Транзиторная глобальная амнезия что это значит
Транзиторная глобальная амнезия что это значит
а) Терминология:
1. Сокращения:
• Транзиторная глобальная амнезия (ТГА)
2. Определение:
• Внезапная потеря памяти, характеризующаяся отсутствием других признаков когнитивных или неврологических нарушений, с полным восстановлением в течение 24 часов:
о Сочетание антеро- и ретроградного типов амнезии
1. Общие характеристики транзиторной глобальной амнезии:
• Лучший диагностический критерий:
о Локальный точечный участок ограничения диффузии в гиппокампе
• Локализация:
о Гиппокампы:
— Наиболее часто, после головки, встречается в теле гиппокампа
о Количество:
— Одиночный (55%)
— Множественные (45%)
— Односторонний характер (50-55%)
— Двусторонний характер (45-50%)
• Размеры:
о 1-2мм
• Морфология:
о Точечный очаг округлой формы
2. КТ признаки транзиторной глобальной амнезии:
• При бесконтрастной КТ, КТ с контрастным усилением практически всегда наблюдается нормальная картина
(а) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у мужчины 54 лет с внезапно развившимся эпизодом амнезии наблюдается нормальная картина.
(б) МРТ, FLAIR, аксиальный срез: аномальных изменений не наблюдается. Височные рога обоих боковых желудочков хорошо визуализируются и соответствуют норме. Расположенные тотчас медиально от заполненных ликвором височных рогов боковых желудочков гиппокампы также в норме.
3. МРТ признаки транзиторной глобальной амнезии:
• Т1-ВИ:
о Нормальная картина
• Т2-ВИ:
о T2/FLAIR: обычно нормальная картина
о Иногда определяются мелкие гиперинтенсивные очаги, для которых характерен обратимый характер
• ДВИ:
о Маленькие «точки» ограничения диффузии в гиппокампе (непосредственно внутри височного рога бокового желудочка) в 80% случаев:
— Нарастание аномальных изменений с течением времени:
0-6 часов: 35%
6-12 часов: 60%
12—14 часов: 65-70%
3 дня: 75%
10 дней: полное разрешение изменений
• ПВИ: МРТ с динамической восприимчивостью контраста (ДВК):
о При визуальной оценке изменения не обнаруживаются
о Гипоперфузия:
— Более низкие значения rCBF, rCBV в обоих гиппокампах, таламусах по сравнению с нормой
— Непостоянные, обратимые изменения
4. Радионуклидная диагностика:
• При ПЭТ/КТ может определяться гипоперфузия/гипометаболизм в гиппокамле(ах)
5. Рекомендации по визуализации:
• Лучший инструмент визуализации:
о МРТ, ДВИ
в) Дифференциальная диагностика:
1. Ишемия-инфаркт головного мозга:
• ТИА или инсульт
• Отсутствие четкого соответствия локализации изменений бассейну артериального кровоснабжения
2. Судороги/постиктальное состояние:
• Меньшая продолжительность, чем при ТГА
• Рецидивирующее течение встречается более часто
• Отсутствие эпилептиформных аномалий во время/после ТГА
3. Гипогликемия:
• Кора, обычно в теменно-затылочных областях больших полушарий
г) Патология. Общие характеристики транзиторной глобальной амнезии:
• Этиология:
о Патофизиологические механизмы, лежащие в основе синдрома, до сих пор остаются не выясненными
— Возможные причины:
Распространяющаяся депрессия в гиппокампе (схожа с кортикальной распространяющейся депрессией при мигрени с аурой)
Ишемический инсульт
Венозный застой/гипертензия
— Функциональные, обратимые изменения гиппокампа:
Главным образом, в зоне СА1
о Сосудистого или нейрохимического характера
(а) МРТ, DTI, модульное изображение, аксиальный срез: у того же пациента визуализируется точечный очаг ограничения диффузии в правом гиппокампе, непосредственно внутри височного рога бокового желудочка.
(б) МРТ, карта ИКД, аксиальный срез: тот же гиперинтенсивный на модульном DTI-изображении очаг на карте ИКД темный (гипоинтенсивный по отношению к окружающей паренхиме), что подтверждает ограничение диффузии. Память пациента восстановилась в течение нескольких дней. Это классический случай транзиторной глобальной амнезии с классическими признаками на ДВИ.
д) Клиническая картина:
1. Проявления транзиторной глобальной амнезии:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Внезапное начало выраженного нарушения эпизодической памяти:
— Как антероградная, так и ретроградная амнезия
— Часто сопровождается повторением одних и тех же вопросов
о Другие неврологические функции сохранны
2. Демография:
• Возраст:
о Средний, пожилой возраст:
— Редко 50 лет
3. Течение и прогноз:
• Самокупирующийся синдром со спонтанным исчезновением симптомов в течение 24-х часов с момента приступа:
о Редкие рецидивы (5-10% в год)
е) Список литературы:
1. Arena JE et al: Transient global amnesia. Mayo Clin Proc. 90(2):264—72, 2015
2. Forster A et al: Value of dynamic susceptibility contrast perfusion MRI in the acute phase of transient global amnesia. PLoS One. 10(3): e0122537, 2015
3. Quinette P et al: Hippocampal modifications in transient global amnesia. Rev Neurol (Paris). ePub, 2015
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.5.2019
Транзиторная глобальная амнезия
Транзиторная глобальная амнезия — преходящее нарушение памяти на текущие и прошлые события длительностью до суток. Сопровождается потерей ориентации при сохранении сознания собственной личности. Возможны некоторые временные нарушения высших нервных функций. Диагностика включает неврологический осмотр, ЭЭГ, МРТ, дуплексное сканирование церебральных сосудов; при необходимости — ПЭТ головного мозга. Требуется исключение острой сосудистой патологии мозга, эпилепсии и внутримозговой опухоли. Специфической терапии пока нет. Проводится лечение основной патологии; по показаниям — психотерапия.
МКБ-10
Общие сведения
Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) относится к временным (преходящим) расстройствам памяти. Как правило, длительность атаки (приступа амнезии) не превышает 24ч. Чаще приступ длится 2-3 часа. Наблюдается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста. 75% случаев приходится на возрастной период от 50 до 70 лет. В большинстве случаев атака ТГА носит единичный характер. У отдельных пациентов отмечаются повторные амнестические приступы, что может иметь неблагоприятные последствия вплоть до развития стойких расстройств памяти.
Транзиторная глобальная амнезия — достаточно редкий синдром. По некоторым данным его встречаемость не превышает 5 эпизодов на 100 тыс. населения в год. Актуальность проблемы в современной неврологии связана с тем, что ТГА может являться симптомом серьёзной сосудистой и онкологической церебральной патологии. Иногда впервые возникшая атака ТГА выступает клиническим дебютом опухоли головного мозга.
Причины транзиторной глобальной амнезии
Долгое время ТГА оставалась загадкой для клиницистов. Только благодаря развитию таких методов диагностики как МРТ, ПЭТ и дуплексное сканирование сосудов, исследователям удалось продвинуться в понимании причин преходящей амнезии. Незначительные изменения в виде гипо- или гиперперфузии, увеличения интенсивности сигнала были выявлены в гиппокампальной области. На основании этого выдвинуты 2 основные гипотезы. Согласно одной из них причины ТГА лежат в нарушении кровообращения гиппокампа и прилежащих к нему структур. Приверженцы этой гипотезы относят приступы ТГА к особому виду транзиторной ишемической атаки. Другая гипотеза говорит об эпилептической природе ТГА и объясняет возникновение приступов временной эпиактивностью очага, расположенного в глубинных структурах гиппокампа..
Известно много случаев, когда атаки ТГА возникали на фоне других патологических состояний. Например, у пациентов с мигренью, после перенесённой ЧМТ, при хронической ишемии головного мозга, церебральных опухолях, гипертоническом кризе, тяжёлом сахарном диабете, в дебюте субарахноидального кровоизлияния. Провоцирующими факторами ТГА могут выступать острые стрессовые ситуации, физическое перенапряжение, экстремальные условия (боль, погружение тела в холодную воду и т. п.).
Симптомы транзиторной глобальной амнезии
Основным клиническим проявлением ТГА выступает внезапный приступ утраты способности запоминать информацию и происходящее в настоящий момент (антероградная амнезия), сочетающийся с потерей памяти о прошедших событиях, имевших место как в течение последних лет, так и в далёком прошлом (ретроградная амнезия). Атака ТГА в большинстве случаев возникает внезапно, без видимых причин. У отдельных пациентов приступ наблюдался на фоне гипертонического криза, мигренозного пароксизма.
В период эпизода амнезии пациент утрачивает ориентировку во времени и в пространстве. Но его когнитивные способности (внимание, мышление), речь, социальные навыки сохраняются. Обычно больной без проблем узнает родных и знакомых, ориентируется в собственной личности. Внешне такой человек выглядит растерянным и обеспокоенным. Пытаясь понять, что с ним происходит, и сориентироваться в окружающем, он задаёт много вопросов, однако тут же забывает полученные ответы.
Примерно в 35% случаев наряду с мнестическими расстройствами наблюдаются отдельные нарушения высших нервных функций. Возможна зрительная агнозия (расстройство узнавания знакомых предметов), ошибки слухового восприятия, лёгкая моторная афазия, расстройство праксиса (отсутствие целенаправленности в движениях), двигательные автоматизмы. Некоторые клиницисты выделяют транзиторную парциальную амнезию — эпизод дезориентации и утраты памяти, связанной с профессиональной деятельностью. В таких случаях мнестические нарушения носят частичный характер, сохраняется память на текущие и прошлые события.
Эпизод амнезии может продолжаться от 30 мин до 24 ч, в среднем 2-5 ч. После его окончания память и все нервные функции полностью восстанавливаются. Может сохраняться амнезия на события, происходившие в период самого эпизода ТГА. Регресс симптоматики начинается с восстановления долгосрочной памяти и сопровождается субъективным улучшением состояния. Затем начинает восстанавливаться краткосрочная память и постепенно происходит объективное восстановление всех нарушенных способностей.
Диагностика транзиторной глобальной амнезии
При кратковременном течении ТГА её диагностика неврологом носит ретроспективный характер и заключается в проведении тщательного опроса и осмотра пациента. Отдельные исследования показывают, что у 25% пациентов в анамнезе имеют место пароксизмальные состояния: мигренозные атаки, обмороки, эпилептические пароксизмы, приступы гиперсомнии. В ходе исследования неврологического статуса, как правило, отклонений не выявляется. Возможны изменения, характерные для фоновой патологии.
Диагностика ТГА в период приступа требует исключения острой сосудистой патологии (ТИА, ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). С этой целью в экстренном порядке проводится МРТ головного мозга. В период амнезии характерна фиксация МРТ-сигналов увеличенной интенсивности, исходящих из области гиппокампа. В ретроспективной диагностике ТГА МРТ применяется для исключения опухоли головного мозга. Зачастую оно выявляет диффузные изменения, типичные для дисциркуляторной энцефалопатии.
Электроэнцефалография в период амнестического приступа регистрирует повышение биоэлектрической активности преимущественно в диапазонах альфа-2 и бета-1. Её проведение позволяет исключить эпилепсию. После перенесённого эпизода транзиторной глобальной амнезии у пациентов отмечается временное уменьшение амплитуды когнитивного вызванного потенциала Р300, что может отражать фазу восстановления мнестических функций. При повторных ТГА период снижения Р300 увеличивается.
У многих пациентов с эпизодом амнезии транскраниальная допплерография выявляет атеросклеротические изменения церебральных сосудов, что может быть связано с возрастными изменениями. В ряде случаев результаты ПЭТ головного мозга свидетельствуют о повышении или понижении перфузии левой височной доли.
Лечение и прогноз транзиторной глобальной амнезии
Специфическая терапия ТГА не разработана, поскольку не известен её патогенетический механизм (ишемия или эпилептическая активность). Целесообразно лечение фоновой патологии: сосудистые, антимигренозные, нейропротекторные, противосудорожные препараты. При выявлении опухоли дальнейшим лечением пациента занимаются нейрохирурги и онкологи. Отдельным пациентам после перенесённого пароксизма необходима помощь психолога или психотерапевта.
Транзиторная глобальная амнезия
Транзиторная глобальная амнезия – эпизод амнезии, то есть, выпадения памяти (чаще однократный и чаще у лиц среднего и пожилого возраста), в течение нескольких часов, вследствие преходящего двустороннего нарушения функции какой либо из указанных далее структур: гиппокампа, таламуса, поясной извилины или орбитофронтальной коры; амнестический эпизод характеризуется внезапной утратой способности запоминать новую информацию (антероградная амнезия), фиксировать в памяти происходящие события (фиксационная амнезия), а также невозможностью вспомнить, что происходило в предшествующие дни, месяцы, годы (ретроградная амнезия), но (что принципиально важно) с сохранением в период «эпизода амнезии» способности к счету, выполнению сложных задач, узнаванию друзей и родственников. Во время приступа больные смутно осознают расстройство памяти, чувствуют растерянность, беспомощности и тревогу, дезориентированы в пространстве и времени, но ориентированы в собственной личности. Они все время пытаются сориентироваться в обстановке и задают одни и те же вопросы. По окончании эпизода постепенно восстанавливаются нарушеные функции памяти, и, в конце концов, сохраняется амнезия самого амнестического эпизода. Прогноз хороший. Рецидивы редки и составляют около 3 % в год. Механизм развития данного «феномена» неизвестен.
В их основе, предположительно, лежит дисциркуляция в бассейне обеих задних мозговых артерий. Известно, что задние мозговые артерии кровоснабжают глубокие отделы гиппокампа, с которыми связана консолидация следа в долговременной памяти. Согласно другой гипотезе, транзиторная глобальная амнезия имеет эпилептическую природу, и в основе этого синдрома лежит активность эпилептических очагов в глубинных отделах гиппокампальной области.
Эпизоды мнестических нарушений, как правило, бывают однократными, хотя возможно развитие повторных расстройств. Предполагают, что анатомическим субстратом нарушений памяти при этом синдроме является патология лимбической системы.
В современных зарубежных источниках литературы также высказывается предположение, что к нарушению циркуляции в венозной церебральной системе у больных ТГА приводят имеющиеся «микротромбы», которые практически невозможно визуализировать. Как правило, такие пациенты дезориентированы в окружающей обстановке, но не в собственной личности. Возникновению эпизода потери памяти может предшествовать мигренеподобная головная боль, тошнота, стресс, тяжелая физическая нагрузка или приступ кашля.
Наблюдая больных в нашей больнице, мы видели в последние 2 года 10 пациенток с транзиторной глобальной амнезией, возникшей в связи с гипертоническими кризами. Ни у одной больной эпизоды амнезии не повторились 2 раза, неизменно с благоприятным исходом.
Транзиторная глобальная амнезия
Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Что такое транзиторная глобальная амнезия?
Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) — это временная антероградная амнезия с острым началом, которая обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста. Расстройство часто вызывается особо напряженной деятельностью, стрессовыми ситуациями или половым актом, но также может наблюдаться при мигрени. Исследования не дали окончательных результатов относительно того, существуют ли факторы риска развития ТГА, хотя некоторые предполагают связь с предшествующими сердечными заболеваниями, мигренью или гиперлипидемией в анамнезе. Пациенты часто обращаются с повторяющимися вопросами и полной антероградной потерей памяти, которая проходит в течение 24 часов. Пока есть дезориентация по отношению к другим людям и местоположению, пациенты не теряют самосознание. После исчезновения симптомы редко повторяются, и никаких других неврологических нарушений при этом состоянии не наблюдается.
Признак и симптомы
Человек с приступом ТГА почти не способен создавать новые воспоминания, но обычно в остальном выглядит умственно бдительным и ясным, обладая полным знанием самоидентификации и идентичности близких родственников и сохраняя нетронутые навыки восприятия и широкий репертуар сложных усвоенных поведение. Человек просто не может вспомнить что-либо, что произошло за пределами последних нескольких минут, в то время как память о более отдаленных во времени событиях может быть или не быть в значительной степени нетронутой. Степень амнезии велика, и в период, в течение которого человек осознает свое состояние, часто сопровождается тревогой.
Причины
Существует множество теорий относительно истинной этиологии ТГА, но ни одна из них не доказана. Эти теории включали сосудистые явления, депрессию, мигрень, эпилепсию или психогенное происхождение. Исследования подтвердили и опровергли артериальную ишемию как источник. Сосудистый застой рассматривался и остается одной из ведущих гипотез, хотя вопросы, связанные с определенными возрастными группами, и тот факт, что он не наблюдается при венозном тромбозе, еще предстоит объяснить. Кроме того, расстройство редко встречается чаще, чем пару раз в жизни пациента. По сути, теории, созданные относительно этиологии транзиторной глобальной амнезии, не объясняют всех клинических аспектов расстройства на сегодняшний день.
Эпидемиология
Заболеваемость ТГА составляет около 5,2-10/100 000 в год среди населения в целом. У лиц в возрасте 50 лет и старше заболеваемость увеличивается до 23,5–32 на 100 000 в год. Большинство зарегистрированных случаев было у пациентов в возрасте от 50 до 80 лет. Нет гендерной разницы. Хотя явных факторов риска выявлено не было, заболевание чаще отмечалось у пациентов с ишемической болезнью сердца и гиперлипидемией в анамнезе. В анамнезе не отмечалось ишемического инсульта, диабета или артериальной гипертензии. Многие исследования продемонстрировали сопутствующую мигрень у пациентов, но не во всех случаях.
Патофизиология
Считается, что происхождение транзиторной глобальной амнезии происходит из гиппокампа, в частности, CA-1 и сектора Зоммера, а также медиобазальной височной доли. Отмеченная область гиппокампа является водоразделом мозга, который особенно подвержен воздействию различных метаболических стрессов, возможно, из-за чувствительности к цитотоксическому поглощению или высвобождению глутаминергических веществ. Эти области могут поражаться двусторонне или односторонне, но чаще всего встречаются с левой стороны. Однако при функциональной визуализации, такой как функциональная МРТ, обратимые дефекты наблюдались с обеих сторон. У пациента временно возникают трудности с формированием, а также с восстановлением новых воспоминаний.
Картина, наблюдаемая при ТГА, коррелирует с пораженной стороной мозга. В двусторонних случаях у пациента будут наблюдаться нарушения как зрительно-пространственной, так и речевой памяти. Преобладающие поражения головного мозга демонстрируют связанный с этим дефицит речи.
Диагностика
— История и физика.
Как правило, у пациентов наблюдается острая потеря памяти на несколько часов. Больные будут демонстрировать повторяющиеся вопросы и не помнить, как они попали туда, где они находятся, или что делали в то время, которое непосредственно предшествовало началу. Часто лица, сопровождающие пациента, сообщают о недавних действиях, таких как сильная физическая нагрузка, половой акт или сильный стресс. Больные не сообщают о потере сознания, не теряют способности к самоидентификации. Сопутствующих неврологических или других когнитивных нарушений нет. В анамнезе не будет травм, и симптомы исчезнут в течение 24 часов с момента появления. Наличие активных эпилептических приступов исключает ТГА, будь то впервые возникшее или хроническое. Симптомы отсутствуют, когда пациент просыпается утром, но возникают позже днем.
У пациентов не будет очаговых неврологических нарушений, но они часто не помнят, как они попали в больницу, что они находятся в больнице, или о событиях дня. Больные часто не могут вспомнить людей или места за последние несколько часов и, как следствие, будут чувствовать себя дезориентированными. Даже с визуальными подсказками, такими как снимки, сделанные в течение дня, они не будут вспоминать события. Пациент будет постоянно задавать один и тот же вопрос, так как забывает, что только что задал вопрос несколько минут назад. Симптомы начнут улучшаться в течение нескольких часов, а память будет медленно и почти полностью восстановиться в течение следующих 24 часов. Первоначально считалось, что наблюдается полное разрешение симптомов, однако более поздние исследования предполагают, что могут быть некоторые незначительные остаточные нарушения, связанные с событием, а также некоторые субклинические когнитивные нарушения, даже спустя годы.
— Анализы и визуализация.
Пациента следует госпитализировать до исчезновения амнезии. Следует проверить токсикологический скрининг, уровень алкоголя и основные лабораторные анализы, включая глюкозу и электролиты. Следует проверить жизненно важные показатели, включая сатурацию кислорода. Из-за возможности аналогичного проявления энцефалопатии Вернике, рассмотрите возможность назначения тиамина. Если есть признаки, указывающие на повторяющуюся или эпилептическую этиологию, можно рассмотреть ЭЭГ, но оно обычно не рекомендуется. МРТ с диффузионно-взвешенной визуализацией необходима для исключения ишемического инсульта, который в некоторых случаях может иметь аналогичную картину. Однако диагностического теста на ТГА не существует; скорее, это диагноз исключения.
— Дифференциальный диагноз.
Лечение
Лечение транзиторной глобальной амнезии в основном поддерживающее. Специальной терапии для состояния нет, и в ней нет необходимости. Пациент должен быть тщательно обследован на предмет любых сопутствующих неврологических нарушений или признаков травмы головы, которые исключают ТГА как диагноз. Пациента следует наблюдать в больнице до исчезновения дефицита памяти. Следует рассмотреть возможность внутривенного введения тиамина. Рецидивы, хотя и случаются, редки. После устранения дефицита памяти пациенту не требуются никакие ограничения на вождение или другие действия.
Прогноз
Прогноз «чистого» ТГА очень хороший. Он не влияет на смертность или заболеваемость и, в отличие от более раннего понимания этого состояния, ТГА не является фактором риска инсульта или ишемической болезни. Частота рецидивов сообщается по-разному, один систематический подсчет предполагает, что частота рецидивов составляет менее 6% в год. Транзиторная глобальная амнезия «повсеместно считается доброкачественным заболеванием, которое не требует дальнейшего лечения, кроме как успокоить пациента и его семью». Самая важная часть лечения после постановки диагноза — это забота о психологических потребностях пациента и его родственников. Видеть, как некогда компетентный и здоровый партнер, брат, сестра или родитель теряют способность запоминать то, что было сказано всего минуту назад, очень огорчает, и поэтому зачастую именно родственники нуждаются в утешении.
Занимаюсь профилактикой и лечением колопроктологических заболеваний. Образование высшее медицинское. На сайте tvojajbolit.ru я буду отвечать за качество и грамотность статей.
Специальность: Флеболог, Хирург, Проктолог, Эндоскопист.
Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Транзиторная глобальная амнезия чаще всего развивается на фоне транзиторной ишемии (вследствие атеросклероза, тромбоза, тромбоэмболии), вызывающей двустороннее нарушение функции задне-медиального таламуса или гиппокампа, но может развиваться после эпилептического припадка или мигренозной атаки.
Кратковременная амнезия на текущие события может возникать после приема алкоголя, больших доз барбитуратов, малых доз бензодиазепинов (мидазолама и триазолама) и некоторых других запрещенных препаратов.
Симптомы транзиторной глобальной амнезии
Во время приступа наблюдается полная дезориентация, которая длится от 30-60 мин до 12 ч и более, в сочетании с ретроградной амнезией, распространяющейся иногда на события последних нескольких лет. Теряется ориентация во времени и пространстве, но ориентация в собственной личности сохраняется. Больные, как правило, беспокойны и возбуждены, постоянно пытаются выяснить, что произошло. При этом речевая функция, внимание, визуально-пространственные и социальные навыки сохранены. Нарушения регрессируют по мере обратного развития заболевания. Рецидивы маловероятны, за исключением случаев, индуцированных судорогами и мигренью.
Транзиторную амнезию после употребления алкоголя и препаратов центрального действия отличают избирательно ретроградный характер (выпадение событий до и во время приема препарата), отсутствие спутанности сознания (во время разрешения острой интоксикации) и вероятность рецидива только при повторном приеме таких же количеств препарата.
Диагноз ставится на основании клинических симптомов. Неврологическое обследование, как правило, не выявляет никаких отклонений, за исключением амнезии.
Прогноз и лечение транзиторной глобальной амнезии
Прогноз благоприятный. Симптомы обычно разрешаются в течение суток. При разрешении симптомов заболевания явления амнезии исчезают, но память на события во время приступа может быть потеряна. Частота рецидивов в течение жизни варьирует от 5 до 25 %.
Рекомендуется исключить церебральную ишемию (инсульт, тромбоз или тромбоэмболию) с помощью КТ или МРТ (с ангиографией или без). Перечень лабораторных исследований включает общий анализ крови, определение параметров свертываемости. ЭЭГ показана только при подозрении на эпилепсию.
Специфическое лечение не разработано. Следует лечить основное заболевание: ишемию или эпилепсию.