Трекрезан или осельтамивир что лучше

Аналоги Осельтамивира

Провизор. Заведующая аптекой.

Стаж работы 15 лет

Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.

Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.

Осельтамивир ‒ противовирусное средство для профилактики и лечения гриппа. Препарат избирательно воздействует на вирус, не позволяет ему развиваться и размножаться в организме. Производят аналоги Осельтамивира по действующему веществу и клиническим эффектам российского или импортного производства.

Фармакологическое действие

Производитель: Акрихин, Авексима, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: осельтамивир/озельтамивир

Синонимы: Номидес, Тамифлю, Инфлюцеин, Ринивира, Гриптера, Сельтавир, Флустоп

Осельтамивир относят к фармакологической группе противовирусных препаратов. Механизм действия заключается в подавлении нейраминидазы вируса гриппа, способствующей его распространению, размножению, проникновению в клетки органов дыхания. Как следствие прямого влияния лекарства на возбудителя происходит облегчение симптомов гриппа: жара, озноба, кашля, насморка, головной и мышечной боли. Осельтамивир Акрихин или Авексима, а также его аналоги не влияют на эффективность противогриппозной вакцины, поэтому не могут заменять вакцинацию.

Осельтамивир от коронавируса помогает или нет?

Препарат не проявляет активности по отношению к возбудителю коронавирусной инфекции. В настоящее время (на конец 2020 года) проводятся исследования, в ходе которых будет доказана или опровергнута целесообразность приема Осельтамивира таких российских производителей, как Акрихин или Авексима при заражении COVID‒19.

Показания к применению Осельтамивира

Препарат назначается врачом при гриппе любого типа для его лечения и профилактики.

Прием лекарства важно начать в первые 2 суток от момента появления симптомов.

Осельтамивир ‒ инструкция по применению

Лекарство назначают по капсуле 1‒2 раза/сутки на протяжении 6 недель.

При гриппе у взрослых средство следует принимать по капсуле 1‒2 раза/сутки 5 дней подряд. Доказано, что двукратный прием препарата не приводит к существенному повышению эффективности терапии.

У детей препарат применяется с одного года. Доза рассчитывается с учетом массы тела.

Кратность приема разовой дозы ‒ 2 раза/сутки. Длительность терапии ‒ 5 дней.

Осельтамивир до еды или после ‒ как принимать?

В первые дни приема лекарства возможно появление тошноты, болей в животе, рвоты. Такие побочные эффекты исчезают при продолжении лечения. Чтобы ослабить их проявления, рекомендован прием средства с пищей.

При беременности и лактации препарат Осельтамивир 75 мг и его аналоги применяются с особой осторожностью и только при превышении пользы над рисками.

Аналоги Осельтамивира

К прямым аналогам Осельтамивира в России относятся препараты под такими торговыми наименованиями:

Указанные синонимы Осельтамивира имеют идентичный состав и эффекты, отличаются только производителями.

Заменителями препарата также можно считать средства на основе других активных веществ с противовирусной активностью. К таким лекарствам относятся следующие:

Список аналогов Осельтамивира с ценами

Капсулы

Умифеновир

Осельтамивир или Ингавирин при коронавирусе ‒ что лучше

Производитель: Валента, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: витаглутам

Ингавирин является аналогом Осельтамивира по действию на вирус гриппа и других возбудителей респираторных инфекций, цена на который ниже. Препарат хорошо переносится. Применяется у пациентов с 13 лет.

Ингавирин способствует ускорению выведения вируса из организма, предупреждает появление осложнений.

Имеются ограниченные доклинические исследования, которые подтверждают эффективность средства при заражении COVID‒19. Изучение такого свойства препарата не проводилось на популяциях людей, поэтому носит предположительный характер.

Активность этого аналога в отношении респираторных вирусов обусловлена повышением количества рецепторов к интерферонам в организме человека.

Осельтамивир или Номидес ‒ что лучше

Производитель: Фармасинтез, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: осельтамивир

Синонимы: Осельтамивир, Тамифлю, Тамивир, Тамигрипп, Гриптера, Инфлюцеин, Ринивира, Сельтавир, Флустоп

Номидес является прямым аналогом Осельтамивира российского производителя, который стоит дешевле. Оба средства активны в отношении всех вирусов гриппа. Лекарства отличаются низкой токсичностью и хорошей переносимостью.

Чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов, рекомендован прием Осельтамивира и его дженерика Номидеса с едой. Лекарство разрешено к применению у детей от 3 лет, при тяжелом течении гриппа возможно назначение с года под контролем врача.

Осельтамивир или Нобазит ‒ что лучше

Производитель: Авексима, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: энисамий йодид

Нобазит относится к противовирусным лекарствам в таблетках и аналогам Осельтамивира по эффектам, цена на который существенно ниже. Средство не имеет избирательного влияния на вирусы гриппа.

Его эффекты основаны на повышении выработки собственных интерферонов в организме в ответ на попадание вируса. Кроме противовирусного действия, лекарство устраняет воспаление, выводит токсины. Используется с 18 лет. Осельтамивир по своему действию на вирус превосходит аналог Нобазит, поэтому является препаратом выбора при тяжелых формах гриппа.

Осельтамивир или Арбидол ‒ что лучше и эффективнее при коронавирусе

Производитель: Фармстандарт, Россия

Форма выпуска: капсулы, таблетки, суспензия

Действующее вещество: умифеновир

Синонимы: Афлюдол, Умифеновир, Арпефлю

Арбидол ‒ эффективное средство, когда требуется выбрать, чем можно заменить Осельтамивир. Препарат характеризуется противогриппозным действием, низкой токсичностью и высокой активностью.

Максимальная эффективность лечения при начале приема в 1‒2 сутки заболевания.

В отличие от Осельтамивира, его заменитель Арбидол применяется у детей с 6 лет. Стоимость лечения этим аналогом намного ниже, что позволяет использовать его для широкого круга пациентов.

Осельтамивир или Тамифлю ‒ в чем разница

Производитель: Хоффман‒ла‒Рош, Швейцария

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: озельтамивир

Синонимы: Номидес, Осельтамивир, Инфлюцеин

Тамифлю ‒ более дорогостоящий аналог европейского производителя. Средства имеют одинаковый состав и способ применения, а также клинические эффекты. Разница между лекарствами в производителях.

Некоторые врачи в своих отзывах указывают на более выраженную эффективность Тамифлю по сравнению с отечественными аналогами.

Разрешен прием препарата у детей с года под контролем врачей. Прием лучше осуществлять с пищей, чтобы улучшить переносимость аналога.

Осельтамивир или Амиксин ‒ что лучше при коронавирусе

Производитель: Фармстандарт, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: тилорон

Синонимы: Тилорам, Тилорон, Лавомакс

Амиксин относят к противовирусным заменителям, который широко используется при лечении ОРВИ. Назначается с 7 лет, является нетоксичным и эффективным при нетяжелом течении гриппа и других инфекций. Правильный прием позволяет быстро стимулировать выработку интерферонов в организме и активировать борьбу с респираторными вирусами за счет активизации иммунитета.

Ряд доклинических исследований указывает на возможность применения этого противовирусного препарата для лечения COVID-19. Но отсутствуют точные доказательства эффективности таких аналогов при коронавирусе.

Осельтамивир или Триазавирин ‒ что лучше при ковид

Производитель: Медсинтез, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: триазавирин

Триазавирин является аналогом по действию на вирус гриппа и других возбудителей респираторных инфекций. Препарат отличается составом и механизмами противовирусного действия. Это дорогостоящий заменитель, который, как и Осельтамивир, отличается нормальной переносимостью. Используется у детей с 18 лет, что ограничивает применение лекарства в педиатрии.

Учитывая доказанную эффективность Триазавирина в отношении РНК-вирусов, вполне вероятно его влияния на возбудителя коронавирусной инфекции. Точных данных об эффективности препарата при лечении людей с COVID-19 нет. Ряд врачей практикуют назначение этого аналога при коронавирусе с целью предупреждения осложнений.

Осельтамивир или Инфлюцеин ‒ что лучше

Производитель: Канонфарма, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: осельтамивир

Синонимы: Тамифлю, Номидес, Осельтамивир

Инфлюцеин ‒ прямой заменитель Осельтамивира российского производителя с более низкой стоимостью. Эффекты средства, состав, формы выпуска и способы приема являются абсолютно идентичными. Различия между лекарствами в качестве исходного сырья, составе вспомогательных компонентов и производителях.

По отзывам пациентов и врачей, Инфлюцеин является эффективным средством при тяжелом течении гриппа. Оба средства разрешены к применению у детей с осторожностью и под контролем врача.

Осельтамивир или Умифеновир ‒ что лучше

Производитель: Атолл, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: умифеновир

Синонимы: Арбидол, Афлюдол, Арпефлю

Умифеновир является заменителем Осельтамивира по противовирусному действию. Лекарства отличаются составом, механизмами действий, производителями.

Оба средства оказывают воздействие на вирусы гриппа. Кроме этого, Умифеновир, подавляюще действует на другие РНК-вирусы, возбудителей респираторных инфекций.

В доклинических исследованиях имеется информация о влиянии Умифеновира на возбудителя коронавируса.

Лекарство не используется у маленьких детей. Разрешено применение с 6 лет. Как и Осельтамивир, этот аналог является малотоксичным и хорошо переносится при приеме в терапевтических дозах в начале заболевания.

Осельтамивир или Трекрезан ‒ что лучше

Производитель: Гротекс, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: окисэтиламмоний

Трекрезан ‒ стимулятор выработки интерферонов. Прямое влияние на респираторные вирусы, как у Осельтамивира, отсутствует. Часто этот аналог назначается в дополнение к основным препаратам.

Препарат применяется с 12 лет, что не дает возможности использовать его для лечения детей. Замена Осельтамивира на это лекарство может проводиться только врачом при нетяжелом течении гриппа или ОРВИ.

Осельтамивир или Тилорон ‒ что лучше

Производитель: Северная звезда, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: тилорон

Синонимы: Амиксин, Лавомакс

Тилорон относится к отечественным аналогам, индукторам синтеза интерферонов. По силе действия лекарство уступает Осельтамивиру, поэтому любая замена должна согласовываться с врачом.

При нетяжелых формах инфекций применение Тилорона или его прямых аналогов вполне оправдано. Под влиянием препарата происходит активизация иммунитета и инактивация вирусов. Разрешено назначение лекарства с 7 лет.

При достаточно тяжелом течении гриппа, в том числе у маленьких детей, рационально назначать Осельтамивир под контролем доктора. Начинать терапию такими аналогами важно в первые сутки болезни.

Осельтамивир или Галавит ‒ что лучше

Производитель: Сэлвим, Россия

Форма выпуска: порошки для приготовления растворов для инъекций, таблетки, суппозитории

Действующее вещество: галавит

Галавит ‒ иммуностимулятор, который активирует иммунитет больного, стимулирует выработку антител. Такие эффекты позволяют ускорить борьбу с любыми вирусами и предотвратить возможные осложнения.

Галавит противопоказан к назначению детям до 12 лет, а также кормящим и беременным женщинам. Лекарство очень хорошо переносится, редко вызывает аллергию.

В отличие от Осельтамивира, такой аналог не оказывает избирательного противовирусного эффекта. Поэтому его применение более рационально в дополнение к основному препарату с выраженным влиянием на вирус.

Осельтамивир или Циклоферон ‒ что лучше

Производитель: Полисан, Россия

Форма выпуска: ампулы, таблетки

Действующее вещество: меглюмин

Циклоферон относят к эффективными индукторам выработки интерферонов. Такой препарат отличается составом, механизмом действия и схемами приема. Часто врачи назначают этот аналог в составе комплексной терапии гриппа и ОРВИ.

Применяют лекарство у детей с 4 лет по схеме. Активизация иммунитета в сочетании с противовирусной терапией позволяет предупредить осложнения и ускорить выздоровление пациентов.

Ответы на вопросы

Осельтамивир ‒ это антибиотик или нет?

Препарат не является антибактериальным, поскольку не оказывает влияния на бактерии. Осельтамивир и его прямые аналоги активны только в отношении вируса гриппа. Средства оказывают избирательное влияние на возбудителя, максимально эффективны в первые сутки болезни.

Осельтамивир ‒ противовирусное лекарство или нет?

Средство относится к противовирусным за счет селективного воздействия на вирус гриппа.

Осельтамивир ‒ иммуномодулятор или нет?

По механизму действия лекарство не обладает иммуномодулирующими свойствами, в отличие от некоторых аналогов.

Осельтамивир Авексима или Акрихин ‒ что лучше?

Это один и тот же препарат разных производителей. Эффективность и способ применения являются идентичными.

Осельтамивир продается по рецепту или нет?

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Осельтамивир снижает температуру или нет?

За счет инактивации вируса гриппа, лекарство и его аналоги способствует устранению всей симптоматики заболевания, в том числе снижению температуры тела.

Источник

Предотвратить тяжелое течение болезни. Как работает лекарство от COVID-19

В обновленных рекомендациях Минздрава по диагностике и лечению COVID-19 первым упоминается противовирусное средство фавипиравир — в России его выпускают под названиями «Арепливир», «Коронавир» и «Авифавир». Судя по клиническим испытаниям у нас и за рубежом, оно эффективно борется с размножением вируса в организме, сокращает срок лечения и пригодно для амбулаторных больных. Однако врачи на местах скептически относятся к новому лекарству и не спешат его назначать. РИА Новости вместе с экспертами разбирается, как действует препарат и почему медицина дает ему зеленый свет.

Что выяснили японские ученые

С началом пандемии COVID-19 ученые сразу стали искать средство против возбудителя заболевания. Создавать с нуля специфическое лекарство — долго, на это уйдут годы, поэтому анализировали уже имеющиеся.

Одним из кандидатов стал фавипиравир, разработанный японской компанией Toyama Chemical в 2002 году как лекарство от гриппа. Он нарушает процессы размножения РНК-содержащих вирусов, к которым относится и SARS-CoV-2, запускает процессы их самоуничтожения в организме. В тестовом режиме препарат дали пациентам с COVID-19.

В предварительном отчете наблюдательной программы в Японии, проведенной в мае на более чем двух тысячах человек, сказано: принимавшим фавипиравир становилось лучше уже на седьмой день лечения. Положительную динамику наблюдали у 73,8% легких больных, у 66,6% среднетяжелых и у 40,1%, среди которых были люди с сердечно-сосудистыми проблемами, сахарным диабетом и хронической болезнью легких.

Всего в мире зарегистрировано 39 клинических исследований фавипиравира. В Китае, Индии, Таиланде его одобрили для лечения. Рекомендован он и в России. Однако у врачей-практиков насчет препарата неоднозначное мнение.

Сомнения и доказательства

«К нему относятся по-разному — кто-то строго следует рекомендациям Министерства здравоохранения, кто-то вообще не назначает, поскольку не слишком уверен в эффективности», — отмечает Павел Никитин из Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко.

По его словам, фавипиравир действительно продемонстрировал в доклинических исследованиях противовирусную активность в отношении других РНК-содержащих вирусов. Но чтобы однозначно его рекомендовать, нужны более глубокие и обстоятельные изыскания по стандартам доказательной медицины. «Научных данных, на мой взгляд, пока маловато», — говорит ученый.

Скептически настроен и Дмитрий Росуховский, сосудистый хирург, главный врач клиники «Ластикмед» в Санкт-Петербурге: «Уже год прошел с начала испытаний потенциально надежных средств от коронавируса. И все недостаточно эффективны».

Настороженность к фавипиравиру, считает он, объясняется негативным опытом применения других препаратов, воздействующих на причину заболевания.

Врачи, которые тестировали лекарства на основе фавипиравира в клинике, иного мнения.

«С «Арепливиром» мы имеем дело, как только он появился. Опыт использования получили от сотрудников кафедры инфекционных болезней — они первыми приняли пациентов с COVID-19. С сентября отслеживаем данные областной больницы. У нас есть представление о работе препарата и с практической точки зрения, и с научной, поскольку коллеги из университета участвовали в клинических испытаниях», — рассказывает кандидат медицинских наук Людмила Твердова, врач-эндокринолог высшей категории, доцент Рязанского государственного медицинского университета имени академика Павлова.

В ходе рандомизированного исследования пациентам давали противовирусные лекарства или препараты стандартной терапии, рекомендованные Минздравом. Оказалось, что получавшие «Арепливир» в составе комплексного лечения меньше времени проводили в стационаре и быстрее вставали на ноги.

«В идеале клинические испытания планируют годами, набирают сотни пациентов, рассматривают мишени для действия молекул. Но у нас уникальная ситуация. Нет ни одного препарата, разработанного специально от COVID-19. Лекарства от малярии, несмотря на побочные эффекты, использовали в нашей стране на практике. Фавипиравир же никогда не применялся в России. Да, он зарегистрирован в Японии, и множество научных статей описывают его успешное действие в отношении разных РНК-вирусов — скажем, гриппа или даже Эболы. Но российским врачам он пока не очень знаком, этим во многом и объясняется скепсис. Единственный путь — клинические исследования», — говорит Кира Заславская, национальный медицинский менеджер ООО «Промомед», производящего «Арепливир».

Лекарства от COVID-19 испытывают по ускоренной процедуре. Это снижает бюрократические трудности, отмечает Заславская, но не умаляет ценности результатов, которые в любом случае должны обладать статистической значимостью. В исследовании «Арепливира» участвовало 206 человек, «Коронавира» — 168. Для третьего испытания анонсировано 540 участников, итоги еще не опубликованы. «Все данные, и российские, и международные, идут в копилку. Скоро мы получим высший уровень доказательности результатов клинических исследований фавипиравира», — подчеркивает эксперт.

«Эффективен на ранних стадиях»

«Мы заметили, что препарат «Арепливир» более эффективен в первые пять дней болезни, на ранних стадиях. По нашему мнению, лучше использовать его амбулаторно, а не только в стационаре, куда пациенты поступают со средней и тяжелой формой. Кроме того, он снижает действенность заражения», — делится наблюдениями Людмила Твердова.

О том, что лекарства на основе фавипиравира можно применять не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях, говорится и во временных рекомендациях Минздрава.

«Чтобы снизить риски тяжелого течения и, соответственно, нагрузку на систему здравоохранения, нужно использовать эффективные препараты. Фавипиравир действует на механизм размножения вируса напрямую, и сейчас он такой единственный. В исследовании «Арепливира», которое проводилось на среднетяжелых пациентах, после курса приема у 98% больных наблюдалась элиминация вируса. Это продемонстрировано в исследовании наших коллег», — говорит Заславская.

Противовирусная терапия нужна для того, чтобы легкая форма не перешла в среднетяжелую, а среднетяжелая — в тяжелую. Конечно, рано или поздно элиминация вируса происходит сама собой. Но если к этому моменту есть масштабные поражения и гиперактивация иммунной системы, то риск серьезных осложнений очень высок, поясняет представитель «Промомеда».

Вскоре компания запускает наблюдательные исследования применения «Арепливира» в рутинной клинической практике. Врачи получат новые данные о безопасности и эффективности препарата.

Эффективно, а доступно ли?

Итак, производители и исследователи фавипиравира настроены оптимистично, однако до недавнего времени его выдавали только в стационарах, купить в розницу было практически невозможно даже в Москве. В регионах до сих пор проблемы с заказом через интернет-сервисы — лекарства просто «нет в наличии».

Сейчас ситуация начала меняться. Препараты появились в аптеках, но только в тех, что подключены к системе цифровой маркировки, введенной 1 июля этого года в России. Теперь производитель наносит уникальный QR-код на каждую упаковку, чтобы ее можно было отследить на каждом этапе от конвейера до потребителя. Дистрибьюторы и аптечные сети должны считывать метку и занести в федеральную базу данных — ИС МДЛП.

На практике все это вылилось в хаос: система регулярно давала сбои, документы длительно не обрабатывались, обращения в техподдержку оставались без решения. По факту дефицита лекарств нет, часто они уже лежат на складе поставщика, а продать их нельзя. «Проблема коснулась и лекарственных препаратов, применяемых для лечения ковидной инфекции, в некоторых компаниях оборот данных препаратов приостановлен», — пояснили РИА Новости в пресс-службе Ассоциации российских фармацевтических производителей (АРФП).

Чиновники получили множество жалоб и обращений на работу новой системы маркировки и со стороны производителей, и от аптечных сетей. Только АРФП направила три письма М. В. Мишустину, В. И. Матвиенко, В. В. Володину, где предложила «установить особый порядок работы с ИС МДЛП на время эпидемии COVID-19 с целью беспрепятственного движения продукции в цепи поставок». В итоге 27 октября Минпромторг пошел навстречу и упростил порядок работы с системой.

Сейчас препарат стоит порядка 5500 рублей за упаковку. Нередко этого достаточно на курс лечения, ведь главная задача — остановить распространение вируса. Самолечение недопустимо — лекарство отпускают только по назначению врача.

«Амбулаторные пациенты могут приобрести препарат по рецептурному бланку номер 107 (не строгой отчетности) от участкового терапевта, либо пульмонолога, либо врача общей практики. Трудности с получением рецепта не должно быть», — пояснила Людмила Твердова.

Впрочем, препараты фавипиравира будут выдавать бесплатно тем, кто лечится на дому. В Москве это уже делают, на очереди — регионы. На днях правительство приняло решение о выделении на эти цели пяти миллиардов рублей. Средства переведены субъектам Федерации, начались закупки. «До конца года бесплатными лекарствами за счет средств федерального бюджета будут обеспечены не менее 640 500 пациентов без учета города Москвы», — говорится в официальном сообщении Минздрава России.

Как сообщили РИА Новости в ООО «Промомед», завод в два раза увеличил мощности, что достаточно для удовлетворения потребностей регионов, сейчас активно идет отгрузка товара.

Источник