врачу.
Лечение озноба, в основном, симптоматическое. Однако, при это не следует забывать о том, что озноб – лишь клинический признак. Поэтому необходимо проводить работу, направленную на выявление и устранение болезни-первопричины.
Как снизить АД
При повышении артериального давления больному необходимо срочно помогать. Его нужно усадить в удобное положение, расстегнуть ворот рубашки, обеспечить приток свежего воздуха в комнату. Если причиной скачка АД послужил стресс, следует дать пациенту седативное средство: Корвалол, Барбовал.
Рекомендуется приготовить сладкий чай с мятой, лимоном и медом. Отвары ромашки, корня валерианы, пустырника, шалфея, плодов шиповника и зверобоя оказывают успокоительное действие, благотворно влияют на весь организм.
Под язык кладут таблетку Нитроглицерина и постепенно рассасывают, принимают лекарство, которое пьют обычно для снижения давления (дозу повышать нельзя). Чтобы не мерзли ноги и больного перестало трясти, надевают теплые носки, растирают ступни или прикладывают к ним теплую грелку. Помогает усилить циркуляцию крови горячая ванночка для нижних конечностей.
Если больного трясет, давление сильно повысилось, нельзя допускать резкого снижения отметок на тонометре.
АД должно падать постепенно, на 10–15 мм рт. ст. в час. Прием седативных препаратов и другие лечебные мероприятия способствуют нормализации кровообращения и понижют тонус сосудов.
В случае приступа вегетососудистой дистонии помогает контрастный душ. Необходимо изменять температуру воды на 5–7°, это способствует нормализации тонуса сосудов, улучшению циркуляции крови, как следствие артериальное давление приходит в норму, человека перестает трясти.
Если меры первой помощи не приносят результата, АД остается высоким, состояние пациента ухудшается, необходимо вызвать скорую помощь!
Симптомы проявления
Наверняка многих людей интересует, при каком давлении озноб возникает чаще. Ответить на данный вопрос однозначно сложно. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого случая.
При повышенном давлении
В случае гипертонии дрожь в теле и ощущение холода возникают, если скачок давления имеет резкий характер. А вот если повышение происходит постепенно, то организм просто успевает приспособиться к ситуации и не дает реакцию в виде озноба.
Озноб при повышении давления может дополнительно сопровождаться следующими симптомами:
Если у пациента имеются подобные симптомы, то с уверенностью можно сказать, что это приступ гипертонии, также известный, как гипертонический криз. Это достаточно опасное явление, которое без своевременного лечения может угрожать жизни и здоровью пациента. В большинстве случае высоким давлением страдают лица среднего и старшего поколения.
При пониженном давлении
Если уровень давления отклоняется от нормального в сторону снижения, то такое состояние называют гипотонией. Встречаться оно может у лиц разных возрастных категорий. И оно также может сопровождаться ознобом.
Дополнительные симптомы при пониженном давлении обычно включают в себя:
Продолжительная головная боль, чувство усталости — дополнительные симптомы при пониженном давлении
Помимо того, что пациент с гипотонией может ощущать озноб по телу, он также может заметить у себя резко похолодевшие конечности. Этот факт подтверждает нарушенное кровообращение, из-за которого и тело перестает получать достаточное количество тепла.
Если уровень давления снижен не критически и не пересекает границу в 80 мм. ртутного столба, то, как правило, ситуация не несет опасности для жизни и здоровья.
Профилактика скачков давления
Чтобы не повышалось АД, не возникал озноб и недомогание, больные должны контролировать свое состояние. Следует постоянно принимать назначенные лекарства, периодически посещать врача (не реже 1 раза в 6 месяцев) и проводить поддерживающую терапию.
Если давление повышается впервые, необходимо пройти обследование и выяснить причину, спровоцировавшую приступ. По результатам медицинского осмотра будет назначено соответствующее лечение.
Основной профилактикой повышенного давления и озноба является изменение образа жизни и правильное питание. Больные должны придерживаться специальной диеты, нормализовать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек.
Первая помощь
Дрожь никогда не возникает просто так, она всегда имеет причины. Как и при любом заболевании, у озноба существует свой принцип оказания неотложной помощи, поэтому важно знать, что делать. В первую очередь, следует успокоиться и принять удобное положение, желательно горизонтальное. Очень важно восстановить нормальный тепловой режим — нужно согреться.
При ознобе рекомендуется лечь под теплое одеяло и выпить кружку не очень горячего чая, заваренного на основе успокаивающих трав: мелиссы, мяты, пустырника.
Эффективной может стать дыхательная гимнастика — размеренное и глубокое дыхание успокаивает больного. Следует исключить все активные действия, повышающие давление.
В случае же, когда такие меры не помогают и озноб не прекращается, а даже усиливается, нужно принять лекарства. Препарат можно выбрать из списка:
В первую очередь, следует принять валериану. Разрешается выпить даже 2-3 таблетки одновременно. Если же озноб не проходит, далее рекомендуют принимать таблетку корвалтаба. Благодаря особой комбинации средств в составе препарат успокаивает нервную систему и снимает спазмы. Как следствие, происходит расширение сосудов и снижение артериального давления.
После применения корвалтаба озноб должен утихнуть в течение трех минут. Если дрожь продолжается, можно повторно выпить лекарство уже через полчаса после первого приема. Эффективен при ознобе и гидазепам, но этот препарат отпускается только по рецепту, выданному доктором.
Любое применение лекарственных средств нужно согласовать с лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Лечение даже самыми безобидными препаратами имеет свои побочные действия и противопоказания, поэтому следует обратиться к специалисту за консультацией. При необходимости доктор порекомендует дополнительные обследования и назначит оптимальную терапию.
Основные симптомы и первая помощь при гипертоническом кризе
Оглавление
От повышенного артериального давления сегодня страдает огромное количество жителей планеты. Зачастую такое состояние приводит к хронической гипертонической болезни. Сама по себе она не представляет серьезной опасности, но может стать фактором риска. Гораздо более опасным является так называемый гипертонический криз. Он не только характеризуется резким повышением давления, но и говорит о недостаточности кровообращения.
Давайте разберемся в симптомах гипертонического криза, особенностях первой помощи при нем, лечении и профилактике.
Причины
Патологическое состояние возникает при артериальной гипертензии. Также сопутствующими факторами его развития являются:
Спровоцировать гипертонический криз могут: злоупотребление алкоголем, нарушения гормонального баланса, системная красная волчанка и др.
Развитию опасных состояний подвержены люди, которые:
К группам риска также относят лиц с остеохондрозом, неврологическими патологиями, принимающих определенные лекарственные препараты. Подвержены гипертоническим кризам и женщины в климактерическом периоде.
Важно! Чтобы узнать, входите ли в группу риска вы, нужно посетить врача. Он проведет обследование и ответит на ваши вопросы, касающиеся предрасположенности как к повышенному артериальному давлению, так и к резким его скачкам.
Основные симптомы гипертонического криза
Повышенное артериальное давление не единственный признак опасного состояния.
Также пациенты жалуются на:
Многие люди во время гипертонического криза испытывают чувство тревоги и страх. У некоторых возникают проходящие нарушения зрения (мелькание мушек, пелена и др.). Окружающие в момент приступа могут отметить непроизвольные движения глазами. В некоторых случаях наблюдаются помутнения сознания, тошнота и рвота, судороги.
Непосредственно во время приступа изменяются и показатели крови. Могут повышаться показатели лейкоцитов, СОЭ, белка в моче.
Осложнения
Если при появлении первых же симптомов гипертонического криза не оказать человеку первую помощь, возможно развитие таких опасных состояний, как ухудшение мозгового кровообращения, состояния почек и печени и повреждение иных органов. Эти осложнения являются следствием лишения тканей необходимого им для полноценного функционирования кислорода.
После гипертонических кризов возможно развитие:
Также острое патологическое состояние может привести к снижению интеллекта, параличу, нарушениям зрения, острой почечной недостаточности, гипертрофии желудочков сердца и др. Достаточно легкими последствиями кризов, подвергающимися коррекции, являются постоянные головные боли, системные головокружения.
Важно! Основная опасность состояния заключается в том, что оно может стать причиной летального исхода!
Первая помощь
Сразу же необходимо вызвать скорую помощь. После этого следует постараться хотя бы немного снизить артериальное давление. Для этого нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Важно лечь. Любые физические нагрузки (даже простая ходьба) недопустимы. К затылку можно приложить компресс со льдом.
Нельзя поить человека в состоянии гипертонического криза! Это может спровоцировать рвоту и увеличить артериальное давление. Если на человеке есть плотная одежда, ее лучше снять для облегчения дыхания или расстегнуть в области горла и груди. Также по возможности нужно обеспечить ему доступ к свежему воздуху. По ряду причин во время гипертонического криза пациент может страдать от озноба, чтобы устранить этот симптом в рамках первой помощи, можно обернуть ноги теплым одеялом.
Какую информацию следует предоставить медицинскому персоналу?
Следует понимать, что от полноты и объективности полученных врачом данных во многом зависит стратегия дальнейшей помощи.
Важно! Даже если к приезду скорой помощи или к моменту обращения в стационар больному стало лучше, отказываться от госпитализации не следует. Только в условиях медицинского учреждения возможно проведение комплексной диагностики, позволяющей обнаружить факты возникновения осложнений. Только врачи могут выявить, не затронуло ли состояние важных органов.
Лечение
В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях. Госпитализация обычно осуществляется тогда, когда повышенной является вероятность поражения внутренних органов и систем. Первая помощь при симптомах гипертонического криза в стационаре направлена на снижение артериального давления. Для этого внутривенно вводятся необходимые препараты (гипотензивные).
Важно! Артериальное давление снижают постепенно. Резкое его падение не менее опасно для здоровья и жизни, чем повышение. При этом препараты действуют не мгновенно. Также врач может порекомендовать прием мочегонных средств. Дополнительно нередко вводятся спазмолитики, противотревожные и иные препараты.
Средства подбираются в соответствии с симптомами и сопутствующими заболеваниями.
Восстановление
Не следует сразу же после гипертонического криза возвращаться к привычной жизни! Следует обязательно пройти реабилитацию.
Во время реабилитации пациентам рекомендуют:
В первые несколько дней полностью отказываются и от физических нагрузок. При этом при общем улучшении состояния пациенту рекомендуют совершать небольшие прогулки или плавать. Следует постоянно принимать препараты, которые выписал врач.
Профилактика
Важно понимать, что гипертонический криз является симптомом нарушений в работе организма, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому очень важно, чтобы профилактические мероприятия были направлены именно на предотвращение развития основных патологий.
Каждому пациенту врач дает индивидуальные рекомендации, но существуют и общие.
При необходимости пациенту нужно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, урологом, неврологом и другими специалистами узкого профиля. Это обусловлено тем, что гипертонический криз может быть симптомом патологий различных органов и систем.